Первые симптомы беременности очень схожи с ощущениями женщины в период предменструального синдрома. Именно поэтому девушкам, живущим активной половой жизнью, важно следить за менструальным циклом. Если вас беспокоят изменения в организме, и вы не исключаете возможность зачатия, — обратитесь к врачу-гинекологу. Наличие оплодотворенной яйцеклетки с точностью 100% можно определить только на аппарате УЗИ или с 99% при помощи экспресс-теста. И все же симптомы действительно схожи, поэтому не лишним будет узнать, как отличить ПМС от беременности.

Читайте в этой статье

Беременность или пмс: как понять?

На самом деле разница в пмс и беременности хоть и незначительная, но существует.

А было ли зачатие?

Первые четыре недели после оплодотворения яйцеклетки организм может воспринимать размножающиеся клетки как инородное тело. Все неприятные ощущения женщины связанны именно с этим. Недостаток гормона влияет на психоэмоциональное состояние, вызывает полный дисбаланс.

Экспресс-тест поможет определить беременность

Чтобы отличить пмс от ранней беременности,следует в первую очередь посчитать дни менструального цикла и выявить наличие задержки. Если после последней менструации прошло более 5 недель, рекомендуется сделать , который продается в любой аптеке. По уровню ХГЧ в моче стандартный тест определяет, произошло ли оплодотворение. Чувствителен тест к гормону лишь с 4 недели после оплодотворения. Если вы хотите узнать новость пораньше, то можно сдать анализ крови на определение хорионического гонадотропина. Стопроцентный результат можно получить уже на 10-й день после зачатия.

О чем расскажет настроение

Еще одно отличие пмс от признаков беременности – нервозность и раздражительность. На ранних сроках и позже этот признак появляется очень редко. Наоборот, женщина становится спокойной и уравновешенной. Единственное, что может быть – это частая смена настроения из-за гормонального всплеска. Например, радость резко сменяется апатией, а затем женщина снова сияет от счастья. В период пмс больше проявляются отрицательные стороны настроения – гнев, истерия, раздражительность, плач.

Как видите, отличить пмс от беременности до задержки вполне возможно. Достаточно сопоставить все проявляющиеся признаки и определить уровень их интенсивности. Одна боль внизу живота еще не повод делать выводы, нужен комплексный подход. К тому же задержка менструации может быть связана не только с беременностью.

Другие причины нарушений менструального цикла

Но далеко не всегда именно беременность становится главной причиной задержки месячных, резких перепадов настроения и прочих схожих признаком. Сбои в цикле могут быть вызваны следующими причинами:

• стрессы, нервное напряжение;
• физические нагрузки;
• дисфункция яичников;
• интоксикация организма;
• смена климата;
• лишний вес или анорексия;
• климакс;
• наследственность.

Если экспресс-тест на беременность оказался отрицательным, а менструации нет более одной-двух недель — стоит обратиться к врачу. Такие сбои могут свидетельствовать о многих заболеваниях репродуктивной системы женщины. Отпустив ситуацию на самотек, в дальнейшем можно столкнуться с более серьезной проблемой — бесплодием.

Даже если пмс оказался беременностью, не нужно волноваться. Эти изменения в организме стоит пережить ради маленького комочка счастья. Отвлекитесь от болевых ощущений, задумайтесь о том, как назвать будущее чадо или сходите в магазин. Постарайтесь окружить себя красивыми вещами, испытывайте только положительные эмоции, чтобы ребенок уже в утробе матери получал позитивную энергетику.

ПМС или беременность: отличия до задержки на ранних сроках

Женщина, пребывающая в репродуктивном возрасте и не имеющая серьезных проблем в области гинекологии, при регулярной половой жизни имеет 1:4. Зная об этом и начав планировать обзаведение потомством, девушки столь увлекаются процессом ожидания («получилось — не получилось»), что путают симптомы ПМС с первыми признаками беременности. Особенно легко перепутать эти состояния, если ранее ПМС не был ярко выражен, а в этом месяце гормоны вдруг решили «взбунтоваться». ПМС или беременность: в чем отличия до задержки — действительно бывает непросто определить.

