«Эуфиллин» при беременности от отеков: особенности применения. Эуфиллин во время беременности: польза или вред

С таким осложнением беременности, как отеки, сталкиваются до 90% женщин. Кроме неприятных ощущений они представляют большую опасность для здоровья матери и плода, так как значительно увеличивают функциональную нагрузку на органы и системы организма. Лечение нужно назначать незамедлительно, учитывая, что все мочегонные средства оказывают негативное влияние на плод. Один из применяемых в данной ситуации препаратов - Эуфиллин.

Характеристика препарата: формы выпуска, принцип действия, состав

Эуфиллин – это блокатор фосфодиэстеразы. Действующее вещество – аминофиллин, представляющий собой смесь теофиллина (80%) и этилендиамина (20%).

Теофиллин имеет растительное происхождение, содержится в больших количествах в какао и китайской камелии. Он оказывает следующие эффекты:

• бронхолитический (расширяет бронхи);
• спазмолитический;
• диуретический;
• токолитический (расслабляет мускулатуру матки);
• гипотонический (снижает артериальное давление);
• вазодилятационный (расширяет сосуды, уменьшает их тонус);
• улучшает коронарный кровоток;
• повышает вентиляцию легких и оксигенацию крови;
• увеличивает частоту сокращений сердца.

Для наилучшего усвоения лекарства и усиления спазмолитического эффекта в состав входит этилендиамин. Два компонента идеально дополняют друг друга.

Основная точка приложения препарата – дыхательный и сердечно-сосудистый центры в продолговатом мозге. Остальные эффекты – побочные.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, суппозиториев и ампул для внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Оно входит в перечень жизненно важных лекарств, поэтому цена низкая – не более 15 рублей за 30 таблеток или 35 рублей за 10 ампул.

Показания к применению Эуфиллина

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Эуфиллин - многогранное средство, имеющее обширный список рекомендаций к применению у беременных. К ним относятся:

1. Астматический статус, как вариант обострения бронхиальной астмы.
2. Бронхит с явлениями выраженной бронхообструкции.
3. Эмфизема легких.
4. Острая и хроническая сердечная недостаточность с явлениями венозного застоя.
5. Левожелудочковая сердечная недостаточность с угнетением дыхания (патологическое дыхание Чайна-Стокса или Кусмауля).
6. Тяжелые патологии мозгового кровоснабжения по типу ишемии.
7. Отеки беременных. Применяется только при отеках II (за пределами ног) и более тяжелых степеней. Заболевание является наиболее частой причиной назначения лекарства.
8. Артериальная гипертензия. Данная патология - грозное осложнение течения беременности и симптом преэклампсии, которая способна привести к летальному исходу.
9. Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания для беременных

Во время вынашивания ребенка Эуфиллин следует применять с особой осторожностью, так как список противопоказаний обширный. Основные негативные воздействия приходятся на главные точки приложения действующих веществ препарата – сердце и легкие.

Препарат противопоказан при:

• аритмиях, особенно тахисистолических;
• гастрите с кислотообразующей функцией;
• язвенном процессе;
• тяжелых декомпенсированных патологиях почек и печени;
• геморрагическом инсульте;
• эпилептических расстройствах.

Лекарственное средство беременным нужно применять с повышенной бдительностью при патологиях печени (недостаточности органа), сердца (инфаркте миокарда в анамнезе, ИБС), атеросклеротическом поражении сосудов, гипо- или гиперфункции щитовидной железы, гиперплазии простаты. Эуфиллин попадает практически в неизмененном виде в грудное молоко. При кормлении грудью он противопоказан.

Отдельно к числу ограничений относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства. Аллергические реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом и лихорадкой.

