Массаж лица по поспелову схема проведения. Массаж по Жаке: польза сквозь боль

Впервые в систематизированном наглядном виде профессионально представлена вся информация по профилактическому и лечебному массажу. Оптимальное освоение практических приемов массажа достигается благодаря крупным фотографиям и схемам.

Необходимые основы анатомии человека, диагностика опорно-двигательного аппарата приведены в базисном, кратком, изложении. В текстовых фрагментах книги обосновано применение массажа при различных заболеваниях, разъяснены показания и противопоказания к его применению.

Обширный иллюстративный материал, лаконичность и доступность изложения делают атлас незаменимым наглядным пособием, сочетающим достоинства атласа и справочника. Атлас станет незаменимым для массажистов, врачей мануальной терапии, спортивных врачей, а также врачей и методистов современных фитнес-центров. Книга будет полезна студентам медицинских вузов и слушателям системы последипломного образования, специализирующимся в области восстановительной медицины, а также всем, кто заинтересован в укреплении здоровья без лекарств.

Массаж лица, шеи и головы - один из методов профилактики увядания кожи лица и шеи, лечения нарушения функции сальных желез (сухость или жирность кожи), пастозности лица, парезов лицевого нерва, выпадения волос. Кроме того, массаж улучшает вид лица, поддерживает тургор и естественный вид (цвет) кожи.

Самомассаж лица (ручной или с помощью аппарата) не рекомендуется, так как может вызвать нежелательные последствия: растяжение кожи, углубление морщин, изменение овала лица, внесение инфекции.

Массажныелинии располагаются в основном от центра к периферии: от середины подбородка по направлению к мочкам ушей, от середины верхней губы и от наружного угла глаза к козелку ушных раковин; от середины лба к височным впадинам (рис. 65).

Массаж лица включает массаж кожи, мышц и нервов лица. Общие приемы массажа лица должны согласовываться с анатомическим расположением отводящих лимфатических сосудов, которые от средней линии лица направляются в обе стороны. В области лба лимфатические сосуды расположены почти параллельно краю волосистой части головы, на висках загибаются книзу и около ушной области проходят вниз к углу нижней челюсти. Лимфатические сосуды носа, глаз, верхней половины щек направляются также к углу нижней челюсти, сосуды губ и нижней части щек перегибаются через край нижней челюсти на различном расстоянии от ее угла, лимфатические сосуды подбородка спускаются прямо вниз к середине подчелюстной области.

При массаже лица применяют следующие приемы: а) поглаживание; б) растирание; в) разминание; в) поколачивание и г) вибрацию.

ВНИМАНИЕ!

При поглаживании и растирании следует применять массажные кремы.

Разминание и рубление можно выполнять по сухой коже.

ВНИМАНИЕ!

Если хотят получить сильный тепловой, механический и рефлекторный эффект, кремы и масла не употребляют.

Противопоказания к назначению массажа:

Острые лихорадочные состояния;

Острые воспалительные процессы;

Возможность кровотечения, кровотечения и кровоточивость;

Гнойники различной локализации;

Различные заболевания кожи;

Тромбоз и варикозное расширение вен и др.

Курс массажа состоит из 15–20 сеансов и проводится 2–3 раза в год. И.п. пациента лежа на спине, сидя.

Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, так как передозировка действует угнетающе и, следовательно, снижает эффект массажа.

В косметологии различают косметический массаж и пластический массаж.

Рис. 65. Направление массажных движений на лице: а) по А. И. Поспелову; б) по В. К. Крамаренко

Общие положения

Задачи : улучшение общего вида кожных покровов, предупреждение преждевременного старения кожи, устранение сухости кожи, морщин, отечности.

Показания: пониженное салоотделение кожи лица, начинающееся старение кожи лица и шеи (профилактический массаж), отечность, одутловатость, изменение цвета кожных покровов, парез лицевого нерва, склеродермия, свежие гипертрофические рубцы.

Противопоказания: лихорадочное состояние, острые воспалительные процессы (фурункул, карбункул, абсцесс), заболевание кожи лица (герпес, экзема, дерматит и др.), грибковые заболевания, плоские бородавки.

Применяют следующие приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, рубление (поколачивание).

Технические массажные приемы:

Поглаживание. Прием выполняется свободно, расслабленными руками. Контакт руки массажиста с кожей лица пациента должен быть полным.

Растирание. Прием проводится ладонной поверхностью пальцев кисти или средними межфаланговыми суставами сложенных в кулак пальцев, что оказывает более глубокое действие на ткани. Растирание является подготовкой к разминанию.

К этому же приему относится пиление локтевым краем кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 2–3 см (кисти движутся параллельно в противоположных направлениях). Применяется при больших жировых отложениях в подбородочной области.

Разминание. Массажист захватывает ткани подушечками пальцев и короткими, довольно быстрыми движениями прижимает их к костям.

Вибрация. Прием выполняется ладонной поверхностью нескольких пальцев кисти.

Поколачивание. Массажист, чередуя касание с отрывом ладонной поверхностью всех пальцев от массируемого участка лица, выполняет движения прерывистого характера (в виде отдельных, следующих друг за другом толчков).

Рубление. Показано только при массаже кожи задней поверхности шеи при наличии жировых отложений. Прием выполняется локтевым краем кисти. Руки должны двигаться быстро и ритмично. При этом ладони обращены друг к другу, пальцы разомкнуты. Сила, мягкость и эластичность удара зависят от степени смыкания пальцев. При сомкнутых пальцах удар получается резкий, сильный, жесткий, при разомкнутых - легкий, эластичный. Смягчение удара происходит за счет пружинистости разомкнутых пальцев.

Во время массажа лица пациент должен находиться в положении сидя и лежа.

Длительность массажа лица вместе с массажем передней и задней поверхности шеи не должна превышать 15 мин, так как передозировка массажа может усилить отрицательные моменты (возбуждающие или тормозные реакции) и, следовательно, снижает эффект.

Большое значение имеет сила массажных движений. Массаж, выполняемый с чрезмерным воздействием, может вызвать раздражающую реакцию.

Пациентам молодого возраста массаж можно проводить с меньшей энергией, лицам после 40 лет - с большей силой. Движения (по возможности) следует проводить глубокие, но не растягивать и не смещать кожу и мышцы лица.

Во время проведения массажа не следует отрывать руки от поверхности кожи и делать резкие переходы от области лба к подбородку.

Переходные движения необходимо проводить в виде легких полувибрирующих поглаживаний.

Массаж задней поверхности шеи (предшествует массажу лица). Пациент для лучшего расслабления мышц должен принять удобную позу. Кожу вначале протирают лосьоном, а затем слегка присыпают тальком, после процедуры протирают еще раз лосьоном.

1. Поглаживание (рис. 66) т. Массаж начинают с поглаживания боковых поверхностей шеи. Подушечки II–IV пальцев слегка прилегают к углам нижней челюсти, а I - находятся в области сосцевидных отростков. Производят поверхностное разглаживание шеи по ходу лимфатических сосудов вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, не касаясь щитовидного хряща, до середины ключицы. Отсюда ладони расходятся в стороны, двигаясь параллельно ключице по нижнему краю трапециевидной мышцы до плеча и по верхнему краю трапециевидной мышцы - к внутреннему углу лопатки.

Рис. 66

2. Разминание мышц шеи (рис. 67). Проводят ладонной поверхностью I пальцев обеих кистей. От VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба на расстоянии 1–2 см от средней линии делают легкие глубокие разминающие круговые движения к основанию черепа.

У основания черепа разминающие круговые движения проводят ладонной поверхностью II–IV пальцев. Затем разминают область сосцевидного отростка, откуда легким, скользящим движением ладони спускаются по боковой поверхности шеи вниз (как в движении I) и от внутреннего угла лопатки поднимаются вверх к VII шейному позвонку.

3. Круговое разминание в том же направлении средними фалангами согнутых II–V пальцев (рис. 67). От VII шейного позвонка вдоль позвоночного столба делают глубокие разминающие круговые движения к основанию черепа.

Рис. 67

У основания черепа и в области сосцевидного отростка производят глубокое разминание средними фалангами согнутых II–III и IV пальцев. От сосцевидного отростка ладони рук охватывают шею и производят поглаживание по ходу яремной вены к углу лопатки.

4. Разминание трапециевидной мышцы и сосцевидного отростка. Круговые движения производят тыльной поверхностью пальцев, согнутых в кулак, от плечевых суставов по краю трапециевидной мышцы до сосцевидного отростка. В области сосцевидного отростка делают фиксирующее разминание, затем пальцы разгибаются и от угла нижней челюсти спускаются вниз поглаживающим движением до плечевого сустава и к углу лопатки.

Рис. 68

При наличии жировых отложений в области VII шейного позвонка производят дополнительно разминание этой области средними фалангами II–V пальцев, согнутых в кулак.

5. Рубление (рис. 68). Производят локтевым краем кистей. Ладони обращены друг к другу. Пальцы разомкнуты.

Методические указания

Массаж задней поверхности шеи заканчивают поглаживанием.

При проведении процедуры не следует надавливать на сосуды (может возникнуть обморочное состояние) и нервы (могут появиться тошнота и рвота).

Массаж лица

Кожу лица и шеи пациента очищают ватным тампоном, смоченным лосьоном, делают горячий компресс и затем наносят необходимую маску или же делают массаж. При необходимости по назначению врача горячий компресс можно заменить паровой ванной в течение 5 мин или же вапоризацией (их нужно сделать до массажа задней поверхности шеи). Массаж можно производить по массажному крему. Крем распределяют по коже лица легкими поверхностными поглаживаниями, которые производят по основным массажным линиям: от середины лба к завиткам уха, от корня носа к височной области, от середины круговой мышцы рта до козелка и от середины подбородка к мочке ушной раковины - месту выхода лицевого нерва.

1. Движение, усиливающее венозный отток (рис. 69). Концевые фаланги I пальцев ладонной поверхностью располагают по обеим сторонам переносицы, II–V пальцы фиксируют под нижней челюстью. Медленно, легко, не сдвигая кожи, I пальцы спускаются по ходу лицевой вены несколько латерально по щекам, затем по переднему краю жевательной мышцы к углу нижней челюсти. В этом месте I пальцы соединяются со II–V. Поглаживание продолжают ладонной поверхностью средних и концевых фаланг II–V пальцев по ходу наружной яремной вены от долек ушной раковины до середины ключицы.

Рис. 69

2. Поглаживание подкожной мышцы шеи (рис. 70). Производят ладонной поверхностью II–V пальцев от середины ключицы. I пальцы находятся на верхнем крае трапециевидной мышцы сзади. Руки лежат свободно, охватывают поверхность шеи и скользят вверх к углу нижней челюсти, а затем легко к центру подбородка (счет на 2). Здесь руки охватывают подбородок так, что II пальцы лежат под нижней губой, III–V– под подбородком производят легкую фиксацию и направляются к дольке ушной раковины в области выхода лицевого нерва и еще раз производят фиксацию.

Рис. 70

3. Поглаживание подбородка (рис. 71, 72). Массажист II пальцы располагает на верхней губе, III - над подбородком, IV–V - под подбородком. Осуществив таким образом фиксацию, поглаживание производят ладонной поверхностью всех пальцев по направлению к козелку ушной раковины, на котором заканчивают движение легкой фиксацией.

Рис. 71

Рис. 72

4. Поглаживание круговой мышцы рта. Производят ладонной поверхностью II–III пальцев. От козелка ушной раковины легким скользящим движением поочередно правой и левой рукой. При этом II палец скользит над верхней губой, а III под нижней, соединяясь у углов рта. Затем круговую мышцу рта поглаживают только от углов рта попеременно то правой, то левой рукой. В заключение кисти направляются от середины рта к козелку уха, как в движении 3.

5. Поглаживание подглазничной области (рис. 73). Производят ладонной поверхностью концевых фаланг III–IV пальцев от спинки носа под скуловой костью по нижнему краю круговой мышцы глаза к виску, где присоединяется II палец. Движение повторяют 3 раза и заканчивают фиксацией в височной области.

Рис. 73

6. Поглаживание нижнего и верхнего века (рис. 74). Производят от височной ямки IV пальцами, которые плавно скользят по нижнему веку к внутреннему углу глаза, откуда мягко, не сдвигая кожи, поглаживают верхнее веко, не нажимая на глазное яблоко. Движение непрерывное - вначале проводят одновременно двумя руками, затем в виде цифры 8 одной рукой (сначала правой, затем левой), другая рука в это время находится на виске.

Рис. 74

7. Поглаживание круговой мышцы глаза (рис. 75). Производят концевыми фалангами IV пальцев, которые движутся от виска к внутреннему углу глаза и далее под бровью. Сверху присоединяется III палец. В первой трети брови на месте выхода глазного нерва делают фиксацию и продолжают поглаживание до височной области.

Рис. 75

8. Волнообразное поглаживание круговой мышцы глаза (рис. 76). Движение начинают от виска IV пальцами и направляются по нижнему краю круговой мышцы глаза до внутреннего угла глаза, откуда поднимаются к брови и захватывают ее III–IV пальцами. Движение повторяют без остановки и фиксации.

Рис. 76

9. Поглаживание лобной и височной мышц (рис. 77). Закончив движение 8, от висков пальцы направляются к переносице и поднимаются между бровями на середину лба. Ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II и V пальцев вертикально поглаживают лоб попеременно правой и левой рукой от бровей к линии роста волос в правую и левую сторону. Там, где поглаживает правая рука, поглаживает и левая. Вначале поглаживание производят в лобной области переносицы, затем над правой бровью, на висках и обратно. В области углов глаз на месте образования морщин производят несколько легких поглаживаний подушечками III–IV пальцев, затем движение продолжают в левую сторону и делают мелкие поглаживания в области левого угла глаза.

Рис. 77

Продольную складку на переносице поглаживают так же, как и углы глаз. Дойдя до середины лба, руки направляются к височной области. Движение очень ровное, спокойное, непрерывное; заканчивается фиксацией на висках.

10. Волнообразное поперечное поглаживание мышц лба (рис. 78). Производят ладонной поверхностью полусогнутых по форме лба II–V пальцев. Движение выполняют одной рукой (попеременно левой и правой), другая рука фиксирована на противоположном виске; на середине лба, руки расходятся к вискам. Затем от середины лба к другому виску проводят четыре волнообразных поглаживания. Движение заканчивают фиксацией на висках.

Рис. 78

11. Переходное движение от поглаживания к растиранию (рис. 79). Полувибрирующее легкое поглаживание ладонной поверхностью II–V пальцев от середины лба к завиткам ушных раковин, от спинки носа к вискам, от углов рта к козелкам, от середины подбородка к долькам ушных раковин. Движение проводят несколько раз.

Рис. 79

12. Растирание подкожной мышцы шеи (рис. 80). Концы II–V пальцев расположены на груди под ключицей и производят, расходясь в стороны, равномерное растирание (4 петли) до середины ключицы; I пальцы расположены на трапециевидной мышце. От середины ключицы (4 круговые петли) пальцы продвигаются по грудино-ключично-сосцевидной мышце вверх до углов нижней челюсти, откуда направляются навстречу друг другу под нижней челюстью до середины подбородка (4 легкие петли). От середины подбородка растирание производят более мелкими, но глубокими петлеобразными движениями (8 петель) по краю нижней челюсти к долькам ушной раковины. Все движения выполняют в виде непрерывной спирали и заканчивают фиксацией у дольки ушной раковины.

Рис. 80

13. Растирание мышц лица (рис. 81). Ладонной поверхностью концевых фаланг III–IV пальцев делают мелкие круговые спиралеобразные движения из-под подбородка до края нижней челюсти (4 петли), вокруг подбородка до подбородочной ямки (4 петли). Затем такие же движения производят от подбородочной ямки до углов рта (4 петли), далее по верхней губе к ее середине (4 петли), отсюда на крылья носа (4 петли). От крыльев носа легким скользящим движением пальцы рук направляются под нижнем краем круговой мышцы глаз к височной ямке и производят легкую фиксацию.