• Что такое предменструальный синдром и его причины
• Возможно ли забеременеть при ПМС
• Разница между ранними признаками беременности и симптомами предменструального синдрома
• Отличия до задержки
• Сравнение симптомов ПМС и беременности в таблице
• Признаки до начала цикла
• Может ли быть предменструальный синдром во время гестации
• Как понять наступило ли зачатие

Что такое ПМС

Редкие счастливицы отмечают, что наступление «критических дней» у них проходит гладко: перед месячными не тянет низ живота, нет появления высыпаний на лице, общее состояние бодрое и активное. Гораздо чаще за 3-4 дня, а то и за 10 дней до прихода очередного месячного цикла женщина испытывает недомогания:

• болит грудь;
• наблюдается вздутие живота;
• тянет поясницу;

Грудь словно наливается, набухает и болит так, что до нее невозможно дотронуться. Живот увеличивается в объеме, его невозможно втянуть, приходится носить свободную одежду. Периодически возникают ноющие боли. На лице обсыпало, как отмечают некоторые: накануне менструации появляются прыщи.

Энергии мало, хочется спать, женщина замечает раздражительность или плаксивость. Это – сильный предменструальный синдром, то есть изменения в организме, сигнализирующие о скором приходе месячных. В той или иной мере его признаки знакомы большинству женщин. Обусловлены они повышением концентрации прогестерона и . Независимо от того, чем завершится цикл – менструацией или зачатием, организм .

Можно ли забеременеть при ПМС

Предменструальный синдром – не препятствие нормальному зачатию. Просто у одних гормональная система функционирует более четко и «ровно» и болевой порог высокий; другие же на изменение соотношения гормонов во второй половине менструального цикла реагируют более чувствительно. Поэтому колебания гормонального фона проявляется у них такими неприятными ощущениями, резкой сменой настроения, появлением отеков и повышением аппетита.

Как определить беременность и отличить от ПМС

Болезненность внизу живота, неприятные ощущения в груди, сонливость и вялость – таковы . Но ведь что-то подобное характерно и для первых дней беременности, по уверениям опытных подруг.

Признаки ПМС и беременность: в чем разница? Можно ли еще до первого дня задержки понять по своим ощущениям, что на этот раз отторжения яйцеклетки не будет, потому что из нее развивается новая жизнь?

До задержки

Любой гинеколог скажет, что субъективные ощущения до зачатия, ожидаемого по календарю – малоинформативные. Даже тест, выполненный накануне предполагаемого первого дня месячных, покажет ложный результат, так как концентрация ХГЧ низкая, для того чтобы ее определит тест на беременность. Поэтому отличие ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. Только если женщина хорошо знает свой организм, она поймет, что в этот раз что-то идет «нестандартно».

Отличить симптомы трудно, тем не менее разница есть. Во время гестации нет предменструального синдрома, но организм будущей матери похоже реагирует на начавшуюся гормональную перестройку.

Симптомы ПМС и беременности: различия для сравнения в таблице

Давайте взглянем на таблицу, в которой собраны ранние неспецифичные признаки беременности и предменструального синдрома.

Таблица 1. Отличия ПМС и беременности

Беременность и ее признаки на ранних сроках очень сходны по симптоматике с ПМС – предменструальным синдромом, проявляющимся за несколько дней до момента наступления месячных. Внешне заметная раздражительность, беспокойство и перемена эмоций у женщины может совпасть с периодом оплодотворения яйцеклетки, зарождением новой жизни или быть выражением ПМС.

Проконтролировать свой цикл может каждая женщина, обратив внимание на его систематичность, интенсивность течения и возможные сбои. Задержка месячных может произойти из-за нарушения функций яичников или в связи с беременностью. Именно для этого необходимо четкое наблюдение за процессами в организме, чтобы понять, что происходит с вами.

Как определить, чем вызвано такое состояние женщины – беременностью или гормональной перестройкой организма перед месячными? Как отличить пмс от беременности? Абсолютно идентичное состояние женщины, имеющее разные причины, возникают в одно и то же время, что делает предварительное диагностирование сложным. Но возможность определиться есть, попробуем это сделать.

