Девятый месяц. Беременность по месяцам 9 месяц с какой недели

Выходим на финишную прямую. Осталось совсем немного – и свершится то чудо, о котором вы мечтали. Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть девятый месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам как один из самых счастливых в вашей жизни.

Что происходит в организме будущей мамы?

Живот больше не увеличивается в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см – у всех по-разному.

К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг . Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.

Уже с начала девятого месяца ваш организм стал «ударными темпами» перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «готовящийся к родам». Плацентарные часы, заложенные природой, отчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36-й недели начинает снижать выработку гормонов, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность, и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением количества околоплодных вод , матка охватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола – гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной – состоянии головного мозга, которое обеспечивает должную регуляцию родов, - при этом работа коры головного мозга несколько угнетается, в активном состоянии находятся участки мозга, управляющие внутренними органами, в частности органами, участвующими в родах.

В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина – гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышц матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.

Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца – это подготовка к кровопотере во время родов, поэтому проявления анемии (снижения количества гемоглобина) могут уменьшиться.

Будущий ребенок

При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям.

Начало схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.

Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай – пеленку.

Что брать в роддом?

У вас, безусловно, уже должна быть собрана сумка с вещами, которую вы возьмете в роддом . Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Тщательно подготовившись, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда он наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак (маникюр будет мешать вам ухаживать за малышом). Для многих женщин бритье промежности при поступлении в роддом – очень неприятный момент. Однако эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить ее разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, все ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения.

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

1. По последним месячным или дате зачатия.
2. По первому шевелению плода.
3. По результатам гинекологического осмотра.
4. По ультразвуковому исследованию.
5. По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

• Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
• Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
• Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
• Хорошо развит подкожно жировой слой.
• Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
• Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
• Ногти немного выступают за край пальцев.
• В открытом состоянии только большой родничок.
• Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
• Яички у мальчиков расположены в мошонке.
• У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

• Громкий крик.
• Движения в конечностях активны, хаотичны.
• Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
• Устойчивая температура тела.
• Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
• Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
• Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

• Сосательный.
• Хоботковый.
• Хватательный.
• Поисковый.
• Опоры.
• Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

1. Запоры и вздутие живота.
2. Учащение мочеиспускания.
3. Боли в поясничном отделе позвоночника.
4. Пастозность нижних конечностей.
5. Судороги икроножных мышц.
6. Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

• Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
• Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
• Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

1. Почаще бывать на свежем воздухе.
2. Не подвергать себя физическим нагрузкам.
3. Правильно и полноценно питаться.
4. Регулярно менять гигиенические прокладки.
5. Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
6. Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.

Беременность длится не 9 месяцев, как думает большинство обывателей, а 10… Но только не календарных по 30-31 дню, а лунных - по 28 дней. В среднем беременность продолжается именно 280 дней. И каждый из десяти месяцев несет в себе что-то очень важное. Информация ниже, данная в виде краткого помесячного календарика, очень пригодится всем без исключения будущим мамам!

Первый месяц беременности , это 1-4 акушерские недели включительно. Месячный цикл женщины, в середине которого происходит зачатие ребенка. Но мамочка пока не знает о столь значимом событии. Самое раннее, когда можно узнать о беременности - это за 5-6 дней до задержки менструации. Пока в матке находится крошечное плодное яйцо, которое и на УЗИ не видно.

2-ой месяц беременности , 5-8 недели, примечателен появлением ее признаков. У будущих мамочек отмечается задержка менструации, появляется токсикоз, гиперусталость и сонливость, болезненность груди, частые мочеиспускания. Некоторые женщины жалуются также на боли внизу живота и небольшое повышение температуры тела. Это является вариантом нормы, если боли не частые и не сильные, температура не выше 37,5 градусов и легко снижается без жаропонижающих средств при отсутствии каких-либо болезненных симптомов.
В 5 недель на УЗИ видно плодное яйцо. В 6 недель - эмбрион в нем. А в 7 недель уже и его сердцебиение легко определяется при ультразвуковом исследовании. Данный месяц для малыша является критическим. Если что-то пойдет не так - произойдет самопроизвольный выкидыш.

На третьем месяце , то есть в 9-12 недель, некоторые мамочки замечают увеличение живота. Неужели малыш так быстро растет? Отнюдь. Этот визуальный обман вызван повышенным газообразованием и расслаблением брюшной стенки за счет действия гормона прогестерон. Все признаки беременности сохраняются. Токсикоз еще в силе. Зато к концу этого месяца плод (ребенка называют уже именно так) практически полностью сформирован, хоть и имеет пока крошечные размеры. К моменту первого планового скрининга, в 12 недель, 5-6 см в длину.

