Отхождение пробки при беременности. Как выглядит пробка перед родами

После наступления беременности в шейке матки образуется слизистая пробка. С ее помощью обеспечивается защита плода от бактерий, инфекций, а также других негативных воздействий. Отошедшая пробка — это предупреждение о начале родов.

Вконтакте

Особенности процесса

Как выглядит пробка перед родами, задается вопросом большое количество женщин. Она является сгустком повышенной плотности, который имеет слизистую консистенцию.

Место нахождения – шейка матки. Формирование начинается после зачатия.

Кровь беременной женщины насыщается гормоном прогестероном. Пробка у беременных — твердый и устойчивый сгусток из слизи.

При ее формировании наблюдается образование плотного барьера в шейке матки. Если отошла пробка, то это вполне естественный процесс.

Какого цвета желеобразный сгусток. Он напоминает сырой яичный белок.

Обратите внимание! Если желтого цвета пробка, то это не относится к патологиям. Также она может иметь красный оттенок.

Перед тем, как отходит пробка, увеличивается количество эстрогена в крови. Данный гормон осуществляет размягчение сгустка. Он может выходить сразу или постепенно. Часто отходит пробка у женщин в период принятия ванны, посещения туалета. Также это может произойти при осмотре у гинеколога.

То, как отходит пробка, напрямую зависит от индивидуальных особенностей представительницы слабого пола.

Отходит пробка нескольких видов:

  • мажущие выделения, которые напоминают начало или окончание менструации;
  • в виде цельного сгустка.

То, на каком сроке проходит процесс, напрямую зависит от течения беременности. Время отхождения сгустка при беременности — приблизительно 38 недель после оплодотворения.

Большинство задается вопросом, что делать, если наблюдается выход. В данном случае не стоит паниковать. Этот процесс свидетельствует о том, что роды начнутся через 3-6 дней. Когда отошла пробка у беременной, наблюдается открытие шейки матки и родовых путей. Далее проходит деторождение.

Определение отхождения

Как понять, что отошла пробка. Этот процесс является индивидуальным. У некоторых вообще отсутствуют признаки отхождения. Это объясняется тем, что слизистая консистенция выходит непосредственно перед отходом околоплодных вод.

Основные этапы:

  1. В норме пробка при беременности отходит в период двух недель перед родами.
  2. После этого наблюдаются постоянно усиливающиеся и учащающиеся схватки, а также отходят .
  3. Слизистая пробка перед родами выходит либо за несколько часов, либо за несколько дней. Многие отмечают ее появление в утреннее время.

Если беременная поняла, что отошла пробка, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Что такое слизистая густая масса досконально знает гинеколог, который должен рассказать женщине о ее функциях и особенностях отхождения.

Благодаря данной информации представительница слабого пола сможет полноценно подготовиться к родам.

Слизистые сгущения образуются секретами шеечных желез.

Благодаря густой желеобразной массе, заполняющей канал шейки матки целиком, происходит полноценная выработка гормонов, обеспечивающих полноценный рост и развитие плода. Слизь содержит антитела, которые являются клетками иммунитета, что гарантирует высокий уровень защиты плода.

Что делать после

Беременная должна руководствоваться только собственными ощущениями. Если женщина чувствует толчки внизу живота, а также возникновение натяжения и тянущей боли, то это свидетельствует о наступлении процесса деторождения. Большинство рожениц описывают процесс деторождения именно таким образом.

После того, как густота отойдет, может наблюдаться появление ноющих или тянущих болей, которые по своему характеру схожи с менструацией. У пациенток наблюдается плавный переход боли в схватки. Это свидетельствует о начале родов .

Важно! При большом сроке и наступлению даты предполагаемых родов необходимо насторожиться.

В этом случае не стоит торопиться отправляться в родильное отделение. Женщина должна убедиться, что схватки являются регулярными. Если интервал между ними составляет 10 минут, то беременная должна отправиться в роддом. При отсутствии дискомфортных ощущений представительница слабого пола может оставаться дома.

После выхода сгустка организм не может полноценно противостоять инфекции. Именно поэтому категорически запрещено принятие ванны. Но, после отхождения ребенок не остается абсолютно беззащитным. В этом случае достаточно важную роль играют . Но от посещения бассейнов, саун и принятия ванны рекомендуется отказаться. Женщина должна строго придерживаться правил личной гигиены. Рекомендуется не только частое подмывание, но и смена нательного и постельного белья.

