Какой должен быть гематокрит у беременных. Низкий гематокрит при беременности и способы его нормализации

Признаки беременности после имплантации эмбриона

В организме составляет 40 — 45%. Но при беременности данный показатель сильно понижается и чаще всего бывает равным 34%. Не следует лишний раз беспокоиться, потому что это состояние можно считать нормальным. При этом, если слишком сильно гематокрит понижен при беременности, то может спровоцировать малокровие или общее плохое самочувствие и недомогание. Правильно противостоять данному недугу помогает грамотный контроль специалиста, потому что в любой ситуации самолечение не приведет к хорошим результатам.

В основном концентрация гематокрита устанавливается на ранних сроках беременности или на последнем триместре, как правило, на 32 неделе. Повторное выявление гематокрита позволяет точнее отслеживать динамику формирования плода и общее состояние здоровье матери.

Степень для гематокрита чаще всего оценивается степенью выраженности малокровия, в связи с чем, гематокрит порой снижается до 15 — 25%. Считается, что запрещено оценивать показатели сразу после проведения гемотрансфузии или при потерях крови, потому что это может стать причиной неоправданно завышенного или заниженного гематокрита.

бывает вследствие обезвоживания организма и при увеличении концентрации эритроцитов в крови.

Понижен бывает гематокрит при беременности при сильных потерях крови, при малокровии, при быстром разрушении эритроцитов. Если нарушение возникает при беременности, то врачи чаще всего относят это к норме, потому что показатели снижаются по причине увеличения объемов циркулирующих эритроцитов и плазмы.

Понижение показателей в процессе беременности

По результатам множества исследований специалистов было установлено, что беременность у женщин может спровоцировать уменьшение концентрации железа в крови. Около 95% беременностей характеризуются недостаточностью железа и проявлением анемии первой степени. В ситуации, когда во время вынашивания ребенка пациентка не получает достаточное количество железа после рождения в организме формируется недостаток данного элемента.

Это важно! При дефиците железа и анемии показатели гематокрита равняются 33%, а объем эритроцитов в крови составляет 79 кубических мкм. Если говорить о концентрации железа, то она равняется 60%.

Недостаточность железа можно легко устранить благодаря использованию лекарственных средств с содержанием 180 мг железа. Их потребуется принимать по одному разу за сутки, но только после назначения врача. Концентрация железа, требующаяся для беременной женщины должна устанавливаться исключительно лечащим врачом, но есть конкретная схема — это одна таблетка сульфата железа по два раза вдень, а также поливитамины и питье цитрусового сока перед отходом ко сну.

Примерно одна пятая от количества всех беременных женщин страдает от неспособности организма перерабатывать поступающее железо. С этой целью организуется парентеральное введение его в организм и назначается применение декстрана железа, который необходимо принимать через день в течение трех недель. Затем лечение начинает давать первые положительные результаты. Порой низкий гематокрит при беременности, наоборот, приходит в норму.

Важно не забывать, что после рождения ребенка показатель снова приходят в норму, но при условии, что мать не пострадала от сильной анемии. Это свидетельствует о том, что железо проникает сквозь плаценту к плоду в процессе беременности. В целом запас железа в организме может уменьшаться, поэтому малышу в рацион питания понадобиться дополнительно включать железо.

Случается, когда у матери в организме обнаруживается недостаточность фолиевой кислоты и малокровие. Подобное состояние фиксируется у 1,5% беременных женщин. Признак недостаточности определяется по низкому содержанию эритроцитов в сыворотке.

Это важно! Как показывает многолетняя практика любые недостатки витаминов и веществ в организме беременной может быть предотвращен. Главное — это своевременно посещать врача и проходить все требуемые обследования. В результате этого будущая мама и её ребенок останутся совершенно здоровыми, а беременность будет проходить благополучно.

Опасность пониженного гематокрита

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые играют важную роль для жизни человека, потому что они поставляют питательные компоненты и кислород ко всем клеткам в организме. Также эритроциты забирают углекислые газы из клеток.

Когда гематокрит понижен у беременных, то объем эритроцитов на один литр крови намного ниже нормы, а клетки в организме человек ощущают кислородное голодание, происходит нарушение кислородного и щелочного баланса, а также порядок функционирования всех органов.

Если гематокрит намного меньше нормального уровня, то ощущает недомогание, повышается утомляемость, появляется одышка и частые боли головы. Самые частые причины понижения показателей — это малокровие. Многие люди не воспринимают всерьез данный диагноз, так как на первых стадиях болевые ощущения и другие признаки не проявляются. Одновременно анемия — это признак большого количества заболеваний в организме. Во время беременности низкий гематокрит вызывает большой расход железа на развитие плода. Его недостаток провоцирует уменьшение выработки собственных эритроцитов и развитие малокровия.

О снижении гематокрита говорят следующие факты:

  • Постоянная не проходящая усталость.
  • Быстрый ритм биения сердца.
  • Бледность кожного покрова.
  • Одышка.
  • Выпадение волос.

Симптоматика будет сильно проявляться при острой форме малокровия и естественно в период беременности. Для организации лечения назначаются анализы крови.

Если концентрация будет снижена, то для того чтобы восстановилась норма гематокрита при беременности, первоначально понадобиться устранить причинную патологию. При организации неправильного питания требуется прием препаратов с железом в форме инъекция или в таблетках. А также особая диета, включающая красное мясо, орехи, яйца, печень и фрукты. Если концентрация понижается по причине приема каких-либо препаратов, то их следует отменить.

Это важно! Понижение гематокрита в период беременности не является патологическим состоянием и его уровень можно легко повысить благодаря медикаментам с железом.

Порой показатели устанавливаются с небольшими погрешностями. В основном они понижаются, когда при сдаче анализа человек находится в лежачем положении или вена слишком долго перетянута жгутом.

Пониженное гематокритное число указывает на то, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны. Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам-медикам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Прежде, чем вести разговор о причинах понижения гематокритного числа, необходимо указать норму этого показателя. у женщин составляет 47%, у мужчин этот показатель выше – 54%. Новорожденные дети имеют повышенный уровень гематокрита, который составляет 44-62%. У детей трехмесячного возраста он равен 32 – 44%, у десятилетнего ребенка – 37-44%.

Низкий показатель гематокрита чаще всего свидетельствует об анемии, однако может сопровождать и другие опасные недуги. Причины пониженного гематокрита в крови провоцируют следующие нарушения в работе организма:

  • значительные кровопотери;
  • большой объем крови в организме;
  • постельный режим;
  • процесс голодания либо нездоровое питание;
  • болезни сердца и почек;
  • разжижение крови;
  • вторая половина беременности;
  • замедленное формирование эритроцитов или постепенное разрушение кровяных телец.

Несмотря на то, что тест на гематокрит включен в общий анализ крови, он не дает полных сведений о состоянии организма. Для получения общей картины заболевания имеет значение и результат исследования уровня гемоглобина.

Пониженный гематокрит указывает на наличие воспалительного процесса у человека, появление хронической гиперазотермии либо злокачественной опухоли. В любом случае пониженный уровень гематокрита является поводом для серьезного и тщательного обследования.

Причина низкого гематокрита должна быть установлена для выбора правильного лечения.

Пониженный гематокрит при беременности

Благодаря многочисленным исследованиям стало известно, что в период . Около 95% случаев сопровождается анемией 1 степени. В этом случае развивается дефицит железа, а гематокрит понижен при беременности до 33%. Для постановки диагноза необходима консультация специалиста, однако каждой беременной женщине подойдет определенная схема приема лекарственного средства. 1 таблетка сульфата железа принимается дважды в день, рекомендуются поливитамины и сок цитрусовых перед сном.

У некоторых женщин имеется проблема с неспособностью усваивать железо. Для устранения этой проблемы используется парентеральное введение и назначается декстран железа, прием которого необходимо вести на протяжении трех недель через день. Данные мероприятия обычно приводят к нормализации гематокритного числа у беременных.

Несмотря на то, что у матери во время вынашивания ребенка наблюдалась анемия, новорожденный обычно имеет нормальное гематокритное число. Это обусловлено тем, что железо попадает к ребенку через плаценту.

Необходимо иметь в виду, что , поэтому в рацион питания оно вводится дополнительно.

Недостаток любого вещества либо витамина в организме женщины при беременности можно легко устранить. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и проходить все необходимые обследования. Вовремя сданные анализы помогут определить какое-либо отклонение на ранней стадии. При соблюдении всех условий беременность пройдет благополучно, мама и ее малыш будут здоровыми.

Низкий гематокрит у ребенка

Существенно отличается от нормы взрослого человека. Она не зависит от пола ребенка, однако соотносится с возрастом. Показатели приблизительно таковы:

Чем может быть вызван низкий уровень гематокрита у ребенка? Это показатель уменьшения концентрации эритроцитов в крови. Уточнение диагноза требует проведения тщательного обследования с целью выявления истинной причины заболевания. Когда у ребенка понижен гематокрит, это может свидетельствовать о наличии одной или нескольких проблем:

  • замедленное формирование эритроцитов в костном мозге;
  • высокая концентрация белка в крови ребенка;
  • высокая скорость распада эритроцитов;
  • малокровие;
  • острое кровотечение;
  • большой объем крови у ребенка.

Чаще всего пониженный гематокрит возникает у детей из-за анемии. Повысить показатель можно, изменив и обогатив рацион питания. С этой целью необходимо добавить в пищу : орехи, яблоки, печень, мясо, яйца. Дети очень любят гематоген, который полезен для поднятия гематокрита в любом возрасте.

Консультация у врача обязательна, ведь он поможет подобрать специальные препараты и витамины, подходящие именно конкретному ребенку. Иногда применяется способ введения лекарственных средств через вену.

У человека понижен гематокрит в крови. Что это значит? Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. Красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При пониженном гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится ниже нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

При низком гематокритном показателе у человека наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Самой частой причиной низкого гематокрита является анемия, к которой многие относятся недостаточно серьезно.

Несмотря на то, что никаких болей не ощущается, анемия или малокровие является спутником ряда заболеваний. Перед проведением лечения проводится анализ крови, и только тогда выбирается метод терапии.

Будущим мамам нет необходимости сдавать кровь на гематокрит в обязательном порядке, но из-за этого его важность не уменьшается. Показатель свидетельствует о соотношении кровяных компонентов к общему числу крови, ее вязкости. У здоровой женщины плазма варьируется в пределах 75%, кровяные клетки в норме составляют оставшиеся 25%.

Что означает, когда гематокрит понижен при беременности и как это лечить, рассказывают опытные врачи.

Как осуществляется тестирование

Биоматериал можно брать по-разному, беременной стоит уточнить особенности забора крови в конкретной лаборатории:

  • используется венозная кровь;
  • капиллярная;
  • в редких случаях артериальная.

Основой тестирования является пробирка с нанесенными на нее делениями в количестве 100 единиц. Когда забор крови завершен, биоматерил размещают в специальной центрифуге. Длится процедура не менее 60 минут, а в некоторых случаях 120 минут. В это время плазма отделяется от кровяных клеток, из которых 99% – эритроциты. Лаборант наблюдает за показателями шкалы на пробирке и вносит в бланк результатов исследования нужные значения.

В некоторых лабораториях установлено оборудование, работающее на автоматической основе. Человеческий фактор по типу ошибки в наблюдениях исключается, эта методология более точная.

Нормы в соответствии с триместрами беременности

Гематокрит у беременной снижен, если анализ определил значение менее 30%. Врачи диагностируют отклонения, ориентируясь на такие нормативы по триместрам:

  • если женщина сдает венозную кровь, в 1-м триместре допустимое значение 36%;
  • во 2-м триместре показатель должен уменьшиться до 33%;
  • в 3-м триместре достигает 32%.

В 1-м триместре низкий показатель указывает на анемию у беременной. Во 2-м триместре рекомендуется не только правильно питаться, но и принимать лекарственные средства.

Почему может быть низкий гематокрит

У будущих мам гематокрит оставляет желать лучшего по таким причинам:

  • женщина страдает от пониженного гемоглобина (пациентке нужно хорошо питаться, ведь львиную долю витаминов и питательных веществ забирает плод);
  • мучает малокровие;
  • с повышенной нагрузкой не справляются почки;
  • есть отклонения в функционировании печени;
  • женщина заразилась инфекцией;
  • воспалены органы пищеварительного тракта;
  • сдает позиции иммунитет.

В 95% случаев медицинская практика показывает, что причиной пониженного гематокрита все же выступает железодефицитная анемия. Последствия нехватки железа для будущего ребенка: он недополучает кислород и страдает от метаболического ацидоза.

Чем грозит пониженный гематокрит


Если показатель ниже нормы, запускаются закономерные физиологические процессы:

  • становится меньше эритроцитов;
  • повышается количество жидкости;
  • сердце женщины работает в полную мощь;
  • нагрузка на сосуды провоцирует плохую работу мозга, почек и печени.

Женщина, находящаяся на грани истощения, сознательно ухудшает не только собственное здоровье, но и соглашается с дистрофическими явлениями у ребенка. Насколько будет развит младенец, под вопросом.

Симптомы низкого гематокрита

Пониженный гематокрит дает о себе знать такими симптомами:

  • у беременной кружится голова, нет сил долго стоять или ходить;
  • тревожит быстрая утомляемость;
  • становятся выраженно бледными кожные покровы;
  • дыхание прерывистое и учащенное;
  • болит голова;
  • сердце бьется чаще обычного.

Основные способы стабилизации гематокрита у беременных

Методы лечения пониженного соотношения эритроцитов и плазмы следующие:

  • лекарства, которые насыщают организм железом;
  • спокойные пешие прогулки на свежем воздухе (они позволяют восполнить дефицит кислорода и насытить клетки витамином D);
  • избегайте стрессов;
  • внесите в ежедневное меню гречневую кашу с диетическим мясом курицы или кролика (кожицу с мяса нужно снять; добавьте в рацион питания орехи и гранат, налегайте на куриную печень).

К препаратам, способным увеличить количество железа, относят такие:

  • пищевые добавки;
  • поливитаминные составы;
  • сульфат и глюконат железа.

Бывает так, что беременная длительное время пыталась справиться с недомоганием народными средствами. В результате ее самочувствие настолько ухудшилось, что действовать нужно незамедлительно. Будущую маму госпитализируют при особенно низком гематокрите и назначают в виде внутривенных инъекций Венофер. Но сначала нужно оценить реальный риск побочных эффектов от лекарства и опасность сложившейся ситуации без его применения. В списке побочных явлений Венофер производитель указывает изжогу и диспепсические расстройства.

Каким должно быть питание

Переходя на усиленное питание, беременной нужно помнить, что усвоение железа происходит быстрее, если сочетать его с достаточным потреблением витамина С. В рацион вносят:

  • яйца;
  • орехи;
  • фрукты и десерты, сделанные из свежих фруктов с кислинкой (это могут быть яблоки, цитрусы, гранат, киви);
  • печень;
  • ливер и субпродукты;
  • в ограниченных количествах горький шоколад сорта «брют»;
  • аптечный Гематоген.

Из рациона исключается жирная и жареная, острая и приправленная пища, газировка, фастфуд.

Вот какие советы по питанию дает доктор Комаровский:

Когда наступает беременность, женщине приходится с повышенным вниманием относиться к своему здоровью, ведь от этого напрямую зависит состояние будущего ребенка. Поэтому обязателен периодический контроль показателей крови, прежде всего тех, которые входят в состав клинического анализа. Одним из них является гематокрит. К сожалению, рутинное исследование чаще обходится без него – эту величину в основном определяют в случаях, когда есть подозрение на патологическое течение беременности или некоторые заболевания женщины.

Общие сведения

Гематокритное число показывает, какую долю в общем объеме крови занимают форменные элементы. Этот показатель записывается в виде процентного соотношения или десятичной дроби. Для более точного анализа в числителе учитывают не все клетки крови, а только эритроциты, хотя разница будет не настолько существенной, ведь они и так составляют 99% форменных элементов. Нужно также отметить, что, кроме количества самих клеток, на уровень гематокрита влияет их объем (размер).

В общем анализе гематокрит наряду с концентрацией эритроцитов и уровнем гемоглобина в них отражает газотранспортную функцию крови, т. е. ее способность переносить кислород. Такой показатель определяется достаточно просто – после центрифугирования в градуированном стеклянном капилляре отмечают, какая часть отводится форменным элементам. Но в современных лабораториях все чаще используются автоматические анализаторы.

Организм, находящийся в физиологическом состоянии, имеет относительно постоянный уровень форменных элементов и плазмы. Известно, что объем крови в среднем составляет 7% от массы тела и на 55% состоит из жидкой части (плазмы). А клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – занимают оставшуюся часть. У мужчин гематокритное число равняется 0,4–0,48, а для женщин в норме характерна несколько меньшая величина: 0,36–0,42.

Гематокрит – важный показатель клинического анализа крови, отражающий способность крови транспортировать кислород к периферическим тканям.

Во время беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме происходят различные сдвиги: гормональные, иммунные, обменные. Изменяется и состав крови. Растущий плод требует большего количества питательных веществ и кислорода, что необходимо для интенсивно протекающих биохимических процессов в его теле.

Для обеспечения потребностей ребенка у женщины наблюдается увеличение объема крови (гиперволемия). Однако, рост эритроцитарной массы (на 18–25% по отношению к небеременным) отстает от объема плазмы, который увеличивается на 40–60% (гиперплазмия). При этом говорят, что у женщин в положении наблюдается физиологическая гемодилюция, т. е. разжижение крови. В сочетании с гиперволемией она выполняет еще одну важную роль: компенсирует возможную кровопотерю в родах.

В норме при беременности гематокрит составляет 0,32–0,35, начиная снижаться со второго триместра и достигая минимальных значений на 32–33 неделе. Иногда это трактуется как «псевдоанемия», но подобные изменения совершенно обоснованы, и не стоит переживать из-за них.

Относительно низкий гематокрит у женщин в положении объясняется физиологическими причинами и в обычных условиях не требует лечебной коррекции.

Понижение

Когда показатель гематокрита становится ниже допустимого для беременных уровня, необходимо дополнительное обследование для выяснения причины изменений в организме. Если объем эритроцитов в крови меньше 32%, то вероятна следующая патология:

  1. Анемия.
  2. Гипергидратация (почечная недостаточность, гиперальдостеронизм, введение большого количества растворов для инъекций).
  3. Гиперпротеинемия (парапротеинемические гемобластозы, воспалительные и инфекционные болезни).

Всем известно, что для беременной женщины характерно уменьшение уровня эритроцитов и концентрации гемоглобина, связанное с растущими потребностями организма в железе. Состояние легкой гипохромной анемии наблюдается в 90% случаев, о чем говорит понижение гематокрита. Но скрытый или явный железодефицит может появиться и по другим причинам:

  • Недостаточное питание.
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит, дуоденит).
  • Хроническая кровопотеря (например, при геморрое).

Поэтому нужно уделить пристальное внимание клиническому анализу крови, особенно если гематокрит понижен при беременности до 29% и менее, что свидетельствует об анемии второй степени тяжести. Это проявляется различными гипоксическими явлениями и трофическими изменениями со стороны различных органов и систем:

  • Выпадение волос, ломкость ногтей.
  • Бледность и сухость кожи.
  • Нарушение вкусовых ощущений.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение.
  • Снижение давления.
  • Одышка.
  • Общая слабость.

Плод также испытывает кислородное голодание, несвоевременная коррекция которого часто приводит к задержке внутриутробного развития и гипотрофии. После определения сывороточной концентрации железа, уровня трансферрина, связывающей способности сыворотки и насыщенности депо врач сможет точно указать на характеристики дефицитного состояния и сформировать правильную лечебную тактику.

Выявление чрезмерно пониженного гематокрита при беременности должно натолкнуть на мысль о патологических нарушениях в организме женщины.

Повышение

Высокий уровень гематокрита не менее опасен, чем низкий. Из-за увеличения доли форменных элементов в общем объеме крови происходит ее сгущение. Это неблагоприятно отражается на микроциркуляторных и гемодинамических процессах в организме беременной. Нарушается функция сердечно-сосудистой системы, почек, растет риск тромбообразования, а значит, ребенок также страдает. И хотя количество эритроцитов повышается (относительно или абсолютно), но из-за склонности к закупорке мелких сосудов плаценты гипоксические явления у плода возникают и в этом случае.

Если говорить о причинах повышения гематокритного числа, то подобная проблема провоцируется следующими состояниями:

  1. Обезвоживание (дегидратация).
  2. Гестоз (нефропатия, преэклампсия).
  3. Эритроцитоз (первичный или вторичный).
  4. Потеря плазмы (ожоговая болезнь, перитонит).
  5. Острые и хронические лейкозы.

Таким образом, гематокритное число является важным показателем, который необходимо контролировать во время беременности наряду с эритроцитами и гемоглобином. При его понижении или повышении следует вовремя проводить лечебную коррекцию, ведь из-за нарушения транспортной функции крови женщины неизбежно страдает здоровье плода.



Публикации по теме