Как проверить есть ли инсульт. Инсульт – как вовремя распознать опасность? Симптомы и признаки инсульта

По данным ВОЗ инсульт занимает второе место в списке основных причин смерти населения Земли. Например, в США, согласно Национальной ассоциации инсульта этой страны, ежегодно инсульт случается примерно у 800 000 жителей. Каждые 4 минуты в США кто-то умирает от инсульта, хотя в 80 % случаев его можно предотвратить. В США инсульт занимает пятое место в списке основных причин смерти и является главной причиной инвалидности среди взрослых. Есть три различных типа инсульта, которые имеют схожие симптомы, но требуют разных методов лечения. При инсульте нарушается приток крови к определенному участку головного мозга, и клетки не получают необходимый им кислород. В случае инсульта необходимо незамедлительное лечение и восстановление кровоснабжения, иначе возникают необратимые повреждения клеток головного мозга, что приводит к серьезной физической или умственной инвалидности. Очень важно уметь распознавать симптомы и факторы риска инсульта, чтобы при необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Признаки и симптомы инсульта

Обратите внимание на слабость мышц лица или конечностей. Больной может быть не в состоянии удерживать предметы или внезапно терять равновесие, когда стоит. При этом может ослабеть лишь одна половина лица или тела. Например, при улыбке может оставаться неподвижной одна сторона рта, или человек может быть не в состоянии поднять над головой обе руки.

Присмотритесь к спутанности сознания, трудностям с речью или пониманием речи. При поражении определенных участков головного мозга больному сложно говорить или понимать чужую речь. Близкий вам человек может не понимать того, что вы говорите ему, невнятно говорить или издавать нечленораздельные звуки, слабо напоминающие речь. Это может напугать его. Постарайтесь успокоить больного после того, как вызовете неотложную медицинскую помощь.

• Иногда больной вообще не способен сказать что-либо.

1. Спросите, не испытывает ли человек проблемы со зрением одного или обоих глаз. Инсульт может резко и сильно повлиять на зрение. Некоторые перестают видеть одним или обоими глазами или испытывают раздвоенное зрение. Спросите человека, способен ли он видеть окружающие предметы, и не двоится ли у него в глазах (если ему трудно говорить, попросите его кивнуть или отрицательно покачать головой).

   • Например, человек может поворачивать голову налево, чтобы увидеть правым глазом то, что находится в поле зрения левого глаза.

2. Обратите внимание на потерю координации движений или чувства равновесия. Когда у человека слабеют руки и ноги, ему становится сложно удерживать равновесие и координировать свои движения. Он может быть не в состоянии взять ручку или нормально пройти несколько шагов из-за того, что у него отказала одна нога.

   • Человек может внезапно ослабеть, начать спотыкаться или упасть.

3. Отметьте внезапную и сильную головную боль. Инсульт называют также апоплексическим ударом, он может вызвать резкую головную боль - испытавшие инсульт люди описывают ее как самую сильную головную боль в их жизни. Кроме того, из-за возросшего давления в головном мозге инсульт может сопровождаться тошнотой и рвотой.

   Обратите внимание на транзиторную ишемическую атаку (ТИА). По внешним признакам ТИА напоминает инсульт (часто ее называют микроинсультом), но длится менее пяти минут и не оставляет после себя постоянных повреждений. Тем не менее ТИА также представляет собой чрезвычайный случай и требует обследования и лечения, чтобы уменьшить потенциальный риск развития инсульта. В течение часов или дней после ТИА довольно часто случается более серьезный инсульт. Врачи считают, что симптомы ТИА вызваны кратковременной блокадой артерий головного мозга.

   • Около 20 процентов тех, кто перенес ТИА, испытывают затем серьезный инсульт в течение 90 дней, а примерно у 2 процентов инсульт случается на протяжении 2 дней.
   • Повторяющиеся ТИА могут привести со временем к мультиинфарктной деменции или потере памяти.

4. В английском языке часто используют акроним FAST (по-английски это слово означает «быстро»). Этот акроним образован из первых букв слов Face (лицо), Arms (руки), Speech (речь) и Time (время): он напоминает, на какие симптомы следует обратить внимание, а также о том, что дорога каждая минута. При перечисленных выше симптомах следует немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона). Счет идет на минуты: от этого зависит успешность лечения и то, какие последствия будет иметь инсульт.

   • Лицо. Попросите человека улыбнуться и посмотрите, не осталась ли неподвижной одна сторона лица.
   • Руки. Попросите человека поднять обе руки. Может ли он сделать это? Не остается ли одна рука висеть?
   • Речь. Внятно ли говорит человек? В состоянии ли он говорить вообще? Не приводит ли его в замешательство просьба повторить простую фразу?
   • Время. В случае описанных выше симптомов немедленно и без колебаний позвоните в пункт неотложной медицинской помощи. Не теряйте времени.

5. Учтите предыдущие инсульты или случаи ТИА. Одним из главных факторов риска являются перенесенные в прошлом инсульты или транзиторные ишемические атаки («микроинсульты»). Если в прошлом у вас был инсульт или ТИА, постарайтесь совместно со своим врачом свести к минимуму остальные факторы риска.

   Учтите, что женщины чаще умирают от инсульта. Хотя инсульт чаще поражает мужчин, вероятность летального исхода выше среди женщин. Прием противозачаточных препаратов также повышает риск инсульта у женщин.

