Как определить тонус у малыша. Гипертонус мышц у новорождённого малыша: насколько это нормально, и как помочь ребёнку

Почти у 90 % рожденных малышей наблюдается повышение мышечного тонуса. Это связано с усилением активности некоторых разделов головного мозга. Причинами гипертонуса служат как физиологические факторы, так и серьезные нарушения в работе нервной системы.

Что должны знать о гипертонусе родители

Постоянное возбужденное состояние мышц называется гипертонусом. Ножки и ручки крохи всегда находятся в полусогнутом состоянии, а кулачки его плотно сжаты. Обычно к 3-м месяцам ситуация налаживается, и мышечный тонус малыша приходит в норму . Если этого не случилось, родителям нужно сообщить об этом лечащему доктору.

Кроме того, что малыш во время сна старается принять позу эмбриона, гипертонус имеет и другие симптомы…

1. Проблемы со сном . Ребенок с трудом засыпает, при этом долго капризничает и, несмотря на долгое бодрствование, быстро просыпается.
2. Во время плача у крохи начинает дрожать подбородок.
3. Малыш ведет себя беспокойно , реагирует даже на негромкие звуки и приглушенный свет.
4. Если, поддерживая малыша за подмышки , поставить на ножки, кроха с гипертонусом будет наступать только на пальчики, а не на всю ножку. Этот признак считают явным симптомом повышенного мышечного тонуса.

Причина повышенного тонуса мышц у новорожденных

После рождения малыша его мозг и нервные окончания продолжают , поэтому не полностью выполняют положенные функции. У здорового малыша к полугоду все приходит в норму.

Каковы причины патологического отклонения мышечного тонуса от нормы?

• Заболевание будущей мамы, которое сопровождалось хронической интоксикацией.
• Повышенный тонус матки в период вынашивания ребенка.
• Тяжелый токсикоз на первом или последнем этапе беременности.
• Гипоксия мозга малыша при родах или во внутриутробном периоде.
• Курение и спиртные напитки, употребляемые будущей мамой во время беременности.
• Наличие у беременной женщины хронических патологий.
• Период беременности совпал с лечением острых инфекционных заболеваний, таких как герпес, токсоплазмоз и других.
• Стремительные или слишком затянувшиеся роды.
• Конфликт резус-фактора матери и ребенка.

Чем опасен гипертонус для грудничка

Если диагноз заболевания подтвердился, гипертонус обязательно следует незамедлительно лечить, иначе он нанесет непоправимый вред здоровью ребенка.

Отклонение мышечного тонуса от нормы может указывать на перинатальную энцефалопатию, приводящую к нарушению координации движения и задержке речевого развития. У ребенка снижается способность к обучению. Он может испытывать частые головные боли. Со временем малыш может начать реагировать на резкие изменения погоды, становясь при этом более возбужденным.

Как лечить гипертонус

Он делает заключение не только на основании визуального осмотра, но и по итогам УЗИ головного мозга грудничка (нейросонографии), с помощью которого делает вывод о внутричерепном давлении крохи. Именно его повышение служит причиной гипертонуса.

В зависимости от степени гипертонуса и возраста малыша, врач назначает один из видов лечения

Использовать медикаментозные препараты по совету знакомых мамочек категорически запрещено. Назначить тот или иной препарат, время приема и дозировку лекарства может только лечащий врач.

При первых проявлениях гипертонуса у малыша обратитесь к доктору. Своевременно начатое лечение является залогом победы над любым заболеванием.

Видео с доктором Комаровским, как лечить гипертонус у новорожденных

Каждый родитель при посещении невролога с грудничком слышал о таком понятии как тонус мышц. С повышенным тонусом рождаются все дети, это связано с тем, что во время развития ребенок находился в замкнутом пространстве и недостаточно двигался. Гипертонус мышц у ребенка обычно проходит в течение первых месяцев, и не влияет на развитие малыша.

Но бывают такие ситуации, когда тонус в ножках сохраняется длительное время, тогда могут происходить нарушения в физическом развитии, ведь малыш не может нормально двигаться. Чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем, лучше периодически показывать чадо невропатологу, чтобы убедиться, что развитие проходит правильно и нарушения тонуса мышц отсутствуют.

Тонусом мышц называют состояние, при котором волокна слегка напрягаются, чтобы всегда быть готовыми к работе. Он позволяет человеку нормально двигаться, держать позу в статическом положении, если происходят нарушения в работе мышц, то человек не может нормально развиваться.

Существует три вида нарушения мышечного тонуса у детей: гипертонус, гипотонус и мышечная дистония. Все три случая могут быть физиологичными, тогда они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Но иногда нарушения в работе мышц говорят о серьезном заболевании, которое может сильно навредить ребенку.

Гипертонус

При гипертонусе мышцы сильно перенапрягаются. Такое состояние свойственно для детей до месяцев, это называют физиологическим гипертонусом. Дело в том, что условия существования внутри матки и снаружи сильно различаются.