Опасность препарата и побочные действия

Ввиду большого числа точек приложения у лекарства довольно много побочных эффектов:

1. Со стороны ЦНС могут наблюдаться эпизоды головокружения, судорог, потери сознания. Иногда – тремор.
2. В качестве явлений сердечно-сосудистой системы часто регистрируются: падение АД, аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у малыша), кардиалгический синдром, учащение приступов ишемической болезни сердца.
3. Со стороны ЖКТ не исключено появление тошноты, рвоты или изжоги. Обычно симптомы проявляются при индивидуальной непереносимости. Редко – обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, а при продолжительном курсе – анорексия.
4. Мочевыделительная система реагирует гематурией и альбуминурией.
5. Эндокринная система: гипогликемия с дальнейшим переходом в лекарственный сахарный диабет.

Нередко после инъекции препарата возникают такие местные реакции, как болезненность, гиперемия, уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки. При приеме внутрь возможно поражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита. Диурез и потоотделение усиливаются.

Эуфиллин плохо влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Любые активности, требующие повышенной осторожности (например, езда за рулем автомобиля) категорически запрещены.

Лекарственное вещество, проникая через плацентарный барьер, способно проявлять свое действие в организме плода, а так же кумулироваться в нем. Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) доказало негативное влияние Эуфиллина на ребенка.

Препарат может стать причиной тахикардии и привести к сильнейшей интоксикации за счет значительного накопления в плазме. Новорожденных, чьи мамы при беременности принимали Эуфиллин, отличает повышенная возбудимость, громкий крик, различные проблемы с пищеварением, рвота. Эуфиллин при беременности допустим только в одной ситуации - когда другие средства не оказали должного действия.

Передозировка Эуфиллином

Клинические проявления передозировки подразделяются на 2 большие группы:

1. Легкое отравление. Сопровождается покраснением кожи лица, двигательным возбуждением и тревожностью, светобоязнью. Больные могут предъявлять жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Крайне редко развивается аритмия на фоне тахикардии, резкое падение артериального давления и генерализованные судороги.
2. Тяжелое отравление. Данное состояние сопровождается эпилептоидными припадками, некрозом поперечно-полосатой мускулатуры, почечной недостаточностью. Развиваются метаболические нарушения: ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия.

Тактика неотложной помощи заключается в скорейшем выведении яда из организма, принятии антидота и назначении поддерживающей (жизнесохраняющей) терапии. Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации. При отравлении этапность действий следующая:

1. Промывание желудка.
2. Очистительная клизма.
3. Оксигенотерапия. Вдыхание 40% кислорода показано при любом отравлении, даже если нет признаков гипоксии.
4. Инфузионная терапия. Назначается 5% раствор глюкозы, NaCL.
5. Обильное питье, если состояние пациента позволяет.
6. При рвоте – вливание хлорида тиамина и хлорида калия.
7. При повышении температуры – жаропонижающая терапия (Парацетамол).
8. Поддержание щелочно-кислотного равновесия.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Эуфиллином во время беременности разрешается, только когда все другие средства показали свою полную неэффективность. Препарат взаимодействует с большим числом лекарственных средств, усиливая или угнетая их эффекты. Остановимся подробнее на самых ярких примерах:

1. Эффект от глюкокортикостероидов усиливается под действием Эуфиллина. Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства. Комбинация увеличивает частоту и степень выраженности побочных реакций: повышение АД, острую надпочечниковую недостаточность, тошноту, рвоту и др.
2. Применение с веществами, действующими на ЦНС. Комбинация с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, Карбамазепином уменьшает лечебный эффект (требуется принять больше лекарства) и приводит к значительному повышению нейротоксичности.
3. Эуфиллин + энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта). Данная группа препаратов ограничивает всасывание Эуфиллина при приеме внутрь, и потенциал его действия уменьшается.
4. Одновременный прием с макролидами – антибиотиками широкого спектра. Совместное назначение приводит к уменьшению действия антибактериального препарата и увеличению токсического влияния на плод, чего нельзя сказать о сочетании с другими антибиотиками.
5. Если пациент страдает отеками или гипертонической болезнью и ведет прием диуретических препаратов и b-адреноблокаторов, то необходимо уменьшить их дозировку, так как они усиливают действие Эуфиллина и проводят к высокой частоте развития побочных реакций.
6. Недопустим прием с раствором глюкозы, алкоголем, Аскорбиновой кислотой. Они меняют pH крови и приводят к метаболическим нарушениям.
7. Нельзя во время лечения употреблять кофе и крепкий зеленый чай, которые в несколько раз повышают эффективность лекарства. Аналогичное действие производят прочие ксантины.
8. Антикоагулянты (Варфарин, Синкумар) действуют совместно с Эуфиллином значительно активнее. Сочетание опасно развитием кровотечений.