Если у женщины были сексуальные отношения на протяжении всей беременности, то после выхода сгустка от них нужно отказаться. Это объясняется возможностью попадания инфекции в полость матки. После отхождения необходимо пересмотреть все вещи, которые предназначаются в роддом.

При учащении схваток представительница слабого рекомендовано экстренно вызывать скорую помощь.

Медицинская помощь

Если перед процессом деторождения густая слизь не отошла, то это не говорит о патологии. У женщин обязательно отходит сгусток, только они не замечают этого процесса.

Он характеризуется наличием определенных симптомов. Беременные отмечают чрезмерное напряжение живота. Процесс сопровождается сокращениями матки.

На начальных этапах наблюдается возникновение незначительных болевых ощущений. Пациентки жалуются на появление ноющих болей внизу живота.

Если выхода не наблюдается, то он должен произойти вместе с околоплодными водами. Большинство путают этот процесс с моментом отхождения пробки при беременности. Воды являются жидкой субстанцией прозрачного цвета и отходят постоянно. Увеличение количества выделений наблюдается при напряжении живота во время поднятия тяжестей, чихания или кашля.

Обратите внимание! Во избежание развития нежелательных эффектов пациентка должна оповещать о своем состоянии врача.

Если женщина заметила выход ранее, чем за две недели до предполагаемых родов, то это является поводом для беспокойства. Дата родовой деятельности устанавливается доктором после обследования пациентки и прохождения ультразвуковой диагностики. Выход сгустка в этот период может указывать на преждевременные роды. Также данная ситуация может свидетельствовать об отслойке плаценты.

При обильном выделении слизи, которая имеет жидкую консистенцию также необходимо проконсультироваться у врача.

При появлении красных прожилок в жидкости могут диагностироваться разнообразные и серьезные патологические процессы.

Во время протекания беременности женщина должна сообщать доктору о наличии каких-либо выделений. Про отхождение сгустка рекомендуется рассказать врачу.

Это даст ему возможность отследить протекание беременности, а при необходимости предоставить первую помощь.

Если густая слизь отходит безболезненно , то это не свидетельствует о начале родовой деятельности. До родов может пройти от нескольких дней до нескольких недель. Когда это случиться, напрямую зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Цервикальный сгусток – это скопление слизи в шейке матки, которое наблюдается в период беременности. С его помощью обеспечивается высокий уровень защиты плода от инфицирования. Перед родовой деятельностью в обязательном порядке будет наблюдаться выход сгустка. Это свидетельствует о начале родов.

Полезное видео: как отходит слизистая пробка

При беременности женщину беспокоит масса нюансов относительно процесса вынашивания ребенка и родовой деятельности. Особенно активно сегодня обсуждается отхождение пробки перед родами. Как она выглядит, что собой представляет, на каком сроке высвобождается, в каких случаях требуется врачебная помощь - обо всех этих волнующих темах нужно как можно больше говорить между собой беременным мамочкам, тогда при наличии таких знаний будет проще настроиться на роды, обеспечить себе комфорт и безопасность.

Понятие и характеристики пробки в матке при беременности

Что собой представляет пробка из слизи в шейке матки?

Каждая беременная женщина должна иметь представление о защитном механизме собственного организма. Маточная шейка, при специфической активности гормональной системы, постепенно наполняется слизистым похожим на невареный яичный белок содержимым. Его консистенция вязкая и плотная. Формирование пробки происходит в завершении первого месяца срока беременности. Плод только начинает свою жизнедеятельность, имплантируется в полости репродуктивного органа. Этот процесс сопряжен с размягчением, увеличением и наполнением цервикальной вязкой субстанцией шейки матки. Регулярная овуляция провоцирует сгущение слизи, получившийся сгусток служит перекрытием входа в полость матки.

Функции слизистой пробки у беременных женщин

Женская слизистая пробка - интересное и полезное явление, посредством которого уязвимый организм защищается от проникновения опасных инфекций. В завершении срока беременности тело интенсивно производит эстроген, который вызывает планомерное размягчение сгустка и самопроизвольный выход слизи. Также пробка может вытечь из-за повышения тонуса гладких мышц, так происходит при осмотре влагалища и шейки у врача. Отхождение сгустка слизи сигнализирует о приближающейся родовой деятельности.