Внутри ребенок находится в позе эмбриона, подбородок его прижат к груди и конечности находятся в согнутом виде. Когда он появляется на свет, то постепенно учится двигать конечностями, мышцы расслабляются, и все приходит в норму. Обычно к 3-6 месяцам все нормализуется, но если признаки гипертонуса сохраняются позже, то это является нарушением, и требует лечения.

Причин возникновения гипертонуса множество, это и нарушения внутриутробного развития, родовые травмы, иногда такой симптом сопровождает серьезные патологии. Поставить точный диагноз может только врач, и для этого придется сдать много анализов. Чем раньше родители обратятся к неврологу с гипертонусом, тем меньше последствия от такого состояния будет в будущем.

Гипотонус

Гипотонус – это полная противоположность гипертонусу, то есть мышцы в этом случае становятся вялыми, напрягаются недостаточно сильно. Такая патология также может быть физиологичной у новорожденных детей, проходит это быстро, достаточно лишь курса массажа.

Но бывают случаи, когда гипотонус является признаком серьезного заболевания. Так подобный симптом может возникать при синдроме Дауна, при полиомиелите, недостаточном кровоснабжении участков тела из-за родовых травм, общего истощения организма. В любом случае, если есть признаки гипотонуса у ребенка, не нужно пугаться и паниковать, чаще всего эта ситуация обусловлена физиологией и легко поправима, нужно просто проконсультировать с врачом.

Дистония

Мышечная дистония возникает в основном у детей первого года жизни, она представляет собой постоянные изменения тонуса мышц. То есть мышцы работают не равномерно во всем теле, где-то возникает гипертонус, где-то гипотонус. Иногда дистония может пропадать и возникать снова, такое состояние обычно не провоцирует осложнений.

В других случаях, неравномерный мышечный тонус мышц у ребенка сохраняется длительное время, тогда могут возникнуть серьезные осложнения. Ребенка с мышечной дистонией нужно регулярно показывать невропатологу, и при необходимости проходить лечение для восстановления нормального тонуса мышц.

Симптомы

Как правило, симптомы гипертонуса и гипотонуса очень заметны. Если родители внимательны к своему малышу, то любые нарушения должны их насторожить, с любыми вопросами нужно сразу идти к педиатру и невропатологу.

Следующие симптомы возникаю при гипертонусе:

• Ребенок спит меньше возрастной нормы, часто просыпается;
• Малыш поджимает ручки и ножки, запрокидывает голову;
• Ребенок ходит на цыпочках;
• Если малыша уложить на спину, и попробовать развести ножки и ручки в стороны, будет ощущаться сопротивление;
• Возникает тремор подбородка, то есть при плаче подбородок ребенка дрожит;
• Малыш часто и обильно срыгивает;
• Он держит головку с рождения, это связано с перенапряжением мышц шеи;
• Малыш пугается яркого света, шума, сразу начинает плакать.
• Шаговый рефлекс у ребенка с тонусом присутствует даже после двух месяцев;
• Сохраняются длительное время другие рефлексы новорожденных , например, сгибание конечностей лежа на животе и др.

Признаки гипотонуса рассмотрим также подробно.

• У новорожденного ребенка должен присутствовать рефлекс шага, то есть его поднимают вертикально и держат так, чтобы ножки касались стола, тогда малыш их выпрямляет и сгибает, как будто делает шаги. В норме такой рефлекс присутствует до двух месяцев, поэтому позже такой метод является неинформативным. При гипотонусе слабость мышц не позволяет сделать шаги.
• У детей старше 4 месяцев проверить гипотонус можно при помощи простого упражнения. Если взять ребенка за запястья, когда он лежит на спине, и слегка потянуть на себя, здоровый малыш начнет напрягаться, попытается сесть. Ребенок с гипотонусом будет мягким и вялым, напряжения мышц в таком случае нет.
• При подобном состоянии ребенок вялый, тихий и спокойный. Он редко плачет, много спит, а во время бодрствования очень медлительный.
• В норме у новорожденного малыша ножки слегка согнуты, а кулачки сжаты. Младенец с гипотонусом очень расслаблен, руки прямые, ладони раскрыты, а ноги разводятся под углом в 180 градусов.
• Во время кормления ребенок может лениться сосать грудь или совсем отказываться от груди, бутылочку малыш берет хорошо. Это связано с тем, что при сосании груди нужно прикладывать некоторые усилия, а при слабости мышц ребенок этого делать не может.
• Малыш отстает в развитии, он не держит головку, как его ровесники, не переворачивается, не садится.

Стоит отметить, что любые нарушения в развитии, и более длительное сохранение рефлексов иногда могут говорить не о патологии, а об особенности организма ребенка. Все данные, которыми руководствуются врачи, приблизительны, так как развитие гипертонуса происходит у большинства. Поэтому не стоит сразу ставить диагнозы, нужно идти к неврологу, проходить обследование. Врач точно скажет, в чем причина подобных симптомов, в физиологии или в наличии патологии.

