Беременный эндометрий. Анатомия и физиология

После того как наступает беременность, организм женщины начинает претерпевать различных трансформаций. По большей части они затрагивают репродуктивную систему, поскольку основной орган подготавливается к вынашиванию плода и рождению ребенка. Матка имеет сложное строение, и состоит из трех слоев. Многие девушки задаются вопросом, на ранних сроках беременности, какой должен быть эндометрий, ведь ему отведена главная роль в этом процессе.

Важной особенностью является то, что этот слой может изменять свою толщину. В разные периоды менструального цикла она может быть большей или меньшей, что необходимо для успешного прикрепления эмбриона в случае оплодотворения яйцеклетки. Рассмотрим более детально, какая толщина эндометрия для беременности должна быть, и при каких параметрах он считается тонким или толстым.

После того как сперматозоид встретился с яйцеклеткой, и произошло ее оплодотворение, считается, что случилось зачатие, поэтому эмбриону необходимо прикрепиться к внутреннему слою матки. Поскольку желтое тело, продуцируемое яичниками, на время прекращает выполнение своих функций, в организме не вырабатывается прогестерон, и отсутствуют менструации.

Основные слои репродуктивного органа. Источник: livewomen.ru

На ранних сроках беременности эндометрий постепенно увеличивается, в зависимости от того, как растет плодное яйцо. Именно этот слой в данное время выполняет функцию питания эмбриона, и для того чтобы оно было полноценным, организм дает сигнал для увеличения количества кровеносных сосудов и железистых клеток в этой зоне. Благодаря этому эмбрион получает необходимые для жизни вещества, также достаточный уровень кислорода.

Однозначно нельзя сказать, какой эндометрий при беременности на ранних сроках, поскольку параметры эти меняются и у каждой женщины они индивидуальны. В последующем этот слой будет использоваться для формирования плаценты, от состояния которой зависит, будет ли нормально развиваться плод в утробе.

Размер эндометрия при беременности на ранних сроках является показателем того, насколько правильно происходит этот процесс, и нет ли патологических отклонений. На первых неделях плодное яйцо нельзя выявить на УЗИ, а также отсутствует возможность прослушать сердцебиение ребенка, при беременности толщина эндометрия определяет, произошло ли прикрепление эмбриона.

Норма

При беременности размер эндометрия постоянно изменяется, поскольку ввиду колебания уровня половых гормонов в организме усиливается секреторная функция и разрастается кровеносная система. Многих девушек интересует, какие показатели считаются нормальными, и отсюда возникает закономерный вопрос, если эндометрий 7 мм, возможна ли беременность. Врачи говорят, что именно эта толщина идеально подходит для прикрепления плодного яйца.

Нормальный эндометрий и с гиперплазией. Источник: climaxpms.ru

Если слой будет меньшим, то у эмбриона будет недостаточно возможности для прикрепления и последующего правильного развития. Важно понимать, что норма эндометрий при беременности на ранних сроках находится в пределах 8-14 мм, и уже к завершению 4 недели его толщина будет составлять 2 см. В этом случае можно сказать, что плод развивается правильно.

Когда врач говорит, что толщина эндометрия при беременности на ранних сроках не соответствует норме, значит она меньше 8 мм, поэтому не исключено самопроизвольное прерывание процесса развития плода.

Гипоплазия

Также девушки нередко спрашивают, если эндометрий 6 мм, возможна ли беременность. Специалисты утверждают, что вероятность прикрепления плодного яйца, пусть и низкая, но существует. Если выражаться медицинским языком, то такое состояние слизистого слоя называется гипоплазией.

Для того чтобы определить, какой эндометрий при беременности на ранних сроках у женщины, ей необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Если будут выявлены отклонения, обязательно необходимо установить причину, по которой толщина данного слоя меньше нормы. Важно понимать, что хоть и есть положительный ответ на вопрос, если эндометрий 5 мм, возможна ли беременность, вероятность самопроизвольного выкидыша не исключается.