слизистая пробка отходит за 2 недели до родов или непосредственно перед родами

Выход слизистой пробки накануне родов

Каким образом отходит пробка у беременных?

Варианты нормального отхождения слизистой пробки из влагалища в завершении срока беременности:

  • пробка-сгусток;
  • мажущая пробка.

Беременные нередко замечают маточную пробку в виде единого гелевого сгустка с диаметром полтора сантиметра, это объем одной-двух столовых ложек. Также может иметь место постепенный продолжительностью в несколько суток выход слизи слабыми мазками.

Как выглядит пробка перед родами?

Внешний вид маточной пробки может отличаться у разных женщин, это касается цвета и вязкости. Желеобразная субстанция бывает:

  • бесцветной;
  • слабо-розовой;
  • бежевой;
  • желтоватой.

Незначительные кровяные прожилки нормальны, они появляются от лопнувших при раскрытии шейки капилляров. Когда в слизи присутствуют значительные объемы крови, можно подозревать отслойку плаценты, что несёт в себе огромную опасность для жизни и здоровья мамы и ребенка.

На каком сроке беременности выходит слизистая пробка?

Не каждая женщина замечает отхождение пробки перед родами. Как она выглядит мы уже выяснили, теперь осталось разобрать тему срока и возможных опасностей. Если природа распорядится так, что слизь из шейки матки выйдет непосредственно перед схватками изгнанием плода в общей массе с околоплодной жидкостью, то для женщины это явление останется незамеченным. Медики утверждают, что отхождение пробки у здоровой женщины при беременности без отклонений должно произойти никак не ранее, чем за 14 дней до установленной врачом даты родов. Выход слизистой пробки выступает явным предвестником приближающихся родов, наравне с излитием амниотической жидкости, регулярными постепенно усиливающимися схватками. Если женщина видит и ощущает, что вышла пробка в самом конце беременности, то можно ожидать старта родовой деятельности, до него остались либо считанные часы, либо несколько дней.

Осторожность при слизистых выделениях перед родами

В норме физиологический процесс выхода слизистой пробки в предродовом периоде может сопровождаться болями в животе разного характера. Если замечены сгустки или следы на нижнем белье, то стоит прислушаться к своему телу: при наличии схваток через каждые 10 минут и чаще, стоит сразу отправиться в родильный дом, когда интервалы длиннее, то можно собираться не торопясь. Допустимо принять душ, только не погружаться в ванну, так как без пробки в шейке матки повышается риск инфицирования половых путей. Супружеские обязанности при нормальном протекании беременности полезно исполнять. После выхода слизистой пробки лучше отказаться от половой жизни по очевидной причине - чтобы защититься от случайного занесения микробов. Не стоит путать пробку с вытеканием околоплодных вод, они выходят более активно и консистенция выраженно жидкая.

Возможные проблемы у беременных при отхождении пробки

О патологии у женщины идет речь, если беспокоят следующие проявления:

  • ранее отхождение пробки;
  • выход слизи с кровью.

При различных проблемах пробка может выйти гораздо ранее, чем за 14 дней до высчитанной гинекологом даты родов. Срок определяется по УЗИ и дате последних месячных. Ранний выход пробки может свидетельствовать об отслойке плаценты, начале преждевременных родов, поэтому срочный визит в больницу необходим. Также следует немедленно отправиться к врачу, а лучше вызвать скорую или такси, если вместе со слизистой пробкой вытекают порции крови яркого алого цвета. Это считается ненормальным. При физиологическом отхождении слизистой пробки в предродовом периоде не наблюдается кровотечения.

Бывает так, что женщина, ожидающая появления на свет ребенка, не чувствует дискомфорта перед самым ответственным днем. Полезно обратиться к врачу, даже если отошла слизистая пробка и больше абсолютно ничего не беспокоит. Доктор при осмотре сможет оценить состояние шейки и определить готовность к родам.

