Пониженный гемоглобин во время беременности: чем опасен и как повысить? Анализы на определение гемоглобина: подготовка и проведение.

Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Почему еще может быть низкий гемоглобин?

1. Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
2. Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
3. Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
4. Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
5. В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий. Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
6. Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
7. У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз. Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

Читайте также по теме

Основные анализы при планировании беременности, что именно нужно сдать

Последствия

Чем грозит низкий гемоглобин, есть ли какие-то последствия, может ли это сказаться на здоровье ребенка или же самой женщине? Это зависит от степени анемии. У здоровой женщины уровень гемоглобина должен быть 120 г/л, но если она в положении, то нормой считается и 110 г/л. Если показатели чуть ниже, то можно говорить об анемии. Есть 3 степени анемии: легкая (от 90 до 110 г/л), средней тяжести (от 70 до 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л). Симптомы заболевания проявляются при средней анемии, а при тяжелой самочувствие матери, а значит, и ребенка, ухудшается. К чему может привести низкий гемоглобин, чем это грозит?

1. Гестоз. Это серьезное заболевание, которое напрямую связано с анемией. Болезнь легко обнаружить по характерным признакам: отеки, высокое давление, белок в моче. Если это тяжелая форма гестоза, то врач может настоять на прерывании беременности.
2. Ребенок будет отставать в развитии. Чтобы нормально расти и развиваться в утробе матери, плод должен получать все необходимые ему вещества и кислород. При анемии ощущается нехватка кислорода, поэтому рост и развитие ребенка замедляются.
3. Если у женщины тяжелая анемия, то в 12% случаев ребенок рождается мертвым. К тому же низкий гемоглобин – это риск преждевременной отслойки плаценты. Если медики не смогут вовремя оказать помощь, то малыш, да и сама женщина могут погибнуть.
4. При анемии роды могут начаться раньше срока или же пройдут с осложнениями, т.е. могут быть кровотечения или же слабая родовая деятельность. А после родов есть вероятность появления инфекционных осложнений. У молодой матери грудное молоко может появиться не сразу или же его будет не так много.

Симптомы заболевания

Мы рассказали о том, как опасен низкий гемоглобин при беременности. Но как узнать, что у беременной женщины анемия? Прежде всего, ей необходимо постоянно сдавать анализы. Даже если она занята, нет времени или сил сходить в поликлинику, плановые обследования пропускать не стоит. У некоторых женщин нет других признаков анемии. Но чаще всего во время болезни появляются следующие симптомы:

1. Женщина жалуется на слабость, утомляемость, она плохо выглядит, лицо бледное.
2. Она мучается от головокружений, иногда у нее могут быть и обмороки.
3. Дает о себе знать одышка, которая появляется при физических нагрузках.
4. У уголках рта появляются трещинки, которые называют «заедами». У женщины ногти становятся ломкими, начинают выпадать волосы.
5. Она становится нервной, раздражительной.

Лечение

Если у беременной женщины низкий гемоглобин, то врач пропишет ней необходимые лекарственные препараты. Лечение должен подбирать только доктор, оно зависит и от степени анемии и от организма женщины. Это может быть «Феррум –Лек», «Сорбимер», «Мальтофер» и другие. Ей придется принимать их длительное время, не менее 3-4 недель подряд, а иногда и больше, по несколько месяцев. О том, что уровень гемоглобина удалось поднять, скажет очередной анализ крови.

Период вынашивания малыша связан с многочисленными изменениями в организме будущей матери. Низкий гемоглобин при беременности – частая патология у женщин , ведь уровень железа в крови может падать относительно нормы по самым разным причинам. Такой диагноз слышат многие будущие мамы, но не все осознают его опасность. Ознакомиться с причинами состояния и последствиями для здоровья полезно каждой женщине.

Что такое гемоглобин

Данный термин слышали практически все, но немногие знают, что он означает. Гемоглобин – это специальный железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах) . Главная его функция – доставка кислорода из легких человека к внутренним органам и тканям и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Отдельно от эритроцитов гемоглобин очень токсичен и может вызвать почечную недостаточность у человека.

Какой гемоглобин должен быть у беременной

Чтобы вовремя начать бороться с патологией, важно знать, какая концентрация эритроцитов в крови считается нормой. Немного понижен гемоглобин при беременности у всех женщин. Его нормальный уровень составляет 120–140 г/л. Процесс ожидания ребенка предусматривает другие показатели гемоглобина, в зависимости от срока беременности:

• первый триместр: от 112 до 160 г/л;
• второй триместр: от 106 до 144 г/л;
• третий триместр: допускается падения уровня до 100 г/л.

Пониженный гемоглобин при беременности

Диагностируется данное нарушение по определенным симптомам анемии. Кроме того, врачи назначают будущей маме регулярную сдачу анализов для контроля состояния пациентки. Слишком низкий гемоглобин во время беременности – повод для прохождения следующих видов лабораторных исследований :

1. Чтобы подтвердить железодефицитную анемию, проверяется содержание железа в сыворотке крови. Выявляются железосвязывающие способности крови.
2. Если подозревают В-12 дефицитную анемию, пациентку проверяют на нехватку витамина и фолиевой кислоты в организме.
3. Для подтверждения гемолитических анемий проводят исследования, определяющие осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
4. Дополнительные исследования проводятся для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, следствием которых может стать низкий гемоглобин у беременных.

