Правильно взять анализ мочи у грудничка. Легкий и правильный способ сбора мочи у новорожденных детей

Одним из важнейших методов диагностики в медицине являются лабораторные исследования. Что же касается обследования маленьких детей, то точность постановки диагноза во многом зависит от способности родителей правильно собрать биоматериал и своевременно доставить его в лабораторию. В норме у любого младенца мочеиспускание происходит около двадцати раз за сутки по тридцать миллилитров за один раз.

А как собрать мочу у грудничка мальчика и девочки?

Чем собрать мочу у малыша

Малоопытных родителей может поставить в тупик вопрос о том, как собрать мочу у грудничка. Обычно необходимость сбора мочи у крохи грудного возраста возникает в возрасте одного месяца. Не нужно впадать в панику, ведь при пошаговом соблюдении ряда рекомендаций этот процесс покажется гораздо проще, чем представлялось вначале.

Используем мочеприемник

Сегодня в аптеке можно приобрести специальный детский мочеприемник, позволяющий собрать мочу у грудничка как мальчика, так и девочки, учитывая различия анатомического строения.

Мочеприемник представляет собой стерильный пластиковый пакет, с нанесенной на него шкалой объема, помогающей определить, сколько мл мочи нужно для проведения анализа, и клеящейся областью, которая прикрепляется к половым органам.

Перед тем как приступить к фиксации мочеприемника, нужно подмыть малыша и хорошенько вытереть, не забыв после этого вымыть и свои руки с мылом. После вскрытия стерильной упаковки, отклеить пленку с клеящегося слоя и расположить пакет между ножек младенца. Клеящаяся область выглядит как подкова у универсальных мочеприемников, подходящих девочкам и мальчикам. У специальных мочеприемников для мальчиков эта область имеет выемки для яичек. Особое внимание следует уделить правильной фиксации данного изделия. У новорожденной девочки низ клейкой пластины крепится между анусом и половыми губами, что предотвращает попадание каловых масс в собранный биоматериал, затем крепится вся клейкая область по направлению к лобку на половые губы девочки. У мальчиков в отверстие помещается пенис и мошонка. Когда малыш сделает все, что от него требуется, мочеприемник легко отклеивается. Нужно отрезать нижний край пакета ножницами и перелить содержимое в заранее подготовленную тару, например, в стерильный пластиковый мочесборник, продающийся в аптеке.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Главным достоинством мочеприемников является достижение в домашних условиях стерильности, необходимой для четкого видения клинической картины. Доступность такого способа также стоит не на последнем месте среди его плюсов, он является наилучшим при сдаче общего анализа мочи.

Однако же, не всегда получается сделать все правильно с первого раза, для сбора достаточного количества мочи понадобится сноровка и некоторый опыт, поэтому лучше сразу запастись несколькими изделиями из аптеки. К недостаткам этого метода также можно отнести то, что он не подходит для сбора материала для сдачи анализа по Нечипоренко, где нужна средняя порция мочи при мочеиспускании утром, которую в принципе сложно «поймать» у месячного малыша. А при сборе суточного объема мочи таких мочеприемников понадобится такое количество, сколько раз малыш пописает, так как весь объем такой мочи должен храниться в холодильнике.

Собираем мочу с помощью полиэтиленового пакета

Альтернативой аптечному мочеприемнику может стать обычный пластиковый пакет-майка. Нужно взять новый небольшой пакет, разрезать ручки и сделать надрезы на самом пакете так, чтобы было удобно зафиксировать пакет на бедрах малыша. Для того чтобы содержимое пакета не вылилось, можно взять новорожденного ребенка на руки. Данный метод проигрывает предыдущему тем, что невозможно добиться стерильности при сборе мочи. К тому же пакеты делаются из некачественного полимера, способного вступить в реакцию с мочой, в итоге, результаты обследования будут искажены.

Наиболее популярной тарой для мочи в нашей стране является обыкновенная стеклянная баночка, например, от детского питания. Действительно, стекло прекрасно поддается стерилизации и наверняка у многих припасены такие баночки именно на этот случай. Весь метод заключается в том, что мама «ловит» мочу в хорошо стерилизованную и высушенную тару. Если с мальчиками такой трюк может сработать, то с девочками уже сложнее. Есть еще одна хитрость как собрать мочу у девочки. Можно взять блюдечко, предварительно его простерилизовав и остудив до комнатной температуры, и подложить его под попу грудной малышки, можно аккуратно смочить водой ее наружные половые губы, чтобы простимулировать процесс. После того как будет собран материал, нужный его объем переливается в заранее подготовленную тару.

Не стоит забывать, что многие лаборатории не принимают биоматериал в стеклянных банках, бывших в употреблении. Гораздо лучше воспользоваться специальными полимерными баночками, продаваемыми в аптеке. Они упакованы в стерильный пакет, поэтому предварительная подготовка не требуется, а также на них очень сложно сорвать или повредить резьбу, а значит, ценное содержимое не прольется.

Правила сбора анализов у грудничков

• Минимальный объем сдаваемой мочи, которого должно хватить для исследований, 20 миллилитров, это соответствует заполненности небольшой тары приблизительно на один сантиметр. На специальных пластиковых мочесборниках нанесены линии с указанием объема.
• Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5–2 часов, по истечении которых в структуре мочи происходят необратимые изменения. Недопустимо сдавать мочу, собранную вечером.
• Весь объем суточной мочи на протяжении сбора должен храниться в холодильнике при температуре 5⁰–6⁰С, в плотно закрытом сосуде.

• Перед каждым сбором мочи необходимы гигиенические процедуры.
• Чтобы сдать анализы, когда малыш подрастет, возникает соблазн воспользоваться горшком для сбора мочи годовалого ребенка. Не следует этого делать, так как невозможно добиться достаточной стерильности при обработке горшка.
• Не стоит слушать тех, кто советует выжать пеленку или марлю, после того, как ребенок помочится на нее. Опять-таки, ни о какой стерильности в этом случае говорить не приходится, так еще и в собранную мочу попадают волокна ткани. Да и достаточный объем таким способом собрать невозможно.
• Ни в коем случае не следует подкладывать мокрые пеленки под спинку и промежность малыша, чтобы простимулировать процесс мочеиспускания. Такие действия могут привести к тому, что ребенок застудится.

Подготовительный этап

Специальная подготовка перед сдачей анализа не требуется. Не следует сдавать анализ мочи, если малыш незадолго до него принимал лекарства, антибиотики или витамины. Исключения составляют экстренные случаи. При грудном вскармливании маме также следует придерживаться этой рекомендации, а также за несколько дней до сбора мочи ей не стоит игнорировать щадящих диет. Ну и не стоит пренебрегать мерами по достижению и следованию условий стерильности, ведь от этого зависит результат лабораторных исследований.

Соблюдение этих простых правил поможет сдавать анализ мочи маленького крохи правильно и своевременно.

Сбор мочи у новорожденных детей – это обязательная процедура при прохождении медицинского осмотра. У взрослого человека это не представляет каких-то сложностей, а вот у детей собрать правильно мочу достаточно трудно. Родителям с крохой предстоит посетить поликлинику и сделать множество вакцинаций против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Перед этим обязательно следует сдать анализ мочи и проверить состояние малыша. Именно поэтому нужно знать, как собрать мочу у грудничка.

Исследование мочи – это обязательно мероприятие, которое имеет большое значение в диагностике. По результатам исследования мочи врач даст заключение о состоянии мочеполовой системы. Если же доктор обнаружил плохой анализ, то у него есть все причины попросить сдать следующие анализы: Нечипоренко, метод Аддиса-Каковского или же Зимницкий. Благодаря этим методам, можно более точно и правильно определить, есть какие-то отклонения в организме ребенка, или нет.

Анализ по Нечипоренко назначают только тогда, когда общий анализ выявил увеличение уровня лейкоцитов.

В моче при этом анализе Нечипоренко выявляются количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Если же произошло изменение эритроцитов и лейкоцитов по Нечипоренко, то это может означать следующее:

• болезни почек;
• болезни мочеполовых путей;
• патологии внутренних органов у мальчиков.

По Нечипоренко не исследуются болезни уретры, так как первая порция мочи, которая выносит все клетки из уретры, не собирается.

По анализам Аддиса-Каковского определяется уровень форменных элементов в крови мочи, а также выявляются нарушения в мочеполовой системе. Для этих целей необходимо собирать мочу за 24 часа, после чего ее сливают в банку, на направлении указывается, сколько ее выделилось за сутки.