Диагностика

Точно диагностировать нарушение тонуса мышц может только специалист. Обычно врачи наблюдают за ребенком начиная с одного месяца, и отслеживают динамику изменений тонуса со временем. Так в первый месяц гипертонус очень выражен, но со временем все приходит в норму.

Если врач постоянно наблюдает какие-либо отклонения, то он назначает соответствующее лечение. Если врач подозревает наличие какой-либо патологии, то назначают необходимые методы диагностики:

• электроэнцефалография;
• электронейрография;
• нейросонография;
• доплерографическое исследование мозгового кровотока;
• консультация офтальмолога;
• анализ крови на инфекции;
• анализ хромосомного набора.

На основании всех необходимых исследований врач может установить или опровергнуть диагноз, и назначить специфическое лечение. Обнаружить патологию без обследования невозможно, если врач поставил какой-то диагноз, не направив ребенка на анализы, стоит на всякий случай потребовать направление на исследования, чтобы убедиться в правоте врача. Не стоит забывать, что врачи тоже люди, иногда они могут ошибаться.

Как правило, лекарства младенцам назначают крайне редко, обычно нормализовать мышечный тонус можно при помощи физиолечения. Ребенку назначают ряд процедур, которые позволяют нормализовать напряжение мышц, улучшить кровообращение в тканях и ускорить физическое развитие ребенка:

• Гимнастика;
• Лечение теплом;
• Электрофорез;
• Водные процедуры.

Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем вероятнее, что он вылечится быстро и без последствий. Если родители обратились к врачу с подобными проблемами после года и старше, то можно говорить о наличии задержек в развитии. В более тяжелых случаях может понадобиться медикаментозное лечение:

• Мочегонные средства. Это необходимо, чтобы вывести лишнюю жидкость из мозга.
• Дибазол назначают, чтобы нормализовать кровообращение.
• Препарат Мидокалм лечит повышенный тонус, расслабляет мышцы.
• Также назначают витамины группы В.
• Успокоить ребенка и снять тонус помогут и ванны с травами: с ромашкой , шалфеем, пустырником. Ребенок с гипертонусом после ванны будет лучше спать.

Массаж

Многих родителей интересует возможность проведения массажа малышу в домашних условиях. К сожалению, не все могут оплатить услуги детского массажиста, а очередь на бесплатный массаж в поликлинике обычно длится несколько месяцев. Чтобы оказать помощь ребенку прямо сейчас можно проводить легкий массаж самостоятельно.

Чтобы не навредить ребенку, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом по этому поводу, нужно попросить невропатолога объяснить, как правильно проводить такую процедуру.

• Нужно выполнять мягкие и спокойные поглаживания, слегка растирать кожу круговыми движениями.
• Нельзя разминать мышцы, похлопывать и сильно давить.
• Массаж лучше проводить перед сном, используя детское масло.
• Не стоит через силу делать массаж, если ребенок сильно плачет при процедуре, нужно остановиться и повторить в следующий раз. Иногда привыкание может длиться несколько дней, тогда ребенок постепенно перестает плакать.

При гипотонусе, наоборот, необходимо стимулировать мышцы к сокращению. Для этого выполняют рубящие движения, проводят ребром руки по телу ребенка несколько раз. Также рекомендуется выполнять массаж костяшками пальцев, перемещая их по спинке малыша, но не надавливая.

При дистонии массаж рекомендуется проводить у специалиста, так как необходимо в различных частях тела применять различную технику. Где мышцы сильно напряжены, проводят расслабляющий массаж, а там, где слишком расслаблены – тонизирующий.

Гимнастика

Детям, начиная с 3 месяцев, рекомендуется сочетать массаж с лечебной физкультурой. Дело в том, что в этом возрасте малыши начинают переворачиваться, их тело активно готовится к тому, чтобы начать ползать и ходить. Чтобы укрепить мышцы и помочь ребенку начать ходить вовремя, проводят специальную гимнастику.

Лучше всего, если курс массажа и лечебной физкультуры будет проводить опытный специалист. Также гимнастику можно проводить в домашних условиях, но рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом и уточнить, как правильно делать упражнения, чтобы не навредить малышу.

Для детей 3 месяцев проводят следующие упражнения:

• Руки и ноги растирают, и потрясывают ими.
• Выполняют разведение рук в стороны и сведение к груди, а также движения вверх и вниз каждой ручкой по отдельности.
• Ножки сгибают в коленях по очереди и вместе.
• Существует хорошее упражнение для тренировки мышц спины и шеи. Нужно ребенка положить на ладонь, живот вниз, руками придерживать за ножки и подержать в таком положении несколько секунд.
• Шаги со скольжением готовят к хождению. Ребенка укладывают на спину, берут за ножки и выполняют скользящие шаги.
• Подтягивания помогают укрепить мышцы рук, спины и шеи. Ребенка кладут на спинку, берут за ручки и подтягивают на себя, как бы присаживая. Малыш должен напрягаться и пытаться сесть. Сажать ребенка в 3 месяца полностью нельзя.

