Эритроциты в моче у беременной женщины. Причины появления эритроцитов в урине

Эритроциты в моче при беременности являются очень важным показателем, особенно, когда речь идет о женщинах, имеющих признаки анемии. Причины такого повышенного внимания кроются в том, что количество красных кровяных телец влияет на насыщенность кислородом. Эритроциты в моче при беременности – очень важный показатель не только для будущей мамы, но и для ребенка. Дело в том, что уровень гемоглобина влияет на верное развитие плода и состояние будущей матери. Ни при каких условиях эритроцитами не должно покидаться кровяное русло, поэтому норма эритроцитов в моче у женщин – это их отсутствие.

Стоит отметить, что повышенное содержание эритроцитов, то есть их обнаружение в моче, не всегда имеет под собой патологические причины. Иногда это связано с физиологией, в частности, с маткой, которая начинает активно расти. За счет стремительного увеличения в размерах, происходит сдавливание мочеточников и мочевого пузыря. Это провоцирует застойные явления.

В результате такого состояния может быть нарушенное кровообращение, следовательно, почки отличаются нарушенной фильтрацией. В результате анализ демонстрирует присутствие эритроцитов в моче. Стоит подчеркнуть, что такое состояние не является патологией, и для здоровья будущей мамы или ребенка никакой угрозы не несет.

Еще одной безопасной причиной появления эритроцитов в моче может быть стремительное изменение гормонального фона. По этому поводу также не стоит беспокоиться. В таком случае в моче будут обнаружены единичные эритроциты.

Однако нередко застой мочи может спровоцировать образование камней и песка. Это уже не настолько безобидно. Дело в том, что такие твердые образования приводят к травмам мочевыводящих путей, и такое состояние требуется немедленного лечения.

Стоит подчеркнуть, что нередко у женщин отсутствуют какие-либо жалобы, однако, как только камень или песок начнет двигаться с места, проявится сильная и острая боль. Из-за такой травмы появляется большое количество эритроцитов в моче, ее цвет и вовсе приближается к кровавому.

Список опасных болезней

Если же речь не идет о функциональных изменениях организма, и причины скрыты в другом, то скорее всего, стоит провериться на воспалительные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего такие проблемы инфекционной природы становятся причиной болей, резей, жжения и проблем с мочеиспусканием. Ко всему этому добавляются боли в области поясницы и низа живота, часто человек может чувствовать себя слабым, появляется головная боль.

Наиболее частыми причинами проявления эритроцитов в моче беременной становятся:

• цистит;
• пиелонефрит;

• гломерулонефрит;
• инфекции венерической природы.

Стоит отметить, что в таких случаях категорически запрещается лечение народными средствами или самолечение, поскольку можно нанести серьезный вред здоровью матери и ребенка.

Причинами гематурии может быть и не только инфекция. Нередко такое состояние проявляется при гипертонии, диатезе геморрагической природы, лихорадке, анемии, тромбозах, сахарном диабете и ряде других проблем.

Современными медиками выделяется полторы сотни состояний, которые могут быть причиной появления эритроцитов в моче. Некоторые ситуации требуют провести обследование всех систем, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Гематурия и беременность

Стоит отметить, что любой анализ может быть ошибочным, особенно, если подготовка к его сдаче была неверной. Не всегда измененный цвет мочи сигнализирует о наличии эритроцитов. Иногда цвет может меняться из-за продуктов, включенных в рацион. Чаще всего сначала рекомендуется сдача общего анализа.

Если эритроциты в его рамках были выявлены, врач может рекомендовать пробу в три стакана. Проводится она для выявления природы происхождения красных кровяных телец. В частности, сдача анализы выполняется в три контейнера.

Если эритроциты присутствуют в первой порции мочи, то речь идет о поражениях мочеиспускательного канала. Обнаружение их во втором контейнере говорит о поражении почек или мочеточников. Если же эритроциты были обнаружены в третьей порции, то речь идет о проблемах с мочевым пузырем.