Признаки

Если в организме беременной снижается концентрация гемоглобина, заподозрить нарушение можно по определенным признакам. У пациентки меняется цвет кожи и слизистых на желтоватый или более бледный. Кроме того, при пониженном гемоглобине наблюдаются следующие симптомы малокровия:

• отдышка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• обморочные состояния;
• плохой аппетит;
• вкусовые патологии;
• желание употребить такие продукты, как зола, песок, мел, сера;
• нарушение обоняния беременной, при котором приятными становятся запахи нафталина, выхлопных газов, краски, ацетона;
• невнимательность;
• беспричинное повышение температуры тела;
• проблемы с памятью.

Почему у беременных падает гемоглобин

Падение уровня эритроцитов при беременности встречается очень часто. Как правило, об анемии начинают говорить до 20 недели или на поздних сроках. Железодефицитное нарушение вызывают привычки питания и способы усвоения еды в организме будущей мамы:

• недоедание;
• недостаток железа в рационе беременной;
• нехватка животного белка, получаемого с пищей;
• высокое содержание в рационе кальция, из-за которого железо плохо усваивается организмом;
• скрытые кровотечения;
• патологии ЖКТ.

Низкий гемоглобин при беременности может стать и следствием следующих специфических причин:

• сильного токсикоза;
• многоплодной беременности;
• обострения в период вынашивания плода хронических заболеваний;
• короткого срока между беременностями;
• гормональных сбоев, при которых возрастают объемы эстрогенов;
• постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

Степени анемии

В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности :

1. Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
2. Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
3. Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.

Чем опасен низкий гемоглобин

Многие женщины легкомысленно относятся к уровню содержания гемоглобина в крови. Однако этот диагноз негативно влияет на здоровье малыша и будущей мамы. К последствиям анемии относятся следующие ситуации:

1. Гестоз – осложнения в третьем триместре беременности. Низкие запасы железа приводят к нарушению работы печени, водного обмена, синтеза белка. Тяжелая форма гестоза приводит к дефициту кислорода в мозге, преэклампсии, головным болям, эклампсии, в связи с чем беременность прерывают, независимо от срока, по медицинским показаниям.
2. Задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода.
3. Повышение риска преждевременных родов. Низкий уровень эритроцитов провоцирует отслойку плаценты, что приводит к гибели плода при отсутствии своевременной помощи.
4. Тяжелая форма анемии вызывает мертворождение в 12 % случаев.
5. Осложнения при родах (кровотечения, слабая родовая деятельность).
6. Повышение риска инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
7. Отсутствие грудного молока или его недостаток.

Последствия для ребенка

Важно поднять гемоглобин при беременности, чтобы избежать негативных последствий для здоровья малыша. Дети у женщин с такой патологией рождаются преимущественно с низким весом и слабым иммунитетом. Как правило, дефицит эритроцитов у мамы вызывает угнетение роста клеток крови у ребенка и нарушение процесса кроветворения . Тяжелая анемия беременных приводит к серьезным задержкам развития малыша, он может родиться с заболеваниями ЦНС.

Как повысить гемоглобин

Сразу после появления признаков нарушения, на ранних стадиях нужно начинать терапию. Правильное лечение должно сочетать сбалансированный рацион питания с приемом препаратов. Для нормализации гемоглобина важно устранить причину малокровия. Лечение только железом является неэффективным. Накопление этого компонента в организме может иногда серьезно навредить. Часто для устранения патологии требуется лечение заболеваний кишечника, которые мешают железу усваиваться.

Для достижения нормальных показателей гемоглобина нужно следовать следующим рекомендациям специалистов :

1. На начальной стадии лучше повышать уровень эритроцитов естественными способами за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.
2. Если у пациентки уровень гемоглобина ниже 90 мг/л, врачи назначают препараты и витаминные комплексы: Феррум Лек, Сорбифер, Тотему, Тардиферон.
3. При уменьшении уровня железа в крови ниже 70 мг/л могут назначать инъекции специальных препаратов, которые помогают быстро повышать его показатели.

Продукты

Достичь высокого показателя гемоглобина при помощи только применения таблеток не удастся. Как правило, синтез специальных белков в крови достигается правильным питанием. Рекомендуется делать упор на следующие продукты:

• зелень;
• печень;
• постное мясо;
• злаки;
• бобовые;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• овощи – свекла, тыква, помидоры, капуста;
• фрукты – яблоки, персики, гранат, бананов;
• смородину;
• клюкву.

Препараты железа

Гемоглобин при беременности может упасть по разным причинам. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая. Тотема – одно из популярных средств в форме раствора. Препарат помогает повышать норму гемоглобина в крови, содержит элементарное железо, марганец, медь. Принимают раствор при анемии и для профилактики от 1 до 4 ампул ежедневно. Преимуществом средства является его удобная форма и состав. Среди недостатков стоит выделить побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и нарушений работы кишечника.

