Актовегин для чего назначают беременным в ампулах. Актовегин при беременности: чем полезен и в каких случаях назначается

Актовегин – препарат, содержащий в своем составе аминокислоты, витамины, биогенные амины, жирные кислоты и множество других полезных элементов. То есть этот препарат представляет собой концентрат всех тех незаменимых веществ, которые в норме вырабатываются в человеческом организме.

Впервые официальную регистрацию этот препарат получил в Германии в 1976 году. Изначально он производился швейцарской фармацевтической компанией Nycomed. Сегодня этот препарат выпускается двумя производителями: японской корпорацией «Такеда» и российской фармацевтической компанией «Сотекс».

Механизм действия

Точный механизм действия Актовегина до сих пор не выяснен. Однако в клинических исследованиях было доказано, что его применение вызывает сразу несколько положительных эффектов:

• Улучшает насыщение клеток организма кислородом и помогает быстрее избавиться от накапливающихся в них токсинов и вредных веществ.
• Улучшает усвоение глюкозы тканями.
• Защищает нейроны и ускоряет прохождение нервных импульсов по ним.
• Снижает образование свободных радикалов.
• Положительно влияет на сосуды и улучшает микроциркуляцию в тканях.
• Помогает поврежденным тканям быстрее восстанавливаться.

Международные исследования, с применением плацебо показали эффективность Актовегина даже при таких тяжелых состояниях, как ишемический инсульт, диабетические полинейропатии и болезнь Альцгеймера.

Показания

В том, что Актовегин является эффективным средством, сомневаться не приходится. Однако зачем назначают его врачи будущим мамам во время беременности? Обычно показаниями к применению являются:

1. Патологии у будущей мамы, которые могут стать причиной развитие гипоксии и нехватки важных питательных веществ у малыша. Причем без разницы, возникли они в период беременности или были раньше. Обычно к таким состояниям относятся, сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, особенно такие, как ишемическая болезнь сердца или варикоз, ревматизм и мигрени.
2. Патологии беременности, которые развились из-за неправильного или несвоевременного формирования плаценты, например, по причине её отслойки или резус-конфликта.
3. Нарушения кровотока в плаценте или повышенный тонус мускулатуры матки, который также может вызвать прерывание беременности и преждевременные роды.
4. Патологические беременности, выкидыши, которые случались раньше или другие проблемы вынашивания, с которыми женщина сталкивалась в прошлом.

Основной эффект применения Актовегина во время беременности – это нормализация и улучшение процессов обмена питательными веществами и кровотока между матерью и её малышом.

Применение при беременности

Обычно Актовегин во время беременности врачи назначают в том случае, когда возраст будущей мамы больше 35 лет и это её первая беременность. Если ожидание малыша осложнилось инфекциями, хроническими болезнями, много- или маловодьем, итогом которого также может стать нарушение развития плода. Чтобы избежать возникновения патологий у малыша, рождения недоношенного или восприимчивого к любым неблагоприятным факторам младенца.

В зависимости от тяжести состояния будущей мамы, остроты проблемы и того, как быстро её необходимо решить используется либо раствор, либо таблетки.

Назначают Актовегин при беременности только врачи, самостоятельно его применять нельзя. Только врач сможет определить нужную именно вам дозировку и схему приема.

Раствор для инъекций

Существует в двух вариантах: в ампулах, использующийся преимущественно для внутримышечных уколов и во флаконах, которые применяют внутривенно капельно или внутриартериально струйно. Если первый вариант иногда врачи могут назначать амбулаторно, второй используют только в стационарах.

Курс инъекций может колебаться от 10 до 20. В капельницах Актовегин при беременности обычно используют в экстренных случаях, когда требуется практически моментальный эффект от препарата. В уколах он назначается в менее тяжелых состояниях. Однако и в этом случае основным показанием к применению будет скорость терапевтического действия. Как правило, действие препарата развивается в течение 30 минут.

Раствор Актовегина способен вызвать повышение артериального давления. Поэтому тем, кто страдает гипертонией, он вводится медленно и только в стационаре под наблюдением врача. В основном эту форму лекарственного средства применяют при остром кислородном голодании, возникающем у малыша, при угрозе прерывания беременности или при быстро развивающейся плацентарной недостаточности.

Таблетки

В таблетках Актовегин действует намного медленнее, ведь прежде чем входящие в его состав активные компоненты попадут в кровь, им надо будет еще миновать желудочно-кишечный тракт. Однако, по сравнению с инъекциями, эта лекарственная форма обладает одним неоспоримым преимуществом – удобством применения.

Назначаться препарат может по одной-две таблетки, до трех раз в сутки, а средняя продолжительность курса составляет четыре недели. Однако точная дозировка и продолжительность лечения опять же будут определяться только лечащим врачом.

Для чего назначают Актовегин в таблетках? В основном для профилактики возможных нарушений кровообращения, при различных хронически заболеваниях или же беременным с выкидышами в прошлом. Часто Актовегин включают в общие схемы лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний к использованию Актовегина практически нет, единственное – это индивидуальная непереносимость компонентов входящих в его состав или же тяжелые заболевания со стороны мочевыводящей системы, особенно почек. С осторожностью препарат стоит использовать при:

• Сердечной недостаточности.
• Повышенной концентрации натрия в плазме крови.