Способ применения и дозировки при беременности

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей и ампул для инъекций. Пути попадания в организм следующие:

• пероральный;
• в мышцу;
• в вену;
• ректальный.

В 99% случаев врач, следуя инструкции, назначает таблетированные формы, отличающиеся высокой безопасностью и точностью дозировки. Побочные действия при приеме таблеток значительно слабее, особенно при длительном лечении.

Различные заболевания, имеющиеся у женщины, вносят корректировки в режим дозирования Эуфиллина. При патологиях ЖКТ рекомендуют свечи (по 1 суппозиторию интраректально 2-4 раза в день) или микроклизмы, которые готовятся смешиванием содержимого 1-2 ампул с 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Кратность – 3 раза в день.

Внутривенное (с помощью капельницы) и внутримышечное введение назначается крайне редко. К числу показаний относят преэклампсию, сопровождающуюся выраженными отеками и повышением артериального давления, которое представляет опасность для жизни.

Перед постановкой капельницы мочегонное средство Эуфиллин разводят в изотоническом растворе натрия хлорида и вводят капельно медленно, со скоростью 40-50 капель в минуту. Непрерывно проводится мониторинг жизненно важных функций (ЧСС и АД матери, ЧСС плода).

Окончательную дозировку лекарства рассчитывает только врач, внимательно изучив тяжесть заболевания, вероятность взаимодействия с другими препаратами и индивидуальные особенности. Нужно учитывать, что беременность – противопоказание к приему. Во время лечения мать и ребенок находятся под пристальным контролем специалистов. У малыша высок риск развития тахисистолических форм аритмии, гипоксии, задержки внутриутробного развития. Отмечено повышение частоты преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Чем можно заменить Эуфиллин на период беременности?

Для тех, кому прием Эуфиллина противопоказан или имеются индивидуальные предпочтения, следует выбрать более безопасный препарат. Существует целый ряд аналогов. Самые популярные из них:

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них - отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин - органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Таблетки Эуфиллина применяются для лечения обструктивного синдрома у беременных и подходят для амбулаторного лечения

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• раствор для внутривенного введения.

Эуфиллин в виде раствора назначается только в условиях стационара

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Капельницу с Эуфиллином ставят беременной в тяжёлых случаях, когда нужна быстрая помощь

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

• хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
• действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
• не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
• действует менее интенсивно, если женщина курит;
• требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин - крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу - Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

В период беременности здоровье матери имеет огромное значение. Именно от него зависит, как в дальнейшем будет проходить физиологическое и психическое развитие ребенка как в период беременности, так и после рождения. Одним из факторов, который оказывает большое влияние на здоровье женщины в период вынашивания ребенка, является применение медицинских препаратов.

Большинство из них категорически противопоказано принимать, но насчет некоторых возникают многочисленные споры и дискуссии. Одним из таких препаратов, который даже при своих противопоказаниях является предметом частых споров как врачей, так и беременных женщин — это эуфиллин. Мы попытаемся разобрать все преимущества и недостатки данного препарата, попробуем найти аналогичные, но более безопасные медицинские средства и ответим на вопрос, который интересует многих беременных женщин: можно ли принимать эуфиллин при беременности?

Общая характеристика препарата

Фармакологическое действие эуфиллина обусловлено воздействием основного действующего вещества, которые является производным ксантина. Данное вещество блокирует поступление отрицательно заряженных ионов кальция через мембраны клеток, что способствует уменьшению тонуса гладкой мускулатуры.

