Делает ребенок на 20 неделе беременности. Психопрофилактическая подготовка к родам

В гинекологии срок беременности отсчитывается от даты, соответствующей первому дню последних месячных, поэтому реальный возраст будущего ребенка по календарю не соответствует акушерским неделям. У большинства женщин зачатие происходит на 12-14 день менструального цикла. Однако данная дата соответствует 2-3 акушерской неделе. Средняя продолжительность беременности составляет 40 акушерских недель, что равно 10 лунным месяцам, в каждом из них по 28 дней.

20 неделя беременности - начало пятого месяца беременности или середина второго триместра. К этому моменту малыш похож на взрослого человека, большинство органов уже выполняют свою функцию. Середина периода вынашивания ребенка является счастливым временем для будущей матери. Все неприятности первого триместра в виде токсикоза и других осложнений остались позади, но женщину еще не беспокоят большие размеры живота.

Развитие плода

Плод на 20 неделе беременности имеет размер грейпфрута. Рост малыша к данному моменту составляет около 24 сантиметров. Вес плода к середине гестационного срока равен 250 граммам. К 20 неделе беременности ребенок приобретает черты и рефлексы взрослого человека. Он имеет функционирующие почки, сердце, сосуды, эндокринные железы.

На данном сроке меняется структура кожи будущего ребенка. Верхний слой - эпидермис, утолщается, в нем появляются сальные железы. Они синтезируют защитный поверхностный слой, который будет вырабатываться до конца внутриутробной жизни. На 20 неделе происходит формирование подкожно-жировой клетчатки, однако она состоит всего из нескольких рядов клеток.

К 20 неделе гестации у плода начинают расти волосы на голове , а на пальцах рук и ног появляются маленькие ногти. К данному сроку у малыша иногда наблюдаются и другие придатки кожи: ресницы и брови. На всем теле плода появляются пушковые волосы, которые помогают удерживать защитную смазку.

20 неделя беременности - момент, с которого врач может выслушивать сердцебиения плода с помощью фонендоскопа. Сердце к данному сроку имеет четыре камеры, оно уже давно перекачивает кровь по всему организму малыша. Частота пульса к данному сроку составляет около 140 ударов в минуту.

Внешне ребенок все больше приобретает человеческие черты. Его верхние и нижние конечности имеют пальцы, плод активно двигает ими. Двадцатая неделя беременности характеризуется более детальным развитием черт лица. У малыша формируются нос и ушные раковины взрослого человека. Глаза ребенка начинают открываться. К данному сроку в нижней и верхней челюсти наблюдается формирование зачатков коренных зубов.

20 неделя беременности - время формирования собственной системы иммунитета малыша. Будущий ребенок имеет селезенку, в которой наблюдается синтез форменных элементов крови - эритроцитов. Также к данному сроку половые железы начинают активно производить половые гормоны, что способствует развитию гениталий.

Кишечник плода начинает выполнять пищеварительную функцию. Если ребенок заглатывает амниотическую жидкость, в ЖКТ она перерабатывается в первородный кал - меконий. На 20 неделе он не выделяется в околоплодные воды, а остается в нижних отделах кишечника.

Середина второго триместра - пик развития нервной системы малыша. Мозг ребенка с каждым днем совершенствуется, приобретает извилины и дифференцированные центры нейронов. К данному времени плод имеет глотательный и сосательный рефлекс, активно реагирует на звуки . Малыш возрастом 20 недель может зажмуривать глаза на яркий свет.

Ребенок на 20 неделе гестационного срока активно двигается в полости матки. Он может поворачиваться вокруг своей оси, шевелить конечностями, трогать пуповину, сжимать пальцы в кулаки. Плод различает день и ночь, имеет периоды сна и бодрствования и даже умеет зевать. Многие малыши к середине беременности занимают физиологичное положение в полости матки - головкой к низу.

Ощущения в животе, размер плода и особенности сна на 20 неделе беременности:

Самочувствие женщины

Живот будущей матери продолжает увеличиваться в размерах, его средний . Он приобретает более округлую форму, начинает все больше «смотреть» вверх. Талия женщины становится менее выраженной, увеличенный живот тяжело скрыть под одеждой. Высота стояния дна матки на 20 неделе беременности равна 20 сантиметрам. Средняя прибавка в весе на данном сроке составляет 5-6 килограммов.

К данному сроку матка начинает быстро расти и растягивать мышцы передней брюшной стенки и кожу над ней. Многие женщины замечают появление красных полос на животе - стрий или растяжек. Они образуются из-за того, что кожа не успевает подстраиваться и растягиваться. Повышенный риск возникновения растяжек наблюдается у матерей, ожидающих появление двойни. Стрии не являются опасным для здоровья женщины, однако они могут испортить внешний вид живота. Если будущую мать беспокоит эстетика ее тела, ей следует начать пользоваться средствами от растяжек.

Главное событие середины периода беременности - начало ощущения шевелений ребенка . Будущие матери, впервые оказавшиеся в данном положении, начинают чувствовать движения ребенка с 18-20 недели гестационного срока. Повторно беременные женщины ощущают толчки плода в среднем на 2 недели раньше.

Первоначально движения малыша воспринимаются как легкие шевеления, которые многие женщины описывают «порханием бабочек». Со временем будущий ребенок начинает активно двигаться, отталкиваться от стенок матки и даже икать. Беременная женщина может заметить реакцию малыша на громкий шум, вспышку света. К 20 неделе среднее количество шевелений ребенка составляет около 30 в час.