Следующий месяц беременности, 13-16 недели, для будущих мамочек один из самых комфортных. Проявления токсикоза исчезают, наблюдается прилив сил. У повторнородящих женщин начинает в реальности увеличиваться животик (это уже не газы), а некоторые из них даже ощущают первые робкие шевеления малышей. К слову те к концу четвертого месяца весят около 80 граммов. Их размер можно сравнить с авокадо.

5-ый месяц беременности начинается 17 неделей и заканчивается 20-ой. Мамочки скупают одежду для беременных, так как в обычную животик уже не помещается. Да еще и вес прибавляется, одежда становится мала. В первую половину беременности они поправляются в среднем на 4-5 килограммов. Женщины, страдавшие сильным токсикозом, могут набрать меньше, а некоторые даже похудеть.
К 20 неделе беременности почти все мамочки слышат шевеления своих деток и… даже видят. На этом сроке проводится второе плановое УЗИ для исключения пороков развития плода и истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности (самая распространенная причина выкидышей на больших сроках и преждевременных родов).

Шестой месяц беременности выпадает на 21-24 недели. К концу этого периода вес деток может достигать 600 граммов, плюс к этому воды, плацента, жировые отложения на животе - получается солидная нагрузка на поясницу. Чувствуете дискомфорт? Пора носить бандаж. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Следующий месяц беременности интересен тем, что деток, родившихся в этот срок, то есть в 25-28 недель , врачи обязаны спасать и выхаживать. Это глубоко недоношенные дети, которым нужно долго развиваться в специальных условиях и реабилитироваться. Но некоторые из них вырастают вполне здоровыми детками. В вашу задачу входит внимательно следить за своим самочувствием и сразу же сообщить врачу о недомогании, если оно будет. Опасный симптом - болезненность в области матки, схваткообразные боли. Такое бывает при угрозе преждевременных родов.

Восьмой месяц гестации, 29-32 неделя - это время отдыха для мамы. В 30 недель мамочки уходят в декретный отпуск. Животики их уже хорошо видны окружающим. Малыши быстро растут и активно шевелятся. Кстати, шевеления легко определяются и папами, если те кладут маме руку на живот.
Вес плода определяется на третьем плановом УЗИ в 32 недели. И равен он в среднем 2 кг. К моменту родов может удвоиться.

На девятом месяце женщина ощущает полный комплект недомоганий - это и изжога, и боль в пояснице, и бессонница, и судороги в ногах по ночам. Что ж, нужно потерпеть, осталось совсем не много. 33-36 недели - время, когда мамочке особенно нужна поддержка близких людей. Если приданное для ребенка еще не куплено - пора этим заняться. В следующем месяце он, вероятнее всего, уже появится на свет!

И наконец, десятый гестационный месяц . 37-40-я акушерская неделя. Каждой женщине, наблюдающейся у врача, ставят предполагаемую дату родов. Но она редко совпадает с истинной. Роды начинаются тогда, когда ребенок полностью созрел. У кого-то это срок 38 недель, а у кого-то 40 или даже 41 неделя. Остались последние деньки беременности. Наслаждайтесь своим положением, снимайте себя на фото и видео. Будет потом что вспомнить!

13.07.2019 11:22:00 Что помогает убрать целлюлит? Мягкая и слабая соединительная ткань – эта проблема знакома многим женщинам. Именно она виновата в появлении целлюлита и дряблости кожи. К счастью, укрепить соединительную ткань и убрать целлюлит вполне возможно – с помощью следующих способов.

12.07.2019 09:22:00 Что никогда не едят стройные француженки? Не только с точки зрения моды и красоты французские женщины являются образцами для подражания: их стройность вызывает зависть. Она основана на определенных привычках питания, а не только на генетике. Давайте узнаем, какие продукты никогда не появляются на тарелках француженок.

Здравствуйте, дорогие читательницы! Не успели мы и глазом моргнуть, как оказались на самом ответственном этапе, финалом которого станет грандиозное событие вашей жизни. Что приготовил нам 9 месяц беременности, сколько он длится, с какими проблемами придется столкнуться – отвечаю по существу на эти и многие другие вопросы, которые вас точно терзают.

