Что означает острый живот при беременности? Опасные боли в животе при беременности.

От «куриного яйца» до «арбуза»
Многие беременные женщины отмечают, что в начале беременности живот растет не очень быстро. К концу многие жалуются, что с животом очень неудобно и его тяжело «носить».

Рост матки и живота
К концу четвертой недели матка вырастает до размера куриного яйца, к концу восьмой – вырастает до размеров гусиного, к концу 12 (когда заканчивается первый триместр беременности) она вырастает до размера кулака взрослого мужчины. К концу первого триместра матка достигает лонного сочленения, после этого дно начинает возвышаться над лоном, и живот постепенно начинает расти и становится уже заметным.

Когда заканчивается 4 месяц, дно матки располагается посередине лона и пупка, на 20 неделе находится на 4 см ниже пупка, на 6 месяце поднимается на уровень пупка. На 30 неделе матка приближается к грудине и достигает ее на 36 неделе (36 недель – 9 акушерских месяцев). Получается самое высокое положение матки за весь период беременности. Окружность живота к этому сроку - примерно 90 см, пупок сглаживается. Перед самыми родами головка ребенка опускается, находится во входе в малый таз, дно матки поэтому тоже опускается примерно к уровню 32 недель, но окружность живота значительно увеличивается. К концу беременности она составляет в среднем 96-98 см, и пупок выпячивается.

На сроке 14-15 недель при визите в женскую консультацию врач начинает следить за весом беременной женщины, определяет высоту состояния дна матки и окружность живота. Все эти измерения помогают следить за развитием беременности, ростом плода, можно примерно выяснить вес ребенка.

Врач очень внимательно следит за ростом живота будущей мамы. Это один из самых несложных способов контроля за развитием будущего ребенка. Рост живота напрямую зависит от увеличения веса. Если живот очень быстро увеличится за короткий период времени, и вес вместе с ним также, то это может говорить о том, что копится лишний жир, задерживается жидкость в организме, или появились внутренние отеки. Эти осложнения чаще могут возникнуть, если беременная женщина страдает излишней массой тела.

Форма живота: острая, круглая и разная
Часто по форме живота беременных женщин пытаются определить пол ребенка. Считается, что если живот круглый, то будет девочка, если вытянутый, продолговатый – то мальчик. Но все эти предсказания сбываются не всегда. Форма живота зависит в основном от особенностей отдельного человека: телосложение, рост, строение тазовых костей, сколько родов было перед этим, от размера и положения плода тоже многое зависит.

Если женщина высокого роста, крупного телосложения, то живот может быть небольшим и незаметным до большого срока, если женщина, наоборот, худая, небольшого роста, особенно если малыш крупный или у будущей мамы узкий таз, то живот выглядит очень большим. Также имеет значение, в каком состоянии находятся мышцы передней брюшной стенки и матки. Если беременность первая, мышцы в хорошем тонусе, живот может быть более подтянутым, чем при повторной беременности. При последующих беременностях, если тонус мышц передней брюшной стенки снижен, ребенок до последнего не занимает окончательного положения. Поэтому живот может выглядеть несколько растянутым. Если ожидаются близнецы, то размер живота больше, чем, если ожидается один ребенок.

Каждый случай беременности особенный, двух совершенно одинаковых не бывает. Изменения, которые происходят в организме беременной женщины, тоже не бывают никогда одинаковыми. Очень важно прислушиваться к себе, к будущему ребенку, не пренебрегать рекомендациями врача: ухаживать за собой, держать под контролем вес, следить за самочувствием, избегать излишеств, но не ограничивать себя в необходимом. Все это сделает беременность приятным и радостным временем, и не так важна будет форма живота.

А. Диагностика. Во время беременности клиническая картина острых заболеваний органов брюшной полости меняется, что сильно затрудняет их диагностику. Подробное изучение анамнеза и лабораторных данных, а также тщательное физикальное исследование помогают поставить правильный диагноз и решить вопрос о необходимости госпитализации и экстренного хирургического вмешательства. Ниже будут рассмотрены особенности хирургического лечения этих заболеваний во время беременности.