   Примите во внимание фибрилляцию предсердий. Это быстрые и слабые нерегулярные сокращения в левом предсердии. Данное заболевание вызывает замедление кровотока и тем самым увеличивает риск образования тромбов. Врач может диагностировать его по электрокардиограмме (ЭКГ).

   Учтите наличие артериовенозных мальформаций (АВМ). При этих нарушениях кровеносные сосуды в головном мозге или вокруг него проходят таким образом, что увеличивается риск инсульта. АВМ чаще всего имеют врожденный (хотя и не наследственный) характер, они встречаются менее чем у 1 процента людей. АВМ чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

   Проверьте, нет ли у вас заболевания периферических артерий. При этом заболевании сужаются артерии. В результате увеличивается риск закупорки артерий и затрудняется нормальное кровообращение во всем теле.

   • Обычно данное заболевание поражает артерии ног.
   • Заболевание периферических артерий является одним из главных факторов риска развития инсульта.

6. Следите за артериальным давлением. Высокое артериальное давление увеличивает нагрузку на артерии и другие кровеносные сосуды. Это может привести к образованию слабых мест, которые легко разрываются (геморрагический инсульт), или утоненных участков, которые заполняются кровью и выступают из стенок артерий (так называемые аневризмы).

   • Повреждение артерий также может привести к образованию тромбов и затруднить кровообращение, что угрожает ишемическим инсультом.

7. Учтите отрицательное влияние сахарного диабета. Если вы страдаете сахарным диабетом, то у вас повышен риск инсульта из-за сопутствующих проблем со здоровьем. Сахарный диабет может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление и другие формы сердечно-сосудистых заболеваний - все это увеличивает риск инсульта.

   Понизьте уровень холестерина. Высокий уровень холестерина также является значительным фактором риска. Повышенная концентрация холестерина способствует образованию тромбов в артериях и затрудняет кровообращение, что может привести к инсульту. Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина, соблюдайте здоровую диету с низким содержанием транс-жиров.

   Воздерживайтесь от табака. Курение наносит вред сердцу и кровеносным сосудам. Кроме того, никотин повышает артериальное давление. Все это увеличивает риск инсульта.

Первая помощь при инсульте

Если вы оказались рядом с человеком, у которого слу­чился инсульт, сделайте так, чтобы он лежал удобно, а сами вызовите врача или скорую помощь.

Срочная доставка в больницу может уменьшить вред, на­носимый организму инсультом, а самое главное – спасти жизнь.

Следите, не затруднено ли дыхание. Если это произошло, необходимо произвести искусственное дыхание. Если чело­век находится без сознания или наступает паралич, то пост­радавший рискует задохнуться, захлебнувшись собственной слюной.

Поскольку горло может быть парализовано, не следует, давать ему есть или пить. Будьте готовы к тому, что вам придется оказать помощь в случае остановки сердца.

Даша Акопова

Как определить, что у человека случился инсульт?

Запомнив эту несложную информацию, можно спасти жизнь людям.

КАК ЭТО СЛУЧАЕТСЯ .

Во время отдыха на природе женщина споткнулась и упала — она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи), что она просто споткнулась о камень, т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Она продолжала наслаждаться отдыхом несмотря на то, что казалась несколько «не в себе»…

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что жену забрали в больницу (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника, как оказалось, у нее случился инсульт.

Врач-невролог впоследствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшей в течение трех часов, то полностью устранил бы последствия инсульта.

Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП ):

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ .

З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ .

Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Внимание — ещё один способ распознать инсульт (помимо вышеупомянутых): попросите пострадавшего высунуть язык.

Если язык кривой или неправильной формы и западает на сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с выполнением этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

PS. Кардиологи уверяют, что каждый, кто разошлет этот текст 10 людям, может быть уверен: по крайней мере одну жизнь он спас.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ?!

Инсульт по-английски STROKE (УДАР).

Чтобы распознать инсульт, запомните слово УДАР:

Перекосило лицо

Появилось онемение половины тела, слабость в руке, ноге с одной стороны.

Нарушилась речь, понимание речи, речь стала невнятной, неразборчивой.

Сделайте простой тест (УДАР):

У - улыбка: попросите человека улыбнуться - уголок рта неподвижен или опущен, лицо перекошено;

Д - движение: попросите поднять и удерживать руки - одна рука не поднимается или не удерживается, опускается, или также плохо работает нога на этой же стороне;

А - артикуляция: попросите человека полностью назвать себя - не может говорить, говорит неразборчиво, не понимает, что Вы ему говорите;

Р - решение: если у человека есть перечисленные выше симптомы, то случился ИНСУЛЬТ, срочно звоните в «Скорую»:

С городского телефона: 03

С мобильного:

МТС - 030 или 103

БИЛАЙН - 030

МЕГАФОН - 030

Помните, у нас есть всего 4,5 часа, чтобы спасти человеку его полноценную жизнь!

До приезда «скорой», проделайте следующее:

Положите больного на спину, с приподнятым изголовьем на 30о!

Если у больного рвота - поверните человека набок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Если есть возможность - измерьте ему давление. ВНИМАНИЕ! Если давление не превышает 200/110мм.рт.ст. - ни в коем случае не снижайте! Снизив давление, Вы можете нанести непоправимый вред!