Кроме непосредственно количества красных кровяных телец дается оценка и их строению. В норме показатели при беременности в крови могут быть от 3,8 до 5,5 10 в 12 степени /л. Значения как выше, так и ниже, могут говорить о присутствии патологии.

Стоит отметить, что вычислять также стоит и показатель гематокрита крови. В его рамках указывается соотношение красных кровяных телец ко всему кровяному объему, для выражения его используются проценты. Если показатель этот превышает уровень в 45 процентов, то беременную потребуется немедленно госпитализировать.

В таком случае назначается инфузионная терапия, при которой происходит разжижение крови. Это помогает улучшить питание организма женщины и плода. Вообще беременность, протекающая в соответствии с нормами, не должна отличаться какими-то ненормальными анализами.

Дополнительные исследования

Если в моче беременной были обнаружены эритроциты, скорее всего, ей придется пройти целый комплекс дополнительных исследований. В частности, необходимо полностью обследовать репродуктивную систему.

Проводится осмотр шейки матки, кольпоскопия. Необходимо выполнить посев, влагалищный мазок, провериться на половые инфекции. В обязательном порядке потребуется УЗИ почек, а также развернутый анализ мочи по Нечипоренко. Очень важно в этом случае соблюсти все правила его сдачи.

В частности, сбор осуществляется с утра. Предварительно выполняется подмывание, спринцевание должно быть исключено. Перед началом сбора мочи влагалище рекомендуется прикрыть тампоном из марли.

Первая порция материала выпускается в унитаз, остальное собирается в контейнер. Последняя порция также не потребуется. Если нет возможности верного сбора в бытовых условиях, приходится использовать мочевой катетер.

Такая же схема сдачи должна использоваться и при обычном, общем анализе мочи. Анализ же по Нечипоренко позволит узнать количественное соотношение эритроцитов. Стоит подчеркнуть, что многие заболевания, выявленные при таком повышении, лечатся стационарно.

Главными показателями здорового протекания беременности являются анализы. Однако такие исследования могут также вовремя выявить патологические состояния.

К сожалению, идеальные результаты анализов — редкость даже для женщин, отличающихся отменным здоровьем. Одними из таких неприятных результатов могут стать повышенные эритроциты в моче при беременности, которые в подавляющем большинстве случаев выступают свидетельством различных недугов.

Что такое эритроциты?

Эритроциты представляют собой красные тельца крови, которые в значительном объеме циркулируют в кровяной сыворотке человеческого организма. Их предназначение заключается в транспортировке кислорода и питательных веществ ко всем тканевым структурам. Синтез данных телец происходит в костном мозге, а длительность их жизнедеятельности составляет около 4 месяцев, по истечении которых они попадают в организм посредством утилизированной системы селезенки и печени.

Нормальные показатели

В период вынашивания плода организм беременной подвергается кардинальным переменам. По причине интенсивного развития эмбриона большинство физиологических процессов характеризуются изменчивым течением. Обнаружение в моче эритроцитов свидетельствует о патологическом состоянии здоровья женщины.

Норма эритроцитов в моче при беременности не должна превышать одного красного тела в поле зрения.

Если говорить о средних показателях, то в большинстве анализов выявляются 3-5 эритроцитов, наличие которых не является патогенным. Патология же, при которой отмечается высокий эритроцитный уровень, в медицине именуется гематурией. В случае небольшого содержания эритроцитов в моче речь идет о микрогематурии. При приобретении мочой красного оттенка по причине красных тел, содержащихся в ней, следует говорить о макрогематурии.

Сдача анализа мочи должна производиться в утреннее время суток после тщательного подмывания.

Причины повышения эритроцитов

Посредством анализа мочи становится возможным выявление двух типов гематурии:

1. Истинная

Является свидетельством подверженности эритроцитов определенной обработке в почечных каналах, после которой они смешиваются с мочой и выводятся наружу.