Б. Хирургическое лечение

1. Острый аппендицит. По мере увеличения размеров матки меняется локализация аппендикса, что обусловливает разнообразие клинических проявлений острого аппендицита. Риск гангренозного аппендицита и перфорации аппендикса в III триместре беременности выше (69%), чем в I и во II (31%). При перфорации перинатальная смертность достигает 28%, а в ее отсутствие — только 5%. В связи с этим, если нельзя исключить острый аппендицит, показано экстренное хирургическое вмешательство. При своевременном хирургическом лечении острого аппендицита материнскую смертность удается свести практически к нулю, при этом в 20—25% случаев имеет место гипердиагностика заболевания. Поскольку высок риск ошибочного диагноза, в I триместре беременности наиболее удобным оперативным доступом считается срединная лапаротомия. В поздние сроки беременности разрез выполняют непосредственно над местом наибольшей болезненности. Независимо от того, изменен аппендикс или нет, его удаляют. При перитоните и аппендикулярном абсцессе брюшную полость дренируют и назначают антибиотики широкого спектра действия. В редких случаях приходится накладывать цекостому. При доношенной беременности и разлитом перитоните показано кесарево сечение. При гангренозном аппендиците, если высок риск распространения воспалительного процесса на матку, производят ее экстирпацию. Осложнения аппендэктомии — преждевременные роды и раневая инфекция, поэтому обычно необходима токолитическая терапия и наложение отсроченных швов на переднюю брюшную стенку.

2. Острый холецистит — второе по распространенности (после острого аппендицита) хирургическое заболевание у беременных. Приступы желчной колики, требующие холецистэктомии, наблюдаются редко. У 3,5% беременных камни в желчном пузыре обнаруживают случайно (при плановых УЗИ). Среди женщин 16—45 лет, которым производилась холецистэктомия, беременные составляли 0,3%. Диагностика острого холецистита и желчнокаменной болезни у беременных такая же, как у небеременных. Локализация и характер боли у беременных не изменяются, однако местные симптомы обычно мало выражены. Острый холецистит у беременных приходится дифференцировать с острым аппендицитом, язвенной болезнью и другими хирургическими заболеваниями. Для подтверждения диагноза вместо рентгенографии и изотопного исследования теперь используют УЗИ.

Острый холецистит вначале лечат консервативно: аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд, инфузия жидкостей, анальгетики. Показания к хирургическому вмешательству — неэффективность консервативного лечения, повторные приступы, механическая желтуха, подозрение на перфорацию желчного пузыря или другие осложнения. Если есть возможность отложить операцию, лучше выполнить холецистэктомию во II триместре беременности, поскольку в I триместре высок риск самопроизвольного аборта и тератогенного действия общих анестетиков, а в III триместре операцию выполнить технически сложнее. Имеются сообщения об успешном выполнении лапароскопической холецистэктомии на сроке 13—23 нед беременности. В дальнейшем у всех женщин родились здоровые дети.

3. Хронические воспалительные заболевания кишечника. При обострении неспецифического язвенного колита обычно эффективно консервативное лечение. Показания к хирургическому вмешательству — молниеносное течение заболевания, кишечная непроходимость, токсический мегаколон, не поддающийся консервативному лечению, массивное кровотечение, перитонит, подозрение на рак толстой кишки. В подобных случаях может потребоваться субтотальная колэктомия. Операции меньшего объема дают лишь временный эффект. При болезни Крона хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, кишечной непроходимости, абсцессах и свищах. Обычно производят резекцию пораженного участка кишки и профилактическую аппендэктомию.

