Причины и последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности. Отслойка хориона на ранних сроках беременности: причины и предотвращение

Новость о наступлении беременности становится радостным событием для многих женщин. Но им предстоит еще довольно длительное вынашивание ребенка. И самое главное в таком случае – обеспечить благоприятное течение всего периода, особенно на ранних сроках. Ведь бывают ситуации, когда беременность самопроизвольно прерывается, еще не достигнув приличного развития. Это становится настоящим ударом для женщин, мечтающих о ребенке, что создает необходимость разобраться в причинах патологии, ее симптомах и методах, позволяющих избежать негативных последствий.

Общие сведения

Если после зачатия прошло 10–14 дней, то зародыш уже, скорее всего, имплантировался во внутренний слой матки (эндометрий). Это происходит за счет протеолитической активности ворсин хориона – внешней оболочки плодного яйца. Они проникают в сосудистую систему и прочно спаиваются с ней на локальном участке, что должно обеспечить бесперебойное снабжение будущего ребенка кровью, а с ней питательными веществами и кислородом. В дальнейшем (с 5 по 15 неделю гестации) здесь формируется новый орган – плацента.

Причины

Невынашивание беременности на ранних сроках, т. е. в первом триместре, протекает по типу самопроизвольного аборта или отслойки плодного яйца. Это может произойти из-за многих причин, поэтому патология имеет мультифакторную природу. Известно, что первые 12 недель беременности считаются критическим периодом для плода, поскольку в это время происходит закладка жизненно важных систем и органов. А неблагоприятное влияние могут оказать как внешние, так и внутренние причины. Среди последних нужно отметить:

• Генетические мутации и хромосомные аномалии.
• Гормональные расстройства (яичниковая и плацентарная дисфункция).
• Инфекционные заболевания (общие и гинекологические).
• Патологию матки (аномалии, синехии, гипоплазия, недостаточность шейки, последствия абортов и операций, аденомиоз).
• Иммунологические нарушения (антифосфолипидный синдром, изосерологическая несовместимость).
• Акушерскую патологию (гестозы, много- или маловодие, аномалии развития или прикрепления плаценты, ее преждевременная отслойка).
• Экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, гипертония, гипотиреоз, болезни почек, печени, легких и др.).
• Возраст беременной старше 35 лет.

Помимо состояний, затрагивающих материнский организм, не менее важное влияние на эмбрион оказывают условия окружающей среды, в которых находится женщина. К таким факторам можно отнести неполноценное питание беременной, профессиональные вредности, пагубные привычки (алкоголь, курение, наркотики), радиационное и химическое загрязнение, длительные и выраженные психоэмоциональные стрессы, физические травмы, употребление некоторых лекарственных препаратов.

Причинами невынашивания беременности могут стать различные факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на плод – внутренние или внешние.

Классификация

Диагноз рассматриваемой патологии ставится с учетом существующей клинической классификации. Согласно общепринятым стандартам, отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности протекает в несколько этапов (стадии аборта):

• Угрожающий.
• Начавшийся.
• Аборт в ходу.
• Неполный.
• Полный.

Кроме того, отдельно могут выделять не произошедший и инфицированный аборт. Следует отметить, что в некоторых региональных классификациях стадия начавшегося выкидыша отсутствует.

Симптомы

Большое значение для установления диагноза имеют общеклинические данные, полученные при опросе, анализе анамнеза и объективном обследовании. Это является необходимым элементом первичного этапа оказания медицинской помощи, независимо от статуса лечебного учреждения. На основании полученной информации врач делает предварительное заключение, которое в большинстве случаев будет верным.

Угрожающий аборт

Первый этап невынашивания беременности – это угроза выкидыша. Распознать ее можно по следующим клиническим признакам:

• Небольшие ноющие боли внизу живота (в крестцовой зоне).
• Скудные коричневые или темно-красные выделения (иногда отсутствуют).
• Чувство давления на органы малого таза (мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку).

При объективном обследовании выявляется усиление маточного тонуса, укорочение и размягчение шейки, снижение базальной температуры. На УЗИ видно локальное валикообразное утолщение миометрия, локальные участки хориональной отслойки, внешнюю деформацию плодного яйца. Но при отсутствии клинических симптомов они не обладают диагностической значимостью.

Начавшийся аборт

Если процесс уже начался, то симптомы усугубляются: боль становится сильнее, появляются кровянистые выделения (если их не было ранее), учащаются мочеиспускание и дефекация. При гинекологическом осмотре матка болезненна, ее объем соответствует сроку беременности, шейка несколько приоткрывается. Эхография позволяет выявить частичную отслойку плодного яйца, повышение тонуса миометрия, прогрессирующее укорочение цервикальной зоны.