2. Ложная

В качестве основных причин повышения эритроцитов в моче у беременных ложного типа выступают следующие заболевания:

1. Почечные патологии с поражением уретры. Сюда же стоит отнести наличием в «фильтрационном» органе песка и конкрементов. Результатом продвижения камней может стать повреждение слизистых стенок, вследствие чего в моче будет присутствовать кровь. Таким образом, движение конкрементов травмирует слизистые ткани мочеиспускательного канала и мочеточников. В данном случае обнаружение в моче эритроцитов свидетельствует исключительно о травме протоков, по которым проходит моча.
2. Маточное кровотечение. В случае открытия кровотечения также возможно присутствие эритроцитов в моче. Обнаружить патологию не всегда представляется возможным, что обуславливается отсутствием изменения цвета мочи. При этом даже незначительное количество эритроцитов может свидетельствовать о патологических процессах в период беременности.
3. Эрозивные поражения маточной стенки. Практически всегда маточные эрозии сопровождаются наличием в моче красных кровяных тел. В период вынашивания плода маточная шейка приобретает достаточно мягкую структуру, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов с последующим пропусканием в мочу небольшого количества крови. В процессе мочеиспускания влагалищные выделения смешиваются с мочевым потоком.
4. Кольпит слизистой влагалищной оболочки. Под данным заболеванием понимается процесс воспаления женских половых органов. Как известно, в период беременности проблемы со здоровьем переходят в стадию обострения. При этом во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, которые способны с легкостью проникать вглубь органа и попадать в клеточные мембранные структуры. В случае запущенности ситуации в моче появляются эритроциты.

С целью исключения тяжелых последствий перечисленных патологий в виде выкидышей или непоправимых почечных изменений целесообразна сдача вспомогательного анализа, который представляет собой мазок влагалищной микрофлоры. Результаты делают возможным выявление характера повышения красных телец в моче. При обнаружении в мазке большого их количества диагностируется кольпит, требующий соответствующее лечение.

Правила сбора мочи

С целью точной постановки диагноза и получения высокой результативности анализов важно тщательным образом подготовиться и правильно собрать мочу.

Так, сбор материала исследования должно производиться утром после проведения гигиенических процедур. Сбор материала для исследования желательно производить в специальные стерильные контейнеры, продающиеся в аптечных пунктах. Вот некоторые основные правила:

• перед сбором исследовательского образца посредством чистого тампона из марлевой ткани прикрывается вход во влагалище;
• собирать следует среднюю порцию;
• после наполнения контейнер необходимо закрыть крышкой и транспортировать в лабораторию.

Следует помнить, что хранить мочу в таких емкостях нельзя больше пары часов. В противном случае, возможно получение ошибочных результатов.

В процессе сбора мочи важно следить за отсутствием соприкосновения покровов кожи и слизистых тканей с краями емкости.

В случае выявления эритроцитов в моче даже при правильно выполненной технике сбора анализа назначается исследование по Нечипоренко. При положительном результате следует говорить о поражении почек, требующего госпитализации беременной.

Важность регулярной сдачи анализов

Вовремя обнаруженные эритроциты в моче позволяют предотвратить и исключить многочисленных патологий на раннем этапе их развития. Вследствие ослабленности беременного организма, любой инфекционный возбудитель способен с легкостью его поразить, что впоследствии может негативным образом сказаться на дальнейшем развитии и здоровье плода. По данной причине крайне важно своевременно сдавать анализы.

На фоне плохих анализов с диагностированием гематурии исключена нормально протекающая беременность. При отсутствии лечения вероятно развитие тяжелых последствий для материнского и детского организмов.

Молодым мамам необходимо тщательно следить за здоровьем и постоянно сдавать различные анализы, в том числе и анализ мочи, поскольку эритроциты в моче при беременности являются признаками возникновения разных патологий.

Это могут быть проблемы с почками или инфекции. Или же это простая реакция организма.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Организм женщины при беременности претерпевает большие изменения.

Большинство физиологических процессов протекают не так, как раньше, в связи с развитием плода.

Поэтому молодой маме необходимо внимательно наблюдать за здоровьем.

Появление эритроцитов в моче - это показатель того, что со здоровьем женщины что-то не так.