Давление можно снижать до 170мм.рт.ст (верхнее давление). если мы предполагаем кровоизлияние (начало заболевания с сильной головной боли, ухудшение сознания, рвота, три симптома (лицо-рука-речь)).

Для снижения артериального давления используйте КАПТОПРИЛ, 1 таблетка (25мг) под язык. ВНИМАНИЕ! Категорически нельзя применять нифедипин, дибазол, папаверин, фуросемид, эуфилин, пирацетам.

Дайте больному 10 таблеток ГЛИЦИНа под язык! Этот препарат замедлит процесс повреждения клеток мозга.

После приезда обязательно сообщите врачу «скорой», какие препараты и когда Вы давали больному.

Полноценная квалифицированная помощь человеку с инсультом может быть оказана только в специализированном сосудистом стационаре. Поэтому даже специалист скорой помощи не может оказать ее в полной мере, он может лишь стабилизировать состояние больного, чтобы транспортировать в стационар без ущерба для человека. Очень важно, чтобы больной как можно быстрее оказался в специализированном отделении. Но то, что происходило с ним до больницы, как оказывалась первая помощь, предопределяет исход!

Ваши правильные действия могут спасти человеку не только жизнь, но и не сделать его инвалидом!

В России ежегодно регистрируется

более 500 тысяч инсультов, из них

не менее 20% − у больных моложе 50 лет.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит гибель или повреждение клеток головного мозга из-за закупорки сосуда или излития крови через разрыв стенки сосуда. Это ведет к тому, что утрачивается определенная функция, за которую «отвечает» поврежденный участок мозга.

Основные причины инсульта: повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма, атеросклероз, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем.

Чтобы снизить риск развития инсульта необходимо:

Контролировать свое артериальное давление. Если верхнее показание постоянно выше 140, нижнее - выше 90, то проконсультируйтесь с врачом;

Пройти электрокардиографическое исследование работы сердца (ЭКГ). При наличии нарушения сердечного ритма очень важно выполнять все, что назначает врач;

Отказ от курения даже у «злостных курильщиков» значительно снизит риск заболевания;

Употреблять алкоголь можно, но умеренно (не более 20 г в пересчете на чистый спирт). Ни в коем случае не принимать спиртные напитки в сочетании с лекарствами;

Контролировать уровень холестерина (он должен быть не выше 5 ммоль/литр) и сахара (не более 6,1) в крови;

При наличии сахарного диабета строго выполнять все назначения врача;

Отрегулировать свое питание — увеличить количество овощей, фруктов, ягод в рационе до 500,0 в день, готовить каши из разных круп, вегетарианские супы, блюда из нежирных сортов мяса и птицы; использовать только низкой жирности молоко и молочные продукты; ограничить сладости до минимума, соль - до 5 г (1 чайной ложки) в день с расчетом на все приготовленные блюда; избегать употребления крепкого чая, кофе, сладких напитков (типа «Фанта» и «Кола»); обязательно включить в свое меню рыбу (сардины, иваси, сельдь, тунец, скумбрия и др.), морсы и несладкие компоты из ягод и фруктов, отвар шиповника;

Ежедневно заниматься физическими упражнениями. 30-минутная пешая прогулка снижает риск развития инсульта; выбрать для себя спортивный вид физической нагрузки - плавание, езда на велосипеде, занятия танцами, лыжами и др.;

Ежегодно проходить профилактические или диспансерные осмотры в поликлинике;

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникли следующие признаки нарушения мозгового кровообращения: внезапная слабость, потеря чувствительности на лице, руке или ноге (особенно на одной стороне), внезапное нарушение зрения на один или оба глаза; трудность речи или понимания простых предложений; головокружение, потеря равновесия или координации; внезапная интенсивная головная боль, особенно при сочетании нескольких перечисленных симптомов.

Очень важно помнить: ни в коем случае не заниматься самолечением!

Здоровый образ жизни и взаимодействие с участковым врачом поликлиники помогут сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

ОМК КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ»

Инсультом называется протекающее в острой форме нарушение кровообращения головного мозга, развивающееся на фоне различных воспалительных заболеваний мозга, аномалий и патологий сосудов, атеросклероза, гипертонической болезни и не только.

Это одно из самых грозных поражений мозговых сосудов — в списке причин смертности оно и его последствия занимают позицию, очень близкую к лидирующей.

В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и первые признаки инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин, а также что делать и как бороться с опасным мозговым заболеванием.

Острое нарушение нормального процесса кровообращения в сосудистой системе головного мозга , обычно становящееся причиной повреждения и последующей «смерти» нервных клеток.

Это приводит к утрате человеческим организмом тех функций, что находились в сфере деятельности погибших клеточных структур: расстройству памяти, потере речи, двигательным нарушениям, причем от величины области повреждения мозговых тканей зависит то, насколько серьезными будут последствия.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, он всегда представляет собой осложнение той или иной болезни. Врачи выделяют две основные разновидности поражения:

• ишемическую (также подразделяется на тромбоэмболическую, гемодинамическую и );

Ишемическое поражение образуется в ситуациях, когда внезапно перекрывается в ходе сильного спазма, а также при попадании в него тромба или атеросклеротической «бляшки» просвет питающего конкретный участок кровеносного сосуда.