Сорбифер дурулес – комбинированный препарат против анемии в форме таблеток. В составе присутствует сульфат железа и витамин C, за счет чего средство лучше усваивается. Преимущество препарата – высокая биодоступность и постепенное высвобождение в просвете кишечника, за счет чего таблетки не травмируют слизистую. Недостатком средства являются побочные эффекты, такие как тошнота, запор, диарея.

Народные средства

Думая о том, чем поднять гемоглобин при беременности, стоит рассмотреть и домашние рецепты, эффективность которых доказана несколькими поколениями. Однако перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом. Популярные рецепты представлены ниже:

1. Соединяют измельченные грецкие орехи с гречкой, заливают медом. Употребляют по 1 ложке каждый день.
2. Смешивают равные доли изюма, кураги, орехов, добавляют мед. Употребляют ежедневно не более 3 ложек.
3. Измельчить блендером чернослив, курагу, финики, изюм, лимонную цедру. Залить жидким медом, употреблять по 3 ложки каждый день.

Профилактика

Еще до того как забеременеть, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье, восполнить дефицит витаминов и железа в организме. Для этого важно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, йод, фолиевую кислоту. На этапе планирования беременности нужно соблюдать особую диету. На всех сроках будущая мама должна избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.

Видео

В женском организме беременность инициирует кардинальную перестройку, которая нередко вызывает патологические отклонения некоторых жизненных показателей. Но далеко не всегда результаты выше/ниже нормы это признак отклонений и опасности.

Диагноз «низкий гемоглобин» наблюдается у 80% девушек в положении. Это довольно распространённое явление, которое можно встретить даже при нормальном течении беременности. Развитие анемии опасно для будущей мамы и малыша, но прежде чем бить тревогу, следует разобраться в причинах появления патологии. Выяснив их, есть шанс предотвратить развитие заболевания без ущерба для здоровья. Почему же понижается белок в крови?

Почему понижается гемоглобин у беременных - главные причины

Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода по клеткам организма. На его уровень влияет множество как внутренних, так и внешних факторов. Резкое понижение сложного белка в крови обуславливается патологическими процессами в организме.

Естественные причины

Объём крови после зачатия малыша постепенно увеличивается, так как плод растёт и требует большего количества питательных веществ. В первом триместре количество плазмы в крови превышает уровень эритроцитов и тромбоцитов, из-за этого анализы показывают пониженный уровень сложного белка. К концу третьего триместра свёртываемость крови увеличивается, и показатель по гемоглобину нормализуется.

Поэтому концентрация белка в крови на разных сроках беременности отличается.

Если для не беременной девушки в норме считаются показатели уровня белка 118–145 г/л., то после оплодотворения они значительно изменяются:

1. На ранних сроках вынашивания 110–165 г/л.
2. Во 2 триместре 105–147 г/л.
3. В 3 триместре (на 30–36 недели) снижается до 90–100 г/л., к 38 недели может варьироваться от 100 до 110 г/л.

Снижение гемоглобина является нормальным явление, тревогу должен вызвать тот факт, если он не понижается, а, наоборот, повышается или стоит на месте.

Специфические и патологические причины

Кроме, физиологических факторов, влияющих на уровень белка, есть ещё специфические и патологические причины малокровия.

К ним относят:

1. Малый срок между предыдущей и нынешней беременностью. Если девушка уже была беременна, то после родов организму потребует минимум 2–3 года на реабилитацию и полное восстановление. Поэтому повторная ранняя беременность почти всегда приводит к развитию анемии.
2. Многоплодность. Когда женщина носит под сердцем двойню или тройню нагрузка на организм увеличивается, что провоцирует малокровие.
3. Гормональные перестройки. При сбоях в гормональном фоне, может увеличиваться уровень эстрогенов, из-за этого снижается концентрация гемоглобина.

Сильная нагрузка на внутренние органы часто провоцирует обострение хронических и новых патологических процессов.

Поэтому малокровие возникает по следующим причинам:

• внутреннее или внешнее кровотечение;
• нарушения работы ЖКТ;
• онкологические заболевания;
• болезни костного мозга;
• нарушения работы почек;
• дефицит витамина В 12 или фолиевой кислоты;
• инфекционные заболевания.

Кроме того, оказать значительное влияние на развитие анемии могут препараты, принимаемые во время беременности. Поэтому перед анализом следует предупредить гинеколога о том, какие были приняты медикаменты.

Чем опасен низкий гемоглобин

Развитие анемии из-за низкого содержания белка в крови опасное состояние для женщины в положении, требующее немедленной терапии. Кислородное голодание грозит нанести вред будущему ребёнку.

В начале беременности патология способна привести к гибели плода в утробе. Во втором триместре недуг может негативно отразиться на развитие мозга и сердечно-сосудистой системы ребенка. Поэтому при выявлении заболевания следует немедленно предпринять профилактические меры и начать комплексное лечение проблемы.