В норме их количество у беременных не должно превышать одного эритроцита на поле зрения.

В среднем в анализе может быть около трех – пяти эритроцитов. Это количество не говорит о каких-либо нарушениях.

Медицинский термин, обозначающий данную проблему, называют гематурией. При небольшом содержании эритроцитов в моче проблему называют микрогематурией. В случае если моча приобретает красный цвет из-за содержащихся в ней эритроцитов, то – это макрогематурия.

Сдавать мочу на анализ необходимо только в утреннее время после подмывания. Перед сбором прикройте влагалище марлевым тампоном и пропустите первую порцию. Остальное количество соберите в контейнер.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если во время беременности в моче обнаруживают высокие эритроциты, сразу же врачи стремятся выяснить причину, чтобы исключить такие серьезные болезни, как заболевания почек или наличие в организме опухолей.

Если повышены эритроциты в моче при беременности, то это говорит о таких заболеваниях, как:

• маточное кровотечение;
• кольпит беременной;
• мочекаменная болезнь;
• эрозия шейки матки;
• травмы;
• гормональные сбои;
• качество потребляемой воды;
• сидячий образ жизни.

Чтобы точно выявить одно из данных заболеваний, врачи также проводят такие процедуры, как кальпоскопия и осмотр шейки матки, мазок из влагалища, бакпосев (проверка на наличие моче-половых инфекций), УЗИ почек и анализ мочи (обычный и по Нечипоренко).

Уточнение диагноза

Маточное кровотечение не вызывает изменения цвета мочи, поэтому догадаться о нем можно в основном по анализам.

При маточном кровотечении на предметном стекле должно находиться от 1 до 15 эритроцитов в поле зрения (место, ограниченное контурами тубуса при осмотре в микроскоп).

Кольпит - это воспаление слизистой влагалища. Он может возникать и у беременных женщин, вследствие того, что их клетки влагалища наполняются гликогеном, кольпит может вызывать появление кровяных телец в анализе мочи.

Гликоген, в клетках представляет собой весьма питательную и плодородную среду для разного рода микроорганизмов. Они проникают непосредственно в межклеточное пространство и поражают клеточные мембраны. Так эритроциты и попадают в мочу.

Мочекаменная болезнь вызывается большим отложением солей в почках. Камни могут находиться в одном положении, вызывая лоханковые пролежни - трофические язвы. Из них в мочу могут попадать эритроциты. Также камни в почках могут передвигаться с током мочи, вызывая сильные боли.

Если камни еще не сформированы, вызывать боли и повреждения может и песок. Двигаясь по мочевым каналам, он наносит повреждения по всему мочевому каналу, вплоть до мочеточников и уретры. В этом случае появляются эритроциты в моче, но не вследствие болезни самих почек, а из-за травм мочеиспускательной системы.

Из всех признаков, эрозия шейки матки – это наименее опасный. Эрозия вызывается размягчением шейки матки. Сосуды влагалища расширяются и могут пропускать некоторые элементы крови.

Макрогематурия часто возникает вследствие травм или перенесенного эмоционального и физического напряжения, гормональных сбоев. Она не является опасным явлением, но необходимо сдавать простой анализ мочи на протяжении нескольких дней, чтобы уточнить причину.

На появление кровяных телец в анализе мочи может влиять также и качество потребляемой воды. Если беременная пьет много воды с содержанием хлора, в моче могут оказаться эритроциты. В этом случае врачи прописывают больше очищенной питьевой воды и специальные препараты для нейтрализации эффекта от хлора.

Повышенные эритроциты в моче при беременности также бывает в анализах мамочек, которые довольно много времени проводят за компьютером.

Также повышение уровня эритроцитов в моче на ранних стадиях беременности может быть вызвано увеличенной в размерах маткой, которая начинает сдавливать мочевой пузырь.

Отток мочи перекрывается и возникает застой. Он может вызывать нарушение работы почек и ухудшает кровообращение.