Этот вид патологии сосудистой системы встречается в 90% диагностированных случаев . Геморрагический инсульт, более редкая разновидность, возникает при разрыве стенки кровеносного сосуда и последующего самопроизвольного мозгового кровоизлияния.

Основными причинами развития ишемического инсульта (который часто называют инфарктом головного мозга) являются:

• , из-за которого в кровеносном сосуде образуются атеросклеротические бляшки, приводящие к сужению просвета и формированию закупоривающего сосуд тромба;
• , инфекционного происхождения, ревматические поражения и операции сердца – одним из последствий этих проблем может стать образование эмбола (сложного пузырька), закупоривающего сосуды;
• гипо- и гипертония , в частности, происходящие во время них спазмы сосудов, из-за которых мозг недополучает необходимые питательные вещества;
• повреждение небольших перфорирующих артерий , вследствие которых в глубинных отделах мозга образуются полости (лакуны).

Геморрагический чаще всего развивается вследствие повышенного давления, из-за которого кровеносные сосуды разрываются, кровь проникает в вещество мозга, сдавливая его и провоцируя отек.

Также к причинам подобных кровоизлияний относятся:

• опухоли сосудистой системы;
• артериальная гипертензия, развившаяся на фоне различных заболеваний;
• системные сосудистые заболевания;
• прием некоторых наркотических препаратов.

Видео о различиях геморрагического и ишемического поражения сосудов:

Как определить начало, какие проявления встречаются при остром развитии

В большинстве случаев болезнь поражает человека поздно ночью или в ранние утренние часы. Помимо резкого повышения артериального давления симптомами поражения являются :

• онемение/слабость мышц с одной стороны тела, охватывающие лицо, руки или ноги, проявляющееся внезапно;
• трудности с восприятием, из-за которых больной не понимает, что с ним происходит;
• проблемы с речью – артикуляцией и/или восприятием, возникающие неожиданно;
• ухудшение зрения, резкое, охватывающее один или оба глаза;
• сбои в координации движений и походке, часто сопровождающиеся головокружением;
• головная боль, внезапная, резкая, не имеющая причин, иногда с тошнотой.

Важно уметь различать также симптомы предвестников инсульта у женщин и мужчин, так называемое прединсультное состояние, при котором больной страдает от депрессии, становится неспособен контролировать эмоции, его сознание может быть угнетенным вплоть до состояния комы.

К симптомам и признакам состояния перед инсультом врачи также причисляют:

• плавно нарастающую слабость с одной стороны тела;
• онемение конечностей;
• головокружение, тошнота, сильная головная боль;
• нарушение речи;
• судороги (редко).

Все перечисленные признаки являются симптомами первичного инсульта, они — сигнал к незамедлительному вызову скорой помощи, так как в распоряжении у специалистов не более 3-6 часов для того, чтобы спасти пациенту жизнь.

Если в это время не восстановить кровоток в поврежденных областях мозга и не спасти его клетки, произойдут необратимые патологические изменения.

У взрослых людей и детей

Инсульт в равной степени способен поразить и мужчин, и женщин, однако в его развитии и проявлении есть несколько отличий :

• Проблемы с кровоснабжением проявляются у мужчин в возрасте старше 40 лет, у женщин «порог» достигается к 60 годам.
• У женщин смертность от инсульта является более высокой, чем у мужчин, кроме того, и симптомы заболевания они переносят тяжелее.
• Вероятность заболеть выше у мужчин, так как они чаще злоупотребляют вредными привычками и занимаются интенсивным физическим трудом.

Среди признаков приближающегося инсульта у мужчин чаще всего встречаются :

Традиционные признаки надвигающегося инсульта у женщин носят обычно характер психологических нарушений:

• расстройство сознания;
• нарушение внимания.

Проявления заболевания у женщин выражены более сильно, поэтому последствия заболевания чаще всего становятся тяжелыми именно для представительниц слабого пола. Также этому способствует тот факт, что многие первичные симптомы ими часто игнорируются, из-за чего больные получают лечение через продолжительное время.

Поражение мозгового кровообращения может развиться и у ребенка . Происходит это обычно:

• в перинатальный (внутриутробный) период;
• в периоде «новорожденного»;
• в период до 18 лет.

Чаще всего детский инсульт развивается двух первых фазах времени. Причин этому много, от кислородного голодания плода во время родов и инфекционных заболеваний, перенесенных в первые месяцы жизни, до аномалии сердечнососудистой системы и протезов на сердце.

Симптомы инсульта, перенесенного ребенком во внутриутробном периоде, проявляются только спустя длительное время после рождения . Развитие малыша проходит нормально, но с определенным замедлением. Если пережитое при перинатальном развитии поражение было тяжелым, маленький пациент может страдать от судорог различной степени тяжести.

Нарушение кровоснабжения, перенесенное в раннем возрасте, может проявить себя следующими симптомами:

• проблемами с аппетитом;
• судорогами конечностей с одной стороны тела;
• проблемами с дыханием;
• определенной задержкой в развитии.

У детей старше и до 18 лет болезнь диагностируется по той же симптоматике, что и заболевание у взрослых.

Как проявляется микроинсульт

Микроинсультом специалисты называют тот же самый инсульт, затрагивающий только мелкие кровеносные сосуды в головном мозгу, вызывающий малозаметные, быстро заживающие повреждения.