Подобно тому, как нос выделяет слизь, чтобы защититься от инфекции, то же самое делает и шейка матки беременной женщины. Слизистая пробка - комок плотной слизи, который на протяжении всей беременности закупоривает цервикальный канал шейки матки с целью защиты матки и плода от бактерий. Перед родами под дейстивием гормонов шейка матки начинает приоткрываться и сглаживаться, поэтому пробка выходит сама по себе. В отношении данного процесса у будущих мам возникает уйма вопросов, например, как выглядят эта слизистая пробка, что делать после ее выхода, через сколько начнутся роды и многие другие, на которые мы ответим.

Как не ошибиться?

Как выглядит слизистая пробка? Она может быть:

  • чистой или с прожилками крови;
  • белой, желтоватой, коричневатой, розовой, зеленоватой или вообще состоять из всех этих цветов.

В принципе внешний вид пробки варьируется от женщины к женщине, а в большинстве случаев даже у одной будущей мамы она будет различаться при первой и последующих беременностях. Многие женщины замечают, что у повторнородящих слизистая пробка отходит немного раньше, чем обычно. Это связано с тем, что шейка матки у рожавших мам слегка приоткрыта.

Как отличить пробку от подтекания околоплодных вод?

Почему отхождение может сопровождаться кровью?

К концу беременности шейка матки начинаться укорачиваться и сглаживаться. Это необходимо для того, чтобы полностью открыть путь для прохождения новорожденного. Данное раскрытие часто сопровождается травматизацией мелких сосудов в шейке матки, благодаря чему слизистая пробка может приобретать розоватый или коричневый цвет, а также иметь прожилки крови. Это нормально и не должно вызывать беспокойства у будущей мамы.

Что делать?

Если пробка отошла:

    Раньше 37 недели беременности.

    Стоит проинформировать своего гинеколога. Это не обязательно является чем-то опасным, но нужно исключить преждевременные роды, а для этого провести ряд исследований.

    На 38 неделе и позже.

    Это является нормой и срочно сообщать об этом врачу не стоит. Но упомяните об этом при следующем визите в Женскую консультацию.

Срочно обратитесь к врачу, если после отхождения пробки у вас началось ярко-красное кровотечение, это может быть признаком или .

Отхождение слизистой пробки перед родами

Если у вас вышла пробка или в настоящий момент отходит небольшими частями, это означает подготовку вашего организма .

Не расстраивайтесь, если у вас уже 40 неделя, а вы еще не потеряли пробку. Многие женщины отмечают, что она отходит непосредственно во время родовой деятельности. А возможно, пробка была небольших размеров и отошла у вас во время посещения туалетной комнаты так, что вы и не заметили этого.

Когда начнутся роды?

Если вы заметили выделения, похожие на слизистую пробку, это означает начало родов через несколько часов, дней или даже через пару недель.

Если пробка отошла, значит ли это, что у ребенка высокий шанс заражения инфекцией?

Нет, малыша по прежнему защищают амниотические оболочки. Если и не отошли, то ребенку все еще безопасно в утробе.

Каждая беременная женщина беспокоится, как пройдут роды. Есть ли какие-то признаки, которые помогут понять, что до долгожданного момента остаётся совсем немного времени? Эти признаки называются предвестниками родов. Один из них – отхождение слизистой пробки.

Слизистая пробка. Что это такое?

Во время беременности в шейке матки скапливается секрет слизистых желёз. Он представляет собой комочек слизи. Для чего он нужен? Такая слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и преграждает путь для проникновения различных микроорганизмов. Она является щитом для будущего малыша.

Пробка имеет желеобразную консистенцию. Её количество небольшое – всего пара столовых ложек. В норме она может быть разного цвета: прозрачная, беловато-жёлтая, с кровянистыми прожилками. Пробка плотно заполняет около пяти сантиметров шейки матки. Обезоружить патогенные микробы – главная задача защиты, придуманной природой.

Как определить, что отошла слизистая пробка?

Перед началом родов организм беременной женщины начинает готовиться к важному процессу. Родовые пути должны беспрепятственно пропустить на свет нового человечка. Слизистая пробка благодаря изменению гормонального фона становится менее вязкой и выходит наружу.

Её можно обнаружить на белье в виде слизистой массы. Отхождение пробки можно и не увидеть, если она вышла во время принятия душа или посещения туалета. Но по ощущениям женщина поймёт, что из влагалища что-то выделилось. Нередко слизь может выйти вместе с околоплодными .