Что же касается побочных эффектов, то помимо повышения давления, препарат может вызывать различные аллергические реакции. Также после применения, в редких случаях могут появиться:

• Расстройство и боли в желудке и кишечнике.
• Со стороны системы сердца и сосудов: отдышка, нарушение ритма сердечных сокращений, как правило, тахикардия.
• Боль в горле, чувство нехватки воздуха и затруднения при глотании.
• Со стороны нервной системы, могут возникать головокружение, головные боли, мигрень и общая слабость.
• Болевые ощущения и скованность в мышцах и суставах, особенно в районе поясницы.

Однако в большинстве случаев Актовегин при беременности хорошо переносится и неприятные последствия его применения если и возникают, то проходят самостоятельно и довольно быстро.

Однако если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться к своему врачу. Только врач сможет правильно оценить ваше состояние и тяжесть возникших побочных эффектов. Помните, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша.

Не у каждой женщины беременность протекает гладко. Причин для подобного неблагополучия несколько: ухудшение экологической ситуации, неблагоприятные условия проживания, слабое здоровье будущей мамы. Иногда врачи ставят беременным достаточно опасный диагноз - фетоплацентарная недостаточность. Это состояние характеризуется задержанным внутриутробным развитием: ребёнок отстаёт в росте, плохо набирает массу. Кроме того, в ряде случаев при беременности может возникнуть гипоксия плода, что также чревато многочисленными отклонениями. Чтобы малыш появился на свет здоровым, врачи назначают женщине Актовегин.

Состав и действие препарата

Активный компонент Актовегина - так называемый депротеинизированный гемодериват, который является вытяжкой из крови молодых телят. Он включает в себя такие натуральные элементы, как:

• пептиды;
• аминокислоты;
• нуклеозиды;
• жирные кислоты;
• макро- и микроэлементы.

Актовегин усиливает кровоснабжение, тем самым повышая энергетический обмен в клетках и тканях, ускоряя процессы метаболизма, замедляя перекисное окисление липидов. Благодаря этому действию препарат используют при осложнённой беременности.

Актовегин - препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации

Активные компоненты помогают:

• регенерировать повреждённые клеточные оболочки;
• нормализовать метаболические процессы в плаценте;
• улучшить кровоснабжение сосудов плаценты;
• повысить устойчивость женского организма и плода к воздействию гипоксии.

Выпускается Актовегин в нескольких формах:

• таблетки;
• раствор;
• гель;
• крем;
• мазь.

Выбор формы препарата зависит от диагноза, тяжести состояния пациентки и ребёнка. Доктор может назначить беременной женщине таблетки для приёма внутрь, местно крем и мазь, внутривенные или внутримышечные инъекции.

Разрешён ли Актовегин при беременности, в том числе на ранних сроках

Согласно инструкции, употребление этого лекарственного средства не вызывает негативного влияния на женский организм или на плод. И всё же производители советуют при приёме препарата учитывать возможный риск для плода. Из-за такой расплывчатой формулировки споры в медицинских кругах относительно применения Актовегина в период вынашивания ребёнка не утихают до сих пор . Сторонники считают препарат полностью безопасным и отмечают продолжительное и эффективное использование лекарства в акушерской практике.

Противники медикамента приводят совершенно другие доводы, которые необходимо рассмотреть подробнее. Некоторые врачи не уверены в его безопасности, поскольку:

• вытяжка из крови телят является натуральным компонентом, и неизвестно, как отреагирует конкретный женский организм на чужеродный белок (высока вероятность аллергической реакции);
• гемодериват не проходил клинических испытаний на беременных женщинах, поэтому нельзя с уверенностью говорить о его полной безвредности для ребёнка и матери.

Так, акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская, живущая и практикующая в Канаде, считает эффективность этого препарата недоказанной, поэтому не назначает его своим пациенткам:

Актовегин по химической структуре является экстрактом крови, и является биологически агрессивным препаратом, который может вызвать серьёзную аллергическую реакцию. Его эффективность как препарата, «улучшающего тканевой обмен», никогда и никем не была доказана по правилам доказательной медицины, серьёзные клинические исследования данный препарат не прошёл. В США, Канаде и ряде стран Европе Актовегин считают небезопасным, и его продажа запрещена. В показаниях к применению препарата беременность никогда не упоминалась. Наоборот, как препарат, содержащий инородные биологические компоненты животного происхождения, он может серьёзно нарушать хрупкое иммунологическое состояние беременности. В акушерстве Актовегин оказался случайно около 30 лет тому назад, без проведения клинических исследований в отношении его эффективности и безопасности для беременных.

Большинство отечественных врачей не видят проблемы в том, что действие препарата до конца не изучено. И многочисленные положительные отзывы женщин, родивших здоровых малышей, внушают оптимизм. В любом случае, применять Актовегин необходимо только по назначению доктора, который знает, как протекает та или иная беременность.

Зачем назначают этот препарат

Как влияет Актовегин на плод: ожидаемая польза на разных сроках беременности

Препарат может быть назначен на разных сроках вынашивания малыша. Так, из-за ухудшения экологической обстановки и проблем со здоровьем врачи всё чаще ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» даже в первые недели беременности.

