Беременность после внематочной беременности.

Реабилитация после внематочной беременности – это сложный и длительный процесс. Он направлен на восстановление не только общего здоровья женщины, но и ее репродуктивной функции.

От того, насколько правильно выбрано лечение и как точно соблюдает предписания врача пациентка, будет в конечном итоге зависеть длительность восстановительного процесса и эффективность всего комплекса реабилитационных мер.

Что такое эктопическая беременность и каковы причины ее возникновения?

Эктопической (внематочной) беременностью называется развитие оплодотворенной яйцеклетки при неправильном ее расположении. В норме плодное яйцо по маточным трубам продвигается в матку и там прикрепляется к слизистой. Но при анатомических отклонениях или наличии заболеваний у женщины яйцеклетка может локализоваться в других местах:

• шейке матки;
• брюшной полости;
• маточных трубах;
• яичниках.

От того, где расположено плодное яйцо, будет зависеть и способ прерывания внематочной беременности. В подавляющем большинстве случаев для этого применяется хирургическое вмешательство.

При обнаружении зародыша в шейке матки производится выскабливание всей маточной полости. В остальных случаях понадобится лапаротомия и удаление оплодотворенной яйцеклетки. В современной гинекологии вместо лапаротомии (чревосечения) все активнее применяется лапароскопия – малотравматичная операция, при которой используются миниатюрные инструменты. Их вводят в абдоминальную полость через небольшое отверстие в брюшине.

Терапевтические мероприятия после прерывания внематочной беременности

Чем позже будет , тем сложнее выполняется операция по удалению эмбриона, тем тяжелее последствия для женского организма. Соответственно, удлиняется период восстановления.

Если эктопическая беременность не будет выявлена до того, как диаметр плодного яйца достигнет 5 см, при трубной беременности возможен разрыв трубы и ее последующее хирургическое иссечение. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к экстирпации (удалению) матки, тем самым полностью исключая в будущем развитие беременности.

Чтобы правильно выбрать реабилитационный курс, нужно установить причину развития патологии. Внематочная беременность может развиться по следующим причинам:

• анатомические отклонения;
• воспалительные заболевания (аднексит и др.);
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
• несоблюдение беременной необходимых мер предосторожности (поднимание тяжестей, ушибы, сотрясения и т.д.).

Если первопричина установлена, нужно в послеоперационный период принять соответствующие меры для ее устранения.

Наиболее частая причина развития внематочной беременности – воспалительные процессы в матке, яичниках или трубах.

При этом назначаются противовоспалительные препараты, восстанавливающая терапия, витамины, физиотерапия, лечение в профильных санаторных учреждениях – водолечебницах, грязелечебницах и т.п.

При ампулярной (трубной) беременности очень редко страдают обе трубы, поэтому в постоперационный период лечение должно быть направлено на то, чтобы воспаление не распространилось на здоровую фаллопиеву трубу.

В восстановительный период нужно предупредить образование спаек и рубцов, поскольку это может вызвать непроходимость маточных труб и бесплодие. Но если обнаружится, что они все-таки образовались, может быть назначена повторная лапароскопия для восстановления проходимости.

Если причиной внематочной беременности являются ЗППП, назначается лечение основного заболевания, по окончании которого женщина должна обследоваться для подтверждения успешного выздоровления.

В остальном предосторожности нужно предпринимать те же, что и после любых операций на брюшине:

• избегать физических нагрузок, травм, ушибов, сотрясений;
• не поднимать тяжести во избежание послеоперационных кровотечений.

Если производилась полостная операция, первое время желательно носить специальный пояс или бандаж для поддерживания брюшной стенки.

Но физический покой не должен быть полным: нужно хотя бы переворачиваться с боку на бок во избежание образования спаек. Врач должен назначить несложные физические упражнения для восстановления и укрепления брюшины, которые вначале можно выполнять лежа на постели. По окончании лечения занятия гимнастикой рекомендуется продолжить.

Нужно обратить внимание на диету: пока пациентка соблюдает постельный режим, ее рацион должен состоять из легкой, но питательной пищи, богатой витаминами. В этот период желательно свести к минимуму продукты, вызывающие метеоризм и бурную перистальтику.

После выписки из больницы нужно избегать переохлаждений, а зимой обязательно носить теплое нижнее белье.

Особенности восстановительного периода

Планировать беременность после операции можно только тогда, когда закончится лечение и женщина пройдет обследование.

Если врач не выявит противопоказаний к оплодотворению и вынашиванию, начинать планирование следует не ранее, чем через год.