Также при тонусе мышц хорошо помогают упражнения на фитболе. Как правильно выполнять такие упражнения, может подсказать специалист. Самостоятельно экспериментировать с фитболом не рекомендуется, так как есть риск не удержать ребенка и травмировать, нужно сначала ознакомиться с техникой проведения такой гимнастики.

Осложнения

Само по себе нарушение тонуса мышц не опасно, если проводить массаж и вовремя лечить ребенка. В таких случаях прогноз почти всегда благоприятен. Если гипертонус не лечить когда это требуется, то возникают задержки в физическом развитии малыша, он не может вовремя садиться, переворачиваться и ходить.

Если причиной проблем с тонусом было серьезное заболевание, например, плохое кровоснабжение вследствие родовой травмы, то при отсутствии лечения последствия могут быть очень печальными. В таком случае возможно нарушение в работе внутренних органов, задержки в умственном и физическом развитии.

Гипертонус — реальный ли это диагноз (видео)

04.04.2016 2832 3

Гипертонус у грудных детей встречается довольно часто. Услышав такой диагноз от врача, не стоит переживать, ведь повышенный тонус мышц это не обязательно большие проблемы со здоровьем. С заболеванием можно легко справиться, если вовремя начать лечение.

Первые месяцы жизни малыша самые сложные, в этот период его родителям придется быть крайне внимательными, чтобы вовремя заметить у своего ребенка признаки развития заболеваний. Гипертонус у крохи обнаруживается как раз в первые полгода после его рождения. Какими симптомами характеризуется повышенный тонус мышц? В каких случаях это заболевание можно считать нормой, а когда патологией, требующей медикаментозного лечения?

Симптомы выраженного гипертонуса

Для того чтобы физическое и психологическое развитие ребенка не отличалось от нормы, он должен иметь нормальный мышечный тонус. Это означает, что даже в полностью расслабленном состоянии тела, мышцы крохи должны сохранять некоторое напряжение.

Многие мамочки замечают, что новорожденный малыш часто поджимает ручки и ножки, сжимает кулачки. В первые недели жизни это нормально, так как ребенок попросту воссоздает ту позу, в которой находился на протяжении девяти месяцев в животике у мамы.

В 3-4 месяца естественной позой для малыша считается немного согнутые и прижатые к телу ножки и ручки, а также слегка отклоненная назад голова. Также нормальным в этом возрасте считается гипертонус мышц. Характерная поза для этого состояния разведенные и полусогнутые ножки, сжатые кулачки, согнутые в локтевом суставе руки. При попытке разогнуть конечности, мышцы крохи оказывают сопротивление.

В том случае, если гипертонус у ребенка 2 года все еще наблюдается, заболевание перерастает в более тяжелую стадию, сравнимую с повышенным тонусом мышц у взрослого человека. В этом случае требуется медикаментозное лечение.

Лучше не ставить диагноз гипертонус самостоятельно, но, заметив следующие симптомы, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу:

1. Малыш беспокойный и капризный, часто плачет.
2. У крохи дрожит подбородок.
3. Его голова сильно запрокидывается назад.
4. Малыш наклоняет голову в одну сторону.
5. Подвижность суставов ребенка нарушена.
6. Кроха выгибает спину.
7. Его большие пальчики плотно прижаты к ладоням, кулачки всегда сжаты, ручки согнуты.
8. На попытку разжать кулачки или разогнуть конечности ребенок реагирует плачем.
9. Когда кроха стоит на ножках, он всегда подгибает пальцы на ногах.
10. Малыш вздрагивает от любого шума, плачет от резкого света.

Гипертонус ручек

При гипертонусе верхних конечностей ребенок не может разгибать руки или делает это с трудом, испытывая неприятные ощущения. Чтобы справиться с заболеванием и привести тонус мышц в норму, ребенку нужно делать массаж.

• Положите кроху на спину, возьмите его ладошку и положите на свою.
• Совершайте легкие поглаживающие движения сначала внутренней части ладошки, затем внешней.
• Такую процедуру следует повторять по семь раз с каждой ручкой.

Гипертонус ножек

Гипертонус мышц ног у ребенка встречается чаще всего и легче диагностируется. Это заболевание сказывается на двигательной активности ребенка. Малыши с гипертонусом ножек позже других начинают ползать, сидеть и ходить.

Для того чтобы самостоятельно диагностировать повышенный тонус в мышцах ног, малыша нужно взять подмышки и поставить на ножки, слегка наклонив вперед. В таком положении кроха начинает делать движения, напоминающие шаги. При отсутствии гипертонуса малыш попытается полностью наступать на ножку, в обратном случае начнет подгибать пальчики или вставать на цыпочки .