Препарат стимулирует работу дыхательного центра и диафрагмы, при этом расслабляя мускулатуру бронхов. Таким образом, происходит повышение альвеолярной вентиляции и восприимчивость к углекислому газу, благодаря чему происходит снижение частоты и тяжести протекания апноэ. Препарат стабилизирует деятельность дыхательной функции, способствует снижению уровня углекислоты в крови и ее насыщению кислородом. Эуфиллин повышает частоту сердечных сокращений, усиливает коронарный кровоток и насыщает сердечную мышцу кислородом.

Помимо всех вышеперечисленных свойств, данный препарат применяется для снятия массированных отеков, особенно у беременных в период второго триместра беременности. Однако применение данного препарата не является оправданным в большинстве случаев. Отеки у беременной женщины возникают из-за того, что наблюдается быстрый рост матки, которая начинает передавливать тазовые вены и тем самым замедляя кровообращение. Это приводит к тому, что происходит застой жидкости в нижних конечностях и отеки. В большинстве случаев, отеки у беременных женщин не являются опасными и носят временный характер, поэтому нужно использовать другие, менее опасные методы лечения отеков.

Препарат может быть назначен, если у женщины наблюдаются очень сильные отеки, которые начинают переходить на верхнюю часть тела и сопровождаются резким повышением артериального давления. Эуфиллин способствует расширению всех сосудов, а благодаря диуретическому эффекту облегчается работа почек, которые намного эффективнее справляются с выводом жидкости.

Дозировки препарата

Дозировки и способ применения препарата напрямую зависят от общего состояния беременной и величине отеков. Эуфиллин могут применять внутримышечно, внутривенно или в виде микроклизм. Надо заметить, что дозировки препарата определяются не самостоятельно, исходя из инструкции, а согласно рекомендациям лечащего врача, который может точно определить, какие дозировки в конкретном случае будут являться оптимальными.

Перорально эуфиллин принимается по 0.15 грамм от 1 до 3 раз в день, после приемов пищи. Длительность курса лечения напрямую зависит от течения заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Необходимо заметить, что эуфиллин не принимается до еды, поскольку может вызвать диспептические явления, которые связаны с раздражающим действием препарата.

Препарат может вводиться внутривенно, при этом процедура занимает не менее 5-6 минут, поскольку возможно резкое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Однократное введение препарата предусматривает дозы, которые не превышают 5-10 мл. Курс лечения в данном случае может длиться от нескольких дней до полутора недель.

Противопоказания препарата

Несмотря на то, что эуфиллин может применяться во время беременности, период вынашивания ребенка является одним из самых главных противопоказаний к применению. Также не рекомендуется использовать препарат в период лактации, поскольку возможно негативное воздействие активных компонентов на организм ребенка.

Кроме вышеперечисленного, противопоказаниями к применению эуфиллина являются:

• Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Гиперчувствительность. В случае наличия гиперчувствительности противопоказано применение и других производных ксантина, таких как кофеин или теобромин;
• Печеночная или почечная недостаточность;
• Неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз (возможно появление кумуляции);
• Тяжелая коронарная недостаточность, тахикардия.

Если в период беременности у женщины наблюдаются такие заболевания, то применение эуфиллина строго противопоказано, поскольку возможные положительные последствия не оправдывают негативных последствий, которые наступят практически со 100% вероятностью.

Следует помнить о том, что применение данного препарата может вызвать гипоксию плода, которая повышает риск внутриутробной гибели. Таким образом, применение эуфиллина во многих случаях не является необходимым. Препарат можно заменить другими аналогами, которые являются не такими вредными и предназначены специально для лечения отеков.

С бронхолитическим препаратом под названием «Эуфиллин» прекрасно знакомы астматики. Но будущим мамам его назначают преимущественно при отечных явлениях. Хотя беременным женщинам его могут назначать и при других заболеваниях.

Показания к применению Эуфиллина во время беременности

1. При водянке беременных , вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.

2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.

Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.

3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.

4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.

Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.

Способ применения и дозировка

Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.

В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток – минимальна.

Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.

Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.

Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.

Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.