Аборт в ходу

Когда аборт идет полным ходом, женщина ощущает интенсивные боли внизу живота, которые приобретают схваткообразный характер, кровянистые выделения становятся обильными. Объективное обследование свидетельствует об открытии цервикального канала, а иногда выявляет присутствие в нем (или уже во влагалище) эмбриональных элементов. Ультразвуковым признаком этой стадии аборта является практически полное отслоение плодного яйца.

Полный и неполный аборт

При полном аборте зародыш окончательно отрывается от эндометрия, а в матке могут остаться лишь отдельные участки децидуальной оболочки. Если же плодное яйцо вышло не все, то выкидыш считается неполным. Основным его признаком является кровотечение из половых путей различной степени – от незначительного до массивного с развитием геморрагического шока.

Непроизошедший аборт

В подобной ситуации зародыш прекращает развиваться, но плодовые ткани задерживаются в матке. Это еще называют замершей беременностью. В клинической картине преобладают следующие признаки:

• Исчезновение субъективных признаков беременности, в том числе и токсикоза.
• Появление кровянистых выделений (не всегда).
• Повышение температуры тела.

При гинекологическом обследовании выявляется, что размеры матки не соответствуют гестационному сроку, шейка сформирована, а ее зев прикрыт. Если эмбриональные ткани находятся в матке более месяца, то существенно возрастает риск коагулопатии с массивным кровотечением.

Симптоматика самопроизвольного аборта довольно характерна, что не вызывает особых трудностей у врача и даже позволяет женщине заподозрить патологию самостоятельно.

Дополнительная диагностика

Чтобы поставить диагноз выкидыша и выяснить причины, по которым развивается отслойка хориона на ранних сроках беременности, следует провести дополнительное обследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методики:

• Биохимический анализ крови (гормональный спектр, иммунограмма и пр.).
• Генетическое исследование (кариотипирование, полиморфизм).
• Анализ влагалищных мазков.
• Эхография (УЗИ).

После обследования не остается сомнений в правильности врачебного диагноза, что позволяет перейти на следующий этап оказания медицинской помощи – к непосредственной лечебной коррекции.

Лечение

Даже если женщина столкнулась с такой ситуацией, как самопроизвольный аборт, беременность можно сохранить. Но эффективность мероприятий всецело зависит от стадии, на которой находится патологический процесс. При угрожающем и начавшимся выкидыше показана консервативная терапия, но в остальных случаях она уже неспособна что-то улучшить. Тогда проводят хирургическое удаление остатков плодного яйца.

Консервативная терапия

Каждая женщина хочет сохранить свою беременность. Поэтому врачи делают все, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование аборта. Женщину госпитализируют в стационар, где проводят комплексное лечение, включающее полноценное питание, постельный режим, лекарственные средства и немедикаментозные методы. Из препаратов используют только те, которые не обладают негативным влиянием на плод, т. е. полностью безопасны для беременных. Как правило, речь идет о таких медикаментах:

• Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, магнезия).
• Седативные (Персен, Магне-B6).
• Токолитики (Партусистен).
• Гормоны (Дюфастон, Утрожестан).
• Витамины (E, фолиевая кислота, Прегнавит).

В зависимости от клинической ситуации и причины выкидыша, могут применять и другие препараты, например, глюкокортикоиды (дексаметазон), нестероидные противовоспалительные (диклофенак), антиагреганты (аспирин), энтеросорбенты, иммунотропные (Протефлазид). Из немедикаментозных методов используют физиопроцедуры, например, электроанальгезию, рефлексо- и баротерапию, элекрорелаксацию, а также плазмаферез. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить аборт на стадии угрозы или в самом его начале.

Комплексное консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях аборта, когда плод еще связан с материнским организмом.

Хирургические методы

О хирургической коррекции заходит речь тогда, когда наступила полная отслойка плодного яйца. В этом случае, увы, сохранить беременность уже не получится. Но нужно очистить полость матки от эмбриональных тканей для предупреждения возможных осложнений. Это выполняется с помощью вакуум-аспирации или выскабливания (кюретаж).

После перенесенного аборта женщине показаны мероприятия, направленные на восстановление репродуктивной функции. К ним относят следующие:

• Санация очагов хронического воспаления, профилактика и лечение инфекций.
• Психологическая реабилитация.
• Медико-генетическое консультирование.
• Подготовка к последующей беременности.