Рис. 81

14. Растирание мышц носа (рис. 82). II–V пальцы располагают под подбородком на уровне переднего края жевательной мышцы. Концевыми фалангами I пальцев производят круговое растирание носа с обеих сторон снизу вверх в трех точках: на крыльях (4 петли), выше крыльев (4 петли) и у корня (4 петли). Затем скользящими движениями II–V пальцев переходят на лоб в области переносицы.

Рис. 82

15. Растирание мышц лба (рис. 83). Ладонной поверхностью концевых фаланг II–V пальцев от центра лба делают спиралеобразные растирания от бровей до границы роста волос по направлению к височным ямкам (4 петли), где делают такие же движения (4 петли). От височной ямки петлеобразными движениями пальцы рук спускаются до околоушной слюнной железы (4 петли), откуда концевые фаланги IV пальцев плавно скользят вверх по щеке и поднимаются между бровями на лоб, повторяют 2 раза. В последний (3-й) раз спиралеобразное растирание производят только на лбу и в височной области с медленным поглаживанием нижнего края круговой мышцы глаза IV пальцем, переходят к следующему движению, поднимаясь через переносицу на лоб.

Рис. 83

16. Круговое поколачивание («стаккато») мышц лица (рис. 84). Кончиками, полусогнутых II–V пальцев производят спиралеобразные движения на лбу вокруг глаз, на щеках, постепенно спускаясь вниз, вокруг подбородка, под подбородком и, поднимаясь вверх, на нижней челюсти, щеках, на скулах и лбу. Все движения включают по 4 петли.

Рис. 84

17. Растирание лобных и щечной мышц (рис. 85). Поднявшись движением «стаккато» до центра лба, производят растирания ладонной поверхностью концевых фаланг II–IV пальцев спиралеобразно вверх к границе роста волос по направлению к височной области (4 петли), где движения повторяют также 4 раза (как в движении 15). От наружного угла глаза по нижнему краю круговой мышцы глаза к крыльям носа выполняют 8 мелких петлеобразных движений IV пальцем, затем 4 петлеобразных движения на крыльях носа III–IV пальцами и 8 глубоких петлеобразных движений на щеках от углов рта по направлению к завитку ушной раковины II–V пальцами. Движение заканчивают фиксацией в области завитка ушной раковины.

Рис. 85

18. Полувибрирующие поглаживания щечной мышцы по направлению к завитку ушной раковины, козелку и выходу лицевого нерва (рис. 86). Производят ладонной поверхностью всех пальцев. Движение фиксируют вначале на круговой мышце рта, затем у завитка ушной раковины, козелка и у выхода лицевого нерва.

Рис. 86

19. Волнообразная полувибрация подкожной мышцы шеи, жевательной и треугольной мышц рта, квадратной мышцы нижней губы и мышцы, поднимающей подбородок (рис. 87). Движения производят II–V пальцами от одной ушной раковины к другой по линии нижней челюсти. Ладонная поверхность II пальца находится на верхнем крае нижней челюсти, а ладонная поверхность III–V пальцев - под нижней челюстью. Полувибрирующее волнообразное поглаживание делают сначала одной рукой, другой фиксируют подкожную мышцу шеи под долькой ушной раковины, затем положение рук меняют. Дальше выполняют по 2 волнообразных движения на каждой стороне, затем одновременно одна рука следует за другой. Производят медленное волнообразное движение 4 раза и заканчивают фиксацией под долькой ушной раковины.

Рис. 87

20. Волнообразное разминание мышцы, поднимающей подбородок, квадратной мышцы нижней губы, треугольной мышцы рта и жевательной (рис. 88). Производят по краю нижней челюсти. Подушечки I пальцев находятся в подбородочной ямке, III–IV пальцы охватывают подбородок снизу. Затем II пальцы как бы приподнимают подбородок, поглаживают его под нижней губой, опускаются вниз под подбородок и поднимаются на уровне жевательной мышцы. Дальше ладонной поверхностью пальцев делают волнообразное разминание по краю нижней челюсти к ее углу. Движение заканчивают фиксацией у дольки ушной раковины.

Рис. 88

21. Разминание мышц подбородка и щек (рис. 89). Производят раздельно на правой и левой щеке обеими руками. Кожу и подкожные мышцы захватывают ладонной поверхностью концевых фаланг I–V пальцев и нажимают на кость попеременно то правой, то левой рукой по трем линиям; от середины подбородка к дольке ушной раковины, от углов к козелку, от крыльев носа к завитку ушной раковины. При этом соблюдают счет по всем линиям на 8, повторяя движения на каждой линии 3 раза.

Рис. 89

22. Круговое разминание подбородка и мышц щек (рис. 90). Тыльной стороной средних фаланг всех пальцев, согнутых в кулак, производят круговые движения под подбородком и от середины подбородка по краю нижней челюсти к дольке ушной раковины (8 разминаний).

Рис. 90

23. Щипковое разминание мышц подбородка и щек (рис. 91). Производят I прямым и II–V согнутыми в кулак пальцами.

В горизонтальном направлении: от середины подбородка к дольке ушной раковины (по 8 щипков 3 раза); от углов рта к козелку (по 8 щипков 3 раза); от крыльев носа к завитку ушной раковины (по 8 щипков 3 раза).

В вертикальном направлении: из-под края нижней челюсти до скуловой дуги (по 4 щипка 3 раза); из-под угла нижней челюсти до середины щеки (по 4 щипка 3 раза); от угла нижней челюсти до латеральной поверхности щеки (по 4 щипка 3 раза), круговыми щипковыми движениями (в виде улитки) руки направляются в углам рта, постепенно суживая круг (16 щипков). Движение заканчивают под скуловой дугой.

Рис. 91

24. Круговое растирание кожи и мышц наружных углов глаз, мышцы, сморщивающей брови, и мышц углов рта (рис. 92). Кожу правого наружного угла глаза фиксируют концевыми фалангами II–III пальцев левой руки в виде вилки, в широком отверстии которой производят легкое круговое растирание кожи подушечкой IV пальца правой руки. Движение начинают от правого виска, II палец находится на уровне брови, III - под скуловой дугой, IV пальцем правой руки производят легкое круговое растирание (8 кругов).

Рис. 92

Не отрывая от кожи II и III пальцы левой кисти, перемещают их на лоб и в виде вилки фиксируют кожу лба (II палец у линии роста волос, III - у верхней линии брови), затем медленно передвигаются от правого виска к центру лба, производя все время круговые движения ладонной поверхностью III и IV пальцев правой руки (8 кругов). Дойдя до центра лба, II и III пальцы отрывают от кожи, поворачивают вниз и фиксируют на надбровных дугах. IV пальцем производят 8 круговых движений. Затем II и III пальцами левой руки снова фиксируют кожу лба и медленно передвигают их от центра лба к левому виску. III и IV пальцами правой руки продолжают растирать мышцы лба (8 кругов) по направлению к левому виску, где кожу снова фиксируют в виде вилки у наружного угла левого глаза и IV пальцем производят 8 растираний. Правая рука, не отрываясь от кожи, скользит от наружного угла глаза к левому углу рта. Левую руку перемещают и фиксируют кожу в виде вилки у левого угла рта. III и IV пальцами производят 8 растираний. После этого правая рука скользит под подбородком к правому углу рта, туда же переносится фиксирующая «вилка» (8 разминаний). Повторяют 2 раза.

25. Поперечное и непрерывное поверхностное защипывание морщин и складок кожи (эпидермальные щипки; рис. 93). Производят ладонной поверхностью кончиков I и II пальцев. Остальные пальцы согнуты в кулак. Движение выполняют снизу вверх по носогубным складкам. II пальцы перемещаются, не открываясь от кожи, а IV - быстро перехватывают кожу поперек складки поверхностными щипками. Движение повторяют 3 раза, защипывая поперечную морщинку на переносице. Счет на 4 от переносицы до середины лба. Затем производят защипывание морщин между бровями. Повторяют 3 раза. Дальше защипывают горизонтальные морщины лба. Концы пальцев остаются опущенными. Руки расходятся от середины лба до височных ямок. Движение производят сверху по линии роста волос (8 щипков), по середине лба (8 щипков) и по линии роста бровей (8 щипков). Защипывают боковой наружной стороной концевой фаланги I и II пальцев. Затем производят защипывание у углов глаз - вначале от угла глаза книзу 3 раза по 4 щипка, потом от угла глаза в стороны по 4 щипка и от угла глаза вверх 3 раза по 4 щипка.

Рис. 93

26. Глубокие вертикальные прижимающие движения в области выхода нервов из-под нижнего края нижней челюсти (рис. 94) производят ладонной поверхностью концевых фаланг II–V пальцев, легко закрывая кистями лицо. Руки с одной точки на другую переносят плавными движениями, делают глубокий нажим, не сдвигая кожу с места, прижимая ткани. Фиксируют точку выхода нерва по трем линиям.

Рис. 94

а. Из-под подбородка пунктиром по линии роста волос через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); над верхней губой под скуловой костью (верхнечелюстной нерв); у края надбровных дуг; первая треть брови (глазничный нерв); у линии роста волос.

б. Из-под подбородка к вискам через следующие точки: под нижней губой (нижнечелюстной нерв); под скуловой костью; в височной ямке.

в. Из-под подбородка через следующие точки: ниже угла рта (нижнечелюстной нерв); под долькой ушной раковины (лицевой нерв).

Движения повторяют на каждой линии по 2–3 раза.

27. Заглаживание нажимов. Легкое поглаживание снизу вверх по всем трем линиям только что сделанных нажимов ладонной поверхностью II–V пальцев. Повторяют 2–3 раза.

28. Глубокие нажимы (рис. 95) производят ладонной поверхностью кистей.

а. Ладонями охватывают подбородок так, что II пальцы находятся под нижней губой, а остальные - поддерживают подбородок снизу. На счет 4 производят четыре глубоких нажима. После каждого нажима руки немного отрывают от лица и вновь нажимают на массируемый участок.

б. Нажимы производят на круговую мышцу рта так, что II пальцы соединяются на верхней губе, III - находится под нижней губой, а IV и V - под подбородком (4 нажима).

в. Нажимы производят по третьей массажной линии. При этом IV и V пальцы находятся под скуловой дугой, остальные - выше. Производят 4 мягких нажима (на костные выступы не нажимать).

г. Нажимы производят на височную ямку, II и V пальцы опущены вниз (4 нажима);

Рис. 95

29. Поколачивание лица («стаккато», рис. 96). Производят прямыми пальцами вдоль лба от правого виска к левому. Затем пальцы расходятся от центра лба к вискам, от висков, под круговой мышцей глаза к крыльям носа (4 раза), затем от углов рта к козелку (4 раза), от центра подбородка к выходу лицевого нерва (4 раза). От центра подбородка руки перемещают наверх непрерывными поколачиваниями в обратном порядке по 1 разу и, дойдя до центра лба, переходят к следующему движению. Движение непрерывное.

Рис. 96

30. Поглаживание лица (рис. 97). Движение производят боковой поверхностью II и I прямых пальцев. II палец поглаживает, а I приближается к нему мелкими скользящими движениями: от центра лба к вискам, от спинки носа к дольке ушной раковины; от углов рта к козелку; от середины подбородка к мочке уха.

Рис. 97

31. Поглаживание рта. Производят ладонной поверхностью пальцев по направлению к ушной раковине. II пальцы находятся на подбородке, III, IV и V - под подбородком. Движение заканчивают легкой фиксацией под мочкой уха. В последний (3-й) раз легким поглаживанием по боковой поверхности шеи руки спускаются к середине ключицы.

Массаж передней поверхности шеи

1. Поглаживание шеи и подбородка. Начинается от середины ключицы и производится ладонной поверхностью II–V пальцев так же, как при массаже лица, движение 2, I палец находится на трапециевидной мышце сзади.

2. Круговое растирание подкожной мышцы шеи. См. массаж лица, движение 12.

3. Пластические щипки шеи (рис. 98). Производят I–II прямыми пальцами, не задевая щитовидного хряща. Движение начинают у основания шеи и продолжают параллельно ключице сзади в виде щипков (по 4 щипка 2 раза). Щипки производят также по линии, расположенной несколько выше первой, в том же направлении (по 4 щипка 2–3 раза) и параллельно нижней челюсти (по 3 щипка 2–3 раза). Затем пальцами, согнутыми в кулак, производят вертикальные щипки по трем линиям, отступая от середины шеи кзади.

Рис. 98

На каждой линии производят по 4 щипка 2–3 раза.

4. Круговое разминание мышц шеи (рис. 99). Производят тыльной поверхностью средних фаланг II–V пальцев. Движение начинают от нижнего края грудины, пальцы направляются к середине ключиц, затем продолжается по грудино-ключично-сосцевидной мышце до мочки уха (4 разминания), от дольки ушной раковины под подбородком к его середине (4 разминания) и от середины подбородка по верхнему краю нижней челюсти к ее углу (8 разминаний).

Рис. 99

5. Растирание двойного подбородка (рис. 100). Производят локтевым краем обеих рук (пальцы прямые, кисти одна над другой) в виде пиления под подбородком в обе стороны. Движение начинают от середины подбородка и направляют направо, затем к середине подбородка, налево и заканчивают в середине подбородка.

Рис. 100

6. Отрывистое поколачивание двойного подбородка (рис. 101). Выполняют расслабленными пальцами кистей под нижней челюстью. Движение начинают от центра подбородка в правую и левую стороны к углам нижней челюсти. Затем его повторяют несколько дальше от середины подбородка. Поколачивают до тех пор, пока пальцы не коснутся заднего угла нижней челюсти.

Движение заканчивают у мочки уха. Производят по 8 поколачиваний 3 раза. Правой рукой поколачивают правую сторону лица, а левой - левую.

Рис. 101

7. Поколачивание подбородка при непрерывном движении пальцев («стаккато», рис. 102). Производят под нижней челюстью от левой мочки уха к правой. Одна рука следует за другой (4 раза).

Рис. 102

8. Глубокие нажимы и заглаживания в области подбородка (рис. 103). Ладонной поверхностью полусогнутых пальцев обеих рук охватывают подбородок и ровными пунктирными движениями прижимают ткани по трем линиям: из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную и верхнечелюстную ветвь тройничного нерва; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и точку под скуловой костью в середине щеки; из-под подбородка фиксируют нижнечелюстную ветвь тройничного нерва и выход лицевого нерв у мочки уха. Движение заканчивают поглаживанием по этим трем линиям с фиксацией.

Рис. 103

9. Легкое подхлестывающее движение под подбородком. Производят ладонной поверхностью всех пальцев под нижней челюстью от одной ушной раковины к другой вбивающими и не растягивающими кожу лица движениями. Движение заканчивают у ушной раковины.

10. Легкое и медленное поглаживание шеи и подбородка (рис. 104). Начинают от основания шеи и направляются вверх к нижней челюсти, обходя щитовидную железу.

Рис. 104

Поглаживание выполняют ладонной поверхностью всех пальцев попеременно.

Массаж пластический

Применяют при увядающей коже лица.

Показания и противопоказания такие же, как и при косметическом массаже. Продолжительность массажа лица 10–12 мин, а вместе с массажем задней поверхности шеи - 15 мин. На курс лечения 10–20 процедур, которые необходимо делать через день и не реже 2 раз в неделю, а по окончании полного курса - 1 раз в 7–10 дней. Пластический массаж рекомендуют чередовать с косметическим массажем по крему и заканчивать маской, назначенной врачом. Пластический массаж выполняют по тальку.