4. Кишечная непроходимость у беременных может быть обусловлена спайками, заворотом кишки, инвагинацией и ущемлением грыжи (в порядке убывания частоты). Требуется неотложное хирургическое вмешательство. Предоперационная подготовка (аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд и лечение метаболических нарушений) должна занимать как можно меньше времени. После восстановления проходимости кишки производят тщательную ревизию органов брюшной полости.

5. Разрыв печени наблюдается редко и почти всегда связан с преэклампсией или эклампсией. При хирургическом лечении материнская смертность составляет 33%, при консервативном — 60—96%. Консервативное лечение допустимо только при подкапсульной гематоме печени. Разрыв печени с внутрибрюшным кровотечением — показание к экстренному хирургическому вмешательству. Поврежденные сосуды перевязывают, ткань печени ушивают атравматичными иглами. Для остановки кровотечения применяют электрокоагуляцию и гемостатические губки. Также эффективна селективная эмболизация кровоточащих сосудов. Для спасения ребенка, устранения преэклампсии и обеспечения оперативного доступа обычно производят кесарево сечение.

Женщина, носящая под сердцем малыша, с нетерпением ожидает времени, когда уже можно будет определить пол ребенка. Но не всегда УЗ-исследование дает ответ на этот животрепещущий вопрос по ряду причин – слишком маленький срок, ребенок развернулся не той стороной, и прочие.

Издавна верным признаком определения пола была форма живота при беременности мальчиком или девочкой. Ведь известно, что у всех мамочек он различается по своему виду. Давайте узнаем, стоит ли доверять приметам, и о чем на самом деле свидетельствует та или иная форма.

Форма живота при беременности мальчиком

Говорят, что мамы, ожидающие мальчика, имеют острый, как правило, низко расположенный животик. Если смотреть на такую беременную сзади, то не будет и заметно ее положения, так как у нее не расплывается талия и бочка.

Форма живота при беременности девочкой

В народе считается, что девочки забирают у матери часть красоты. Это выражается в расплывшейся талии, жировых отложениях на боках и круглом животике, напоминающем мячик. Живот может иметь даже слегка неровную, квадратную форму – все это говорит в пользу девочки внутри него. Кроме того, у мамы становится более круглым лицо и несколько портится внешность, особенно в последнем триместре.

От чего на самом деле зависит форма живота при беременности?

Медики опровергают всевозможные народные приметы, касаемые зависимости пола и формы живота будущей мамы. Крупные мамы, до беременности имевшие избыток веса, всегда имеют круглый живот, а худенькие, наоборот, маленький и заостренный. К тому же, если внутри такого небольшого живота растет маленький по весу ребенок, то он никак не будет круглым.

Кроме габаритов беременной, на форму живота влияет положение малыша внутри – оно может быть прямым, поперечным или косым. Два последних случая дадут круглый, широкий животик. К тому же, если ребенок неправильно расположен (головкой вверх), то живот выглядит круглее и выше, как будто «на девочку». – это чаще круглый живот, а наоборот, – маленький и острый.

Если у женщины узкий таз или проблемы с нижним отделом позвоночника, то чаще всего она будет иметь выпирающий острый животик. Не следует забывать и про плаценту – ее переднее положение сглаживает форму живота, придавая ей округлость.

Издавна по форме живота при беременности угадывали, кто в нем пребывает, кого ожидать в семье: доченьку или сыночка. Расплывчатый, круглый живот больших размеров, свидетельствовал о наличии в утробе девочки, аккуратный, заостренный – мальчика. С медицинской точки зрения серьезно относиться к такой диагностике не следует, а вот забавы ради, можно попробовать «погадать».

С развитием технологий, «прикидывать на глаз» не приходится: пол будущего ребенка сегодня узнают с помощью ультразвуковой диагностики уже с 20-й недели или посредством неинвазивного пренатального генетического теста с первых недель оплодотворения.

От чего зависит форма живота при беременности

Беременность каждой женщины уникальная, поэтому конфигурация живота, его габариты, внешние «метки» рожениц абсолютно разные. Форма живота при беременности образовывается взаимодействием различных факторов: телосложением девушки, конституцией ее организма, общего хода беременности. Поэтому в акушерстве животики дифференцируют по следующим конфигурациям: круглые, овальные, грушевидные, квадратные, заостренные, ассиметричные, выпуклые.

Правильной формой живота при беременности гинекологи считают эллипсообразную конфигурацию – овоидную (овальную) форму. Такая беременность проходит без отклонений, с классическим расположением малыша головой вниз. Визуально животик при правильной беременности напоминает вертикально размещенное яйцо
.
От чего зависит форма живота при беременности, объясняют следующие факторы:

1. комплекция девушки (стройные худощавые женщины с узким тазом обладают более выпуклым, часто заостренным животом; у девушек высокого роста с пышными формами животик, как бы раздается, поэтому зачастую пузико небольшой величины);
2. жировое накопление (жировое отложение на животе маскирует беременность);
3. количество амниотической воды (недостаток жидкости предусматривает аккуратный, маленьких размеров живот, при многоводии живот объемный, круглой формы);
4. численность плодов (при многоплодии живот беременной, зачастую, большого размера круглой формы);
5. внутриутробное положение ребенка;
6. состояние мышц матки, пресса;
7. вес малыша, общий набор веса мамы.

Почему живот при беременности острый

Ранее упоминалось, в акушерстве наиболее правильной формой живота при беременности является овальная форма, при которой плод расположен верно, головой вниз. Что означает, если живот при беременности острый, или квадратной формы? Как, не будучи специалистом в сфере гинекологии, расшифровать внутриутробное развитие плода, ход беременности в целом и «установить на глаз», кто родится: парень или девчонка?

Ссылаясь на визуальный вид беременной, можно предположить, о чем поведет форма живота:

• выпирающий круглый и острый живот при беременности характерен девушкам невысокого роста с узкими тазовыми костями. Данная конфигурация присуща женщинам, ожидающих двоих, троих малышей;
• круглая или квадратная форма живота свидетельствует о крупном плоде, о многоводии, иногда сигнализирует о слабых мышцах пресса;
• поводом для беспокойства может быть аккуратный, маленького размера живот: в некоторых случаях это оповещает о маловодии или гипотрофии плода. Миниатюрный живот присущ первородящим девушкам, мышцы которых еще не растянуты;
• грушевидный живот сообщает о слабом мышечном тонусе. Данную форму можно увидеть при опущении живота в канун родов;
• при определенных патологиях, неправильном предлежании дитяти в матке (поперечном положении) выражается ассиметричной, неровной формой утробы.

Форма живота при беременности девочкой

Забеременев, безгранично мечтающие о появлении дочери девушки, задаются вопросом, «какая форма живота при беременности девочкой должна быть»? Как только пузико слегка подрастает, начинают выискивать признаки, если верить приметам, подтверждающие появление именно девочки. Ключевым знаком рождения дочери, как полагают некоторые «гадалки», является круглый, расплывчатый живот, прячущий талию беременной.

Бытует мнение, что женщина беременная девочкой теряет свою внешнюю привлекательность, красоту, «подарив» ее своей дочери. На самом деле – это небылица, потому что девушки, будучи в положении меняются как внешне, так и внутренне по причине перестройки организма независимо от пола ребенка. Ранний токсикоз влияет на состояние кожи лица, делая ее желтого оттенка, создавая истощенный внешний вид. Изменение гормонального фона приводит к высыпаниям, формированию пигментных пятен, веснушек, образованию волосяного покрова. Отек тела на последнем триместре способствует припухлостям лица: губ, носа. Посему, беременная женщина меняется внешне, иногда в худшую сторону. Это временное явление – познав счастье быть мамой, девушки расцветают, хорошеют. Ведь часто можно услышать: «Материнство тебе к лицу!»

