Предопределяет их отношение друг к другу. Для матери этот контакт важен, поскольку от него зависит пробуждение ее материнского инстинкта. Для новорожденного этот критический период определяет его способность любить и испытывать привязанность вообще.

Психологи отметили, что некоторые особенности личности, эмоциональные и психосоматические нарушения, а так же многие телесные недуги не могут быть удовлетворительно объяснены исходя лишь из травматических событий послеродовой биографии, что эти состояния закладываются в период беременности и в родах. В ранних исследованиях Фрейд интересовался опытом рождения. Его ученик Отто Ранк разработал эту тему глубже, описав ее в книге "Травма рождения". Станислав Гроф , соединив практику психологии и психотерапии с гуманитарной культурой и духовным опытом, разработал ее гораздо шире. Проводя исследования с использованием ЛСД и дыхательных практик, Гроф обратил внимание, что психологические травмы относятся к определенным этапам рождения, которые он выделил в четыре блока, названные впоследствии "перинатальными матрицами" . Это понятие гораздо шире, чем просто опыт физиологического рождения, это и опыт духовного становления, роста и раскрытия.

Первая матрица - это беременность. Во время беременности ребенок ощущает маму как огромную водную Вселенную, центром которой он является. Психика мамы и ребенка - как единое целое, и поэтому часто беременная женщина ощущает себя центром Вселенной, она становится связующим звеном между ребенком и тем миром, в который предстоит ему выйти. Именно в этот период закладывается любовный контакт малыша со своими родителями и способность человека любить весь мир, тогда ребенок легко переживает любой стресс, который воспринимает как некую ступень, которую он с интересом может преодолеть.

Много лет в традиционном акушерстве ребенок воспринимался как "плод", и у родителей складывалось отношение к ребенку как к объекту, за которым необходим определенный уход и который ничего не понимает. И именно поэтому, в большинстве случаев, наши дети не имели первого глубинного контакта, и мир, в который им предстояло выйти, осознавался как тревожное опасное пространство. Дети, пережившие кесарево сечение, воспринимают мир как гигантскую матку, которая должна создавать условия для их жизни. У них формируется более низкая устойчивость к стрессам, чем у детей после естественных родов, и вместе с тем неутолимая неосознанная жажда познания мира.

Вторая матрица - это схватки. Ребенок, запуская роды, начинает прощаться с тем миром, в котором он жил и рос на протяжении девяти месяцев. И первые легкие сокращения матки воспринимаются им как прощальные объятия любимого мира. Постепенно пространство, к которому он привык, начинает сжиматься вокруг него и у него возникает ощущение, что он умирает в своем привычном мире. Рождение и смерть объединяются в этот момент. Использование обезболивающих препаратов без медицинских показаний лишает ребенка опыта проживания схваток, он "остается" в них, в этот момент прерывается связь, и контакт ребенка с мамой, а вместе с ним остается ощущение безысходности. Отношение людей к жизни с таким опытом рождения - жизнь это страдание, все плохо, ничего нельзя изменить, все усилия тщетны, все бесполезно в этой жизни.

Иногда маленькие дети могут вспоминать свои чувства во время родов. Тереза вспоминает период схваток: "Темно... Я ощущаю резкий прилив энергии. Я чувствую себя напряженной, каждый мускул напряжен, но я никуда не двигаюсь".*

Что же испытывает ребенок - когда в схватках мир, который заботился о нем, заключает его в смертельные объятия? Ощущение удушья, которое становится все длиннее, а тесное замкнутое пространство сжимается вокруг него и давит. Состояние безвременья вызывает безграничный ужас. Именно этим некоторые медики в 60-е годы оправдывали операцию кесарево сечение, считая, что незачем подвергать ребенка таким испытаниям, если можно его безболезненно достать из утробы матери. Оказывается, опыт рождения - очень нужный опыт. Помимо негативных аспектов он дает фундаментальный опыт преодоления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя через этапы рождения, он приобретает качества "героя", позволяющие не ломаться в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить их и бороться, зная, что гармония наступает через конфликт, и появится свет в конце тоннеля, и радость воссоединения с мамой после рождения будет ему наградой.

Многие мифы, легенды, сказки основаны на родовой символике - родная и любимая исчезает, уносимая неведомой силой, и герой пускается в трудное путешествие, в котором ему предстоит пережить смертельную опасность. И, пройдя огонь, воду и медные трубы, преодолев все испытания, выйдя из них сильным и крепким, он воссоединяется со своей любимой, и, как итог и награда за все перенесенные испытания - свадьба.

Третья матрица - это прыжок в неизвестность, это матрица борьбы, ощущения прорыва, притока энергии и сил. Появляется свет в конце тоннеля, надежда на освобождение, состояние экстаза и эйфории. Люди, прошедшие через тренинг памяти рождения видят себя летящими в трубе охваченные водоворотом событий уносящих их в бездну, такие же ощущения испытывает умирающий человек. Личность, проходя через третью матрицу, приобретает силу борца, для которого смысл жизни не в самой цели, а в ее достижении. Чего же так жаждет достичь герой? Ощущения награды за прожитый марафон рождения - глаза родной матери, с потоком безграничной любви и нежности. В нашем обществе выросло целое поколение людей - борцов, потерявших способность любить. Это дети, которых унесли от матери, и у которых не состоялась четвертая матрица - матрица воссоединения. Такие люди притягивают к себе ситуации борьбы, трудностей, получая удовлетворение в процессе, теряют интерес к достигнутому, ощущая холод и пустоту.