Самопроизвольный аборт – это очень неприятная ситуация, которая может постигнуть женщин на раннем сроке беременности. Но не стоит отчаиваться, ведь своевременные лечебные мероприятия позволят сохранить плод и предотвратить подобные ситуации в дальнейшем. Если беременность все же прервалась, то нужно настраиваться на дальнейшее зачатие ребенка и его благополучное вынашивание.

• аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка;
• многочисленные роды;
• гестоз – поздние осложнения беременности, сопровождающиеся высоким АД, массивными отекам и белком в моче.

Отслойка плаценты на ранних сроках может произойти при наличии следующих факторов риска:

• преждевременное отслоение плаценты при прошлых беременностях;
• наличие вредных привычек: курение, наркомания, алкоголизм;
• наличие подслизистой фибромиомы;
• наличие после операционного рубца на матке;
• травмы матки в анамнезе;
• преждевременный разрыв плодного пузыря.

Клинические проявления

Отслойка плаценты на ранних сроках может иметь яркую клиническую картину, а может протекать скрыто. Но все-равно она будет сопровождаться кровопотерей. Кровотечение может быть внутреннем и наружным. Внутреннее кровотечение появляется при отслойке плаценты в центре. Кровь скапливается между маткой и плацентой. Состояние женщины и плода ухудшается, а видимых признаков кровотечения нет. Женщина жалуется на боль по всему животу. Это опасное состояние, которое может привести к гибели самой женщины и ее будущего ребенка. В тяжелых случаях происходит пропитывание стенок матки кровью, нарушается ее сократительная способность. В этом случае женщине срочно проводится операция. Удаляется плод вместе с маткой.

Наружное кровотечение менее опасно. Если из влагалища выделяется кровь алого цвета, значит отслойка произошла только что. Если выделения коричневого цвета со сгустками – значит отслойка произошла несколько часов назад. Наружное кровотечение говорит о краевом отслоении плаценты.

При подозрении на преждевременную отслойку плаценты врачи проводят контроль сердечной деятельности плода – она будет нарушена.

Лечение

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности лечится в стационаре. Комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от состояния женщины и ее будущего ребенка. Сохранять беременность можно если:

• 1. Отслоился небольшой участок плаценты.
• 3. Небольшая кровопотеря и выделения из влагалища прекратились.
• 4. Отсутствие признаков кислородного голодания.
• 5. Беременная женщина чувствует себя хорошо и согласна на госпитализацию.

Женщине назначается постельный режим. Ежедневно проводится:

• 1. УЗИ – оценивается состояние плаценты.
• 2. Допплерометрия – метод ультразвукового исследования, при котором смотрят характер и скорость кровотока в сосудах.
• 3. КТГ – оценивается сердечная деятельность плода и состояние кровеносных сосудов плаценты.

Кроме этого, назначается анализ крови на свертываемость.

При отслойке плаценты на ранних сроках беременности врачи назначают:

• лекарственные препараты, которые оказывают расслабляющее действие на матку;
• спазмолитики;
• препараты, обладающие кровоостанавливающим действием;
• препараты железа для борьбы с анемией.

Если в стационаре у женщины снова появилось кровотечения – это является абсолютным показанием к родоразрешению. Если женщина и плод чувствуют себя удовлетворительно, роды могут проходить естественным путем. В противном случае проводится кесарево сечение. Во время родов врачи тщательно следят за состоянием женщины, после родов обязательно проводят ручное обследование матки. Если матка пропиталась кровью, то ее удаляют.

Отслойка плаценты в первом триместре почти не опасна, если ее вовремя обнаружить и назначить лечение. Женщине необходим постельный режим и кровоостанавливающие препараты. Если же это состояние не лечить, то площадь отслоения будет увеличиваться и тогда у женщины может произойти выкидыш.

Женщины, при первых признаках преждевременной отслойки плаценты нужно обращаться к врачу. От этого зависит не только жизнь вашего будущего ребенка, но и ваша.

Рассказать друзьям:

Отслойка хориона

Хорион представляет собой наружную оболочку плодного яйца, которая отвечает за поступление питательных веществ и кислорода ребенку в утробе из организма матери. После первого триместра беременности хорион превращается в плаценту, которая и берет на себя все вышеуказанные функции. Соответственно, нормальное состояние плаценты и хориона – главное условие для полноценного развития и роста плода. Отслойка хориона в этом случае является прямой угрозой выкидыша и требует оперативной медицинской помощи.