Еще один способ диагностировать гипертонус ножек попытаться развести нижние конечности ребенка на 90 градусов. Здоровый малыш нормально отреагирует на эту процедуру, кроха с патологией будет сопротивляться и плакать.

При гипертонусе ножек назначается массаж. Делается он следующим образом:

1. Малыш кладется на спину.
2. Одну ножку нужно положить себе на ладонь.
3. Совершить поглаживающие движения.
4. Массаж начинают выполнять со стопы и заканчивают бедром.
5. Во время процедуры старайтесь не прикасаться к коленям. Массаж повторяется 7 раз для каждой ноги.

Методы лечения повышенного мышечного тонуса

Если врачи диагностировали гипертонус у ребенка, массаж считаться основным лечением, особенно, гипертонуса ручек. Однако, кроме него, есть и другие эффективные методы в борьбе с патологией.

1. Гимнастика. Процедура усиливает эффект, полученный от массажа, и снимает мышечное напряжение. Занятия гимнастикой проходят следующим образом: ножки малыша поднимают наверх и качают по сторонам, спинка и лопатки при этом остаются прижатыми к поверхности. Также можно поиграть с ребенком в ладушки ступнями.
2. Парафин. Иногда, в сочетании с массажем и гимнастикой, врачи могут рекомендовать родителям делать ребенку сапожки из воска обертывания теплым парафином. Эта процедура расслабляет мышцы.
3. Купания. Для снятия напряжения с мышц ребенка можно купать его в водичке с листом брусники, пустырником или валерианой. Такую процедуру делают 4 раза с перерывом в один день, затем все повторяется. Кроме этого, малышу будет полезно поплавать или заняться водной гимнастикой.
4. Остеопатия. Эта процедура проводится квалифицированным специалистом, а назначается исключительно при неврологических нарушениях от травм, полученных во время родов. Остеопатия способствует снятию мышечных спазмов и устраняет рефлексы гипертонуса.
5. Лекарства. Если гипертонус у ребенка 7 месяцев не проходит от массажа, гимнастики и прочих видов лечения, врач может прописать ему лекарственные препараты:
   • Миорелаксант. Расслабляет мышечные спазмы.
   • Нейропротектор. Способствует улучшению кровообращения и улучшает работу мозга.
   • Мочегонные средства. Снижают уровень жидкости и нормализуют мозговые функции.

Гипертонус у грудных детей чаще всего носит физиологический характер и не требует лечения с помощью медикаментов. Обычно хватает массажа, гимнастики и водных процедур для того, чтобы ослабить напряжения в мышцах и справиться с болезнью. Главное, помнить, что процесс восстановления связей в мозге требует времени, поэтому повышенный тонус в мышцах часто сохраняется до 7 месяцев.

Ребенок рождается с физиологически повышенным мышечным тонусом. Поэтому в первые недели он принимает внутриутробную позу, сгибая конечности и приводя их к телу. Такое состояние естественно, не причиняет малышу неудобств и постепенно проходит.

Но бывает так, что мышцы новорожденного постоянно чрезмерно напряжены, а это отражается на самочувствии и поведении ребенка. Такое состояние называется гипертонусом. Он чаще всего выявляется при плановом осмотре педиатром или неврологом. Обычно назначаются медикаментозное лечение и массаж для новорожденных при гипертонусе, нередко дополняемые физиотерапией.

Причины и проявления гипертонуса

Патология у младенца может быть следствием разных состояний:

• последствия перенесенной внутриутробно гипоксии (недостатка кислорода) на фоне заболеваний матери или патологически протекающей беременности;
• перенесенные внутриутробно инфекции;
• последствия хронического отравления плода при курении или алкоголизации беременной, приеме ею некоторых препаратов;
• патологическая желтуха новорожденных – например, при гемолитической болезни после резус-конфликтной беременности;
• последствия родовых травм при естественных родах или кесаревом сечении.

Гипертонус – это неврологическая патология. Он может быть односторонним и двусторонним, являться симптомом проблем на шейном уровне или в головном мозге.

Младенец с мышечным гипертонусом обычно беспокоен, легко возбуждается, при плаче у него может подрагивать подбородок и растопыренные пальчики на руках. Мама может обратить внимание, что ей трудно разводить ножки малыша при смене подгузника, сложно разогнуть кулачки для стрижки ногтей. При асимметричном тонусе виден разный объем движений в конечностях, может быть поворот головы в одну сторону. В положении лежа ребенок запрокидывает головку назад. А при пробе с рефлекторной ходьбой он опирается на носочки, а не на всю стопу.

Ребенок с гипертонусом обычно радует родителей своими ранними достижениями. Он начинает удерживать головку раньше сверстников, уже на первом месяце жизни может случайно переворачиваться с живота на бок, при хаотичных движениях иногда даже проползает небольшое расстояние по пеленальному столику.