Противопоказания и особые условия

Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин - применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.

Полный список противопоказаний:

• инфаркт миокарда (острый период);
• эпилепсия;
• гастрит, язва желудка;
• тахикардия, тахиаритмия;
• нарушения функций печени;
• чрезмерно низкое или высокое артериальное давление ;
• аллергия на кофеин.

Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.

Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.

Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.

Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.

Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!

При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:

• тревожность, возбудимость, раздражительность;
• головная боль , бессонница;
• головокружение , непроизвольное подергивание частей тела;
• учащенное сердцебиение;
• тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
• сильное снижение артериального давления;
• боль в области сердца;
• желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• рвота, изжога, тошнота;
• зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
• появление белка или крови в моче;
• ощущение жара, повышенное потоотделение;
• падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.

Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.

Лекарственное взаимодействие

1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.

Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.

2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.

3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.

4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.

5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.

6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.

7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.

8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе , какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).

9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).

Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.

Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.

В период беременности основным фактором, влияющим на полноценное развитие малыша, является состояние здоровья будущей роженицы. Если у женщины возникают различные осложнения в виде хронических заболеваний, гестоза или вирусных инфекций, ей приходится проходить соответствующее лечение. Но, прием препаратов с одной стороны помогает женщине выздороветь, а с другой - может сильно навредить. Поэтому назначение некоторых лекарств всегда вызывает много противоречий. Одним из таких фармацевтических средств является Эуфиллин. Чтобы не волноваться понапрасну, давайте определим все преимущества и недостатки Эуфиллина при беременности, для чего назначают этот препарат и есть ли более безопасные его аналоги.

На протяжении всей беременности женщина преодолевает много трудностей. Среди них отеки, наверное, занимают одно из первых мест. Причиной образование излишней жидкости становится растущая матка, которая давит на вены и ухудшает их проходимость. Кроме того, почки не всегда могут полноценно работать в условиях удвоенной нагрузки, тем более, если у женщины имеются хронические заболевания. Ну и, конечно же, легендарная тягота к «солененькому» вносит свой вклад в появление избытка натрия, который задерживает воду в организме.

Незначительная припухлость пальцев и голеней не является состоянием, которое нужно лечить. Если отеки начинают подниматься вверх по телу, затрагивая колени, живот и лицо, приходится обращаться за помощью к врачу. На первых стадиях гестоза вполне можно обойтись травяными сборами с мочегонным эффектом, клюквенным или брусничным морсом, а также бессолевой диетой. Но когда к припухлости присоединяется повышенное давление, белок в моче и общее недомогание, женщине назначаются более радикальные методы лечения. В решении такой проблемы, как отечность, отлично себя зарекомендовал препарат Эуфиллин.

Эуфиллин относится к бронхолитическим препаратам, которые воздействуют на респираторную систему. Но в период беременности это средство помимо своего прямого предназначения, выполняет и другой терапевтический эффект. Первопричиной назначения Эуфиллина при беременности выступает появление патологических отеков и развитие гестоза у женщин. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие на периферийные сосуды, улучшает кровоток в области почек и положительно влияет на кровообращение головного мозга. Это помогает скопившейся жидкости свободно выйти из организма.

Эуфиллин довольно эффективен при гестозе, но назначается в гестационном периоде лишь в исключительных случаях. Дело в том, что он активно всасывается в общий кровоток, далее попадает к плоду и может скапливаться в высоких концентрациях в детском организме. Кроме этого, в инструкции к Эуфиллину указано, что в период беременности и лактации прием препарата недопустим.

Применение Эуфиллина при беременности в разных триместрах

В первом триместре Эуфиллин не назначается. Это связано с тем, что препарат может способствовать развитию гипоксии плода, что ведет к порокам развития или самопроизвольному аборту.

В последующих двух триместрах назначение Эуфиллина допустимо, если состояние женщины требует незамедлительного лечения. Дозировка и длительность терапии, как правило, уменьшается до нижнего порога, поскольку компоненты этого препарат могут накапливаться в тканях малыша. Если условия применения Эуфиллина не будут соблюдены, у плода может диагностироваться тахикардия, а после рождения проявятся симптомы общей интоксикации - рвота, судороги, диарея.

