Что можно от мигрени при беременности. Мигрень при беременности: как бороться с головной болью? Рецепты народной медицины

Признаки беременности после имплантации эмбриона

С мигреневыми головными болями сталкиваются те, кто по роду своей деятельности связан с умственным трудом. Некоторых людей гемикранией наградили родители. Это заболевание очень часто встречается в семьях, где уже несколько поколений страдают от ужасных приступов головной боли. Мигрень, возникающая при беременности, доставляет массу хлопот. Ведь вынашивание ребенка – это уже испытание для организма, а приходится еще и головную боль терпеть, так как обычные препараты от мигрени имеют массу противопоказаний и могут навредить плоду.

Как же быть, чем лечить мигрень при беременности? Сразу оговоримся, терпеть боль – не лучший вариант. Важно разобраться, действительно ли это симптомы мигреневой атаки, чем вызвано появление болезни, какие существуют методы лечения мигрени у беременных. Кроме этого, следует наладить процесс правильного питания, а также уделить достаточно времени отдыху.

Часть пациенток, страдающих мигренозными атаками, забеременев, перестают жаловаться на боль в голове. Это связано с меняющимся гормональным фоном. Но везет так далеко не всем: большинство женщин даже на ранних сроках беременности уже сталкиваются с головной болью. Следует понять, чем она вызвана, только затем лечащий врач сможет назначить соответствующее лечение. Причины, провоцирующие возникновение болей в голове у беременных, такие же, как и у остальных пациентов, страдающих мигренью. Чаще всего виной болезни становится генетическая предрасположенность, но спусковым механизмом становятся определенные факторы:

  • постоянное волнение, пережитый стресс, нахождение в стрессовой ситуации. Беременность – всегда волнительное событие, именно она может спровоцировать появление приступов;
  • большие физические или эмоциональные нагрузки на работе или в семье. Беременность делает женщину уязвимой. Если до зачатия она могла трудиться наравне с мужчинами, то, вынашивая малыша, ей следует остерегаться волнений и нагрузок. Но не всегда это удается. Многие работодатели не хотят, чтобы их сотрудницы уходили в декрет, поэтому приходится работать с полной отдачей, а это непременно сказывается на здоровье;
  • пища способна вызвать не только аллергию, но и приступ мигрени, поэтому при беременности важно следить за правильным составлением меню. Даже если очень хочется шоколадку, лучше съесть какой-нибудь отечественный фрукт (например, яблоко);
  • беременность предполагает, что женщина не будет употреблять спиртные напитки, но некоторые делают исключение и пьют вино, а оно также относится к провокаторам мигреневых приступов;
  • у многих пациентов имеется связь между головной болью и изменившимися погодными условиями. От метеозависимости никуда не денешься, но чтобы боль прошла, потребуется лечение.

Симптоматика болезни

Приступ головной боли не всегда свидетельствует о гемикрании, поэтому следует знать о ее основных признаках. Мигрень при беременности характеризуется такими же симптомами, как и у прочих больных:

  1. Болезненность только в одном полушарии головного мозга.
  2. Ощущение пульсации в той части головы, где начался приступ.
  3. Попытки успокоить боль физической зарядкой или работой приводят к противоположному результату – боль только усиливается.
  4. Раздражение и усиление приступа вызывают внешние факторы – свет, звук, запахи.
  5. Приступ может сопровождаться тошнотой, но обычно после рвоты наступает облегчение.
  6. Некоторые беременные могут сталкиваться с появлением ауры перед болью. Аура может выражаться в зрительных нарушениях, проблемах с речью или тактильных симптомах в конечностях. Появление ауры предшествует появлению боли, но иногда возникает совместно с приступом. В редких случаях после ауры не наблюдается мигренозная атака.
  7. Продолжительность приступа – от часа до 2–3 суток.

Если беспокоит мигрень во время беременности, об этом обязательно сообщают врачу. Любая сильная головная боль у беременной должна быть обследована. Есть прочие болезни, которые хорошо маскируются под мигреневую боль, задача врача и пациентки их не пропустить и вовремя приступить к лечению. Например, состояние беременной, сопровождающееся отечностью и сильной головной болью, может говорить об эклампсии. При этом у пациентки сильно повышается давление, и начинаются судороги. Эклампсия очень опасна, именно она во многих случаях приводит к гибели плода или беременной. Поэтому лечение мигрени при беременности лучше доверить специалисту.

Лечимся без медикаментов

Лекарства приносят не только пользу больному, но и наносят вред организму, особенно это касается беременных. Что делать в этом случае? Можно попробовать лечиться народными способами, но следует внимательно относиться к самочувствию. При его ухудшении или сильных длительных болях все-таки лучше посетить врача.