Причины отслойки хориона

Спровоцировать отслоение хориона могут следующие факторы:

• возраст женщины – до 20 или после 35 лет;
• вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• многоплодная беременность;
• инфекция половых органов;
• травма;
• нарушение свертываемости крови;
• повышенное артериальное давление;
• нервный стресс.

Виды отслоения хориона

Отслойка хориона и плаценты может быть частичной, центральной и полной. В первом случае размеры отслойки хориона незначительны – как правило, по центру или с краю. Центральное отслоение характеризуется скоплением крови между стенкой матки и плацентой (хорионом).

Наиболее опасна тотальная отслойка хориона, которая не поддается лечению. И если на поздних сроках беременности при отслойке плаценты, медики попытаются спасти плод, то в первом триместре итог всегда одинаков – выкидыш. Сохранять беременность при полном отслоении хориона не только бессмысленно, но и опасно для жизни матери, поскольку такая патология может стать причиной внутреннего кровотечения.

Лечение отслойки хориона

Какими бы ни были причины отслоения хориона, как такового лечения и эффективных методов воздействия не существует. Стоит отметить, что частичное отслоение на ранних сроках не обязательно должно закончиться выкидышем – как правило, беременность удается сохранить.

Если причиной отслоения хориона является тонус матки, тогда назначается курс препаратов-токолитиков. При обильных кровянистых выделениях врач прописывает кровоостанавливающие средства, а при недостатке прогестерона – как правило, Утрожестан. В любом случае женщина должна строго соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок и отказаться на некоторое время от сексуальной жизни.

Симптомы отслойки хориона

Обнаружить отслоение хориона можно по следующим признакам:

• кровотечение и кровянистые выделения;
• схваткообразные боли внизу живота;
• головокружение;
• потеря сознания;
• резкое ухудшение самочувствия.

Статьи по теме:

Патология шейки маткиНормальное состояние шейки матки очень важно для периода беременности. При этом ее угрожающие патологии могут возникнуть как во время беременности, так и до нее. В нашей статье мы расскажем о всех угрозах беременности, которые могут возникнуть из-за проблем с шейкой матки, и как с ними бороться.	Предлежание хорионаПредлежание хориона, образующего плаценту, является одной из возможных патологий беременности. В этой статье мы расскажем о том, что приводит к данному виду патологии и как возможно предотвратить ее появления. Поговорим и о последствиях предлежания хориона.
Низкий прогестерон при беременностиЧем грозит женщине низкое количество гормона прогестерона в период беременности? Чем это опасно для ее будущего ребеночка? Как можно определить пониженный уровень прогестерона у беременных женщин? Какие препараты помогают безопасно повысить содержание этого гормона? – Ответы в нашей статье.	Предлежание хориона на 12 неделеСрок вынашивания беременности в 12 недель уже давно стал притчей во языцах, ведь это граница принятия решения о дальнейшей ее судьбе. Иногда провидение готовит дополнительное испытание в это время – может произойти предлежание хориона. Что это значит для женщины и плода сроком в 12 недель поговорим здесь.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Резус-конфликт при беременности — таблица Иногда случается, что резус-фактор матери и ребенка различны, тогда существует большая вероятность того, что возникнет, так называемый резус-конфликт. Что это такое, как он проявляется при беременности и что делать для его предотвращения, — обо всем этом вы узнаете, прочитав нашу статью.Хорионэпителиома Хорионэпителиома – женская опухоль, отличающаяся особой агрессивностью и злокачественностью. Заболевание редкое и плохо поддающееся лечению, а потому женщинам нужно тщательно следить за своим здоровьем, ведь эта «болячка» может возникнуть во время или после беременности.Светло-розовые выделения при беременности Розовые выделения у беременной женщины – обычно являются тревожным симптомом, если они сопровождаются болями или усиливаются с каждым днем. Хоть подобные выделения и могут быть неопасными, все же, диагностировать причину самостоятельно женщине не стоит.

