Нифедипин: нюансы применения «сердечных» таблеток для сохранения беременности. Нифедипин при беременности — понизит давление и тонус матки Каковы риски, связанные с "Нифедипином"

В настоящее время получило широкое распространение применение препарата "Нифедипин" при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.

Применение токолитиков: для чего?

Врачи могут лечить женщин с угрозой преждевременных родов лекарствами, известными как токолитики, которые могут замедлить или препятствовать возникновению преждевременной родовой активности в течение нескольких дней и даже недель. Это время нужно для назначения кортикостероидных препаратов, которые могут помочь избежать осложнений от преждевременных родов. Если выиграно по крайней мере 24 часа до родов, то кортикостероиды могут помочь предотвратить некоторые из наихудших проблем для недоношенного:

• респираторный дистресс-синдром;
• кровоизлияния в мозг;
• некротический энтероколит.

Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.

Применение "Нифедипина" при беременности

Некоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату "Нифедипин". Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Основное назначение препарата «Нифедипин» - контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является "Нифедипин". Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.

Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.

"Нифедипин" для сохранения беременности

Если сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения.

Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.

В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить "Нифедипин" с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.

Каковы риски, связанные с "Нифедипином"?

Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.

Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Осложнения

При изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата "Нифедипин" при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод.

2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.

3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.

Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.

Лекарственное взаимодействие

"Нифедипин" при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.

Ограничения в питании. Не следует кушать грейпфрут или пить грейпфрутовый сок в течение трех дней перед приемом препарата «Нифедипин» и во время лечения.

Общие побочные эффекты

Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.

Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.

Не следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.

Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.

« Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.

Еще один положительный эффект

В качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.

«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.

Комплексная терапия

Интерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO 4 не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь - через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.

При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.

Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах - 10-20 мг в сутки.

В современном мире, как бы это не было печально, вряд ли найдется хоть один абсолютно здоровый человек. Плохая экологическая обстановка, наследственные заболевания, неполноценное питание, неправильный образ жизни - причины такого положения дел можно перечислять бесконечно. Заболевания, провоцируемые этими и другими факторами, особенно дают о себе знать во время беременности. И тогда приходится принимать те или иные лекарственные средства. Сегодня мы поговорим о таком препарате как нифедипин.

Применяют ли нифедипин при беременности и с какой целью?

Нифедипин обладает сосудорасширяющим действием и применяется в кардиологии. Не смотря на то, что в инструкции к препарату написано, что он противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, нифедипин все же применяют у беременных женщин с болезнями сердца. Очень часто назначают этот препарат для снятия гипертонуса матки с целью снижения . Но назначают его только после 16 недели. В первые три месяца беременности лекарство стараются не назначать, поскольку врачи не уверены в его безопасности для малыша на этом этапе.

Также назначают нифедипин при нестабильном артериальном давлении во время беременности. Его регулярное применение позволяет установить контроль за давлением, чтобы уменьшить риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Оставлять без внимания этот вопрос никак нельзя, поскольку сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной или преждевременных родов, или смерти будущей мамы.

У беременных женщин артериальная гипертензия бывает двух видов: хронической или приобретенной. Хроническая гипертензия развивается задолго до беременности, а приобретенная впервые возникает тогда, когда беременность уже наступила. Приобретенная гипертензия, как правило, обостряется после 20 недели беременности и может стать причиной серьезных осложнений, в частности , отеков, неврологических расстройств. Если форма не очень тяжелая, назначают нифедипин. Этот препарат обеспечивает плавное, но, в то же время, устойчивое снижение . Кроме того, с помощью приема препарата можно улучшить мозговой кровоток.

Купить нифедипин в аптеке можно только по рецепту. Схему лечения врач назначает индивидуально. Таблетки советуют запивать большим количеством воды, как минимум - полным стаканом.

Так опасен нифедипин при беременности или нет?