Необычный месяц

Если вы решили узнать, с какой недели начинается 9 месяц, то знайте – с 35-ой. Заключительный отрезок беременности не совсем обычный, так как он может продолжаться от четырех до шести недель, ведь в норму укладывается как срок в 38, так и срок в 40 или даже 42 недели.

Так, двойняшки вполне могут запроситься наружу на 35-36-ой неделе, а ребенок-одиночка подождать еще две-три недельки.

Краткий понедельный обзор

Как протекает развитие плода с 35 по 40 неделю, и какие изменения происходят в организме женщины?

35 неделя. Наш малыш растет не по дням, а по часам – каждую неделю он набирает 250-350 гр. При среднем росте в 46 см он весит уже 2,4 кг. Благодаря накоплению подкожного жира кожица крохи всё больше расправляется, но милые складочки на ножках, шейке и ручках сохранятся и после родов. Уникальные отпечатки пальцев становятся отчетливее.

По-прежнему ребенку нужно много кальция, ведь формирование скелета у человека продолжается аж до 25-летнего возраста. Если нервная система и иммунитет еще не завершили формирование, да и легкие еще не умеют дышать самостоятельно, то во всем остальном малыш полностью готов предстать изумленной публике.

36 неделя. Малыш почти полностью готов к рождению. Большинство его систем функционируют полноценно (мозг, печень, почки, кровеносная система), другие – будут запущены в момент появления на свет: легкие начнут дышать, кишечник – выводить переработанную пищу. Именно из-за того, что легкие еще не выполняют свои функции, рождение в этот период ребенка считается нежелательным, так как для дыхания ему потребуется специальное оборудование.

На 37 неделе плацента начинает «стареть», поэтому поступление полезных веществ сокращается. Легкие уже развиты достаточно, но они не включены пока в систему кровообращения. Это произойдет при рождении, когда в сердечке новорожденного откроется специальный клапан. Малыш внутри уже слышит все звуки и радуется знакомому голосу родителей, а в его мозге запускается процесс формирования координации движений, который продлится первый год жизни. Все рефлексы становятся отчетливее, особенно сосательный.

На 38 неделе из-за ограничений поступающих через плаценту питательных веществ рост и набор веса малыша затормаживается. Хотя у большинства мамочек размер живота не просто большой, а огромный, крохе внутри очень тесно, поэтому он не столь активен. Но в течение дня вы должны ощущать в среднем по 10 толчков. В крошечных легких уже появилось специальное вещество сурфактант, которое поможет сделать первый вдох. Если вы ждете девочку, то она вполне может появиться именно на этой неделе. Девчули посмелее, и предпочитают закончить непростое дело побыстрее.

Размер малыша и заключительные недельки

Если вам сложно представить, как выглядит ваш малыш по фото плода, то на 39 неделе по весу и длине он напоминает небольшой арбузик на 3 кг диаметром 50 см. Из особенностей этой недели стоит упомянуть о невозможности ребенка фокусировать взгляд дальше 30 см – именно такое расстояние нужно ему, чтобы видеть грудь и лицо матери. Зато его мозг уже воспринимает объем, цвета и движение.

По внешнему виду ребенок ничем не отличается от новорожденного, но его двигательная активность снижается еще больше – места в матке совсем не осталось, количество околоплодных вод уменьшилось, да и для появления на свет нужно поднакопить силенок.

Если вы ходите 40 неделю, то ваш малыш явно не торопится, несмотря на то, что полностью готов познакомиться с новым миром. Только кости черепа не срослись, чтобы было легче пройти по родовым путям. Сращение произойдет за несколько дней после появления на счет.

О вашем самочувствии

Из-за активного роста малыша мамочке становится всё тяжелее дышать, мучает отдышка и изжога, а толчки сидящего внутри крохи в область печени могут быть просто нестерпимыми.

И все-таки ощущения у каждой женщины особенные. Одни полны сил для прогулок, встреч с подругами и бесконечных разговоров о предстоящих родах и трудностях жизни. Другие мечтают лишь об одном – поскорее бы всё это закончилось (а таких, по наблюдениям, большинство).

К 38 неделе живот опускается, поэтому постоянное чувство «тянущей матки» утомляет. Хотя дышать становится легче, давление на мочевой пузырь увеличивается еще больше. Неудобно спать, сидеть, стоять, а в голове – полный кавардак и страх предстоящих родов. Организм готовится к серьезному испытанию – меняется гормональный фон, суставы становятся более подвижными, тазовые кости раздвигаются.