При беременности толщина эндометрия зависит от того, насколько хорошо и в полном объеме вырабатываются половые гормоны. Соответственно, если данные вещества в организме находятся в недостаточном количестве, то будет отмечаться истончение выстилающего слоя. Слизистая оболочка может развиваться неправильно, если ранее у женщины были аборты.

Когда врач видит, что у женщины эндометрий 3 мм, возможна ли беременность в этом случае, однозначно сказать, не получится, ведь не исключено, что данное состояние развилось на фоне прогрессирования воспалительных заболеваний репродуктивных органов, эти патологии приводят к нарушению процесса питания и кислородному голоданию в клетках, поэтому развивается гипоплазия.

Также у некоторых пациенток истонченный эндометрий является индивидуальной особенностью организма, передавшейся по наследству. Когда толщина выстилающего слоя репродуктивного органа слишком маленькая, вероятность нормального вынашивание плода крайне низкая, поэтому необходимо пройти квалифицированное лечение, а также находиться под наблюдением гинеколога.

Как нарастить (видео)

Гиперплазия

Еще одной разновидностью патологического состояния слизистой оболочки являются случаи, когда эндометрий 10 мм. Возможна ли беременность, интересует каждую пациентку с диагнозом гиперплазия. Если размер эндометрия на ранних сроках беременности слишком большой, то это требует корректировки, чтобы в последующем плацента имела возможность нормально развиваться.

Гиперплазия говорит о том, что выстилающий слой чрезмерно разросся, и его толщина стала большой. Главной причиной развития данного состояния является высокий уровень концентрации гормона эстрогена в организме женщины. Но не исключено, что провоцирующим фактором был длительный прием комбинированных оральных контрацептивов. В этой ситуации прикрепившийся эмбрион также может самопроизвольно отделиться, и произойдет прерывание беременности.

Лечение

При беременности эндометрий толстый или слишком тонкий однозначно будет считаться патологическим состоянием, поскольку оно опасно для развития плода и не исключает аборта. Именно поэтому, когда девушка планирует в ближайшем будущем стать матерью, ей необходимо сначала пройти обследование у гинеколога, и определить, какая толщина выстилающего слоя матки.

Однозначно можно сказать, что если эндометрий 11 мм, возможна ли беременность, определит врач, но предварительно он назначит комплексное лечение. Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией, поскольку можно только усугубить свое состояние. Зачастую советуют пропить определенные медикаменты, и если эндометрий будет увеличиваться, то необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Лечебное выскабливание выполняется только по строгим показаниям, потому как подобные действия наносят существенные травмы эндометриальному слою. В случае с гипоплазией необходимо добиться увеличения толщины эндометрия, для чего прибегают к приему медикаментов, а также проведению физиотерапевтического лечения.

Процедура выскабливания при гиперплазии эндометрия.

Эндометритом называется гинекологическое заболевание, характеризующееся поражением эндометрия - слизистых тканей, выстилающих стенки матки изнутри. У здоровых женщин эндометрий обновляется в период менструаций. Слизистая оболочка надёжно защищена от внешних воздействий, но существуют факторы, которые увеличивают риск повреждения эндометрия, вызывающих воспалительные процессы.

Эндометрит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническое течение заболевания является следствием плохо вылеченного острого эндометрита.

В своём большинстве развитию заболевания подвержены женщины детородного возраста. Реже болезнь диагностируется у нерожавших девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь. Течение заболевания у всех возрастных групп проходит одинаково.

Причины

В группе риска развития эндометрита, прежде всего, находятся женщины детородного возраста. Причинами развития острой формы заболевания могут стать:

• аборт,
• роды (естественные или путём кесарева сечения),
• различные гинекологические процедуры,
• установка внутриматочных противозачаточных средств,
• зондирование шейки матки.

Также причиной развития эндометрита является заражение инфекцией.