Вопрос об опасности или безопасности нифедипина для развивающегося плода - довольно сложный. В одних источниках указывается, что препарат абсолютно безопасный для применения у беременных женщин, и что об этом свидетельствуют определенные исследования. В других отмечается, что адекватные и строго контролируемые исследования на этот счет вообще не проводились, а потому применение нифедипина с целью лечения беременных женщин не рекомендуется. Третьи источники утверждают, что исследования все-таки проводились, а результатом их стало заключение: данное лекарственное средство оказывает на плод эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие. Еще одни источники утверждают, что в первые месяцы беременности нифедипин опасен, а вот в последующие - нет. Якобы об этом свидетельствует огромное количество реальных наблюдений. Существует еще информация, что исследования проводились, но не на людях, а на животных, и опасное влияние все-таки установлено. Но, как оказалось, в том случае доза лекарственного препарата в несколько раз превышала ту, которая разрешена для приема человеку. Итак, что же это все значит? Как разобраться в большом количестве противоречащих утверждений? На самом деле, лучше всего решать этот вопрос в каждой отдельно взятой ситуации индивидуально. Врач должен оценить существующие риски для здоровья женщины и будущего малыша как от заболевания, так от приема препарата, и сам решить, стоит ли принимать нифедипин в конкретном случае и в каких дозах.

Побочные эффекты нифедипина при беременности

Как и у всех лекарственных препаратов, у нифедипина также отмечается ряд побочных эффектов. Как правило, они незначительные. Среди основных - сильная головная боль, покраснение кожи (особенно лица), конечностей (в частности лодыжек). Реже у беременных отмечают слабость и головокружение. Иногда возможна гипотония (чрезмерное снижение артериального давления), а также сердечная недостаточность.

Если прием нифедипина у беременных женщин сочетается с внутривенным введением магния сульфата, возможна нервно-мышечная блокада.

К противопоказаниям к применению данного препарата относят возраст до 18 лет, гипотензию, острые состояния сердечно-сосудистой системы, индивидуальную непереносимость компонентов.

Если беременной женщине врач назначает какой-либо препарат, вряд ли он делает это просто так, не имея на то каких-либо серьезных предпосылок. Так и с нифедипином. В случае его назначения должны существовать веские причины. Беременная женщина не должна волноваться, ведь это еще больше негативно скажется на состоянии ее здоровья, а, значит, и на здоровье ее малыша. При появлении хотя бы малейших симптомов необходимо сразу же связаться со своим врачом-гинекологом, рассказать о всех симптомах и ощущениях, довериться ему и начать лечение. Это позволит вовремя устранить негативные явления и выносить здорового ребеночка.

Специально для Ольга Ризак

От Гость

На 34 неделе в патологии беременности от тонуса назначили нифедипин по 1т 3 р в день строго после еды, чтобы давление снижалось плавно. Магне В6 принимать с интервалом 4 часа. У меня давление было в приделах нормы. После приема незначительно снижалось.

От Гость

У меня 27 нед берем. Утром живот сильно болела, вызывала скорую сижу в перинатальном центре,выпила 3 таб кажд 15 мин нифедипин потом мне стало плохо сердце подскачила, голова болит.

От Гость

Пока не обратилась к врачам,всё было нормально. А началось всё с небольших отёков на 36 неделе. В этот момент заключила родовой контракт с 8 роддомом и понеслась. За неделю набрала 700 грамм. Выписали канефрон и триампур. На след день после приёма потеряла 1,5 кг и скаконуло давление до 150. Срочная госпитализация в роддом в патологию. Здесь уже от давления дали нефедипин,от которого через 20 минут отекла так,как никогда не отекала,подскочило давление,заболела голова и затошнило...вероятно я отношусь к тем 10% с побочными эффектами. Короче залечили

Если у беременной женщины повышается давление и тонус матки, врачи назначают эффективное и безопасное лечение без побочных явлений с участием медицинского препарата Нифедипин при беременности. Это надежное и проверенное временем лекарство успешно справляется с артериальной гипертензией, при этом не оказывает пагубного влияния на плод. Прежде чем принимать Нифедипин беременным, требуется предварительно проконсультироваться с участковым гинекологом, изучить инструкцию.