Подготовка пациента к процедуре производится так же, как и при косметическом массаже, по крему.

Приемы пластического массажа: а) поглаживание; б) разминание; в) поколачивание («стаккато»); г) вибрация.

Поглаживание. Прием выполняют по основным массажным линиям и заканчивают их фиксацией.

На каждой массажной линии поглаживающие движения выполняют от середины лба к вискам; от корня носа по краю круговой мышцы глаза к вискам; от середины подбородка к выходу лицевого нерва у ушной раковины.

1. Поглаживание передней поверхности шеи . Прием проводят от грудины вверх по ходу наружной сонной артерии. Фиксация у лицевого нерва.

2. Поглаживание боковых поверхностей шеи. Прием проводят из-под мочки уха вниз по ходу яремной вены до середины ключицы и дальше до дельтовидной мышцы (до плеча). Движения повторяют по 3 раза на каждой линии и заканчивают фиксацией.

Разминание (поверхностное). Прием проводят ладонной поверхностью первых и вторых фаланг II–V пальцев. Движения выполняют строго ритмично, достаточно сильно, прижимая мягкие ткани лица к костям, по основным массажным линиям спиралеобразно в виде кругов, вписанных друг в друга.

Все переходные движения выполняют в виде мелких пунктирных нажимов концевыми фалангами пальцев от места фиксации к месту начала нового движения. Производят следующие движения: от середины подбородка к ушной раковине; от середины круговой мышцы рта к козелку ушной раковины; от корня крыльев носа к височной ямке по нижнему краю круговой мышцы глаза; после фиксации в височной ямке по круговой мышце глаза давящими нажимами к области носа, где делают 2–3 круга; разминание круговой мышцы глаза давящими нажимами в виде пунктира; разминание мышц лба от середины лба к вискам (6–8 кругов). Переходное движение - давящие нажимы по наружному краю круговой мышцы глаза через переносицу к середине лба.

1. Разминание мышц шеи. После разминания мышц лба (3 раза) и фиксации на висках делают круговые давящие движения по латеральной поверхности щек к углу нижней челюсти, затем пунктирные нажимы к середине подбородка и переходят к разминанию мышц шеи.

Производят разминание мышц: подчелюстной области до мочки уха; боковых поверхностей шеи от угла нижней челюсти до ключицы, подключичной области до грудины; от нижнего края грудины передней поверхности шеи к углу нижней челюсти и далее к мочке уха, затем пунктирными нажимами переходят к середине подбородка, откуда начинают следующее движение.

2. Глубокое разминание мышц лица и шеи. Прием проводят по тем же линиям массажа и в той же последовательности, что и поверхностное разминание. Разница заключается лишь в том, что его выполняют ладонной поверхностью всех пальцев и частично ладонью.

ВНИМАНИЕ!

При массаже не следует касаться ушной раковины и закрывать рукой слуховой проход.

Поколачивание («стаккато»).

1. Петлеобразное «стаккато». Прием проводят кончиками всех пальцев по тем же линиям, как при поглаживании и разминании, от подбородка по основным массажным линиям вверх, возвращаются по латеральной поверхности лица на шею, грудь и снова к середине подбородка.

2. «Стаккато» прямыми пальцами. Прием проводят от середины подбородка вверх по основным массажным линиям, спускаются на грудь и вновь возвращаются к середине подбородка.

Вибрация. Прием выполняют ладонной поверхностью пальцев по тем же массажным линиям, что и предыдущие движения, и заканчивают в области лба.

Поглаживание мышц лица и шеи. Делают так же, как поглаживание лица, после чего переходят к энергичному массажу задней поверхности шеи, как при косметическом массаже.

Физические упражнения в сочетании с массажем челюстно-лицевой области

Физические упражнения в комплексе с физическими факторами и массажем позволяют предупреждать и устранять контрактуры челюстей, нарушения функции мимических и жевательных мышц.

1. Специальные упражнения для жевательных мышц:

Открывание и закрывание рта из и.п. нормального смыкания челюстей;

Открывание и закрывание рта из и.п. резцового смыкания зубов;

Выдвигание нижней челюсти вперед;

Боковые движения челюсти;

Открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти вперед;

Выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением в стороны;

Круговые движения нижней челюсти с включением мимических мышц.

- Специальные упражнения для мимических мышц:

Собирание губ в трубочку;

Оттягивание верхней губы вниз;

Поднимание нижней губы вверх, стремясь достать верхнюю губу;

Втягивание углов рта;

Максимальное смещение ротовой щели в сторону (выполняется попеременно) в обе стороны;

Надувание щек при закрытом рте;

Сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием;

Максимальное оскаливание зубов;

Прищуривание левого глаза и поднятие мышц левой скуловой области (выполняется попеременно) в обе стороны;

Круговые движения губ.

3. Специальные упражнения для языка в полости рта:

Расслабить мускулатуру языка, придав ему форму «лопаточки»;

Сделать язык «мостиком», для чего кончиком языка упереться в шейки нижних резцов;

Приподнять кончик языка, поднять его кверху и несколько кзади;

Сделать движение кончиком языка по твердому небу в направлении от шеек верхних резцов до мягкого неба;

Провести кончиком языка по всему ряду зубов справа налево и наоборот;

Произносить звуки «д» и «г»;

Произносить созвучие «тр»;

Щелкать языком и др.

После того как язык стал подвижным, выполняют упражнения для языка вне полости рта.

4. Специальные упражнения для языка вне полости рта:

Высунуть язык в виде лопаточки;

Высунуть язык и придать ему форму трубочки;

После того как язык стал достаточно подвижным, следует переходить к воспитанию речевого дыхания: больной плотно сжимает губы и производит удлиненный выдох без звука, а в последующем выдох с протяжным звуком «а». Одновременно с этим приемом вырабатывают правильное произношение других звуков и сложных слов.

5. Специальные упражнения на координацию движений:

Открывание рта с одновременным запрокидыванием головы, движением рук в различных направлениях, движениями туловища, нижних конечностей и дыхательными упражнениями;

Движение нижней челюстью вперед и назад с одновременным движением головы вперед и назад;

Попытка достать подбородком попеременно правое и левое плечо;

Открывание рта с одновременным разведением рук и нижних конечностей в стороны и др.

6. Растяжение мышцы.

Обычно растяжение само по себе вызывает боль и рефлекторный спазм мышц, препятствующий растяжению. В связи с этим необходимо выбрать для пациента удобное исходное положение, которое позволяет расслабить мышцы. Один конец мышцы должен быть стабилизирован так, чтобы воздействие на другой пассивно растягивало ее. Перед началом процедуры целесообразно наложить горячий компресс или провести несколько приемов массажа на пораженной мышце. При продолжающихся массажных приемах (поглаживание, растирание) медленно и непрерывно растягивают мышцу, увеличивая прилагаемое для этого усилие. После полного растяжения мышцы ее сокращение должно быть плавным и постепенным. Если по просьбе массажиста пациент помогает растягивать мышцу, осторожно сокращая ее антагонисты, то возникающее реципрокное торможение препятствует рефлекторному спазму и тем самым способствует большему расслаблению мышцы.

Существуют различные схемы массажа лица, предложенные А. И. Поспеловым (1886), И. В. Заблудовским (1913), В. К. Крамаренко (1953) и др. (рис. 30 и 31 ).

А. Ф. Вербов описывает следующую методику массажа лица (кожи и мышц лица). Массаж проводят двумя руками, руки движутся симметрично. Массажпые движения осуществляют ладонной поверхностью II, III, IV и V пальцев, II и III или III и IV пальцами, а I палец служит опорой. Массаж кожи лба, лобной и височной мышц начинают поглаживанием, используя приемы плоскостного, поверхностного линейного, а затем волнообразного поглаживания ладонными поверхностями II-V пальцев в направлении от середины лба к височным областям. На висках проводят круговые поглаживания в виде спирали. Затем лоб поглаживают попеременно обеими руками в направлении снизу вверх от надбровных дуг до границы волосистой части головы. При морщинах этим приемом не пользуются. Рис. 31. Схема направления массажных движений на лицо (по В. К. Крамаренко).

После поглаживания проводят растирание полукружными и спиралевидными движениями в направлении от середины лба к вискам. Разминание выполняют сжатием складки кожи между I и II пальцами или прерывистым надавливанием, возможно применение легких щипков. Используют также прерывистую вибрацию в виде пунктирования II и III пальцами в быстром темпе.

Массаж в области глазниц для воздействии на круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь, проводят при закрытых глазах. Поглаживание линейное и кольцеобразное ладонными поверхностями концевых фаланг III пальцев ведут от височной ямки по нижнему краю круговой мышцы глаза (нижний край глазницы) до внутреннего угла глаза; затем движение по верхнему краю глазницы в направлении к виску производят двумя пальцами: II и III, III палец под бровью, а II-над бровью. После этого движение снова повторяется пo нижнему краю глазницы. Круговое поглаживанне век не рекомендуется. Все движении в этой области должны быть очень нежными и не вызывать сдвигания кожи.

Массаж подбородка начинают с поглаживания и pacтирания, направляя движение из-под нижнего края нижней челюсти к подбородочной ямке и далее к углам рта. При дряблой коже рекомендуется следующий прием: ладонными поверхностями концевых фаланг III и IV пальцев фиксировать кожу у угла рта и от этого места III и IV пальцами другой руки поглаживать и растирать в направлении противоположного угла рта. Так же повторяют прием с другой стороны (меняя руки).

Массаж верхней губы проводят III и IV пальцами от углов рта к крыльям носа, разглаживая носо-губную складку. Движение продолжается в направлении от угла рта до корня носа и по спинке нoca до его кончика. При углублении носо-губной складки можно медленно массировать ее в поперечном направлении. Массаж носа приемами поглаживания, растирания, сдавления проводит в направлении от кончика к переносице и завершают легкой вибрацией в височной области.

При массаже щек большие пальцы обеих рук устанавливают под подбородком, а остальными охватывают нос. Прием поглаживания ведут, направляя большие пальцы до углов нижней челюсти, а остальные пальцы - вверх через скуловую дугу к ушам до височных областей и далее к углам рта.

Растирание щек производят тыльными поверхностями концевой и средней фаланг II, III, IV и V пальцев в направлении от края нижней челюсти к носу.

Для разминания H. В. Слетов (1928) предлагает захватить кожу в области щек I и II пальцами и отжимать (но не щипать). Это движение должно напоминать выдавливание косточки из зрелой сливы.

Сотрясение проводят ладонными поверхностями кончиков пальцев или тыльными поверхностями средних фаланг при сжатой в кулак руке. Прерывистое надавливание выполняют кончиками I и II пальцев, поколачивание - ладонными поверхностями кончиков II, III и IV пальцев. При массаже области ушей прием поглаживания выполняют I и II пальцами. Вначале II пальцем поглаживают мочку уха, затем последовательно массируют нижнее, сроднее и верхнее углубление уха. После этого I пальцем поглаживают заднюю поверхность ушной раковины. Разминание проводит в виде прерывистого сдавливания или надавливания в той же последовательности.

Все приемы повторяют 3-4 раза подряд и обязательно чередуют с поглаживанием.

Методические указания

1. Массаж лица требует специальных знаний и опыта, так как неправильное проведение приемов может привести к образованию или увеличению морщин, отвисанию кожи, особенно в пожилом возрасте.
   С большой осторожностью следует применять смазывающие вещества и при их выборе руководствоваться функциональным состоянием сальных желез (сухая или жирная кожа). Массаж лица и особенно самомассаж желательно даже при отсутствии заболевания кожи проводить по совету специалиста-косметолога, а при заболеваниях кожи - после консультации дерматолога.
2. Одновременно с массажем ллица должен проводиться и массаж шеи.
3. До массажа кожу лица следует очистить от выделении потовых и сальных желез, пудры тампоном, смоченным спиртоводным раствором или лосьоном.
4. Холодное лицо предварительно надо согреть горячим влажным компрессом. Лучшее согревание достигается паровой ванной для лица продолжительностью в 5-8 минут при температуре 45-50°.
5. Массаж проводят нежно, без излишнего давления и сдвигания кожи. Первые процедуры не должны быть длительными, движения не следует проводить энергично, чтобы не вызвать раздражения кожи.
6. При нежной коже массажные воздействия должны быть особенно мягкими.
7. Сила, скорость и амплитуда массажных движений для обеих рук должны быть по возможности одинаковыми.
8. Особую осторожность следует соблюдать при разминании и не допускать растягивания и повреждения кожи.
9. При нормальной коже у молодых массаж можно проводить 2 раза в месяц; при вялой, дряблой коже - не чаще одного раза в неделю. При заболеваниях кожи по показаниям массаж проводят через 1-2 дня.

Длительность процедур постепенно увеличивается от 5-6 до 10-12 минут.

Целесообразно сочетать массаж со специальными упражнениями для мимических мышц лица. Описанная А. Ф. Вербовым методика массажа лица в основном предназначена для косметических целей и используется при заболеваниях кожи.

При поражении лицевого и тройничного нервов, травмах методика массажа лица иная. При указанных заболеваниях также следует придерживаться щадящей методики воздействия; массажист должен быть высококвалифицированным и уметь проводить массаж при поражениях нервов лица. При неврите лицевого нерва массаж лица и массаж воротниковой зоны являются самостоятельными отдельными процедурами. Не следует смазывать лицо и очищать его, а тем более делать паровую ванну.

При неврите лицевого нерва движения рук неодинаковы на больной и здоровой стороне. Массаж можно применять ежедневно, но обязательного в сочетании с физическими упражнениями.

Очень важно во всех случаях при массаже лица независимо от целей его назначения добиваться хорошего расслабления мышц лица.

В системе общего ухода за лицом и шеей косметический массаж занимает одно из основных мест, ведь без него многие косметические процедуры не дадут ощутимого результата. Правильный косметический массаж, проводимый систематически, замедлит процесс старения кожных покровов лица и шеи.

Косметический массаж проводится на открытых участках тела с целью улучшения состояния кожи и

На лицо, шею и волосистую часть головы, при этом воздействует он на весь организм в целом, поскольку через воздействие на кожу головы нервные импульсы поступают в кору головного мозга.

Результаты косметического массажа:

• активизация обмена веществ и ускорение кровообращения;
• очищение кожи от ороговевших клеток и сальных пробок;
• и старения кожных покровов;
• восстановление формы лица;
• уменьшение и устранение морщин;
• нормализация процесса салоотделения;
• рассасывание рубцов и уплотнений после угрей;
• устранение одутловатости и отечности лица;
• уменьшение жировых отложений на лице и шее, уменьшение второго подбородка;
• улучшение состояния волос на голове.

Косметический не реже раза в неделю и схож по приемам и технике проведения с классическим массажем.

Выполняется он поэтапно и качественно, при этом каждый этап массажа должен иметь одинаковую продолжительность. Лучшие результаты косметический массаж показывает в сочетании с паровыми ванночками, компрессами и масками.

Разновидности процедур

Существует несколько видов косметического массажа:

• гигиенический;
• лечебный;
• профилактический;
• пластический.

Гигиенический массаж призван поддерживать кожу в отличном состоянии и способствовать сохранению ее свежести, эластичности и здорового цвета. Поглаживание, разминание, растирание и вибрация используются при гигиеническом массаже. прямолинейными, кругообразными и зигзагообразными движениями, а курс составляет 15 процедур и зависит от типа и состояния кожи.

Лечебный массаж и применяется для устранения чрезмерного салоотделения, угревой сыпи и нарушения кровообращения. Лечебный косметический массаж выполняется, например, по методике Жаке и заключается в интенсивном пощипывании кожи с правильным захватом поверхностного слоя и подкожной клетчатки. Массаж по Поспелову предполагает поглаживания и пощипывания и не рекомендуется при атонии и заболеваниях кожи.