Развитие острого эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка. Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

Симптомы

Первые признаки эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки. Симптоматика обретает чёткость проявлений. При явных признаках воспалительных процессов следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить беременность и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Основными проявлениями острого эндометрита являются:

• лихорадка и озноб,
• гнойные выделения из влагалища с примесью крови,
• интенсивная тянущая боль в области матки,
• общая слабость и недомогание.

При проявлении выше описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий. Не стоит заниматься самолечением.

Если проявления острой формы ярко выражены, то хронический эндометрит можно выявить не сразу. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
• кровотечением из матки,
• серозными выделениями из влагалища,
• болевыми ощущениями во время дефекации.

Диагностика эндометрита

Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Иногда для диагностики заболевания достаточно его острых проявлений. Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:

• гинекологический осмотр,
• исследования мазков,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен эндометрит при беременности? Вынашивание ребёнка и эндометрит без лечения могут стать взаимоисключающими понятиями. Несвоевременное лечение может стать главной причиной невынашивания. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.

Кроме того, тяжёлое течение заболевания может привести к сепсису и летальному исходу.

Лечение

Что можете сделать вы?

Ни во время беременности, ни после родов, эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Что делает врач?

Острый эндометрит требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения острого эндометрита заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

• средства для повышения защитных функций организма - иммуномодуляторы,витаминные комплексы,
• противовоспалительные препараты,
• антибиотики,
• гормональные препараты.

Антибиотикотерапия длится не менее десяти дней. Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода.

Некоторые будущие мамы необоснованно отказываются от приёма подобных препаратов. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.

Лечение хронической формы эндометрита требует также комплексного подхода. Схема терапии включает в себя приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Также применяют такие терапевтические методы, как приём гормональных средств, повышающих выработку прогестерона, и витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы избежать развития острого или хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме.

Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и вашему здоровью.

Беременность считается серьезным испытанием для женского организма, которая сопровождается полной его перестройкой. Для всех органов и систем характерны своеобразные изменения, но особо ярко они проявляются в репродуктивной системе. Самым важным органом, позволяющим выносить здорового ребенка, является матка. Для того чтобы малыш появился на свет этот мышечный орган терпит массу серьезных изменений и перемен.

Роль эндометрия в вынашивании ребенка

Матка представляет собой полый мышечный орган, который изнутри выстилается специальной слизистой оболочкой, получившей название эндометрий. В его строении выделяют базальный и функциональный слой и на протяжении всей беременности влияние гормонального фона приводит к тому, что происходит утолщение эндометрия и его усиленное кровоснабжение. Этот процесс является своеобразной подготовкой организма для последующей имплантации эмбриона. В том случае, если оплодотворение не наступило, то происходит менструация, которая сопровождается отторжением функционального слоя.

Становится очевидным важность эндометрия в менструальном цикле, но особо велико его значение в подготовке подходящих условий для внедрения плодного яйца. При наступлении оплодотворения маленький эмбрион имплантируется в слизистый слой матки, который к этому моменту значительно увеличивается в размерах. В последующем из него произойдет формирование части плодных оболочек и такого жизненно важного для малыша органа, как плацента. Гормональные процессы, которые наблюдаются в женском организма во время беременности, не допускают отторжения слизистого слоя.

Для каждой фазы менструального цикла характерны определенные размеры эндометрия, которые легко выявить с помощью ультразвукового исследования. Для того чтобы беременность наступила, эндометрий должен быть определенной толщины. Его норма составляет не менее 7 мм, а при снижении этого показателя шансы забеременеть значительно снижаются.

Толщина эндометрия при беременности увеличивается. Эндометрий при беременности играет не последнюю роль, поскольку именно от его толщины и состояния будет зависеть жизнь будущего ребенка. После закрепления плодного яйца в толще эндометрия, происходит его дальнейшее развитие и рост. Этот процесс сопровождается повышенным образованием кровеносных сосудов и железистых клеток, из которых в дальнейшем образуется плацента.