За это время организм восстановится полностью. При несоблюдении этих предосторожностей возрастает риск повторного патологического развития беременности.

Реабилитация после внематочной беременности - наиболее ответственный период, от того как пройдет реабилитация зависит, сможет ли женщина родить ребенка. Два процента женщин из ста могут забеременеть внематочной беременностью. Осложненная беременность не дает шансов выносить и родить ребенка.

Осложнение после лапароскопии, внематочная беременность

Для удаления неправильно закрепившегося плодного яйца применяют операцию лапароскопию. Эта операция проводится с помощью нескольких проколов в брюшной полости, под полным наблюдением лапароскопа. Хирург видит на мониторе весь процесс операции. Для хорошей видимости и возможности манипуляций во время операции в брюшину вводят газ. Хирург рассекает маточную трубу, извлекает и удаляет эмбрион и прижигает сосуды для остановки кровотечения. В таких случаях маточную трубу можно сохранить, она снова восстановит все свои функции. Но бывают случаи, что повторно развивается после лапароскопии внематочная беременность .

Внематочная беременность после операции

После лапароскопии внематочная беременность может развиться, если произошли необратимые изменения в структуре маточной трубы, кровоизлияние или некоторые другие патологические процессы. Эти процессы могут спровоцировать после лапароскопии внематочную беременность повторно. При повторной, после лапароскопии, внематочной беременности маточная труба удаляется. Сама операция малотравматичная, во время операции проводится санация брюшной полости и удаление кист, если такие найдены при осмотре. Внематочная беременность после операции может повториться. Около пятидесяти процентов женщин, перенесших внематочную беременность, после операции услышали приговор – бесплодие. Выполнение всех требований врача, своевременное лечение дает большие шансы на рождение ребенка.

Выделения после внематочной беременности

Выделения с кровью после внематочной беременности говорят о начале месячных , если после операции прошло двадцать пять-тридцать дней. Если выделения после внематочной беременности начались раньше – это говорит о начале маточного кровотечения. Если выделения после внематочной беременности отсутствуют больше месяца, то возможен гормональный сбой. В этих случаях требуется срочное посещение врача. Если выделения после внематочной беременности имеют неприятный запах, кашицеобразное состояние – это показатель наличия инфекции и требуется обследование.

Секс после внематочной беременности

Секс после внематочной беременности противопоказан в течение нескольких недель после операции. Это то время, за которое должен восстановиться организм женщины после оперативного вмешательства и нормализоваться гормональный фон. Если секс после внематочной беременности вызывает болезненные ощущения у женщины, то следует обратиться для обследования в клинику. Боль может указывать на послеоперационные осложнения или воспалительный процесс. Реабилитация после внематочной беременности требует не только ответственного отношения к себе со стороны женщины, но и трепетного отношения мужчины к женщине. Через время секс после внематочной беременности не будет доставлять женщине неприятных ощущений, восстановится прежнее состояние организма. Секс после внематочной беременности может быть разрешен раньше, все зависит от состояния вашего здоровья и сложности проведенной операции.

Можно ли родить после внематочной беременности

Родить после внематочной беременности можно. Реабилитация после внематочной беременности подразумевает под собой подготовку организма женщины к следующей беременности. Прежде, чем женщина снова сможет родить после внематочной беременности, после операции она должна обследоваться, чтобы установить причину возникновения этого осложнения. Женщине назначат пройти обследование на инфекции, исследование на обнаружение спаек и воспалительных процессов внутренних органов после внематочной беременности. Родить после внематочной беременности можно, если нет серьезных осложнений, при условии выполнения рекомендаций врача и определенных правил. Беременность после операции должна планироваться через год. Родить после внематочной беременности можно с помощью ЭКО. Если у женщины во время операции удалены маточные трубы или была сделана резекция яичника, или беременность обычным путем не наступает - ЭКО выход для таких женщин.

Реабилитация после внематочной беременности может быть длительной, в зависимости от причины, вызвавшей осложненную беременность. Очень часто причиной внематочной становятся миомы и заболевания эндометрия. Одной из причин внематочной могут стать не леченные половые инфекции, гепатиты и вирусы. Реабилитация после внематочной беременности – это процесс по поиску причины осложнения, ее лечения и общего восстановления здоровья.