В отличие от глобального нарушения кровообращения мозга микроинсульт длится недолго, от нескольких минут до нескольких часов (иногда – до суток), после него происходит частичное или даже полное восстановление функций нервных клеток.

Опасность данного состояния в том, что больной может даже не понять, что с ним происходит, а ведь микропоражение считается первым предупреждением об опасности реального инсульта в самом ближайшем времени.

Именно поэтому важно знать основные симптомы микроинсульта, часто проявляющиеся на фоне резкого повышения артериального давления:

• онемение вплоть до потери чувствительности мышц лица и конечностей;
• проблемы с контролем над мимикой;
• слабость в конечностях, выраженная на одной половине тела;
• расстройства ходьбы, движений, потеря координации;
• сбои фокусировки зрения, невозможность концентрации на одном предмете обоими глазами;
• резкая беспричинная головная боль;
• потеря речи, невозможность говорить членораздельно или формулировать сложные фразы;
• раздражение органов зрения и слуха от яркого света и громких звуков;
• позывы к рвоте;
• «гусиная кожа» вне температурных показателей.

Чем грозит микроинсульт:

Последствия бездействия

Основная опасность заключается в тех последствиях и осложнениях, которыми грозит его не замеченное и не вылеченное вовремя возникновение. В число опасностей входят различные проблемы, из которых самыми распространенными и опасными являются:

Проявление различных последствий инсульта может быть более или менее выраженным, осложнения бывают как патологически необратимыми, так и потенциально способными прекратиться. Все зависит от величины поражения мозга, скорости получения медицинской помощи и качества лечения.

Лечение: неотложная первая помощь

Главное правило первой помощи человеку с инсультом: немедленный вызов скорой помощи . Первый минуты после приступа являются самыми важными – если помощь оказана сразу же, можно избежать большого числа проблем с поражением мозга. Важно правильно описать диспетчеру проявившиеся у больного симптомы, а во время ожидания:

• уложить пострадавшего, подняв верхнюю часть тела выше ног;
• не передвигать больного;
• снять с пациента тесную одежду, открыть окно для доступа свежего воздуха;
• не давать пострадавшему есть и пить, при необходимости – очистить ротовую полость;
• перевернуть человека на бок, уложив голову на руку и согнув ногу в колене;
• при наличии соответствующих навыков сделать больному искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Врачи скорой помощи во время доставки пациента в стационар по мере необходимости вводят ему средства, корректирующие дыхательную и сердечную деятельность . Стационарная терапия инсульта представляет собой второй этап лечения этого заболевания.

При редко встречающемся геморрагическом инсульте больной располагается на функциональной кровати, где ему приподнимают верхнюю часть тела и обеспечивают подколенный изгиб, прикладывают к голове грелку со льдом, к ногам – теплые грелки.

Дальнейшее лечение проводится одновременно с борьбой против основных заболеваний, вызвавших поражение сосудов. В число применяемых препаратов входят :

• средства от гипертонии;
• лекарства для повышения свертываемости крови;
• протеолитические ферменты.

При ишемической атаке на мозг лечение проводится с применением средств :

• препаратов, расширяющих кровеносные сосуды;
• медикаментов, способствующих микроциркуляции крови;
• лекарств, снижающие свертываемость крови;
• мочегонных средств.

Проводится также хирургическое лечение инсультных поражений мозга, но только при наличии симптомов сдавливания его гематомой, при отсутствии возможности снять отек мозга и при подозрении на вероятность повторного кровоизлияния.

Как оказать первую помощь, рассказано в видео:

Диагностика, реабилитация, недопущение рецидива

Диагностирование острого нарушения кровоснабжения мозга проводится в три этапа :

1. Дифференциация инсульта у больного от других патологических состояний поражения мозга.
2. Определение конкретного типа инсульта;
3. Определение места локализации поражения.

Для выявления заболевания специалисты проводят:

• лабораторные анализы;
• биохимические исследования;
• исследование спинномозговой жидкости.

Процесс реабилитации – третий этап лечения – после поражения мозга включает в себя комплекс мер, в числе которых не только прием лекарственных препаратов, предназначенных для воздействие на основное заболевание, но и иные методы: физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура .

Выздоровевшим людям необходим постоянный контроль над уровнем артериального давления, пульса, работы сердечнососудистой системы.

Важно обеспечение комфортного психологического климата и нормального питания . Все эти меры направлены на устранение последствий и осложнений, а также на предотвращение повторения приступа.

Прогноз на выздоровление высок у тех пациентов, которые своевременно получили оптимальное лечение. Большое значение имеют и меры профилактики дальнейших проблем с кровоснабжением мозга, в частности, контроль над :

• состоянием артериального давления и пульса;
• содержанием холестерина в крови;
• оптимальным уровнем физической нагрузки;
• регулярным приемом предписанных врачом препаратов.

Важной мерой профилактики является полный отказ от вредных привычек, включая страсть к жирной и соленой пище.

Профилактика: осторожность не повредит!

Во избежание развития осложнений после инсульта важно помнить: первейшим средством помощи пострадавшему должен быть незамедлительный вызов специалистов . Непрофессиональное лечение смертельно опасно в случаях, когда речь идет о самой сложной системе человеческого организма – головного мозга.