Из всех причин появления кровяных телец в анализе мочи - только маточное кровотечение является скрытой угрозой прерывания беременности.

При выявлении эритроцитов в моче применяется трехстаканная проба. При сборе мочи первую порцию выпускают в первую баночку, вторую - во вторую и третью - в третью.

Если эритроциты обнаруживают в первой порции - проблема может заключаться в появлении воспаления мочеиспускательного канала. Наличие эритроцитов во второй части мочи, говорят о заболеваниях почек и мочеточника. Эритроциты в третьей, – свидетельствуют о проблемах мочевого пузыря.

Знаете ли вы, о чем говорит высокий показатель лейкоцитов в моче у беременных? В этой теме вы узнаете, за что отвечают лейкоциты и каковы их нормальные показатели.

Почему важно регулярно сдавать анализ мочи на эритроциты?

Для любого человека необходимо следить за здоровьем. Будущим мамам важно наблюдаться у врача.

Гормональные перестройки в их организме нарушают привычное функционирование органов и могут вызывать различного рода заболевания.

Именно поэтому любой беременной необходимо внимательно наблюдать за здоровьем и регулярно проходить все необходимые осмотры и анализы.

Обнаружение в моче эритроцитов поможет избежать множества серьезных заболеваний или предотвратить их на ранней стадии.

Иммунитет беременных ослаблен и любой микроорганизм может навредит как маме, так и малышу, поэтому сдавать мочу на анализ крайне важно, чтобы избежать и вовремя выявить опасные заболевания.

Если у ребенка замечена примесь крови в моче, то нужно сразу же обратиться к врачу, ведь это верный симптом патологии в мочевыводящей системе. : основные заболевания, на которые указывает данный признак.

По какой причине возникает цистит медового месяца и как лечится болезнь, вы узнаете в рубрике.

Видео на тему

Чаще всего во время беременности сдают анализ мочи. Он недорогой, простой и информативный. Это исследование может рассказать о состоянии здоровья будущей мамочки многое.

Для получения достоверного результата анализ необходимо правильно сделать и быстро доставить в лабораторию. В идеале время между тем, как моча была собрана и привезена на исследование, не должно превышать час. При необходимости хранить ее нужно в прохладном месте, а на стерильной баночке указать время сбора. Емкость лучше купить в аптеке.

В лабораториях анализ мочи принимается, как правило, с 8 до 10 часов. Собирать следует среднюю порцию утренней мочи. Перед этим тщательно помыть гениталии и закрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы избежать попадания выделений оттуда.

Будущей мамочке необходимо знать у беременных, чтобы самой разбираться в полученном результате. При исследовании определяют следующее:

• доставленное количество;

• цвет;

• прозрачность;

• реакцию;

• удельный вес.

А также количество

• сахара;

• лейкоцитов;

• бактерий;

• эритроцитов;

• белка;

• цилиндров;

• солей;

• эпителия;

• слизи.

Каждый показатель в отдельности и их сочетание может сигнализировать о конкретной проблеме в организме. Кстати, нормы анализа для беременных и обычных женщин практически не отличаются.

Так, при беременности не должны превышать 4 в поле зрения. Однако их увеличенное значение при отсутствии симптомов может носить временный характер.

Считается, что матка при вынашивании ребенка способствует небольшому нарушению кровотока в мочевом пузыре. Это и приводит к тому, что эритроциты в моче у беременных периодически обнаруживаются.

Однако для исключения грозных заболевай почек лучше сделать их УЗИ. Кроме того, целесообразно несколько раз сдать мочу по Нечипоренко. Поскольку воспаление почек - это заболевание, которое может привести к выкидышу и угрожать жизни матери.

Важно еще и то, какие эритроциты в моче при беременности обнаруживаются. Если они измененные, да еще и в сочетании с цилиндрами, то это повод обратиться к нефрологу.

Также эритроциты в моче при беременности могут обнаруживаться и при гинекологических заболеваниях. Если они находятся в моче без белка и цилиндров, то это говорит о том, что источник кровотечения - не почки.