Марианна описывает свои переживания следующим образом: "Это похоже на приливную волну... Я чувствую, что меня захватывает приливной волной. Когда она приходит, я догадываюсь, что должна идти тоже..."*

Четвертая матрица - это итог, воссоединение матери и ребенка. Очень важен первый контакт с миром в первые часы жизни. В психологии есть понятие импринтинга - запечатления - опыт, полученный в течение первых двух часов жизни. Процесс запечатления совершается чрезвычайно быстро, результат запечатления обычно необратим. Этот процесс приводит к ощущению защищенности ребенка в огромном незнакомом пространстве, формирует базовое представление о мире. У животных это механизм следования за родителем для получения навыков выживания и опыта приспособления к внешней среде. Очень важен самый первый контакт с матерью, когда ребеночка кладут ей на грудь. Он ощущает тепло и нежность ее кожи, слышит биение ее сердца. Такие дети вырастают способными любить и отдавать любовь. Прикладывание ребенка к груди в первые минуты жизни вырабатывает стойкий иммунитет, а вместе с ним ощущение спокойствия, равновесия и удивительной гармонии.

Мэри вспоминает: "Доктор держит меня, и я смотрю на свою маму. Я рада видеть ее, и она рада видеть меня... Она выглядит симпатичной. Она вся потная и измотанная, но выглядит молодой и хорошей. Она чувствует себя хорошо, улыбается. Я слышу, как кто-то говорит: "Это моя девочка". Я чувствую мою маму, она всегда говорит, что я хорошая девочка и довольна мной".*

Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребёнка в одном помещении.
Зная о важности первого жизненного опыта ребенка, женщина начинает по-другому относиться к беременности, родам и времени после рождения малыша. Осознанный подход к родам подразумевает активное участие женщины во всех событиях, связанных с появлением ребенка на свет. Женщине важно научиться ориентироваться в своих ощущениях, понимать их смысл и иметь возможность выбирать вариант поведения в родах, при котором она чувствует себя максимально комфортно.

* Воспоминания родов, использованные в тексте, взяты из книги Девида Чемберлена "Разум вашего новорожденного ребенка".

При подготовке статьи использовались книги:

• Д. Чемберлен. Разум вашего новорожденного ребенка. М., 2005.
• С. Гроф. За пределами мозга. М., 1993.

Этапы родов или как проходят естественные роды во времени

Для того чтобы женщина легче перенесла процесс рождения ребенка, не мешала своими действиями, а помогала медицинскому персоналу, она должна четко знать, какие этапы родов ей предстоит пройти. Имея представление о физиологических изменениях, происходящих в организме, женщина менее эмоционально реагирует на происходящее, меньше боится, испытывает умеренные болевые ощущения. Когда первый этап родов уже начался, проводить обучение поздно. Сложно сосредоточиться на новой информации. Предлагаем заранее ознакомиться с тремя этапами родов последовательно, чтобы максимально полно подготовиться к предстоящей сложной, ответственной работе.

1. Первый этап: подготовительный
2. Рождение последа
3. Продолжительность родов

Первый этап – подготовительный

В конце беременности женщина может испытывать неприятные ощущения в зайоне живота, поясницы. Можно ли спутать их с началом настоящих схваток? Женщины, у которых уже есть дети, утверждают, что это практически невозможно. Болезненные ощущения тренировочных схваток можно ослабить и полностью прекратить, если в моменты их появления отвлекать себя чем-нибудь интересным:

• просмотром фильма;
• походом в теплый душ;
• чашкой ароматного чая.

Если это – не «тренировка», а первый этап родов, тут организм уже не обманешь никакими способами. Болезненность медленно и постепенно нарастает, промежутки между схватками составляют ровные отрезки времени, которые становятся все короче. 1 этап, в свою очередь, подразделяется на 3 временных отрезка, в период которых происходит последовательная подготовка к изгнанию плода. Из всех этапов родов это – наиболее болезненный и продолжительный период. Попытки ускорить его чревато травмами для матери и младенца. Шейка матки не успеет как следует раскрыться.

Три фазы первого этапа:

• латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
• активная (раскрытие до 8 см);
• транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой. На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы. Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

• находиться на четвереньках;
• вертикально при этом двигаться;
• стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички. За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца. Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Второй этап: потужной период и рождение ребенка

Если рассматривать все 3 этапа родов , то потужной – самый счастливый для новоиспеченной матери, которая наконец-то может забыть о перенесенных страданиях и впервые прижать к груди свою кровиночку.