Симптоматика, проявляющаяся у женщин на этом этапе одинакова, но небольшие различия все-таки существуют и именно они помогут точно определиться:

• изменение вкусовых предпочтений. Стабильно женщина в этот период хочет соленного или сладкого. На что окружающие молниеносно реагируют и ставят диагноз – беременность. Но они ошибаются, изменение обычных вкусов и появление незнакомых предпочтений в еде характерны, как беременности, так и ПМС;
• нежелание принимать пищу и отсутствие аппетита связано только с беременностью и появлением токсикоза. Процесс связан с серьезными внутренними трансформациями у женщины и деятельностью плода. Первый триместр характеризуется развитием плаценты. До этого времени продукты жизнедеятельности будущего ребенка напрямую попадают в кровь матери и вызывают интоксикацию, в связи с этим происходит токсикоз;
• необходимость в получении полезных микроэлементов возникает на начальных сроках беременности и с этим связаны новые, а иногда и необычные вкусы в еде женщины . Кто-то не ел мясо, а в этот период возжелал огромный кусок прожаренной свинины или, наоборот, при виде его женщина-мясоедка чувствует неприязнь;
• во время ПМС или на начальных сроках у женщины может наступить жор. Это связано с развитием плода и его потребности в витаминах и питании;

Делая вывод, можно понять лишь одно, что по перемене вкуса или отсутствию аппетита сложно определить состояние женщины. Питание не может быть определяющим фактором в установлении точной причины и подтверждающим признаком беременности.

Грудь

Вопрос «пмс или беременность» часто возникает при наблюдении женщиной за своей грудью. В этот период она набухает, наливается и это связано с гормональными изменениями, которые происходят как при беременности, так и при ПМС. Чувствительность груди резко отличается от привычных ощущений. При соприкосновении ощущается острая боль в сосках, изменяется ее размер и тактильные показатели – упругость, твердость.

Единственным отличием, которое может указать на зачатие ребенка – это продолжительность болевого синдрома в груди. Так при ПМС боль и «налитость» груди длится несколько дней, а при беременности может сохраняться весь период подготовки к кормлению малыша.

Усталость

Первые месяцы беременности связывают с ужасной усталостью будущей мамочки. Это происходит на фоне увеличения показателя гормона – прогестерона. В этот период отмечается рост уровня глюкозы, артериального давления, что приводит к быстрой утомляемости беременной и длится до конца вынашивания ребенка.

По причине гормонального всплеска наблюдается усталость и при ПМС. Но с появлением менструальных выделений прогестерон приходит в норму и состояние утомляемости проходит.

Рассмотрев данный показатель, точно определить, какое состояние у женщины, практически невозможно.

Яичники

Работа яичников – половых желез женщины, изменяется в период ПМС или беременности. Появление болевых спазм в этот период может свидетельствовать как о беременности, так и о наступлении месячных. При подготовке организма к месячным отторгается повышенное количество слизи, образовавшееся на стенках матки – это приводит к боли внизу живота. Во время наступившей беременности боль ощущается из-за закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке, что серьезно раздражает ее стенки. Если боль сильная и ее очаг локализован в определенной области – это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные гинекологические проблемы. Характер боли различен и отличается силой и интенсивностью.

Так у беременных боль слабая и длится несколько дней, а у женщин с ПМС может быть сильный, жуткий болевой синдром в течение всего периода, перед и до завершения месячных.

Боль в спине

Данный симптом появляется только во время ПМС, его не относят к раннему признаку беременности. Эти боли отличаются сроками и не пересекаются.

При выявлении отрицательного теста на беременность болевой синдром ощутим в период отторжения скопившейся слизи из матки и связан с динамичным воспроизводством кровяных телец костным мозгом. Это происходит за неделю до менструации.

На ранних этапах беременности похожих ощущений у женщины нет. Поясничные боли появляются у беременной во втором триместре и циклично продолжаются до родов. Это состояние характеризуется ростом плода и его нагрузке на внутренние органы матери, а также давлением на позвоночник.

Смена настроения

Перепады в настроении можно отнести и к беременности, и к состоянию перед месячными. Фактор, влияющий на данный показатель – состояние гормонального фона. В данном случае есть некоторые отличия, которые помогут определиться наступила беременность или обычный ПМС.

Так перед месячными женщина ощущает нервозность и отрицательные эмоции, которые заставляют ее огорчаться и плакать. Тогда как при беременности происходит очень частая смена настроения. Оно проявляется и положительными, и отрицательными эмоциями. За короткий период от их смешения окружающие приходят в смущение. Беременная женщина остро реагирует на ситуацию, может одновременно плакать и смеяться, выказывает эмоциональную ранимость и чувствительность.