Что такое Нифедипин таблетки

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе токолитических средств (представляет блокаторы кальциевых каналов). Направлен на снижение тонуса матки, расслабление гладкой мускулатуры, увеличение проходимости кровеносных сосудов. Кроме того, ему присущи спазмолитические, обезболивающие и седативные свойства, системное действие в организме. Имеется два лечебных направления: с одной стороны таблетки Нифедипин для понижения артериального давления используют, а с другой – задействуют при гипертонусе матки.

Состав

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме. Присутствие нифедипина позволяет успешно бороться с признаками стенокардии, незаметно убирает давящую боль груди, возникновение которой для беременной женщины остается загадкой. При гипертонии и беременности одновременно лучшего лечащего средства не найти

Механизм действия Нифедипина

Активный компонент медикамента воздействует на гладкую мускулатуру матки, при этом подает импульс к коре головного мозга. Тем самым снимает мышечный спазм, обеспечивает долгожданное облегчение уже после первой дозы Нифедипина. Такое действие гарантирует снижение тонуса матки, а это означает – ребенок находится в полной безопасности, а риск преждевременных родов минимальный. Положительная динамика наблюдается и при сердечных заболеваниях, главное – слушать врача и соблюдать дозировку лекарства при беременности.

Для чего назначают

Особенно актуален Нифедипин при угрозе преждевременных родов, поскольку уже после первого пройденного курса о патологии речи не идет. Однако при беременности важно по-прежнему контролировать свое состояние, своевременно реагировать на его малейшие перемены. Второе направление – повышение кровяного давления, причем такие опасные скачки на фоне увеличения объема системного кровотока могут возникнуть на любом сроке. Так что контроль за здоровьем точно не будет лишним.

Нифедипин - инструкция по применению при беременности

Назначение характерного медикамента уместно только по рекомендации лечащего врача, а инструкция необходима лишь для ознакомления с принципом действия Нифедипина. Препарат преобладает в свободной продаже, однако с его самовольной покупки не стоит начинать поверхностное самолечение, тем более, в интересном положении. Использоваться может только после ряда клинических исследований – важно удостовериться, что вреда для здоровья малыша не будет.

1 триместр

На столь раннем сроке Нифедипин при беременности лучше не принимать, поскольку в организме женщины могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Например, ребенок может отставать в развитии либо умереть в утробе матери. Особенно велика вероятность замершей беременности с негативными последствиями на репродуктивную систему пострадавшей женщины. В этот период лучше лечиться другими таблетками, крайний случай перорального приема Нифедипина – предрасположенность к развитию сердечной, почечной недостаточности.

2 и 3 триместр

В данном случае использовать Нифедипин при беременности не противопоказано, даже рекомендовано строго по медицинским показаниям. Поскольку в химическом составе препарата имеются кальций и магний, их действие направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы в целом. Схема интенсивной терапии рассчитана на 5-6 дней. В этот период разрешено пить по 1-2 таблетки за раз, при этом максимальная суточная доза составляет не более 6 пилюль. При ее нарушении при беременности в организме матери и плода развиваются обширные патологии.

Как принимать Нифедипин при беременности

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначен для приема внутрь. При покупке Нифедипина в аптеке или интернет-аптеке рецепт не требуется, однако заручиться поддержкой лечащего врача все же не помешает. Нарушение рекомендованных доз опасно для ребенка, несет за собой необратимые последствия для детского здоровья. Среди таковых врачи даже не исключают отек мозга. Таблетки Нифедипина пить по 1-2 штуки, но не более 6 за сутки. Длительность интенсивной терапии при беременности оговаривается индивидуально.

Побочные действия и противопоказания

Пероральное применение Нифедипина при беременности показано не всем женщинам при характерной симптоматике. В инструкции имеются медицинские противопоказания, среди которых:

• неустойчивая гемодинамика;
• артериальная гипотония;
• настойчивая стенокардия;
• аортальный стеноз;
• период лактации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• склонность к внутренним кровоизлияниям;
• повышенная чувствительность организма к активному компоненту.