Несколько вариантов, во что можно собрать мочу

Для сбора мочи у детей правильно необходимо прибегнуть к любому из трех способов:

1. Сбор мочи можно производить в мочеприемники, которые продаются в аптеке.
2. Полиэтиленовый пакетик также можно использовать для сбора мочи.
3. Сбор мочи можно производить в бутылочку из стекла или пластмассы.

Для получения точного результата следует соблюдать следующие несложные правила:

1. Сбор мочи лучше всего осуществлять в утреннее время, когда ребенок только проснулся. Она имеет повышенную концентрацию после сна.
2. Перед тем как собирать мочу, дитя обязательно нужно тщательно подмыть. Это делается для того, чтобы избавиться от бактерий.
3. Для того чтобы хранить мочу, необходимо собирать ее в стеклянную или пластмассовую стерильную тару.
4. Ни в коем случае нельзя использовать мочу, которая была отжата из пеленки или слита из горшка.
5. Для того чтобы сделать хороший анализ, необходимо не менее 15–25 мл мочи.
6. Анализ следует отнести в лабораторию как можно быстрее, так как потом образуется осадок, и она становится немного мутноватой.

Что следует подготовить для этой процедуры

• Необходимо подготовить чистую баночку, в которую вы будете собирать мочу.
• На баночку необходимо наклеить этикетку с фамилией малыша.
• Облегчить сбор мочи поможет мочеприемник.
• Влажные салфетки для детей.
• Марлевые тампоны.
• Медицинские перчатки.

Несколько способов сбора мочи у мальчиков

Сбор мочи по первому способу. Он называется «бабушкиным» методом. Необходимо раздеть мальчика до гола, подмыть его аккуратно и вытереть насухо. Кроху следует положить на пленку, а под пеленку постелить клеенку. Далее необходимо взять стеклянную банку с хорошей крышкой. Теперь нужно сесть рядом с мальчиком и ждать, когда моча начнет выделяться. Когда это произошло, следует подставить баночку к органу мальчика и собрать нужное количество мочи.

Второй способ. В настоящее время жизнь мамочек изменяется в лучшую сторону – изготавливаются различные приспособления, с помощью которых можно собрать мочу у ребенка правильно. Стоимость мочеприемника невысокая, и его можно купить в любой аптеке. Мочеприемник представляет собой маленький пластиковый пакетик с основанием, которое клеится. Для мальчиков они еще и с двумя выемками для яичек.

Мальчика следует подмыть, положить на ровную поверхность и аккуратно раздвинуть малышу ножки. Когда он успокоится, можно приступать к процедуре. С пакетика необходимо снять предохранительный слой и прикрепить пакет аккуратно к гениталиям крохи. Теперь остается ждать, когда соберется нужное количество мочи, а затем отнести это все в поликлинику в стеклянной или пластмассовой таре.

Маленькие хитрости для мамочек

В том случае, если вам уже пора ехать сдавать анализы, можно воспользоваться следующими хитростями:

1. Взять два стакана, в один из них налить воду и постоянно переливать ее из одного стакана в другой перед ребенком – это стимулирует мочеиспускание.
2. Можно теплой рукой нежно поглаживать низ живота малыша.
3. Можно дать малышу немного водички.
4. Еще одним способом ускорить мочеиспускание является опускание ладошки малыша в теплую воду.
5. Можно намочить пеленку, на которой лежит новорожденный.

Этими способами можно собрать мочу у девочек

Первый способ. Если требуется сдать анализ мочи девочке, собрать мочу можно способом, который называется «бабушкино блюдце». Необходимо взять небольшую плоскую тарелочку и обдать ее кипятком, чтобы убить все бактерии. Обязательно вытереть насухо. Далее следует аккуратно приподнять малышку и подложить под нее блюдце. Когда ребенок сделает дело, необходимо аккуратно убрать блюдце и слить содержимое в баночку.

Второй способ. Для девочки специальных мочеприемников не существует, но можно купить такой же, как и для мальчиков. Девочку необходимо положить на спину и немного раздвинуть ножки. Перед тем как собираться мочу девочке, обязательно нужно ее успокоить. Когда кроха успокоится, необходимо к ее гениталиям приклеить пакетик. Зауженная часть пакетика должна быть снизу. Теперь нужно подождать, когда кроха сможет пописать, и аккуратно снять мочеприемник. Хранить мочу следует в баночке. Такой сбор мочи всегда позволяет сделать анализ правильно.

О чем же может рассказать анализ

Все согласятся, что расшифровывать анализ должен опытный доктор, но некоторые хотят знать заранее, что с их ребенком.

Цвет мочи должен быть от светло-желтого до насыщенного желтого цвета – это норма.

Изменение оттенка можно наблюдать, когда в рацион начинают включаться новые продукты наподобие свеклы, а также при применении некоторых лекарственных препаратов. Моча обязательно должна быть без резкого запаха и быть прозрачной, появление мутности означает, что у малыша пиелонефрит или же цистит.

Плотность должна быть примерно 1002-1004. Для того чтобы исключить ложные результаты, необходимо четко выполнять все правила, которые были описаны выше. Врача необходимо оповещать о том, что кушает ребенок и какие препараты принимает – эти факторы могут отразиться на анализе.

Многие мамы начинают паниковать, когда врач просит собрать мочу на анализ у грудного ребенка, особенно мальчика. Если со взрослыми все просто и понятно, то с младенцами иначе. Однако не все так сложно, как рисует воображение. Существуют простые методы, проверенные временем, следуя которым, вы поймете, как собрать мочу у мальчика-грудничка.

Как собрать мочу у грудничка по правилам

Каждый родитель после рождения малыша сталкивается с небольшой трудностью – сбором анализов. Приходится им это делать два раза: в три месяца и когда малыш будет годовалым. Мочу необходимо сдать перед тем, как делать основные детские прививки. Если много лейкоцитов и эритроцитов, то родителям приходится дополнительно сдавать анализ по Нечипоренко, чтобы выявить воспаление в почках или определить цистит.

Для забора мочи у грудничка можно использовать полиэтиленовый пакет, стерильную емкость или мочеприемник. Следует рассмотреть все эти способы и выбрать тот, который вы сочтете приемлемым для себя. Нужно только помнить правила забора, последовательное выполнение которых служит залогом получения достоверных данных. Анализ нужно собирать утром, после сна. Требуется не меньше 15 миллилитров мочи.

Если вы сомневаетесь, как взять анализ мочи у грудничка, то главное – не совершать ошибок:

1. Нельзя использовать жидкость, выжатую из подгузника или пеленки. Она будет уже отфильтрованной и может содержать частички ткани.
2. Следует всегда помнить о гигиене рук.
3. Ребенка нужно подмывать, чтобы бактерии с кожи точно не попали в собранную жидкость.
4. Для транспортировки анализов используйте чистую емкость, которую предварительно следует обдать паром или кипятком для стерилизации.
5. Время между забором анализа и его предоставлением в лабораторию не должно превышать полутора часов.
6. Как взять мочу у грудничка без особых проблем? Можно использовать специальное приспособление – мочеприемник. Аптеки предлагают два варианта: универсальный (для девочек и мальчиков) и предназначенный исключительно для детей мужского пола.
7. Лучше собирать мочу сразу в стеклянную баночку.

Многие мамы не могут решить, как собрать анализ мочи у новорожденного мальчика. Учитывая половые особенности, забор можно сразу производить в предварительно стерилизованную емкость. Следуя правилам, нужно пропустить начало мочеиспускания. Первые капли должны вымыть бактерии, которые скапливаются в уретре. Последние капли тоже лучше оставить – внутрь контейнера идет лучшее. Чтобы ускорить процесс, можно расположить ребенка так, чтобы радом был кран с текущей водой. Еще малыши предпочитают мочиться после кормления.

Как собрать мочу у новорожденного в баночку

Если возникает вопрос, как собрать мочу у грудничка мальчика, то лучшим решением будет баночка. Приготовьте купленную в аптеке емкость для анализов из пластика. Можно также использовать любую стеклянную баночку, даже от майонеза или детского питания. Стеклянную емкость перед применением надо обдать кипятком. Малыш делает маленькие дела в определенные интервалы, которые следует отследить, засечь время на часах. Собрать биоматериал у мальчика правильно не составит труда – подставьте баночку под струю, но не с самого начала.

Как собрать мочу у младенца в мочеприемник

Если вы не решили, как собрать мочу у мальчика-грудничка, то в помощь мамам аптечные пункты продают мочесборники, которые выглядят как пакетик с отверстием и клеящимся основанием. Они стерильны и легки для употребления. Для мальчиков даже придумано особое удобство – выемки для яичек. Подмыв ребенка, крепите мочеприемник с помощью липучек между ножек. Если сомневаетесь в успешности процесса, то запаситесь несколькими пакетами. Липучка не вызывает аллергии, поэтому раздражения у карапуза не будет.

Будет ошибкой разместить мочесборник под подгузником. Итог будет плачевным – ничего не содержащий пакет и набухший от мочи памперс. Не забудьте, что незнакомые действия могут вызвать у грудничка чувство тревоги. Ласково шепчите ему успокаивающие слова. Процедура осуществляется стоя, поэтому малыш не должен сидеть. Грудничка с этой целью придется придерживать, поскольку сам он стоять не сможет. Закончив сбор анализов, вылейте содержимое в простерилизованную емкость.

Как собирать мочу в пакет

Если вышеуказанные предметы достать не удалось, то можно обойтись совсем простыми средствами. Есть способ, как собрать быстро мочу у мальчика-грудничка с помощью обычного прозрачного пакета из полиэтилена. Он должен быть с ручками, чтобы ими обвязать карапуза вокруг ножек. По бокам в нем можно сделать маленькие разрезы и закрепить на малыше. Получается своего рода мешок, куда стекает моча. Малыш должен быть при этом в вертикальном положении. Закончив процесс сбора, ценное содержимое перелейте.

Видео: мочеприемник для сбора мочи у новорожденных

Минимальное количество мочи для проведения анализа - 15-25 мл. Длительное хранение мочи приводит к разложению форменных элементов, помутнению и изменению реакции а, следовательно, искажению результатов.

Необходимость сдачи этого «рутинного» анализа ставит многих родителей в тупик. Особенно родителей маленьких девочек. Собрать мочу грудного ребенка, не знакомого с горшком или «высаживаниями», не так-то просто. Не пропустить утреннюю порцию задача сложная вдвойне.

Методы сбора мочи у новорожденных и детей постарше

«Выжать памперс или пеленку»

Способ популярный, но никуда не годный. В одноразовых подгузниках в качестве наполнителя используется гель, который впитывает влагу, поэтому даже если удастся что-то отжать, то это будет именно он. Отжимать пеленку также бессмысленно. Моча, прошедшая через подобный фильтр, утрачивает часть своих свойств.

«Перелить из горошка»

Не лучший вариант. Если у вас алюминиевый горшок, его необходимо, как минимум, прокипятить перед сбором анализа. Если горшок пластмассовый, очистит его не поможет даже «туалетный утенок». Количество лейкоцитов в моче, собранной даже в идеально отмытый горшок, будет выше нормы, а бактериальный посев не порадует результатами.

«Ловить момент и подставлять банку из-под детского питания»

Все зависит от сговорчивости малыша и ловкости родителей. Банку с крышкой следует подготовить еще вечером. Помыть, обдать кипятком и высушить. Сразу после пробуждения ребенка нужно подмыть. Процедуру по сбору мочи удобно проводить в ванной. Шум льющейся воды стимулирует к мочеиспусканию. Также можно предложить малышу выпить чистой питьевой воды.

Или же так (девочка). Сразу после сна девочке подкладывают или глубокое блюдце или не очень глубокую тарелку. Для того чтобы процесс произошёл как можно скорее, сразу после подкладывания пропаренной и остывшей тарелочки, проложите на мгновенье между ножек ребёнка ватку, смоченную в очень тёплой воде.

Или же так (мальчик). Обычно после сна ребёнок всегда мочится. Поэтому в эти моменты надо просто быть готовыми подставить чистую и сухую ёмкость. Это может быть стеклянный стаканчик или баночка. Желательно предварительно ёмкость прокипятить или хотя бы пропарить, чтобы уничтожить все микробы.

«Использовать мочесборник»

Полиэтиленовые пакеты с отверстием каплевидной формы с клеящим веществом по краям. Есть мочесборники, которые можно заклеивать и использовать для транспортировки в лабораторию. Приклеив пакет к причинному месту ребенка, родители могут надеть памперс поверх. Главное не забыть подмыть ребенка и не приклеивать мочесборник «на ночь».

За ночной сон малыш справляет нужду не единожды, и в пакет попадает смесь, результат анализа которой может грозить направлением на госпитализацию. Недостаток мочесборника - он может отклеиться. А многие детки исхитряются отодрать мешающий им пакетик. Сверху лучше одеть памперс - чтобы мочесборник не свалился.

«На клеенку и собрать шприцом»

Еще один "народный метод". Это писать на клеенку и потом собрать мочу шприцом. Здесь нужно ребенка заблаговременно подмыть (и клеенку тоже) и ждать, а пока вы ждете малыш лежит лежит на холодной клеенке (что понятное дело, не допустимо)...

Кикакие есть виды анализов мочи

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи у детей делают для того, чтобы определить в норме ли у него функция почек и мочевого пузыря.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) - лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Какие показатели исследуют в общем анализе мочи?

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Для чего выполняется общий анализ мочи?
- для диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей;
- для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы;
- для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому анализ мочи назначается при профилактических осмотрах.

Для сбора общего анализа мочи подходит только утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно средняя порция. Нельзя собирать мочу вечером, так как это ощутимо снижает достоверность результата. У совсем маленького ребенка среднюю порцию мочи собрать трудно … поэтому собирайте то, что получится.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко - лабораторное исследование для определения содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, позволяющее оценить состояние, функцию почек и мочевыводящих путей.
Для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко?
Анализ мочи Нечипоренко используется для выявления инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы.

Собирается средняя порция первой утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

Анализ мочи по Зимницкому (суточная моча)

Такой анализ назначается при подозрениях на серьезные проблемы с почками.

1. Первая утренняя порция мочи удаляется.

2. В дальнейшем в течении суток каждую порцию мочи и первую утреннюю порцию следующего дня необходимо собирать в 8 чистых контейнеров каждые 3 часа и хранить в холодильнике (+4 - +8 С).

При этом собрать надо не немножко, как обычно, а абсолютно всю мочу. Это связано с тем, что при выполнении анализа мочи по Зимницкому важно и общее выделенное пациентом количество мочи за сутки, и соотношение дневного количества и ночного.

3. Параллельно со сбором мочи необходимо вести учет количества потребленной жидкости для определения соотношений.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 - +8 градусов) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в мед.учреждение для исследования.

Всю мочу приносить не надо.

На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: "Диурез 1300 мл", напишите также рост и вес пациента.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Для проведения исследования необходимо получить в мед.учреждении порошок-консервант и контейнер для мочи.

Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов.

Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в мед.учреждении пробирки.

Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка. Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза. Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.

Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила

1. Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;

2. У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.

• для необходима утренняя моча, лучше использовать ее среднюю порцию. То есть, если ребенок мочится желательно не собирать первую и последнюю часть мочи;
• доставлять мочу в лабораторию необходимо в краткие сроки, в течение 1-3 часов;
• нельзя хранить в холодильнике, замораживать мочу;
• не собирать мочу заранее вечером — длительное хранение материала приводит к искажению результатов. Происходит разрушение клеток находящихся в моче, изменяется мутность и смещается реакция среды;
• минимальное количество мочи 15-25 мл – 3-5 чайных ложек.

О не эффективных методиках

Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка

«Выжимания пеленки или памперса»

Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать. Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги. При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования. Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.

«Переливание мочи из горшка»

Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа. Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта. Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.

«Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»

В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее. Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате. Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.

Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.

В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.

«Использование мочеприемника или мочесборника»

Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка. Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс. Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке. Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.

К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:

• детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
• раздражение кожных покровов;
• невозможность собрать «нужную» порцию.

«Как собирать мочу шприцом с клеенки?»

Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.

«Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»

Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!

Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря. Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.

Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников.

Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:

• проведение гигиенического мытья рук;
• подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
• можно использовать нестерильные перчатки;
• малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
• промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
• кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
• подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
• можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
• когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
• необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.

Сбор мочи у мальчиков до года:

• обязательно помыть руки перед анализом;
• подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
• использовать можно нестерильные перчатки;
• положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
• промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
• подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
• когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
• необходимо промаркировать образец;
• анализ готов к транспортировке в лабораторию.