Первый триместр

На раннем этапе вынашивания ребёнка «детское место» ещё не до конца сформировано и нагрузки на растущую плаценту со стороны эмбриона не так велики. Размеры плаценты в этом периоде превышают величину самого плода, поэтому обычно малыш не испытывает особых проблем с получением кислорода и питания. И всё же плацентарная недостаточность возникает и на ранних сроках. Её причинами являются вредные привычки беременной женщины, нарушения кровообращения. В этом случае врачи выписывают пациенткам Актовегин.

Второй триместр

На четвёртом месяце из-за увеличения размеров плода может наступить так называемая вторичная плацентарная недостаточность. Ребёнок подрастает, а, значит, ему теперь нужно большее количество кислорода и питательных веществ. Риск неблагоприятного протекания беременности возрастает, если у женщины выявлены серьёзные заболевания, которые приводят к кислородному голоданию и гипотрофии плода. Чтобы сохранить ребёнка, гинекологи часто назначают Актовегин.

Третий триместр

На поздних сроках иногда возникает такое состояние, как преждевременное старение плаценты, которое подразумевает снижение её эффективности и функциональности. Для того чтобы довести беременность до того момента, когда плод станет доношенным, врач может направить будущую маму в стационар. Там её ждёт курс внутривенных инъекций Актовегина (в комплексе с другими лекарственными препаратами).

Показания для назначения таблеток, уколов и капельниц

Если будущая мама старше 35 лет и эта беременность у неё первая, или вынашивание ребёнка осложнено инфекциями, маловодием или избытком околоплодных вод, хроническими болезнями женщины, может возникнуть такое опасное явление, как фетоплацентарная недостаточность . Это состояние, которое отличается меньшим поступлением кислорода к плоду, чревато серьёзными осложнениями: нарушением роста и развития эмбриона, рождением ослабленного или болезненного малыша. В особо тяжёлых случаях возможно замирание или прерывание беременности. Чтобы не допустить подобных последствий, врачи назначают Актовегин.

Врачи, опираясь на собственный опыт и конкретную ситуацию, могут назначать препарат при следующих проблемах:

1. Тяжёлые состояния у будущей мамы, которые возникли до или во время вынашивания ребёнка и из-за которых плод может испытывать гипоксию и недостаток питательных веществ:
   • сахарный диабет;
   • ревматизм;
   • гипертония;
   • ишемический инсульт;
   • артериальная ангиопатия;
   • головная боль (в том числе и вызванная спазмами сосудов).
2. Тяжёлое протекание беременности, которое связано с недостаточным развитием «детского места»:
   • гипоплазия или отслоение плаценты;
   • гестоз, который сопровождается сужением сосудов;
   • резус-конфликт матери и ребёнка, приводящий к отёку плаценты и сдавливанием её сосудов.
3. Риск прерывания беременности, который сопровождается высокой сократительной деятельностью маточной мускулатуры (гипертонусом), нарушающей кровоток в плацентарных сосудах.
4. Осложнённое протекание беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть два и более выкидыша, невынашивание плода.

В инструкции к препарату указано, что применение при беременности возможно только в тех ситуациях, когда врач признаёт возможный риск для плода меньшим, чем польза для женщины. Бесконтрольный приём при любых показаниях запрещён, обязательно консультируйтесь с врачом!

Если ситуация требует экстренного вмешательства, раствор препарата вводят через капельницу. После стабилизации состояния беременной женщины и плода врач принимает решение о переходе на внутримышечные инъекции или приём лекарства внутрь в таблетках.

Наружное использование геля, крема и мази

Благодаря тому, что натуральные компоненты препарата способствуют ускорению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, заживлению ран, Актовегин активно используют и для наружного применения в период вынашивания ребёнка.

Мазь Актовегин применяют при поражениях кожных покровов

Лекарственный препарат в виде мази, крема и геля выписывают при следующих показаниях:

• неглубокие порезы, ссадины и царапины;
• гематомы;
• раны и воспалительные заболевания кожных покровов;
• солнечные ожоги;
• регенерация тканей после полученного ожога (кипящей жидкостью или паром);
• мокнущие и варикозные язвы.

Хотя Актовегин для наружного использования не имеет противопоказаний (за исключением непереносимости компонентов) и разрешён к применению беременным женщинам, консультация с доктором обязательна. Не следует рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Актовегин запрещён к употреблению будущим мамам, у которых отмечена повышенная чувствительность к главным и второстепенным компонентам медикамента . Кроме этого, следует воздержаться от приёма этого лекарства при следующих состояниях:

• анурия (полное прекращение мочевыделения);
• олигоурия (резкое снижение количества вырабатываемой мочи);
• декомпенсированная стадия развития сердечной недостаточности;
• отёк лёгких;
• задерживание жидкости в органах и тканях.

Пациенткам с чрезмерно высоким содержанием соединений хлора и натрия в крови препарат необходимо принимать с особой осторожностью, после соответствующего обследования и под контролем лечащего врача.

Нежелательные последствия от приёма Актовегина встречаются крайне редко. Чаще всего их причиной становится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства . У беременных возможны следующие побочные действия:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• зуд и жжение (при использовании наружных средств);
• повышение температуры тела;
• в единичных случаях - анафилаксия.