Профилактический массаж предполагает криомассаж снегом угольной кислоты. Такой вид массажа снижает салоотделение, поэтому очень рекомендуется жирной, пористой и морщинистой коже. В этом массаже используется прием поверхностного поглаживания, чтобы избежать . После манипуляции проходит усталость, повышается жизненный тонус кожи и нормализуется кровообращение в зонах воздействия.

Пластический массаж рекомендован при увядающей коже и Такой массаж благотворно повлияет на мимические мышцы, снимет отечность и придаст коже упругость. Массаж имеет широкий диапазон воздействия и влияет на подкожно-жировую клетчатку, лимфоузлы и нервы.

Противопоказания

• Косметический массаж противопоказан при экземе, грибковых заболеваниях, герпесе и
• Заболевания сердца, щитовидной железы и лицевого нерва также являются противоказаниями.
• При гипертонии не рекомендуется.
• Невзирая на благоприятное воздействие на укрепление волос, массаж волосистой части головы противопоказан при интенсивном выпадении волос.
• При недостаточно развитом слое подкожно-жировой клетчатки.

Средства для косметического массажа

Чтобы руки массажиста плавно скользили по поверхности кожи, применяются масла, кремы и лосьоны. Обычно для массажа хорошо распределяются по поверхности и легко смываются после сеанса. Когда массаж исключает скольжение, используется тальк.

При массаже широко используются эфирные масла, например, смесь в пропорциях по 2 капли иланг-иланга, сандалового и бергамотового масла с пятью каплями лавандового. Компоненты смеси питают кожу и действуют на мышцы расслабляюще. лучше не оставлять на потом и использовать его сразу. Для ежедневных процедур применяют составы меньшей концентрации.

Проведение процедуры

Кожа для массажа готовится лосьоном, пенкой для умывания или спиртом, если Высохшую кожу согревают с помощью паровой ванночки или горячим влажным компрессом на 2 минуты. Разогретая кожа отлично реагирует на массажное воздействие и впитывает средство, которое используется для процедуры, и получается двойной эффект.

Начинают делать массаж с зоны лба, перемещая постукивающими движениями пальцы от переносицы к вискам. Такие движения производятся в течение пяти минут. Сильные надавливания и растягивания кожи недопустимы. над переносицей, к этой области на 7 секунд прижимают внутреннюю поверхность запястья.

Постукивающими движениями без растягивания следует обрабатывать зону вокруг глаз. Кожа вокруг рта раньше всего . В этой зоне постукивающими движениями пальцы передвигаются от ложбинки под нижней губой по направлению к ямочке над верхней.

При массаже шеи центральная ее часть не массируется, чтобы не нанести вреда щитовидной железе. В этой области используются только поглаживающие движения, и работа проводится только по бокам шеи. Завершают массаж плавными круговыми поглаживаниями руками по всему лицу.

Регулярно посещать массаж лица стоит начинать в возрасте 27 лет – признаки преждевременного старения появляются именно в этом возрасте.

К основным видам классического массажа относятся лечебный, косметический и пластический. Каждый из этих видов ручного массажа различается техникой приемов, длительностью проведения и общим предназначением. Без специальной подготовки мануальную терапию выполнять противопоказано. Ознакомьтесь с лучшими техниками массажа, посмотрите соответствующее видео, а затем возьмите несколько практических уроков. Только после этого можно приступать к проведению процедур.

Основные виды массажа и их описание – вашему вниманию на этой странице.

Какие бывают популярные виды и методы общего лечебного массажа

Любой из видов ручного массажа тела (от фр. masser - «растирать») - это совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками через воздушную, водную или иную среду с целью достижения лечебного или иного эффекта.

Основа ручного массажа - механические движения. Раздражения, которые они вызывают, через окончания нервов передаются в мозг и в виде ответа (рефлекторно) вызывают изменения в различных тканях и органах, восстанавливают нарушенное строение, взаимосвязь и деятельность.

Дополнительно к механическим воздействиям для усиления эффекта применяют массажные ароматические, благовонные масла, лекарственные мази, гели и другие препараты. Специалисты отдают предпочтение массажным маслам, поскольку именно они представляют собой уже готовые смеси, созданные именно для массажа, и учитывают всю специфику процесса (обеспечивают скольжение рук массажиста и определённым образом действуют на массируемого).

При массировании внешние раздражения воспринимаются рецепторами кожи и мышц, рефлекторными точками, и передаются в центральную нервную систему. Поток импульсов, в зависимости от применяемой техники и приёмов массажа, может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы или, наоборот, оказывать на неё затормаживающее и расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность всех физиологических систем организма. При этом грамотное применение массажных масел определённого состава и направленности может, как усиливать вышеперечисленные воздействия на нужных участках тела человека, так и снижать их, для чего применяют массажные масла с натуральными активными компонентами.

Классификация различных видов массажа тела часто построена на их терапевтическом действии. Самые популярные виды массажей - это косметический, лечебный, пластический, рефлексотерапевтический, лимфодренажный, антицеллюлитный и другие. Какие ещё бывают виды массажей, часто соотносится с географическими названиями тех стран, где их чаще всего используют. К примеру, тайский, шведский, французский, испанский и др. А какие существуют авторские виды массажей в эстетической косметологии? Здесь чаще всего применяют лечебный массаж по Жаке, Поспелову, Паскалю Кошу, массаж по Ахабадзе и др.

Видео лучших видов массажа поможет вам составить общее представление об этой процедуре:

Лучшие техники движений и приемы при разных видах массажа: поглаживание и растирание

Существует пять основных приемов техники массажа: поглаживание; растирание; разминание; поколачивание; вибрация.

Поглаживание при массаже всех видов - одно из наиболее часто применяемых движений, которым начинается и заканчивается массаж. Эта техника приемов массажа включает в себя ряд ритмичных, скользящих движений, причем они могут быть и обхватывающими. Поглаживание иногда сопровождается давлением. Это усиливает прилив крови к коже и мышцам, передает раздражение не только концевым нервам, но и заложенным более глубоко нервным аппаратам и поэтому повышает рефлекторный эффект.

Все виды поглаживания при классическом ручном массаже должны производиться медленно и ритмично. Торопливое неритмичное поглаживание вызывает неприятное ощущение. Поглаживания делают широкими штрихами, легко и нежно. Заканчивая поглаживание, не следует беспорядочно скользить руками по лицу; надо закончить движение, легко приподнять руки и перенести их на следующую точку.

Поглаживание очищает кожу, усиливает передвижение крови и лимфы, укрепляет мышцы, оказывает действие на нервные окончания и нервную систему.

Растирание при всех видах массаж - это элемент, заключающийся в легких или сильных движениях вперед-назад по коже. Действует сильнее, чем поглаживание вызывает значительное расширение кровеносных сосудов, оказывает более энергичное рефлекторное действие, способствует даже рассасыванию небольших уплотнений.

Техника массажа тела этим приемом разнообразна. Например, можно растирать кожу круговыми движениями концов нескольких пальцев или одного; передвигая ладонные поверхности кистей по коже в противоположном направлении и создавая «пиление». Растирание производят и зигзагообразными движениями руками - при массаже это обеспечивает быстрое нагревание кожи и подлежащих тканей.

Движения руками при массаже: разминание, поколачивание и вибрация

Разминание - прием массажа, выполняя который скользящими движениями концов пальцев одной или обеих рук одновременно как бы сдавливают и выжимают кожу массируемого участка. В любых видах массажа это движение следует начинать с легких поверхностных манипуляций, и только через несколько сеансов можно переходить к более энергичным. Прием действует более глубоко на кровеносные и лимфатические сосуды в основном оказывает нагнетательное и присасывающее действие улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости, улучшая питание массируемой области. Техника ручного массажа этим приемом производится неторопливо: чем медленнее его делают, тем лучше лечебный эффект.

Поколачивание состоит из ряда отрывистых ударов, наносимых пальцами или их концами. Это движение производится за счет свободного качания кистей в лучезапястном суставе, концы согнутых пальцев падают на массируемые участки не все сразу, а последовательно - один за другим. Такое поколачивание носит название «пальцевый душ». При всех видах массажа этой техникой можно выполнять движения тыльной поверхностью пальцев, в момент удара, выпрямляя их, это более энергичный вид.

Поколачивание всеми пальцами одновременно во всех видах общего массажа применяют у тучных лиц, при жировых отложениях. Оно вызывает расширение глубоко заложенных сосудов и прогревание тканей, активней действует на нервную систему и рефлекторно повышает мышечный тонус.

Вибрация – это метод разных видов массажа, который создается характерными вибрирующими движениями кончиков пальцев или всей руки с одновременным нажатием на массируемую область. При ручном массаже тела вибрация начинается быстрыми колебательными движениями кистей на ограниченном участке, а затем, постепенно передвигаясь, - на всей массируемой поверхности. Прием выполняют ладонной поверхностью кистей или кончиками пальцев.

Такие техники выполнения массажа, как поколачивание и вибрация, должны применяться в заключение сеанса массажа, поскольку они особенно активно действуют на ткани.

Все приемы при различных видах массажа обычно комбинируют.

Правила техники проведения разных видов ручного массажа тела

Правила техники проведения массажа следует выполнять неукоснительно. Массаж должен начинаться мягко и нежно, затем постепенно усиливаться и мягко и нежно заканчиваться.

Частота применения отдельных приемов во время массажа неодинакова. Некоторые приемы повторяют до 4-5 раз, другие - реже. При необходимости можно увеличить не только частоту, но и силу приемов.

Нельзя начинать массаж энергично и обрывать его внезапно: у пациента останется неприятное ощущение.

Разные виды массажа имеют разную продолжительность: косметический массаж длится15 минут, а более энергичный пластический - 10 минут.

При повышенном артериальном давлении массаж проводят в течение 15 минут, при пониженном - 10 минут. Более продолжительный сеанс в этих случаях может вызвать головокружение, тошноту.

А теперь посмотрите видео ручного массажа, чтобы лучше понять технику его проведения:

Какие виды массажа существуют: косметический массаж лица

Косметический массаж лица проводят с применением крема. Рекомендуется при увядшей коже лица и шеи, ослабленном тонусе мышц, пониженном салоотделении (сухости кожи), пастозности и отечности мягких тканей лица.

Противопоказания: острые воспалительные, гнойничковые заболевания кожи, независимо от места расположения очага, кожные заболевания лица - экзема, грибковые заболевания, плоские бородавки, резко выраженная краснота лица - розацеа и волосатость - гипертрихоз.

Перед массажем лицо следует протереть лосьоном для сухой кожи, затем сделать горячий компресс на 2-3 минуты или паровую ванну в течение 5-7 минут. После этого на лицо накладывают массажный крем и равномерно распределяют его по массажным линиям. Движения должны быть легкими и ритмичными.

Массаж лица и шеи состоит из симметричных движений, выполняемых пальцами и их концами.

Кожа лица нуждается в постепенной подготовке к массажу и специальной тренировке, поэтому первые сеансы массажа лица не должны быть длительными и интенсивными. Массаж лица достаточно проводить через день.

Как делать классический косметический массаж лица

Классический косметический массаж начинают с массажа задней поверхности шеи.

Поглаживание: полусогнутыми ладонями, обхватывая шею в области сосцевидных отростков, кисти плавно опускают на плечи и спину, соединяя их у углов лопаток. Движения повторяют 3-4 раза.

Разминание мышц: II -V пальцы кистей фиксируют в области середины ключиц. Разминание проводят первыми пальцами обеих кистей, начиная на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Круговые разминающие движения проводят на расстоянии 2 см от позвоночного столба вверх к основанию черепа. У основания черепа разминание проводят четырьмя пальцами (V-II), переходя на сосцевидные отростки. Спускаясь по боковым поверхностям шеи, кисти соединяют в области лопаток. Аналогичные движения повторяют по тем же направлениям тыльными поверхностями II-V пальцев, согнутых в кулак.

Разминание мышц плечевого пояса производят тыльной поверхностью пальцев, согнутых в кулак, по трапециевидной мышце, начиная от плечевых суставов, направляясь кверху по боковым поверхностям шеи до сосцевидных отростков, снова спускаясь на плечи и соединяя руки в области лопаток.

«Пиление» и «рубление» производят боковой поверхностью кистей по тем же направлениям, что и разминание мышц плечевого пояса. Затем снова выполняют поглаживание шеи.

Затем, согласно правильной технике косметического массажа лица, после манипуляций с задней поверхностью шеи пациента укладывают в кресло, кожу лица протирают лосьоном и накладывают питательный или массажный крем равномерно по кожным (массажным) линиям.

Перед тем как делать косметический массаж лица, запомните, что кожа обладает способностью растягиваться, но не во всех направлениях одинаково. Направления наименьшего растяжения кожи называются кожными линиями:

• на лбу - от бровей к краю волосяного покрова; их ход совпадает с ростом волос на бровях;
• на висках эти линии располагаются в виде спирали;
• на носу от кончика направлены к его основанию, то есть к щекам;
• вокруг глаз кожные линии идут неправильно - в сторону носа;
• на подбородке, особенно в его центре, кожные линии направлены сверху вниз;
• на щеках - от боковых поверхностей носа и верхней губы в стороны и вниз к уху и краю нижней челюсти.

При массировании необходимо следовать направлению кожных линий либо пересекать их под очень острым углом.

Техника косметического вида массажа лица (с видео)

Соблюдая технику косметического массажа, помните, что все движения выполняют в определенной последовательности.

1. Отглаживание по ходу передней лицевой или кожной вены и кровеносных сосудов шеи производят подушечками больших пальцев, помещенных между бровями. Слегка надавливая, скользят пальцами по боковым поверхностям носа вниз и в стороны, направляясь к краю нижней челюсти. От угла нижней челюсти ладонной стороной сомкнутых пальцев (за исключением большого) делают легкое поглаживание боковых поверхностей шеи сверху вниз.

Одновременное поглаживание шеи с обеих сторон ведет к усиленному оттоку крови из сосудов. Однако слишком энергичное поглаживание может вызвать обморочное состояние.

2. Поглаживание передней поверхности шеи производят широким штрихом сомкнутыми пальцами снизу вверх - по ходу волокон подкожной мышцы шеи. Когда концы пальцев достигают края нижней челюсти, продолжают поглаживание от ее края к ушной мочке, под которой концами пальцев делают легкое надавливание.

Этот прием повторяют 3-4 раза. При поглаживании передней поверхности шеи следует помнить о щитовидной железе. Не надавливают также на дыхательное горло: это вызовет неприятное ощущение и кашель.

3. Поглаживание кожи лица по направлению кожных линий ведут от средней линии к ушам в трех направлениях:

• первое - от верхней губы и подбородка. Пальцы помещают так, чтобы они заходили за среднюю линию, причем указательные пальцы располагают на верхней губе, средние - в подбородочной ямке, четвертые и пятые - под подбородком;
• второе - от спинки носа по щекам. Это движение выполняют на носу кончиками трех пальцев (без большого пальца и мизинца), а на щеках - ладонными поверхностями четырех пальцев (без большого пальца). Оканчивая поглаживание в этом направлении, пальцами надавливают на околоушную область;
• третье - от спинки носа по краю круговой мышцы глаза к височной ямке. Поглаживание в этой области заканчивается легкой вибрацией в височной ямке. Движение выполняют 4 раза.

4. Поглаживание в области глазниц начинают от височной ямки. После вибрации подушечками средних пальцев поглаживают кожу нижнего края глазницы по направлению к носу. Этим же штрихом поглаживают кожу верхнего края глазниц. У внутреннего края глазниц, когда средние пальцы достигают бровей, присоединяют вторые или четвертые пальцы и продолжают поглаживание по верхнему краю глазниц к височным ямкам, как бы зажимая брови между пальцами.