Отслойка хОриона на 7-8 неделе беременности

Лежу в больнице уже неделю. Диагноз: отслойка хОриоНа 19, 3 мм, беременность 7-8 недель, сердцебиение у малыша есть. Лечат уколами этамзилат 1 раз в день и нош- бра 2 раза в день. Таблетки транексам по 2 таб. 3 раза в день, дюфастон 4 таблетки и валерианка по 2 таб. 3 раза в день. Девочки, может у кого такое было? Поделитесь опытом и методами вашего лечения. Переживаю очень, ведь я так долго ждала этой беременности…

Христя, кошмар в том, что вообще ничего не чувствовала, просто что-то чуть полилось. Пошла в туалет, посмотреть, а там немного крови. А на УЗИ практически полная отслойка, но сердцебиение было. До 11 недель лежала, вставала только до туалета, ничего сохранили. Давить может тонус, я папаверин вставляла, ношпа вообще без толку была. Ты главное не нервничай, это лишний тонус матке. И молись Матушке Матроне, я ее икону тогда вышивать начала. Все будет хорошо

Оксана31, а живот у вас болел? У меня периодически покплывает правый бок внизу, и иногда левый, ощущение как будто внутри кто- то давит… А так о

Спасибо всем, немножко начинааю успокаиваться)) сегодня выпросила себе капельницу, стали ставить магний и калий на глюкозе.

Христя, у меня была отслойка в 75!!!%, врачи лечили тем же, что и тебя, только транексам и этамзилат капельницы и уколы. Строгий постельный режим. Было 3 кровотечения, просила на ночь колоть успокоительное, поскольку ОЧЕНЬ переживала. Врачи говорили так: до конца еще не изучено из-за чего бывает отслойка, лечение у всех одно, если помогает, значит попали в причину, если нет, то сохранить не удается. Мне в итоге сохранили, сейчас 30 недель. На Дюфе была до 20 недель. А еще я верила, что если масик ТАК держится за жизнь, значит все будет хорошо. А еще есть такая примета, что если масик уцепился, значит девочка, мальчики менее живучи

Vika61rus, я бы не стала лечить. Гематомка минимальная, выделений нет, тонус есть у всех практисески на вашем сроке. А утрик начнешь пить когда реальная угроза будет. Я от тонуса ставила папаверин свечки, больше старалась отдыхать и магнеВ6 форте пила.

У меня была отслойка на 12 недели прописали просто какие то табеточки уже не помню какие попила их 2 недели потом 4 недели должна была опять их пить 2 недели но там загремела в больницу с тонусом и отслойки ни какой не увидели и сказали не пить эти таблетки, в итоге моему счастью уже 18 дней)))

Дай вам Бог всего хорошего и чтобы все было хорошо!!! Всех вам благ!!!

У меня такое было, сейчас дочке 8 лет, пила дюфастон до 20 недель, потом генипрал до 36 недель, а гематомка вышла к десятой недели, так что всё будет хорошо, сейчас медицина продвинулась в этом плане.

У меня была отслойка в 5-6 недель.. 2 недели я лежала в больнице, всю изкололи.. в итоге при выписке ни чего не нашли, в 12 недель на скрининге тоже не было отслойки… так что всё будет хорошо, не переживайте, главное лежите побольше чтобы отслойка не увиличилась

Девочки, миленькие извините, что не в свой бог, но тут зашла речь о гематоме. Была сегодня на узи и у г (срок 7 недель и 6 дней). На узи нашли небольшую гематому и тонус задней стенки небольшой. Никаких выделенииплохих нет. Г. Прописал витамины фемибион 1 и утрик 200 вагинально.(хотя анализы прогика. В 4, 5 недель - повышен 122 при норме 82). все ли верно назначила врач? Заранее спасибо за ответы. Сориентисори за ошибки- с телефона

Не переживай, я на твоем же сроке лежала на сохранении, потом гематома вышла коричневой мазней. Главное покой и адекватное лечение. Все наладится! Ни каких плохих мыслей, только позитив! Удачи тебе и здоровья!

У меня на 8-9 неделе была отслойка. Тоже пила утрик, валерьянку и ставила свечи вибуркол. Тут главное полный покой - и физический и моральный. Никаких нервов!

была отслойка (я у себя в дневнике писала, можете глянуть). 2 месяца пролежала плашмя, вставала только в туалет. Ставили утрожестан (дозу поднимали до 600мг) и 10 дней кололи прогестерон. Во время очередного узи она просто исчезла:). Я поменяла врача, пока справлялись, так как один врач сказал мне смириться. К счастью, другой врач был иного мнения и методично поднимал дозу гормонов.

Марина Я была на сайте 20 часов назад Россия, Архангельск

Была отслойка плодного яйца на 7-9 неделе, лежала на сохранении. Все обошлось. Потом формируется плацента и былая отслойка сходит на нет. А сейчас только беречься и лечиться.