При появлении подобных реакций необходимо прекратить лечение Актовегином и обратиться к доктору.

При анафилактических состояниях срочно вызывайте скорую: требуется неотложная терапия!

Инструкции по безопасному применению

Инструкция к препарату не предлагает конкретных схем лечения, предназначенных специально для женщин в положении, потому что медики определяют продолжительность терапевтического курса и дозировку лекарства, ориентируясь на конкретный диагноз и тяжесть заболевания.

В критической ситуации (угроза жизни матери или ребёнка) Актовегин назначают парентерально - в виде капельниц и внутримышечных инъекций. Количество препарата, частота приёма и длительность лечения может быть разной в каждом отдельном случае.

Что касается таблеток Актовегин при беременности, то их обычно рекомендуют употреблять несколько раз в день за полчаса до приёма пищи, запивая необходимым количеством воды. Лечение таблетками, как правило, довольно длительное и занимает не меньше трёх недель.

Актовегин начинает действовать уже через четверть часа после приёма или введения. Максимальный эффект наблюдается примерно через 2–3 часа.

Препараты для наружного применения следует наносить тонким слоем на поражённые участки кожного покрова несколько раз в день (по назначению врача). При тяжёлых повреждениях кожи возможно «трёхступенчатое лечение»: сначала наносится гель, затем крем, а мазь становится последним звеном, закрепляющим результат.

Есть ли у Актовегина аналоги и чем можно его заменить

У этого медикамента имеется только один аналог - швейцарский препарат Солкосерил, обладающий схожим составом, однако отличающийся сферой применения . На фармацевтическом рынке представлены и другие лекарства, которые близки по оказываемому действию и показаниями, но отличаются списком действующих компонентов.

Следует помнить и том, что у каждого препарата есть свои противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно заменять Актовегин другим лекарственным средством, особенно при беременности. Этот вопрос нужно решать только совместно с доктором.

Таблица: Солкосерил, Курантил и другие варианты замены Актовегина

Название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Применение при беременности	Примерная стоимость
Солкосерил	Раствор; мазь; гель; таблетки.	Депротеинизированный диализат из крови телят.	Окклюзионные патологии периферических артерий; хроническая форма венозной недостаточности; ишемический инсульт; геморрагический инсульт; черепно-мозговая травма; поддержка аэробного обмена в тканях; стимуляция регенерации тканей и органов; лечение гипоксии тканей и органов.	Непереносимость компонентов препарата; гиперкалиемия; почечная недостаточность; олигурия; анурия; отёк лёгких; тяжёлая сердечная недостаточность.	С осторожностью	от 224 рублей
Курантил	Таблетки	Дипиридамол	Профилактика плацентарной недостаточности при осложнённой беременности; профилактика ИБС; венозные тромбозы; нарушения микроциркуляции любого типа;	Инфаркт миокарда; стенокардия; сердечная недостаточность; распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; гипотония; коллапс; гипертония; хронические обструктивные болезни лёгких; заболевания почек и печени; геморрагическиё диатез; язвенная болезнь; непереносимость компонентов.	Разрешён при беременности	От 447 рублей
Трентал	Таблетки; концентрат для изготовления раствора.	Пентоксифиллин	Фетоплацентарная недостаточность; нарушения периферического кровообращения; ишемический инсульт; ишемическая болезнь сердца; диабетическая ангиопатия; церебральный атеросклероз.	Гиперчувствительность к компонентам препарата; кровотечения; кровоизлияния в сетчатку глаза; кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; тяжёлые аритмии; неконтролируемая артериальная гипотензия.	Исследования не проводились	От 111 рублей
Дипиридамол	Таблетки; суспензия.	Дипиридамол	Плацентарная недостаточность; нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; венозные тромбозы; тромбоэмболия; профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.	Острый инфаркт миокарда; стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов; нестабильная стенокардия; субаортальный стеноз аорты; артериальная гипотензия; склонность к кровотечениям; выраженная почечная недостаточность; непереносимость компонентов.	По назначению врача	От 404 рублей

Сегодня беременным все чаще назначаются самые различные медицинские препараты, причем некоторые из них имеют существенный список побочных эффектов и противопоказаний. Одним из таких лекарственных средств является и «Актовегин», безопасность применения которого вызывает сомнение у многих женщин. Для чего же врачи назначают эти таблетки, так ли препарат опасен при - читайте далее.

Показания к применению

«Актовегин» относится к группе лекарственных препаратов, полностью натурального, в данном случае животного происхождения. Он оказывает влияние на плаценту, вызывая активацию обменных процессов не только в ее тканях, но и в тканях матки.

Благодаря составу препарата каждая клетка намного лучше питается, активнее работает, обновляется и проще переносит кислородное голодание. В результате маленький человечек в утробе матери получает больше кислорода и глюкозы, а также улучшается кровообращение между плацентой, материнским организмом и .