В начале этого этапа, если планируются естественные роды (без проведения кесарева сечения), женщину просят разместиться на родовом кресле. Начинается самая важная и ответственная работа. К этому моменту роженица уже сильно измотана продолжительными болями, ее главная задача – сосредоточиться на командах медицинского персонала и в точности выполнять их. Ребенок несколько раз поворачивается во время прохождения родовых путей и, наконец, близится к выходу. Сначала показывается головка (она может несколько раз скрываться обратно). Чтобы не навредить ребенку, необходимо тужиться строго по команде врачей. Головка ребенка с силой давит на прямую кишку – и вместе с очередной схваткой появляется желание тужиться.

После рождения головки врач помогает ей высвободиться из промежности. Рождаются плечики, а затем (очень быстро) и все тело. Новорожденного прикладывают к груди. У женщины в этот момент происходит мощный выброс гормона окситоцина, она испытывает состояние эйфории. Есть немного времени на отдых. Работа еще не закончена – нужно дождаться рождения последа.

Рождение последа

Когда описывают 3 этапа родов, этому последнему периоду уделяют минимум внимания. Но он чрезвычайно важен для здоровья женщины. Необходимо, чтобы «детское место» отделилось вовремя и полностью. Третий этап начинается с довольно слабых (по сравнению со всем, что уже пережито роженицей) схваток. В норме их будет совсем немного, нужно еще потужиться и помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Матка должна очиститься. В противном случае возникает воспалительный процесс, длительное кровотечение. Последний этап завершается, молодую мать с ребенком на время оставляют под наблюдением. Затем отправляют в палату.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Категории рожениц	Первый период	Второй период	Третий период
Первородящие	От 8 до 16 час.	45–60 мин.	От 5 до 15 мин.
Рожающие повторно	6–7 час.	20–30 мин.	От 5 до 15 мин.

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее. Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу.

Что делать, если роженица чувствует: вот-вот покажется головка ребенка, и вовремя в роддом уже не успеть? В этом случае окружающим придется принимать роды на догоспитальном этапе.

Такие ситуации возможны при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании, при стремительных родах. Необходимо приготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки, пеленальные принадлежности. Человек, оказывающий помощь роженице, должен аккуратно поддерживать промежность, когда идет головка плода, чтобы не допустить разрывов. Только когда подзатылочная ямка ребенка окажется под лонным сочленением матери, можно осторожно помогать ребенку выбраться на свет. После родов нужно как можно скорее доставить мать и новорожденного в больницу для обследования.

Роды – процесс, к которому женщины всегда относились со вполне понятным страхом. Но если вы будете подготовлены к каждому этапу, то сможете управлять родами, то есть из пассивно страдающей пациентки превратиться в активную участницу трудной, но радостной работы. Все страхи сразу забудутся, как только у груди появится ваша маленькая копия. Ради рождения самого любимого в мире существа стоит потерпеть!

Перед родами каждой маме интересно, а чувствует ли малыш, что скоро появится на свет и каково ему в предвкушении выхода "на люди". На это есть ответы, как мамочек, которые успешно разродились, так и опытных врачей.

Что чувствует ребенок перед родами

Начинаются сильные и частые шевеления, особенно начиная с 36 недели. Малыш переворачивается, принимая позу головкой вниз, и шевелится не только потому, что принимает правильное положение, он еще и пытается самостоятельно правильно принять позицию для выхода (при правильном предлежании):

• прижимает ручки к груди.
• сжимает ножки в коленках.
• крутится, пытаясь немного освободиться от пуповины

И даже были случаи, когда ребенок пытался начать дышать уже в материнском лоне. Но, это конечно патология, которая означает, что ребенку не хватает кислорода, который передается через кровь матери. Это недопустимо, необходимо обязательно почаще бывать на свежем воздухе, вдыхать мягко полной грудью воздух и не доводить малыша до гипоксии.


Малыш часто "стучится" в животик мамы, частота примерно 50-60 шевелений в сутки, вы можете посчитать их. Но особо не стоит переживать, если их будет на десяток меньше, детки разные бывают, возможно, просто плод немого не довешивает или наоборот перевес. Причин на самом деле масса.
Также ребенок опускается вниз, давя при этом на мочевой пузырь матери, чем усиливает мочеиспускание и отяжеляет ходьбу. Ребенок чувствуя, что скоро появится на свет всячески радуется этому и вам во избежание чрезмерной активности следует его немного успокаивать:

• спойте песенку.
• поворкуйте с ним.
• гладьте животик.
• попросите папу погладить и успокоить малыша.
• походите.
• выпейте молочка с медом (полчашечки, теплого).
• почитайте ему вслух, включите музыку спокойную.

Ребенок не шевелится перед родами

Это должно вызвать серьезные тревоги, так как это не нормально. Вам следует обратиться к врачу если вы не чувствуете шевеления плода с 36 недели по причинам:
замирание плода. Травмы, алкоголизм, интенсивное курение, наркомания, ОРВИ, гипертонус.

На что обратить внимание

За неделю до родов движения немого стихают, это не страшно.
Могут быть лжесхватки, это тоже норма, но лучше поберечься и успокоиться. Полежите, выпейте дротаверин, умерьте физические нагрузки.
Лежите только на левом боку. Это активизирует ребенка.
Не допускайте излишнего раздражения и нервов. Выберите ту обстановку, где вам комфортно.