Поглаживание кожи области глазниц можно дополнить: захватив бровь между пальцами, зигзагообразным штрихом отглаживают верхний край глазницы. Поглаживания глазниц повторяют не более 2-3 раз.

5. Поглаживание лба выполняют ладонной поверхностью сомкнутых пальцев снизу вверх - от надбровных дуг до края волосяного покрова. Это направление соответствует ходу волокон лобной мышцы.

Движения производят непрерывно то одной, то другой рукой, вначале поглаживают среднюю часть лба, затем боковые.

6. Поглаживание лица по ходу лимфатических сосудов начинают от середины лба и ведут параллельно краю волосистой части головы до околоушной области. Следующее направление: от носа и верхней половины щек - к углу нижней челюсти. Третье направление: от крыльев носа и нижней половины щек к подчелюстным железам.

7. Растирание подбородка, носа, верхней губы. Концами двух или трех пальцев производят круговые растирания подбородка снизу вверх к подбородочной ямке. Затем делают растирания по направлению к углам рта и по верхней губе и, наконец, не отрывая пальцев, продолжают растирания по направлению к крыльям носа. Далее такими же круговыми движениями растирают боковые поверхности носа.

Растирания на носу делают по ходу часовой стрелки и продолжают по направлению к переносице. Здесь круговые движения переходят в поглаживающие по краю круговой мышцы глаза к височной области.

Прием заканчивается в височной впадине легкой вибрацией. Его повторяют 3-4 раза.

8. Растирание носа. Подушечками больших пальцев круговыми движениями против хода часовой стрелки растирают боковые поверхности носа, продвигаясь одновременно от кончика носа вверх.

9. Растирание лба. Концами двух или трех пальцев растирают лоб круговыми движениями - от середины по направлению к височным областям. Сделав в височной области легкую вибрацию, продолжают растирание круговыми движениями до околоушных областей.

10. Зигзагообразное растирание лба. Пальцами левой руки фиксируют кожу височной области слева. Концами пальцев правой руки растирают лоб зигзагообразными движениями. Это растирание производят от левой височной впадины к правой. Такое же движение повторяют в обратном направлении.

11. Растирание щек ведут по двум направлениям: концами двух-трех пальцев круговыми движениями растирают щеки от височной области к губе и от ушных отверстий к углам рта.

12. Растирание нижней части подбородка и щек. От середины подбородка делают растирание круговыми движениями по направлению к ушной мочке. Повторяют 3-4 раза, затем делают общие поглаживания всего лица.

13. Разминание щек. Указательным и большим пальцами обеих рук захватывают всю толщу кожи щеки по ходу кожных линий по направлению от средней части лица к уху и нижней челюсти.

Разминания кожи отличаются от щипка: при разминании захваченная кожная складка слегка сдавливается и прижимается к лицевым костям; при этом складка не должна оттягиваться. При щипке, наоборот, кожная складка только оттягивается.

Разминание щек делают на каждой стороне попеременно концами указательного и большого пальцев обеих рук соответственно направлению кожных линий.

Затем переходят к заключительному этапу, для чего вновь повторяют поглаживания, а затем выполняют поколачивание и вибрацию.

14. Поколачивание, или «пальцевой душ». Концами четырех пальцев поколачивают кожу лица круговыми движениями сначала на лбу, затем на щеках и подбородке.

Если на коже лица намечаются морщинки под глазами, к гигиенической схеме массажа следует добавить круговые поколачивания концами пальцев, как бы вбивая крем по направлению от височной впадины к носу по ходу круговой мышцы глаз. Этот прием можно повторять во время массажа 3-4 раза подряд.

Сухую, жесткую и грубую кожу полезно массировать через день, чтобы избежать раздражения. Массаж следует делать регулярно до тех пор, пока кожа не станет мягкой и гладкой. Обычно это наступает через 5-7 сеансов. Первые сеансы должны быть короткими - не дольше 8 минут. С каждым сеансом длительность массажа можно увеличивать на 1-2 минуты; максимальная длительность массажа - 12 минут.

Чтобы приостановить развитие морщин вокруг глаз, схему гигиенического массажа нужно дополнить следующими приемами.

15. Поперечное растирание морщин. Указательным и средним пальцами левой руки придерживают кожу вдоль морщинок. Концами тех же пальцев правой руки производят круговые растирания по ходу морщин; их делают в височных областях, между бровями и около углов рта. На лбу следует массировать каждую морщинку. Движения повторяют 2-3 раза.

16. Перемежающееся поперечное сдавливание морщин. Концами большого и указательного пальцев обеих рук захватывают кожные складки перпендикулярно ходу морщин. Массируя по ходу каждой морщинки, передвигают пальцы от угла глаза к височной впадине. Носогубную складку массируют снизу вверх, морщины на лбу и шее - справа налево и наоборот.

Если морщин много, как это часто бывает на шее и на лбу, нужно массировать каждую морщинку в отдельности. Эти специальные приемы следует повторять 3-4 раза и чередовать их с общими приемами гигиенического массажа.

Чаще всего кожа теряет упругость к 35-40 лет. Она растягивается, поры расширяются, морщины углубляются, нижняя часть лица оттягивается и как бы отвисает. В это время лицо особенно нуждается в специальном массаже, который состоит из давящих поглаживаний, придавливаний и поколачиваний. Давящие поглаживания проводят от подбородка по трем направлениям: к середине лба, к височной впадине, к уху.

17. Давящие поглаживания от подбородка к середине лба. Ладонной поверхностью выпрямленных и сомкнутых четырех пальцев кожу лица последовательно прижимают и поглаживают. Произведя давящее поглаживание, следует приподнимать кожу; ни в коем случае нельзя при надавливании смещать ее книзу. Прижимания во время давящих поглаживаний делают сначала на подбородке, около углов рта, на верхней губе, в области верхней челюсти около крыльев носа, между бровями, на лбу у края волосяного покрова.

18. Давящее поглаживание от подбородка к височным впадинам. Делают, не отрывая пальцев, плавно перенося их с одной точки на другую в следующем порядке: в области верхней челюсти под скуловой костью, затем в височной впадине и, наконец, у края волосяного покрова головы.

19. Давящее поглаживание от подбородка к уху повторяют 4 раза, пальцы передвигают параллельно краю нижней челюсти.

Вслед за этими давящими поглаживаниями по тем же направлениям производят, как бы подтягивая кожу щек, обычные поглаживания, которые повторяют 3-4 раза. Массаж заканчивают давящими поглаживаниями.

Специальный массаж включает описанный выше прием поколачивания.

20. Поколачивание концами пальцев. Концами пальцев или их ладонной стороной производят поколачивания по всему лицу, особенно на щеках. Движение можно заканчивать подхлестыванием.

21. Круговое растирание щек. При выполнении этого движения пальцы должны быть согнуты. Средними фалангами производят круговые растирания, стараясь приподнять и поддержать отвисшую кожу.

Во время круговых движений пальцы одновременно передвигаются вперед и назад. Круговое движение начинается снизу, из-под края нижней челюсти, дальнейшее его направление - к носу, затем к скуловой кости, потом к уху и вниз - к исходному положению. Такие растирания на каждой щеке следует повторять не менее четырех раз.

22. Волнообразное поглаживание подбородка. Исходное положение: подушечки больших пальцев помещают в подбородочной ямке, концами остальных пальцев обхватывают подбородок. Сначала делают поглаживание снизу вверх до соприкосновения с большими пальцами, затем пальцами зигзагообразно поглаживают от подбородка до левого уха, потом - до правого. Чтобы сохранить контуры лица у людей в возрасте старше 40 лет, при массаже наибольшее внимание следует уделять мышцам. В этом возрасте рекомендуется применять в основном давящие приемы.

Массаж рекомендуется вести по трем направлениям, повторяя отдельные приемы несколько раз: первое направление - от подбородка к углам рта, носу, углам глаз, лбу; второе - от подбородка к виску; третье - от подбородка к уху.

У некоторых людей независимо от возраста образуется двойной подбородок. Для его устранения полезно применять следующие специальные движения.

23. Поглаживание верхней части шеи производят ладонной поверхностью сомкнутых пальцев попеременно то одной, то другой рукой в направлении от правого уха к левому и наоборот.

24. Поколачивание верхней части шеи. Тыльной поверхностью выпрямленных пальцев одновременно обеими руками поколачивают подчелюстную область. Этот прием повышает температуру кожи, усиливает обмен в ней и оказывает рефлекторное воздействие на весь организм.

При отечности на лице форма массажных движений меняется. Отечность связана с плохим оттоком лимфы и чаще всего располагается в над и подглазничной областях. В этих случаях применяют поглаживающие движения, ускоряющие ток лимфы и крови. Кроме поглаживаний, с успехом можно применять также разминания и сдавливания. Направление движений по возможности должно соответствовать оттоку крови и лимфы.

Во время массажа при отеке в области глазниц рекомендуется на закрытые веки накладывать ватные тампоны, смоченные каким-либо вяжущим раствором, например танином или настоем ромашки. Массаж полезно дополнить поколачиваниями вокруг глаз.

Необходимо учесть, что отечная кожа обычно излишне растянута, поэтому массировать надо крайне осторожно, не смещая и не растягивая кожу; поглаживания век следует избегать.

А теперь посмотрите видео косметического массажа лица, представленное ниже:

Различные виды лечебного массажа по Жаке и Поспелову (с видео)

Различают два метода лечебного массажа: по схеме профессора А. И. Поспелова и пластический массаж по Жаке.

Выжимание производят пощипыванием концами большого и указательного пальцев. При правильном выжимании содержимое сальных желез выступает на поверхность кожи в виде маслянистых капель, творожистой массы или извивающихся стержней.

При этом следует пользоваться тальком, еще лучше обработать кожу спиртом и эфиром.

Применение кремов и вазелина при массаже по схеме Поспелова противопоказано. Продолжительность сеанса - 10 минут, можно повторять через день. Курс лечения - 10-15 сеансов, через 2-3 месяца его можно повторить.

Вашему вниманию представлено видео лечебного массажа по методу А. И. Поспелова:

Техника пластического массажа лица (с видео)

Пластический массаж лица - это лечебный массаж, проводимый для уменьшения избыточного количества подкожной жировой клетчатки и оздоровления стареющей кожи лица и шеи.

Под влиянием пластического массажа усиливается приток и отток крови, ткани лучше снабжаются кровью, что подтверждается ощущением жара, местным повышением температуры после каждого сеанса и некоторым набуханием кожи. Все эти явления держатся не больше 1-2 часов, затем реакция исчезает, цвет кожи бледнеет, она приобретает свежий вид.

Техника пластического массажа лица выглядит следующим образом. Концами пальцев захватывают складку кожи вместе с подкожной клетчаткой и как бы вдавливают слегка вибрирующей рукой в глубину. Эти движения совершают по кругам. При пластическом массаже применяют разминание кожи на месте; нельзя смещать кожу по каким-либо направлениям. Во время массажа необходимо по возможности выжимать ткани, однако нельзя применять большую силу, чтобы не повредить их.

Движения пальцев рук, захватывающих кожу, совершают непрерывно по кругам. Таким образом, следует обработать все лицо и затем повторить, но уже более поверхностно. Массируют только концами большого и указательного пальцев, причем складки кожи должны выскакивать из-под пальцев.

Техника пластического массажа осуществляется в различных направлениях: от кончика носа к переносице, на лбу и щеках - по кожным линиям.

На веках его не делают. Движения должны быть быстрыми и ловкими, захватывание и сдавливание кожи - по возможности короткими. Каждое разминание надо сопровождать вибрацией.

Эффект пластического массажа объясняется многими причинами. Здесь имеет значение внезапное сжатие, захватывание и разминание кожи, сочетание разминания с вибрационными движениями, наконец, быстрота массажных движений.

При пластическом массаже массажист находится позади пациента и работает одновременно обеими руками: правая рука массирует правую половину лица, левая - левую.

Смазывание кожи кремами при пластическом массаже мешает правильному и глубокому захватыванию кожи, поэтому можно пользоваться тальком или спиртом и эфиром. Кожные выделения на поверхности кожи удаляют салфеткой.

Как и многие другие орехи, плоды Juglans regia (грецкого ореха) нашли широкое применение и в кулинарии, и в медицине. Конечно, из-за высокой калорийности...

Массаж как лечебный метод широко используется в различных областях медицины, при занятиях физкультурой и спортом.

Впервые массаж для лечения лица применил русский ученый А. И. Поспелов. Схема, выработанная проф. Поспеловым, не утратила своего значения и до наших дней. Массаж предупреждает развитие дряблости и вялости кожи, препятствует появлению складок и морщин. В косметике массаж в настоящее время стал наиболее распространенным методом лечения.

Массаж - это метод механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы. Основа массажа - механические движения. Раздражения, которые они вызывают, передаются через окончания нервов в мозг и в виде ответа (рефлекторно) вызывают изменения в различных тканях и органах, восстанавливают их взаимосвязь и деятельность.

С помощью массажа можно воздействовать на сосуды, нервы, кожу, мышцы, секреторный аппарат кожи.

Какие же изменения возникают под влиянием массажа в тканях?

На коже массаж прежде всего вызывает покраснение и повышение температуры. Он механически очищает кожу, освобождая ее от скопления отторгнувшихся роговых чешуек, остатков пота и кожного сала. Покраснение кожи и повышение температуры связаны с расширением сосудов: происходит обильное орошение кровью, увеличивается приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, улучшается питание кожи. Вследствие этого кожа укрепляется, становится более эластичной и упругой. В коже и подложной клетчатке снижается содержание воды и жира, исчезает отечность, уменьшается одутловатость.

Под влиянием массажа укрепляется мышечная ткань. Массаж повышает тонус и работоспособность мышц. Он как бы снижает утомление.

Влияние массажа сказывается также в ускоренном движении крови и лимфы. Вследствие перераспределения крови в организме облегчается работа сердца, а это способствует уменьшению отечности кожи.

Массаж влияет и на нервную систему. Воздействуя на многочисленные окончания нервов в коже, массаж является источником разнообразных ответных реакций организма.

Легкие нежные массажные движения вызывают приятное ощущение и оказывают успокаивающее действие, энергичные - приводят к возбуждению нервной системы. Общеизвестно успокаивающее действие массажа при головных болях и бессоннице.

Учитывая столь разнообразное влияние массажа на ткани, его применяют с косметической целью при различных косметических недостатках.

Под влиянием массажа кожа лица становится гладкой. Уменьшается угреватость кожи, так как устья выводных протоков сальных железок легче освобождаются от скопившихся выделений. Сальные и потовые железы беспрепятственно выделяют вырабатываемые ими пот и кожное сало. Кожа приобретает приятную бархатистую влажность (сочность). Облегчается всасывание смягчающих средств, кремов, эмульсий.

После массажа кожа делается не только гладкой, бархатистой, эластичной, но и приобретает приятный, нежный цвет. Наряду с этим повышается кожно-мышечный тонус лица. Вялая, рыхлая и отвислая кожа начинает приобретать нормальную эластичность и плотность. Отечность и одутловатость лица, особенно под глазами, постепенно делаются менее заметными.

Массаж лица, шеи и головы рефлекторно влияет и на общее самочувствие организма: повышается аппетит, улучшается сон, увеличивается работоспособность.

Массаж лица и шеи состоит из симметричных движений, выполняемых пальцами и концами их. Имеется пять основных приемов массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и вибрация.

Поглаживание - одно из наиболее часто применяемых движений. Массаж начинается и заканчивается поглаживанием. Оно включает в себя ряд ритмичных, скользящих движений, которые могут быть и обхватывающими. Поглаживание иногда сопровождается давлением. Это усиливает прилив крови к коже и мышцам, передает раздражение не только окончаниям нервов, но и заложенным более глубоко нервным аппаратам и поэтому повышает эффект.