Учитывая все вышесказанное, вполне понятно почему «Актовегин» назначают при:

• фетоплацинтарной недостаточности у беременной женщины (кислородное голодание плода при нарушении основных функций плаценты);
• сахарном (препарат помогает предупредить нежелательные осложнения);
• у беременной;
• угрозе невынашивания , частичном отслоении плаценты либо оплодотворенного яйца;
• предлежании плаценты;
• наличии в анамнезе неудачных попыток вынашивания;
• задержке нормального развития и становления всех систем будущего ребенка;
• малейших признаках гипоксии будущего малыша;
• дистрофие плода, свидетельством чего являются результаты -диагностики;
• гестозе на поздних сроках и вероятности преждевременного рождения ребенка.

В некоторых случаях «Актовегин» для беременных назначается при комплексной терапии, лечении или профилактике , и , а некоторые гинекологи отмечают, что подобная терапия снижает стресс при .

Важно! Указанный препарат можно совмещать с некоторыми другими лекарственными средствами: аминокислотами, ферментами и «Инстеноном», которые также находятся не на последнем месте в комплексной терапии или профилактике различных патологий плода.

Все «за» и «против» в период вынашивания ребенка

Несмотря на то что «Актовегин» назначается женщинам при наличие возможности прерывания беременности и все его свойства направлены на сохранения жизни будущего ребенка, многие говорят не только о его полезных характеристиках, но и о некоторых отрицательных моментах приема.

Давайте же разберемся во всех «за» и «против» использования подобного лекарства.

Преимущества использования «Актовегина»:

• Наличие положительной динамики при лечении фетоплацентарной недостаточности, из-за которой наблюдается внутриутробная задержка в развитии плода (маленький человечек начинает быстрее прибавлять в весе, очень скоро достигает своих нормальных размеров на каждом конкретном сроке).
• Профилактический прием таблеток при диагнозе «привычное невынашивание плода», а также экстренное назначение лекарства внутривенно во многих случаях позволяет избежать выкидыша.
• Нормализация сердцебиения и другие важные показателей будущего ребенка во внутриутробный период.

Разумеется, что ни одно лекарство не является полностью безопасным, поэтому нельзя не отметить и некоторые возможные отрицательные моменты в приеме «Актовегина».

К таким минусам относят:

• Нечастые реакции, связанные с индивидуальной чувствительностью организма к различным составляющим препарата (могут проявляться небольшие отеки, крапивница или лекарственная лихорадка). Разумеется, при появлении любого из описанных симптомов необходимо сразу же прекратить прием.
• «Актовегин» не подходит для лечения при наличии некоторых заболеваний у будущей матери. В частности его нельзя применять при сердечной недостаточности или отеке легких.

Знаете ли вы? Самой многодетной матерью в истории признана Федора Васильева, которая за 40 лет (1725-1765 года) рожала 27 раз и произвела на свет 69 детей (16 двойняшек, 7 тройняшек и 4 четверни). Из них только двое малышей погибли при рождении, а все остальные дожили до взрослого возраста.

Как принимать

Описанный лекарственный состав выпускается в таблетированном виде и в виде раствора, использующегося для внутривенного введения. Хотя в некоторых случаях (например, при диагнозе «сахарный диабет») могут назначаться гели, крема и мази.
Выбор конкретной формы врач осуществляет на основании типа заболевания, его интенсивности и общего состояния женщины и будущего ребенка.

Таблетки

В инструкции по применению «Актовегина» как в форме таблеток, так и в других формах не указано как именно нужно использовать препарат при беременности. Чаще всего гинекологи рекомендуют его своим пациенткам по схеме 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Драже принимают перед едой (примерно за полчаса), не разжевывая. Не нужно запивать препарат большим количеством воды.

Раствор для инъекций

Конечно, при беременности для терапии назначается «Актовегин» в виде таблеток, но нередки варианты использования инъекций.

При последнем варианте лечения стандартная дозировка препарата будет составлять 5-20 мл раствора, причем он должен вводиться в организм капельным путем ежедневно (1 раз) или через день.

Важно! Не занимайтесь самолечением, ведь даже если такая схема идеально подходит десяти женщинам, вы можете оказаться тем единственным исключением, которому требуется индивидуальный подбор дозировки.

Перед введением препарата в вену, его растворяют в физрастворе, объемом 250 мл и устанавливают капельницу. Также врачи нередко назначают по 5 уколов (дозой 5 мл) в физрастворе либо растворе 5% глюкозы.

Длительность использования «Актовегина» зачастую колеблется от 4 до 6 недель.

Побочные действия

Описанный препарат не содержит в себе высокомолекулярных белков, но отдельные белковые фрагменты все же продолжают сохраняться в нем. Известные всем пептиды, которые у большинства людей не провоцируют появление аллергии, у некоторых женщин могут все же вызвать ее симптомы.

Зачастую она проявляется высыпаниями на кожном покрове (на разных участках) и повышением температуры тела. Кроме того, в ряде случаев известны нежелательные проявления с боку различных систем материнского организма:

• болевые ощущения в желудке и расстройства пищеварения;
• повышенный сердечный ритм, одышка, резкие перепады ;
• приступы удушья, дискомфорт при глотании, ;
• общая слабость, мигрени, головокружение;
• болевые ощущения в поясничной области, суставах, мышцах;
• болезненность и припухлость в месте введения раствора при использовании инъекционной формы.