Новорожденный не может рассказать, какие переживания с ним происходят при родоразрешении. Изначально никто не подозревает, что чувствует ребенок во время родов. Когда же подрастает и умеет говорить, то не помнит ничего о рождении. Но каждый человек запоминает свое появление на свет. Данные воспоминания даже преследуют на протяжении всей жизни.

Роды являются естественным процессом, поэтому для ребенка предусмотрены защитные механизмы. Первый этап характеризуется возникновением систематических схваток, а заканчивается раскрытием матки и выходом околоплодных вод. Сердцебиение ребенка перед родами ниже 100 ударов считается опасным. В таком случае пульс прослушивается после каждой схватки.

Сначала боль терпимая, поэтому роженицы в основном спокойны и контролируют ситуацию. Плод находится под серьезной нагрузкой. Когда матка сокращается, пульс малыша поднимается со 150 до 180. Происходит сжатие плаценты, соответственно, на короткое время уменьшается приток крови к детскому мозгу. На протяжении нескольких секунд ребенок не чувствует ничего. Это природное обезболивание для малыша. При падении давления стабилизируется кровоснабжение.

Далее начинаются сильные и длительные схватки. Для плода это тяжелый этап, так как увеличивается давление и ощущение удушья. Состояние малыша находится под серьезным наблюдением врачей, чтобы вовремя диагностировать внутриутробные аномалии и риски. Через каждые четверть часа прослушивается сердцебиение ребенка при схватках.

Первый период заканчивается, когда шейка матки раскрыта до размеров головки новорожденного. Головка давит на амниотический мешок, в результате чего он разрывается, и выходит околоплодная жидкость. Если описывать роды глазами ребенка, то ощущения похожи на плотный кокон, при этом тело сдавлено тисками.

Акушеры советуют роженице максимально расслабиться. Чем больше мама напрягается, тем сильнее будут болевые ощущения. Не рекомендуется паниковать, желательно держать под контролем свои страхи. Плод не нуждается в лишнем адреналине.

Потуги

Начинается этап сильных болей в области низа живота, а заканчивается появлением малыша на свет. При потугах роженица чувствует, как в ней передвигается плод. Между сильными болезненными ощущениями возникает расслабление, плод в это время тоже отдыхает. Ему нужны силы для дальнейшего продвижения, начинает шевелиться и происходит следующая потуга. Так осуществляется отталкивание от матки, движение наружу.

Скорость родового процесса зависит от активности малыша. Поэтому нежелательно использовать обезболивающие средства при родоразрешении. Ребенок не только трудится, а производит движения, помогающие войти в родовые пути. Такие манипуляции относят к ювелирной деятельности. Дискомфорта добавляет слизь, находящаяся в путях. Нормальным можно считать сердцебиение плода в родах до 140 ударов в минуту.

При потугах плод сильно возбужден, агрессивен, так как идет борьба за свободу. Он продвигается к свету в конце тоннеля. В начальном этапе плохо поступал кислород, душила пуповина, поэтому выход не был виден. Здесь же матка раскрыта. Детская головка проникает в узкое тазовое отверстие. Достаточно сложно и медленно так передвигаться. Малышу страшно, он задыхается, в результате чего ребенок чувствует беспомощность, возбуждение, злость при родах. После пережитого возникает врожденная уверенность. Также рядом находится мама.

При деторождении роженица помогает ребенку: совместное дыхание, напряжение, расслабление, продвижение к цели, подбадривание, подталкивание. Поэтому женщина должна быть настроена на терпение, работу, положительный результат родового процесса, мысленную поддержку своей крохи.

Не стоит лежать на одном месте, рекомендуется подобрать удобную позу. Ведь это положение комфортно и для младенца. Партнер помогает снять боль с помощью массажа поясницы. Нежелательно сидеть при родовом процессе, чтобы роженица не придавила ребенка во время родов.

Выход плаценты

Женщина на данном этапе в течение получаса чувствует облегчение. Матка еще сокращается, плацента отторгается, выходит послед. Последний этап родоразрешения заканчивается. Как только новорожденный появился на свет, на него воздействует сила тяжести. Ведь на протяжении девяти месяцев плод плавал в жидкости. Кроме того, в родильном зале температура ниже, чем в животе.

Детские легкие наполняются воздухом, происходит раздутие, ощущается свет, шум. Это серьезный стресс, от которого нельзя новорожденного избавлять. Природой предусмотрен правильный и быстрый запуск физиологических процессов. Ведь только так можно адаптироваться к новой жизни. Пульс ребенка при родах выше 160 ударов не опасен, считается недомоганием плода.

Сразу же после рождения между ребенком и мамой происходит первый контакт, который является залогом длительной связи. Знакомство должно состояться в определенное время, называемое критическим. Это первый час жизни новорожденного. На данном этапе запечатлевается мама, что формирует привязанность, а у женщины проявляется материнский инстинкт и любовь к ребенку. Поэтому детское зрение настроено так, чтобы предметы малыш видел на расстоянии 25 см и определял лицо мамы при грудном вскармливании.