Некоторые женщины испытывают и живота. Они являются результатом увеличения беременной матки и повышением нагрузки на скелет. Для их купирования следует делать легкую гимнастику, вставать в , плавать в бассейне, если женщина не имеет противопоказаний.

Иногда боли внизу живота могут быть следствием ложных схваток. В такие ранние сроки подготовительные сокращения матки обычно наблюдаются у повторно беременных женщин. Ложные схватки не имеют строгой периодичности, пауза между ними не имеет тенденции к уменьшению, они купируются спазмолитиками, сменой положения, горячей ванной.

К 20 неделе беременности женщина не имеет никаких признаков раннего токсикоза в виде тошноты, рвоты и других диспепсических явлений. За счет хорошего самочувствия у будущей матери может улучшаться аппетит . Обычно на данном сроке женщину не беспокоят проблемы с пищеварением, но у части беременных наблюдаются запоры, связанные с действием эстрогенов и увеличением матки. Для борьбы с ними следует включать больше пищи с клетчаткой - свеклу, чернослив, огурцы и другие овощи и фрукты.

У части женщин в середине второго триместра беременности наблюдается и отрыжка. Для их купирования следует уменьшить количество кислых овощей и фруктов, острой пищи, приправ, газированных напитков. Также на 20 неделе беременности будущие матери могут сталкиваться с метеоризмом - вздутием живота. Данное явление возникает из-за застоя пищи в кишечнике за счет ухудшения его работы. Для лечения метеоризма женщине рекомендуется выполнять легкую гимнастику, сократить количество бобовых, черного хлеба, овощей в рационе.

Внимание! В середине второго триместра беременности женщине следует обращать повышенное внимание на характер выделений из влагалища, шевеления плода, объем отеков и наличие судорог, при появлении отклонений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В норме на 20 неделе беременности женщину не должны беспокоить влагалищные выделения. У здоровой будущей матери они имеют необильный характер, прозрачный или беловатый цвет, не сопровождаются неприятным запахом. Иногда за счет действия гормонов беременная может отметить увеличение количества выделений, но они должны сохранять светлый оттенок.

У некоторых женщин в середине периода вынашивания ребенка могут появиться отеки. В норме они наблюдаются лишь к вечеру, после сна они должны исчезать. Физиологические отеки появляются лишь на стопах и лодыжках. Для купирования отеков следует делать массаж, спать с приподнятыми ногами, носить компрессионные чулки. Для профилактики задержки жидкости в организме не следует употреблять много воды и других напитков, носить обувь на каблуках, есть пересоленную пищу.

Нередкий спутник середины второго триместра беременности - появление молозива из груди. Оно образуется вследствие синтеза гормона гипофиза под названием пролактин. Выделения из груди являются нормальной реакцией женского организма на беременность, при их обильном характере можно использовать специальные подкладки.

Основные изменения на 20 неделе беременности:

Осложнения и риски

Середина второго триместра является периодом, редко сопровождающимся осложнениями. Однако будущей матери следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут являться признаками патологии:

1. Красные выделения из влагалища.

Они могут являться признаком различных отклонений. Самое распространение из них - . Он проявляется схваткообразными болями внизу живота и красноватыми выделениями. Также кровь из матки может быть следствием низкой плацентации или предлежания плаценты. Данные патологии не сопровождаются болями, кровотечения при них обильные, появляются в покое. Красные влагалищные выделения - повод для скорейшего обращения за медицинской помощью.

2. Появление отеков на верхних конечностях, лице.

При обильном скоплении жидкости в организме повышается нагрузка на сердце и почки будущей матери. Отеки часто являются симптомом гестационной артериальной гипертензии - патологии, которая сопровождается ухудшением кровоснабжения плаценты. При отсутствии адекватного лечения данное заболевание может перейти в тяжелую форму и вызывать осложнения: судорожный припадок, инсульт, внутриутробную смерть плода и другие.

3. Судороги в нижних конечностях.

Данный симптом является следствием нехватки кальция и других ионов. При отсутствии адекватного лечения дисбаланс металлов в плазме крови может спровоцировать тяжелые изменения в организме - перебои в работе сердца, ухудшение нервной деятельности и т.д. Чаще всего появление сигнализирует о недостатке кальция, магния, калия и витамина В6.

4. Отсутствие шевелений плода.

Этот признак может быть симптомом внутриутробной гибели плода. Будущей матери следует начать волноваться, если она не чувствует шевелений малыша более суток. В норме плод может не двигаться несколько часов подряд, находясь во сне.

5. Изменение характера и запаха выделений из влагалища.

Их желтый, серый, зеленый цвет говорит о присоединении инфекции. Также на патологию указывает их чрезмерное количество, изменение густоты и консистенции, присоединение неприятного запаха.

Обследования

20 неделя беременности выпадает на период проведения . Он состоит из сдачи крови на тройной анализ и ультразвукового исследования. Биохимический скрининг включает в себя определение количества хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. Отклонения в анализах могут указывать на наличие хромосомных аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса, а также на тяжелые врожденные дефекты.

УЗИ на двадцатой неделе беременности включает в себя оценку ростовых показателей будущего ребенка, носовой кости, воротниковой зоны. Также врач рассматривает структуры основных органов плода - сердца, кишечника, почек, печени, скелета. Специалист измеряет количество околоплодных вод, изучает состояние плаценты.