После отмены препарата все эти неприятные побочные эффекты должны сразу же пройти.

Противопоказания

Первым противопоказанием к применению «Актовегина» при беременности является индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства.

Кроме того, если обратиться к инструкции по применению препарата, то вы заметите и другой интересный момент: в период вынашивания ребенка его употребление должно быть предельно осторожным.

Даже беспроблемное течение беременности, для чего, собственно, и назначаются капельницы или таблетки, уже само по себе является противопоказанием (пусть и не очень серьезным) к использованию описанного лекарства.
Если после оценки вашего состояния врач посчитал нужным именно это средство, тогда спорить не стоит.

Возглавляют список возможных противопоказаний к приему отеки легких, сердечная и почечная недостаточность.

Если выведение токсических веществ из организма нарушено, то прием «Актовегина» способен вызвать лекарственную интоксикацию организма, особенно если учесть прием и других препаратов при комплексном лечении фетоплацентарной недостаточности.

В данном случае главной рекомендацией является точное выполнение всех предписаний врача и своевременная сдача всех назначаемых анализов: мочи, крови (иногда биохимический).
Если никаких проблем с почками не обнаружено, значит, вы можете смело принимать назначенный врачом «Актовегин».

Знаете ли вы? Самой старой матерью в истории признанно Еллен Еллис - валлийку, которая родила своего 13 ребенка в 72 года. Случилось это в 1776 году, но, к сожалению, малыш оказался мертворожденным.

Чем заменить

Наиболее близким по составу «родственником» описанного лекарственного средства является «Солкосериал» - препарат, который будучи практически идентичным «Актовегину» не имеет таблетированной формы.

Что же касается жидкого варианта (раствора для инъекций), то эти два варианта отличаются только количеством действующего вещества. 1 мл «Актовегина» включает в себя 40 мг депротеинизированного гемодеривата, полученного из крови телят, в то время как в «Солкосериле» содержится уже 42,5 мг указанного вещества.
Практически таким же действием обладают и некоторые другие препараты, которые несложно найти в современных аптеках. К основным из них относят: «Церебролизин», «Кортексин», но только не нужно самостоятельно выбирать замену приписанному врачом лекарству.

«Актовегин», как и многие другие лекарственные препараты, имеет свои преимущества и недостатки. Его нельзя назвать универсальным средством для всех, но в то же время некоторым беременным без него и правда просто не обойтись.

Содержание

Согласно инструкции по применению врач может назначать таблетки Актовегин при беременности в случае ее отягощения различными неблагоприятными факторами. Среди них выделяются внутриутробные инфекции, сахарный диабет, произошедшие ранее самопроизвольные аборты, плацентарная недостаточность и ряд других заболеваний. Препарат хорошо переносится беременными. Лекарство поддерживает нормальное развитие плода во многих даже критических ситуациях. Подробнее о том, как используют Актовегин во время беременности, вы узнаете из информации далее.

Что такое Актовегин

Популярный фармпрепарат, основу которого составляет фракция крови телят, очищенная от высокомолекулярных белковых соединений. Лекарство ускоряет восстановительные и обменные процессы, улучшает питание клеток. Применение Актовегина способствует усиленному кровоснабжению поврежденных участков тканей, благодаря чему они насыщаются кислородом и глюкозой. При беременности лекарство необходимо для восстановления обмена веществ системы «мать-плацента-дитя».

Состав

Уникальный состав препарата обеспечивает безопасность его применения даже у беременных. Набор компонентов зависит от формы выпуска препарата. Актовегин в аптеке представлен растворами для инфузий или инъекций, таблетками, кремом, мазью и гелем. Основой любой формы является гемодериват депротеинизированный из крови телят, который включает:

• аминокислоты – элементы, регулирующие синтез необходимых белковых молекул, включая гормоны и ферменты;
• низкомолекулярные пептиды – регулируют большинство из физиологических процессов организма;
• микроэлементы и нуклеозиды – участвуют в синтезе белков и генетического материала;
• антиоксиданты – призваны защищать от негативного воздействия молекул, повреждающих стенки клеток.

Что же касается дополнительных компонентов лекарственного средства, то они определяются формой выпуска препарата. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска	Количество основного вещества – гемодеривата депротеинизированного из крови телят	Вспомогательные вещества
Таблетки		целлюлоза, повидон, магния стеарат, тальк
	5 мл на 100 г	цетиловый спирт, белый парафин, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат, холестерол, метилпарагидроксибензоат
Раствор для инфузий	25 или 50 мл	хлорид натрия, вода для инъекций и декстроза для раствора с декстрозой
Раствор для инъекций в ампулах	80, 200 или 400 мг	вода для инъекций, хлорид натрия

Показания к применению

Общими показаниями к использованию Актовегина во время беременности являются улучшение транспорта питательных веществ и кислорода к тканям плода. Это часто наблюдается при фетоплацентарной недостаточности. Она развивается вследствие осложнений инфекционными или хроническими заболеваниями, мало- или многоводием. То же может наблюдаться у женщин старше 35 лет, которые впервые забеременели. Список, отражающий, зачем беременным назначают Актовегин, включает:

1. Патологии, возникшие на фоне беременности или до нее, из-за которых плод испытывает недостаток питательных веществ или гипоксию. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, ревматизм, ишемию сердца, артериальную ангиопатию и мигрень.
2. Патологии на протяжении самой беременности, связанные с неправильным формированием плаценты. Это ее отслойка или гипоплазия, гестоз, резус-конфликт плода и матери.
3. Отягощение анамнеза беременной, например, самопроизвольные выкидыши ранее, отслойка плодного яйца и прочие подобные патологии.