Все виды поглаживания должны производиться медленно и ритмично. Торопливое неритмичное поглаживание вызывает неприятное ощущение. Поглаживания делают широкими штрихами, легко и нежно.

Заканчивая поглаживание, не следует беспорядочно скользить руками по лицу; надо закончить движение, легко приподнять руки и перенести их на следующую точку.

Итак, поглаживание очищает кожу, усиливает передвижение крови и лимфы, укрепляет мышцы, оказывает действие на окончания нервов и нервную систему.

Растирание действует сильнее, чем поглаживание. Оно вызывает значительное расширение кровеносных сосудов, оказывает более энергичное рефлекторное действие, способствует даже рассасыванию небольших уплотнений.

Техника этого приема разнообразна. Например, можно растирать кожу круговыми движениями концов нескользких пальцев или одного пальца. Можно производить растирания и так: ладонные поверхности кистей рук передвигают по растираемому участку в противоположном направлении. Этот вид растирания носит специальное название "пиление". Растирание может производиться и зигзагообразными движениями (применяют для быстрого нагревания кожи и лежащих под ней тканей).

Разминание - общеупотребительный прием массажа. Скользящими движениями концов пальцев одной или обеих рук одновременно как бы сдавливают и выжимают кожу массируемого участка. Разминание следует начинать с легких поверхностных движений, только через несколько сеансов можно переходить к более энергичным. Разминание действует более глубоко.

Этот прием в основном оказывает нагнетательное и присасывающее действие на кровеносные и лимфатические сосуды. Разминание улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. От этого улучшается питание массируемой области.

Разминание должно производиться медленно; чем медленнее его делают, тем лучше лечебный эффект.

Поколачивание также является активным приемом массажа, который состоит из ряда отрывистых ударов, наносимых пальцами или концами их. Движение это производится свободным качанием кистей в лучезапястном суставе. При поколачивании концы согнутых пальцев падают на массируемые участки не все сразу, а последовательно один за другим. Такое поколачивание носит название "пальцевого душа".

Поколачивание можно производить тыльной поверхностью пальцев, в момент удара они выпрямляются. Этот вид поколачивания более энергичный.

Поколачивание всеми пальцами одновременно применяется у тучных лиц при жировых отложениях. Поколачивание вызывает расширение глубоко заложенных сосудов и прогревание тканей. Оно активней действует на нервную систему и рефлекторно повышает мышечный тонус.

Вибрация - весьма энергичный раздражитель. Вибрация состоит из быстрых колебательных движений кистей рук на ограниченном участке или, постепенно передвигаясь, - на всей массируемой поверхности. Вибрацию производят ладонной поверхностью кистей или концами пальцев.

Поколачивание и вибрация должны применяться в заключение сеанса массажа, так как они особенно активно действуют на ткани.

Все массажные приемы обычно комбинируют.

Чтобы добиться желаемого эффекта при выполнении приемов массажа, необходимо придерживаться определенных правил: массаж должен начинаться мягко и нежно, затем постепенно усиливаться и вновь мягко и нежно заканчиваться.

Частота применения отдельных приемов во время массажа неодинакова. Некоторые приемы приходится повторять до 4-5 раз, другие - реже. В необходимых случаях можно усилить не только частоту, но и силу приемов, Нельзя начинать массаж энергично и обрывать его внезапно. В обоих случаях у массируемого остается неприятное ощущение.

Кожа лица нуждается в постепенной подготовке к массажу и специальной тренировке. Поэтому первые сеансы массажа лица не должны быть длительными и интенсивными. Нельзя заменять приемы массажа простыми щипками, а энергичное массирование достигать грубым вдавливанием пальцев в кожу. Такой "массаж" принесет только вред - вызовет раздражение кожи и судорожное сокращение мышц.

Массаж лица достаточно проводить через день. В пожилом возрасте рекомендуется массировать лицо не чаще двух раз в неделю.

После массажа необходим отдых в течение 10-15 мин.

Массаж требует специальных знаний по анатомии лица. Массажистки должны знать, как расположены мышцы на лице, точки их прикрепления, как работает та или иная мышца и какие участки кожи соответствуют ее положению. Конечно, для косметики представляет интерес лишь мимическая мускулатура, которая находится непосредственно под кожей лица (рис. 23).

Одним концом мимические мышцы прикреплены к костям (неподвижный конец), другим - к коже (подвижный конец). Сокращение мимических мышц вызывает движение губ, щек, крыльев носа и глаз; кроме того, сокращаясь, мышцы придают лицу различное выражение. Мимика - выражение нашего лица - зависит от сокращения мимических мышц: поверхностной мышцы шеи, круговой мышцы рта, круговой мышцы глаза, квадратной мышцы нижней губы, треугольной, скуловой, квадратной мышцы верхней губы, щечной и лобной.

Поверхностная мышца шеи находится непосредственно под кожей шеи. Она имеет вид широкой пластинки и покрывает почти всю переднюю область шеи, распространяется вниз до груди, а вверх - на лицо, достигая углов рта. Общее направление волокон поверхностной мышцы идет снизу вверх.

Эта мышца при сокращении натягивает кожу на шее и оттягивает углы рта книзу и назад.

Круговая мышца рта образует мясистую часть губ. Она смыкает губы, прижимает их к зубам. При ее сокращении губы вытягиваются, надуваются. Играет основную роль при приеме пищи. Сокращается во время разговора и закрывания рта.

Круговая мышца глаза окружает глазную щель. Она состоит из двух частей - внутренней и наружной. Первая заложена в самих веках, вторая - вне их. Наружная часть этой мышцы при сокращении собирает кожу в складки ("гусиные лапки").

Квадратная мышца нижней губы начинается от края нижней челюсти и прикреплена к краю нижней губы. При сокращении этой мышцы нижняя губа выворачивается. При этом резче очерчивается губно-подбородочная складка.

Треугольная мышца тоже начинается от края нижней челюсти, но прикреплена к коже угла рта. Сокращаясь, она опускает угол рта. Действие треугольной мышцы противоположно действию другой мимической мышцы - скуловой.

Скуловая мышца неподвижной частью прикреплена к скуловой кости, а подвижной - к коже угла рта. Она вплетается в круговую мышцу рта. При сокращении оттягивает угол рта кверху, вследствие чего рот растягивается, а углы рта приподнимаются.

Квадратная мышца верхней губы прикреплена неподвижным концом к наружной поверхности скуловой дуги, подвижным - вплетается в толщу кожи носо-губной складки. Сокращение этой мышцы поднимает верхнюю губу, расширяет ноздри. Художники называют квадратную мышцу верхней губы мускулом плача, противопоставляя ей скуловую мышцу, которую они считают мускулом смеха.

Щечная, или ланитная, мышца образует мягкие боковые стенки полости рта. Она начинается у краев обеих челюстей. Одни мышечные пучки ее направляются к верхней губе, другие - к нижней губе. Около рта эти пучки перекрещиваются. Щечная мышца прижимает щеку к зубам и участвует в энергичном выдувании воздуха из полости рта.

Лобная мышца представляет собой очень тонкую широкую мышцу; волокна ее направлены снизу вверх. Эта мышца прикреплена к сухожильному шлему головы к коже надбровной области. При сокращении лобная мышца поднимает брови кверху и собирает кожу лба поперечные складки (сморщивание лба).

Лицам, занимающимся массажем, необходимо также знать направление кровеносных и лимфатических сосудов.

Как известно, по артериальным сосудам (рис. 24) с кровью в ткани поступают кислород и питательные вещества, а по венам (рис. 25) уносятся углекислота и ненужные продукты обмена.

Венозная кровь с передней поверхности лица оттекает через переднюю или кожную лицевую вену, которая начинается между бровями, идет по сторонам носа через щеку и опускается под углом к нижней челюсти. Здесь она соединяется с задней лицевой веной, которая идет от височной области. Обе вены образуют общий ствол, направляющийся по боковым сторонам шеи книзу.

Лимфатические сосуды лица отводят лимфу из кожи и подкожной клетчатки. Создавая многочисленные ответвления, лимфатические сосуды лица идут сверху вниз и в стороны от срединной линии.

Одна группа лимфатических сосудов берет начало в коже наружной части верхнего и нижнего век и скуловой области, собирает лимфу в околоушные железы. Другая группа лимфатических сосудов, берущая начало во внутренней части верхнего и нижнего век, щеки, верхней губы и углов рта, собирает лимфу в подчелюстные железы. Наконец, третья группа лимфатических сосудов, начинаясь от нижней губы и подбородка, собирает лимфу в подбородочные железы.

На результат массажа оказывают большое влияние условия, в которых он производится. Кабинет должен быть теплым, его надо часто проветривать. Массажистка должна иметь возможность разглядеть мельчайшие дефекты на коже лица. Резкое освещение лица массируемого мешает работе. Поэтому кабинет должен быть светлым, а освещение - равномерным.

Кабину для массажа следует оборудовать специальным креслом с подголовником (лучше - с откидной спинкой), туалетным столом с зеркалом, винтовой табуреткой для массажистки. На столе должны находиться: аппарат д"Арсонваля с электродами, все необходимое для массажа, крем, тальк и растворы. В кабине необходим запас специальных жиронепроницаемых повязок для головы и пеньюаров для защиты платья пациента.

К массажу следует подготовить также и массируемого. Шею его надо освободить от стесняющей одежды (развязать, расстегнуть воротнички, застежки верхней части платья) - ничто не должно препятствовать свободному перемещению крови и лимфы во время массажа. Волосы массируемого должны быть закрыты косынкой или повязкой из жиронепроницаемой материи. Платье массируемого покрывают пеньюаром или простыней.

Во время массажа голова должна иметь твердую опору. Уложив голову на подголовник, следует несколько запрокинуть ее назад. При таком положении расслабляются шейные мышцы.

Перед массажем следует также расслабить мышцы лица. С этой целью предлагают полузакрыть глаза, полуотрыть рот, слегка опустить нижнюю челюсть. При таком вложении зубы не соприкасаются, язык находится в покое, и возможно свободное дыхание ртом и носом. Такое вложение пациента содействует правильному проведению массажа.

Затем подготовляют к массажу кожу лица. При втирает даже через неповрежденную кожу могут проникнуть бактерии. Поэтому перед массажем необходимо тщательно очистить кожу, удалить с нее пудру, пыль и кожные выделения, а также грим с губ. Лицо вытирают ватным тампоном (рис. 26), смоченным спирто-водным раствором, одеколоном, спиртом или смесью спирта с эфиром, либо моют кожу лица водой с мылом или с мыльным кремом. Если у массируемого сухая кожа, вполне достаточно очистить ее тампоном, смоченным маслом или кремом.

Кожа лица протирается снизу вверх. Сначала очищают подбородок, затем окружность рта и вокруг носа, крылья его, щеки, виски и, наконец, лоб.

После того как все лицо протерто маслом или кремом, повторно вытирают лицо насухо тампоном или кусочком марли.

В летнее время, ввиду усиленного сало- и потоотделения, требуется более тщательная очистка кожи.

Действие массажа можно усилить, сочетая его с тепловой процедурой. Согретая кожа активнее реагирует на массаж, содержимое сальных желез размягчается и легче и быстрее выводится наружу. Тепло расслабляет также мышцу и этим содействует большей эффективности массажа.

Для согревания кожи рекомендуется перед сеансом массажа сделать паровую ванну. Вместо паровой ванны можно применить горячий влажный компресс. Для этого лучше всего пользоваться стерильным мохнатым полотенцем или фланелью шириной 45-50 см и длиной не менее 75-80 см. Смочив компресс в горячей воде, его накладывают так, чтобы середина приходилась на подбородок, а два боковых отрезка плотно прилегали к щекам и вискам, оставляя свободными только отверстия для носа и рта. Компресс накладывают на 2-3 мин. Влажное тепло чрезвычайно полезно для кожи: оно способствует набуханию клеток надкожицы и скорейшему отторжению отмирающих чешуек.

Помимо влажного тепла, кожу можно согреть специальными никелированными утюжками. Их нагревают либо электричеством (электроутюжки), либо погружением в горячую воду. Кожу лица перед поглаживанием утюжком смазывают жирным кремом. Горячим утюжком водят по коже во всех направлениях, легко скользя по ней, как при обычном глажении (рис. 27). Поглаживание длится 20-30 сек.

Однако подготовка кожи к массажу на этом не заканчивается. Кожу надо сделать скользкой, чтобы она не тянулась за массирующей рукой; надо облегчить возможность захватывать кожу в складки и удерживать их. Для этого после тепловых процедур кожу смазывают каким-либо жиром.

В состав массажных кремов входят стойкие непортящиеся жиры, консервирующие их вещества и отдушка для запаха. Употребляемый для массажа крем должен быть мягким, нежным, легко расплываться на коже и не портиться от времени. Массажный крем не должен раздражать кожу и пачкать белье; хороший массажный крем после окончания массажа легко снимается. Этим требованиям вполне удовлетворяет крем "Пластика".

Не следует применять в качестве массажного крема виной жир, который быстро портится и раздражает кожу. Смазывание кожи жирным кремом необходимо лишь для отдельных приемов массажа. При поглаживании и растирании, когда требуется легкое скольжение руки и пальцев, желательно смазывание кожи кремом. Наоборот, разминание, поколачивание и вибрацию следует выполнить на сухой коже.

Если кожа лица склонна к раздражению, то не следует при массаже применять крем. Во время массирования крем смешивается с кожными выделениями, отпадающими роговыми чешуйками и находящимися на коже микроорганизмами. Вся эта смесь представляет серовато-грязноватую массу; она может забиваться в поры и вызывать раздражение кожи. В этих случаях лучше прибегать к менее раздражающим препаратам: пудре, детской присыпке и особенно тальку. Однако и они обладают недостатками. Присыпки, особенно пудра, смешиваются с кожными выделениями и образуют клейстер, который может закупорить поры. Только чистый тальк хорошо впитывает жир и пот, не раздражает кожу, делает ее гладкой. Тальк легко смывается после массажа. Однако и тальк может забиваться в устья выводных протоков сальных и потовых желез, препятствуя нормальному отделению пота и кожного сала.

Лучшие массажные средства, очищающие кожу, не раздражающие ее, - спирт и эфир. Они обладают большими преимуществами: не закрывают пор кожи, не препятствуют нормальной деятельности кожных желез и хорошо дезинфицируют кожу. Спирты и эфиры можно рекомендовать при жирной коже с расширенными порами. В этих случаях кожу лица протирают сначала ватным тампоном, смоченным спиртом, а затем другим ватным тампоном, смоченным эфиром. При обработке кожи эфиром ее не следует усердно растирать, так как это может вызвать раздражение. Обрабатывать кожу надо легкими надавливающими движениями.

Преимущества такого способа обработки следующие: кожа хорошо очищается, поры открыты, из них легко удаляются выделения. В то же время подготовленная таким образом для массажа кожа становится гладкой, и рука по ней хорошо скользит; кожа легко захватывается в складки и не тянется за массирующей рукой.

Обработка кожи эфиром и спиртом пригодна для всех приемов массажа.

Показания и противопоказания к массажу

Чаще всего массаж лица применяют для сохранения гладкости, упругости и свежести кожи.

Показанием к массажу лица служат усиленная деятельность сальных желез, избыточное салоотделение и задержка кожного сала в протоках сальных желез. Массаж с успехом применяется также при сухой, шелушащейся коже и при дряблой, усеянной морщинками. Показаниями к массажу служат далее одутловатость лица, особенно вокруг глаз, и наличие двойного подбородка. Наконец, массаж лица может применяться при наклонности к застойным явлениям, красноте и рубцовых изменениях кожи лица.

Широкое применение массажа объясняется его относительной безвредностью.