Возможные осложнения

Анемия при беременности способна спровоцировать следующие осложнения:

• Гестоз. Заболевание провоцирует образование отёков конечностей. Тяжёлая форма патологии приводит к выкидышу на ранних сроках и прерыванию беременности на поздних этапах вынашивания (34–38-я неделя).
• Токсикоз. Может возникнуть на 8–9 месяце вынашивания. Довольно часто приводит к ослаблению иммунитета и осложнения протекания вынашивания.
• Задержка развития малыша. Из-за кислородного голодания, эмбрион начинает отставать в развитии. Такие процессы негативно влияют на мозговую деятельность и нервную систему ребёнка.
• Гибель младенца. При тяжёлой форме патологии наблюдается у 15% будущих мам.
• Осложнения во время родов. Анемия во время рождения ребёнка может привести к открытию обильного внутреннего кровотечения.

Выявить конкретные последствия малокровия очень сложно, так как итоги могут быть непредсказуемыми. Поэтому во время вынашивания малыша важно систематически делать анализ на определения уровня гликированного гемоглобина. И если он резко упал или повысился, нужно начать немедленную терапию.

Как определяют уровень гемоглобина - диагностические меры

Выявить отклонение можно по внешним признакам. При развитии анемии кожа становится бледной или желтоватого оттенка.

Кроме того, проявляются следующие симптомы:

• потеря сознания;
• головокружение;
• отдышка;
• быстрая утомляемость, слабость;
• снижение аппетита, безразличие к еде;
• специфические вкусовые предпочтения (хочется мела, песка, земли, серы);
• повышенное обоняние;
• повышение температуры тела;
• провалы в памяти;
• рассеянное внимание.

При тяжёлой форме заболевания появляется:

• рвота;
• диарея;
• дискомфорт в желудке;
• бессонница;
• учащённое сердцебиение;
• повышенная раздражённость;
• увеличение размеров печени.

Кроме,внешних признаков недуг также определяется по результатам анализов крови. Для контроля уровня сложного белка женщине назначается проходить тест раз в месяц.

Если после первого теста были замечены признаки анемии, врач даёт направление на дополнительные обследования для подтверждения результатов.

В них входит:

1. Анализ на сывороточное железо.
2. Анализ на уровень витаминов В12 и В9.
3. Общий анализ крови и мочи.

В том случае, когда тест выявил низкое железо, но гемоглобин в норме, это значит, что у девушки развивается преданемийное состояние, требующее немедленного лечения. Если, наоборот, железо в норме, а гемоглобин понижен, то организму не хватает витаминов либо есть сбои в работе ЖКТ, почек. При таком диагнозе требуется дополнительное обследование и сбор повторного анамнеза.

Терапевтические методы регулировки гемоглобина

Терапия патологии в первую очередь направлена на ликвидацию причин возникновения недуга. Поэтому важно прежде чем начинать лечение, выявить факторы, которые спровоцировали отклонения. Терапия должна быть комплексная и проходить под присмотром лечащего врача.

Иногда требуется дополнительное лечение хронических патологий. При тяжёлой форме заболевания на ранних и поздних сроках вынашивания девушку могут госпитализировать.

Если не удаётся поднять уровень железа, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

• на лёгкой степени развития недуга не злоупотреблять таблетками, а лучше всего скорректировать питание, включив в него железосодержащие блюда;
• при низком уровне сложного белка следует пить комплексы витаминов (Ферритин, Тотема, Сорбифера) — какой именно препарат выбрать, дозировку и курс назначает гинеколог;
• при уровне железа менее 70 мг/г. женщине назначаются инъекции раствором железа.

При подборе витаминов нужно учитывать тот факт, что железо не совместимо с кальцием. Поэтому при приёме таблеток лучше всего отказаться от молочной продукции. При необходимости врач может назначить специальную диету для нормализации уровня железа и дополнительные профилактические мероприятия.

Профилактика снижения гемоглобина у беременных

В качестве профилактических мероприятий первое, что нужно сделать, это скорректировать свой рацион. Некоторые продукты помогут не только нормализовать анализы, но и предотвратят прогрессирование серьёзных заболеваний.

В ежедневное меню необходимо включить:

• постное мясо птицы;
• злаки;
• гречку;
• бобы;
• фрукты (гранат, персик, яблоки, бананы);
• овощи (свеклу, помидоры, картофель, капусту, помидоры);
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• зелень.

Рекомендовано принимать гематоген, часто гулять на свежем воздухе и не переутомлять организм. Девушке в положении рекомендовано заняться гимнастикой для беременных. Это позволит улучшить двигательную активность, укрепит мышцы и усилит циркуляцию крови в клетках.

Кроме того, следует полностью исключить из жизни стрессы, волнения, переживания. В доме должна быть тёплая, позитивная атмосфера. Стоит не забывать, что правильность и скорость развития плода во многом зависит от эмоционального и физического состояния здоровья. Поэтому если есть ощущения дискомфорта, тревоги или волнения, необходимо обратиться к доктору.

Что может быть причиной анемии и как с ней бороться, расскажет видео.

Заключение

Пониженный гемоглобин диагностируется у многих женщин в положении. Это обычное явление в этот период жизни, так как организм терпит кардинальные перестройки. Поэтому могут быть сбои в работе некоторых систем.

