Кожа выполняет множество функций, основные из которых следующие: защитная, иммунная, рецепторная, терморегулирующая, обменная, резорбционная, секреторная, экскреторная, дыхательная.

Защитная функция кожи представляет собой защиту кожи от механических внешних воздействий: давления, ушибов, разрывов, растяжения, радиационного облучения, химических раздражителей и т.д. От механических повреждений кожу защищает эпидермис, причем степень защиты зависит от толщины и прочности его рогового слоя. От травм тупыми предметами кожу защищают коллагеновые и эластические волокна, первые из которых растягиваются вдоль оси натяжения, а вторые возвращают кожу к исходному состоянию. Избыточная растяжимость кожи обусловлена нарушением структуры коллагеновых волокон. Эпидермис также защищает кожу от радиационного облучения, полностью задерживая инфракрасные лучи, а ультрафиолетовые – частично. В эпидермисе существуют два «защитных» барьера: меланиновый, ответственный за увеличение повышение количества функциональных меланоцитов и, как следствия, появления загара при длительной инсоляции, и протеиновый барьер, расположенный в роговом слое эпидермиса. Здоровый роговой слой эпидермиса защищает кожу от многих химических раздражителей, за исключением тех, которые способны разрушить роговой слой или раствориться в липидах эпидермиса, получив доступ в более глубокие слои кожи. Кожа защищает организм от проникновения бактерий благодаря своеобразному химическому составу кожного сала и пота, наличию на её поверхности защитной водно-липидной мантии, а также присутствию микроорганизмов, относящихся к постоянной бактериальной флоре и предотвращающих проникновение патогенных микроорганизмов. Соответственно, при травматизации кожи, переохлаждении, переутомлении организма и др. нарушается ее способность противостоять проникновению микробов.

Иммунная функция кожи . Присутствующие в коже Т-лимфоциты распознают экзогенные и эндогенные антигены; клетки Ларгенганса доставляют антигены в лимфатические узлы, где они нейтрализуются.

Рецепторная функция кожи – способность кожи воспринимать болевое, тактильное и температурное раздражение. Выделяют следующие виды функциональных единиц, передающих нервные импульсы: механорецепторы, терморецепторы. Существуют также болевые рецепторы, однако они отвечают только на ту стимуляцию (термическую, механическую, химическую), степень которой превышает болевой порог.

Стимуляция холодовых рецепторов происходит при воздействии температуры ниже на 1-20 градусов нормальной температуры кожи (34 градуса); тепловых – при температуре 32-35 градусов. Температура свыше 45 градусов выходит за пределы болевого порога человека и поэтому воспринимается не тепловыми рецепторами, а ноцицепторами. Ноцицепторы ответственны за восприятие боли и зуда; среди них выделяют механические, температурные и полимодальные (т.е. воспринимающие несколько видов раздражителей) ноцицепторы.

Терморегулирующая функция кожи заключается в её способности поглощать и выделять тепло. Усиление теплоотдачи происходит за счет расширения сосудов кожи по различным причинам (например, повышение температуры окружающей среды), а снижение теплоотдачи, соответственно, при сужении сосудов. Выделение тепла осуществляется путем излучения, проведения, конвекции и испарения, причем отдача тепла с выделяемым кожей потом является наиболее эффективным способом.

Обменная функция кожи объединяет собой группу частных функций: секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную активность. Резорбционная функция – способность кожи поглощать различные вещества, в том числе лекарственные. В этом заключается преимущество местных лекарственных средств перед пероральными, т.к. применение первых не зависит от побочных факторов (например, кислотности среды и содержимого желудка), а также отсутствует вероятность передозировки. Секреторная функция осуществляется сальными и потовыми железами кожи, выделяющими сало и пот, которые, смешиваясь, образуют на поверхности кожи тонкую пленку водно-жировой эмульсии. Эта пленка играет важную роль в поддержании физиологически нормального состояния кожи. Экскреторная функция тесно связана с секреторной и осуществляется секрецией потовых и сальных желез, выделяющих органические и неорганические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, гормоны, ферменты и т.д. Дыхательная функция - способность кожи поглощать кислород и выделять углекислый газ, которая усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, при пищеварении, развитии в коже воспалительных процессов.