  1. Действие холода. Можно приложить ко лбу мокрый холодный компресс или воспользоваться пузырем со льдом. Только больной, лечивший ранее приступ мигрени, уже знает, что ему помогает: холодный душ для головы или мешочек со льдом. Под воздействием холода сосуды головы тонизируются и приходят в норму, поэтому боль начинает проходить. Но такие закаливающие процедуры для головы не должны быть длительными, ведь так и простудиться можно. Прикладывая пузырь со льдом или замороженную в морозильнике бутылку с водой, желательно обернуть ее махровым полотенцем.
  2. Крепкий подслащенный чай многим помогает избавиться от начинающегося приступа. Но в период 1 триместра беременности не следует очень часто прибегать к такому способу улучшения самочувствия.
  3. Обычный капустный лист используют при головной боли. Помогает он и при мигреневой атаке. Для этого его хорошо разминают или ошпаривают кипятком, а затем привязывают ко лбу при помощи шерстяного платка. В этом рецепте действует не только капустный лист, но и то, что сосуды хорошо перетянуты повязкой. Поэтому, даже если нет капусты, можно просто завязать потуже голову.
  4. Отвар трав. Вместо чая лучше воспользоваться успокоительными сборами, в состав которых входит мята, мелисса, ромашка. Данный сбор практически не имеет противопоказаний, поэтому с успехом используется для лечения приступов у беременных женщин.

Методика релаксации

Прекрасный способ избавиться от головной боли – релаксация. Можно попробовать медитацию или йогу. Эти методы не несут угрозы для здоровья будущего ребенка и беременной женщины. В качестве профилактической меры можно записаться на сеанс иглотерапии.

Очень популярной стала ароматерапия. Ее используют для лечения любых категорий граждан: от детей до стариков. Беременным также рекомендуется проходить курс ароматерапии, но следует учесть индивидуальную непереносимость эфирных масел. Если аллергии нет, то расслабляющие сеансы ароматерапии можно проходить даже в домашних условиях. Достаточно купить пузырек любимого эфирного масла (например, мятное, лимонное, розовое, эвкалиптовое, базиликовое, розмариновое) и аромалампу. Процедура вдыхания длится недолго - 15–20 мин. Пройдя уже несколько сеансов, человек начинает ощущать улучшение состояния, наблюдается подъем работоспособности, проходят головные боли.

Лечение массажем

Массажные процедуры благотворно сказываются на общем состоянии человека. Существуют методики, которые помогают избавить людей от мигрени. Их очень легко освоить самому и выполнять при первых симптомах приступа. Существуют несколько основных точек, массирование которых избавляет от мигрени:

  1. На лбу – посредине между бровями.
  2. На голове – височное углубление.
  3. На переносице – в углублениях около глазниц.
  4. На стопах – между большим и соседним с ним пальцем.

Техника выполнения массажа:

  1. Подушечками пальцев массируют названные точки по 10 с – 10 подходов.
  2. Сильно давить не нужно, достаточно умеренного нажатия.
  3. Движения должны быть круговыми, с периодическим надавливанием на точку.
  4. Чтобы закончить сеанс, следует постепенно замедлять круговые движения – до полной их остановки.

Допустимые лекарственные препараты

Как лечить мигрень при беременности, если большинство медикаментов имеют противопоказания? Использовать можно только те препараты, которые не опасны для беременных. Например, парацетамол или его аналоги – Эффералган, Панадол. Такие средства как ибупрофен, напроксен можно использовать только на определенном срок беременности – во 2 триместре. Ближе к концу срока они могут спровоцировать кровотечение, а на ранних сроках стать причиной порока развития малыша. Не следует снимать приступ анальгином, цитрамоном, спазмалгоном. Они запрещены при беременности, как и многие комбинированные средства от головной боли.

Специальные препараты для лечения мигрени запрещены для использования беременными. В крайне тяжелом случае мигреневой атаки врач может назначить суматриптан, но он должен оценить возможный риск для плода.

Антиконвульсанты, антидепрессанты, бета-блокаторы во время беременности может назначить только врач по особым показаниям. Многие из этих препаратов противопоказаны беременным, поэтому не стоит заниматься самолечением головной боли.

Иван Дроздов 11.01.2020

Мигрень – это интенсивные односторонние боли головы, главной причиной которых являются сосудистые нарушения. Во время приступа сильная пульсация в висках, лобных долях или затылке сопровождается неприятными симптомами – тошнотой, головокружением, слабостью, зрительными, осязательными и слуховыми нарушениями. Докторами выделен определенный перечень распространенных причин , который дополняется во время беременности и усугубляет состояние женщины.

Распространенные причины мигрени при беременности

На разных этапах беременности в женском организме происходят изменения, которые могут вызвать мигренозные боли. В этот период более частому и интенсивному проявлению приступов способствует:

  1. На ранних сроках беременности – изменение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) и состояния артериальных сосудов как следствие, двойная нагрузка на сердечную и нервную систему.
  2. На поздних сроках беременности – эмоциональная чувствительность, возникновение метеозависимости, нагрузка на позвоночник и позвоночные артерии.

Часто мигрень наблюдается у женщины и до беременности, а в период вынашивания малыша приступы просто становятся интенсивнее. В этом случае причины мигрени при беременности могут быть самыми разнообразными:

  • подверженность стрессам;
  • хроническое переутомление;
  • болезни нервной системы;
  • гипертония;
  • травмы головы, повлекшие нарушение работы сосудистой системы или ;
  • наследственность;
  • гормональная нестабильность;
  • бессонница или длительный сон;
  • факторы, присутствующие в повседневной жизни (загрязненный воздух, работа за компьютером, курение, просмотр телевизора, частые ссоры, скандалы, проживание или работа в шумных местах, сильно выраженный неприятный запах).