И в завершение можно посмотреть программу, в которой вам расскажут о том, как можно восстанавливаться после заболевания в домашних условиях:

Его жертвами все чаще становятся люди, не достигшие и 40 лет. Этим обстоятельством озаботилась даже блогосфера. И неудивительно: одно дело, когда слышишь, что от инсульта умер чей-то дедушка, и совсем другое, когда этот недуг сразил твоего ровесника, которому еще нет и 30.

Уже несколько месяцев одним из весьма популярных постов в Интернете стала такая история:

"Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать "скорую помощь", но она заверила, что все в порядке и что она споткнулась о камень всего лишь из-за новых туфель. Ее знобило, она выглядела немного бледной, казалось, что ей трудно говорить.

Мы подняли ее, помогли отряхнуться, усадили поудобнее и принесли тарелку с едой. Остаток дня наша подруга провела весело и непринужденно, только улыбка выглядела немножко вымученной, не такой открытой, как обычно. Позже супруг девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В 23.00 она скончалась. На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Если бы мы, ее друзья, знали, как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить!"

Как опознать инсульт

Интернет-сообщение сопровождается советом, как с помощью всего 4 вопросов можно точно определить болезнь.

1 Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).

2 Попросите сказать простое предложение, например "Сегодня хорошая погода" (речь будет замедлена, человек может не вспомнить текст).

3 Попросите поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять).

4 Попросите высунуть язык (если язык искривлен, повернут - это тоже признак).

Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий - звони в "неотложку"! Ведь врачи уверяют, что если они в течение 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.

Блогеры рассылают тест на инсульт по всем своим знакомым с припиской: "Разошлите и вы это сообщение как минимум по 10 адресатам. И, возможно, чья-нибудь жизнь - может быть, и наша - будет спасена.

Мы шлем каждый день столько "мусора" по свету, что, может, стоит разок пустить по проводам действительно что-то полезное и нужное".

Другие признаки

Есть и другие явные симптомы инсульта, позволяющие "вычислить" болезнь:

• Сильные головные боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием "мушек" перед глазами.
• Онемение конечностей, неспособность двигать или правой ногой и правой рукой или левой ногой и левой рукой. Что характерно, если потеряна подвижность слева, это означает, что пострадала правая половина мозга. И наоборот.
• Головокружение, помутнение сознания.
• Тошнота (иногда и рвота).
• Нарушение зрения.
• Нарушение походки и способности удерживать равновесие.

Помните, чем быстрее вы вызовете "скорую", тем лучше. В случае когда развивается инсульт, счет действительно идет на минуты.

Атака на молодых

Сотрудники Центра по контролю и профилактике заболеваний США проанализировали медицинские карты 8 млн пациентов и выяснили, что частота инсультов среди лиц в возрасте до 50 лет за последние годы выросла примерно на треть. Виноват в этом по большей части нездоровый образ жизни, считают медики.

Чтобы избежать инсульта, необходимо:

правильно питаться - есть по 5-6 раз в день, не увлекаться фаст фудом и продуктами, содержащими насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, употреблять рыбу, грецкие орехи, мед;

похудеть (если есть избыточный вес);

избегать вредных привычек, помнить, что курение и алкоголь многократно увеличивают риск развития инсультов;

спать не меньше 8 часов ночью.

И, конечно, важнейшая мера профилактики инсульта, считают врачи, - это контроль артериального давления и правильное лечение гипертонии.

Если ваше давление составляет 140/90 мм рт. ст., а тем более если еще выше, есть веские основания обратиться к врачу. Необходимо также контролировать уровень холестерина в крови. Это обычно делается с помощью анализа крови на жиры.

Врачи считают: каждый человек старше 20 лет должен проверять этот показатель как минимум раз в 5 лет. А в более зрелом возрасте и чаще.

Если ежедневно принимать шиповник, можно надолго забыть о болезнях сердца и сосудов. К такому выводу пришли исследователи из Университета Лунда в Швеции, пишет The Daily Mail. Ученые провели эксперимент: тучные люди ежедневно в течение шести недель пили напиток из шиповника, полученный из 40 граммов истолченных ягод. При этом фиксировались изменения кровяного давления, веса, холестерина в крови.

В конце эксперимента эти вредные показатели снизились, уменьшив риск развития инсульта на 17%.

В шиповнике много витамина С, и он обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Например, в ходе одного исследования 2007 года удалось выяснить, что люди, принимавшие ежедневно капсулы с шиповником, отмечали на 40% снижение остроты суставных болей и на 25% улучшение мобильности.

Кстати

Американские ученые из Сердечно-сосудистой эпидемиологической исследовательской группы при Гарвардской школе медицины выяснили, что в течение часа после распития вина, пива или прочих спиртных напитков риск инсульта увеличивается в два раза.

Ученые обнаружили, что если пациент уже перенес инсульт в легкой форме, но не бросил курить, то риск повторного, более тяжелого инсульта у него увеличивается в 10 раз.

Женщинам особо стоит быть осторожными с пищевыми биодобавками. Исследования показывают, что прием кальция и повышенный риск инфаркта и инсульта находятся у женщин в прямой зависимости.

- У мужчин чаще, чем у женщин, инсульты приводят к летальному исходу.

58 лет - средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящих этот возраст на 9 лет больше.