Несмотря на все риски, Эуфиллин при беременности все же назначается. Это происходит потому что последствия от последней стадии гестоза - преэклампсии - намного опаснее для жизни матери и ребенка. Если женщина отказываться от адекватного лечения ей грозит сильное маточное кровотечение, отек мозга, кома, а ребенку - гипоксия или гибель. В такой ситуации польза от препарата считается на порядок выше, нежели его вред.

Для чего назначается препарат Эуфиллин беременным женщинам

В листе-вкладыше к препарату указано, что Эуфиллин показан при таких заболеваниях:

• Бронхит.
• Бронхиальная астма.
• Синдром «легочное сердце».
• Ночное апноэ.
• Эмфизема легких.

Но большинство медиков склоняются к тому, что информация в инструкции к препарату давно устарела и требует детального пересмотра. Область его использования уже давно вышла за рамки дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поэтому информация о показаниях Эуфиллина в первоисточнике давно неактуальна.

К основным показаниям Эуфиллина при беременности относятся:

1. Водянка , которая вызвана различными осложнениями, включая гестоз и почечную недостаточность. Эуфиллин преимущественно вводится внутривенно в условиях стационара. Лечение проводится, если водянка охватывает все части тела и сопровождается приступами гипертонии и плохими анализами мочи. Если женщину беспокоит только легкая отечность без других симптомов, вместо Эуфиллин во время беременности назначаются более щадящие средства, например, отвар брусничного листа или мочегонные чаи.
2. Гипертонический криз и признаки нарушения мозгового кровообращения. Резкий подъем артериального давления вызывается отеками тканей, которые сдавливают почечные артерии. Эуфиллин восстанавливает нормальный кровоток в сосудах, способствует выходу мочи и падению давления. Одновременно препарат нормализует кровообращение в головном мозге и снижает внутричерепное давление.
3. Бронхоспазм или астматический приступ . Любые состояний у беременной женщины, вызванные чрезмерным сокращением дыхательных мышц, должны сразу устраняться. Эуфиллин помогает привести в порядок тонус гладких мышц.

Эуфиллин: инструкция при беременности

Этот препарат имеет много противопоказаний, например, его нельзя назначать женщинам с заболеваниями сердца. Кроме этого, неправильно подобранная доза может вызвать целый ряд побочных эффектов. Чтобы получить от Эуфиллина только положительный лечебный эффект без нежелательных осложнений, давайте подробно рассмотрим правила применения этого средства

Краткая характеристика препарата Эуфиллин

Эффективность Эуфиллина обусловлена присутствием теофиллина. Он проявляет сосудорасширяющее, диуретическое, спазмолитическое, а также бронхолитическое действие.

Эуфиллин доступен в разных фармацевтических формах:

• Таблетки.
• Суппозитории.
• Раствор для инъекций.

Чаще препарат при беременности назначается в таблетированной форме, поскольку пероральный прием снижает риск побочных реакций. В особо тяжелых случаях возможно внутривенное введение Эуфиллина, но при условии, что женщина будет находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. Если прием таблеток сопровождается дискомфортом с боку внутренних органов, женщине прописываются ректальные свечи.

Приемлемая дозировка Эуфиллина при беременности и длительность лечения

Если противопоказаний к приему Эуфиллина нет, дозировка и продолжительность приема рассчитывается с учетом состояния женщины.

• Доза Эуфиллина для внутреннего применения составляет 0.15 г трижды в день строго после еды.
• Для внутривенного введения рассчитывают дозу в рамках от 0.12 до 0.24 г, которые разводятся в 10-20 мг натрия хлорида. Скорость введения должна быть не меньше 5-7 минут. Если появляется сердцебиение или рвота, введение раствора замедляют.
• Капельница Эуфиллина при беременности назначается только на последних стадиях гестоза. Возможно ректальное введение 20 мг раствора при помощи микроклизмы.
• Средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней.