Какая форма живота при беременности мальчиком

Форма живота при беременности мальчиком, по мнению «знатоков», абсолютно противоположна конфигурации живота, где находится девочка. Так, если женщина ожидает рождение дочери, пузико ее визуально большое, отпекаемое, круглое, как шар. То в ожидании сына, если верить приметам, живот роженицы аккуратный, заостренный и мелкогабаритный. Наблюдая за беременной со спины, сказать со стопроцентной уверенностью о ее положении невозможно, потому что, живот выпирает вперед, не раздаваясь на бока, талию женщины.

Узнать точно будущий пол ребенка по форме живота – это как «ткнуть пальцем в небо». Зачастую такие исследования с минимальным шансом на успех. Хотя, развлечься, повеселиться на эту тему никто не запрещает. Вдруг угадаете!

Острый живот при беременности либо же живот, имеющий другую форму, говорит о том, что в скором времени женщина может родить ребенка, чей пол будет соответствовать форме животика, в котором он находится все время до своего рождения.

Определить пол ребенка по форме живота будущей матери довольно несложно. Беременные женщины, а также будущие отцы положительно относятся к такому способу определить, кого в скором времени следует ожидать семье. Хотя УЗИ является не менее эффективным способом узнать, кого следует ожидать в семье в ближайшее время, народные методы определения пола будущего ребенка тоже пользуются большой популярностью как среди беременных, для которых роды будут уже не первыми, так и для тех будущих мам, кто рожает впервые.

О чем говорит форма живота при беременности?

Для мальчика характерен аккуратный маленький низкий живот при беременности. Несмотря на то что женщина беременна, заметить ее округлый живот можно исключительно спереди. Если смотреть на будущую мать со спины, догадаться, что женщина находится в интересном положении, довольно сложно. Острый живот говорит о том, что в семье скоро появится мальчик, поэтому стоит готовить голубой конверт для выписки мамы с ребенком из родительного дома и оформлять комнату для малыша обоями с машинками.

Если беременность завершится рождением девочки, то живот внешним видом заметно отличается от предыдущего описания, так как выглядит значительно больше, нежели у тех женщин, которые ожидают мальчика. Для беременных женщин, ожидающих в скором времени рождение девочки, характерно наличие овального продолговатого животика. Живот в период беременности девочкой увеличивается не только вверх, но и в стороны. Из-за этого область талии у будущей матери становится значительно шире, нежели раньше. Обычно заметить, что женщина беременна, можно как раз-таки исключительно в том случае, когда будущая мать ждет рождение дочери.

Если же женщина не доверят таким способам определения пола ребенка и все равно желает сделать УЗИ, она может просто не придавать никакого значения форме своего живота. При этом будущая мать должна быть готова к тому, что окружающие ее люди будут ей твердить, ребенка какого пола ей следует ожидать в ближайшее время, так как определять пол малыша по форме живота матери умеют очень многие люди.

Доктора считают, что предугадать пол ребенка по форме живота не представляется возможным. Размер живота и его форма не имеет никакого отношения к полу плода, находящегося внутри. По всему миру было проведено множество различных исследований, на основе которых доктора сделали вывод, что форма живота не имеет ничего общего с полом будущего ребенка. Именно поэтому среди специалистов такой метод определения пола ребенка, как внимательный осмотр живота роженицы и определение его формы, поклонников не сыскал.

В то же время доказано, что на форму живота могут влиять физиологические особенности каждой роженицы в индивидуальном порядке. Если будущая мать обладает узким тазом, то живот, соответственно, в период беременности выступает немного вперед. В том случае, если у беременной женщины довольно широкие бедра, то живот расплывается в разные стороны и смотрится как неровный.

Форма может зависеть и от других факторов, которые становятся известными только на момент развития и течения беременности. К примеру, скорость увеличения веса у беременной женщины также вполне может оказать влияние на то, что живот впоследствии примет какую-либо определенную форму. Следует обратить внимание и на тот факт, что излишнее количество жира впоследствии не пропадет вместе с лишними кило, которые образуются из веса непосредственно самого плода и околоплодных вод. Оно отложится даже на талии молодой матери. И женщине будет не так легко от него избавиться по сравнению с тем, как было просто этот вес набрать.