Норма размера эндометрия в первые дни беременности составляет 9-15 мм, и при дальнейшем развитии эмбриона отмечается его постепенный рост. К тому времени, когда проведенное УЗИ сможет диагностировать плодное яйцо, норма толщины эндометрия будет составлять 20 мм.

Патологии эндометрия

Гиперплазия

В медицинской практике выделяется две патологии эндометрия — гипоплазия и гиперплазия. Гиперплазия — это патологическое состояние эндометрия, которое сопровождается отсутствием его роста на протяжении всего менструального цикла. Такое заболевание получило второе название «железистая гиперплазия», поскольку она сопровождается повышенным развитием и образованием желез слизистой оболочки матки. Сегодня основной причиной развития гиперплазии является повышенное содержание эстрогена. Прогрессирование гиперплазии в организме молодых и маленький эндометрий у женщин чаще всего приводит к бесплодию.

К сожалению, беременность и железистая гиперплазия эндометрия являются несовместимыми понятиями, и шанс забеременеть у женщины появляется только после проведения специального лечения. В том случае, если эмбриону все же удалось прикрепиться к эндометрию, существует повышенная вероятность неправильного развития плода, выкидыша и прогрессирования заболеваний онкологического характера. К сожалению, после диагностирования гиперплазии чаще всего врач предлагает женщине провести аборт.

Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаях естественное зачатие после гиперплазии происходит сразу же после проведения лечения. В той ситуации, если женщине не удается избавиться от других причин бесплодия, то беременность может наступить после проведения ЭКО — оплодотворения.

Гипоплазия

Гипоплазия матки часто встречается среди причин женского бесплодия и характерна для тех женщин, которые страдают от постоянных выкидышей. Эта патология представляет собой недоразвитие органа и значительное отклонение от нормативных показателей, при этом строение его абсолютно правильное. Самым тяжелым последствием такой патологии становится первичное или вторичное бесплодие, а также постоянные выкидыши, преждевременное начало родовой деятельности либо диагностирование внематочной беременности.

Часто инфантильная матка, которая диагностируется у женщин, становится причиной наступления внематочной беременности. Причиной этого является слишком длинные и извилистые фаллопиевы трубы, которые увеличивают расстояние, необходимое для достижения яйцеклеткой полости матки. Все это приводит к тому, что повышается вероятность развития внематочной беременности в маточной трубе. К сожалению, такое состояние женщины является довольно опасным, ведь не существует симптомов, проявление которых заставило бы женщину задуматься о внематочной беременности. В некоторых случаях появляются кровянистые выделения из влагалища, которые служат своеобразной реакцией эндометрия на наличие внематочной беременность в маточной трубе.

Внематочная беременность при гипоплазии

Диагностирование внематочной беременности требует проведения экстренной операции и при отсутствии каких-либо осложнений чаще всего удается сохранить маточные трубы. Именно поэтому такое патологическое состояние матки, как гипоплазия требует проведения обязательного лечения, после которого шансы зачать и родить малыша значительно повышаются. В том случае, если после проведенных лечебных процедур беременность так и не наступила, то для лечения женщины используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Женщина создана для того, чтобы дарить новую жизнь, но, к сожалению, это не всегда становится возможным. Эндометрий при беременности, который растет вместе с развивающимся плодом, играет важную роль и помогает беременности завершиться благополучно. На сегодняшний день медицина не стоит на месте и разработано масса новейших технологий по лечению гипоплазии и гиперплазии, после применения которых повышается шанс стать мамой.