При выявлении признаков гипертонуса врач даст рекомендации, обязательно включающие расслабляющий массаж.

Подготовка к массажу

Лечебный массаж новорожденному при гипертонусе обычно проводится несколькими курсами опытным массажистом. Но мама может ежедневно делать несложный массаж и самостоятельно, постепенно улучшая состояние своего ребенка.

Ключом успеха расслабляющего массажа в домашних условиях является спокойное состояние малыша. Ведь при плаче напрягаются мышцы, а значит, ни о каком расслаблении нет и речи. Поэтому массаж стоит проводить когда ребенок сыт, благодушен и не хочет спать.

Для массажа подойдет пеленальный столик, обычный стол с одеялом или другая ровная поверхность. В комнате должна быть комфортная температура. Если массаж проводится под музыку, лучше не использовать радио, чтобы не испугать ребенка при внезапном изменении громкости или включении рекламы. Подойдет запись приятных мелодий, звуков природы.

Перед массажем взрослому необходимо вымыть и согреть руки, снять кольца и браслеты. Можно смазать руки небольшим количеством стерильного масла или детского крема, но это не является обязательным.

Методика массажа

Массаж для новорожденных при гипертонусе включает в себя общерасслабляющее воздействие и методы для снятия напряжения отдельных мышц-сгибателей. Массажные движения состоят из поглаживаний, поршневых растираний, обжиманий, потряхиваний. Они не причиняют дискомфорта ребенку и в то же время помогают уменьшить тонус. Нельзя делать постукивания, вибрацию, похлопывания и пиляще-рубящие растирания.

1. Начинают сеанс, положив ребенка на спинку. В начале массажа проводятся плавные разогревающие общие поглаживания по ручкам, ножкам, туловищу. Такие движения не отрывистые, направлены вдоль оси тела, захватывают сразу несколько областей и напоминают действия при втирании косметических средств.
2. Постепенно усиливая нажим, можно на бедрах и плечах добавлять направленные вверх диагональные движения. Это позволит лучше разогреть крупные мышечные группы. При этом нельзя воздействовать на переднюю и боковую часть шеи, паховые складки и внутреннюю часть бедер, подмышки, область подколенных ямок и надколенники.
3. Перевернув малыша на живот, надо погладить ему спинку. Заниматься массажем шейных мышц может только специалист, самостоятельно делать это не стоит!
4. После этого можно приступать к упражнениям «качелька» и «люлька». Подводя свои руки поочередно под верх спины или под таз, мама мягко покачивает малыша, как в люльке. А для «качельки» надо надежно захватить ребенка за подмышки и покачивать из стороны в сторону. Это общерасслабляющие методы.
5. Следующим этапом является массаж конечностей. Начинают обычно с ручек. Разгибаются кулачки, каждый пальчик растирается по направлению к ладошке, будто надеваются перчатки. Круговыми движениями потирается ладонь и отдельно основание большого пальца.
6. Предплечье можно массировать поршневыми движениями, зажав ручку как в кольце и совершая движения вперед-назад. Их можно чередовать с обжиманиями, при которых делают умеренное круговое сжатие конечности. Также мягко сгибают и разгибают все суставы. При этом нельзя делать резких или сильных движений.
7. Завершают массаж мягкими поглаживаниями и встряхиваниями. Для этого ручку приподнимают за ладошку и, придерживая область лучезапястного сустава, и мягко потряхивают. Нельзя допускать резких размашистых движений в суставах, амплитуда встряхиваний должна быть небольшой.

По такому же плану проводят массаж ножек, поднимаясь от стоп к бедрам. На подошве как бы рисуют восьмерку, хорошо растирают внешний свод стопы и пальчики. Для встряхиваний ножку придерживают за пятку, мягко фиксируя голеностоп.

Проблема гипертонуса мышц у младенцев знакома большинству родителей. Ведь даже у полностью здоровых и доношенных деток периферическая нервная система и мозг продолжают дозревать после рождения. Поэтому практически 90 % родителей известно, что такое гипертонус мышц у младенцев.

Причины проблем

Все мамы и папы должны знать, что чрезмерное напряжение мышц у малышей может быть физиологическим. Но в ряде случаев это свидетельствует о проблемах в работе ЦНС.

Привести к тому, что будет патологический гипертонус у младенцев, могут родовые травмы или кислородное голодание при беременности. Кроме того, причиной может стать интенсивный ранний токсикоз (в то время, когда закладываются все основные органы и системы), повышенный тонус матки, выраженная анемия у будущей мамы и частые простуды. Резус-конфликт или несовместимость групп крови плода и мамы тоже способны вызвать гипертонус.

Также проблемы могут возникнуть из-за воздействия ряда инфекционных или токсических факторов на беременную или на малыша сразу после его рождения. Малоподвижный образ жизни и плацентарная недостаточность также не самым лучшим образом действуют на ребенка.