На 20 неделе опытный врач может определить пол будущего ребенка. С помощью допплеровского датчика специалист визуализирует состояние пупочных и плацентарных сосудов, что помогает оценить кровоснабжение плода. На данном сроке можно увидеть большинство патологий, которые невозможно рассмотреть во время первого ультразвукового скрининга на 11-14 неделе беременности.

При наличии сомнений в отсутствии врожденных патологий плода врачи рекомендуют проведение амниоцентеза (пункция околоплодных вод) или кордоцентеза (пункция крови из пуповины). Данные методы диагностики почти со стопроцентной вероятностью покажут наличие хромосомных аномалий. Амниоцентез и кордоцентез являются безопасными процедурами в руках опытного врача, они помогают сделать выбор в пользу сохранения или прерывания беременности.

Помимо скрининговых исследований будущей матери рекомендуется сдача мочи на общий анализ. Он помогает установить наличие протеинурии (белка в моче), что является симптомом гестационной артериальной гипертензии. Также общий анализ мочи может показать наличие бактериурии (бактерий в моче). Бессимптомное носительство возбудителей инфекции является фактором риска развития пиелонефрита и других осложнений, оно требует медикаментозного лечения.

На 20 неделе беременной женщине следует сдать общий анализ крови. Он является способом диагностики анемии - снижения количества гемоглобина. Также середина второго триместра беременности - время, когда женщине следует сдать кровь на глюкозу. Данный анализ помогает установить наличие или отсутствие гестационного сахарного диабета.

Как выглядит ребенок (вес и размеры плода)

Ваш малыш уже достаточно большой, а значит на этой неделе вы уже сможете . Это будет незабываемый момент и непередаваемые ощущения! Ещё бы, ведь кроха уже достиг размеров кокоса: его рост равен шестнадцати сантиметрам, а вес — двумстам пятидесяти граммам.

Несколько внутренних систем малыша — пищеварительная, кроветворная, дыхательная и нервная — уже на 100% функционируют. Они полностью выполняют задачи, которые перед ними ставит детский организм. Внутри кишечника вашего крохи начинает образовываться первородный кал. Его медицинское название — меконий. Он имеет тёмно-зелёный цвет и будет первым, что появится в памперсе после рождения крохи на свет.

Совсем скоро малыш научиться моргать, потому что именно на 20 неделе в его организме происходит закладка этого рефлекса. Но уже сейчас качественное современное ультразвуковое оборудование может дать возможность врачу и маме понаблюдать за тем, как кроха корчит рожицы, зевает или хмурится.

Кроха начинает реагировать на звук. Специалисты, которые занимаются изучением вопросов раннего внутриутробного развития, рекомендуют мамочкам в этот период начинать активно общаться с малышом, петь ему свои любимые песни, читать стихи, ставить музыку. Это не обязательно должна быть классика, это могут быть треки ваших любимых исполнителей. В любом случае малыш начинает культурно развиваться, находясь ещё в материнской утробе. Многие недооценивают такую возможность, а зря.

Определение пола ребенка

На ультразвуковом исследовании определить пол на 20 неделе беременности не составляет никакой сложности. Правда, есть одно маленькое “но”: малыш — создание своенравное, он воспринимает УЗИ-датчик как раздражитель, и может отреагировать на него определёнными движениями или позой. Иногда случается так, что кроха в момент проведения УЗИ занимает не самую выгодную для врача позицию. И врач попросту не видит половых различий ребёночка. Если с вами случилось именно так, будьте уверены: кроха не хочет, чтобы вы знали, кто он — мальчик или девочка. Малыш намерен сделать вам сюрприз, не мешайте ему в этом начинании.

ТЫ

УЗИ

Будучи частью тройного скрининга, который назначают беременным, начиная с этой недели, ультразвуковое исследование является обязательным. Посетить УЗИ-кабинет не только можно, но и нужно. Никакого вреда на 20 неделе исследование крохе не нанесёт. Хотите окончательно убедиться в этом — прочитайте больше про УЗИ на этом сроке УЗИ на 20 неделе беременности .

Ультразвуковое исследование в обсуждаемый период необходимо для того, чтобы:

• исключить возможные аномалии развития;
• оценить плаценту;
• измерить ;
• изучить то, насколько малыш соответствует сроку беременности по развитию и своим параметрам.

Если вам повезёт и малыш в момент исследования будет в хорошем расположении духа, вы сможете увидеть,как он проводит в животе своё свободное время. Да-да, кроха живёт по конкретному графику: гуляет и спит по расписанию. Если УЗИ придётся на момент бодрствования, мамочка и врач смогут немного понаблюдать за кувырками малыша. Он с удовольствие плавает в мамином животе, ведь пока ещё у него есть место для подобных манипуляций.

Скрининг

Второй скрининг, который именуют тройным, актуально начинать сдавать с 20 недели беременности. Вам понадобится сдать анализ крови, по которому врач определит уровень следующих веществ в вашем организме:

• хорионического гонадотропина;
• альфа-фетопротеина;
• эстриола.

Это всё те же гормоны, количество которых определяли и при первом скрининге. Тройной скрининг проводится ровно с той же целью — определить риски возникновения аномалий в развитии плода. По результатам теста невозможно поставить диагноз. Доктор может лишь предположить аномалии, а чтобы их подтвердить, придётся сдавать дополнительные анализы и проводить дополнительные исследования. Переживать не о чем, так как, скорее всего, с вашим малышом всё в полном порядке. Воспринимайте этот тест просто как обязательный, без которого в вашей обменной карте не появится необходимых записей. Нервничать по поводу проведения теста не стоит.