Нормализовать железо в крови можно при помощи медикаментов и профилактических мер. Чаще всего после родов оно нормализуется самостоятельно. В тех случаях, когда уровень железа остаётся высоким, следует насторожиться и пройти дополнительное исследование на определение развития серьёзных заболеваний. Во время вынашивания малыша важно беречь своё здоровья, чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Формирование плода с первых недель требует от женского организма мобилизации всех ресурсов. Главнейшую роль играет кровь. Именно с ее помощью с момента формирования плаценты растущий человек питается, дышит, получает необходимые для развития вещества. Одна из распространенных проблем для женщин, ожидающих ребенка, - пониженный гемоглобин. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, из-за чего возникает и как с ним справиться?

Что такое гемоглобин?

Кровь человека состоит из жидкой среды – плазмы и форменных элементов, мелких телец различной формы и окраски, выполняющих отведенные им функции. Одними из форменных элементов крови являются эритроциты – красные кровяные тельца двояковогнутой формы.

Эритроциты содержат вещество гемоглобин, состоящее из белковой части и молекулы железа. Благодаря своему строению гемоглобин способен связывать и переносить газы – кислород и углекислый газ.

О том, что кислород необходим клеткам, знает каждый школьник. Растущий плод развивается «за счет» матери, а значит, потребности увеличиваются по мере увеличения срока беременности.

Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, вполне закономерно ожидать уменьшения концентрации в ней форменных элементов, в том числе, эритроцитов. Норма для беременной женщины ниже, чем общепринятая. Нижний порог опускается до 110 г/л, а концу третьего триместра – даже до 105 г/л.

Однако снижение уровня гемоглобина ниже этих цифр опасно и для ребенка, и мамы. Именно поэтому направление на общий анализ крови женщина получает в женской консультации достаточно часто.

Гинеколог мониторит уровень гемоглобина, чтобы не пропустить его снижение, и успеть вовремя скорректировать питание и лечение.

Чем опасен низкий гемоглобин

Анемия (так называется стабильно низкое количество гемоглобина), для лечения которой не приняты своевременные меры, имеет тяжелые последствия для развивающейся беременности.

Чем грозит малокровие:

• снижением иммунитета организма матери – она становится подверженной вирусам и бактериям, легко простужается, что в свою очередь сказывается на ребенке;
• нарушается свертываемость крови, без причины идет кровь из носа, кровоточат десны, еще больше усиливая недостаток гемоглобина;
• значительно возрастает риск токсикоза и гестоза – позднего токсикоза, состояния чрезвычайно опасного для здоровья и жизни матери и ребенка;
• на фоне снижения гемоглобина развивается фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, он отстает в размерах и развитии;
• анемия на ранних сроках значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша, на поздних – преждевременного излития околоплодных вод и наступления родов раньше срока;
• повышается риск наступления кровотечения в родах;
• снижается интенсивность родовой деятельности;
• у новорожденных высок риск инфицирования гнойно-септическими заболеваниями, они медленно прибавляют в весе, отстают в развитии.

Симптомы анемии при беременности

Признаки снижения уровня гемоглобина проявляются не только цифрами в заключении лаборатории, ухудшается самочувствие женщины:

• кожные покровы приобретают бледный, даже синюшный оттенок;
• появляется слабость, головокружения, головные боли;
• перед глазами мелькают темные точки, шумит в ушах;
• возникает ощущение нехватки воздуха, появляется отдышка, тахикардия, предобморочные и обморочные состояния;
• кожа становится сухой, ломаются ногти, слоятся и секутся волосы;
• нарушается сон и аппетит;
• беременная страдает запорами

Извращенные вкусовые желания –

• поесть штукатурки,
• сочетать несочетаемые в привычном смысле продукты,
• тяга к странным запахам,

так спокойно воспринимаемые как странность, характерную беременности в принципе, на самом деле так же свидетельствуют о недостатке гемоглобина в крови.

Причины снижения уровня гемоглобина во время беременности

Помимо естественного снижения гемоглобина за счет увеличения объема циркулирующей крови, необходимой для нужд растущего плода, к снижению гемоглобина во время беременности приводят:

1. Дефицит витаминов группы В;
2. Многоплодная беременность;
3. Недостаток меди, цинка;
4. Несбалансированное питание;
5. Патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
6. Токсикоз беременных;
7. Травмы, кровопотери, кровотечения;
8. Малый срок между двумя беременности, следующими друг за другом (меньше 3 лет);
9. Гормональные нарушения;
10. Дисбактериоз кишечника;
11. Прием некоторых лекарственных препаратов;
12. Психическое напряжение, стрессы, депрессии.

Чаще всего анемия начинает давать о себе знать с 19-20 недели беременности, в этот период происходит бурный рост плода, и его потребности постоянно увеличиваются.

Максимальный спад приходится на 31-34 недели. На этом сроке такое явление считается вариантом нормы, не требует лечения, но контроль со стороны врача необходим. К моменту родов норма должна восстановиться.

Если низкий гемоглобин при беременности: что делать

Что делать, если уровень гемоглобина упал ниже допустимого значения, как его повысить – решает врач.