Неприятные состояния заключительного месяца беременности:

• частое мочеиспускание и диарея;
• изжога и одышка;
• отеки;
• выделение молозива;
• тренировочные схватки;
• покалывания пальцев рук и ног.

Рекомендации о том, что можно и что нельзя, остаются без изменений. Берегите себя, тщательно прислушивайтесь к организму, не нервничайте. И держите обменную карту поближе к сердцу, ведь в роддом вы можете попасть в любой момент.

Опасности 9 месяца

Сигналом экстренной поездки в роддом станут отошедшие воды, которые могут «пролиться потоком» или слегка подтекать. Если резко заболел низ живота, а на нижнем белье вы обнаружили алую кровь, срочно к врачу. Это могут быть симптомы отслоения плаценты – состояния, которое очень вредно для малыша.

Среди других опасностей 9 месяца не забудем про:

• гестоз – сильное повышение давления (понять это помогут анализы мочи на белок и измерение давления);
• эклампсия – осложнение гестоза с обмороками, судорогами и остановкой дыхания;
• гипоксия (кислородное голодание) плода.

Если несколько дней вы испытывайте состояние, схожее с , без раздумий вызывайте скорую.

Хотя категорически не запрещен, на заключительном этапе большинство пар от него воздерживаются. А вот если перенашиваете, не удивляйтесь, если врач посоветует заняться сексом, чтобы стимулировать процесс.

О предлежании и бандаже

С приближением родов вопрос о правильном предлежании становится всё актуальнее, ведь от этого зависит принцип родоразрешения – самостоятельный или при помощи кесарева. Врач разрешит родить самостоятельно, если предлежание головное или ягодичное. Кесарево обычно используют, если ребенок:

• упирается ножками в маточный зев;
• лежит по диагонали, например, головой к правому берду матери, а попкой – к ее левым ребрам;
• поперек матки.

Существует целая система эффективных упражнений, которые помогают ребенку развернуться в утробе. Например, можно лежать поочередно на каждом боку по 10 минут, или лежать на спине по 5 минут с согнутыми коленями и валиком под поясницей. Отлично помогут малышу и ваши занятия в бассейне. Обычно требуется пара недель, чтобы кроха развернулся. Как только врач сообщит эту радостную новость, надевайте – он помешает непоседе опять занять неправильное положение.

Важно! При неправильном предлежании носить бандаж нельзя!

Анализы

На 38 неделе придется:

• сдать общий анализ мочи;
• измерить артериальное давление;
• определить длину окружности живота;
• высоту дна матки;
• размер таза;
• пройти КТГ с записью сердцебиения малыша и сокращениями матки.

Гинеколог также оценит, как шейка матки готовится к родам. УЗИ на 9 месяце проводят только при подозрениях на осложнения, например, когда врач предполагает обвитие пуповиной.

Сумки в роддом

Сейчас ваш малыш может в любой момент заявить о своем желании появиться на свет:), поэтому если вы еще не подготовили сумки в роддом, то настало самое время позаботиться об этом важном вопросе.

Собрать надо 3 сумочки:

1. на роды, для вас
2. в послеродовое отделение. для вас и малыша
3. на выписку из роддома вам и малышу

Ознакомиться со списком, что положить в каждую из них, вы сможете вот здесь.

Читайте подробнее о каждой из недель в моем календаре беременности, и непременно ставьте лайки и постите статьи в соцсетях, если информация в них оказалась вам полезной.

На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.

Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.

Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.

Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.

Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.

Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.

Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:

• активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
• формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
• формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.

Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.

К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.

Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.

Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.

Физиологические изменения в организме матери

Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.

Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.

На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.

Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.

Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.

На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.

Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.

Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.

Изменения во внешности

Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.

Эмоциональный фон

На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.

• отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
• ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
• хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
• принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
• общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.

Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.

Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.

Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.

Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.

Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.

Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.

От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.

Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.

Физическая активность

На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.

В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.

В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.

Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.

Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.

Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.

На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.

Обследования на девятом месяце

На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.

• плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
• исследование общих анализов мочи и крови;
• УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
• КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.

Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.

Возможные осложнения

Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.

Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.

Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

• чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
• сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
• кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
• признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
• обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
• декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;

признаки родов:

• выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
• некоторое снижение веса,
• жидкий стул,
• "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).