Некоторые кожные заболевания могут стать причиной нарушения какой-либо функции кожи (так называемая «недостаточность кожи»), это является неотложным состоянием и требует специального лечения. К таким возможным нарушениям относятся потеря нормального контроля за терморегуляцией, водно-солевым и белковым балансом организма, потеря механического, химического и микробного барьера.

Кожа выполняет ряд жизненно важных функций и взаимодействует со всеми органами человека. Из-за воздействия неблагоприятных факторов может произойти сбой в осуществлении той или иной функции. В дальнейшем это неизбежно приведет к возникновению проблем с кожей. Чтобы этого не произошло, следует подбирать косметические средства и процедуры по уходу за лицом с учетом всех свойств кожи.

Защитная функция кожи . Это, пожалуй, основная функция кожи. В первую очередь под ней подразумевают предохранение внутренних органов от механических воздействий. Это осуществляется благодаря регенерирующему свойству эпидермиса, эластичности и прочности волокон дермы и конечно же за счет подкожной жировой клетчатки.

Кожа защищает тело человека и от избыточного ультрафиолетового облучения. Оно, как известно, не только приводит к преждевременному старению кожи, но и может стать причиной предраковых состояний и даже рака кожи. Основной удар принимает на себя роговой слой, частично задерживающий ультрафиолетовые лучи.

Еще одним средством защиты от излучения является загар. Процесс его формирования обусловлен выработкой красящего пигмента - меланина - в самом глубоком слое эпидермиса. Этот пигмент — своеобразный светофильтр, поглощающий световые волны различного диапазона и защищающий клетки от разрушительного воздействия ультрафиолета.

Бактерицидное свойство кожи обеспечивается благодаря гидролипидной пленке на поверхности кожи, а также особому кислотному составу пота и выделений сальных желез.

Защитная функция кожи ослабевает в результате снижения иммунитета, из-за болезней, переутомления, загрязнений, переохлаждения. Как следствие - это приводит к воспалительным заболеваниям кожи.

Регенерирующая функция кожи . Зачастую под словом «кожа» мы подразумеваем всего лишь ее омертвевшую часть, или так называемый роговой слой. Он состоит из ороговевших мертвых клеток. Они, прежде чем попасть на поверхность кожи, проходят долгий путь, равный по времени примерно одному месяцу. Молодые клетки образуются в зародышевом слое эпидермиса и постепенно перемещаются вверх, теряя ядро и становясь более плоскими. Тот слой кожи, который мы видим, образован уже совсем сухими безъядерными клетками.

Ежедневно в процессе умывания, вытирания мы теряем до 2 млрд клеток! Однако они сразу же заменяются другими - это и есть регенерация. В идеале данный процесс должен проходить своевременно и без сбоев. На практике же многие из нас довольно часто сталкиваются с таким явлением, как шелушение. Это свидетельствует о нарушении налаженного механизма регенерации. В таком случае нам на помощь приходят отшелушивающие косметические процедуры. Регенерирующая функция также лежит в основе выведения веснушек и удаления родимых пятен.

Терморегулирующая функция кожи . Кожа защищает организм человека от перегрева и переохлаждений и помогает поддерживать температуру тела на постоянном уровне (около 37 °С). Терморегуляция тесно связана с работой нервной системы. Кожа воспринимает температурные колебания благодаря расположенным в ней нервным окончаниям. Чувствительность разных участков тела неодинакова. Так, меньше реагирует на перепады температур кожа на лице. А вот кожа конечностей — самая чувствительная. В среднем кожа реагирует на разницу температур всего в 0,5 °С.

Механизм терморегуляции основан на раздражении нервов, которое приводит к изменению состояния сосудов. Так, при воздействии на кожу холода сосуды сужаются, тем самым не давая теплу покинуть организм. А вот жара, наоборот, приводит к расширению сосудов и повышению теплоотдачи.

❧ Для сохранения красоты и здоровья кожи следует придерживаться разумного рациона питания, чередовать режимы труда и отдыха, ну и конечно же придерживаться правил ежедневного ухода за ней.

❧ Показатель кислотности любого косметического средства должен совпадать с вашим собственным. Для жирной кожи он равен трем, для сухой - четырем. Но даже если у кожи нет недостатков, ее рН может варьироваться в зависимости от участка лица в пределах 4-6 единиц.