Большое количество эритроцитов в моче можно определить и без анализа. Она становится красноватая. Однако это только в том случае, если в рацион не входит свекла, которая имеет свойство окрашивать мочу.

Кроме проблем с почками, гематурия может сопровождать заболевания других отделов мочевыводящей системы (цистит, мочекаменную болезнь, инфекцию, опухоли, уретрит). Причиной ее появления может быть прием некоторых лекарств и пищевое отравление. Эритроциты определяются также при сердечной недостаточности, инфекционном мононуклеозе, опухолях кишечника, геморрагической лихорадке, оспе, малярии, проблемах со свертываемостью крови.

Какие же нормы у остальных показателей? Бактерий, цилиндров, солей, слизи, белка, сахара в идеале не должно быть. Лейкоцитов может содержаться до 5 в а - небольшое количество. Прозрачность у мочи должна быть полная, цвет - желтый. Реакция в норме может быть нейтральная, слабокислая или слабощелочная. должен находиться в пределах 1020-1026. Достаточно привозить в лабораторию 100 мл на анализ.

Таким образом, эритроциты в моче при беременности могут быть и нормой. Однако лучше провести дополнительные исследования и убедиться в отсутствии серьезных заболеваний, которые могут плохо отразиться на беременности. Решение принимает врач с учетом значений других показателей анализов и самочувствия пациентки.

Содержимое

Анализ мочи является одним из самых важных при беременности. Именно поэтому при каждом визите к гинекологу беременная женщина получает направление на соответствующий анализ. Изменение показателей может указывать на различные патологии и осложнения при беременности, например, воспалительные патологии, заболевания почек. Иногда у беременных женщин в моче определяется кровь. Наличие эритроцитов в урине при беременности, как правило, требует проведения дифференциальной диагностики.

Цели проведения анализа мочи

При беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые необходимы для развития и сохранения растущего организма. Несмотря на множество различных диагностических исследований, которые проводятся в период беременности, самыми важными и результативными являются анализы крови и мочи.

Определение и соотнесение результатов с нормами позволяет выявлять заболевания у беременной женщины. В частности, необходима количественная оценка эритроцитов. Это красные кровяные тельца, транспортирующие кислород и питательные вещества органам женского организма.

Появление в моче крови может указывать на различные патологии в организме, что особенно опасно при беременности. Своевременное выявление эритроцитов в анализе мочи позволяет избежать различных осложнений, которые негативно отражаются на здоровье в период беременности.

Нормально прогрессирующая беременность не может наблюдаться на фоне плохих результатов диагностики, в частности, анализов мочи. Эритроциты не должны считаться вариантом нормы. Следовательно, их обнаружение в период беременности указывает на необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Правила сбора материала

Чтобы исключить ошибочные результаты анализа мочи, следует следовать определённым правилам при сборе материала. В частности, мочу для анализа необходимо собирать исключительно в утренние часы после проведения гигиенических процедур. Желательно использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке.

Вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирается средняя порция мочи, причём первые капли не должны попасть в ёмкость. Анализ следует доставить в лабораторию не позднее двух часов. В противном случае результаты анализов будут искажены.

Если повторный анализ мочи также показывает наличие эритроцитов, назначается диагностика по методу Нечипоренко. Положительный результат может указывать на поражение почек.

Роль эритроцитов и показатели в норме

Гематурия означает появление эритроцитов в урине. Существенное значение имеет численность эритроцитов. В зависимости от этого показателя выделяют макрогематурию и микрогематурию. При макрогематурии кровь в моче можно определить по цвету.

Эритроциты, красные кровяные тельца, присутствуют в крови. Они транспортируют питательные вещества и кислород к тканям. Известно, что синтез эритроцитов осуществляется костным мозгом. Срок жизнедеятельности эритроцитов обычно не превышает 120 суток. Затем они утилизируются селезёнкой, печенью.

Эритроциты при беременности необходимы для адекватного функционирования организма. Тем не менее выявление крови в моче при беременности является тревожным сигналом.

Выделяют два вида эритроцитов.