Противопоказаниями к применению массажа являются воспалительные явления на коже и гнойничковые поражения ее, а из общих заболеваний - тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы, в частности гипертоническая болезнь, а также болезни нервной системы.

Правила для массажисток

Для выполнения массажа необходимо, помимо специальной теоретической подготовки, овладеть в совершенстве техникой массажа. Совершенство техники предполагает хорошую тренированность рук массажистки. Она должна свободно и одинаково хорошо работать обеими руками.

Движения рук при поглаживании должны быть строго ритмичными. Скользящие движения следует производить без отрыва пальцев от поверхности кожи; скорость скольжения обеих рук должна быть одинаковой.

При растирании необходимо соразмерять силу обеих рук; круговые движения должны быть одинакового размаха; при растирании в форме пиления обе руки следует передвигать в стороны на одинаковое расстояние; нажим рук также должен быть одинаковым. При зигзагообразном растирании размах зигзагов, производимых обеими руками, должен совпадать.

Если разминание производить одной рукой, то необходимо следить за тем, чтобы кожа захватывалась всеми пальцами с одинаковой силой, а длительность выжимания была равномерной. При разминании двумя руками возникает необходимость соразмерить их действия.

Поколачивание также требует большой тренировки, его можно выполнить только свободными движениями суставов пальцев и кисти. Поколачивание тем эластичнее, чем больше суставов участвует в нем.

Техника этого приема требует остро развитого чувства осязания в пальцах. Массирующая рука должна точено приспособляться к контурам лица, быть эластичной и действовать равномерно. Движения рук при поколачивании - легкие и ловкие.

При вибрации суставы рук массажистки следует фиксировать. Для проверки правильности выполнения приема проделывают такой опыт: в руки массируемому дают стакан с водой; при правильной вибрации на поверхности воды должны появляться расходящиеся от центра волны; расплескивание воды указывает на неправильное выполнение приема вибрации.

Чтобы не раздражать пациента, не следует во время массажа прикасаться к ресницам, задевать нос и уши, прикасаться руками к повязке. Необходимо также аккуратно обходить отверстия рта и носа, чтобы массажные средства, особенно жиры, не попадали в глаза, рот и нос.

Небрежное выполнение приемов и движений массажа, невнимательное отношение к массируемому снижают лечебный эффект массажа.

После подготовки рабочего места и пациента массажистка приступает к массажу.

Есть несколько точек зрения на методику проведения массажа. Одни рекомендуют массировать обе половины лица одновременно двумя руками, стоя или сидя позади пациента. Другие, напротив, советуют массажистке становиться сбоку или перед пациентом.

Мы считаем, что лучшим является положение, при котором массажистка находится позади массируемого и проводит массаж сразу обеими руками. При таком положении можно равномерно с одинаковой силой воздействовать на симметричные области лица.

Теперь массажистка должна решить вопрос о том, в каком направлении следует массировать.

Как известно, кожа вообще, и особенно на лице, обладает способностью растягиваться. Однако она растягивается не во всех направлениях одинаково. Имеются направления наименьшего растяжения кожи. Эти направления называются кожными линиями.

Кожные линии на лбу идут от бровей к краю волосяного покрова; ход их совпадает с ростом волос на бровях. На висках эти линии располагаются в виде спирали. На носу они направлены от кончика носа к его основанию, т. е. к щекам. Вокруг глаз кожные линии идут неправильно - в сторону носа. На подбородке, особенно в центре его, кожные линии направлены сверху вниз. Наконец, на щеках кожные линии направлены от боковых поверхностей носа и верхней губы в стороны и вниз к уху и краю нижней челюсти.

При массировании необходимо следовать направлению кожных линий либо пересекать их под очень острым углом.

Итак, основное правило, которое необходимо соблюдать, приступая к массированию, - массаж проводить соответственно расположению и направлению кожных линий.

Различают два вида массажа лица: гигиенический и лечебный.

Гигиенический массаж лица сохраняет кожу лица здоровой, свежей, упругой, приятной и предупреждает преждевременное ее старение.

При гигиеническом массаже меняются быстрота отдельных движений и сила, с которой он выполняется. Если у массируемого нежная и чувствительная кожа, то гигиенический массаж проводится легко и нежно; при более грубой коже легче переносятся всякого рода раздражения, поэтому можно массировать кожу энергичнее и отдельные приемы могут следовать быстрее один за другим.

Совершенно другие цели преследует лечебный массаж. Его задачи - устранить и исправить разнообразные косметические недостатки кожи. Поэтому в каждом отдельном случае массаж нужно проводить в соответствии с теми изменениями, которые имеются на лице.

При лечебном массаже за основу берется схема гигиенического массажа, и ее дополняют различными приемами, имеющими специальное назначение.

Схема гигиенического массажа

Первое движение. Отглаживание по ходу передней лицевой, или кожной, вены и кровеносных сосудов шеи .

Это движение производят подушечками больших пальцев, которые помещают между бровями. Слегка надавливая, скользят пальцами по боковым поверхностям носа вниз и в стороны, направляясь к краю нижней челюсти (рис. 28). От угла нижней челюсти ладонной стороной сомкнутых пальцев (за исключением большого) делают легкое поглаживание боковых поверхностей шеи сверху вниз (рис. 29).

Одновременное поглаживание шеи с обеих сторон ведет к усиленному оттоку крови из сосудов. Однако слишком энергичное поглаживание может вызвать обморочное состояние.

Второе движение. Поглаживание передней поверхности шеи .

Поглаживание производится широким штрихом сомкнутыми пальцами снизу вверх - по ходу волокон подкожной мышцы шеи (рис. 30). Когда концы пальцев достигают края нижней челюсти, продолжают поглаживание от ее края к ушной мочке (рис. 31), под которой концами пальцев делают легкое надавливание.

Этот прием повторяют 3-4 раза. При поглаживании передней поверхности шеи следует помнить о щитовидной железе. Не следует надавливать также на дыхательное горло - это влечет за собой неприятное ощущение и кашель.

Третье движение. Поглаживание кожи лица по направлению кожных линий .

Поглаживание кожи лица ведется от средней линии к вшам в трех направлениях (рис. 32).

1-е направление - от верхней губы и подбородка. Пальцы помещают так, чтобы они заходили за среднюю линию, причем указательные пальцы располагают на верхней губе, средние - в подбородочной ямке, четвертые и пятые - под подбородком.

2-е направление - от спинки носа по щекам. Это движение выполняется на носу кончиками трех пальцев (без большого пальца и мизинца), а на щеках - ладонными поверхностями четырех пальцев (без большого пальца). Оканчивая поглаживание в этом направлении, пальцами надавливают на околоушную область.

3-е направление - от спинки носа по краю круговой мышцы глаза к височной ямке. Поглаживание в этой области заканчивается легкой вибрацией в височной ямке.

Поглаживание кожи лица делают 4 раза.

Четвертое движение. Поглаживание в области глазниц .

Это движение начинается от височной ямки. После вибрации подушечками средних пальцев поглаживают кожу нижнего края глазницы по направлению к носу (рис. 33). Этим же штрихом поглаживают кожу верхнего края глазниц. У внутреннего края глазниц, когда средние пальцы достигают бровей, присоединяют еще вторые или четвертые пальцы и продолжают поглаживание по верхнему краю глазниц к височным ямкам, как бы зажимая брови между пальцами.

Следует избегать круговых поглаживаний век. Поглаживание кожи области глазниц можно дополнить следующими движениями: захватив бровь между пальцами, зигзагообразным штрихом отглаживают верхний край глазницы (рис. 34). Поглаживания глазниц повторяют не более 2-3 раз.

Пятое движение. Поглаживание лба .

Ладонной поверхностью сомкнутых пальцев поглаживают лоб снизу вверх - от надбровных дуг до края волосяного покрова (рис. 35). Это направление соответствует ходу волокон лобной мышцы.

Поглаживание выполняют непрерывно то одной, то другой рукой; вначале поглаживают среднюю часть лба, затем боковые части.

Шестое движение. Поглаживание лица по ходу лимфатических сосудов (рис. 36).

Это движение начинают от середины лба и ведут параллельно краю волосистой части головы до околоушной области. Следующее направление - от носа и верхней половины щек к углу нижней челюсти. Третье направление - от крыльев носа и нижней половины щек к подчелюстным железам.

Это - подготовительный прием, после окончания его приступают к детальному массажу, т. е. к массированию отдельных частей лица.

Седьмое движение. Растирание подбородка, носа, верхней губы .

Концами двух или трех пальцев производят круговые растирания подбородка снизу вверх к подбородочной ямке (рис. 37). Затем делают растирания по направлению к углам рта и по верхней губе и, наконец, не отрывая пальцев, продолжают растирания по направлению к крыльям носа, Далее такими же круговыми движениями растирают боковые поверхности носа (рис. 38).

Растирания на носу делают по ходу часовой стрелки и продолжают по направлению к переносице. Здесь круговые движения переходят в поглаживающие по краю круговой мышцы глаза к височной области.

Прием заканчивается в височной впадине легкой вибрацией. Растирания носа, подбородка и верхней губы повторяют 3-4 раза.

Восьмое движение. Растирание носа (рис. 39).

Подушечками больших пальцев растирают круговыми движениями против хода часовой стрелки боковые поверхности носа, продвигаясь одновременно от кончика носа вверх.

Девятое движение. Растирание лба .

Концами двух или трех пальцев растирают лоб круговыми движениями - от середины лба по направлению к височным областям (рис. 40). Сделав в височной области легкую вибрацию, продолжают растирание круговыми движениями до околоушных областей.

Десятое движение. Зигзагообразное растирание лба (рис. 41).

Пальцами левой руки фиксируют кожу височной области слева. Концами пальцев правой руки растирают лоб зигзагообразными движениями. Растирание это производят от левой височной впадины к правой. Такое же движение повторяют в обратном направлении.

Одиннадцатое движение. Растирание щек (рис.42).

Растирание щек ведется по двум направлениям: концами двух-трех пальцев растирают круговыми движениями щеки от височной области к верхней губе и от ушных отверстий к углам рта.

Двенадцатое движение. Растирание нижней части подбородка и щек (рис. 43).

От середины подбородка делают растирание круговыми движениями по направлению к ушной мочке. Растирание повторяют 3-4 раза, затем делают общие поглаживания всего лица (см. выше, движения 2-6).

Тринадцатое движение. Разминание щек (рис. 44).

Указательным и большим пальцами обеих рук захватывают всю толщу кожи щеки по ходу кожных линий в направлении от средней части лица к уху и нижней челюсти.

Разминание кожи отличается от щипка: при разминании захваченная кожная складка слегка сдавливается и прижимается к лицевым костям; при этом складка не должна оттягиваться. При щипке, наоборот, кожная складка только оттягивается.

Четырнадцатое движение. Разминание щек .

При этом движении разминание делают на каждой стороне попеременно концами указательного и большого пальцев обеих рук, соответственно направлению кожных линий. Затем переходят к заключительному массажу, для чего вновь повторяют поглаживания, а затем поколачивание и вибрацию.

Пятнадцатое движение. Поколачивание или "пальцевый душ" .

Концами четырех пальцев поколачивают кожу лица круговыми движениями (рис. 45) сначала на лбу, затем на щеках и подбородке.

Рис. 45. "Пальцевый душ"

Все приемы гигиенического массажа надо делать эластично и ритмично.

Гигиенический массаж можно широко применять для поддержания кожи в хорошем состоянии у лиц, даже не имеющих никаких косметических недостатков. Он не только не приносит вреда, но дает пользу, если проводится правильно.

В молодом возрасте, при нормальной коже, вполне достаточно массировать лицо 1-2 раза в месяц. Если же на коже лица намечаются морщинки пол глазами, надо обильно накладывать крем на соответствующую область. В этих случаях к гигиенической схеме массажа следует добавить круговые поколачивания концами пальцев, как бы вбивая крем по направлению от височной впадины к носу по ходу круговой мышцы глаз. Этот прием можно повторять во время массажа по 3-4 раза подряд. Продолжительность каждого сеанса массажа в этих случаях 8-10 мин.

Молодым людям с намечающимися морщинками вокруг глаз полезно проводить курсовое лечение массажем; на курс лечения назначается 10 сеансов через день, а курсы следует проводить два раза в год.

Если кожа сухая, жесткая и грубая, то во избежание раздражения полезно ее массировать через день. Массаж следует делать регулярно до тех пор, пока кожа не станет мягкой и гладкой. Обычно это наступает через 5-7 сеансов. Первые сеансы должны быть короче - не свыше 8 мин. С каждым сеансом длительность массажа может увеличиваться на 1-2 мин., максимальная длительность массажа 12 мин.

Хороший эффект дает гигиенический массаж у лиц с повышенной нервной возбудимостью. В этих случаях поглаживание и вибрационные движения следует делать чрезвычайно легко и нежно.

К 35-летнему возрасту обычно уже заметно выявляются морщины под глазами, на лбу и у наружных углов глаз - так называемые "гусиные лапки". Чтобы приостановить эти явления, схему гигиенического массажа нужно дополнить следующими приемами.

Шестнадцатое движение. Поперечное растирание морщин .

Указательным и средним пальцами левой руки придерживают кожу вдоль морщинок. Концами тех же пальцев правой руки производят круговые растирания по ходу морщин; эти растирания делают в височных областях, между бровями и около углов рта (рис. 46). На лбу следует массировать таким образом каждую морщинку. Движения повторяют 2-3 раза.

Можно применить также другой прием.

Семнадцатое движение. Перемежающееся поперечное сдавливание морщин (рис. 47).

Концами большого и указательного пальцев обеих рук захватывают кожные складки перпендикулярно ходу морщин. Массируя по ходу каждой морщинки, передвигают пальцы от угла глаза к височной впадине. Носо-губная складка массируется снизу вверх, морщины на лбу и шее - справа налево и наоборот.

Если морщин много, как это часто бывает на шее и на лбу, нужно массировать каждую морщинку в отдельности. Эти специальные приемы следует повторять 3-4 раза и чередовать их с общими приемами гигиенического массажа.

Чаще всего кожа делается более вялой и дряблой в 35-40 лет. Она растягивается, поры расширяются, морщины углубляются, нижняя часть лица оттягивается и как бы отвисает, В это время лицо особенно нуждается в специальном массаже.

Приступая к массированию вялой и дряблой кожи, склонной к образованию морщин, следует обильно смазывать кожу жиром. Для этого можно использовать мускульное масло или массажный крем. Прежде чем накладывать на лицо крем для массажа, его растирают на ладонях рук до получения консистенции мягкого масла. Следует помнить, что, застывая, крем мешает массированию. Если крем очень плотный, его надо развести мускульным маслом.

Смазав лицо мягким кремом, нежно и осторожно проводят подготовительный массаж, поглаживая и растирая кожу. Затем ватным тампоном удаляют избыток крема и переходят к специальному массажу, который состоит из следующих приемов: давящих поглаживаний, придавливаний и поколачиваний.

Давящие поглаживания проводят по трем направлениям: от подбородка к середине лба (рис. 48), от подбородка к височной впадине (рис. 49), от подбородка к уху (рис. 50).

Восемнадцатое движение. Давящие поглаживания от подбородка к середине лба .

Ладонной поверхностью выпрямленных и сомкнутых четырех пальцев кожу лица последовательно прижимают и поглаживают. Такие давящие поглаживания проводят от подбородка к краю волосяного покрова. Произведя давящее поглаживание, следует приподнимать кожу: ни в коем случае нельзя при надавливании смещать ее книзу.

Прижимания во время давящих поглаживаний делают сначала на подбородке, затем около углов рта, на верхней губе - в области верхней челюсти около крыльев носа, между бровями и, наконец, на лбу у края волосяного покрова.

Девятнадцатое движение. Давящее поглаживание от подбородка к височной впадине .