Питание

При незначительном отклонении от нормы исправить ситуацию поможет правильное питание.

Что кушать, чтобы повысить гемоглобин:

• мясо – говядину, телятину, индейку, курицу;
• овощи – морковь, картофель, капусту (белокочанную, брокколи, брюссельскую, цветную), томаты, тыкву и натуральные соки из них;
• гранаты, гранатовый сок, курагу, абрикосы, яблоки;
• гречневую кашу;
• жирную рыбу, морепродукты.

Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ:

• аскорбиновой кислоты;
• витамина В6 и В12;
• меди, цинка, марганца

Медикаменты

Препараты железа показаны при средней (90-71 г/л) и тяжелой (ниже 70 г/л) степенях анемии. Что пить и в какой дозировке определяет врач, исходя из результатов анализа, состояния беременной, массы тела и других параметров.

Препараты железа выпускаются в различных фармацевтических формах: таблетки, капсулы, сиропы, капли, микстуры, растворы для инъекций. В различных препаратах железо содержится в двухвалентной (доступной и легкоусваиваемой) и трехвалентной форме.

1. Тардиферон – таблетки, в которых железо находится в форме сульфата (II). Гино-тардиферон в дополнению к железу включает фолиевую кислоту.
2. Сорбифер Дурулекс – таблетки, сочетающие соли железа (II) и аскорбиновую кислоту, способствующую его усвоению.
3. Аналог Сорбифера – Ферроплекс, драже, покрытые оболочкой, содержащие сульфат железа и витамин С.
4. Феррум Лек – темный непрозрачный раствор для внутримышечного введения, в котором железо (III) содержится в виде гидроксида.
5. Капли для приема внутрь Мальтофер – раствор трехвалентного железа в форме гидроксида. Выпускается в полимерных тубах с дозатором или флаконах из темного стекла.
6. Ферро – III – темные таблетки, в которых гидроксид железа усилен полимальтозой.
7. Ферретаб КОМП – твердые капсулы из желатина, содержащие фумарат железа (II) и фолиевую кислоту, благодаря которой препарат быстрее и эффективнее усваивается.
8. Тотема – темно-коричневая жидкость, в которой кроме глюконата железа содержатся соли меди и марганца, необходимые, чтобы лекарство было усвоено организмом.
9. Фероглобин-В12 – капсулы, сочетающие соли железа и витамины группы В, С, цинк, медь, марганец, йод.

Профилактика развития анемии беременных

Беременная женщина, которая знает, почему снижается уровень гемоглобина, на что влияет патология, должна предпринять меры профилактики, чтобы не допустить угрозы здоровья для себя и ребенка. Среди профилактических мер:

• Правильное сбалансированное питание, включающие продукты, богатые железом и витаминами, микроэлементами. Рацион должен быть богат зеленью, фруктами, овощами, в обязательном порядке должно быть мясо и грецкие орехи. Особое внимание своему здоровью нужно уделять вегетарианкам: процент усвоения железа из растительной пищи значительно ниже, чем из животной;
• Полезны неспешные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог, шумных улиц;
• Беременным женщинам, независимо от состояния здоровья, рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов Пронаталь: Витрум, Элевит, Мультитабс или других;
• Беременная женщина должна высыпаться, отдыхать в течение дня, соблюдать психическое спокойствие;
• В тех случаях, когда врач назначает прием препаратов железа – их нужно принимать. Не стоит самостоятельно заменять один препарат другим без согласования с врачом.
• Гематоген, который продается в аптеках, содержит большое количество сахара, сгущенное молоко и далек от батончиков, производимых в СССР. Им можно поднять настроение, а вот уровень гемоглобина – вряд ли.

Итак, вы получили прекрасную новость – вы беременны. Ожидания свершились, вы строите грандиозные планы, подбираете малышу имя и представляете, как он будет выглядеть. Удалось избежать токсикоза, и тошнота особенно не беспокоила, беременность протекает просто исключительно. Но вдруг ожидание омрачается недомоганиями, головокружениями, а очередной анализ крови показывает снижение гемоглобина. Почему подобное происходит, какое содержание гемоглобина у беременных в 3 триместре в норме определено специалистами, и чем опасно понижение данного показателя.

Гемоглобином называют особенную разновидность белкового вещества, которое выполняет транспортные функции, т. е. распространяет кровь, обогащенную кислородом, по сосудистой системе. Когда показатели данного белка падают, то врачи диагностируют анемию, которая в народе имеет название малокровие. При беременности данный белок обеспечивает кислородом и плод, поэтому его уровень очень важен.

Кислород необходим для большинства протекающих в организме будущей мамочки процессов, головномозговой деятельности, формировании тканевых структур и пр. Если же концентрация данного белка в организме снижена, то ткани страдают от недостаточности кислорода, т. е. происходит гипоксия или кислородное голодание. Нехватка гемоглобина у беременных приводят к страданиям не только материнского организма, но и гипоксии плода, которому кислородные поступления необходимы для полноценного развития, роста и пр.