Беременность – это особый период в жизни представительниц прекрасного пола, когда в целом весь организм претерпевает значительные изменения, а особенно это касается их детородных органов. Важнейшим показателем успешного зачатия и стабильного процесса вынашивания ребенка является состояние эндометрия – слизистого слоя внутри матки. Эндометрий при беременности выполняет важнейшие функции, создавая благоприятную среду для развития плодного яйца, обеспечивая ему доступ кислорода и питательных веществ до того момента, пока сформируется плацента. При отклонениях в состоянии эндометриального слоя от нормы возможно развитие осложнений течения беременности, поэтому необходимо иметь полную информацию о состоянии матки, чтобы свести все риски к минимуму.

Анатомические сведения

Полость матки внутри выстлана тканями слизистого слоя, называемым эндометрием. В его составе различают два пласта:

• функциональный, претерпевающий цикличные видоизменения в соответствие с определенной фазой менструального цикла;
• базальный, который насыщен сетью кровеносных сосудов и секреторными железами.

Структурно эндометрий неоднороден и включает ткани из эпителиальных клеток, слизистых и стромальных элементов. Их совместная задача – создать условия, благоприятные для закрепления в маточном слое оплодотворенной яйцеклетки.

Считается, что успешная имплантация зиготы возможна, если толщина эндометрия не меньше 7 мм. Наступившая беременность структурно видоизменяет эндометриальный слой. Эндометрий при беременности наращивает свой объем за счет приумножения количества желез, выделяющих специальный секрет.

Его полнота увеличивается посредством разветвления сети кровеносных сосудов, которая должна обеспечить улучшенное кровоснабжение матки. Все трансформации готовят эндометриальный слой для формирования «детского места», посредством которого эмбрион будет получать кислород и различные питательные вещества.

Циклические видоизменения, протекающие в эндометрии

Эндометрий и беременность – два тесно взаимосвязанных между собой понятия. Цикличные трансформации, протекающие в женском организме под действием гормонов, обусловлены природным механизмом, направленным на воспроизводство потомства.

Эндометриальный слой, благодаря своим рецепторам, весьма чувствителен к изменению уровней гормонов. Гормонорегуляция осуществляется таким образом, что в период первой фазы цикла стимулируется рост эндометрия, нарастает его объем и «пористость». Рыхлый эндометрий, постепенно утолщаясь, надежно закрепляет яйцеклетку, и ей легче развиваться дальше. Максимум толщины приходится на середину цикла, в среднем около 9-11 мм, необходимым же уровнем толщины считается 7 мм.

Практика показывает, что если эндометриальный слой нарастил толщину менее этого показателя, то закрепление оплодотворившейся яйцеклетки не состоится. Когда беременность не наступает, наросший слой отторгается, начинаются месячные.

Они и состоят из отслоившихся клеток эпителия эндометрия, поврежденной сети сосудов, слизистого секрета. Когда очередная менструация завершается, начинается новый цикл, и эндометриальный слой вновь претерпевает изменения. Вот почему полноценная зрелость, стабильность цикличных трансформаций, размер эндометрия при беременности, отвечающий показателям нормы, так значимы для нормального ее течения.

Какая толщина эндометрия при беременности рассматривается как норма

После удачного внедрения и прочного укрепления плодного яйца внутри эндометриальных тканей, они подвергаются структурным изменениям. Эндометрий последовательно разрастается во время беременности. Постоянно растет количество клеток, вырабатывающих специфический секрет, разрастается кровеносная сеть сосудов для улучшения кровоснабжения, что обеспечивает эмбриону питание и доступ кислорода.

При последующем развитии эти ткани образуют плаценту. Толщина эндометрия на ранних сроках беременности достигает показателей в 10-15 мм, соответствуя середине цикла. В процессе развития эмбриона рост эндометриальных тканей продолжается, и к периоду, когда эмбрион можно увидеть при ультразвуковом обследовании (4-5 недель), его толщина может дорасти до 2 см и более. На 2-й или 3-й неделе беременности, когда эмбрион еще нельзя различить, утолщение эндометриального слоя рассматривают как косвенный признак наступившей беременности. Толщина эндометрия при беременности на раннем сроке в норме варьируется у разных женщин, но ее показатель должен быть не менее 7 мм, чтобы имплантация яйцеклетки состоялась.