Свернуть

Внематочная беременность характеризуется тем, что плод начинает развиваться не внутри матки, а в других местах. Большей частью – в фаллопиевой трубе. Если такая беременность не определяется и не прерывается на ранней стадии, то результаты могут оказаться печальными: возможны разрывы фаллопиевых труб, кровопотери. Во многих случаях единственным спасением становится операция.

Многие пары спокойно переживают период вынужденного воздержания. Но некоторые супруги считают, что им следует поскорее вернуться к полноценным сексуальным отношениям.

Секс после внематочной беременности и во время неё вызывает много вопросов. Решение об этом должны принимать сами партнёры. Но есть некоторые моменты, о которых им следует знать.

Можно ли заниматься сексом в этот период?

Некоторые женщины даже не подозревают о наличии внематочной беременности. Симптомы начинают проявляться через 4-5 недель: появляются небольшие выделения, побаливает низ живота, спины. Эти симптомы не препятствуют сексуальной жизни. Мало кто обращает на них внимание.

Как только становится известно о наличии внематочной беременности, сразу же приступают к её лечению. Никакой речи о близости в этот период идти не должно. может случиться в любой момент. Он сопровождается сильной болью, кровотечением. А интенсивные движения и надавливание на низ живота могут привести к разрыву трубы.

Если удаётся определить внематочную беременность в самом начале, её можно вылечить без операции. Женщине вводится средство, снижающее количество гонадотропного гормона человека и вызывающее отделение плода и выкидыш. В этот период возможны занятия сексом, если женщине не больно. Но следует контролировать уровень гормона. Если он выше 5 мЕд/мл, то риск разрыва труб высокий. Поэтому секса пока стоит избегать.

Существуют два метода прервать внематочную операционным путем:

• : удаление плода, а иногда трубы, через небольшие разрезы в животе;
• вскрытия брюшной полости с удалением плода ().

Оба метода не представляют никакой опасности, если беременность была определена на ранних сроках. Во многих случаях женщине удаётся после операции вести полноценную жизнь и снова забеременеть.

Когда можно?

Процесс возвращения к нормальной жизни после операции внематочной беременности длится от 4 до 6 недель. К этому времени появляются месячные. Когда можно заниматься сексом после операции? Это зависит от состояния организма, возраста, здоровья, тяжести течения и лечения внематочной беременности. Некоторые женщины начинают занятия сексом через 10-15 дней после операции, другим требуется месяц, иногда — больше.

Существуют несколько условий, которые требуют воздержания:

• Послеоперационные швы и раны должны полностью зажить, зарубцеваться.
• При половой близости возможно занести инфекцию в раны, что повышает риск воспалительных процессов.
• Через влагалище бактерии могут проникнуть в трубы, матку, яичники.

В этот период организм восстанавливается, цикл и овуляция нормализуются. Приходят в норму мышцы, ткани.

Возвращение к обычной половой жизни должно быть постепенным. Нужно отслеживать все неприятные ощущения, боли. Важна не только физическая готовность организма, но и психологическая. Большинство женщин в этот период не покидает страх, что внематочная беременность может повториться.

Через сколько времени после лапароскопии можно заняться сексом, вести обычную жизнь? Любая операция требует долгой реабилитации, восстановления. Секс после лапароскопии следует отложить на 5-6 недель, так же как после полостной операции. Любые неприятные ощущения должны стать сигналом к прекращению полового акта.

Секс после внематочной беременности должен быть защищённым. Врач назначит подходящее контрацептивное средство.

В период восстановления партнёры могут использовать альтернативные способы занятий сексом. Некоторые пары прибегают к анальному сексу. Возможность занесения бактерий в репродуктивные органы при этом ниже. Если не оказывается давление на брюшную полость, нет болезненных ощущений, то анальный секс не принесет никакого вреда.

Возникает тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в слизистую матки, а на других участках половых путей. Выносить плод в таких условиях невозможно, поэтому пациенткам назначают оперативное лечение. По завершению активной терапии женщинам предстоит период восстановления.

Возможные осложнения

Чтобы минимизировать риск развития спаечных процессов в брюшную полость вводят (в конце операции) специальные гели. Они абсолютно биосовместимы с тканями человеческого организма. После удаления маточных труб в раннем послеоперационном периоде пациенткам назначают антибиотики, с целью предупредить развитие воспалительных процессов.

В раннем послеоперационном периоде женщин могут тревожить такие симптомы: вздутие живота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию, плохой аппетит, общее недомогание и слабость. В норме через 3 – 4 дня негативные проявления исчезают.