Противопоказания

При некоторых проблемах со здоровьем Актовегин противопоказан или же принимается под наблюдением врача. Список заболеваний следующий:

• задержка жидкости;
• олигурия;
• отек легкого;
• сердечная недостаточность;
• гипернатриемия;
• сахарный диабет;
• анурия;
• патологии почек и мочевыводящей системы;
• непереносимость отдельных компонентов препарата.

Для чего назначают Актовегин при беременности

Фармакодинамика препарата заключается в антигипоксическом действии. Лекарство влияет на транспорт кислорода в крови и утилизацию глюкозы. Действие препарата проявляется уже спустя полчаса после парентерального введения. Максимальный эффект наблюдается через 2-6 часов. Фармакокинетика препарата сложна в изучении, ведь он включает только физиологические компоненты, путь которых по организму отследить трудно. В гинекологии часто врачи назначают пациенткам данный препарат. Судя по отзывам специалистов, так при родах плод испытывает меньше стресса.

Таблетки

Женщинам, которые раньше уже сталкивались с привычным невынашиванием или же выкидышами, назначают таблетки Актовегина для профилактики. Течение беременности с осложнениями тоже является показанием. Чаще Актовегин в таблетках при беременности включают в комплексную терапию с другими медикаментами, например, Пирацетамом, Курантилом, Цитофлавином, глюкозой, Рибоксином, Гинипралом. Назначить препарат врач может даже на первом триместре. Актовегин на ранних сроках беременности показан при наличии у женщины вредных привычек или нарушенного кровообращения.

Внутривенно

Еще чаще Актовегин беременным вводится в форме капельниц. Капать внутривенно необходимо в критических ситуациях, когда требуется срочное улучшение состояния матери и плода. Только введение капельным путем помогает ускорить действие препарата. Оно начинается уже через 20-30 минут. Актовегин внутривенно при беременности могут вводить при остром кислородном голодании плода или выраженной фетоплацентарной недостаточности.

Уколы

Используя Актовегин для беременных внутримышечно, врачи преследуют практически те же цели. Это ускоренная доставка действующего вещества к тканям и органам. Уколы дают эффект быстрее, чем таблетки. Результат – кровообращение в плаценте увеличивается, а плод насыщается питательными веществами и глюкозой. Показанием к уколам выступают угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Мазь

Актовегин при беременности в форме мази назначают при более типичных проблемах, таких как ссадины, раны, царапины и гематомы. Это один из заживляющих препаратов, который разрешен беременным. Показанием к его использованию также являются:

• воспалительные заболевания кожи;
• регенерация тканей после ожога паром или кипятком;
• солнечные ожоги;
• варикозные и мокнущие язвы.

Инструкция Актовегина при беременности

Способ применения этого препарата при беременности зависит от проблемы, которую врач предполагает решить этим лекарством. Дозировка и форма выпуска тоже определяется специалистом. Таблетки для профилактики пропивают на протяжении месяца по 1-2 штуки в день. Уколов же не назначают больше 10 или 20 при необходимости. Раствор же в виде капельниц вводят с учетом начальной дозировки, равной 5 мл. Это важно, ведь Актовегин вызывает резкое повышение артериального давления. Медленное введение небольшой дозы показано лицам, страдающим гипертонией.

На ранних сроках

В первом триместре беременности Актовегин показан для улучшения венозного и артериального кровотока в системе «мать-плацента-плод» или адаптации малыша к будущим родам. Здесь препарат необходим больше для профилактики и исключения возможных осложнений, поэтому назначается в форме таблеток. Стандартная схема приема – 1 таблетка дважды в сутки. Курс лечения определяется врачом, но чаще составляет не менее месяца.

При маловодии

Если у беременной диагностировано маловодие, то назначением врача может быть таблетированный препарат или же в уколах. При угрозе выкидыша и других серьезных осложнениях используют внутримышечные инъекции. Количество курсов и дозировка определяется только врачом и зависит от степени тяжести состояния женщины. В критических ситуациях Актовегин при маловодии вводят внутримышечно, начиная с 10-20 м. Далее дозировку постепенно уменьшают до 5 мл. Таблетки принимаются по 1-2 штуки в день.

При планировании беременности

Прием Актовегина еще за 1,5-3 месяца до планируемого зачатия предотвращает многие проблемы и помогает подготовиться к образованию полноценной плаценты. Такая терапия снижает риск выкидышей. Принимать необходимо таблетки по 1-2 штуки в день до еды. Курс лечения длится месяц. Затем необходимо сделать перерыв, после чего можно повторить цикл приема таблеток.