Медицинский препарат Нифедипин от давления при беременности имеет невыраженную фармакокинетику, при этом не исключает риск развития побочных явлений. Потенциальных аномалий много, но самые распространенные следующие:

• систематическая одышка;
• слабость, повышенная сонливость;
• хандра, депрессия;
• приступы тошноты, рвота;
• спутанность сознания;
• приступы мигрени;
• учащенное сердцебиение;
• участившиеся обмороки;
• инфаркт миокарда;
• нарушение фазы сна;
• повышенная кровоточивость десен;
• аллергические реакции на коже.

Если возникают такие побочные явления при прогрессирующей беременности, пероральный прием Нифедипина рекомендуется сразу же отменить, обратиться к участковому врачу за введением аналога. Такие клинические картины на практике встречаются крайне редко, в большинстве случаев лекарство незаметно адаптируется в беременном организме, действует непосредственно на очаг патологии без дополнительных «спецэффектов».

Ни для кого не секрет, что женщины в большей степени подвержены различным патологиям сердечно-сосудистой системы. В период беременности защитные свойства организма значительно ослабевают, и многие проблемы со здоровьем начинают активно себя проявлять. В таких случаях необходимо обращаться к грамотному специалисту, который оценит все возможные риски и ожидаемую пользу и назначит эффективные лекарственные препараты для нормализации состояния пациентки. Выбор делается в пользу действенных, но в то же время безопасных для растущего плода медикаментов. Для снижения артериального давления и при гипертонусе матки беременным часто назначается Нифедипин.

Разрешён ли Нифедипин при беременности

Нифедипин (так же называется и активное вещество этого препарата) относится к группе лекарственных средств, понижающих уровень артериального давления. Это его основная задача. Также он обладает и другими свойствами - сосудорасширяющим и антиангинальным, то есть предупреждает приступы стенокардии. Нифедипин уменьшает спазмы и расширяет артериальные сосуды, чем способствует уменьшению напряжения не только сердечной мышцы, но и мускулатуры матки, нормализует давление и уменьшает риск преждевременных родов.

Согласно инструкции к препарату, это лекарство нельзя применять при беременности . Однако оно широко назначается женщинам во второй половине этого периода. Важно помнить, что назначить его может только лечащий доктор. Он же рассчитает необходимый курс и подберёт требуемую дозировку.

Влияние на плод

Важным вопросом является то, какое воздействие на развитие малыша оказывает этот препарат. В первой половине беременности (до 16 недель) средство может спровоцировать серьёзные аномалии закладки основных органов или даже привести к внутриутробной гибели ребёнка . Однако специальных исследований на беременных женщинах, конечно, не проводилось. Исследования на животных и многочисленные случаи практического применения показывают, что с 18 недели беременности Нифедипин не несёт угрозы состоянию плода.

Этот препарат одобрен Европейским кардиологическим обществом, которое занимается ведением будущих мамочек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Зачем врач может назначить будущей маме Нифедипин: тонус матки и другие показания

Нифедипин - это препарат, который прежде всего борется с повышенным артериальным давлением. Однако благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды и расслаблять мускулатуру его активно используют для снятия повышенного тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

Будущим мамочкам Нифедипин может назначаться при обнаружении следующих проблем:

1. Гипертония (повышенное артериальное давление). Важно отметить, что у женщин в положении она разделяется на два вида. Первая - хроническая, или та, которая возникла ещё до наступления беременности. Вторая - приобретенная, или гестационная гипертония, появившаяся на фоне беременности.
   

   Чаще всего гестационная гипертония развивается после 20 недели и может спровоцировать серьёзные осложнения: поздний токсикоз (гестоз), обширную отёчность, расстройства нервной системы.

2. Гипертонический криз - резкое повышение артериального давления.
3. Заболевания сердца - стенокардия, инфаркт и другие.
4. Повышенный тонус, или гипертонус, матки.

Эти проблемы могут стать причиной серьёзных осложнений и преждевременных родов.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия приёма таблеток

• повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
• возраст до 18 лет;
• гипотензия - низкий показатель артериального давления;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе (инфаркт миокарда, тахикардия, аортальный и митральный стеноз, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, коллапс).

С осторожностью Нифедипин назначается женщинам с выраженными нарушениями в работе почек и печени, со сбоями мозгового кровообращения и сахарным диабетом.

Нифедипин может стать причиной возникновения таких побочных эффектов, как:

• резкий спад артериального давления (в некоторых случаях - с обмороком);
• головные боли, головокружение;
• тахикардия, то есть учащённое сердцебиение;
• покраснение верхней части тела и особенно лица, ощущение сильного жара;
• , зудящие высыпания и другие аллергические проявления;
• отёки конечностей (чаще всего лодыжек);
• тремор;
• анемия;
• лейкопения (понижение уровня лейкоцитов);
• бронхиальные спазмы;
• запор или диарея, тошнота;
• в редких случаях - расстройство зрения.

Чаще всего появление побочных эффектов наблюдается в первые дни после начала приёма Нифедипина. При обнаружении нежелательных симптомов курс следует прекратить и оповестить лечащего врача для внесения корректировок в лечение. В большинстве случаев побочные реакции возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости препарата .

Инструкции по безопасному применению

Нифедипин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для лечения беременных женщин средство назначается в виде таблеток, так как они оказывают плавный, щадящий эффект . Капельницы Нифедипина беременным не назначаются.

При угрозе невынашивания беременности врач может назначить в дополнение к терапии Нифедипином и другие медикаменты.

Таблетки обычно принимаются курсом, несколько раз в день. Дозировка и продолжительность корректируется врачом и основывается на большом количестве факторов. Важно знать, что максимальная суточная доза средства составляет 120 мг, её превышение чревато неблагоприятными последствиями . Средний курс приёма составляет 1–1,5 месяца.

Нифедипин может назначаться не только курсом, но и разово, в случаях крайней необходимости. К ним относят гипертонический криз и приступы стенокардии . При приступах стенокардии или гипертонии таблетки кладутся под язык и рассасываются, чтобы активное вещество быстро попало в кровь через слизистую. В течение получаса женщина должна находиться в положении лёжа. Эффект можно заметить уже через 5–10 минут после приёма. Доза должна быть минимальной, чтобы не допустить резкого падения уровня давления.

Нифедипин можно приобрести в аптеке только после предъявления соответствующего рецепта.

Аналоги препарата

Нифедипин можно заменить аналогами с тем же действующим веществом а также другими препаратами, снимающими гипертонус матки. Выбор в пользу того или иного средства делает, разумеется, доктор с учётом особенностей течения беременности.

Таблица: медикаменты, которые врачи прописывают для снятия тонуса матки при беременности

Фотогалерея: средства от гипертонуса матки при беременности

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы матери и плода
Свечи с Папаверином быстро снимают гипертонус матки Но-Шпа - один из самых популярных спазмолитиков Следует соблюдать осторожность при применении Утрожестана во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени Дюфастон - гормональный препарат В начале лечения Фенигидином следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций Кордафен - фармакологический аналог Нифедипина Магния сульфат оказывает седативное действие, снижает давление, расширяет и расслабляет сосуды, повышает диурез При применении Партусистена в акушерстве у пациенток с нарушениями водного обмена, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем возможно развитие отёка лёгких

Нифедипин при беременности является одним из препаратов, который используется для снижения артериального давления. Кардиологи часто назначают данный препарат, который по праву занимает одну из лидирующих позиций среди антигипертензивных средств. Назначение лекарственного средства для лечения беременных показывает положительные эффекты. При этом отсутствуют данные о негативном влиянии на плод. Так как исследований на беременных не проводилось, назначение и прием препарата возможен только под контролем врача.

Характеристика препарата

Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Является антигипертензивным средством, которое имеет минимальное количество побочных эффектов.

Среди дополнительных эффектов, оказываемых лекарственным препаратом и используемых при беременности, следует выделить:

• расширение сосудов;
• снижение тонуса матки.

Состав и механизм действия

В составе одной таблетки Нифедипина содержится:

1. Основное действующее вещество нифедепин в количестве 10 мг.
2. Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал, желатин, стеарат магния, лактоза, целлюлоза, тальк.

Механизм действия Нифедипина основан на блокаде кальциевых каналов. При этом снижается количество кальция в гладких мышцах, происходит расширение сосудов и уменьшается периферическое сосудистое давление. В результате нагрузка на сердце становится меньше, а насыщение гладкой мускулатуры кислородом значительно возрастает. Из-за вазодилатации происходит снижение артериального давления.

Нифедипин относится к препаратам пролонгированного действия. Эффект от его применения отмечается в течение суток, поэтому для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать лекарство 1 раз в день. Всасывание Нифедипина происходит в пищеварительной системе. Максимальная концентрация препарата отмечается спустя 5 часов после приема. Выводится лекарственное средство почками с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Среди показаний к применению Нифедепина выделяют:

• стабильную стенокардию напряжения;
• артериальную гипертензию;
• препарат также эффективен при почечной, кишечной и желчнокаменной коликах.

При беременности показаниями к использованию препарата являются:

• при угрозе преждевременных родов;
• артериальная гипертензия у женщины;
• , который сопровождается повышением артериального давления;
• стенокардия у беременной.

Форма выпуска и цена

Нифедипин выпускается в виде драже в блистерах по 10 штук. Цвет их желтый за счет красящего вещества. Стоимость составляет в среднем 50 рублей.

Можно ли применять Нифедипин при беременности и в какой дозировке?

Нифедипин проникает через плацентарный барьер к плоду и выделяется с грудным молоком, поэтому применение его во время беременности и в лактационный период нежелательно, но возможно.

Исследования на беременных не проводились, поэтому о влиянии на плод данные отсутствуют. Назначают лекарственное средство женщинам в период вынашивания в том случае, когда риск для жизни матери превышает угрозу для плода. Рекомендуется принимать препарат не ранее 16 недели беременности, когда закладка органов плода завершена.

При регулярном употреблении Нифедипина снижаются риски обострений заболеваний сердца и сосудов. Давление при приеме препарата снижается плавно, без скачков, что позволяет свести к минимуму риск нежелательного воздействия на матку и плод. За счет вазодилатирующего эффекта Нифедипин улучшает мозговой кровоток и расширяет сосуды плаценты, что увеличивает поступления кислорода к плоду.

Дозировка и кратность приема для каждой беременной подбирается индивидуально врачом. Препарат отпускается в аптеке по рецепту, что ограничивает возможность самолечения. В инструкции к Нифедипину рекомендованная дозировка составляет 10 мг лекарственного средства 2-3 раза в день.

Одновременное употребление Нифедипина с препаратами, содержащими кальций, ослабляют его эффект. При сочетании с магнийсодержащими средствами возможно развитие мышечной слабости.

Особенности приема Нифедипина при беременности

В 1 триместре беременности Нифедипин противопоказан, так как отсутствуют клинические данные о воздействии его на плод. Для снижения давления применяют Допегит, а для снятия тонуса матки – Папаверин.

Во 2 и 3 триместрах назначение Нифедипина возможно после 16 недели беременности в случае, когда риски для матери выше, чем для плода.

Для того чтобы препарат начал оказывать действие быстрее, необходимо запивать его большим количеством воды. Если на фоне приема лекарства возникают какие-либо побочные эффекты, необходимо отменить его прием и обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Нифедипина противопоказано при:

• кардиогенном шоке;
• порфирии;
• наличии выраженного аортального стеноза;
• артериальной гипотензии;
• коллапсе;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• инфаркте миокарда в остром периоде;
• возрасте до 18 лет;
• аллергических реакциях на компоненты препарата.

Беременность и период лактации также указаны в списке противопоказаний.

Использование Нифедипина может спровоцировать развитие некоторых побочных действий.