Что делать, если отошла пробка у беременной?

Самое главное в этом случае – не паниковать и настраивать себя на благополучное протекание родов. Не следует далёко удаляться от дома, потому что роды после выделения пробки могут начаться как через день, так и через две недели. Это всё индивидуально. Необходимо подготовить всё необходимое для , а также следует предупредить об этом близких.

  • что делать, если отошла пробка раньше 37-й недели беременности? В этом случае рекомендуется пообщаться с врачом женской консультации. Это необходимо для исключения преждевременных родов. Возможно, придётся пройти некоторые обследования;
  • выход пробки на 38-й неделе беременности и более – явление в пределах нормы. Беспокоиться не стоит, беременной надо лишь сообщить об этом гинекологу при очередном обращении. Надо знать, что роды начнутся в скором времени;
  • если наступила 40-я неделя беременности, а выделение пробки не наблюдалось? Не стоит переживать. Этот процесс может произойти во время родов, так как организм женщины индивидуален. Также беременная могла не заметить, что слизь отошла, потому что это могло произойти во время посещения туалета или ванной комнаты.

Особенности отхождения слизистой пробки

При первых и последующих родах этот процесс протекает по-разному.

  • У первородящих шейка матки имеет плотные и эластичные стенки, а её диаметр имеет небольшие размеры. Поэтому слизь держится надёжно и выходит по частям. При этом могут появиться кровяные прожилки, так как эпителиальные клетки отслаиваются вместе с ней, вызывая небольшое кровотечение. Что делать, если отошла слизистая пробка с кровяными добавками? Нерожавшим женщинам беспокоиться не стоит, это нормальное явление для небольшого количества крови. Если сомнения всё-таки существуют, то лучше обратиться за консультацией к гинекологу.
  • При повторной беременности пробка выходит чаще за один момент, при этом выделение крови не наблюдается. Это происходит из-за изменения структуры тканей шеечного пространства (эпителиальный слой имеет рыхлую структуру).
  • При наличии эрозивных процессов в шейке матки также возможны кровянистые добавки в выделившейся слизи.

Независимо от количества родов безболезненность характеризует отхождение пробки из родовых путей. Исключением могут стать беременные, у которых наблюдаются изменения эпителия шеечной слизистой в виде рубцов. Они могут возникать вследствие абортов, а также воспалительных реакций после перенесённых инфекций, например, трихомонадной.

Процесс отхождения слизистой пробки во время беременности физиологичен. При этом вмешательства врача при нормальном протекании этого процесса не требуется. Если отошёл слизистый комочек, то это предвещает скорое завершение беременности и появление малыша.

Когда начнутся роды?

Если женщина поняла, что отошла слизистая пробка, то следует помнить, что роды могут начаться в скором времени. В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма малыш может появиться через несколько часов, а может и через пару недель.

Пробка – страж на пути инфекции. Она надёжно защищает плод от заражения.

Стоит ли беспокоиться о возможном инфицировании ребёнка, если пробка отошла? Нет, не стоит. Амниотические оболочки надёжно защищают плод, и он остаётся в безопасности. Только в случае «подтекания» околоплодных вод или их отхождения существует риск инфицирования. В таком случае обращение в роддом должно быть незамедлительным. Своевременная реакция на возникшую проблему поможет исключить нежелательные последствия.

В чём отличие слизистой пробки от подтекания околоплодных вод?

Некоторые беременные женщины сомневаются в определении выделений из влагалища. Краткая их характеристика поможет выяснить, что это – слизистая пробка или амниотическая жидкость?

Когда стоит беспокоиться?

  • Что делать беременной, если отошла слизистая пробка, при этом наблюдается кровотечение? Кровь в этом случае может быть алого цвета, а объём её – достаточно большим. Такая ситуация требует незамедлительного обращения в лечебное учреждение. Незначительно выделение крови со слизью – явление нормальное. При растяжении шейки матки во время подготовки к родам возможно повреждение капилляров. Это может спровоцировать появление выделений тёмного цвета. Появление алой крови в виде кровотечения должно насторожить беременную.
  • Пробка может выйти совместно с околоплодными водами. Это происходит из-за разрыва околоплодного пузыря, не вызывая болезненных ощущений у беременной. Так называемый безводный период не должен продолжаться длительное время. Дорога каждая минута. Ребёнок не может находиться в безводном пространстве длительное время. Это может угрожать его здоровью. Есть большая вероятность попадания инфекции и заражения плода. В такой ситуации необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Рекомендуется засечь время, когда отошли околоплодные воды, и сообщить эти данные врачу.