1. Неизменённые. Из-за высокого содержания гемоглобина имеют ярко-красный оттенок.
2. Изменённые. Отличаются отсутствием гемоглобина. Вследствие длительного нахождения в моче и последующей фильтрации клеточные элементы теряют свой цвет, увеличиваются в объёме. При сопутствующем присутствии белка в урине может диагностироваться почечная недостаточность.

В норме составляющие кроветворения при адекватной работе системы мочевыделения не проникают в биологическую жидкость. Значительное количество эритроцитов в моче свидетельствует о недостаточном функционировании почек.

В норме у беременных в моче не должно быть эритроцитов. Однако норма также предусматривает появление одного эритроцита в поле зрения. При количестве эритроцитов от трёх и выше, следует выполнить анализ мочи ещё раз.

Незначительное количество эритроцитов не является нормой. Такая патология называется микрогематурией. При красноватом оттенке мочи из-за большого количества эритроцитов, врачи говорят о макрогематурии. Данные патологии требуют диагностики с целью определения причины.

Причины и виды макрогематурии

Гематурия при беременности не является нормой. При обнаружении эритроцитов в моче при беременности важно выявить причину. Иногда появление крови является симптомов различных заболеваний. Однако нельзя исключить погрешности в сборе материала.

Выделяют два вида гематурии.

1. Истинная. При таком варианте эритроциты проникли в мочу из канальцев почек. Истинная гематурия подразумевает поражение верхних отделов системы мочевыделения.
2. Неистинная. В данном случае определяют кровянистые тела целостного характера. Это указывает на поражение уретры и мочевого пузыря.

К основным причинам гематурии относят:

• мочекаменную болезнь, сопровождающуюся кровотечением при прохождении камня через мочевой пузырь и мочеточники;
• давление увеличенной матки на мочевой пузырь и появление застойных процессов;
• наличие кровотечения;
• половые инфекции;
• цистит и пиелонефрит;
• эрозия на шейке матки;
• кольпит;
• нарушения гормонального характера;
• сахарный диабет;
• повреждение кожи и слизистых половых органов;
• недостаточная или чрезмерная физическая активность, стрессы.

Появление крови в моче может быть вызвано различными заболеваниями. При сдавливании почечной вены, некротическом папиллите кровяные тельца иногда попадают в мочу.

Повышение в моче эритроцитов при беременности иногда обусловлено:

• гипертонией;
• малокровием;
• аневризмой сосудов;
• тромбозом.

Выявить точную причину появления крови в моче можно только при помощи обследования.

Изменение гормонального фона при беременности нередко вызывает появление крови в моче. Обычно количество эритроцитов в моче незначительно, что говорит об отсутствии риска для женщины и растущего организма.

При продвижении камней нередко травмируются окружающие ткани, что вызывает появление примеси крови. В таком случае наличие эритроцитов объясняется травмой слизистых.

Маточное кровотечение может проявляться появлением эритроцитов в урине. В целом кровотечение при беременности считается серьёзным осложнением. Именно поэтому при выявлении крови в урине следует исключить данную патологию.

Эрозия и псевдоэрозия нередко проявляются контактными выделениями. При эрозии во время беременности эритроциты могут также определяться в урине.

Запущенный кольпит сопровождается рыхлостью тканей, которые склонны к травмированию. Это также может являться причиной появления крови, в том числе в урине.

В зависимости от причины гематурии выделяют следующие виды патологии:

• экстраренальный, при котором кровь в моче не связана с травмами и заболеваниями системы мочевыделения;
• ренальный, появление эритроцитов в моче связано с почечной патологией;
• постренальный, отмечается появление признаков заболеваний мочевого пузыря и уретры.

Называют разновидности гематурии по степени её развития:

• терминальная, при которой кровь определяется в последней порции урины;
• инициальная, эритроциты можно обнаружить в первой порции мочи;
• тотальная, отмечается окрашивание мочи в алый оттенок.

Красный оттенок урины при беременности указывает на макрогематурию.