Отличия: мочеиспускание

Пмс и беременность имеют некоторые отличительные симптомы. Например, частое мочеиспускание характерно только для беременных. На конечном этапе это связано с давлением веса плода на мочевой пузырь. Женщина ощущает желание в 2-3 раза чаще.

Первые дни после зачатия нет никакой возможности отличить симптомы пмс от беременности. Частые позывы в туалет проявляются на 4 неделе срока. Причиной становится перестройка организма и трансформация процесса обмена веществ. Продукты жизнедеятельности плода в 1 триместре поступают в кровь. Для их вывода в процесс вступают почки беременной, которые спешат очистить кровь и быстрее обычно наполняют мочевой пузырь.

Токсикоз и выделения

С наступлением беременности возможны выделения кровянистой слизи. Они могут наблюдаться в промежутке между месячными и быть первым признаком беременности, выделения имеют низкую интенсивность и длятся несколько дней.

Основным показателем у женщины, до того как она узнает о задержке является токсикоз. Именно он отличает беременность от ПМС. Уже через неделю после зачатия заметны симптомы. Будущая мама начинает ощущать дискомфорт и тошноту, которая со временем может перерасти в токсикоз.

Выводы

Схожесть симптомов заставляет в очередной раз задуматься о ведении всевозможных таблиц и календарей, которые позволят не гадать, а четко знать с чем связаны симптомы – с беременностью или периодом перед месячными.

Каждая женщина по-своему переносит наступление беременности или месячных. Описанные выше симптомы существуют, но являются личными, индивидуальными показателями каждой.

Первые недели беременности могут иметь плохо выраженные показатели. Диагностировать зарождение плода на ранних сроках лучше при помощи врача, который сможет распознать симптомы визуально или с использованием современных средств ультразвуковой диагностики.

Для каждой женщины присущ собственный, индивидуальный менструальный цикл. Переживаемые перед началом нового цикла ощущения и происходящие в организме изменения могут свидетельствовать о двух состояниях – ПМС (предменструальный синдром) или беременность. Что общего и чем отличаются два состояния?

Что такое менструальный цикл

Под менструальным циклом следует понимать работу организма женщины, направленную на подготовку к зачатию. Перед наступлением очередной менструации вся поверхность матки выстилается слоем ткани, на котором может позднее развиваться беременность, созревают яйцеклетки. Зачатие произойдет только при благоприятных условиях. Если по каким-то причинам этого не случилось или будущий эмбрион имеет нарушения, организм освобождается от результатов подготовительной работы, и у женщины начинаются месячные.

Менструация или зачатие?

Сразу же после того, как произойдет оплодотворение, у женщины прекращается менструальный цикл. То есть до рождения ребенка месячные должны прекратиться. Но в некоторых случаях даже при 2-3-месячной беременности могут фиксироваться незначительные кровотечения.
Важно помнить, что у этого явления отсутствуют главные симптомы менструации – цвет и большой объем выделений. При внедрении в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки могут образовываться небольшие повреждения, которые и становятся причиной незначительных кровянистых выделений. Такое можно наблюдать один раз или же периодически на протяжении первого триместра.

Несмотря на то, что выделения менструацией называть ошибочно, все же обратиться к врачу рекомендуется.

Только специалист может отличить первые признаки начинающихся месячных от возможных проблем с наступившей беременностью.

Предвестники менструации

Ощущения, которые фиксируются перед наступлением очередного менструального цикла, носят индивидуальный характер.

Но все же специалисты выделяют признаки ПМС:

• болезненные ощущения, отмечающиеся в животе, поясничной области, а также в молочных железах;
• изменение качества сна, неуравновешенное психологическое состояние;
• головные боли.

Сравнивая симптомы предстоящей менструации и , легко заключить, что они сильно похожи. Раздражительность, перепады настроения, сонливость – все это отмечает и беременная, и женщина, у которой в ближайшее время начнутся месячные. Разобраться в происходящем поможет внимательное самонаблюдение.

Если перед наступлением менструации женщина отмечает у себя головную боль, ломоту в спине, то не исключено, что после удачного зачатия эти признаки ПМС перестанут беспокоить.