Беременность — это уникальное состояние женского организма. В этот период будущей маме необходимо тщательно следить за здоровьем. А за месяц до родов нужно прислушиваться к своему организму, ведь он начинает давать сигналы о предстоящем главном событии в жизни. В частности, меньше хочется кушать, ночью женщине сложно спать, начинаются ложные схватки, а незадолго до родов отходит слизистая пробка. Давайте узнаем, как понять, что это произошло?

Что это такое?

Слизистая пробка, которая формируется в шейке матке, в начале беременности выполняет защитную функцию. Благодаря тому, что она образуется, риск проникновения любой инфекции в шейку матки становится минимальным. Пробка состоит из слизи, в ней «работают» специальные клетки, которые «убивают» бактерии и микробы, если они пытаются проникнуть в этот орган.

Незадолго до родов пробка должна отойти. Поскольку в этот период активно в организме работает гормон эстроген, и под его воздействием шейка матки начинает понемногу открываться, вследствие чего пробка отделяется.

Как правило, у всех беременных это происходит по-разному. У некоторых женщин это случается за две недели до родов, у иных — за несколько дней или же за несколько часов. В любом случае, если этот процесс произошел, значит, женщине уже совсем скоро предстоит рожать кроху. Часто бывает так, что через час после того, как отходит слизистая пробка, у женщины начинаются схватки, и нужно спешить в роддом. Поэтому перед родами будущей маме следует быть во всей готовности и чётко понимать, что, если отошла пробка, роды могут начаться совсем скоро. Потому важно собрать все необходимые вещи и медикаменты в больницу для родов и впервые дни после родов заблаговременно.

Как это происходит?

Стоит отметить, что, в большинстве случаев женщина знает, что слизистая пробка отошла. Будущая мать чувствует, как будто что-то резко выпало из влагалища, а на трусиках можно увидеть обильные выделения со слизью желтоватого цвета с частичками крови. Если беременная видит, что в слизистых выделениях есть немного крови — не стоит волноваться. Это указывает на то, что под давлением от раскрытия шейки матки лопнули капилляры. Но акцентируем ваше внимание на том, что если крови слишком много, то это может свидетельствовать о том, что начинается отслоение плаценты. Это довольно опасное состояние, поэтому медлить нельзя, необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью. В большинстве случаев пробка с прожилками крови отходит у женщин, которые рожают в первый раз. Связано это с анатомическими особенностями организма.

Иногда пробка отходит во время принятия душа, и тогда сложно понять, что это произошло. Нередки случаи, когда этот процесс происходит постепенно, и после мочеиспускания, когда женщина промокает половые органы туалетной бумагой, она видит сгустки слизи на протяжении дня.

Бывают случаи, что женщина чувствует небольшую тянущую боль перед тем, как должна отойти пробка. Порой бывает и так, что пробка сама не отходит, и врач уже в родильном зале сам её вынимает.

Не стесняться обратиться за помощью

Если беременная женщина уверенна, что пробка отошла, а роды не начинаются, то в этот период стоит тщательно следить за здоровьем и прислушиваться к организму. Лучше не купаться в бассейне, не жить половой жизнью, поскольку после отхождения пробки любой инфекции будет намного проще проникнуть в женский организм.

Кроме того, если женщину мучают сомнения, что пробка отошла, и при этом процессе было много выделений, то лучше позвонить либо отправиться на прием к своему гинекологу. Поскольку иногда бывает так, что беременная путает подтекания околоплодных вод с отхождением пробки. Врач проведет осмотр, подробно расспросит о том, как это произошло, при необходимости назначит нужные анализы. В результате осмотра и консультации гинеколог скажет, что женщине делать дальше: готовиться ехать в роддом либо еще побыть дома. В любом случае, специалисты советуют роженицам не стесняться и при малейших сомнениях консультироваться. Потому что от своевременного обращения за помощью зависит то, насколько успешно пройдут роды.



Публикации по теме