После удаления трубы, у женщин могут возникать следующие осложнения:

1. Воспаления (инфицирование поврежденных участков);
2. Послеоперационные кровотечения, вызванные гематомами в брюшной полости или подкожной клетчатке;
3. Формирование спаечных процессов в брюшной полости (могут привести к кишечной непроходимости).

Выделения после операции

Первые 2 – 4 дня женщин могут тревожить скудные сукровичные или кровянистые выделения. В норме подобные явления исчезают через 5 – 7 дней.

Если менструальное кровотечение наступает на 3 – 4 день после радикального лечения, это свидетельствует о быстрой адаптации организма или же о формировании гормонального дисбаланса. Необильные выделения, не сопровождающиеся выраженными болями и недомоганием, опасений не вызывают.

Рацион

Первые сутки после лапароскопии необходимо воздержаться от приема пищи. Разрешается только негазированная вода. На 2-4 день в рацион вводят продукты, которые легко усваиваются организмом:

• Обезжиренный кефир;
• Простой йогурт;
• Сухарики;
• Овощной или легкий мясной бульон;
• Небольшое количество нежирного отварного мяса или рыбы;
• Каши.

Постепенно меню может обогащаться новыми продуктами питаниями. Возвращение к привычному пищевому поведению зависит от самочувствия пациентки.

Физические нагрузки

Первые 2-3 недели пациенткам не разрешено заниматься спортом и нагружать организм любым другим способом. Возвращение к активному образу жизни, сопряженному с физическими нагрузками, происходит постепенно, но не раньше, чем спустя месяц после оперативного вмешательства.

Сексуальные контакты

Половые контакты после радикального вмешательства можно возобновлять не раньше, чем через 2 недели. Женщина должна хорошо себя чувствовать, а в анамнезе не должно быть зафиксировано никаких осложнений.

Планировать беременность можно спустя 6 – 7 месяцев после перенесенной лапароскопии. В идеале перерыв между двумя зачатиями должен составлять 1 – 2 года. Последние полгода женщине рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Это позволит полностью восстановить нейроэндокринную функцию организма, стабилизировать эмоциональный фон и репродуктивный функционал женщины.

BrianAJackson/depositphotos.com, pencap/depositphotos.com

Если вы очень хотите ребенка, то можете начать планировать беременность. После оперативного вмешательства возобновлять интимную жизнь рекомендуется не ранее, чем через месяц. Зачатие же можно планировать через полгода после операции. В вашем случае организм уже успел восстановиться, поэтому вы смело можете беременеть. В то же время вам необходимо посетить гинеколога, пройти ряд обследований и придерживаться рекомендаций врача, дабы трагедия больше не повторилась.

Стоит отметить, что в процессе планирования беременности оба партнера обязаны сдать ряд лабораторных анализов для исключения возможных половых инфекций. Также будущей маме предстоит обследование, направленное на проверку проходимости маточных труб. Затем женщине, планирующей беременность, нужно сделать УЗИ и посетить эндокринолога. Если после операции вас беспокоит страх повторения внематочной беременности , то для устранения психологических проблем стоит обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Женщина, пережившая операцию по удалению плода из маточных труб, в будущем может самостоятельно родить ребенка. Несмотря на то, что после внематочной беременности, как правило, в женском организме остается одна труба, все остальные органы и механизмы, позволяющие зачать ребенка, полностью сохранены. Следовательно, пациентки данной категории могут самостоятельно выносить и родить малышей, причем даже без помощи кесарева сечения.

Если же в процессе операции были удалены обе маточные трубы, то забеременеть женщина может путем ЭКО. После подсадки в матку эмбриона женщина находится под строгим врачебным контролем. Родить ребенка в этом случае лучше путем кесарева сечения. Однако этот вопрос необходимо обсуждать обоюдно с лечащим врачом.

Словом, после внематочной беременности шансы родить здорового малыша есть у большинства женщин. Будьте уверены в себе, верьте в лучшее - и тогда у вас все обязательно получится!

Еще вопросы:

Что ребенок должен уметь в 2 года

Двухлетний малыш проявляет самостоятельность во всем: он вполне аккуратно ведет себя за обеденным столом - не разбрасывает еду и не обливается; может…

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Педиатры утверждают, что сбивать температуру у малыша необходимо только в том случае, если отметка градусника достигла более 39 градусов. Однако даже…

Как разбудить новорожденного для кормления

Режим дня для новорожденных детей предполагает многократный прием пищи. Как правило, грудничков кормят семь раз в сутки, каждые три-четыре часа. Как…