Аня Я была на сайте 10 часов назад Россия, Москва

у многих на маленьких сроках бывают отслойки (результат уже уж 50 на 50)… если не кровит, то постельный режим и фольку+е +магнеб6. Если подкравливает или мажет +дицинон (или любое кровоостанавливающее) можно ношпу. Обычно именно такой список мер при попадании в стационар. Но там+ постельный режим…старайтесь больше лежать и бай Бог все будет хорошо:)

НА УЧЕТ Я ЕЩЕ НЕ ВСТАВАЛА… А КАК ПРИДУ-ПОКАЖУ ЛИСТОЧЕК С РЕЗ-ОМ УЗИ ТАК И НАЧНУТ НА ПСИХИКУ ДАВИТЬ…

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности

Термин «отслойка» или «отслоение» актуален для двух состояний: на поздних сроках беременности его употребляют, описывая критическое состояние плаценты (когда существует угроза выкидыша или гибели плода), на ранних — плодного яйца (все с тем же исходом). Причинами преждевременной отслойки плаценты часто бывают поздний токсикоз или травма. Мы же сегодня поговорим об отслойке, которая происходит в первом триместре.

Сначала, чтобы было легче понять, стоит провести небольшой ликбез по анатомии. Известно, что матка это мышечный орган, который, независимо от того, беременнен ли он или нет, периодически сокращается. Обычно эти сокращения незначительные. С наступлением беременности в полости матки крепится плодное яйцо, которое постепенно увеличивается в размере. С развитием плода и начинает формироваться плацента, которая на этой стадии называется хорионом. Как он выглядит? Вообще, хорион — это ворсинчатая оболочка зародыша, который представляет собой специальные выросты (ворсины), покрывающие все плодное яйцо. С помощью именно этих ворсин, внутри которых проходят мелкие сосуды, плод погружается в слизистую оболочку матки и закрепляется в ней. Снаружи ворсины омываются кровью матери. Таким образом, благодаря работе хориона, ребенок получает от матери кислород и питательные вещества и отдает ей углекислый газ и продукты обмена, подлежащие удалению. Из этого следует, что поддержание плаценты в здоровом состоянии очень важно, ведь этот орган выполняет для ребенка функцию легких, органов пищеварения, почек, кожи. Полноценная плацента формируется к концу первого месяца беременности. Для этого ворсины хориона разрастаются, а слизистая матки видоизменяется.

Читайте также

Отслойка хориона

Пишу и реву.Срок беременности 7 недель 5 апреля началась,мазня, побжала к врачу- диагноз- отслойка хориона, сердцебиение есть. Назначили диценон, утрожестан, фольку, картан и покой. Соблюдала. выделения исчезли. И вдруг 13 — опять уже розовая мазня- к врачу ещё не добралась- сказал лежать, увеличил дозу утрожестана, диценон утром- вечером, папавериновые свечи на 2 р. У меня кашель был, наверное от этого? Каковы шансы что после повторной мазни- ребёнок выжил