Отклонения показателей от нормы

Какой рост эндометрия считают нормой, и какая его толщина является достаточной? При толщине эндометриального слоя в определенный период цикла меньше 7 мм, женщина почти не имеет шансов забеременеть, поскольку плодному яйцу недостаточно места для закрепления, и оно отторгается с менструальными выделениями.

Когда толщина составляет 6 мм и менее, говорят о патологии гипоплазии. Такое состояние характеризуется недостаточным ростом тканей, эндометриальный слой не претерпевает характерных изменений и его толщина остается на низком уровне в течение всех фаз цикла. Причины этого нарушения кроются в наличии воспалительных заболеваний, в частности хронического эндометрита, сбоев в маточном кровоснабжении, пониженной чувствительности клеток-рецепторов к эстрогену. Патологии гипоплазии часто сопутствуют заболевания, характеризующиеся неполноценным развитием органов половой сферы, например, недоразвитость матки. Но при верном походе к лечению этой патологии, возможно наступление и нормальное развитие беременности.

Есть и обратная патология – толстый эндометрий, когда ткани эндометриального слоя чрезмерно разрастаются, свыше 15-17 мм, что значительно превышает норму. Это нарушение носит название гиперплазии, которая обусловлена нарушением гормонального равновесия, при снижении количества прогестерона и повышении уровеня эстрогена. Если при наличии гиперплазии женщина смогла забеременеть, например, при очаговой ее форме, то процесс вынашивания весьма проблематичен. Нередко у беременных при подобной патологии возникают осложнения:

• отслойка эндометрия;
• преждевременное прерывание беременности;
• патологии в развитии эмбриона (замирание плода);
• формирование плаценты с патологиями, например, когда в ней нарушается кровоток, приводящий к гипоксии (кислородному голоданию) плода;
• отслоения плаценты.

Состояния гипоплазии и гиперплазии создают препятствия для нормального процесса зачатия и вынашивания беременности, поэтому требуют комплексного лечения.

Факторы, препятствующие нормальной трансформации эндометрия

Физиологический процесс цикличных видоизменений эндометриального слоя, когда происходит его трансформирование, может быть нарушен вследствие воздействия на репродуктивную функцию женщины различных факторов.

• отклонения в выработке гормонов, оказывающих непосредственное влияние на функции половых органов;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение кровоснабжения матки вследствие врожденных или приобретенных патологий сосудистой системы;
• травмирование эндометриальных тканей в результате проведения абортов, диагностических выскабливаний и других манипуляций;

Самопроизвольный аборт или замершая беременность требуют хирургического вмешательства, при котором осуществляется очищение полости матки от тканей, оставшихся после выкидыша. Это дополнительно повреждает эпителиальный слой эндометрия и нарушает функции железистых клеток.

Как привести состояние эндометрия в норму

Чтобы наладить все процессы, происходящие в толще эндометриального слоя, необходима точная диагностика его состояния. Диагностирование проводится с помощью УЗИ и других методик, позволяющих оценить толщину функционального слоя по неделям, а иногда и по дням цикла. Обязательно проводятся анализы для определения уровня гормонов, выявляется наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Чтобы женщина забеременела, нужно полностью вылечить все патологии, которые препятствуют процессу зачатия. С состоянием гипоплазии помогает справиться заместительная терапия гормонами. Она способствует «подращиванию» слоя эндометрия (иногда на 6 мм), что повышает шансы яйцеклетки на прочное внедрение в маточный слой. Дополнительно для стимуляции роста тонкого эндометрия используют физиопроцедуры, направленные в основном на улучшение микроциркуляции крови.

Прогрессирование гиперпластических процессов останавливают медикаментозными или оперативными методами (гормонотерапия, выскабливание полости матки). Сколько дней, какими курсами и препаратами нужно вести гормонотерапию, определяется для каждой пациентки индивидуально. Необходим контроль показателей толщины эндометриального слоя в динамике, чтобы оценить эффективность лечения, и вовремя предупредить рецидивы болезни.