Давящее поглаживание производят от подбородка в стороны к височным областям. Придавливания делают, не отрывая пальцев, плавно переносят их с одной точки на другую, в следующем порядке: в области верхней челюсти под скуловой костью, затем в височной впадине и, наконец, у края волосяного покрова головы.

Двадцатое движение. Давящее поглаживание от подбородка к уху .

Давящее поглаживание делают от подбородка до околоушной области; его повторяют 4 раза. Пальцы при этом движении передвигают параллельно краю нижней челюсти.

Вслед за этими давящими поглаживаниями по тем же направлениям производят, как бы подтягивая кожу щек, обычные поглаживания, которые повторяют 3-4 раза. Массаж заканчивают снова давящими поглаживаниями.

Специальный массаж включает также описанный выше прием поколачивания.

Двадцать первое движение. Поколачивание концами пальцев .

Концами пальцев или ладонной стороной их производят поколачивания по всему лицу, особенно на щеках. Поколачивание можно заканчивать круговым подхлестыванием (рис. 51).

Двадцать второе движение. Круговое растирание щек (рис. 52).

При выполнении этого движения пальцы должны быть согнуты. Средними фалангами их производят круговые растирания, стараясь приподнять и поддержать отвисшую кожу.

Во время круговых движений пальцы одновременно передвигают вперед и назад. Круговое движение начинается снизу, из-под края нижней челюсти; дальнейшее его направление - к носу, затем к скуловой кости, потом к уху и, наконец, вниз - к исходному положению.

Такие растирания на каждой щеке следует повторять не меньше четырех раз.

Двадцать третье движение. Волнообразное поглаживание подбородка (рис. 53).

Исходное положение: подушечки больших пальцев помещают в подбородочной ямке, концами остальных пальцев обхватывают подбородок.

Сначала делают поглаживание снизу вверх до соприкосновения с большими пальцами, затем пальцами зигзагообразно поглаживают от подбородка до левого уха.

Чтобы сохранить контуры лица у людей в возрасте свыше 40 лет, надо при массаже уделять наибольшее внимание мышцам, В этом возрасте рекомендуется в основном применять давящие приемы. Массаж надо вести по трем направлениям, повторяя отдельные приемы несколько раз: первое направление - от подбородка к углам рта, носу, углам глаз, лбу; второе направление - от подбородка к виску; третье направление - от подбородка к уху.

У лиц в возрасте свыше 40 лет особенно полезно применять во время массажа вяжущую туалетную воду и постоянно увлажнять ею пальцы рук массажистки. В указанных случаях массаж назначается не реже одного раза в неделю.

Нередко, независимо от возраста, у некоторых людей образуется двойной подбородок. Для его устранения полезно применять следующие специальные движения.

Двадцать четвертое движение. Поглаживание верхней части шеи (рис. 54).

Это движение производят ладонной поверхностью сомкнутых пальцев, попеременно то одной, то другой руками, в направлении от правого уха к левому и наоборот.

Двадцать пятое движение. Поколачивание верхней части шеи (рис. 55).

Тыльной поверхностью выпрямленных пальцев поколачивают одновременно обеими руками подчелюстную область. Этот прием повышает температуру кожи, усиливает обмен в ней и оказывает рефлекторное воздействие на весь организм.

При отечности на лице форма массажных движений меняется. Отечность связана с плохим оттоком лимфы и чаще всего располагается в над- и подглазничной областях. В этих случаях применяют поглаживающие движения, ускоряющие той лимфы и крови.

Кроме поглаживаний, с успехом можно применять также разминания и сдавливания. Направление движений должно соответствовать по возможности оттоку крови и лимфы.

Во время массажа при отеке в области глазниц рекомендуется на закрытые веки накладывать ватные тампоны, смоченные каким-либо вяжущим раствором (таннин или настой ромашки).

Этот массаж полезно дополнить поколачиваниями вокруг глаз.

Необходимо учесть, что отечная кожа обычно излишне растянута, поэтому массаж лица надо выполнять весьма осторожно, не смещать и не растягивать кожу; поглаживания век следует избегать.

При отечности кожи в области глазниц с успехом применяют также пластический массаж (см. ниже).

Лечебный массаж по схеме проф. А. И. Поспелова

Помимо гигиенического массажа, в косметике применяют также и лечебный массаж. Различают две формы лечебного массажа: лечебный массаж по схеме проф. А. И. Поспелова и пластический массаж.

Лечебный массаж по схеме Поспелова рекомендуется при жирной коже и угрях. Он значительно отличается от гигиенического массажа и заключается в выжимании сальных желез по указанным на рис. 56 линиям. Выжимание производят пощипыванием по ходу выводных протоков сальных желез концами большого и указательного пальцев. При правильном выжимании содержимое сальных желез выступает на поверхность кожи в виде маслянистых капель, творожистой массы или извивающихся стержней.

При массаже по схеме Поспелова следует пользоваться тальком; еще лучше массировать, обработав кожу спиртом и эфиром.

Применение кремов и вазелина при массаже по схеме Поспелова противопоказано. Продолжительность массажа - 10 минут. Сеансы можно повторять через день. Курс лечения - 10-15 сеансов.

Через 2-3 месяца курс лечения можно повторить.

Лечебный пластический массаж

Пластический массаж оказывает более глубокое действие на ткани. Под его влиянием усиливается приток и отток крови и происходит лучшее орошение кровью тканей. Это подтверждается ощущением жара, местным повышением температуры после каждого сеанса и некоторым набуханием кожи. Все эти явления держатся не больше 1-2 час; затем реакция исчезает, цвет кожи бледнеет, и она приобретает свежий вид.

Техника пластического массажа заключается в том, что концами пальцев захватывают складку кожи вместе с подкожной клетчаткой и как бы вдавливают слегка вибрирующей рукой в глубину.

Эти движения совершаются по кругам (рис. 57). При пластическом массаже, следовательно, применяют разминание кожи на месте; ни в коем случае нельзя смешать кожу по каким-либо направлениям. Во время массажа необходимо по возможности выжимать ткани, однако нельзя применять большую силу, чтобы не повредить их.

Движения пальцев рук, захватывающих кожу, совершаются непрерывно по кругам. Таким образом следует обработать все лицо и затем повторить пластический массаж, но уже более поверхностно. Это выполняют только концами большого и указательного пальцев, причем складки кожи выскакивают из-под пальцев, как косточки из вишен.

Пластический массаж делают в различных направлениях: от кончика носа к переносице, на лбу и щеках - по кожным линиям. На веках пластический массаж не делают.

Движения при пластическом массаже должны быть быстрыми и ловкими, захватывание и сдавливание кожи - по возможности короткими. Каждое разминание надо сопровождать вибрацией.

Эффект пластического массажа объясняется многими причинами. Здесь имеют значение внезапное сжатие, захватывание и разминание кожи, сочетание разминания с вибрационными движениями, наконец, быстрота массажных движений. При пластическом массаже массажистка находится позади пациента и делает массаж одновременно обеими руками: правая рука массирует правую половину лица, левая - левую. Пластический массаж рекомендуется начинать нежными и медленными движениями, постепенно усиливать и ускорять их, а к концу сеанса вновь ослаблять и замедлять.

Смазывание кожи кремами при пластическом массаже мешает правильному и глубокому захватыванию кожи, поэтому следует пользоваться тальком или спиртом и эфиром. Кожные выделения на поверхности кожи удаляют протиранием спиртовым раствором или одеколоном.

Массаж продолжается 6-8 мин. Первые 5 сеансов рекомендуется проделывать ежедневно, а затем через день. Курс лечения - 1,5-2 месяца.

Массаж шеи

В области шеи находится ряд важных для жизни органов. Кожа шеи повторяет их очертания. В юношеском возрасте, благодаря своей эластичности, кожа шеи плотно облегает все выступы и хорошо натянута. С возрастом или после резкого похудания кожа теряет свою упругость и образует ряд складок и борозд, которые дугообразно располагаются по передне-боковой поверхности. На передней и боковых поверхностях шеи кожа более эластична, нежна и подвижна, а в затылочной области она плотнее, грубее и менее подвижна. В коже затылка залегает много сальных желез.

Подкожно-жировой слой на шее в общем развит равномерно. Иногда жировые отложения появляются в подбородочной области и на затылке. В подбородочной области они образуют двойной подбородок, а на затылке - выступающий валик. Чтобы предупредить образование складок и отложение жира, полезно прибегать к массажу.

Перед массажем шею и надплечья пациента освобождают от одежды, волосы защищают повязкой, а платье покрывают пеньюаром или полотенцем. Кожу шеи и надплечий протирают ватными шариками, смоченными спиртом. Заднюю поверхность шеи массируют с тальком или спиртом с эфиром, а переднюю - с жиром.

Массаж шеи состоит из пяти основных движений.

Первое движение. Поглаживание задней и боковых поверхностей шеи (рис. 58).

Кисти обеих рук накладывают на заднюю и боковые поверхности шеи так, чтобы большие пальцы помещались по краю волосяного покрова, а остальные - на боковых поверхностях шеи. Кисть должна прилегать к массируемой области, но не надавливать на нее. Легкими скользящими движениями производят поглаживание сверху вниз. Энергичное поглаживание не разрешается, так как оно может вызвать усиленный отток крови и даже обморочное состояние пациента. Поглаживание производят не больше 2-3 раз.

Второе движение. Круговое разминание задней поверхности шеи (рис. 59).

Большие пальцы обеих рук накладывают на шею в области седьмого шейного Позвонка. Концами этих пальцев делают круговые разминания снизу вверх. Такое движение производят вдоль позвоночника, отступя на 1-2 см от средней линии.

Третье движение. Круговое разминание боковых поверхностей шеи (рис. 60).

Это движение выполняют согнутыми пальцами. Тыльной поверхностью средних фаланг второго и третьего фальцев производят круговые движения, которые направляют снизу вверх от плечевого сустава к сосцевидному отростку.

В области сосцевидных отростков разминание заканчивается прижиманием тканей к костям. За каждым разминанием следует поглаживание. По окончании массажа задней поверхности шеи положение пациента изменяют: он кладет голову на подголовник.

Четвертое движение. Поглаживание передней поверхности шеи (описано выше в разд. "Массаж", движение второе).

Пятое движение. Круговое разминание передней поверхности шеи .

Концами второго и третьего пальцев производят круговое движение по всей передней поверхности шеи. Эти движения выполняются от ключицы к подбородку, затем они продолжаются от подбородка к углу нижней челюсти. Разминание надо делать нежно и осторожно, чтобы не нажимать на щитовидную железу и гортань. Давление на гортань может вызвать неприятное ощущение и даже кашель.

При наличии складок или глубоких морщин на шее применяют приемы массажа - движения шестнадцатое и семнадцатое.

Массаж шеи должен заканчиваться гимнастическими упражнениями 6-9, описанными ниже в разд. 7 "Гимнастика лица".

Массаж головы

Массаж головы требует знания анатомических особенностей этой области. На волосистой части головы кожа имеет значительную толщину, содержит большое количество сальных желез и покрыта волосами. Под ней имеется сухожильная пластинка, покрывающая голову в виде шлема. Спереди сухожильный шлем начинается с надбровных дуг, а сзади прикрепляется к затылочной кости. Сухожильный шлем тесно связан с лобной и затылочной мышцами (рис. 61). Лобная мышца и ее функции описаны в разд. "Массаж". Затылочная мышца представляет плоскую пластинку. Мышечные волокна этой мышцы одним концом прикреплены к затылочной кости, другим вплетены в сухожильный шлем. Затылочная мышца находится непосредственно под кожей; сокращаясь, эта мышца оттягивает волосистую часть головы назад.

Назначение массажа волосистой части головы - улучшать кровоснабжение, а также питание кожи, мышц и волосяных сосочков.

Массажные линии на голове начинаются на макушке и радиально расходятся от нее во все стороны. Массирование волосистой части головы надо производить в направлении наклона волос и хода выводных протоков сальных желез.

Если массировать волосяной покров головы против нормального хода волос, то может усилиться выпадение волос, а устья выводных протоков сальных желез могут закупориться грязью и салом. Это приводит к растягиванию сальных желез, а расширенные сальные железы, как известно, еще больше сдавливают волос, нарушая его питание.

При правильном проведении массажа волосистой части головы волосы не спутываются, не наблюдается болезненности во время и после окончания массажа.

Массаж волосистой части головы должен быть энергичным. Перед массажем необходимо освободить шею пациента от одежды, а платье защитить полотенцем или пеньюаром; кожу головы и шеи протирают ватным тампоном, смоченным спиртовым раствором или одеколоном. Во время массажа массажистка должна стоять позади пациента. Массаж головы начинается со лба, т. е. с края сухожильного шлема.

Первое движение. Перемежающееся разминание в области надбровных дуг (рис. 62).

Концами большого и указательного пальцев обеих рук захватывают в складку всю толщу тканей в области надбровных дуг. Захваченные складки сдавливают. Подобные движения повторяют по всей длине надбровных дуг от переносья к вискам. Это движение надо производить, строго придерживаясь края глазниц, так как малейшее смещение пальцев влечет за собой давление на глазное яблоко и может вызвать боль.

Второе движение. Круговое разминание по краю сухожильного шлема (рис. 63).

Концами двух-трех пальцев обеих рук производят круговые разминания височной области и области сосцевидных отростков.

Третье движение. Давящее поглаживание лба (рис. 64).

Концами четырех пальцев производят давящее поглаживание от надбровных дуг по направлению к передней границе волосяного покрова.

Четвертое движение. Поглаживание лба .

Ладонной поверхностью сомкнутых пальцев поглаживают лоб снизу вверх от надбровных дуг до края волосяного покрова. После этих движений переходят к массажу волосистой части головы. Прежде всего волосы надо расчесать от макушки в разные стороны.

Пятое движение. Круговое разминание волосистой части головы по проборам (рис. 65).

От макушки по радиально разделяемым проборам производят круговые разминания. Кончиками одного или двух пальцев правой руки производят круговые разминания по ходу пробора от макушки к границе волосистой части головы. Затем разминание повторяют по следующему пробору. Таким образом обходят всю голову.

Шестое движение. Продольное разминание волосистой части головы по проборам (рис. 66).

Это движение проводится также по проборам. Кончиками согнутых четырех пальцев смещают волосяной покров вдоль каждого пробора вперед и назад, постепенно передвигаясь от макушки к периферии. Во время разминания нельзя допускать скольжения пальцев по волосам. Пальцы должны быть плотно прижаты к коже и смещать ее и лежащие под ней ткани.

Седьмое движение. Круговое разминание волосистой части головы (рис. 67).

Кисти рук накладывают на волосистую часть головы параллельно одна другой. Правую кисть кладут на теменную область, а левую - на затылочную. Правой рукой производят разминания, а левой поддерживают голову. Движения выполняют кругами. Постепенно руки передвигают по всей голове.

Восьмое движение. Смещение волосистой части головы вперед и назад (рис. 68).

Правой и левой руками обхватывают соответствующие половины головы. Пальцы обеих рук разведены и почти соприкасаются. При этом движении кожу вместе с лежащими под ней тканями смещают одновременно в противоположных направлениях.

Девятое движение. Смещение волосистой части головы в стороны (рис. 69).

Это движение производят обеими руками одновременно.

Правой рукой плотно обхватывают теменную, а левой затылочную области и производят движения рук навстречу одна другой. При этом кожа вместе с лежащими под ней тканями смещается в соответствующих направлениях. Такие движения повторяют по всей поверхности головы.

В заключение массируют шею, для чего применяют первое и второе движения (см. разд. "Массаж шеи"). Массаж головы должен продолжаться 10-15 мин. На курс лечения назначают 15-20 сеансов. Массаж головы сочетается с дарсонвализацией.