Симптомы и возможные осложнения

В норме количество эритроцитов в поле зрения не должно превышать двух. При определении гематурии также оцениваются другие параметры.

Обычно присутствие эритроцитов не сопровождается специфическими симптомами. Именно поэтому при беременности важно регулярно сдавать мочу. Это позволяет выявить патологии на ранних стадиях и приступить к лечению.

При заболевании почек обычно ощущается дискомфорт в поясничной области. Кроме того, могут присутствовать следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• ухудшение общего самочувствия;
• отсутствие прибавки в весе.

Окрас мочи в красный цвет может указывать на развитие злокачественной опухоли, при которой происходит разрушение сосудистых стенок.

Попадание красных кровяных телец возможно несколькими способами. Эритроциты попадают в мочу посредством нескольких путей:

• повреждённые канальцы и клубочки почек при гломерулонефрите;
• нарушение целостности лоханок и мочеточников при воспалении или давлении конкрементами;
• поражение мочевого пузыря и уретры воспалением или камнями.

Примечательно, что гематурия при беременности косвенно не несёт угрозу для плода. По мере развития патологии, в зависимости от конкретной причины, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и других состояний. Если гематурия вызвана гломерулонефритом, то такое заболевание опасно и для матери, и для плода формированием гестоза и ФПН. Воспаление мочевых путей и сопутствующая гематурия при беременности могут привести к распространению инфекции и поражению тканей плода. В любом случае при выявлении кровяных телец не следует паниковать. Нужно пройти обследование и выявить причину патологии.

Дополнительная диагностика

Как правило, при обнаружении эритроцитов в моче во время беременности, врач рекомендует пересдать анализ. При повторном выявлении крови в моче проводятся дополнительные исследования:

• кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть слизистую шейки матки;
• бакпосев мочи, общий мазок из половых путей и ПЦР на половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря;
• Биохимические анализы крови;
• диагностика мочи по Нечипоренко, Зимницкому.

После родов проводятся следующие виды диагностики:

• экскреторная урография.

Способы стабилизации и профилактики

При обнаружении эритроцитов в моче во время беременности в первую очередь проводится обследование с целью определения причины патологии. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. Необходимость лечения присутствует на любом сроке беременности. Игнорирование тревожных симптомов может существенно усугубить протекание беременности.

Как правило, лечение воспаления включает приём антибактериальных препаратов, разрешённых при беременности. Антибиотики рекомендуются при бактериальной природе патологии. При обнаружении камней может потребоваться госпитализация в стационар и приём спазмолитиков. Аутоиммунное поражение канальцев и клубочков лечится гормональными и иммуносупрессивными средствами, иногда приходится прерывать беременность по жизненным показаниям.

После консультации врача можно использовать средства с растительными компонентами. Хороший эффект оказывают отвары, например, из листьев брусники или клюквы. Можно также использовать специальные сборы.

Повысить эффективность лечения можно, соблюдая диету. Потребление жирных, острых и жареных блюд желательно свести к минимуму.

Существенное значение имеет отказ от интенсивных физических нагрузок при беременности, соблюдение режима труда и отдыха. Специалисты рекомендуют проводить много времени на свежем воздухе, избегать лишних волнений и переживаний.

Посредством специальных упражнений можно нормализовать кровообращение в области малого таза и исключить избыточную нагрузку. Очень полезна коленно-локтевая поза, которую необходимо принимать регулярно с первого триместра беременности.

Кроме медикаментозных, противовоспалительных и мочегонных препаратов можно использовать следующие способы профилактики:

• вести активный образ жизни;
• пить достаточное количество чистой воды;
• исключить чрезмерное употребление соли;
• избегать переохлаждения.

Врачи подчёркивают, что при выявлении крови в урине не следует заниматься самолечением, особенно в период беременности. Если эритроциты были выявлены впервые, анализ следует пересдать. При повторном положительном результате анализа требуется проведение детальной диагностики с целью исключения более серьёзных патологий, которые могут быть угрозой здоровью матери и ребёнка.