Справедливо также и обратное утверждение. То есть если отмечается мигрень, повышенная раздражительность, резкие, беспричинные смены настроения, и эти симптомы не отмечались ранее перед наступлением ПМС, можно предположить, что женщина беременна.

Об изменении состояния также свидетельствуют изменения температурных показателей. Как известно, во время овуляции (период, когда высока вероятность зачатия) показатели базальной температуры повышаются. Если позднее эти цифры вернутся к постоянному показателю, то это говорит, что скоро начнутся месячные. В случае, если температура не изменяется, можно говорить, что наступила беременность. Важно помнить, что как и любое другое, это правило имеет исключение – индивидуальные особенности. Показатели базальной температуры следует замерять на протяжении нескольких месяцев. Это позволит создать личный график и намного точнее реагировать на происходящие изменения. Первые симптомы наступающего ПМС или беременности легче будет отличить.

Как понять, что женщина беременна

Не начавшиеся вовремя или отсутствующие совсем месячные – не единственные признаки того, что произошло зачатие.

Также есть и другие симптомы:

• чувство хронической усталости, которое может иметь причиной гормональные изменения;
• обостренная реакция груди (особенно сосков), при прикосновении объем молочной железы может увеличиться;

• боли и спазмы, локализующиеся в нижней части живота (могут характеризовать и ПМС);
• незначительные по объему коричневатые выделения из влагалища – свидетельство прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки;
• частые позывы к мочеиспусканию из-за увеличения объема крови и других жидкостей, однако такие симптомы можно наблюдать и перед началом воспалительного процесса;
• нарушения графика менструации – если ранее у женщины месячные ранее наступали строго в определенный день, а после ПМС менструация так и не наступила, следует провести тест на беременность;
• повышенная восприимчивость к запахам из-за резкого повышения эстрогена (отсутствие этого признака во время менструации – верный признак того, что беременность наступила);
• положительный результат аптечного теста на беременность.

Что обязательно должно быть в зоне внимания

Первые месяцы беременности не всегда характеризуются наличием токсикоза. Но и отсутствие реакции на запахи, отказа от некоторых продуктов говорят о том, что беременность не наступила. Эти признаки могут говорить в одинаковой степени о ПМС и о зачатии.

Симптомы менструации и беременности очень схожи. Чтобы разобраться, следует прислушиваться к организму. Ощутив непривычную боль перед наступлением месячных, лучше обратиться к гинекологу. Это поможет избежать проблем со здоровьем.

Не следует игнорировать такой признак, как незначительное повышение температуры тела. Такой факт свидетельствует в пользу того, что развивается беременность или же в организме начинается воспалительный процесс.

Если одновременно с ростом температуры отсутствуют месячные, тест показывает отрицательный результат, то визит к врачу не рекомендуется откладывать.

Поход к гинекологу также обязателен для женщин, которые отмечают у себя такие симптомы:

• скудные выделения на фоне того, что ранее менструация была обильной, и накануне очередного цикла были незащищенные половые акты;
• слабость;
• болезненность живота.

Все это – первые . Хотя описанные ощущения могут характеризовать ПМС, сопровождающийся сильным воспалительным процессом.

Болезненность, ощущаемая в области молочных желез, набухание, увеличение сосков в одинаковой мере свидетельствуют о беременности и о наступающей менструации. Кроме аптечного теста, о совершившемся зачатии говорит выделение небольшого количества молозива при сдавливании сосков.

Но если женщина не вступала в половую связь и при этом отмечает у себя выделения из желез, болезненность груди, ей следует в кратчайшие сроки обратиться к терапевту и гинекологу.

Это поможет исключить развитие какого-либо заболевания. Также может потребоваться консультация маммолога, поскольку перечисленные ощущения – симптомы онкологического процесса.

Ни одно из вышеуказанных ощущений не может гарантировать на 100% наступление как беременности, так и ПМС. При удачном зачатии некоторые из них могут проявляться по-разному или отсутствовать совсем. Большое значение имеют индивидуальные особенности каждой женщины. Если имел место незащищенный половой акт и наблюдается задержка, примерно на 10-й день можно провести тест на беременность. Однако игнорировать обращение к гинекологу также не следует. Только опытный врач сможет правильно разделить признаки ПМС и беременности, предупредить начинающееся заболевание, особенно если оно онкологического характера.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.