Немаловажная роль в тепловом обмене отводится потовым железам. Выделение пота и дальнейшее его испарение помогает снизить температуру тела. И напротив, при понижении температуры воздуха теплоотдача снижается.

Обменная функция кожи . Кожа участвует во многих обменных процессах организма, поэтому данная функция включает в себя несколько аспектов. Кожа задействована в газообмене. Конечно, роль ее в этом процессе не столь велика, как у легких, но тем не менее 2% от общего выделения углекислого газа организмом проходит через кожу. Что касается водяных паров, то кожа выделяет их в два раза больше, чем легкие. Помимо кислорода и углекислого газа, в организм человека через кожу проникают аммиак и сероводород. На этом свойстве основывается принцип действия некоторых лечебно-профилактических процедур, например лечебных ванн.

Кожа принимает непосредственное участие в водно- солевом, белковом, жировом и углеводном обменах. Жиры и растворимые в них вещества через роговой слой и каналы волос способны проникать вглубь кожи.

На этой особенности основано действие различных косметических средств, в составе которых присутствуют витамины, целебные вещества, растительные и животные жиры.

В коже происходят химические процессы, важные для всего организма в целом. Именно в ней под действием солнечных лучей образуется большая часть витамина D. Он необходим для фосфорного и кальциевого обменов.

Также в коже синтезируются энзимы - вещества, активизирующие некоторые гормоны. Например, гормон кортизон они превращают в более мощный гидрокортизон. Еще один важный аспект данной функции - это способность кожи к очищению. Через сальные и потовые железы вместе с их выделениями высвобождаются продукты обмена, накапливающиеся в крови и тканях и вредные для нашего организма (мочевина, аммиак и др.). Кожа выводит вредные химические вещества, которые мы потребляем вместе с водой, пищей и медикаментами.

Кожа человека участвует в регуляции многих важных механизмов, протекающих в организме. Велика ее роль и в метаболизме. Существуют биохимические процессы, которые свойственны только коже: синтез кератина, выработка витамина D и меланина.

Кожа активно участвует в водном, жировом, минеральном, белковом и углеводном обмене веществ. Она задействована в синтезе гормонов, незаменимых витаминов и микроэлементов, потому что она, с одной стороны, является резервным депо, а с другой — органом выделения отработанных веществ.

В коже может содержаться до 70% воды. Она является мощным водным депо и занимает по этой функции второе место после мышечных волокон. Благодаря коллагену в коже осуществляется белковый обмен. Там находится более 50-70% глюкозы.

В коже активно осуществляется витаминный обмен, благодаря которому происходят важные биохимические реакции в организме. Например, витамин С принимает активное участие в синтезе меланина, переходу глюкозы в гликоген. А витамины Е, А, D запускают белковый обмен в верхнем слое кожи — и контролируют процесс усвоения серы. Витамин А (каротин) принимает активное участие в формировании рогового слоя кожного покрова, а витамины группы В — в различных окислительно-восстановительных реакциях. Недостаток многих витаминов способен провоцировать появление дерматозов, расслоения ногтей, ухудшение роста волосяных фолликулов. Зная эти особенности, многие дерматологи используют витаминотерапию в лечении некоторых кожных заболеваний. Участие кожи в обмене веществ многогранно.

Этот уникальный орган объединяет в себе несколько важнейших функций:

• резорбционная (способность поглощать);
• дыхательная (способность кожи поглощать кислород, выделяя углекислый газ);
• секреторная (представлена сальными, потовыми железами);
• экскреторная (выделение посредством желез кожи определенных веществ).

Резорбционная функция кожи

Кожа имеет несколько слоев (ростковый, роговой, сосочковый), каждый из которых обладает проницаемостью для некоторых веществ.

Пропускная ее способность зависит от многих обстоятельств:

• от конкретного участка кожи;
• от качества жировой смазки, которая присутствует в эпидермисе;
• от степени гидратации кожи;
• от толщины эпителиального слоя;
• от состояния мелких капилляров и кровеносных сосудов;
• от индивидуальных особенностей организма.

Многие вещества легко проникают в верхние слои кожи через протоки , волосяные фолликулы. На резорбционную функцию кожи могут влиять внутренние и внешние факторы. Так, от контакта эпидермиса с водой происходит частичное разрушение защитной жировой пленки, что повышает проницаемость кожного покрова и снижает его защитные механизмы. Лучше всего через кожу проникают жиры.