Можно сделать вывод, что определение пола ребенка по форме живота будущей матери не настолько эффективный способ, как, к примеру, УЗИ.

Однако же, несмотря на то что практически все специалисты считают такой метод неэффективным, молодые матери все равно будут продолжать пытаться определить пол своего чада таким образом. Возможно, что случайное стечение обстоятельств позволит сделать это правильно.

Беременность: как определить пол ребенка другими способами

Если женщина наблюдает у себя тошноту исключительно утром, то, скорее всего, у нее родится девочка. Если же приступы тошноты преследуют женщину на протяжении всего дня, ей пора покупать синий конверт для выписки из родительного дома, ведь в скором времени у нее родится мальчик.

Если волосяной покров на ногах стал расти заметно быстрее, стоит ожидать рождения мальчика. Для беременных женщин, у которых волосы на ногах стали расти намного медленнее, будет наверняка интересно узнать, что это связано с рождением в скором времени девочки.

Если во время беременности слегка расплылся нос, не стоит огорчаться, глядя на себя в зеркало. В скором времени у беременной женщины родится сын, а нос впоследствии станет таким же, как и был раньше.

Девочки любят сладости и фрукты. А мальчишки отдают больше предпочтение мясным и сытным блюдам.

Для того чтобы определить пол будущего малыша, женщине достаточно немного понаблюдать за тем, чего ей больше всего хочется употребить в пищу. Если это сладости — в скором времени на свет появится красавица-дочка.

Если беременная женщина и дня не может прожить без того, чтобы не съесть кусочек жирного мяса, в скором времени ей стоит ожидать рождения на свет будущего любимца всей семьи — сыночка.

Для определения пола будущего ребенка роженице следует внимательно изучить свой живот. Живот при беременности мальчиком, если верить народной мудрости, внешне будет очень сильно отличаться и выглядеть иначе, чем живот при беременности девочкой. Если беременная женщина замечает, что на нем появилось несколько лишних волосинок, в скором времени у пары родится мальчик. Женщине, у которой во время процесса вынашивания ребенка на животе появилась пигментация, не стоит волноваться. Это всего лишь явный знак, что вскоре у нее родится доченька.

Дополнительные моменты

От сердцебиения беременной женщины, согласно народным поверьям, также зависит, кто у нее родится уже через 9 месяцев. Если сердце бьется быстро, значит, что у молодой матери родится девочка. Мальчик родится, если сердцебиение медленней, чем это было до беременности.

Настроение женщины во время беременности может сказать о многом. Обычно те представительницы прекрасного пола, которые в скором времени родят девочку, не отличаются хорошим настроением. Их все время что-то беспокоит, что-то раздражает и все не нравится.

В отличие от капризных девочек, мальчики в животе у своих мам ведут себя спокойнее и сдержаннее. Женщину, находящуюся в интересном положении, ничего не беспокоит. Она не волнуется по любому поводу, полностью довольна своим теперешним состоянием.

Согласно народным приметам, без особого труда можно определить пол ребенка, отталкиваясь того, в каком боку женщина впервые услышала шевеление ребенка. Если это произошло с правой стороны, следует ожидать рождения мальчика. В случае, если шевеление было с левой стороны, женщина в скором времени станет мамой очаровательной дочки.

Если удар, наносимый ребенком, расположен в область печени, значит, что у будущей матери родится девочка. Если удары постоянно приходятся на область мочевого пузыря, значит, что женщина родит мальчика. Конечно, таким способом определить пол малыша довольно сложно, так как удары могут быть слишком разнообразными и попадать в разные места. Женщина элементарно не успевает запомнить, куда приходится каждый из них, чтобы впоследствии сделать верное предсказание.