Тошнота

Вас может немного тошнить на этой неделе, но это уже не токсикоз. Это не более чем его отголоски. Утренней рвоты быть уже не должно. А если признаки раннего токсикоза до сих пор не улетучились, сообщите об этом своему акушеру-гинекологу — придётся искать другие методы борьбы с этим докучливым состоянием, раз уж токсикоз не желает уходить по-хорошему.

Многоводие и маловодие являются патологиями беременности. По названию несложно догадаться, что многоводие представляет собой избыточность вод, окружающих малыша. Маловодие же, в свою очередь, является патологической нехваткой амниотической жидкости. Средний показатель нормы для 20 недели беременности составляет 141 миллиметр. Однако если ваши показатели от нормы далеки, это не повод нервничать: на данном этапе допустимо колебание в районе 86-230 миллиметров.

Подпишитесь на рассылку календаря беременности!

ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ?

Что происходит с твоим телом - ощущения

На 20 неделе мамочкино самочувствие уже нормализовалось. Токсикоз остался позади, а значит ничто более не омрачает вашу жизнь. Пришло самое время отправиться на “беременную” фотосессию. Вот-вот начнётся пятый месяц, с каждым днём живот будет становиться всё больше. Запечатлеть этот прекрасный период необходимо именно сейчас — пока живот ещё не слишком велик.

На 20 неделе у вас может начать выпячиваться пупочек. Он станет похож на круглую кнопочку. Кроме того в этот период вы можете заметить у себя из ниоткуда возникшую пигментацию. Начиная от пупка и до самого низа живота у вас появится тёмная полоска, которая без следа исчезнет практически сразу после родов. Возможно, у вас появятся и растяжки. Начните заблаговременно использовать детское масло. Наносите его каждый раз после ванны, предварительно не обтираясь полотенцем — на мокрое тело. Тогда масло даст самый лучший эффект. Для того чтобы растяжек на коже появилось как можно меньше, её необходимо качественно увлажнять, ежедневно помня об этой необходимости.

Тянущие боли в животе

Если вы вдруг заметили, что ваш животик стал слишком твёрдым, не нервничайте. Сейчас лучше прилечь и немного полежать, отвлечь себя от ненужных мыслей и расслабиться. В гипертонусе матки нет ничего страшного, это обычное явление. Однако если живот начнёт становиться твёрдым слишком часто, если этот симптом будет сопряжён со спазмическими болями в нижней части живота, доктор может положить вас на сохранение в стационар. Врачи будут следить за тем, чтобы вы побольше отдыхали и не перегружали себя домашними хлопотами.

Если вы до сих пор не почувствовали своего малыша, не переживайте, в этом нет ничего страшного. Будущие мамочки нередко отмечают, что первое знакомство с их сыночками и дочками в период беременности приходилось на срок более 24 недель.

Самый высокий риск выкидыша приходится на первый триместр. риски уже не так высоки, как раньше. Однако это не значит, что вы должны прекратить следить за состоянием своего здоровья. Любой спазм, любая боль (особенно в нижней части живота) не должны остаться без внимания. Иногда будущие мамочки, будучи чересчур мнительными, называют болью то, что ею в принципе не является. Не придумывайте симптомы на ровном месте, ведь беременность — не болезнь. Однако если тянущие боли внизу живота повторятся, если они будут сопряжены с кровянистыми выделениями и твёрдым животом (маточным гипертонусом), об этом нужно будет сообщить своему акушеру-гинекологу. Перестрахуйтесь на всякий случай, ведь от предостережения ещё никто никогда не страдал. Тем более что уж коль кроха дожил до 20 недели беременности в целости и сохранности, он вряд ли погибнет из-за выкидыша. Но поберечься всё же необходимо — это ваша святая обязанность.

Боли в спине

На этой неделе у вас может начать . Причина — животик, который с каждым днём становится всё больше и больше. Не стоит спрашивать у врача о том, какие обезболивающие средства могут помочь вам спастись от докучливой боли. Вряд ли он пропишет вам одно из них. Вместо этого он порекомендует больше отдыхать и привести в порядок своё место для сна. Впрочем, этим вы можете заняться, не дожидаясь врачебной рекомендации. Позаботьтесь о том, чтобы во сне вы могли качественно отдыхать. Никаких проваленных диванов и кроватей со старыми матрацами. Они при беременности противопоказаны. И бандаж! Вы купили бандаж? Если нет, восполните этот пробел. Сейчас вам дородовый бандаж нужен, как никогда ранее.

Выделения

На 20 неделе беременности (при условии, что беременность протекает нормально) выделения должны оставаться всё такими же с визуальной и качественной точки зрения:

• прозрачные;
• молочного цвета;
• несколько жиже, чем до беременности;
• лишённые ярко выраженного запаха.

К врачу стоит идти со следующими :

• зеленоватые и желтоватые, говорящие о примеси гноя в обычных белях, свидетельствуют об инфекции, которая бушует в материнском организме, и которую необходимо оттуда изгонять;
• творожистые, пахнущие неприятно-кислым выделения говорят о молочнице, с которой сложно бороться в первом триместре и легко во втором — потому что сейчас мамочке уже разрешены противогрибковые препараты;
• бурые или кровянистые выделения, которые появляются на нижнем белье с завидной периодичностью и сопряжены с болями в нижней части живота.