Нормы гемоглобина

Нормальным гемоглобиновым показателем для женщин считается 110-150 г/л. В процессе планирования женщине особенно рекомендуется проконтролировать данный показатель. Безусловно, забеременеть можно и при пониженных гемоглобиновых показателях, а чтобы исключить вероятные проблемы и осложнения при вынашивании, необходимо нормализовать гемоглобиновый уровень еще до зачатия. С наступлением беременности гемоглобиновые показатели изменяются в соответствии со сроком вынашивания. Нормальный показатель гемоглобина для первых месяцев составляет 112-160 г/л.

Внимание! Если у женщины отмечается тенденция к патологическому снижению гемоглобиновой концентрации, то рекомендуется принять необходимые терапевтические меры по нормализации его содержания, тогда при беременности удастся снизить риск развития анемии до минимального. Существенно поможет в этом вопросе прием фолиевой кислоты и употребление продуктов, обогащенных железом.

В первые месяцы после зачатия пациенткам обычно назначается прием фолиевой кислоты и витамина Е. Если показатели гемоглобина находятся на нижней планке нормы, то могут назначить прием поливитаминных комплексов и препаратов железа.

Во втором триместре

Когда период вынашивания достигает второго триместра, то концентрация гемоглобина несколько снижается. Показателем нормы считается уровень 108-144 г/л. Если же гемоглобин упал до гораздо меньших значений, то необходимо срочное восстановление его нормального уровня. Самолечение здесь исключено, прием любого препарата должен предварительно согласоваться с гинекологом.

В третьем

Нормальное содержание гемоглобина в третьем триместре составляет порядка 100-140 г/л. В целом на протяжении беременности понижение гемоглобинового уровня в обозначенных рамках считается вариантом нормы, потому как носит естественный характер. Не нужно относиться к подобным изменениям, как к болезни. Подобные метаморфозы связаны с изменениями водно-солевого равновесия и увеличением объемов крови, циркулирующей в организме беременной.

Организм ежедневно меняется, а нагрузки возрастают, организму нужно время, чтобы приспособиться к этим метаморфозам. Поэтому он разжижает кровь и расслабляет сосудистые ткани. В итоге к третьему триместру объем жидких компонентов крови возрастает, а число эритроцитов падает, что и является фактором снижения гемоглобинового уровня.

Причины низкого гемоглобина

В составе белка-гемоглобина присутствует огромное количество железа, которое и расходуется в большинстве своем для благополучного и полноценного роста плода. А вынужденный факт разжижения крови приводит к увеличению ее объема, что неизбежно приводит к снижению всех клеточных структур крови. Поэтому основной задачей при беременности является контроль за тем, чтобы это снижение не выходило за допустимые пределы, оставаясь в границах установленных норм.

Беременность – это сугубо физиологический процесс, изначально предусмотренный природой и протекающий по ею же установленным правилам. Поэтому причин снижения гемоглобина может быть немало. Иногда они даже не связаны с этой беременностью и обуславливаются патологическими процессами, мешающими полноценному усвоению железа материнским организмом. К подобным патологиям относятся:

Поэтому, если женщина не занималась планированием и имела изначальный дефицит железа на фоне разного рода состояний, то в период вынашивания малыша подобное состояние может еще больше усугубиться.

Анемия у беременных – как проявляется и чем опасна?

Женщина в ходе беременности обязана неоднократно проходить исследования крови. Подобные требования игнорировать категорически нельзя, ведь именно в ходе таких исследований и выявляется недостаточный гемоглобиновый уровень. С помощью лабораторного исследования крови можно обнаружить такое патологическое состояние, как анемия, которое негативно отражается на течении беременности и плодном развитии.

Мамочка и сама может вовремя заметить признаки анемии и должным образом на них среагировать, главное, внимательней относиться к собственному самочувствию. Характерными признаками анемии является непроходящая слабость и необъяснимая утомляемость, сухость и излишняя бледность кожи, расстройства сна и головокружения, проблемы с ногтями и волосами, посторонние шумы в ушах, одышка и синеватый оттенок губ, вкусовые извращения (тяга к потреблению мела и пр.). Патологически низкий показатель гемоглобина опасен возможными преждевременными родами, плацентарной отслойкой и прочими неблагоприятными для сохранения и течения беременности последствиями.

Опасность пониженного гемоглобина для плода

Если норма гемоглобина при беременности не достигается, то подобное состояние может угрожать и ребенку. Особенно страдают детки, мамы которых еще до наступления зачатия страдали патологически низким гемоглобином или малокровием. С чем это связано? На начальных этапах развития плода дефицит гемоглобина провоцирует неправильную плацентарную закладку. Именно поэтому анемия нередко приводит к недоразвитости либо неправильному расположению данного органа.

Подобные нарушения в плацентарном развитии нередко становятся причиной преждевременных родов, задержек эмбрионального развития, обильных кровотечений или кислородного голодания плода. Часто на фоне анемии новорожденные появляются с острым дефицитом массы тела. Они могут иметь нервносистемные или дыхательные патологии, недоразвитость каких-либо органов и пр. В дальнейшем подобные нарушения приводят к мышечной атрофии, отклонениям в физическом или умственном развитии, атрофическим изменениям некоторых внутренних органов.