Кожа человека принимает участие в дыхании — она поглощает кислород и выделяет углекислый газ, но ее роль в этом процессе незначительна.

За сутки в состоянии покоя человек может поглощать до 7 граммов О2, выделяя до 6-30 граммов СО2. Но при повышении температуры тела (во время болезни), в период активной физической активности или летней жары процесс поглощения кислорода кожным покровом становится более явным.

Чем сильнее работают потовые железы, тем активнее кровь проходит через все слои кожи, тем интенсивнее становится газообмен. В участках с толстым роговым слоем кислород поглощается более медленно. Таким образом, дыхание кожи на голове и теле более интенсивно, чем на подошвах и ладонях. Дети отличаются более активным кожным дыханием, чем взрослые.

Секреторная функция кожи

Секреторная функция кожи представлена потовыми и сальными железами. Кожное сало смешивается с потом и образует невидимую тонкую пленку, обеспечивающую здоровую кожную среду.

Основные компоненты кожного сала:

жирные кислоты;

стерины;

углеводородистые, азотистые, фосфорные соединения.

Кожное сало обладает антимикробной активностью. Если все обменные процессы в коже протекают нормально, то благодаря ее антисептическим свойствам организм борется с развитием многих инфекционных процессов, появление которых провоцируют патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на эпидермисе и слизистых человека.

Помимо секреторной функции, сальные железы участвуют в экскреторной (выделительной) деятельности. И эти два сложных процесса взаимосвязаны между собой, так как они обеспечиваются потовыми и сальными железами.

За сутки потовые железы способны выделять до литра пота. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды, особенностей энергетического обмена, состояния здоровья, стрессоустойчивости. Вместе с потом из организма удаляются токсические компоненты, вода, мочевина, хлориды, липиды, кальций, креатин, различные органические соединения и даже лекарственные препараты (салициловая кислота, йод).

Если по каким-то причинам нарушается работа печени и почек, то экскреторная функция кожи усиливается, повышается выделение ацетона, мочевины и различных вредных соединений, которые выводятся при нормальном функционировании органами мочевыделения.

Интенсивность секреции пота регулируется холинергическими и симпатическими нервами. Центры потоотделения расположены в спинном мозге, а наивысшие центры — в промежуточном и продолговатом мозге. На процесс выработки пота воздействует и кора головного мозга. Именно поэтому эмоциональные всплески усиливают выделение секрета потовых желез.

Таким образом, кожа тесно взаимосвязана с работой всего организма, в том числе и нервной системой. Она — индикатор здоровья и функционального состояния многих внутренних органов и систем человека. Опытные доктора по внешнему виду кожного покрова могут выявлять отклонения в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Кожа — уникальный орган, участвующий в метаболизме и жизнедеятельности человека.

Тело каждого человека, как и других живых существ, покрыто защитным слоем – дермой. Это самый большой орган, призванный обезопасить мягкие ткани и внутренние органы от внешних факторов. Но дерма – не просто тонкая прослойка, ведь строение кожи отличается сложностью. При этом каждый шар выполняет ряд функций и имеет свои особенности. Дерма – многогранный орган, играющий важную роль в нормальной работе всего тела.

Кожа – это сложный орган, являющийся наружным покровом тела. Она выполняет множество функций и обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма.

Медики детально изучили строение кожи, выделив 3 основные шара:

Сегодня строение и функции кожи все еще изучаются. Ведь новые технологии сулят массу неожиданных открытий в области медицины и анатомии человека.

Современные медики выделяют такие функции, которые выполняют слои кожи:

1. Протекционная.
   Дерма защищает организм от внешних факторов, УФ-излучения и инвазии болезнетворных микроорганизмов, а также от нарушения баланса влаги.
2. Терморегуляторная.
   Ее выполнение осуществляется за счет выделения тепла и пота.
3. Поддержание водно-солевого баланса.
   Эта функция осуществляется за счет потоотделения.
4. Экскреторная.
   Ее выполнение осуществляется за счет выделения пота. С ним выходят и продукты обмена, соли и медикаменты.
5. Процесс депонирования крови.
   В сосудах, расположенных в дерме, постоянно циркулирует около 1 л данной жидкости.
6. Участие в метаболизме и эндокринных процессах.
   Ее выполнение осуществляется за счет синтез витамина Д и ряда гормонов.
7. Рецепторная.
   Дерма является одним из наиболее чувствительных органов. Вся ее поверхность покрыта сотнями тысяч рецепторов, принимающих информацию и передающих ее к коре головного мозга.
8. Иммунологическая.
   В кожном покрове осуществляется процесс захвата, процессинга и транспорта клеток-антигенов, что необходимо для появления иммунного ответа организма.

Современная биология выделяет 2 разновидности дермы:

1. Толстая.
   Она более грубая и покрывает ладони, подошвы стоп. Ее основа – толстый эпидермис, имеющий слой в 400 – 600 мкм. Для данного типа характерно отсутствие волосяного покрова и сальных желез.
2. Тонкая.
   Ее слоем, состоящим из эпидермиса (толщиной в пределах 70 – 140 мкм), покрыто все тело. Данный тип дермы включает волосяные фолликулы и секреторные железы.

Современная биология доказала, что кожа содержит многие слои, каждый из которых имеет определенное значение. Только такая уникальная структура позволяет обеспечить организму надежную защиту от мира извне.

Эпидермис в деталях

Это верхние слои кожного покрова, являющиеся первой преградой для воздействий извне. Именно эта защитная прослойка и именуется эпидермисом. Данный шар состоит из многослойного эпителия, имеющего весьма специфическую структуру. Так, его верхние прослойки состоят из отмерших клеток, формирующих роговой слой, а снизу расположены живые элементы, осуществляющие активное деление.

По мере того, как появляются новые клетки, старые ороговевшие составляющие отшелушиваются и заменяются. Это простая биология, именуемая обновлением эпидермиса. Помимо устранения старых клеток, данный процесс предполагает и выведение токсинов, шлаков, накопленных в лимфе и крови.

Они поглощаются клетками и устраняются путем отшелушивания. Полное обновление эпидермиса (от базальной мембраны до рогового слоя) может длиться как 21 день (у юных лиц), так и до 2-3 месяцев.

Такая уникальная структура делает слои эпидермиса непроницаемыми для воды и ее растворов. Соответственно, исключена потеря тепла из-за чрезмерного увлажнения. При этом мембраны клеток эпидермиса содержат достаточно большое количество жиров. Это позволяет косметическим и лекарственным средствам проникать внутрь сквозь его слои и оказывать необходимое воздействие.

Строение эпидермиса предполагает полное отсутствие кровеносных сосудов. При этом питание данного слоя осуществляется на клеточно-мембранном уровне.

Современная биология доказала, что эпидермис содержит таки типы полезных клеток, в зависимости от их функций:

1. Кератиноциты.
   Это элементы, продуцирующие кератин. Эту функцию могут выполнять разные типы клеток: шиповатый, базальный, зернистый. Кератин отвечает за эластичность и упругость кожи человека.
2. Корнеоциты.
   Это преобразованные безъядерные кератиноциты, наполненные кератином. Они поднимаются в верхние шары, становятся плоскими и выполняют защитную функцию, являясь надежным барьером между организмом человека и окружающим миром.
3. Керамиды или церамиды.
   Это специфические жиры, скрепляющие корнеоциты. Они впитывают влагу и жиры.
4. Меланоциты.
   Эти клетки определяют оттенок кожного покрова человека. Также они выполняют частичную протекцию от радиации и ИК-излучения, не пропуская вредоносные солнечные лучи глубже.
5. Частички Лангергенса.
   Они активно защищают организм от инвазии микробов и бактерий через кожный покров.

Современная биология доказала важность эпидермиса, но исследование клеток этого слоя еще только начинается.

Также, медиками выделяется 5 слоев эпидермиса:

Значение эпидермиса сложно переоценить. Ведь именно благодаря данному слою мы защищены от внешних воздействий. Также, именно от эпидермиса зависит внешний вид кожи человека.

Дерма и ее особенности

Под данным термином понимают внутреннюю прослойку кожи. От эпидермиса она ограждена базальной мембраной. Детальнее изучить строение этих слоев поможет таблица из сети или учебников по биологии, анатомии. Средняя толщина данной части кожи составляет не более 0,5 – 5 мм.

Для данной части защитного покрова человека характерно наличие волосяных луковиц, кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний, секреторных желез и рецепторов. Соответственно, дерма выполняет протекционную, бактерицидную и терморегуляторную функции кожи.

Данная часть включает такие слои:

1. Сетчатый.
   Это рыхлая соединительная ткань, имеющая высокое содержание внеклеточного матрикса. Последний включает коллаген, эластин, ретикулин и полисахариды. Фактически, это каркас кожи человека.
2. Сосочковый.
   Данный слой содержит специфические «сосочки», создающие особый рисунок кожного покрова, включая отпечатки пальцев.

Именно слои дермы формируют внешнее состояние эпидермиса, делая кожу здоровой или поврежденной.

Подкожная жировая клетчатка и ее предназначение

Данная часть кожного покрова также именуется гиподермой. Она выполняет терморегуляторную и протекционную функции. Фактически, именно подкожный жир смягчает падения и снижает риск повреждения мягких тканей и внутренних органов. Она размещается непосредственно под дермой и такие особенности строения кожи весьма оправданы. Ведь именно в жировой клетчатке хранятся запасы питательных веществ, включая витамины.

Толщина данного слоя может быть разной. Но не стоит думать, что чем меньше жира, тем лучше. Слишком тонкая прослойка клетчатки приводит к быстрому старению кожи и появлению морщин, ведь именно данный слой служит опорой для дермы и эпидермиса.

В жировой клетчатке осуществляет продукция эстрогенов – женских гормонов. Поэтому ее увеличение хорошо для представительниц прекрасного пола и пагубно для мужчин. Ведь при увеличении количества эстрогенов в крови автоматически снижается продукция тестостерона, что приводит к развитию половой дисфункции и импотенции.

Также в жировой клетчатке содержатся ароматаза (виновник продукции эстрогена) и лептин. Последний отвечает за аппетит и появление чувства насыщения. Данный гормон вырабатывается в зависимости от потребностей организма. Так, если слой подкожной жировой клетчатки критически снижается, то увеличивается продукция лептина. Поэтому к своему организму тоже нужно прислушиваться.

Кожа – самый большой орган человека. Она помогает всем живым существам полноценно существовать, стабилизируя гормональный фон и защищая от ряда микро- и макро- опасностей.

Перечислите и охарактеризуйте функции кожи. По каким признакам можно определить состояние кожи ребенка.

Кожа - самый большой орган нашего тела, который играет важную роль в жизнедеятельности организма и осуществляет сложный комплекс физиологических функций.

Она активно участвует в процессе обмена веществ, прежде всего водном, минеральном, энергетическом, жировом, углеводном.

Кожа является мощным депо для углеводов, для циркулирующих иммунных комплексов, антител и антигенов, для различных иных продуктов обмена веществ, в том числе шлаков и токсинов.

Она выполняет ряд важных специальных функций : защитную, рецепторную, терморегуляционную, секреторную, дыхательную, резорбционную (всасывающую), иммунную.

Будучи внешней оболочкой организма, объединяющей целостно все органы и системы, кожа выполняет функцию механической защиты благодаря прочности коллагеновых и эластичных волокон, значительной электросопротивляемости структур, наличию упругой подкожно-жировой клетчатки. Компактный роговой слой и водно-липидная мантия, покрывающая кожный покров, предохраняют кожу от высыхания. Водно-липидная мантия препятствует и проникновению извне микроорганизмов, а низкомолекулярные жирные кислоты, содержащиеся в ней, угнетают возможный рост патогенной флоры, поэтому мантия выполняет функцию "стерилизатора" кожи. Упругая подкожная клетчатка помогает в защите от внешних травм.

Терморегуляториая функция кожи осуществляется разнообразными механизмами, поддерживающими постоянство температуры тела. Это и изменения теплопроводимости рогового слоя эпидермиса, и свойства волокнистой субстанции дермы и подкожно-жировой клетчатки, и состояние крово- и лимфообращения, и экскреторная способность потовых желез.

Рецепторная функция кожи колоссальна. С одной стороны, кожа защищает организм от многих воздействий внешней среды, с другой - она мощный многофакторный анализатор, она обширное рецепторное поле. Рецепторное поле кожи тесно взаимодействует с центральной и вегетативной нервными системами. Кожа непрерывно реагирует на множество раздражений, поступающих из окружающей среды, а также из внутренних органов и центральной нервной системы. Кожу можно представить себе экраном, на который проецируются изменения деятельности самых различных органов и систем организма человека.

Секреторная функция кожи осуществляется деятельностью потовых и сальных желез, а также посредством образования кератина основного белка эпидермиса.

Помимо секреторной, сальные железы осуществляют и экскреторную (выделительную) функцию. С кожным салом выделяются токсичные вещества, образующиеся в кишечнике, некоторые лекарственные вещества. На функцию сальных желез большое влияние оказывает эндокринная и нервная системы.

Тестостерон (мужской половой гормон) стимулирует, а эстрогены (женские половые гормоны) подавляют секрецию кожного сала. Потовые железы во многом определяют контроль температуры тела. Продуцируя пот, они охлаждают кожу, способствуют поддержанию постоянной температуры в организме.

Здоровая кожа и слизистые оболочки являются иммунным барьером для микроорганизмов. Благодаря иммунологической активности основных структурных частей кожи они реализуют иммунный ответ эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Дыхательная и резорбциоинная функции кожи зависят от активности сально-волосяных фолликулов, прочности рогового слоя, состояния водно-жировой мантии.

В этой связи поверхность, к примеру, тыла ладоней и подошв отличается слабой всасывающей способностью в результате физиологического гиперкератоза и отсутствия потовых и сальных желез. В местах же их обильного расположения и слабовыраженного, тонкого рогового слоя резорбционные свойства кожи хорошо проявляются.

Дыхательная функция кожи заключается в поглощении ею кислорода и выделении углекислого газа, однако она в целом гораздо менее значительна по сравнению с легочным обменом. Роль кожи в обмене веществ, о которой уже упоминалось ранее, особенно важна из-за большой депонирующей ее способности.

Кроме упомянутых присущих коже функций следует назвать также восприятие ультрафиолетовой радиации и участие в метаболизме витамина D, защиту от повреждающего действия солнечного света , и, конечно же, весьма важную для психоэмоционального комфорта человека - косметическую функцию .

При оценке состояния кожи применяют расспросы и объективные методы:

Осмотр; - пальпация; - определение тургора тканей; - определение эластичности кожи; - определение состояния кожных сосудов; - дермографизм.

При необходимости производят биохимию кожи, морфологическое и иммуногистохимическое исследования.

При осмотре обнаруживаются изменения окраски кожи, высыпания, рубцы, отечность кожи и подкожной жировой клетчатки, подкожная эмфизема, нарушение роста волос. Обычно кожа ребенка имеет нежно-розовую окраску. В некоторых случаях может быть бледной с землистым, серым оттенком, приобретать мраморный рисунок. Наиболее часто встречаются бледность кожи, цианоз, желтуха и гиперемия кожи. Бледность кожи - одно из наиболее часто наблюдающихся изменений кожи в детском возрасте. Среди многочисленных причин появления бледности кожных покровов основными являются изменение тонуса кожных сосудов, отеки, снижение концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов в периферической крови. Однако бледность кожи не всегда является признаком патологического процесса. Бледность кожи сопровождают анемия, острый ревматизм, заболевания легких, органов пищеварения, хронические интоксикации, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, кровотечения и др. Бледность является клиническим признаком шока. У детей, недостаточно пребывающих на свежем воздухе, периодически наблюдается бледность лица.

Особое внимание уделяется кожным складкам за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховой области, на бедрах, под и между ягодицами, в межпальцевых промежутках. Тщательно осматривается кожа волосистой части головы, ладоней, подошв, области заднего прохода. Обращается внимание на наличие отеков и их распространенность (на лице, веках, конечностях, общий отек - анасарка - или местный).

В норме кожа у ребенка имеет умеренную влажность. При заболеваниях могут наблюдаться сухость кожи, повышенная влажность и усиленная потливость (гипергидроз). Особенно важно определение влажности на ладонях и подошвах у детей препубертатного возраста. Важное диагностическое значение имеет определение влажности кожи на затылке у детей грудного возраста, что часто является признаком рахита у них. Гипергидроз может наблюдаться при системных заболеваниях