В некоторых случаях приступы мигрени с началом беременности отступают, и женщины на время вынашивания плода забывают о болезненном дискомфорте и сопутствующих симптомах. Это происходит, если развитие болевого синдрома было связано с менструальным циклом, который после оплодотворения яйцеклетки исчезает на ближайшие 9 месяцев.

Если во время беременности женщину беспокоят приступы мигрени, нужно совместно с гинекологом разработать карту лечения, в которой описать безопасные лекарственные и нелекарственные средства, оптимальные дозировки и методику их приема.

Препараты при беременности

На время беременности следует ограничить прием любых медикаментозных средств и использовать альтернативных методы. Если мигренозные боли усугубляют состояние беременной своей интенсивностью и прием химических препаратов неизбежен, то по согласованию с врачом-гинекологом можно принять одно из болеутоляющих средств:

  1. и его производные (Нурофен, Имет) назначают в двух первых триместрах единожды, и не рекомендуют его прием на позднем сроке во избежание осложнений родовой деятельности и закрытия раньше времени артериального протока у ребенка.
  2. и его производные (Эффералган, Панадол) назначают в конце второго триместра и на последних месяцах. Несмотря на наличие множества побочных симптомов при его приеме, препарат относят к безопасным обезболивающим для беременных.
  3. Легкие антидепрессанты (Флуоксетин, Фитосед) показаны беременным женщинам, у которых мигрень спровоцирована эмоциональной нестабильностью, страхом перед родами, мнительностью. В этом случае прием лекарственного средства является предупредительной мерой.
  4. Бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол) снижают до нормальных показателей артериальное давление при гипертонии и тем самым предупреждают развитие мигренозных болей.
  5. Препараты магния (Магне В6) предупреждают развитие мигрени.

Прием описанных препаратов в период вынашивания малыша нужно обязательно согласовывать с гинекологом, который при назначении дозировки должен сопоставить состояние беременной женщины и риски воздействия химических средств на развитие плода.

Если вас настигла мигрень при беременности, то в этот период нельзя принимать , а также препараты, в которых главным веществом является анальгин, аспирин, алкалоид спорыньи, наркотические вещества. В исключительных случаях при тяжелых приступах они могут быть назначены врачом, если выбор между плодом и беременной сделан в пользу здоровья и жизни последней.

Лечение мигрени при беременности народными средствами

При умеренных болевых приступах медикаментозные препараты можно заменить доступными народными средствами:

Профилактические меры, так же, как и лечение мигрени, нужно обязательно согласовывать и корректировать с врачом-гинекологом в зависимости от состояния беременной. Только индивидуальный подход поможет снизить количество приступов и облегчить течение беременности.

Мигрень при беременности – это состояние, вызванное изменениями в организме женщины, которые происходят на протяжении всего срока гестации. Это состояние переносится очень непросто, так как применение большей части препаратов противопоказано.

Этиология

Мигрень относят к генетически детерменированным заболеваниям. Это значит, что у большинства пациентов, страдающих этим недугом, есть кровные родственники, у которых в анамнезе были приступы мигрени. По статистике мигрень чаще встречается у женщин, особенно репродуктивного возраста.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление приступа головной боли. Их еще называют триггерными.

К наиболее распространенным можно отнести:

  • Гормональные «встряски». Во время беременности в организме женщины происходит полная гормональная перестройка, что отражается на работе всех органов и систем. При сбое адаптационных процессов женщину может беспокоить сильная головная боль;
  • Повышение или понижение системного давления. Беременность сопровождается увеличением объема циркулирующей крови и ее перераспределением, что объясняет повышение артериального давления преимущественно в третьем триместре. Иногда может срабатывать другой механизм: прогестерон, который вырабатывается в большом количестве во время беременности, снижает тонус сосудов, что может привести к падению артериального давления. И то, и другое может стать причиной мигрени во время беременности;
  • Состояние преэклампсии — это тяжелое осложнение беременности, при котором отмечается генерализованный спазм сосудов и нарушение работы почек. Одним из симптомов будут сильные головные боли;
  • Нарушения режима питания: переедание, голод, злоупотребление определёнными продуктами (шоколад, сыр, кофе, крепкий чай, орехи, куриная печень, цитрусовые и другие);
  • Стрессовые факторы, к которым относятся усталость, нервное перенапряжение, недостаток или избыток сна, тревога;
  • Другие: шум, световые раздражители, смена погоды или часовых поясов, физические нагрузки.

В патогенезе мигрени выделяют три механизма: изменение просвета внутричерепных артерий, возникновение патологических импульсов в среднем мозге и возбуждение ядер тройничного нерва и спазм иннервируемых им сосудов. В нынешнее время не до конца изучена комбинация этих явлений и их роль в формировании приступа мигрени.

Симптомы

Клинически мигрень при беременности мало чем отличается от головных болей вне этого состояния. Можно выделить две большие группы: простая мигрень и мигрень с аурой.

Простая мигрень сопровождается сильной, чаще односторонней головной болью пульсирующего и давящего характера. Она очень сильная и снижает работоспособность женщины и изменяет ее поведение. Боль локализуется в височной или лобной области; иногда она начинается в районе затылка и «переползает» вперед, захватывая параорбитальную область. Приступы повторяются 3-4 раза в месяц. При этом присоединяются неврологические и вегетативные нарушения, расстройство желудочно-кишечного тракта.

Во время приступа женщины часто жалуются на тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Их раздражает яркий свет, громкие звуки и навязчивые запахи. Самочувствие беременной женщины может осложниться токсикозом в первом или третьем триместре. При каких-либо физических нагрузках боль только усиливается.

Мигрень с аурой характеризуется появление различной неврологической симптоматики перед приступом, которая частично может оставаться и после него. Эти симптомы обратимые и транзиторные.

С прогрессированием заболевания приступы могут появляться все чаще и длиться дольше. Однако, симптомы из раза в раз повторяются с минимальным отличием.

Гормональная перестройка организма, которая происходит во время беременности, значительно уменьшает выраженность симптомов мигрени. В большинстве случаев приступы беспокоят женщину лишь в первом триместре, а затем они исчезают.

Однако, иногда беременность является провоцирующим фактором и впервые приступ мигрени формируется именно на фоне протекающей беременности.

Диагностика

Клинический диагноз мигрени выставляется в первую очередь на основании жалоб женщины и данных анамнеза, так как лабораторные инструментальные методы исследования в данном случае не информативны. Поэтому существуют диагностические критерии, которые составлены Международной ассоциацией боли.

В первую очередь необходимо выяснить этиологию головной боли. Если у женщины бывали приступы и до беременности, значит мигрень в данном случае является самостоятельным заболеванием. Но беременность сама может стать провоцирующим фактором, что существенно влияет на состоянии женщины во время вынашивании плода.

Также важен и сбор семейного анамнеза: так как мигрень является генетически обусловленным заболеванием, то у близких родственников возможно появление схожих приступов.

Мигрень у беременных следует дифференцировать с головной болью напряжения. Последняя отличается симптоматически: боль менее интенсивная, по типу «каски» и не сопровождается типичными мигренозными проявлениями.

Методы терапии

Лечить мигрень при беременности довольно сложно, так как прием большинства медицинских препаратов запрещен, особенно на ранних сроках.

Если до беременности женщина жаловалась на приступы мигрени, то в этом случае основную роль играет профилактика. Женщина должна минимизировать влияние факторов, которые могут спровоцировать головную боль.

Если первые приступы мигрени появились во время беременности, то необходимо определиться с триггерными факторами и постараться исключить их из своей жизни. Стоит задуматься о нормализации режима сна и отдыха и скорректировать питание. Многие женщины во время беременности позволяют себе определенные излишества в потреблении пищевых продуктов. Необходимо уменьшить количество шоколада, какао, цитрусовых, арахиса, кофе, некоторых сортов сыра. Их лучше заменить йогуртом, фруктами, орехами и прогулками на свежем воздухе.

В самом начале приступа можно использовать холод. Известно, что он положительно влияет на сосудистую систему и помогает предотвратить приступ или уменьшить его.
Для этого можно применить холодные компрессы на лоб, кубики со льдом, умывание прохладной водой или холодный душ. Стоит быть острожным и не прикладывать лед непосредственно к незащищенной коже, так как это может привести к обморожению кожных покровов.

В профилактические мероприятия входит защита от стрессовых факторов и психо-эмоциональный баланс. Следует избегать заведомо стрессовых ситуаций или стараться не фокусировать на них свое внимание. К методам релаксации относятся медитация, практики йоги для беременных, массаж.

Медикаментозных методов лечения мигрени у беременных очень мало. Это связано с высокой фетотоксичностью большинства лекарственных препаратов и их отрицательным влиянием на развитие плода. Поэтому назначать и отменять любые медикаменты может только врач.

Для купирования болевого синдрома можно принимать парацетамол в терапевтической дозе. Он не проходит сквозь плацентарный барьер и не оказывает тератогенного влияния на ребенка. Но монотерапия парацетамолом не всегда приносит ожидаемые результаты. В самых тяжелых случаях возможно применение ацетаминофена в минимальной дозе.

Большое количество женщин страдают мигренозными головными болями, а те, кто не знает, что это такое – просто счастливицы. Как правило, с наступлением беременности мигрень отступает, так как развитие данного вида головной боли сопряжено с гормональным фоном женщины. Но, увы, бывают случаи, когда мигрень не покидает женщину даже во время беременности. Что делать в таких случаях, ведь практически все медикаментозные средства для купирования головной боли запрещены во время вынашивания ребенка? В данной статье мы рассмотрим, почему возникает мигрень при беременности, какие ее симптомы и как избавиться от мигренозной головной боли, чтобы не причинить вреда будущему ребенку.

Причины мигрени во время беременности

Причины мигрени у беременных женщин ничем не отличаются от пациенток, которые не находятся в положении. Сегодня ученые полагают, что мигрень – это генетически обусловленное заболевание. Выделено порядка тридцати генов и их вариаций, которые отвечают за мигренозные приступы у своих “хозяев” от легких до очень тяжелых.

Но одной генетической склонности для возникновения приступа мигрени мало, необходимо воздействие провоцирующих головную боль факторов. К таким можно отнести:

  • стрессовая ситуация;
  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • употребление некоторых пищевых продуктов (шоколад, твердые сорта сыра, орехи, рыба, большие дозы кофеина, консерванты для продуктов, например, глутамат натрия, аспартам, нитраты);
  • прием алкоголя, особенно это касается красного вина и шампанского;
  • длительный сон;
  • применение оральных гормональных контрацептивов;
  • различные дисгормональные нарушения в организме женщины;
  • изменение погодных условий.

Развитие приступа мигрени связывают с повышенным количеством эстрогенов в организме женщины, потому мигрень у небеременных чаще всего развивается в начале менструального кровотечения. При беременности гормональный фон меняется в сторону преобладания прогестерона, соответственно, приступы должны прекратиться. Но, если у беременной наблюдаются любые гормональные изменения, например, недостаточность прогестерона, то женщина продолжает страдать мигренозными приступами.

Симптомы мигрени у беременных

Мигрень – это особый вид головной боли, который кардинально отличается не только по специфической клинической картине, но и по механизму развития головной боли. Если в основе большинства видов боли лежит спазм мозговых артерий, что приводит к гипоксии мозга , то патогенез мигрени заключается в патологическом расширении церебральных сосудов и гиперперфузии мозговой ткани. Такой механизм боли обусловливает неэффективность большинства медикаментов для лечения головной боли, что требует применения специфических противомигренозных препаратов.

Заподозрить приступ мигрени у беременной женщины можно по следующим симптомам:

  • односторонняя локализация головной боли;
  • боль носит пульсирующий характер;
  • интенсивность средняя или высокая;
  • усиливается при любой физической активности;
  • сопровождается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям;
  • приступ длится от нескольких часов до нескольких суток (как правило, не превышает 72 часа);
  • сопровождается тошнотой и рвотой;
  • неэффективность обычных обезболивающих медикаментов;
  • перед приступом головной боли может присутствовать аура (25% пациенток), которая проявляется в виде зрительных нарушений (мерцание перед глазами, точки, туман и пр.), тактильных ощущений, нарушений речи, такие симптомы возникают от 5 минут до часа перед началом головной боли.

Установить диагноз мигрени несложно. Для этого достаточно внимательно проанализировать симптомы патологии. Но в случае беременности любой эпизод сильной головной боли не должен остаться без врачебного внимания. Ведь существуют другие заболевания, который сопровождаются головной болью у беременных.

Одним из таких является преэклампсия и эклампсия – серьезная патология беременности, которая может привести не только к смерти плода, но и женщины. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением , отеками и головной болью. В случае перехода преэклампсии в эклампсию развиваются судороги, которые могут стать причиной смерти матери или ее еще не рожденного малыша.

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Когда беременную женщину застает врасплох мигренозная головная боль, то, естественно, первый вопрос, который возникает – это какую таблетку можно выпить, чтобы и от боли избавиться и малышу не навредить. Сразу необходимо ответить, что таких медикаментов единицы, да и от мигрени они не всегда спасут.

Рассмотрим возможность применения препаратов по отдельным группам, которые используют при мигрени пациенты не в положении.

Неспецифические антипиретики и анальгетики

Это самая распространенная и широко известная группа лекарственных средств, которые применяют в связи с головной болью. Но, необходимо сказать, что мигренозную головную боль они устраняют не так хорошо, как другие виды головной боли. Свою эффективность эти медикаменты могут проявить только в начале приступа, но если он уже длится некоторое время, то даже вся пачка таблеток не поможет избавиться от мигрени.

Кроме того, практически все препараты из этой группы запрещено применять на тех или иных сроках беременности. Единственным препаратом, который позволен к использованию на всех сроках беременности, является парацетамол. Ему присвоена группа безопасности В по классификации Управления по надзору за лекарствами и пищевыми продуктами США.


Для справки:

  1. Категория А – абсолютно безопасные медикаменты, исследования на людях не выявили негативного влияния на плод. Необходимо отметить, что сегодня не существует ни одного препарата из этой группы, так как эксперименты на беременных проводить неэтично и запрещено.
  2. Категория В – относительно безопасные препараты. Исследования на животных не показали никаких последствий для эмбриона. Имеющиеся клинические наблюдения приема препарата матерью доказывают, что риск для малыша не превышает такового в общей популяции.
  3. Категория С – потенциально опасные препараты. Эксперименты на животных подтвердили негативное влияние вещества на плод, на людях оценка не проводилась. Но препараты данной группы могут назначаться беременным строго по показаниям, если польза для матери превышает негатив для плода.
  4. Категория D – имеющиеся клинические наблюдения выявили негативное влияние препарата на плод человека, но препараты данной группы могут назначаться беременным строго по показаниям, если польза для матери превышает негатив для плода.
  5. Категория N – еще недостаточно данных для классификации лекарства.
  6. Категория Х – опасные препараты для эмбриона. Клинические исследования на животных и наблюдения за беременными, которые принимали препарат, выявили достоверное негативное влияние на плод. Таким образом, риск превышает пользу для матери и эти лекарства строго запрещены во время беременности.

На современном фармацевтическом рынке существует много препаратов парацетамола – Эффералган, Панадол, Парацетамол, Ацетаминофен и др. Средняя терапевтическая доза, которая позволена беременным, составляет 325-500 мг, суточное количество не должно превышать 2 грамм (4 таблетки по 500 мг).

Другие препараты из группы НПВС, такие как аспирин, ибупрофен , напроксен (которые позволены при головной боли и кормлении грудью), можно принимать только во втором триместре беременности (категория С). В первом они увеличивают риск пороков развития плода, а в третьем – кровотечения и преждевременных родов.

Категорически запрещено принимать анальгин , баралгин, спазмалгон , темпалгин, цитрамон , аскофен и подобные препараты. Необходимо учитывать и то, что прием комбинированных препаратов от головной боли не приветствуется. Дело в том, что в их составе, помимо позволенных парацетамола и кофеина, часто присутствуют запрещенные вещества, например, ацетилсалициловая кислота.

Специфические противомигренозные препараты

В данную группу входят 2 вида лекарств: производные спорыньи (дигидроэрготамин, дигидергот) и агонисты серотонина (золмитриптан, суматриптан, наратриптан). Прием всех указанных препаратов запрещен во время беременности (категория D), помимо суматриптана (категория С). Назначение таблетки суматриптана возможно только лечащим врачом для купирования тяжелого приступа мигрени в случае, если польза для женщины превышает риск для плода.

Видео-передача о мигрени:

Антиконвульсанты и антидепрессанты

Часто для избавления от мигрени применяют препараты из этой группы. Рассмотрим возможность их применения во время беременности.

Ингибиторы обратного захвата серотонина:

  • Циталопрам, Сертралин, Флуоксетин (группа D) – имеются данные о таких пороках развития, как легочная гипертензия, дефекты развития головного мозга и черепа, сердца и крупных сосудов. Препарат допустим при беременности.
  • Пароксетин (группа Х) – вызывает пороки сердца, анэнцефалию, дефекты черепной коробки, эмбриональные грыжи. Запрещен к использованию у беременных.

Трициклические антидепрессанты:

  • Амитриптилин, Нортриптилин (категория С) – у животных вызывает недоразвитие конечностей, подтверждения на людях нет. Позволен к применению по строгим показаниям врача.

Ингибиторы МАО:

  • Все препараты из этой группы относятся в категорию Х и противопоказаны при беременности.

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов

Из бета-блокаторов к применению у беременных позволены только метопролол и атенолол. Данные лекарства относятся к группе С и назначаются врачом по строгим показаниям.

Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов позволены к применению только во втором триместре (категория С). Это верапамил, дилтиазем, амлодипин, нифедипин и пр.

Таким образом, самостоятельно принять от головной боли можно только таблетку парацетамола, все другие случаи нуждаются в предписании врача после оценки всей пользы для матери и риска для плода.

Видео-передача о еде против мигрени:

Альтернативные методы лечения мигрени у беременных

Не стоит сразу расстраиваться и готовить себя к тому, что боль придется терпеть несколько дней, ведь существует множество альтернативных и безопасных методов лечения мигрени у беременных. Рассмотрим самые действенные:

  • можно выпить чашку крепкого и очень сладкого чая либо кофе;
  • приложить к голове компресс из капустного листа и туго обвязать платком;
  • обеспечить себе полный покой – ни света, ни звука, ни движений;
  • холод является отличным помощником в борьбе с мигренью – холодный душ, компресс, грелка со льдом на голову – помогают привести тонус сосудов в норму и сузить их, что проявляется в виде уменьшения головной боли;
  • можно намазать виски лавандовым маслом или звездочкой, но не для всех данный метод подходит, у некоторых беременных резкий запах может только усилить головную боль;
  • питание должно быть легким и сбалансированным, из меню нужно исключить все продукты-провокаторы мигрени;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости, обезвоживание только усугубляет ситуацию;
  • точечный массаж головы;
  • рефлексотерапия и акупунктура;
  • отличный результат может оказать дыхательная гимнастика;
  • короткий сон.

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как мигрень при беременности, в первую очередь женщина в положении должна соблюдать рациональный режим труда и отдыха, здоровый образ жизни, заниматься физкультурой для беременных, исключить все вредные привычки, правильно и здорово питаться, вести активный образ жизни и много гулять. А самое главное – избегать стрессовых ситуаций, готовиться к материнству и радоваться своему счастью.

Большое количество женщин страдают мигренозными головными болями, а те, кто не знает, что это такое – просто счастливицы. Как правило, с наступлением беременности мигрень отступает, так как развитие данного вида головной боли сопряжено с гормональным фоном женщины. Но, увы, бывают случаи, когда мигрень не покидает женщину даже во время беременности. Что делать в таких случаях, ведь практически все медикаментозные средства для купирования головной боли запрещены во время вынашивания ребенка? В данной статье мы рассмотрим, почему возникает мигрень при беременности, какие ее симптомы и как избавиться от мигренозной головной боли, чтобы не причинить вреда будущему ребенку.

Причины мигрени во время беременности

Причины мигрени у беременных женщин ничем не отличаются от пациенток, которые не находятся в положении. Сегодня ученые полагают, что мигрень – это генетически обусловленное заболевание. Выделено порядка тридцати генов и их вариаций, которые отвечают за мигренозные приступы у своих “хозяев” от легких до очень тяжелых.

Но одной генетической склонности для возникновения приступа мигрени мало, необходимо воздействие провоцирующих головную боль факторов. К таким можно отнести:

  • стрессовая ситуация;
  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • употребление некоторых пищевых продуктов (шоколад, твердые сорта сыра, орехи, рыба, большие дозы кофеина, консерванты для продуктов, например, глутамат натрия, аспартам, нитраты);
  • прием алкоголя, особенно это касается красного вина и шампанского;
  • длительный сон;
  • применение оральных гормональных контрацептивов;
  • различные дисгормональные нарушения в организме женщины;
  • изменение погодных условий.

Развитие приступа мигрени связывают с повышенным количеством эстрогенов в организме женщины, потому мигрень у небеременных чаще всего развивается в начале менструального кровотечения. При беременности гормональный фон меняется в сторону преобладания прогестерона, соответственно, приступы должны прекратиться. Но, если у беременной наблюдаются любые гормональные изменения, например, недостаточность прогестерона, то женщина продолжает страдать мигренозными приступами.

Симптомы мигрени у беременных

Мигрень – это особый вид головной боли, который кардинально отличается не только по специфической клинической картине, но и по механизму развития головной боли. Если в основе большинства видов боли лежит спазм мозговых артерий, что приводит к гипоксии мозга , то патогенез мигрени заключается в патологическом расширении церебральных сосудов и гиперперфузии мозговой ткани. Такой механизм боли обусловливает неэффективность большинства медикаментов для лечения головной боли, что требует применения специфических противомигренозных препаратов.

Заподозрить приступ мигрени у беременной женщины можно по следующим симптомам:

  • односторонняя локализация головной боли;
  • боль носит пульсирующий характер;
  • интенсивность средняя или высокая;
  • усиливается при любой физической активности;
  • сопровождается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям;
  • приступ длится от нескольких часов до нескольких суток (как правило, не превышает 72 часа);
  • сопровождается тошнотой и рвотой;
  • неэффективность обычных обезболивающих медикаментов;
  • перед приступом головной боли может присутствовать аура (25% пациенток), которая проявляется в виде зрительных нарушений (мерцание перед глазами, точки, туман и пр.), тактильных ощущений, нарушений речи, такие симптомы возникают от 5 минут до часа перед началом головной боли.

Установить диагноз мигрени несложно. Для этого достаточно внимательно проанализировать симптомы патологии. Но в случае беременности любой эпизод сильной головной боли не должен остаться без врачебного внимания. Ведь существуют другие заболевания, который сопровождаются головной болью у беременных.

Одним из таких является преэклампсия и эклампсия – серьезная патология беременности, которая может привести не только к смерти плода, но и женщины. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением , отеками и головной болью. В случае перехода преэклампсии в эклампсию развиваются судороги, которые могут стать причиной смерти матери или ее еще не рожденного малыша.

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Когда беременную женщину застает врасплох мигренозная головная боль, то, естественно, первый вопрос, который возникает – это какую таблетку можно выпить, чтобы и от боли избавиться и малышу не навредить. Сразу необходимо ответить, что таких медикаментов единицы, да и от мигрени они не всегда спасут.

Рассмотрим возможность применения препаратов по отдельным группам, которые используют при мигрени пациенты не в положении.

Неспецифические антипиретики и анальгетики

Это самая распространенная и широко известная группа лекарственных средств, которые применяют в связи с головной болью. Но, необходимо сказать, что мигренозную головную боль они устраняют не так хорошо, как другие виды головной боли. Свою эффективность эти медикаменты могут проявить только в начале приступа, но если он уже длится некоторое время, то даже вся пачка таблеток не поможет избавиться от мигрени.

Кроме того, практически все препараты из этой группы запрещено применять на тех или иных сроках беременности. Единственным препаратом, который позволен к использованию на всех сроках беременности, является парацетамол. Ему присвоена группа безопасности В по классификации Управления по надзору за лекарствами и пищевыми продуктами США.