К гипертонусу могут привести такие серьезные проблемы, как ДЦП, серьезные неврологические нарушения, аномалии развития мозга и ряд эндокринных заболеваний.

Норма или патология?

Зная, что у большинства здоровых малышей возможен гипертонус, многие хотят понять, как он выражается и как отличить патологию от естественного состояния. Стоит знать, что причиной напряжения мышц может стать переохлаждение или колики. Также до трех месяцев гипертонус у младенцев вполне естественен. Он проходит сам по себе по мере созревания нервной системы и мозга.

Связан физиологический гипертонус с тем, что в матке плод находится в позе эмбриона. Все его конечности согнуты, ножки прижаты к животу и немного разведены, ручки сложены на груди, ладошки зажаты в кулачки.

Понять, есть ли проблемы, можно даже в самом раннем возрасте. Если малыш после рождения продолжает принимать позу эмбриона, но при этом его конечности можно разогнуть, не прилагая усилий, то это физиологический мышечный гипертонус у младенцев. Как правило, после трех месяцев он уменьшается, а к полугоду состояние становится полностью нормальным.

Симптомы проблем

Понять, что с ребенком не все в порядке, могут даже родители без медицинского образования. Об этом будет свидетельствовать беспокойное поведение малыша, постоянный плач, который может сопровождаться дрожанием подбородка. Также непродолжительный и чуткий сон говорит о том, что есть гипертонус у младенцев. Симптомы, свидетельствующие о проблемах, могут быть следующими:

Выраженная реакция на неяркий свет и тихие звуки;

Запрокидывание головы и выгибание тельца;

Частое срыгивание после кормления.

Также стоит показать малыша врачу, если его конечности двигаются неравномерно, например, одна рука постоянно поджата, а второй он машет. Также о проблемах будет свидетельствовать наклон головы в сторону. Нередко такие малыши поворачивают головку лишь в один бок, если их носить на руках.

Диагностические признаки

Понять, что у ребенка проблемы, можно и во время его сна. В период отдыха такие крохи принимают определенную позу: головку они откидывают назад, конечности поджимают друг к другу. Если попробовать развести ручки или ножки, то будет ощутимо заметное сопротивление мышц. Такие попытки могут привести даже к тому, что кроха проснется и будет плакать.

Проверить, есть ли гипертонус ног у младенцев, можно следующим образом. Во время бодрствования кроху необходимо взять под мышки и, поставив его на ровную поверхность, немного наклонить вперед. В первый месяц у малышей сохраняется врожденный рефлекс шагания - они начинают перебирать ножками, как при ходьбе. При этом здоровые малыши ставят ногу на ровную стопу, а детки с гипертонусом опираются на пальчики. Это является важным диагностическим признаком, по которому определяют нарушения функционирования ЦНС у новорожденных крох.

Профессиональный осмотр

Если родители видят повод для беспокойства, то лучше показать ребенка детскому неврологу. Но как правило, все проблемы выявляются на плановых осмотрах в 1, 3 и 6 месяцев, поэтому их не стоит пропускать. Специалист проверяет основные рефлексы. Так, если положить ребенка на спинку и наклонить его головку к груди, то его ручки автоматически сгибаются, а ножки выпрямляются. Этот рефлекс должен пройти к 3-месячному возрасту.

Также специалист может повернуть головку малыша, который лежит на спине, налево. Его левая рука должна вытянуться вперед, а ножка - разогнуться. Правая нога в это время подгибается. Этот рефлекс также должен пройти к 3 месяцам. Кроме того, врач проверяет, как ребенок ставит ножки, если поставить его на твердую поверхность.

В ряде случаев специалист может порекомендовать сделать УЗИ головного мозга. Это важное исследование, которое позволяет вовремя выявить серьезные проблемы. А лечение гипертонуса у младенцев проводится с помощью специальных процедур. Не стоит бояться, что невролог будет заставлять давать новорожденному какие-то медикаменты. Это необходимо лишь в крайних случаях. Назначены могут быть успокаивающие, мочегонные препараты и витамины группы В.

Тактика лечения

Если вы сами заподозрили проблемы или врач сказал о том, что у ребенка гипертонус, то пускать ситуацию на самотек не стоит. Как правило, в раннем возрасте достаточно легко все исправить. А подобрать наиболее подходящие процедуры может врач, если имеет место гипертонус у младенцев.

Массаж, с помощью которого расслабляются мышцы крохи, является основным методом терапии. Он проводится курсами по 10-15 сеансов подряд до улучшения состояния. В некоторых случаях врачи рекомендуют повторять их через месяц, в иных - через три. Но делается массаж до тех пор, пока состояние крохи не улучшится. Об этом будет свидетельствовать появление новых двигательных навыков, повышение активности.