При гипоксии плода

Длительное и выраженное кислородное голодание плода опасно нарушением обмена веществ и работы органов, разрушением их тканей, что на ранних сроках может привести к выкидышу, а на более поздних – аномалиям развития нервной системы, легких, кишечника. Вследствие этого ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии. Серьезными осложнениями в этом случае являются ДЦП и эпилепсия. Актовегин в этом случае назначают для предотвращения гипоксии:

1. Сначала внутривенно по 4-5 мл на 200-400 мл раствора глюкозы. Капельницы делают через день на протяжении 10 дней.
2. Далее нужно принимать таблетки по 3 штуки в сутки на протяжении 2 недель.

Как Актовегин влияет на плод

Нет ничего опасного в применении Актовегина во время беременности, ведь препарат не имеет побочных действий. Он усиливает плацентарное кровообращение, благодаря чему ребенок получает необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. Это обеспечивает нормальный рост и развитие плода. При угрозе выкидыша уже через несколько дней приема лекарства малыш начинает активно прибавлять в весе и росте, нормально двигаться внутри утробы.

Препарат упрочняет соединение плаценты с маткой, поэтому снижается риск выкидыша и преждевременных родов. В целом Актовегин делает ребенка стрессоустойчивее и выносливее, что помогает ему легче появиться на свет. Его польза заключается в следующем.

Сегодня вынашивание малышей часто протекает с осложнениями и патологиями. Ведь женщины имеют немало хронических заболеваний, а беременность не всегда планируют. Поэтому форс-мажорные обстоятельства нередко заставляют принимать лекарственные средства, в числе которых и Актовегин. Что это за препарат? Кому его назначают при беременности? Для чего предназначаются его разные формы выпуска?

Для чего назначают Актовегин?

Главное действующее вещество лекарства — депротеинизированный гемодиализат, содержащийся в крови молодых телят. Этот препарат назначают для улучшения обменных процессов в кровеносных сосудах. Лекарство усиливает транспортировку кислорода и глюкозы в клетки, улучшает их усвоение. Следствием этого является качественная регенерация тканей, усиление их энергообеспечения. Актовегин помогает нормализовывать циркуляцию артериальной и венозной крови, выведение продуктов обмена. Такое действие лекарства позволяет применять его в лечении патологий, требующих восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения в них.

Показанными к назначению лекарственного средства являются перенесенные хирургические вмешательства, инсульты, черепно-мозговые травмы, повреждения сосудов, варикозное расширение вен.

Как правило, Актовегин наружно применяют в виде мази, крема, геля для лечения разнообразных повреждений кожного покрова. Схему лечения прописывает врач.

Показания к применению Актовегина при беременности

При вынашивании малыша этот препарат назначают для восстановления маточно-плацентарного кровотока — недостаточного или нарушенного. Лекарство нормализует обменные процессы в системе «мама — плацента — ребенок».

Отметим, что улучшение кровообращения — это вторичное действие лекарства. Но при вынашивании плода препарат назначают именно с этой целью. Также к помощи Актовегина прибегают в случаях ребенка. Помимо этого, при беременности показаниями к применению лекарства могут быть отслойка плодного яйца, предлежание плаценты, угроза прерывания беременности, поздний гестоз, случаи замирания беременности в прошлом, задержка внутриутробного развития ребенка, его дистрофия, варикозное расширение вен, сахарный диабет.

Порой гинекологи назначают своим пациенткам препарат в комплексной терапии геморроя, отеков, .

Врачи, прописывающие это средство, уверены, что с его помощью плод испытывает меньше трудностей в процессе родов.

При беременности лекарство женщинам назначают в разных формах. Так, внутривенно Актовегин вводится при необходимости проведения экстренной терапии. Действие его в таком случае начинается спустя 25-30 минут после введения. А максимума оно достигает через 3 часа.

Внутримышечные инъекции тоже действуют быстро, но не так, как капельницы. Уколы врачи назначают, когда требуется быстрое улучшение кровообращения в плаценте, при угрозах выкидыша. Когда есть риск прерывания желанной беременности, использование Актовегина — стандартная терапия в России.

Что касается таблетированной формы препарата, то ее назначают в профилактических целях тем будущим мамам, у которых диагностировано привычное невынашивание, были выкидыши в прошлом.

Как показывает практика, лекарство прописывают беременным как составляющую комплексной терапии. Популярные схемы, назначаемые будущим мамам, — Актовегин и Цитофлавин, Актовегин и Пирацетам. Сочетают препарат также с Курантилом, глюкозой, Гинипралом, Рибоксином.

Побочные эффекты и противопоказания

Применять лекарство при беременности самостоятельно нельзя, несмотря на его очевидную пользу. И целесообразность его назначения, и схему лечения определяет только наблюдающий акушер-гинеколог. Ведь раствор для внутривенного введения может повысить у женщины артериальное давление. Инструкция предупреждает, что это лекарство нельзя применять одновременно с целым рядом других медикаментозных средств.

Производитель Актовегина заверяет, что его использование беременными возможно во все периоды вынашивания. Но есть в инструкции и предупреждение о том, что лекарство может вызывать анафилактический шок у пациентов. При беременности возможно проявление аллергии на препарат. Побочными действиями могут быть усиление потоотделения, диарея, учащение сердцебиения, кожные высыпания. Лечение Актовегином запрещается при нарушениях в работе почек и сердца.

Специально для - Ира Романий