Для справки:

  1. Категория А – абсолютно безопасные медикаменты, исследования на людях не выявили негативного влияния на плод. Необходимо отметить, что сегодня не существует ни одного препарата из этой группы, так как эксперименты на беременных проводить неэтично и запрещено.
  2. Категория В – относительно безопасные препараты. Исследования на животных не показали никаких последствий для эмбриона. Имеющиеся клинические наблюдения приема препарата матерью доказывают, что риск для малыша не превышает такового в общей популяции.
  3. Категория С – потенциально опасные препараты. Эксперименты на животных подтвердили негативное влияние вещества на плод, на людях оценка не проводилась. Но препараты данной группы могут назначаться беременным строго по показаниям, если польза для матери превышает негатив для плода.
  4. Категория D – имеющиеся клинические наблюдения выявили негативное влияние препарата на плод человека, но препараты данной группы могут назначаться беременным строго по показаниям, если польза для матери превышает негатив для плода.
  5. Категория N – еще недостаточно данных для классификации лекарства.
  6. Категория Х – опасные препараты для эмбриона. Клинические исследования на животных и наблюдения за беременными, которые принимали препарат, выявили достоверное негативное влияние на плод. Таким образом, риск превышает пользу для матери и эти лекарства строго запрещены во время беременности.

На современном фармацевтическом рынке существует много препаратов парацетамола – Эффералган, Панадол, Парацетамол, Ацетаминофен и др. Средняя терапевтическая доза, которая позволена беременным, составляет 325-500 мг, суточное количество не должно превышать 2 грамм (4 таблетки по 500 мг).

Другие препараты из группы НПВС, такие как аспирин, ибупрофен , напроксен (которые позволены при головной боли и кормлении грудью), можно принимать только во втором триместре беременности (категория С). В первом они увеличивают риск пороков развития плода, а в третьем – кровотечения и преждевременных родов.

Категорически запрещено принимать анальгин , баралгин, спазмалгон , темпалгин, цитрамон , аскофен и подобные препараты. Необходимо учитывать и то, что прием комбинированных препаратов от головной боли не приветствуется. Дело в том, что в их составе, помимо позволенных парацетамола и кофеина, часто присутствуют запрещенные вещества, например, ацетилсалициловая кислота.

Специфические противомигренозные препараты

В данную группу входят 2 вида лекарств: производные спорыньи (дигидроэрготамин, дигидергот) и агонисты серотонина (золмитриптан, суматриптан, наратриптан). Прием всех указанных препаратов запрещен во время беременности (категория D), помимо суматриптана (категория С). Назначение таблетки суматриптана возможно только лечащим врачом для купирования тяжелого приступа мигрени в случае, если польза для женщины превышает риск для плода.

Видео-передача о мигрени:

Антиконвульсанты и антидепрессанты

Часто для избавления от мигрени применяют препараты из этой группы. Рассмотрим возможность их применения во время беременности.

Ингибиторы обратного захвата серотонина:

  • Циталопрам, Сертралин, Флуоксетин (группа D) – имеются данные о таких пороках развития, как легочная гипертензия, дефекты развития головного мозга и черепа, сердца и крупных сосудов. Препарат допустим при беременности.
  • Пароксетин (группа Х) – вызывает пороки сердца, анэнцефалию, дефекты черепной коробки, эмбриональные грыжи. Запрещен к использованию у беременных.

Трициклические антидепрессанты:

  • Амитриптилин, Нортриптилин (категория С) – у животных вызывает недоразвитие конечностей, подтверждения на людях нет. Позволен к применению по строгим показаниям врача.

Ингибиторы МАО:

  • Все препараты из этой группы относятся в категорию Х и противопоказаны при беременности.

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов

Из бета-блокаторов к применению у беременных позволены только метопролол и атенолол. Данные лекарства относятся к группе С и назначаются врачом по строгим показаниям.

Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов позволены к применению только во втором триместре (категория С). Это верапамил, дилтиазем, амлодипин, нифедипин и пр.

Таким образом, самостоятельно принять от головной боли можно только таблетку парацетамола, все другие случаи нуждаются в предписании врача после оценки всей пользы для матери и риска для плода.

Видео-передача о еде против мигрени:

Альтернативные методы лечения мигрени у беременных

Не стоит сразу расстраиваться и готовить себя к тому, что боль придется терпеть несколько дней, ведь существует множество альтернативных и безопасных методов лечения мигрени у беременных. Рассмотрим самые действенные:

  • можно выпить чашку крепкого и очень сладкого чая либо кофе;
  • приложить к голове компресс из капустного листа и туго обвязать платком;
  • обеспечить себе полный покой – ни света, ни звука, ни движений;
  • холод является отличным помощником в борьбе с мигренью – холодный душ, компресс, грелка со льдом на голову – помогают привести тонус сосудов в норму и сузить их, что проявляется в виде уменьшения головной боли;
  • можно намазать виски лавандовым маслом или звездочкой, но не для всех данный метод подходит, у некоторых беременных резкий запах может только усилить головную боль;
  • питание должно быть легким и сбалансированным, из меню нужно исключить все продукты-провокаторы мигрени;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости, обезвоживание только усугубляет ситуацию;
  • точечный массаж головы;
  • рефлексотерапия и акупунктура;
  • отличный результат может оказать дыхательная гимнастика;
  • короткий сон.

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как мигрень при беременности, в первую очередь женщина в положении должна соблюдать рациональный режим труда и отдыха, здоровый образ жизни, заниматься физкультурой для беременных, исключить все вредные привычки, правильно и здорово питаться, вести активный образ жизни и много гулять. А самое главное – избегать стрессовых ситуаций, готовиться к материнству и радоваться своему счастью.



Публикации по теме