Знакомство осуществляется на протяжении первых двух часов, а вторичное – в течение суток, но при условии, что контакт произошел сразу после рождения. Чтобы общение было полноценным, ребенка нужно положить на мамины ноги до перерезания пуповины.

Некоторые интересуются, почему не кладут малыша на живот роженице. В роддомах делают именно так, но тогда ухудшается кровоснабжение плода через пуповину. Когда дитя лежит на ногах, то пуповина свисает, кровь течет проще. На протяжении 15 минут мама поглаживает ребенка. Данный отрезок времени нужен для повышения уровня гормонов, которые способствуют запуску материнского инстинкта, а новорожденный адаптируется к новому дыханию.

Пуповина становится белого цвета, значит, плацента отслаивается. Врачи перерезают пуповину, младенец может знакомиться с отцом. В это время происходит выход последа. Роженице следует правильно дышать, так как глубокие вдохи и выдохи успокаивают плод, а также уменьшают болевые ощущения.

Кесарево сечение

Родовой процесс закончился, но контакт с новорожденным продолжается, мама прикладывает ребенка к груди. Это важный период знакомства, так как у младенца открывается рот, проявляется сосательный рефлекс. С первого раза у малышей не получается взять сосок, поэтому мать помогает. Основным ключевым моментом кормления является удачный первый захват груди.

Что происходит с ребенком перед родами:

1. проходит плодный пузырь с околоплодной жидкостью;
2. преодолевает закрытую шейку матки;
3. попадает в тазовый проход.

Несмотря на исследования, никто не может точно объяснить, что переживает ребенок во время родов. Имеются только факты, подтвержденные результатами опытов. Родовая деятельность начинается в период, когда готов к выходу малыш. Это индивидуально, поэтому не стоит считать, что новорожденный недоношенный или переношенный. Плод созревает по-разному. Установлена норма ЧСС перед родами – 120 – 140 ударов в минуту. На этапе готовности в женском организме вырабатываются гормоны, запускающие родоразрешение.

Что испытывает ребенок во время родов? Считается, что малыш чувствует боль. Плод реагирует на все процессы, происходящие с женщиной. При возникновении тревоги, расстройства, стресса младенец начинает беспокоиться. Если будущая мама хочет дополнительно защитить дитя от боли при родах, следует подготовиться к процессу. Речь идет о правильном поведении, дыхании, расслаблении. Ребенок испытывает удушье в родах, так как вокруг него сжимается замкнутое пространство.

Дети, рожденные вследствие искусственных родов, не получают полноценного опыта, потому что нет этапа сотрудничества. Плод не ощущает давление схваток, не трудится, не двигается по родовым путям. В основном ребенка вытягивают из живота без тревог. Отсутствует подготовка к переходу на новый период и условия жизни. Считается, что таким младенцам необходимо уделять серьезное внимание с помощью специальных игр и занятий.

Не всегда роды проходят идеально, так как каждый роддом работает по своим правилам, здоровье роженицы и новорожденного нуждается в помощи медиков, поэтому не получится провести полноценное первое прикладывание к груди. Тогда следует по максимуму воспользоваться первыми сутками для знакомства. Когда малыш оказывается на руках у матери, он ощущает тепло, слышит родной голос.

Что чувствует ребенок во время родов? Больно ему или нет? А если больно, то, может, предпочтительней кесарево сечение, чтобы избавить малыша от боли? А обезболивающие средства на малыша действуют? Что происходит с крохой во время родов?

На первый взгляд, мы не можем знать того, что переживает малыш, появляясь на свет. Рассказать об этом новорожденный не в состоянии. А когда подрастет и научит­ся говорить - ничего о своем рождении, разумеется, он не помнит. Но это и правда, только на первый взгляд.

Парадокс в том, что каждый из нас помнит свое рождение. Более того, эти воспомина­ния могут преследовать нас всю жизнь…

Вы гуляете. Навстречу идет человек. Улы­бается вам, возможно, здоровается. И вы понимаете, что где-то его уже видели, но ни время, ни место, и уж тем более имя вспом­нить не можете. Вам интересно, и вы начинаете копаться глубоко в памяти. Дальше два варианта: или нужная информация всплы­вает из памяти, или вы устаете «сражаться» с собственным мозгом и даете ему команду «отбой». Хотя есть и третий вариант: вы вро­де бы забываете о «знакомом незнакомце», возвращаетесь к повседневным делам, но через несколько дней вдруг совершенно неожиданно для себя (например, чистя зубы) вспоминаете не только имя этого человека, но и кличку его собаки - ведь, оказывается, это был ваш друг детства!

С воспоминаниями о рождении - ана­логичная ситуация. Усилием воли воспроиз­вести их нельзя. Но случайно, внезапно они могут ворваться в нашу жизнь. Причем чем моложе человек, тем это вероятнее. Детские психотерапевты нередко сталкиваются с тем, что дети до 5 лет описывают детали своего рождения. Например, чувство удушья от пуповины или страх умереть от того, что за­стрял в родовых путях. В конце XX века аме­риканский психиатр Элен Воссел проводила исследование - тестировала десять мам с детьми, независимо друг от друга. Женщин она просила в подробностях описать роды, а малышей просто вспомнить, как они ро­дились. В результате опроса обнаружилось поразительное совпадение воспоминаний. Причем самые удивительно «точные» све­дения были получены от детей в возрасте от 1 года до 3,5 лет.

«Взрослые» психиатры тоже используют воспоминания о рождении своих пациентов. Правда, чаще всего им приходится «доста­вать» их из глубин памяти с помощью гипноза. Дело в том, что некоторые психологические проблемы у людей напрямую связаны с тем, что им пришлось пережить во время родов. Речь идет, например, о труднообъяснимых страхах закрытого или, наоборот, открытого пространства, категоричном неприятии лю­бых вещей на шее - от шарфа до цепочки (это может быть «отголоском» обвития пупо­виной в родах) - и даже непереносимости определенных звуков, тембров голоса (так говорила «злая» акушерка). Словом, совре­менной науке известно, что неожиданные вспышки воспоминаний о собственном рож­дении случаются у людей гораздо чаще, чем предполагалось ранее, просто их не всегда распознают. Причем легче вспоминаются роды нормальные, без травм - по законам человеческой психики, тяжелые и болезнен­ные воспоминания подавляются, поэтому вызвать их заметно труднее.

Однако, увы, несмотря на все исследова­ния, мы до сих пор не можем точно ответить на вопрос, что именно чувствует ребенок во время родов. Есть лишь несколько фактов, которые были подтверждены благодаря этим исследованиям.

Первое, о чем надо помнить: роды начина­ются тогда, когда к ним готов малыш (конечно, если речь не идет о стимуляции и тем более плановом кесареве сечении). При этом готовность появиться на свет у каждого ребенка индиви­дуальна. Доношенный и совершенно здоровый ребенок может родиться в промежутке между 253 и 281 днями беременности. Так что не следует думать, что ребенок, родившийся на десять дней ранее ожидаемой даты, преждевремен­ный, а на десять дней позже - переношенный. Просто один «созрел» чуть раньше, другой - чуть позже. В тот момент, когда кроха готов к рождению, он дает организму мамы «отмашку» - и у нее начинают вырабатываться гормоны, которые запускают процесс родов.

Чувствует ребенок боль в родах или нет - это один из самых частых вопросов мам. Ответ есть - чувствует. С момента зачатия мать и дитя находятся в постоянном взаи­модействии. Малыш не является пассивным потребителем питательных веществ - во время вынашивания он активно реагирует на то, что происходит внутри и вокруг его мамы. Кроха начинает беспокоиться, толкаться, если мама чем-то расстроена или встревожена. Любой стресс у женщины (и положительный тоже) вызывает срабатывание симпатической нервной системы и выброс в кровь определенных гормонов. Эти гормоны преодолевают плацентарный барьер, и ребе­нок реагирует на стресс, который испытывает мать. В том числе и стресс родовой! Поэтому, если вы хотите помочь своему малышу - дать ему дополнительную защиту от боли во время родов, обязательно готовьтесь к родам (учитесь правильному поведению, дыханию, расслаблению, взаимодействию с собственной родовой болью).

Итак, что же испытывает ребенок, когда во время схваток мир, который заботился о нем, заключает его в смертельные объятия (так описывают ощущения детей большинство аюрведических практиков)? Ощущение уду­шья. В начале родов - непродолжительное, но по мере приближения к стадии изгна­ния плода - все более длительное. Тесное замкнутое пространство сжимается вокруг малыша и давит на него.

В 60-е годы XX века многие медики пред­лагали кесарево сечение как способ защитить малышей от таких переживаний. Однако исследования жизни подрастающих «кесарят» показали, что они не способны проти­востоять любым жизненным трудностям.

Дети, появившиеся на свет путем кесарева, чаще проявляли асоциальное поведение, склонность к различным зависимостям и суицидам. В 2011 году Сенат США запретил использование этой операции, так же как и применение наркотических препаратов в родах (они влияют на социальное поведе­ние детей аналогично кесареву сечению), без медицинских показаний. В России пока этот выбор остается на совести врача и самой женщины. Принимая решение, стоит помнить, что роды под наркозом или кеса­рево без причин существенно увеличивают вероятность трудного будущего у ребенка. Да, естественное рождение - тяжелое ис­пытание для малыша. Но, помимо негативных аспектов боли, естественное рождение дает малышу фундаментальный опыт преодо­ления трудностей, необходимый каждому человеку для продвижения вперед. Проходя по родовым путям, ребенок приобретает ка­чества «героя», которые во взрослой жизни позволят не «ломаться» в трудных ситуациях, не впадать в депрессию, а стойко переносить невзгоды и бороться. Тот, кто родился сам, пос­тиг важную истину - он знает, что гармония наступает через конфликт, «свет в конце тон­неля» обязательно появится и будет радость! Для новорожденного воссоединение с мамой - награда за труды и страдания в родах.

Итак, стоит принять как аксиому: приход в мир для ребенка - это не травма. Ведь роды - естественный процесс, а это значит, что природа предусмотрела для малыша за­щитные механизмы. Да, мы пока мало знаем об этих механизмах. Но если бы их не было, то вся жизнь человека была бы реабилитацией после травмы прихода в этот мир. Согласи­тесь: наша жизнь - нечто другое.

А теперь давайте пройдем вместе с ма­лышом весь этот непростой путь с начала схваток до встречи с мамой.

Первый период родов

Первый период начинается с появления регулярных схваток и заканчивается пол­ным раскрытием шейки матки и излитием околоплодных вод. Этот период делят на начальную и активную стадии.

Начальная - наиболее продолжи­тельная. При первых родах она занимает в среднем 8-14 часов, при повторных - 4-8 часов. В это время схватки еще не так болезненны (по крайней мере, многие их на­зывают терпимыми), поэтому большинство женщин сохраняет спокойствие и контроль над ситуацией. Тем временем ребенок уже испытывает очень серьезные нагрузки. При каждом сокращении матки во время схваток пульс малыша мгновенно подскакивает со 140 до 180. На пике каждой схватки плацента сжимается, благодаря чему на короткий срок приток крови к мозгу ребенка сокращается, и кроха несколько секунд вообще ничего не чувствует. Это и есть механизм природ­ного обезболивания для ребенка! Как только давление, обусловленное схваткой, спадает, кровоснабжение снова нормализуется.

Активная стадия (длится обычно 3-5 часов при первых родах и около 2 часов при повторных) - это время сильных и про­должительных схваток. Для малыша это, пожалуй, самый сложный период на пути к новой жизни. Давление и ощущение удушья усиливаются. Во время активной стадии вра­чи внимательно контролируют состояние крохи - это необходимо для своевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода. Каждые 15 минут док­тор прослушивает сердце ребенка (сейчас в роддомах используют еще и прямую или непрямую кардиотокографию).

Первый период родов завершается, когда шейка матки достигает того же диаметра, что и головка малыша. Давление головки на амниотический мешок приводит к его разрыву и излитию амниотических вод. С этого момента начинается второй период родов.

Второй период родов

С началом первых потуг (сверхсильных тя­нущих болей внизу живота) наступает второй период родов. Заканчивается он рождением ребенка.

Во время потуг мама часто ощущает, как малыш двигается в ней. Между потугами женщина расслабляется - в эти мгновения кроха тоже отдыхает. Набравшись сил для следующего «рывка», ребенок начинает ше­велиться и провоцирует следующую потугу. Рефлекс, называемый «шаговым», помогает ему отталкиваться от дна матки, продвигаясь наружу. Чем активнее карапуз принима­ет участие в своем рождении, тем быстрее идут роды (именно поэтому «выключение» малыша с помощью наркотических и других обезболивающих средств нежелательно). Сейчас крохе надо не просто потрудиться - он должен умудриться совершить такие движения, которые позволят правильно впи­саться в родовые пути матери и ее тазовое кольцо - это почти ювелирный процесс! При этом в родовых путях ребенок сталкивается с биологическими продуктами (слизь и т. д.), что усиливает дискомфорт.

Во время второго периода родов малыш испытывает сильнейшее возбуждение, агрес­сию - он отчаянно борется за свободу. Со­стояние ребенка в эти минуты можно описать с помощью распространенной метафоры «свет в конце тоннеля». Если в первом перио­де каждое сокращение матки препятствовало снабжению его кислородом, могла душить пуповина, перекрученная вокруг шеи или зажатая между головкой ребенка и стенкой таза, и при этом не было никакого видимого выхода из ситуации, то теперь раскрытая шейка матки - это надежда и цель. Вот он, выход! Надо туда - где свобода и комфорт! И хотя борьба еще не закончена и продвижение вперед идет непросто, у малыша появляется вера, что этой борьбе придет конец! Головка младенца втискивается в отверстие таза, которое настолько узко, что даже при наилуч­шем течении родов продвижение проходит медленно и затруднительно. Кроха задыха­ется, испытывает страх - становится то бес­помощным, то свирепым и возбужденным. Сейчас рождение и смерть объединяются. И побеждает жизнь!

После всего, что пришлось пережить ре­бенку, у него появляется врожденное чувство уверенности: я смогу, я справлюсь, нет ни­чего непреодолимого. Тем более что рядом всегда есть тот, кто поможет: мама в родах воспринимается младенцем как помощник - они вместе дышат, вместе напрягаются и расслабляются, вместе двигаются к цели, подбадривая и подталкивая друг друга. Вот почему женщине очень важно быть настро­енной на работу, терпение, положительный исход родов и мысленно поддерживать кроху («Маленький мой, мы справимся! У нас все с тобой будет хорошо! Совсем скоро мы уви­дим друг друга! А сейчас давай еще чуть-чуть потрудимся»).

Третий период родов

В послеродовом периоде у женщины на смену боли приходит облегчение и бла­женство. Матка продолжает сокращаться, отторгая плаценту (обычно это минут 30). Потом выходит послед, который состоит из плаценты, кожи амниотической сумки и пуповины. На этом третий период родов завершен.

А что же происходит в это время с мла­денцем? Сразу после появления на свет новорожденный подвергается воздействию силы тяжести. До этого он целых девять месяцев почти невесомо парил в около­плодной жидкости, а тут, будто из открытого космоса резко вернулся на Землю (космонавтам дают время на адаптацию, а дети смело «прыгают в новый мир»). К тому же в родильном зале, как правило, еще и на 10-15 градусов холоднее, чем у мамы в животе.

Впервые в легкие ребенка проникает воздух, почти мгновенно раздувая их. На уши и глаза «давят» чуждые шумы и яркий свет. Предста­вить, насколько сильный стресс испытывает в первые минуты жизни малыш, трудно. Но оберегать от этого послеродового стресса нельзя - природа предусмотрела его для максимально правильного и быстрого за­пуска всех физиологических систем ребенка, без которого невозможно приспособиться к жизни в атмосферном пространстве нашей планеты.

Сразу после рождения между ребенком и мамой должен произойти импринтинг (его еще называют «запечатлением»). Им­принтинг - залог прочной долговременной связи с мамой, но только в том случае, если он состоялся в строго определенный период, названный «критическим».

Для новорожденного таким критическим периодом является первый час жизни. Именно в это время, а также в течение пер­вых суток жизни он запечатлевает маму, что впоследствии служит основой для фор­мирования устойчивой привязанности к ней, а для женщины становится толчком для про­буждения материнского инстинкта и любви к малышу. Вот почему зрение новорожденного настроено таким образом, чтобы он ясно видел предметы на расстоянии 20-25 см и выделял лица (в первые сутки - только лица: природа придумала такой механизм для поиска объекта привязанности). Кстати, во время кормления грудью лицо мамы на­ходится именно на расстоянии 20-25 см от глаз младенца.

Первичный импринтинг происходит в течение первого часа или двух после родов. Вторичный - в первые сутки, но только в случае, если первичный состоялся.

Для полноценного импринтинга малыша сразу после рождения, не перерезая пупо­вину, должны положить на ноги маме или между ее ног. При этом женщина принимает полусидячее положение, а ребенок лежит на животике с повернутой набок головой. «А по­чему не положить младенца на живот маме?» - спросите вы. Да, в большинстве наших роддомов кроху кладут именно на живот, но парадокс в том, что в этом случае затрудня­ется ток крови из пуповины к ребенку (ведь малыш находится выше уровня плаценты, а кровь, как известно, вверх течет хуже). Если же карапуз лежит в ногах у мамы, пуповина свисает, и кровь из нее течет легче.

В это время мама, находясь в полусидячем положении (оно, кстати, удобно и для подготовки отхода последа), начинает ощу­пывать и поглаживать малыша. Важно: поглаживания должны длиться не менее 15 минут! Это время необходимо, чтобы у женщины успел повыситься уровень гормонов, ответственных за запуск материнского инстинкта, а малыш - приспособился к новому типу дыхания (мамины поглаживания стимулируют его дыхательные движения, а также способствуют восстановлению кровотока в организме).

Сигналом для перехода к следующей стадии является цвет пуповины: как только она побелела, это означает, что ток крови из плаценты к младенцу закончился, и плацента на­чала отслаиваться. В этот момент женщина может испытывать тупую боль. Она снова становится безучастной, погружается в себя, у нее постепенно слабеет интерес к ребенку - мама интуитивно стремится отодвинуть его от себя. Сейчас самое подходящее время для перерезания пуповины и знакомства крохи с папой (если он, конечно, присутствует на родах). Женщина тем временем рожает послед.

На этом собственно роды заканчиваются, однако процесс импринтинга продолжается. Мама берет малыша уже на руки, и далее следуют контакт глаз, тактильное прикосновение, прикладывание к груди.

Первое прикладывание к груди - очень важный этап импринтинга. Младенец широко открывает рот, лижет со­сок, сосет свои руки, пальцы и «клюет» головой. Взять грудь сразу почти ни у кого из детей не получается. Природа не предусмотрела инстинкта правильного захвата груди. Поэто­му мама должна помочь крохе - выдавить каплю молозива и пощекотать нижнюю губку ребенка соском - тогда новорож­денный широко раскроет рот и высунет язык, а мама сможет правильно вложить сосок в его ротик. И малыш запоминает, как правильно держать грудь! Этот первый удачный опыт захвата груди - один из ключевых факторов успешного грудного вскармливания.

Увы, далеко не все роды проходят по такой идеальной схеме. Во-первых, в каждом роддо­ме - свои правила (кстати, постарайтесь об этом заранее поговорить с врачом, который будет принимать роды). Во-вторых, физическое состояние мамы или малыша может потребовать медицинского вмешательства, и полноценного контакта у мамы с ребенком не получится. В этих случаях нужно постараться максимально использовать срок, отведен­ный природой на вторичный импринтинг, - быть в течение первых суток как можно ближе к малышу: держать на руках, гладить, смотреть ему в глаза. И как можно раньше правильно приложить кроху к груди.

По материалам «Психологический практикум для будущих мам» 2015г