Почему повышен гемоглобин и чем это может угрожать

Если показатели гемоглобина повышены, то радоваться тут тоже нечему, особенно при беременности. Хоть подобное явление и встречается достаточно редко, оно может привести к не менее плачевным последствиям, нежели пониженное содержание гемоглобина. Кто из беременных чаще всего рискует столкнуться с таким явлением, как повышенный гемоглобин?

1. Женщины, проживающие в местностях с разряженным воздухом или высокогорных районах;
2. Спортсменки-профессионалки, организм которых полностью адаптирован к чрезмерным и регулярным физическим перегрузкам;
3. Беременные, страдающие сильным обезвоживанием;
4. Женщины с опухолевыми патологиями, сердечным пороком, легочными или сердечными заболеваниями;
5. Повышенное сгущение крови или кровесвертываемость.

И если спортсменки и высокогорные жительницы в целом ничем не рискуют, то патологический фактор повышенного гемоглобина может повлечь необратимые последствия, поэтому таким беременным необходимо всю беременность пребывать под особенным врачебным контролем.

Анализы на определение гемоглобина: подготовка и проведение

Для определения гемоглобинового уровня достаточно пройти общее лабораторное исследование крови. Особенных требований к подготовке для сдачи подобного анализа от пациентки не требуется. Главное, избегать физической нагрузки непосредственно перед забором биоматериала, иначе результаты будут несколько превышать реальные значения. Повышается данный показатель и после долгого пребывания на воздухе, что при исследовании также нужно учитывать.

Поэтому сдавать кровь рекомендуется натощак ранним утром. Отказ от пищи также важен, потому как поступление энергетических компонентов из продуктов также меняет химический состав крови, отчего результаты лабораторной диагностики искажаются.

Как привести гемоглобин к норме

Для начала необходимо точно установить этиологический фактор, приведший к недостаточному либо избыточному содержанию гемоглобина. Для беременных все же актуальной проблемой является пониженный показатель данного белка. Лучше всего усвоение железа происходит из продуктов питания, поэтому беременным часто назначается диетотерапия, предполагающая коррекцию рациона. Кроме того, существует немало медикаментозных средств, безопасных для плода, эффективно восполняющих потребности организма в железе и повышающих концентрацию гемоглобина в крови.

Медикаменты

Для повышения гемоглобина медикаментозные препараты назначаются на довольно-таки длительные сроки. Показатели гемоглобина в крови нормализуются по прошествии 1,5-2 месяцев регулярного приема препаратов. Обычно такие медикаменты принимаются перорально. Инъекционное введение показано лишь в случаях, если пациентка страдает желудочной язвой, непереносимостью таблеток или тяжелой формой анемии. Также уколы показаны в случаях, когда перорально принимаемые препараты не усваиваются должным образом.

Лучшим терапевтическим эффектом обладают железосодержащие препараты, в составе которых присутствуют дополнительные компоненты, способствующие наилучшей усваиваемости железа из лекарств, к примеру, витамин С или В9. Но подобные назначения нельзя делать самостоятельно, все препараты должен рекомендовать только врач.

Какие продукты повышают гемоглобин

Помимо медикаментозных препаратов, назначаемых специалистом, для повышения гемоглобинового уровня можно использовать и продукты, которые тоже неплохо справляются с подобной проблемой. Причем продукты питания в сравнении с препаратами считается более предпочтительным вариантом лечения. Особенно богаты железом продукты следующих категорий:

Также к железосодержащим продуктам относят орехи (грецкий), тыквенные семечки, морепродукты и икра, грибы и сухофрукты, гематоген и шоколад. Чтобы эффект был полным, помимо специального рациона необходимо соблюдение режима дня, прогулки пешком, гимнастика и пр.

Особенности рациона и правила приема пищи при низком гемоглобине у беременных

Пища, богатая железом будет работать на вас только при соблюдении определенных правил ее употребления. Для максимального усвоения железа необходимо совмещать необходимые продукты с аскорбиновой кислотой, т. е. богатыми ей фруктами и соками. К примеру, кашу сочетают с апельсиновым соком, мясо с томатным соком и пр. Забудьте про черный чай, потому как данный напиток препятствует усваиваемости железа. Лучше заменить его на зелены сорта. Употребляйте в день по 50 мл гранатового сока, он необходим для восполнения железодефицита, но в больших объемах при беременности будет вызывать запоры.

Профилактика нарушений гемоглобина

Профилактические мероприятия при беременности относительно гемоглобинового уровня заключаются в соблюдении рекомендованного врачом рациона с обязательным употреблением постного мяса, морепродуктов и овощей. Ежедневно в меню должны присутствовать сухофрукты и орехи, свежие фрукты и соки из них. Лучше железо усваивается из животной пищи (≈6%), а из растительных продуктов его усваиваемость несколько ниже (только 0,5%).

Низкие показатели гемоглобина выявляются у беременных довольно часто, особенно на третьем триместре. Подобное состояние довольно-таки опасно, поэтому требует обязательного лечения, игнорировать которое женщине не стоит.