Также врач может порекомендовать успокаивающие ванны с хвоей, шалфеем, пустырником или валерианой. Они также делаются курсом по 4 сеанса с перерывом на 10 дней. Положительно на многих крох действует ароматерапия с маслом лаванды или эвакалипта. Начинать использовать этот метод можно с месячного возраста.

На всех малышей хорошо действует плавание. Новорожденные крохи могут плавать просто в ванной на руках у родителей или в специальном кругу, который надевается на шею. Такая процедура прекрасно расслабляет все мышцы.

Физиотерапия

В случае необходимости врач может назначить специальные процедуры. Так, при гипертонусе ног в некоторых случаях врачи рекомендуют делать так называемые восковые сапожки. Ножки крохи окутывают специальным подогретым парафином. Он достаточно долго сохраняет тепло и способствует тому, что температура кожи под ним поднимается на пару градусов. Благодаря этому капилляры начинают расширяться и улучшается приток крови. В результате в мышцах снимается спазм.

Также амбулаторно в больнице может проводиться электрофорез. Для того чтобы убрать гипертонус у младенцев, процедура проводится с препаратом «Эуфиллин». Иногда его сочетают с кальцием. Насыщение проблемных тканей средством «Эуфиллин» позволяет улучшить кровообращение как в проблемных мышцах, так и в соответствующих хрящах. Кроме того, электрофорез позволяет убрать гипертонус мышц. Во время проведения этой процедуры под воздействием электрических токов лекарство, предварительно растворенное в воде, через кожу достигает проблемного органа. Не стоит переживать за малыша, ведь электрофорез - это безопасная и абсолютно безболезненная процедура.

Массаж

Чаще всего для того, чтобы убрать гипертонус рук у младенцев или излишнее напряжение иных мышц, врачи назначают курс расслабляющего массажа. Лучше, чтобы его проводил опытный специалист. Он сможет определить, какие мышцы более всего напряжены, и сконцентрироваться на них. Все действия массажиста будут направлены на то, чтобы их расслабить. А вот на нормальных и ослабленных мышцах проводится интенсивная стимуляция.

Важно, чтобы массаж расслаблял и не переутомлял малыша. Поэтому он должен длиться не более 15-20 минут. Причем первый сеанс может быть и 10 минут. Если малыш будет на протяжении всего времени плакать, кричать, то вряд ли процедуры окажутся эффективными. В этом случае лучше попробовать изменить время или место проведения массажа. Иногда приходится даже менять специалиста.

Самостоятельный массаж

Многие педиатры рекомендуют родителям самим слегка разминать своих малышей. Домашние процедуры должны проводиться всегда теплыми руками, иначе кроха будет чувствовать дискомфорт. Массаж начинается с поглаживания ножек, легкого разминания мышц и суставов. Особое внимание уделяется стопам, пальчикам, пяточкам, где находится большое число нервных окончаний. После ножек необходимо помассировать спинку и ручки малыша. Обратить внимание необходимо на ладошки и пальчики.

Массаж делается в промежутках между кормлениями. Нельзя делать его после того, как малыш поел. Во время процедуры важно разговаривать с крохой, это поможет его успокоить, он не должен кричать и вырываться. Не стоит разминать ребенка дольше 15 минут.

Отдельно стоит отметить, что крохам, которым был установлен диагноз "гипертонус", не стоит делать динамическую гимнастику, которая стала столь популярной в последнее время.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Не стоит недооценивать серьезность диагноза "гипертонус" у младенцев. Ведь любые нарушения сказываются на развитии ребенка. Всем понятно, что постоянный плач, обильные срыгивания после еды, реакция на малейший шум и изменение яркости света причиняют массу проблем. Они доставляют беспокойство родителям и мешают полноценному отдыху и развитию самого малыша.

Если гипертонус окажется не физиологическим и не пройдет сам по себе, то в будущем он может стать причиной проблем. Даже если у малыша нет серьезных заболеваний, о которых может свидетельствовать излишний тонус мышц (ДЦП, патологии развития мозга, нарушения обменных процессов), то он может стать причиной нарушения координации движений. Кроме того, к неправильному формированию осанки, сколиозу, задержке моторного развития и нарушениям речи может привести гипертонус у младенцев.

Комаровский утверждает, что лучше в возрасте до года полностью обследовать малыша и следить за темпами его развития, чтобы не пропустить возможную патологию.

Профилактика проблем

В ряде случаев от состояния здоровья будущей мамы зависит, будут ли у ее малыша проблемы. Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые можно уменьшить вероятность того, что появится гипертонус у младенцев.

Так, необходимо грамотно подойти к планированию беременности и оздоровиться перед ее наступлением. Также в период ожидания крохи важно вести здоровый образ жизни: следить за питанием, двигаться, гулять на свежем воздухе.

После рождения ребенка надо делать ему легкий массаж, гимнастику. Эти процедуры должны стать обязательными и ежедневными. Исключения можно делать лишь в период плохого самочувствия малыша. Также хорошей мерой профилактики является плавание в большой ванне.