Прозвучало на конгрессе кардиологов в Оттаве

Вопреки всеобщему мнению инсульт – это не болезнь. Да, диагноз такой существует и его выставляют, но все больше специалистов перестает считать инсульт самостоятельным заболеванием, называя его осложнением ряда сосудистых заболеваний. По частоте эта патология занимает второе место среди всех причин смерти. Именно поэтому знание ее симптомов и методов диагностики (включая догоспитальный этап) может серьезно повлиять на состояние здоровья как всего общества, так отдельного человека.

Рекомендуем прочитать:

Виды инсульта

Специалисты различают два основных вида инсульта по главной его причине:

• Ишемический инсульт , возникающий как следствие различных нарушений, ведущих к резкому ухудшению кровоснабжения участков головного мозга;
• Геморрагический инсульт , под которым понимается излитие крови из сосудов различного калибра; в этом случае патологические изменения в головном мозге вызваны развивающейся и увеличивающейся в размерах гематомой, сдавливающей мозговые структуры.

Существует отдельная классификация ишемического инсульта, учитывающая большинство заболеваний, ведущих к его развитию. Интересна она лишь для специалистов, нам же важно понимать, в каких случаях может развиться эта тяжелейшая патология.

Причины инсульта

Так как инсульт считается осложнением, для него нельзя четко установить единственную причину. Здесь речь скорее идет о факторах риска, которые повышают вероятность данной патологии и делятся на две группы:

• модифицируемые и
• немодифицируемые.

К первым относится ряд заболеваний, приводящих к повреждению сосудистой стенки или ухудшению кровообращения иным образом:

• артериальная ;
• заболевания сердца;
• мерцательная ;
• перенесенный в прошлом ;
• нарушения жирового обмена (дислипопротеинемия);
• заболевания, повреждающие сонные артерии, питающие головной мозг.

К модифицируемым факторам риска относят и особенности образа жизни:

• курение;
• избыточная масса тела;
• неправильное питание с преобладанием насыщенных жиров, нехваткой растительных волокон;
• злоупотребление алкоголем;
• отсутствие или резкая нехватка физических нагрузок;
• употребление ;
• снижение уровня тестостерона крови;
• острый и хронический .

Немодифицируемые факторы – это то, что невозможно изменить никакими методами: пол, возраст, генетическая предрасположенность.

К условно немодифицируемым факторам можно отнести хроническую сердечную недостаточность, которую хоть и удается компенсировать до определенных пределов, но излечить полностью невозможно.

Описанные выше факторы относятся в первую очередь к ишемическому инсульту, который встречается гораздо чаще геморрагического. К развитию последнего приводят:

• артериальная гипертензия;
• любая патология сосудов, кровоснабжающих головной мозг;
• нарушения свертывающей функции крови под действием приема антикоагулянтов, дезагрегантов, тромболитиков или вследствие патологии системы тромбообразования;
• прием различного рода психостимуляторов – амфетаминов, кокаина и т.д;
• злоупотребление алкоголем.

Ситуации, способные спровоцировать инсульт

Развитие осложнения возможно и на фоне общего благополучия, однако зачастую срыв механизмов компенсации возникает в случаях, когда нагрузка на сосуды превышает некий критический уровень. Такие ситуации могут быть связаны с повседневной жизнью, с наличием различных заболеваний, с внешними обстоятельствами:

• резкий переход из положения лежа в положение стоя (иногда достаточно переходя в сидячую позу);
• плотная еда;
• горячая ванна;
• жаркое время года;
• повышенные физические и психические нагрузки;
• аритмии сердца;
• резкое снижение артериального давления (чаще всего под действием лекарственных препаратов).

Симптомы инсульта

В плане диагностики инсульт представляет собой довольно сложную задачу даже для врачей. Обычное воспаление тройничного нерва, иннервирующего мышцы лица, приводит к появлению некоторых симптомов, свойственных и инсульту. Если в этот момент у человека еще и повышено – вероятность ошибки возрастает в разы.

Впрочем, инсульт – это заболевание, при котором врачу лучше предполагать худшее, нежели пропустить его появление. Поэтому и подозревать его нужно во всех случаях, когда:

• возникают внезапные слабость, онемение, «мурашки» в руке, ноге, особенно если симптомы появляются лишь в одной половине тела;
• появляется асимметрия лица;
• снижается или пропадает зрение, появляются зрительные артефакты, которых раньше не было (выпадение части поля зрения, «мушки»);
• ухудшается речь, становясь бессвязной, бессмысленной;
• без видимых причин появляется сильная головная боль, особенно если ее начало носит характер «удара»;
• нарушается сознание от легкой оглушенности, когда пациент реагирует на внешние раздражители с небольшой задержкой, до полного выключения сознания – комы.

Для упрощения догоспитальной диагностики инсульта группой британских врачей в 1998 году был разработан комплекс FAST. Это - серия простых манипуляций, с помощью в большинстве случаев можно как минимум заподозрить данную патологию.