Хотите узнать больше о состоянии здоровья будущей мамы в течение обсуждаемых семи дней — Здоровье женщины на 20 неделе беременности .

ЧТО ТЕБЕ ДЕЛАТЬ?

Что можно и нельзя делать

На любом сроке беременности, включая 20-ю неделю, вам необходимо избегать тех веществ, которые не воспринимают плаценту как преграду:

• этанол;
• никотин;
• анаболические стероиды;
• химические вещества;
• ионизирующая радиация.

Для этого списка вредных веществ плацента — не защита и не барьер. «Место» будет не способно защитить кроху от негативного воздействия алкогольных напитков, сигарет или паров, выделяемых лакокрасочными изделиями. Не подходите к ним близко, держитесь от всей этой губительной гадости подальше. Больше о том, что можно, а чего нельзя на 20 неделе беременности, .

Правильное питание

Если вы продолжаете есть пампушки и пончики, пришла пора остановиться. Вместо сладкого, которое практически полностью состоит из простых углеводов, оседающих на боках и других проблемных зонах мамочки, необходимо кушать фрукты и ягоды. Тем более что это не менее вкусное и куда более полезное лакомство.

Витамины

Если ваши 20 недель выпали на летнее время года, хороший врач при нормальном течение беременности порекомендует вам не витамины, а свежие овощи и фрукты. Не исключено, правда, что вам будет назначен поливитаминный комплекс. Какие витамины вам необходимо принимать, знает только доктор. Он не берёт эти знания из головы, они основываются на результатах ваших анализов. Поэтому о самостоятельном назначении витаминов не может быть и речи.

Вы на 20-й неделе беременности, а это значит, что пройдена уже половина сложного и ответственного пути. Ваш животик уже заметен, а впереди еще 20 недель роста и развития, в предвкушении долгожданной и желанной встречи с малышом, который все чаще напоминает о себе легкими движениями.

На 20-й неделе беременности будущая мама уже полностью свыкается с мыслью о том, что внутри нее развивается и совсем скоро появится на свет маленькая кроха. Сейчас как раз самое время сделать обязательное исследование на УЗИ аппарате и пройти курс необходимых обследований. Живот на 20 неделе беременности округляется и становится более заметным, так что скрывать свое положение удается все меньше.

Окончание пятого месяца – это как раз 20 неделя. В этот период из молочных желез беременной женщины начинает выделяться молозиво, как свидетельство того, что женский организм готовится к вскармливанию ребенка. Выдавливать специально его не надо, стоит лишь вытереть жидкость салфеткой.

Вес беременной тоже меняется в сторону увеличения. Однако это очень индивидуальный показатель, так как некоторые женщины на протяжении всей беременности набирают не более 5-ти килограмм, а другие поправляются на целых 15 кг, что тоже является нормой.

На 5-м месяце увеличение веса в среднем составляет от 3-х до 5-ти кг. Каждую неделю прибавка в весе женщины должна составлять до 500 г, при этом следует продолжать придерживаться правильного сбалансированного режима питания.

Увеличение общего веса, а также возможная нагрузка на почки могут провоцировать появление отеков в ногах, руках и на лице. Это временный симптом, после родов все снова становится на свои места. При проявлениях отеков следует сразу уведомлять своего лечащего врача.

Как и каждый новый триместр, 20 неделя беременности по-своему проявляется и дарит новые ощущения. В данный период аппетит женщины значительно повышается, проходит токсикоз и периодические боли. Как следствие, улучшается настроение и общее психоэмоциональное состояние будущей мамы. Известно, что положительные эмоции идут на пользу, поэтому не стоит отказывать себе в удовольствии сходить в музей, кино, выставку или в кафе.

Узнать подробнее о том, как в идеале должна проходить 20 неделя беременности, вы можете, просмотрев это видео.

Ощущения женщины на 20 неделе беременности

Буквально через две недели малыш с полностью сформированными внутренними органами сможет выжить вне вашего организма. Он уже слышит и видит, глотает и реагирует на резкие движения матери.

На 20 неделе беременности размер матки увеличивается и поднимается выше лобка на 12 см. Растущая матка может спровоцировать изжогу, запор или одышку. Такие симптомы проходят после родов. Чтобы матка не придавливала вены, на 5-м месяце надо привыкать спать на боку, но не на спине.

Параллельно с маткой растет живот и находится на уровне пупка. Как он выглядит на 20-й неделе беременности можно увидеть на фото.

Начинают появляться и растяжки, а для борьбы с ними рекомендуется использовать специальные крема и гели, которые продаются в аптеках и любых косметических магазинах. С периодичностью 1 или 2 раза в день необходимо наносить смесь массажными движениями на область живота, груди и бедер. Можно также воспользоваться миндальным или оливковым маслом.

Начиная с этого периода, все чаще будут проявляться ложные схватки, то есть периодические сокращения матки. Это естественные проявления, которые не должны вызывать опасений, ведь таким образом матка готовится к родам.

На сроке в 20 недель беременности важно знать, что происходит с женским организмом, и какие симптомы являются характерными. Например, когда вы ощущаете продолжительные толчки от малыша, это может сигнализировать о том, что ему не хватает кислорода. Прогуляйтесь в парке и подышите свежим воздухом, чтобы ребенок успокоился. Малыш шевелит ножками и ручками, отталкивается от стенок матки и всячески реагирует на прикосновения рук. Характерными и нормальными для 20-й недели беременности являются влагалищные выделения серовато-молочного оттенка. Их однородная консистенция имеет кисловатый запах.

А вот поводом обращения к врачу станет появление желтых или зеленых выделений с неоднородной текстурой. Негативные проявления такого характера могут говорить об инфекционных заболеваниях, которые подлежат незамедлительному лечению. Однако самыми опасными для жизни и здоровья будущего малыша могут стать выделения коричневого оттенка с примесями крови, в сопровождении с тянущими болями в животе и пояснице. Данные проявления очень часто становятся предвестниками выкидыша, отслойки или предлежания плаценты.

В этот период начинает проявляться пигментация в виде светло-коричневых пятен на лице и теле. Из-за этого также не стоит волноваться, так как все обычно проходит после рождения малыша.

Плод на 20-й неделе беременности

На 20-й неделе рост вашего малыша составляет около 20 см, вес – от 190 до 220 г. Ребенок уже может брать в ротик свой пальчик, зевать, отталкиваться, вертеть головкой и двигаться. На снимке ультразвукового аппарата уже можно определить пол малыша.

Четырехслойная кожа плода усиливает свои защитные свойства, сальные железы активизируют свою работу и вырабатывают подкожный жир для заполнения складок на тельце ребенка.

Биение сердечка на 20-й неделе можно услышать даже при помощи акушерской трубки через живот беременной женщины, не используя ультразвуковой стетоскоп. Работает кишечник и почки, развиваются половые железы плода. Начинает работать селезенка. Малыш уже больше проглатывает околоплодной жидкости, а на 5-м месяце в результате работы пищеварительной системы у него начинает образовываться меконий.

Параллельно с развитием плода, на 20 неделе беременности увеличивается и утолщается плацента. У каждой женщины ее расположение индивидуально, а в отдельных случаях под давлением плода на плаценту может возникнуть небольшое влагалищное кровотечение. В таком случае следует незамедлительно обращаться к врачу.

Будущей маме необходимо сбалансировать свой рацион еще и потому, что на 5-м месяце у малыша хорошо развиты вкусовые рецепторы, которыми он различает пищу, потребляемую его мамой.

Анализы на 20 неделе беременности

Начиная с 5-го месяца, сдача анализов становится обязательной один раз в две недели. Для определения степени увеличения матки могут понадобиться кровь и моча. Контролировать уровень сахара в крови беременной женщины можно благодаря проведению биохимического анализа. Данная проба также позволяет предупредить анемию. Кровь сдается в утренние часы натощак.

Общий анализ мочи проводится для контроля работы почек, выявления возможных воспалений.

Забор венозной крови проводится также для определения уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола. Данное исследование является обязательным, так как позволяет выявить возможные пороки в развитии ребенка, а также другие хромосомные аномалии.

Ультразвуковое исследование на 20 неделе

После прохождения этого обследования на 20-й неделе беременности, вы узнаете, что происходит с малышом, увидите, как бьется маленькое сердечко и как развивается ваш ребенок. Скрининговое УЗИ на 20 неделе беременности является вторым обязательным анализом, позволяющим доктору определить размеры ребенка на соответствие текущему сроку, оценить состояние беременной, исключить или подтвердить врожденные пороки и отклонения. Врач осматривает состояние внутренних органов плода, особенно тщательно изучает сердечко на предмет наличия врожденного порока. Порок сердца у новорожденных сегодня очень распространенное заболевание.

Если ваш срок на отметке 20 недель беременности, то сейчас уже можно определить пол ребенка, так как половые органы уже сформированы и видны на снимке УЗИ аппарата.

На представленном ниже фото видно, что малыш лежит на спинке и четко просматривается его профиль: носик, лоб, губы. Здесь также видно сердечко и желудок. Если присмотреться, то сквозь околоплодные воды проглядывается маленькая ручка.

А вот на следующем снимке видны сразу двое малышей. Это двойняшки, один из них находится ближе к экрану, а другой чуть выше. Здесь отчетливо видны головки деток, крохотные ручки и ножки с пальчиками.

Опасности на 20 неделе беременности

Некоторые женщины жалуются на периодические боли, возникающие на 20 неделе беременности в области поясницы. Как правило, из-за возникающей нагрузки на спинные мышцы, растущего веса и роста ребенка, могут чаще проявляться такие боли. В таком случае врачи советуют выполнять гимнастику для разгрузки позвоночника. Также следует забыть о высоких каблуках и носить максимально комфортную обувь, не создающую нагрузок на позвоночник.

На этом сроке могут появиться судороги в икроножных мышцах. Опять же, это – результат увеличения веса и, как следствие, нагрузки на ноги. Необходимо чаще расслаблять ноги и делать успокаивающий массаж ступней и икр.

Слабые или сильные боли в животе на 5-м месяце беременности – это серьезный симптом, который иногда может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Обращаться за медицинской помощью при таких болях нужно незамедлительно.

Данный срок коварен тем, что угроза выкидыша может даже не проявляться, и об этом следует помнить. Случаи замершей беременности выявляются не только до 20-й недели, но и после. Главными симптомами данного обстоятельства являются отсутствие движений и толчков малыша, а также прекращение роста живота. Основными причинами, которые провоцируют замершую беременность, могут стать нарушения гормонального фона и воздействие других негативных факторов.

Питание на 20 неделе беременности

Отлаженная система сбалансированного питания беременной на этом сроке очень важна для здоровья ее будущего малыша. Нельзя переедать, и уж тем более испытывать чувство голода. Так как ребенок уже умеет различать на вкус все, что вы потребляете, то следите за тем, чтобы пища была вкусной и в то же время богатой полезными витаминами и минералами.

Ешьте творог и молочные продукты, насыщайте организм кальцием для крепости костной системы.

Вместо сладостей приучите себя к фруктам, а консервированные соки в тетрапаках смените на ягодный морс.

Потребляйте натуральные, а не растворимые каши. Ешьте гречневую и овсяную каши, так как они содержат много железа. Отрубной хлеб поможет восполнить нехватку углеводов в организме. На ужин отварите кусочек рыбки или говядины, а на десерт сделайте творожное пюре с добавлением ягод или сухофруктов.

Так как на втором триместре уже должны полностью отсутствовать проявления токсикоза, то и аппетит у будущей мамы повышается. Придерживайтесь дробного питания, на завтрак и обед кушайте диетическое мясо, в достаточном количестве фрукты и овощи. Витамином А богата морковь, а рыба пополняет запасы фосфора в организме беременной. Фосфорная кислота в достаточном количестве содержится в брокколи.

Откажитесь от жаренной и острой пищи, копченостей и соли, которая может вызывать дополнительные отеки. Помните о том, что избыток соли в вашем организме может спровоцировать наличие аллергии у новорожденного. Кислые фрукты, клубника и цитрусовые в избытке также опасны тем, что ваш малыш может стать аллергиком.

Чтобы беременность протекала легко, придерживайтесь данных советов:

1. Занимайтесь физкультурой. Речь не идет об интенсивных тренировках, достаточно лишь выполнять легкие гимнастические упражнения для нормализации кровообращения, уменьшения болей в спине и улучшения самочувствия. Тренировки к тому же помогают подготовить организм к родам, и укрепить иммунитет женщины.
2. Запишитесь на курсы будущих мам, ведь сейчас как раз самое время. Сейчас ваш малыш уже начал шевелиться и вы отчетливее ощущаете его новые прикосновения и движения. В школе вы можете найти своих единомышленников, обсуждать с ними актуальные вопросы беременных женщин. Специальные тренинги с психологами позволят вам морально подготовиться к родам и к будущей новой жизни в роли мамы.
3. На 20 неделе беременности не стоит отказывать себе в таком удовольствии, как секс. При отсутствии противопоказаний врача, интимные отношения вовсе не запрещены. Единственным условием в данном случае является правильно выбранная поза. Следует выбирать такую позицию, при которой будет исключено давление на живот беременной.
4. Подмываться с использованием душа не рекомендовано, а спринцевание, начиная с 20-й недели беременности и вовсе под запретом. Если другой возможности подмываться, кроме как под душем нет, то следите за тем, чтобы струи воды не попадали во влагалище глубже, чем на 2.5 см. Дело в том, что сильные потоки воды (в данном случае из душа) могут спровоцировать кровотечение, или даже воздушную эмболию, при которой воздух попадает в кровь.

И не забывайте о хорошем настроении, которое передается и вашему малышу.

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

• худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
• будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
• полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво , пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Срок беременности и соответствие ему размеров малыша теперь не определяется по КТР, существует целая таблица различных параметров. Для этой недели характерны следующие значения.

Фетометрические нормы на 19-20 неделе

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Опасность на 20 неделе кроется и в гипокальциемии - дефиците кальция, и в анемии: недостаточный уровень гемоглобина на текущем сроке диагностируется приблизительно у 20% будущих мам.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.

В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.

Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

• Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
• Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
• Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
• Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.

• Секс не запрещен, тем более, что сексуальное желание у женщины на этой неделе начинает нарастать. Паре нужно удостовериться, что нет противопоказаний (уточнить этот вопрос стоит у доктора), а затем соблюдать осторожность - не давить на живот, избегать поз с глубоким проникновением.
• При появлении любых тревожных симптомов и «неполадок» женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача, будь то насморк, частое мочеиспускание или головная боль.
• Сейчас очень важно отрегулировать свое питание - избегать продуктов, употребление которых является нежелательным, и «налегать» на полезные и нужные продукты. Питаться нужно дробно, не менее шести раз в сутки. Свежие овощи и фрукты - отличная профилактика запоров и источник витаминов. Жирное мясо, газированные напитки, мучное, сладкое, соленое и копченое, а также маринованные продукты и консервы не рекомендуются.

На 20 неделе беременную женщину можно поздравить - половина пути уже пройдена. До встречи с малышом осталось еще четыре месяца.

Беременность, по подсчетам врачей, длится с момента оплодотворения до момента родов 266 дней (или 38 недель). Так как определить точную дату зачатия достаточно сложно, отсчет «интересного положения» медики начинают с первого дня последней менструации, прибавляя, таким образом, еще 2 несуществующие, «фантомные» недели.

Размер плода

Длина малыша - около 18–19 см. В длину малыш достигает примерно 17 см. По размеру на 20 неделе его можно сравнить с ананасом.

Вес крохи

Вес ребенка - около 250 гр. Это вес среднего яблока!

Развитие плода на 20 неделе беременности

Продолжают формироваться фоторецепторы сетчатки глаза, стремительно растет количество нервных клеток, активно развиваются зачатки будущих зубов, работает мозг, совершенствуется иммунная система. Ребенок слышит стук материнского сердца, начинает различать звуки внешнего мира.