Белла	18.04.12 17:03
	Пишу и реву.Срок беременности 7 недель 5 апреля началась,мазня, побжала к врачу- диагноз- отслойка хориона, сердцебиение есть. Назначили диценон, утрожестан, фольку, картан и покой. Соблюдала. выделения исчезли. И вдруг 13 — опять уже розовая мазня- к врачу ещё не добралась- сказал лежать, увеличил дозу утрожестана, диценон утром- вечером, папавериновые свечи на 2 р. У меня кашель был, наверное от этого? Каковы шансы что после повторной мазни- ребёнок выжил
# 74530867
	Вызовите скорую. В больницах хорошо оказывают первую помощь. Дома капельницы не сделаете все равно. Это угроза, странно что вас не положили сразу. Дай Бог, чтобы все было хорошо! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
# 74530940
	вы знаете, есть полно людей, которые выносили б после отслойки. мой врач вообще придерживается теории, что в больнице ничего такого особенного не сделают и в таких случаях можно дома побыть
# 74531966	18.04.12 18:29Ответ на сообщение:74530098
	небольшая мазня и небольшая отслойка -ничего страшного. Покой, кровоостанавливающие. У меня во время отслойки вышел здоровый кусок, диаметром 1 см, покой и препараты сохранили беременность. В больницу я не поехала писала отказ от госпитализации, нечего на таких сроках в больнице делать, ничего того что вы дома сможете сделать они вам не сделают. Мазня это фигня -это даже не отслойка! Вот когда кусок эндометрия выходит -вот это страшно!
# 74532420	18.04.12 18:51Ответ на сообщение:74530098
	ну реветь уж точно не стоит — делу это не поможет. Моей отслойке хориона уже почти 5 лет. Не госпитализировалась, потому что дома был годовалый ребенок. Сама на лекарствах. Более того, даже не то, что постельный режим не соблюдала — продолжала тяжести таскать, опять же в силу наличия годовалого рядом.Настройтесь на лучшее
18.04.12 19:02Ответ на сообщение:74530098
Не плачь, я с тобой… Вот уже сколько недель кровлю, 2 раза было сильное кровотечение, но малыш развивается. Сейчас у меня 15-я неделя идет, до сих пор мажет(((Но чувствую шевеления. Лекарство — покой. А в твоем случае — конечно проконсультируйся у врача обызательно, как девочки советуют, скорую вызывай (я просто заграницей, у нас по-другому).Чтобы все было хорошо!!!@@@@@@@@@@@@@@@@
18.04.12 19:09Ответ на сообщение:74530098
Я бы на вашем месте обязательно скорую вызвала.Может в больнице ничего и не сделают из того, что дома не сделаешь, зато покой обеспечен, а дом как н крути так не полежишь, обязательно дела найдутся(((Лично у меня первая беременность окончилась выкидышем в 6 недель из-за отслойки. Я не сразу в больницу легла, тоже решила дома отлежаться, пока кровотечение не началось(((во вторую беременность на 8 неделе тоже мазня началась, я сразу госпетализировалась и теперь сыну уже 2г 6 мес)) Теперешняя беременность нормально протекает, никакой мазни))) Так что задумайтесь, я бы рисковать на вашем месте не стала. Полежите дней 7-10 и спокойно выпишитесь зато и вы и малыш будете в порядке)
# 74535234	18.04.12 21:09Ответ на сообщение:74530098
	У меня две подруги здесь (тоже заграницей) кровили все 9 месяцев, детям уже 9 и 15 лет. Здесь врачи говорят Take it easy и все.Я тоже немного покровила, но прям совсем чуть-чуть. Врачи спросили на приеме про выделения, я сказала да, но не паниковала и не ревела. Сейчас срок 31 неделя. Позже прочла что была маленькая гематомка, они и давала выделения.
# 74538316
	Спасибо за поддержку! и ты держись. Да про больницу врачь даже не упомянул. Все уколы муж мне делает. Полный покой у меня лежу пластом целый день.
# 74538368
	Да врачь моя не говорила про больницу- муж уколы мне делает. и полный покой. Но отслойка точно есть и гематома, это эхо показало. Спасибо за поддержку!
# 74541618
	Пасибки!!! Молодец, муж Ваш, если есть такая поддержка, обязательно все будет хорошо!!!Лежать — это главное, хотя понимаю как это тяжело))
19.04.12 13:10Ответ на сообщение:74530098
а почему Вас не положили???? я на вашем сроке как раз на сохранении лежала с отслойкой!! понимаете,дома покоя вам не будет.постельный режим в больнице все-таки есть!!!если еще есть отслойка ложитесь и лечитесь!!! там уколы, и питание. по крайней мере у нас в Подольске нормально все было. сохранили,никаких больше жалоб не было! тьфу-тьфу
# 74553440
	Ну одна подруга совсем местная, они в медицинские подробности как мы не вдаются врачи сказали take it easy она и не парилась и не напрягалась.Вторая подруга медик по образованию и беременность была выстраданная. Как она сказала, что что-то отслаивалось, полагаю тот самый хорион, просто он отслаивался по чуть-чуть всю беременность.
# 74555605 Белла	19.04.12 18:59
	Спасибо всем кто поддержал! Сегодня была у врача, мы в порядке! Нам уже 9 недель, кроха совершает движения,сердцебиение 144 удара в минуту, от отслойки и гемотомы не осталось следа, слава Богу!Есть небольшой тонус.
удачи! а утрожестан не отменили?? его вообще при угрозе нужно принимать дальше. я до 18 недель пила. была тоже отслойка на 7неделях
# 74557241	19.04.12 20:36Ответ на сообщение:74548188
	Почему дома не будет покоя? В больнице покоя нет: то в 6 утра градусник, то мочу им сдай, то душ в конце коридора, то поесть не принесут надо лично переться в столовую, то врач хочет УЗИ еще одно сделать — опять вставай — дурдом. Дома лежишь и встаешь только в туалет и все, родственники позаботятся, обстановка на нервы не действует, спишь себе, а время идет…Автор! Лежите! Есть шансы и они тем больше чем больше срок, тем более мазня у вас, а не сильное кровотечение. Держу за вас кулаки, пусть все обойдется!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

С целью полноценного формирования внутриутробного развития плоду необходимо питание и кислород. Хорион при беременности, а позднее плацента, выполняет именно эту функцию, поставляет через кровь к эмбриону все необходимые вещества.