Противопоказания и возможные осложнения

Если у женщины в положении есть острая сердечная недостаточность или непереносимость одного из компонентов, Эуфиллин не назначается. Также следует подобрать другой препарат в таких случаях:

• Вегетососудистая дистония.
• Стенокардия.
• Тяжелая ступень гипо- или гипертонии.
• Тахикардия.
• Атеросклероз сосудов.
• Отек легких.
• Кровоизлияния в сетчатку глаза.
• Кровотечения в анамнезе.
• Обострение язвенной болезни желудка.
• Эпилепсия.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Гипо- или гипертиреоз.
• Сепсис.
• Тиреотоксикоз.
• Нарушение работы печени или почек.
• Непереносимость кофеина.

Прием Эуфиллина оказывает действие на скорость психических и двигательных реакций, поэтому женщине на период лечения нужно отказаться от вождения автомобиля.

Лечение Эуфиллином при беременности от отеков может сопровождаться разными побочными реакциями с боку всех органов и систем:

• Обеспокоенность, нервность, раздражительность.
• Головные боли, нарушение сна.
• Головокружение, дезориентация в пространстве, нервный тик.
• Эпилептиформные припадки, галлюцинации, судороги.
• Анафилактический шок, отек Квинке, кожные высыпания.
• Гиперемия кожных покровов, дерматит.
• Изжога, диарея, рвота, боль в желудке, обострение язвенной болезни, потеря аппетита.
• Затрудненное мочеиспускание, увеличение суточного диуреза.
• Кардиалгия, стенокардия, сердечная недостаточность.
• Метаболический ацидоз, гипергликемия, дефицит кальция.
• Ощущение жара, потливость, одышка, слабость.

Чтобы избежать возможных побочных реакций, в первую очередь должно учитываться общее состояние здоровья женщины и фармацевтическое сочетание Эуфиллина с другими препаратами.

Особенности приема Эуфиллина при беременности

Взаимодействие с другими препаратами

1. Одновременный прием Эуфиллина и кортикостероидов провоцирует интенсивность проявления побочных эффектов.
2. Прием сорбентов и противодиарейных препаратов снижает терапевтический эффект Эуфиллина.
3. Вакцинация беременных женщин против гриппа и прием антибиотиков требует снижения суточной дозировки Эуфиллина.
4. Дополнительное назначение других диуретиков предусматривает корректирования дозы Эуфиллина.
5. На время лечения Эуфилином нужно исключить употребление кофеиносодержащих продуктов.
6. Эуфиллин несовместим с алкоголем, витамином С, раствором глюкозы и декстрозы.

Чем заменить Эуфиллин

Основными заменителями Эуфилина считаются такие препараты:

• Теопэк.
• Неофиллин.
• Теотард.
• Теофиллин.
• Дипрофиллин.

Решение о замене Эуфиллина другим препаратом схожего действия принимает только акушер-гинеколог. Самостоятельно принимать аналог Эуфиллина, уменьшать его дозу или сокращать курс лечения в период беременности категорически запрещено. Превышение дозировки или неправильный прием лекарства без учета фармацевтической совместимости может вызвать симптомы передозировки вплоть до комы.

Эуфиллин при беременности: отзывы

Среди впечатлений женщин, которые проходили лечение Эуфиллином, есть как хорошие, так и плохие. Большинство женщин уверяют, что препарат отлично помог снять отечность, снизить давление и нормализовать показатели мочи. При этом все роженицы заявляют, что малыш родился без каких-либо проблем со здоровьем. Но, малая часть женщин отмечали сильные головокружения и учащенное сердцебиение после капельниц. Те, кто принимал таблетированные формы Эуфиллина, побочных эффектов не отмечали.

Эуфиллин - достаточно серьезный препарат, который должен назначаться лишь в случае неэффективности лечения более безопасными лекарствами. А если травяные сборы и диета не принесли положительных результатов и прием Эуфиллина неизбежен, обязательно придерживайтесь всех рекомендаций врача.