Сердцебиение

Частота сердечных сокращений не меняется и составляет 140–160 ударов в минуту.

Как выглядит плод на 20 неделе беременности

Кожа ребенка утолщается, но продолжает оставаться морщинистой. Нос, губы, уши, глаза (на них уже появились реснички!) приобретают более четкие и тонкие очертания. Тело покрыто первородным пушком - лануго. Эти волосы выполняют защитную функцию - они задерживают восковидный секрет (первородную смазку) и помогают регулировать температуру тела малыша. Ребенок активно двигается в матке, мама, как правило, уже чувствует первые шевеления плода при беременности.

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 20 неделе у некоторых женщин начинает выпирать пупок на животе. Ничего страшного и необычного в этом нет. Увеличение пупочного кольца происходит из-за того, что матка поднимается вверх и давит на пуповину. После родов появившаяся «кнопочка» исчезнет.

Пупок при беременности болит? Явление тоже достаточно распространенное - появление болезненных ощущений связано с растяжением живота во время вынашивания ребенка. Если боль не проходит в течение длительного времени, имеет смысл обратиться к врачу.

Что касается пупочного пирсинга, то его врачи рекомендуют будущим мамам все-таки снять - дырка от пирсинга за время «интересного положения» может сильно растянуться, а сама сережка вызвать раздражение кожи.

Прибавка в весе

Начиная со второй половины беременности, мама будут поправляться чуть меньше - 250–300 г в неделю. Общая прибавка веса к концу 20 недели для женщин нормального телосложения составляет 6,5 кг.

Живот мамы

Живот на 20 неделе уже имеет существенные размеры, поднимаясь все выше над уровнем лобка. Из-за этого на теле появляются растяжки при беременности. Наносить крем от растяжек (можно использовать и простое оливковое масло) следует легкими массирующими движениями. Лучшие косметические средства борьбы с возникшими дефектами кожи - это те, которые содержат в своем составе экстракты и эфирные масла растений, морских водорослей, пантенол, а также витамины А и Е.

Анализы и УЗИ

20 неделю врачи называют лучшим временем проведения второго планового УЗИ при беременности. На УЗИ врач проверяет вероятность пороков развития плода, изучает внутренние органы ребенка, определяет пол малыша. Внимательно обследуются плацента (место ее прикрепления к матке, насколько хорошо она обеспечивает ребенка кислородом, питательными веществами) и пуповина (сколько в ней проходит сосудов).

Для уточнения результатов УЗИ женщине могут предложить сделать биохимический анализ крови - «тройной тест» при беременности (по его результатам оценивается уровень гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина).

Питание на 20 неделе беременности

Женщина по-прежнему должна питаться правильно (без фастфудов и консервов небольшими порциями 5–6 раз в день). Но прошел уже не один месяц с тех пор, как мама узнала о своем «интересном положении». Конечно, за это время она могла соскучиться по тем блюдам, которые ела с удовольствием до беременности, а сейчас уже не может себе позволить. Что же делать? Попробуйте заменить «вредные» продукты полезными. К примеру, вместо картофельных чипсов съешьте чипсы из фруктов и овощей, вместо шоколадных конфет - попробуйте конфеты из сухофруктов, вместо молочного шоколада - небольшой кусочек черного. И всегда носите с собой пакетик орехов для перекусов!

Витамины

Витамины на 20 неделе играют очень важную роль. Разнообразьте ваш рацион свежими фруктами и овощами, включите в него продукты с высоким содержанием витаминов С (цитрусовыми, однако, не злоупотребляйте, если не хотите, чтобы ребенок родился аллергиком), В, Д, Е, кальция, фосфора, железа и йода.

Секс на 20 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, никаких противопоказаний к интимной близости на 20 неделе нет. И пусть ни вас, ни вашего партнера не смущает округлившийся животик - он вовсе не является преградой для занятий любовью (грубый секс и давление на живот - под запретом!). Длительное же воздержание может нанести вред здоровью и эмоциональному состоянию мамы, не говоря уже о папе и семейных отношениях в целом.

Образ жизни

Отметьте середину беременности походом с мужем в театр! Но от просмотра спектаклей с тяжелыми психологическими сюжетами лучше откажитесь - негативные эмоции ни вам, ни вашему ребенку сейчас не нужны, ведь гормоны стресса, как считают ученые, способствуют учащению пульса женщины, повышению вязкости крови, артериального давления и ухудшению маточно-плацентарного кровообращения.

Посещать кинотеатры и рок-концертов тоже не следует - очень громкие и долгие по продолжительности звуки могут напугать малыша и даже привести к недоразвитию его слухового аппарата.

Красота и аксессуары

Вы продолжаете ходить на работу, а любимые деловые костюмы стали вам малы? К счастью, сегодня существует большой выбор вещей для беременных. В специализированных магазинах можно приобрести отличные костюмы для женщин в положении. Самый лучший вариант - костюм-тройка (от включает в себя брюки, жакет и юбку). С этими предметами гардероба можно комбинировать различные рубашки, топы. А дополнить образ стилисты рекомендуют модными аксессуарами - очками, накидками, украшениями для волос, элегантными перчатками и сумками. Выбирая цвет делового костюма, отдайте предпочтение черно-белой гамме. Кстати, черный низ довольно долго может скрывать ваше «интересное положение» - как известно, этот цвет обладает способностью «сбрасывать» несколько сантиметров.