Благополучное развитие плода во многом зависит от состояния эндометрия, поэтому каждая женщина должна знать о состоянии своего женского здоровья как можно больше. А это возможно при регулярном посещении гинеколога и соблюдении его рекомендаций.

Матка состоит из трех слоев: внутренний - эндометрий, средний - миометрий, наружный - периметрий. Эндометрий выстилает полость матки внутри, в нем расположена система кровеносных сосудов.

Изменения эндометрия при беременности

Эндометрий очень быстро реагирует на гормональные изменения в организме женщины, которые происходят в течение менструального цикла. Под влиянием прогестерона, который синтезируется желтым телом в яичнике, эндометрий утолщается. В предменструальной фазе цикла в эндоментрий нарастает кровоснабжение, в нем становится больше железистых клеток. Изменения призваны подготовить внутреннюю оболочку матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, то значительная часть эндометрия отторгается, выходит из матки во время менструации. При отслойке эндоментрия возникает обнажение кровеносных сосудов, их повреждение. В менструальные выделения как раз и входят отторгнутый эндоментрий, кровь, слизистое отделяемое. После менструации глубокие слои эндометрия восстанавливаются, постепенно отторгнутый слой слизистой оболочки матки вновь покрывает эндометрий, цикл начинается заново.

При оплодотворении яйцеклетки желтое тело при беременности не перестает синтезировать прогестерон. Гормональный фон неизменен, в результате цикл отторжения эндометрия нарушается, следующая менструация не происходит.

Продолжает разрастаться, увеличивать количество железистых клеток, кровеносных сосудов, становиться ложем для имплантации плодного яйца. Эндометрий берет на себя задачу кровоснабжения и питания эмбриона до образования сформированной плаценты. После образования полноценной плаценты эндометрий с богатой сосудистой сетью становится частью плаценты, участвует в доставке кислорода, питательных веществ зародышу, выведении продуктов его жизнедеятельности.

Зрелый эндометрий при беременности должен иметь толщину от 7 мм. Беременность может наступить даже при 6 мм, то чем тоньше слой эндометрия, тем меньше шансы забеременность. Эндометрий может развиваться с нарушениями, существуют определенные причины: дисгормональные состояния, врожденная гипоплазия матки, нарушения кровоснабжения маточной области как врожденные, так и приобретенные; травмированный эндометрий (после выскабливания). Выявив причину недостаточного созревания эндометрия, врач назначит лечение. Для того, чтобы эндометрий при беременности полностью и качественно выполнял свои функции, при различных патологических состояниях могут быть назначены гормоны, эстрогены, физиотерапевтические процедуры.

1. Плацентарная недостаточность

Необходимо исследовать эндометрий при беременности, чтобы правильно назначить лечение в случае необходимости. Диагностика эндометрия при беременности включает в себя биопсию, гистросальпингоскопию, микробиологический, гормональный, гистологический методы, УЗИ, эндоскопию, гистероскопию.

Гистросальпингоскопию проводят при подозрении на полипы, эндометриодную кисту.
Гистологический метод может выявить наличие хронического эндометрита, инфекционных, вирусных поражений слизистой оболочки, развитие гиперплазии, полипов.

При помощи УЗИ можно контролировать изменения эндометрия в течение менструального цикла, что позволяет выявить развитие заболеваний слизистой оболочки на ранних стадиях.

Лечение патологических заболеваний при беременности проводят с помощью антибактериальных, иммуностимулирующих препаратов, медикаментов, которые нормализуют функцию крови, метаболические процессы в организме женщины. После лечения эндометрия снижается риск развития бесплодия.

• (0)
  Замершая беременность - горе для беременной, а также для самих ее близких. Это большая психологическая травма. Но не стоит отчаиваться, […]