Суть этого комплекса в следующем:

1. F – face или лицо . Этот элемент заключается в определении симметричности лица и выявлении пареза мимических мышц. Для выявления проблем больному предлагают:
   • Показать зубы. При инсульте форма рта напоминает теннисную ракетку – одна половина губ раздвигается, тогда как вторая остается сомкнутой.
   • Улыбнуться. При инсульте отмечается отсутствие работы мимических мышц на одной стороне лица.
   • Надуть щеки. При инсульте одна щека сохраняет тонус, тогда как вторая не надувается (врачи говорят «парусит», от слова «парус»).
2. A – arm или рука . Этот элемент необходим для выявления моторных и сенсорных нарушений. Для обнаружения патологии больному проводят несколько проб:
   • Лежащий пациент поднимает обе руки на угол 45° (сидящий - на угол 90°). При инсульте одна из рук отстает или вовсе не поднимается.
   • Врач поднимает обе руки пациента над его головой, соединив их ладонями, 5 секунд держит в таком положении, а затем отпускает. Одна из рук постепенно опускается.
   • Лежащему больному сгибают обе ноги в тазобедренном и коленном суставах под углом 90°. При инсульте одну из ног человек удержать в таком положении не может.
   • Пациент формирует из указательного и большого пальца руки кольцо (по типу знака ОК). Врач вводит в кольцо указательный палец и пытается его разорвать без приложения большой силы. В случае успеха подозревается инсульт.
   • Больной должен сжать обеими руками руки врача. В этом случае выявляется разница в силе сжатия, неизбежная при инсульте.
3. S – speech или речь . Позволяет выявить нарушения со стороны речевых функций, а также способность человека ориентироваться в пространстве, времени и в своей личности. Начало выявления этого элемента – опрос близких, которые могли отметить момент возникновения нарушений. Затем врач переходит к вопросам:
   • Как вас зовут? Сколько вам лет? – больной может не ответить на эти вопросы, если он не ориентирован в себе.
   • Где вы находитесь? Какое сегодня число, день, месяц, год? – пациент при инсульте может быть дезориентирован в месте, времени, пространстве и не сможет ответить верно.
   • При получении ответов врач обращает внимание на время задержки с ответом и внятность речи.
4. Т – time или время . Это - не элемент диагностики, но важный этап медицинской помощи. Существует так называемое «терапевтическое окно» – 6 часов с момента появления первых симптомов инсульта. Следует учитывать этот период, так как именно в это время возможно проведение таких лечебных мероприятий, которые могут полностью устранить болезнь.

Диагностика

Хоть комплекс FAST и позволяет с достаточно высокой долей достоверности (80-90%) установить диагноз инсульта, для окончательного подтверждения этого факта необходим весь спектр мероприятий. Проведение лабораторных и инструментальных исследований позволяет также определить тактику дальнейшего лечения и сделать прогноз относительно исхода болезни.

Начинается обследование с опроса больного или его близких. Врач уделяет внимание моменту начала инсульта, выявляет динамику развития симптомов. Очень важно выяснить все о сопутствующих заболеваниях, которые могли бы привести к инсульту, а также узнать о предрасположенности к нему.

На втором этапе проводят рутинные анализы и исследования:

На третьем этапе проводят инструментальную диагностику. Компьютерная и магнито-резонансная томография применяются для выявления факта инсульта, уточнения его характера (ишемический или геморрагический), зоны поражения, а также для исключения других заболеваний со схожей симптоматикой. Иногда эти методы дополняют ангиографией, позволяющей визуализировать состояние сосудов в зоне некроза и прилегающих тканях.

Ультразвуковая допплерография также позволяет узнать, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга, оценить степень их сужения и ухудшения кровоснабжения внутричерепных структур.

Прочие методы диагностики дают мало данных, помогающих врачам, поэтому обычно не используются.

Это - самая коварная форма ишемии мозга (нарушение питания). Опасность ее в том, что симптомы, характерные для инсульта, возникают довольно быстро и так же быстро (в течение часа) исчезают. Будучи не слишком выраженными, они часто проходят мимо внимания больного и не настораживают его. А ведь еще Гиппократ писал: «Необычные атаки оцепенения и анестезии являются признаками грозящей апоплексии» (апоплексией раньше называли все формы инсульта).

Транзиторная ишемическая атака далеко не так безобидна, как кажется. По данным исследователей при наличии ишемии в течение получаса у трети больных уже наблюдаются органические изменения в мозговой ткани. Именно поэтому при появлении малейших признаков инсульта (даже если они исчезли через несколько минут) следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и профилактики нарушений кровоснабжения головного мозга.

Лечение инсульта

Инсульт относится к крайне тяжелым осложнениям, поэтому и лечение его должно начинаться максимально рано. Тем не менее, медикаментозная терапия далеко не всегда должна применяться в первые минуты, так как зачастую спешка с назначением лекарств ухудшает прогноз заболевания.

Главное правило – вызов «скорой», оказание первой помощи при необходимости и отправка больного в больницу, где ему проведут полный комплекс лечебных мероприятий:

• адекватное обеспечение кислородом;
• контроль функций дыхания;
• уменьшение выраженности отека мозга;
• устранение возможной лихорадки;
• коррекция нарушенных показателей метаболизма;
• симптоматическое лечение.

Кроме того специалисты, возможно, назначат специфическое лечение:

• тромболизис (введение особых препаратов, растворяющих тромб в сосудах мозга);
• антикоагулянтная и антитромбоцитарная терапия с той же целью;
• хирургическое вмешательство для удаления тромба, пластики сосудов.

Своевременно начатое лечение инсульта позволяет значительно ограничить очаг некроза мозговой ткани. В итоге человек может избежать гибели, а в ряде случаев и инвалидности. Тем не менее, инсульт до сих пор остается исключительно тяжелой патологией, лечить которую следует только под надзором врача.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи