Болит одна грудь во время кормления. Болит грудь при кормлении ребёнка: причины боли, способы лечения и профилактические меры

Логическим продолжением послеродового периода является начало лактации, при котором в организме женщины происходят серьёзные изменения. У первородящих женщин молочные железы не приспособлены к выработке и накоплению грудного молока, поэтому начальный этап лактации может сопровождаться болевыми ощущениями и чувством тяжести.

При определённых обстоятельствах во время грудного вскармливания женщина может отмечать интенсивную боль в одной или обеих молочных железах. Кроме болевого синдрома может беспокоить повышение температуры тела и наличие уплотнения в области молочной железы.

Причины

Среди всего многообразия патологических состояний, которые могут возникнуть во время лактации можно выделить 2 основные причины появления боли в сочетании с повышением температуры тела.

Лактостаз

Усиленная выработка грудного молока способствует перерастяжению ткани молочной железы. В ситуациях, когда у женщины происходит чрезмерная выработка грудного молока или нарушается его отхождение, развивается застой (лактостаз). Застойные явления обуславливают появление болевого синдрома и чувства распирания в области молочных желез.

При развитии застоя грудного молока не наблюдается повышение температуры, однако затягивание лечения может привести к развитию более серьёзной патологии, такой, как мастит.

Начальная стадия мастита ничем не отличается от симптоматики лактостаза, но следует учитывать, что данное заболевание ставит под угрозу не только лактацию, но и здоровье кормящей женщины. Основными проявлениями мастита является локальная болезненность в молочной железе, наличие уплотнения и повышение температуры тела.

В местах развития воспалительного процесса образуются очаги покраснения кожных покровов. Изначальной причиной мастита является лактостаз, на фоне которого присоединилась бактериальная инфекция. Грудное молоко из больной молочной железы должно регулярно сцеживаться. Для кормления ребёнка оно является непригодным.

Симптомы

К основным проявлениям застоя грудного молока в молочных железах можно отнести:

• наличие уплотнения в определённой части молочной железы;
• появление отёка болевые ощущения при кормлении ребёнка и при надавливании на грудь;
• покраснения кожных покровов над областью уплотнения;
• при осуществлении сцеживание количество молочных струек значительно уменьшается;
• повышение температуры тела при её измерении в подмышечной впадине на стороне развития лактостаза.

Лечение

Если во время грудного вскармливания женщина столкнулась с проблемой мастита, то лечение данного заболевания должно осуществляться под руководством врача. Медикаментозная терапия включает в себя приём антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, рассасывающих средств для наружного применения в виде компрессов и мазей. При этом кормящей женщине рекомендовано регулярное опорожнение больной молочной железы посредством сцеживания.

Если процесс носит односторонний характер, то кормление ребёнка следует продолжать здоровой грудью. Если мастит двухсторонний, то врачи, как правило, рекомендуют временно перейти на искусственное вскармливание.

Для лечения и профилактики лактостаза, каждой кормящей женщине рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. Уделять внимание состоянию молочных желез. При обнаружении очагов набухания и уплотнения необходимо использовать приёмы самомассажа. Целью массажа является улучшение кровообращения в молочных железах, расширение молочных протоков облегчение отхождения грудного молока.
2. Во время кормления грудью ребёнок опустошает только одну молочную железу. С целью профилактики застойных явлений кормящей женщине рекомендовано сцеживать молоко из второй груди.
3. Тщательно подбирать нижнее бельё . При выборе бюстгальтеров следует уделить внимание белью без косточек, которые в процессе ношения могут сдавливать молочные железы. Лучшим вариантом является ношение спортивных топиков или специальных бюстгальтеров на резинках.
4. Оберегать молочные железы от переохлаждения. Находясь в помещении или за его пределами, рекомендовано следить за тем, чтобы на грудь не попадали сквозняки.
5. Не переусердствовать со сцеживанием. Сцеживание грудного молока рекомендовано проводить только при условии необходимости, когда женщина начинает ощущать дискомфорт и чувство распирания.
6. Употреблять ежедневно не более 1,5 литров жидкости.
7. Спать лучше всего на боку, избегая положения на животе. Перед прикладыванием ребёнка к груди и после кормления рекомендовано принять тёплый или контрастный душ, избегая горячей воды.

Если у кормящей женщины развился лактостаз или мастит, то крайне не рекомендовано заниматься прогреванием и энергичным массированием молочных желез. Воздействие высоких температур и чрезмерное надавливание на грудь провоцирует повреждение молочных протоков, а также создаёт благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

После родов между мамочкой и новорожденным устанавливаться тесная эмоциональная связь, которая непосредственно подкрепляется грудным вскармливанием.

Что может вызвать еще большее умиление, чем вид кушающего карапуза? Именно эти моменты мамочки впоследствии вспоминают с особой теплотой.

Этот период времени не должен быть омрачен какими-либо болезненными ощущениями в груди у матери ни при кормлении, ни после него. И все-таки, если боль возникает, о чем это может свидетельствовать? Что следует делать в такой ситуации?

Начало лактации: адаптация молочной железы

При первых прикладываниях ребеночка к груди у матери могут возникать болезненные ощущения. И матери, и малышу еще предстоит приспособиться и наладить нормальный процесс естественного вскармливания.

Кожа околососковой области мамочки очень тонкая и чувствительная. Должно пройти некоторое время, чтобы кожа груди смогла адаптироваться к постоянной травматизации (сосанию) и к действию слюнки малыша. Она постепенно огрубеет, и форма соска подстроится под ротик малыша.

С другой стороны, малыш хоть и имеет сосательный рефлекс, но опыта сосания еще у него нет. Интенсивные движения языка и достаточно твердых десен постепенно «шлифуют» сосок.

Болезненные ощущения в начале кормления появляются, но постепенно проходят. Если же мать ощущает боль в процессе кормления постоянно или интенсивность боли нарастает, то это повод обратиться к специалисту за помощью.

Как правило, этот этап лактации проходит в условиях роддома. Там есть кому подсказать матери, как себя вести, и показать правильную технику кормления.

Мамочка должна научиться правильно прикладывать ребеночка к груди и знать критерии правильного захвата соска. Поэтому этот период – самый ответственный в естественном вскармливании.

Правильное прикладывание позволит установить лактацию без травмирования соска и без боли. А, значит, малыш будет получать достаточно молока и не будет захватывать лишний воздух.

Доказано, что положительные эмоции во время кормления способствуют приливу грудного молока. Как следствие – удовлетворение от процесса кормления существенно продлевает время лактации у женщин.

Таким образом, в первые дни грудного вскармливания болезненные ощущения при кормлении все-таки могут присутствовать.

Также абсолютно нормально, если в этот период появляется неглубокие трещинки на соске. Выглядит это просто как покраснение без кровянистых корочек и в лечении не нуждается.

На коже соска появляется белесоватый налет, который постепенно превращается в тонкие корочки. В процессе сосания они размокают, постепенно отслаиваются и легко снимаются.

На начальном этапе лактации боль кормящая мама может испытывать несколько секунд в начале кормления. Это связано с реакцией на «прилив» молока или с реакцией привыкания кожи соска. На протяжении всего кормления боль мамочка испытывать не должна.

Причины болезненных ощущений во время кормления:

1. Неправильное прикладывание.

Это едва ли не единственная причина, по которой мамочка может испытывать боль при кормлении малыша. Все остальные описанные ниже причины чаще всего являются следствием неправильного захвата малышом соска.

Вследствие неправильного прикладывания у женщины могут появиться трещины сосков. На фоне этой раневой поверхности развивается молочница кожи соска.

В результате неправильного захвата грудь женщины неполноценно и неравномерно опустошается. Это может привести к лактостазу или маститу.

При болезненных ощущениях мамочка должна проконтролировать, правильно ли малыш берет грудь.

Правильная техника прикладывания крохи к груди

Мамочка должна находиться в удобной позе. Более физиологичная поза матери – сидя. Головка малыша должна находиться в локтевом сгибе. Рука матери приподнята под углом 45 градусов. Тело малыша поддерживается предплечьем мамы.

Ребеночек должен быть повернут на бочок, так, чтобы голова, плечо и тазобедренный сустав находились на одной линии. То есть, животик крохи должен быть повернут к животу мамы. Таким образом, мамино тепло и с лишним воздухом в кишечнике малыша поможет справиться.

Правильно не грудь подносить ко рту ребенка, а как бы малыша «насаживать» на грудь. Ребеночек должен захватывать не только сам сосок, но и большую часть ореолы (темной околососковой области).

Для того, чтобы быстро и одномоментно вложить сосок ребенку в ротик, нужно двумя пальцами свободной руки приплюснуть часть груди у ореолы. При этом большой палец ложится сверху, а указательный снизу.

Большой палец более интенсивно сжимает грудь так, чтобы сам сосок «смотрел» вверх (к носику малыша). Дальнейшие движения должны быть направлены на вкладывание соска в ротик в момент максимального его открытия.

Очень важно, чтобы малыш широко открыл ротик. Для этого можно провести соском по нижней губке малыша, и он рефлекторно откроет рот.

При такой технике прикладывания вершина соска будет упираться в место перехода твердого (костного) неба в мягкое (мышечное) небо малыша. Вы легко кончиком языка можете нащупать у себя эту зону на небе.

Губки крохи должны быть надутыми (вывернутыми наружу), щеки – не запавшими. Во время сосания вы не должны слышать цокающих, причмокивающих шумов.

Правильному захвату груди может мешать короткая уздечка языка крохи или патология неба. Среди таких патологий может встречаться также очень высокое небо (готическое), незаращение твердого неба. В случае короткой уздечки можно обратиться в стоматологию, и специалист ее подрежет.

2. Приливы грудного молока в процессе кормления.

В первые недели лактации женщина отчетливо ощущает «приливы молока». Это проявляется выраженным покалыванием или распиранием в груди в начале сосания. Постепенно «приливы» будут мамочкой ощущаться все меньше и меньше.

Приблизительно к 3-4 месяцам кормления грудью лактация становится, как принято говорить, «зрелой». С этого периода «приливы» грудного молока мамочкой уже не ощущаются, а его подтекание до кормления уже не происходит.

3. Трещины сосков.

Как уже отмечалось, травмирование околососковой области происходит обычно из-за неправильного захвата соска малышом во время кормления.

Но существуют и другие причины:

• неумелое сцеживание. Сдавливание только соска или очень интенсивные движения во время сцеживания;
• неправильный уход за грудью. Частое мытье груди с использованием сильных щелочных средств гигиены приводит к сухости кожи соска. Кожа становится чувствительной и ранимой;
• неправильное завершение сосания. Неправильное, резкое отнимание соска из ротика малыша приводит к травмам соска. Необходимо дожидаться, когда малыш насытится и сам отпустит сосок. Также можно аккуратно чистый палец просунуть в уголок рта малыша, и он отпустит грудь.

4. Грибковые заболевания соска.

Грибковое поражение соска часто возникает на фоне повреждений и трещин околососковой области. Трещины служат проводником инфекции. Возбудителем инфекции выступают грибы рода Candida. В народе это явление называют молочницей.

Выглядит это как белесоватый налет на коже соска, под которым выступает гиперемированная блестящая поверхность. Выражен зуд, жжение кожи. На слизистой полости рта малыша появляется точно такой же налет. Это доставляет малышу дискомфорт. Он может из-за этого отказаться от груди.

Эта ситуация требует немедленного и комплексного лечения и матери, и ребенка. Если нет возможности обратиться к врачу прямо сейчас, то вы можете обработать несколько раз в день кожу соска и слизистую полости рта крохи содовым раствором.

Самолечение опасно, обратитесь за медицинской помощью.

Лактостазом называют застой грудного молока в млечных синусах молочной железы. Мамочка не должна дожидаться распирающих болей в груди, а прикладывать ребеночка чуть раньше.

Наиболее рационально кормление по требованию. Это отличная профилактика лактостаза.

Что делать, если малыш спит, а грудь полная? Если разбудить его пока не выходит так, чтобы он хорошенько открыл рот, то маме нужно немного сцедить переднего молока. Станет значительно легче.

Причинами лактостаза могут быть:

• неполное или нечастое опорожнение груди,
• тесное белье мамочки,
• сжимание груди во время кормления (пальцы сдавливают протоки – молоко из этого участка не выходит),
• поза для сна, мешающая оттоку молока (на животе),
• инфекции соска.

При застое молока грудь уплотняется. В зоне уплотнения она становится болезненной, горячей. Может подняться температура, причем, до очень высоких цифр.

Кормить малыша при лактостазе нужно обязательно. Причем, предлагать первой именно больную грудь. Чем быстрее рассосется участок уплотнения, тем быстрее пройдет боль. Запущенная ситуация с лактостазом может перерасти в мастит.

6. Мастит.

Это воспаление молочной железы вследствие проникновения инфекции через трещины или повреждения кожи соска или вследствие лактостаза.

При мастите грудь уплотняется, становится резко болезненной. Кожа груди над уплотнением может изменяться. У женщины поднимается высокая температура.

Неправильное или несвоевременное лечение мастита может привести к заражению крови (сепсису).

При гнойном мастите грудное вскармливание нужно прекратить до полного выздоровления. Сцеживать грудь нужно обязательно и регулярно.

При сложных формах воспаления молочной железы показана антибактериальная терапия.

При запущенных маститах может понадобиться хирургическое лечение.

Вазоспазм – это спазм сосудистой сети молочной железы. Резкое спазмирование вызывает жгучую боль в районе соска. Он резко бледнеет из-за обескровливания этого участка груди.

Такая ситуация встречается редко, но все-таки имеет место быть. Однозначных причин этого состояния до сих пор не описали. Чаще всего спазм сосудов происходит при смене температуры, когда ребенок отпускает сосок.

Мамочкам с такой патологией нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования, так как вазоспазм может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании.

Массаж груди и отказ от крепких тонизирующих напитков (чай, кофе) поможет облегчить проявления вазоспазма.

Профилактика

1. Кормите малыша по требованию. Частое прикладывание малыша позволит избежать застоев грудного молока и облегчит выработку молока.
2. При необходимости сцеживания соблюдайте правильную технику сцеживания. Теплый душ до сцеживания облегчит выход молока из протоков. Массируйте грудь во время сцеживания
3. Соблюдайте правила правильного прикладывания (смотрите выше). Не пережимайте грудь, поддерживая ее во время кормления.
4. Выбирайте специальное белье для кормления грудью. Оно выполнено из мягких тянущихся материалов, что позволит поддержать грудь, не передавливая ее.
5. Поза для сна на спине или на боку позволит не передавить грудь и избежать застоя грудного молока.
6. Не увлекайтесь частым мытьем груди с мылом. Ежедневного душа и смены белья будет достаточно для поддержания гигиены.
7. Для профилактики трещин сосков последнюю каплю грудного молока распределите по соску и дайте ей высохнуть. Молоко обладает ранозаживляющим действием. Таким образом, при высыхании образуется защитная корочка, которая препятствует проникновению инфекции и способствует заживлению всех «натертостей».
8. При трещинах соска воспользуйтесь ранозаживляющими мазями или гелями. Наносите их между кормлениями. Перед кормлением лучше их смывать, хоть и некоторые из таких средств разрешено перед прикладыванием не смывать. При правильном уходе за кожей груди трещинки можно вылечить за 1-2 суток.
9. Заканчивайте кормление правильно. Не вытягивайте силой сосок изо рта крохи, когда малыш еще не собирается его отпускать. Не стоит делать этого, даже если вам кажется, что он уже наелся.
10. Не используйте одноразовые вкладыши в бюстгальтер, так как они являются благоприятной площадкой для инфекции. Постоянное ношение вкладышей препятствует воздухообмену. При использовании вкладышей кожа соска постоянно влажная. Да и подтекающее молоко – отличная питательная среда для бактерий и грибов. А там, где тепло, темно и влажно, любят расти все микроорганизмы.

При любых болезненных ощущения мамочке нужно выяснить их причину. Ведь естественное вскармливание должно приносить радость и малышу, и матери.

Боль терпеть мамочка не должна. Процесс кормления без положительных эмоций для мамы грозит постепенным сокращением грудного молока. В таком случае на длительную лактацию рассчитывать не приходится.

Приложите все усилия для того, чтобы с такой ситуацией не столкнуться и сохранить драгоценный продукт питания для своего карапуза.

Один из самых ответственных в жизни каждой матери. Именно за счет этого обеспечивается нормальное состояние здоровья ребенка в будущем, связь с внешним миром и матерью, кроме того, это позволяет сохранить здоровье и самой матери. Однако в период лактации очень часто болит грудь, боль иногда бывает крайне серьезной.

Причины болей

Во время лактации вероятность того, что будет болеть грудь, высока. С представленными ощущениями сталкиваются все, однако различаются симптомы только по степени выраженности. Влияет на то, что формируется боль в груди, значительное количество факторов, в том числе замершая беременность. Каждый из них является чрезвычайно важным и роженица должна все это учитывать, чтобы не допустить формирования еще более серьезных проблем в будущем при лактации.

Первым и самым главным фактором следует считать некорректное прикладывание к области молочных желез. Маммологи обращают внимание на то, что подавляющее большинство представительниц женского пола, которые рожали в родильном отделении и позднее лежали в роддоме, прикладывают малыша к груди совершенно неправильно, в результате чего формируется боль.

Этот захват специалисты называют «ножницы» и у многих женщин в России он доведен практически до автоматизма. Однако именно он является крайне опасным, потому что после него область молочной железы болит. В связи с этим рекомендуется обратить внимание на следующие крайне важные моменты:

1. грудь сама по себе начинает пережиматься, а молоко, вместо того, чтобы выделяться нормальным образом, застаивается на конкретных участках, что провоцирует последующее развитие лактостаза;
2. в представленном положении под названием «ножницы» рот ребенка как бы сползает с области около соска непосредственно на его, что является совершенно недопустимым и сильно болит;
3. во рту у малыша должен оставаться не только сосок, но и ареола, чтобы процесс лактации был действительно правильным и не приносил матери боль.

Крайне важным является положение тела ребенка в период грудного кормления. С физиологической точки зрения верным следует считать лежачее положение и из-под области подмышки.

Говоря о следующей причине, необходимо отметить пересушивание кожного покрова.

Оно формируется по итогу частого мытья груди при помощи мыла. Еще более стремительное воздействие на этот процесс оказывают специальные спиртосодержащие растворы, которые еще больше подсушивают кожу во время лактации, провоцируя боль.

Следующим провоцирующим фактором следует считать активное применение прокладок непромокаемого типа для такого молока, которое подтекает. Представленные прокладки формируют благоприятную среду, в результате которой и развивается воспалительный процесс.

Не менее важно обратить внимание на то, что болит грудь во время лактации и вследствие неправильного отрывания от области молочной железы после завершения кормления. Если, например, малыша оторвать от груди в момент сосания, он, на исключительно инстинктивном уровне, пережмет за счет десен материнскую грудь и может нанести таким образом серьезнейшие травмы.

Рекомендуется обратить внимание и на такие гораздо более бытовые факторы, как тесная одежда, которая в существенной мере передавливает грудь. Все это провоцирует боль или во время лактации, в результате чего может возникнуть необходимость в последующем продолжительном лечении.

Как с этим бороться

Каждая женщина должна знать, что необходимо внимательно следить за грамотным прикладыванием малыша к груди. Если ребенок корректным образом захватывает молочную железу, то частотность и длительность лактации не должна ограничиваться. Маммологи настаивают на том, что крайне нежелательно, чтобы ребенок сосал исключительно сосок или «гонял» его в ротовой области . Все это окажется чрезвычайно вредным для матери, провоцируя боль в груди. Не менее вредным окажется прикусывание материнской груди, даже если оно осуществляется ртом без зубов.

Необходимо учитывать и другие обязательные нормы, которые позволят в существенной мере облегчить процесс лактации:

• грудь по определению не может быть грязной (если только женщина не находится на данный момент в песочнице или другом грязном месте). В связи с этим более чем достаточно промывать ее без применения мыла не больше одного-двух раз в течение суток;
• крайне не рекомендуется применять прокладки непромокаемого типа. В домашних условиях допустимо вообще обходиться без представленных вещей, рекомендуется лишь с максимальной частотностью менять, например, футболки. Если же говорить о выходе на улицу или на прогулку, то желательно приобрести специальные вентилируемые прокладки, которые имеют в своей основе дырочки, а значит дышат и обеспечат это молочным железам;
• следует правильно отнимать ребенка от груди. Необходимо дождаться, когда он самостоятельно отпустит сосок или же бережно вставить собственный мизинец в уголок его ротовой полости. Благодаря этому малыш откроет рот и тогда возможно будет без каких-либо болезненных ощущений вытащить грудь.

В том случае, когда во время лактации боль существенна и все-таки формируется воспалительный процесс, что само по себе является крайне опасным, травмированный сосок требуется обрабатывать при помощи специальных мазей.

К ним относится Пурелан, Бепантен и Солкосерил.

Перед началом использования любой из них рекомендуется все-таки проконсультироваться с маммологом, чтобы женщина была на 100% уверена в их результативности и безопасности. ?

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы в будущем во время лактации избежать представленных неприятных ощущений, рекомендуется соблюдать определенные профилактические нормы. В частности, желательно пройти предварительную консультацию по поводу того, как именно следует осуществлять кормление грудью. Не менее важно осуществлять кормление ребенка из той груди, которая является здоровой, то есть не болит.

Трещины, возникшие по причине некорректного кормления, подразумевают специализированное лечение. С целью восстановления нормального состояния молочных желез, рекомендуется обратиться к специалисту. Именно консультант-профессионал сможет посоветовать специальные гели, заживляющие раны. Рекомендуется обратить внимание на то, чтобы речь шла именно о гелях, а не о мазях. Это объясняется тем, что женщине необходимо, чтобы трещинка затянулась с максимальной скоростью. В то время как мази могут только усугубить представленное состояние.

Также настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни – отказаться от курения, употребления алкоголя и других негативных компонентов. Обязательным элементом, который позволит сохранить идеальное здоровье и матери, и ребенку является правильное, полноценное питание. Оно должно включать в себя не только фрукты и овощи, но также натуральные белки, жиры и углеводы. Исключительно при таком подходе женщина сможет забыть о том, что такое боль в груди во время лактации.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности).
Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 11

   Ваш возраст?

2. Задание 2 из 11

   В каком возрасте у Вас начались месячные кровотечения?

3. Задание 3 из 11

   Как много биопсий с «доброкачественным» результатом Вы перенесли?

4. Задание 4 из 11

   Во сколько лет Вы родили первого ребенка?

5. Задание 5 из 11

   Есть ли у Вас родственники 1 линии с установленным диагнозом рака молочной железы (сестры, дочери, мать)?

6. Задание 6 из 11

   Обнаруживали ли у Вас атипичную гиперплазию при биопсии?

7. Задание 7 из 11

   Вы принимаете Тамоксифен?

Для того чтобы выяснить, почему болит грудь при грудном вскармливании, необходимо определить, на каком этапе кормящая мать чувствует боль – в начале вскармливания, в процессе кормления или после отнятия от груди. Немаловажную роль играет характер боли и ее продолжительность. Частая причина болезненной лактации – это неправильная техника кормления, приводящая к образованию трещин. Нередко при ГВ болит грудь по причине мастита.

Для того чтобы выявить причину, почему болит грудь при ГВ, необходимо определить, на каком этапе кормящая мать чувствует боль

Опыт с болезненными или потрескавшимися сосками имеет почти каждая мать. Сегодня эта проблема является одной из наиболее распространенных причин, почему мать прекращает кормить грудью ребенка в течение первых нескольких недель после рождения. И это неправильно. Причина часто заключается только в плохой или неправильной технике кормления.

Некоторые мамы считают, что причиной трещин сосков является продолжительное сосание. По мнению экспертов, с продолжительностью кормления повреждения сосков не имеют ничего общего. Этот фактор может иметь место только в том случае, если ребенок привыкнет засыпать во время кормления, а в ночное время использует грудь вместо пустышки. Это следует предотвратить или прекратить, что будет полезно как для самой женщины, так и для ребенка.

Опыт с болезненными или потрескавшимися сосками имеет почти каждая мать

Важным фактором профилактики трещин является правильная техника кормления. С самого начала попробуйте пробовать разные позы при кормлении, чтобы оказывать давление на сосок в разных местах. В случае появления трещин рекомендуется изменить технику вскармливания, регулировать положение ребенка во время кормления так, чтобы сосок был полностью во рту младенца вместе с ареолой.

Как избежать проблем с грудью во время кормления (видео)

Трещины и воспаленные соски

Трещины являются результатом неправильной техники кормления, ошибок в прикладывании ребенка к груди, сосания. Если грудь мягкая, но болит, следует обратить внимание именно на соски, т. к. боль может отдавать вглубь.

Для того чтобы предупредить боль, перед кормлением следует стимулировать высвобождение молока путем применения теплого компресса. Сначала предложите ребенку менее болезненную грудь, а затем поменяйте ее. Если трещины на коже настолько велики, что грудное вскармливание невозможно, попробуйте в течение 12 часов сцеживать молоко и кормить ребенка с ложки или из бутылочки.

Если ребенок не отпускает сосок, вставьте мизинец около внутреннего угла рта ребенка. На соске после каждого кормления оставляйте высохнуть несколько капель грудного молока, которое обладает целебными свойствами.

После кормления нанесите на соски заживляющую мазь. В настоящее время популярным средством является Бепантен. Специальная мазь, предназначенная для лечения сосков, не содержит отдушек и консервантов, поддерживает увлажнение соска и ареолы. Перед кормлением не следует тщательно вымывать соски, потому что Бепантен абсолютно безвреден для ребенка. Старайтесь, по возможности, спать без бюстгальтера – воздух поспособствует восстановлению кожи груди.

Трещины являются результатом неправильной техники кормления, ошибок в прикладывании ребенка к груди, сосания

Грибковая инфекция, мастит и другие причины

Частыми являются:

1. Грибковая инфекция. Инфекции, вызванные грибком, характеризуются покраснением ареолы молочной железы, иногда жжением и зудом. Кожа, как правило, красная и шелушащаяся. Облегчение боли после применения противогрибковой мази подтверждает диагноз. Иногда грибковое поражение не проявляется покраснением, а присутствует только покалывающая боль в груди, отдающая между лопатками.
2. Мастит – воспаление молочной железы. Чаще всего возникает в течение 3-й недели после родов, затрагивает, преимущественно, только одну грудь. Проявляется высокой температурой (выше 38°C), чувством тепла и боли в грудной клетке. Симптомы похожи на грипп. Врач назначает антибиотики, если в течение 48 часов признаки воспаления не исчезают. Несмотря на использование лекарств, грудное кормление можно продолжать, т. к. обычно назначаются препараты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Важную роль играют отдых и употребление большого количества жидкости. Кормить можно на здоровой стороне, а если боль терпимая, то и с пораженной (в противном случае необходимо сцеживание). Улучшить отток молока помогает теплый компресс.
3. Быстрое течение молока может вызвать болезненные ощущения. Болевой синдром наблюдается и когда молоко не было полностью высосано ребенком. Некоторые дети сразу после рождения сильно сцепляют десны, что может вызвать нарушение притока крови к соску. Он становится белым и после кормления болезненным.

Гормональные воздействия также могут повлиять на , особенно во время овуляции, использования контрацепции или второй беременности.

Засорение молочных протоков и синдром побеления сосков

Причинами болей могут быть засорение молочных протоков и синдром побеления сосков. Засорение молочных протоков – относительно частый фактор, усложняющий грудное вскармливание, болит грудь в таких случаях при ограниченном кормлении или если ребенок сосет неправильно. Как только молоко начинает накапливаться, появляется болезненное покраснение и отек, часто сопровождающиеся лихорадкой. Облегчение приносят холодные компрессы или жаропонижающие препараты (с разрешения врача). Неприятное состояние регулируется, как правило, в течение 48 часов.

Для облегчения болезненных проявлений, снятия покраснения и припухлости груди, снижения повышенной температуры специалисты рекомендуют изменить технику грудного вскармливания. За помощью можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию в больнице, или он может посетить вас дома.

Необходимо выбрать такую позицию, при которой подбородок ребенка направлен к болезненному месту. Перед кормлением можно попробовать делать теплые компрессы и массаж. Антибиотики не нужны, для облегчения симптомов в рекомендуемой дозировке. Кроме того, может помочь теплый душ перед кормлением, во время которого следует массировать болезненное место.

Гормональные воздействия также могут повлиять на повышенную чувствительность сосков, особенно во время овуляции, использования контрацепции или второй беременности

Менее известным для мам является синдром побеления сосков. Причина этого состояния – нарушение циркуляции крови в соске, вызванное сужением кровеносных сосудов. Спусковым механизмом часто бывает сильный холод. Сосок сначала приобретает белый цвет, затем становится сине-фиолетовым или красным, чувствуется жжение. Боль очень интенсивная, отдающая на заднюю сторону груди, может сохраняться в течение нескольких часов после кормления.

В таких случаях рекомендуются теплые компрессы. Дополнительно можно принимать средства с кальцием и магнием и допустимые болеутоляющие средства. Во многих случаях этих мер бывает достаточно. Женщины с этой проблемой часто страдают от мигрени или повышенной чувствительности к холоду.

Проблемы, связанные с выпуском молока

Первоначально безусловный сосательный рефлекс, возникающий в первые дни после рождения ребенка, постепенно становится условным рефлексом, вызванным, например, взглядом матери на ребенка, реакцией на его крик. Расстройство этого рефлекса, врожденное или приобретенное, возникшее вследствие неправильного ГВ, является наиболее частой причиной нарушения лактации и, соответственно, болезненности в груди.

Некоторые матери страдают от боли в молочных железах и, возможно, имеют опасение по поводу дальнейшего грудного вскармливания. Это препятствует правильному функционированию рефлекса выпуска молока. Подобное состояние может быть вызвано стрессом, дискомфортом, прикормом, соской. Ребенку становится тяжело сосать молоко, т. к. оно трудно выпускается.

Некоторые матери страдают от боли в груди и, возможно, имеют опасение по поводу дальнейшего грудного вскармливания

Свидетельством правильного функционирования этого рефлекса является капание молока из свободной груди во время кормления. В пользу присутствия рефлекса говорит чувство «мурашек» или покалывание в области груди. Это явление происходит примерно через 2-3 недели после выписки из роддома.

Нужно выполнять массаж круговыми движениями в одном месте путем давления против стенки грудной клетки в течение нескольких секунд с переходом на другие части груди по спирали от основания к соску. Помогает и «встряхивание» бюста при наклоне вперед так, чтобы под воздействием силы тяжести дошло к выпуску молока. Перед кормлением можно приложить к груди теплый компресс.

Мастит у кормящей мамы (видео)

Уход за грудью и профилактика боли

Создание молока в груди быстро увеличивает ее объем и вес, поэтому следует выбирать поддерживающее белье, обеспечить надлежащий уход. Только так можно предотвратить болезненность и рассчитывать на то, что после кормления бюст вернется к своей первоначальной форме и внешнему виду. Для этого нужно придерживаться следующих советов:

1. Регулярно делайте физические упражнения. Выдвиньте руки вперед и согните их в локтях. Положите ладонь одной руки на ладонь другой и нажмите. Давление должно удерживаться не менее 5 секунд. Поменяйте руки. Упражнение повторяйте сначала 5 раз, затем 20 раз в день.
2. Попробуйте массаж. Водой в душе мягко стимулируйте кожу груди. После душа используйте лосьон для тела или детское масло. Массируйте круговыми движениями сначала одну, а потом другую грудь. Двигайтесь легко от краев к соскам.
3. Не забывайте о сосках. Легкий массаж сделает их упругими и эластичными, предотвратит растрескивание. Даже микроскопические трещины болезненны, они могут быть «входными воротами» для опасных инфекций.

Чтобы грудное вскармливание не превратилось в кошмар, необходим правильный уход, избегание холода и соблюдение правильной техники кормления.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Но вот счастливое событие, наконец, произошло: малыш родился. Проходит некоторое время, и вдруг молодая мама с той же решительностью отказывается от кормления грудью. Почему? Что случилось? Оказывается, это больно!

Трудовые мозоли

Давайте разберемся, почему во время кормления может возникнуть боль и что она означает.

Итак, когда новорожденный младенец впервые прикладывается к маминой груди, новые ощущения возникают не только у него, но и у мамы. Особенно это актуально для первенцев. Но даже если у женщины уже был опыт материнства и грудного вскармливания, грудь уже успела «забыть», как действует крохотный язычок и крепкие десны. Кожа на соске и вокруг него весьма тонкая и нежная, поэтому маме гарантированы довольно сильные ощущения.

Малютка инстинктивно «шлифует» мамин сосок, и постепенно кожа становится более твердой и менее уязвимой, формируется своеобразная мозоль. Если вы когда-нибудь учились играть на гитаре, то наверняка помните, как вначале на мягких подушечках пальцев оставляет отпечаток каждая струна. Потом следы гитарных струн просто «горят», и, наконец, кожа грубеет, и защитные мозольки позволяют играть на гитаре практически безболезненно.

Нечто подобное происходит и во время грудного вскармливания. В первые дни после родов кожа может чуть-чуть растрескаться, побелеть, на ней появляются белые корочки. Так и формируются «трудовые мозоли», этот процесс может занять от пары дней до пары недель.

Боль может возникать в момент захвата соска. Но как только малыш начал активно сосать, болезненные ощущения проходят. Такая боль (а порой даже не боль, а просто сильное ощущение) возникает под действием гормонов и не требует специальных лечебных мероприятий.

Мука или радость?

Увы, в большинстве наших роддомов кормить грудью не учат. Более того, учат, как превратить грудное кормление в адовы муки. Судите сами. Сначала приходит медсестра и строгим голосом велит новоиспеченной маме вымыть грудь с мылом, а затем насухо вытереть. Грудь положено подавать младенцу в захвате «ножницы» (околососковая область пережимается указательным и средним пальцами). В конце кормления инструкция, прошедшая все медицинские инстанции, снова требует обмыть грудь водой, а при наличии раздражения смазать сосок бриллиантовой зеленью.

К чему этот путь ведет? К высушиванию естественной смазки вокруг соска, воспалению кожи и к трещинам. Ничего удивительного, что кормление по такой инструкции становится нечеловеческим подвигом во имя материнства. Закусив кончик одеяла, чтобы не кричать от боли, молодая мама из последних сил кормит малыша. Надолго ли хватит ее героизма?

Если кожа вокруг соска покраснела и воспалилась, если на соске нет защитной мозольки и боль во время кормления усиливается, это тревожный признак. В более запущенных случаях кожа на воспаленном участке становится белой (возникает водяной пузырь) или темно-красной (это ссадина соска). И водяной пузырь, и ссадина – это формы воспаления соска, которое может произойти по нескольким причинам.

1. Неправильное прикладывание к груди. Практически все женщины, у которых был опыт роддома, прикладывают ребенка к груди неправильно. Тот самый захват «ножницы» у миллионов российских женщин доведен до автоматизма. Между тем, он опасен. Во-первых, грудь пережимается, и молоко, вместо того, чтобы течь свободно, застаивается на определенных участках, в результате чего нередко возникает лактостаз. Во-вторых, в таком положении ротик младенца «сползает» с околососковой области на сам сосок. А это абсолютно недопустимо! Во рту у крохи должен быть не только сосок, но и околососковый кружок (ареола). Имеет значение и положение малыша во время кормление. Физиологически верным является положение лежа и из-под мышки.
2. Пересушивание кожи. Оно возникает в результате мытья груди с мылом, а уж тем паче – после использования спиртосодержащих растворов.
3. Использование непромокаемых прокладок для подтекающего молока. Такие прокладки создают благоприятную среду для развития воспаления.
4. Неправильное отрывание ребенка от груди в конце кормления. Если кроху оторвать от груди во время сосания, он инстинктивно сожмет деснами грудь и может ее травмировать.
5. Тесная одежда, сдавливающая грудь.

Профилактика воспаления

• Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Если малыш правильно захватывает грудь, то частота и продолжительность грудных кормлений не ограничивается. Не позволяйте ребенку сосать только сосок, «гонять» его во рту вперед-назад или из стороны в сторону, прикусывать мамину грудь (даже беззубым ртом).
• Грудь грязной не бывает. Во всяком случае, если вы в сей момент не лежите голой грудью в песочнице. А посему вполне достаточно обмывать ее без мыла один-два раза в день.
• Не используйте непромокаемые прокладки. Дома можно вообще обойтись без прокладок, нужно только чаще менять футболки, а «на выход» приобретите вентилируемые прокладки с дырочками.
• Правильно отнимайте ребенка от груди. Либо дождитесь, когда он сам отпустит сосок, либо осторожно вставьте свой мизинец в уголок его рта. Кроха приоткроет ротик, и тогда вы сможете безболезненно вытащить у него свою грудь.
• Если воспаление все-таки возникло, травмированный сосок можно обрабатывать мазями «Пурелан», «Бепантен», «Солкосерил».

Входные ворота для инфекций

Если вовремя не лечить воспаление сосков, то оно может привести к трещинам .

Трещины вызывают во время кормления резкую, жгучую боль, из трещины вытекает сукровица, а во время кормления может сочиться кровь. Такая травма груди опасна, ведь открытая рана становится входными воротами для инфекции, и отсюда уже – всего одни шаг до мастита.

И посему, если у вас возникли трещины, дело не терпит отлагательств.

• Первое, что необходимо предпринять, это вызвать консультанта по грудному вскармливанию. Он определит, как часто нужно сцеживаться, на какое время придется прекратить кормление из больной груди. По телефону этот вопрос решить, к сожалению, невозможно, необходимо осмотреть грудь и определить масштаб катастрофы.
• На время лечения нужно прекратить кормить малыша из больной груди. В зависимости от размера и глубины трещины, это может занять от 12 часов до 2-3 суток. В течение этого времени молоко из больной груди надо сцеживать от 3 до 6 раз.
• Кормить малютку следует из здоровой груди. При необходимости можно докармливать сцеженным молоком из ложечки . Ни в коем случае не используйте для этой цели бутылочку с соской.
• Трещины требуют специального лечения. Консультант посоветует гели для заживления ран. Очень важно, чтобы это были именно гели, а не мази. Ведь нам нужно, чтобы ранка как можно быстрее затянулась, а мази могут лишь ухудшить состояние.
• После заживления трещин вам предстоит еще раз научиться прикладывать кроху к груди, правильно отнимать от груди и подобрать удобную позу для кормления. Лучше это сделать вместе с консультантом, чтобы дважды не наступать на одни и те же грабли.
• Кстати, в процессе лечения и после возобновления кормления обязательно сообщайте консультанту по телефону о вашем состоянии. Если наступило ухудшение, то понадобится еще одна-две встречи для того, чтобы выяснить, в чем дело.

Конечно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому обратите внимание,

Как правильно ухаживать за грудью во время кормления

Прежде всего, забудьте инструкцию о частом мытье груди, особенно с мылом. Если во время гигиенического душа вы ополоснете грудь, этого будет вполне достаточно.

Мыло и любые моющие средства смывают с груди специальную защитную смазку, вырабатываемую железами Монтгомери. А ведь в природе просто так ничего не делается: эта смазка обладает бактерицидными свойствами, предотвращает возникновение ссадин, потертостей, излишнего пересыхания и защищает кожу от патогенных микроорганизмов.

Если грудь необходимо чем-то помыть, лучше использовать средства, которые не оставляют на коже пленки и не влияют на обычную микрофлору кожи. Подойдут для этих целей средства, предназначенные для гигиены интимных мест, особенно те, что не обладают сильным запахом.

В течение дня нет необходимости чем-то намазывать соски .

Впрочем, для профилактики можно использовать средство, которое всегда под рукой и абсолютно бесплатно. Речь идет о вашем собственном молоке (или молозиве). Оно, как известно, обладает противомикробными свойствами. Перед кормлением протрите сосок несколькими капельками молока. После кормления тоже можно выдавить капельку молока, размазать его по соску и ареоле и оставить на пару минут, чтобы высохло. В первые три-четыре недели после родов такая профилактика будет весьма кстати.

Женщинам с особенно нежной кожей сосков можно для этой цели использовать и крем «Пурелан». Сразу после кормления его следует намазать на сосок и ареолу очень тонким слоем. Через несколько минут крем бесследно впитается, не давая коже соска пересыхать.

И, главное, грудное кормление ни в коем случае не должно превращаться в мучение! Это радость и счастье, удивительное ощущение гармонии и единства с малышом. Вы и ваш ребенок заслужили эту радость.

Инесса Смык

Консультант: М.Б. Майорская, сотрудник центра «Рожана»

По материалам журнала "Наш любимый малыш"