Что такое хорион при беременности?

После оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, плодному яйцу требуется питание и дыхание. Все необходимые вещества поступают через кровь матери в начале посредством хориона, а позже за счет плацентарной оболочки.

Таким образом, хорион при беременности – это, прежде всего, временный орган, гарантирующий нормальное развитие эмбриона. Внешний вид хориона представляет собой оболочку зародыша с большим количеством удлиненных ворсин, которые проникают в стенку матки. Вследствие роста плода, временный орган также утолщается, постепенно преобразовываясь в плаценту, при этом окончательные изменения происходят на 12-13 неделях.

Помимо основной функции (питание и дыхание), хорион при беременности продуцирует женские гормоны и выполняет защиту плода. Это значит, что временный орган призван в полной мере, обеспечивать жизнеспособность ребенка.

Толщина хориона по неделям беременности: таблица

Первое ультразвуковое исследование проводится на сроке примерно 12-ти недель. Во время обследования оценивается крепление органа, которое может отличаться и не является патологическим. При этом диагностируется предлежание по задней или передней стенке матки, реже фиксируется низкий хорион, впоследствии часто происходит миграция органа к боковым стенкам.

Дополнительно проводится оценка структуры хориона и толщина. Изначально замеру на УЗИ подлежит наиболее утолщенный участок хориона, который примерно равняется количеству недель вынашивания в миллиметрах. В таблице представлена пределы норм толщины оболочки на ранних сроках беременности:

Значительное утолщение хориона наблюдается при сахарном диабете или при развитии гемолитическом заболевании, истончение же говорит о плацентарной недостаточности и преждевременном старении, что приводит к самопроизвольному выкидышу.

Структурные параметры хориона по УЗИ

На протяжении УЗ-исследования врач может фиксировать некоторые параметры в формировании хориона, среди которых встречается:

• хорион кольцевидный до 9-ти недель указывает на нормальное развитие временного органа, который впоследствии трансформируется в более гладкую и ветвистую поверхность – плаценту;
• киста хориона результат воспалительного процесса, в результате чего в одном из участков оболочки отсутствует кровоснабжение. Такое воспаление мало влияет на течение беременности;
• отек диагностируется при увеличенном размере оболочки, встречается по причине скопления жидкости. Не редко это считается вариантом нормы, если отсутствуют другие патологические процессы. В других случаях назначаются дополнительные исследования для выяснения причин отечной реакции.
• гипоплазия или рыхлый неоднородный хорион связывают с тем, что ворсинистая структура органа отрывается от стенок маточной полости, возникает риск выкидыша.

После преобразования хориона в плаценту медицинские специалисты применяют такие термины, как – созревание и старение детского места по степени зрелости, с целью описания преждевременных изменений на этапе вынашивания плода.

Причины отслойки хориона на ранних сроках беременности

На протяжении всех 9-ти месяцев вынашивания хорион должен быть герметично прикреплен к стенке маточной полости, в случае преждевременного частичного отхождения диагностируется отслойка хориона на ранних сроках беременности. Полное отслоение всегда приводит к самопроизвольному аборту из-за недостатка поступления питания к плоду.

Причины отхождения хориона часто связывают со старшим или младшим возрастом женщины, с асоциальным образом жизни (курение, алкоголизм), также наблюдается при инфекционных поражениях, во время развития более одного плода в утробе, при наличии травм живота и заболеваний свертываемости крови.

Лечение отслоения хориона заключается только в снижении тонуса матки за счет специальных препаратов и в полном покое для женщины. Если отслоение плаценты произошло на поздних сроках, когда ребенок способен жить вне материнской утробы, то принимается решение о применении родоразрешения при помощи кесарева сечения, иначе последствия угрожают жизни и матери, и ребенка.

Представляет собой наружную оболочку плодного яйца, которая отвечает за поступление питательных веществ и кислорода ребенку в утробе из организма матери. После первого триместра беременности хорион превращается в плаценту, которая и берет на себя все вышеуказанные функции. Соответственно, нормальное состояние плаценты и хориона – главное условие для полноценного развития и роста плода. Отслойка хориона в этом случае является прямой угрозой выкидыша и требует оперативной медицинской помощи.

Причины отслойки хориона

Спровоцировать отслоение хориона могут следующие факторы:

• возраст женщины – до 20 или после 35 лет;
• вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• многоплодная беременность;
• инфекция половых органов;
• травма;
• нарушение свертываемости крови;
• повышенное артериальное давление;
• нервный стресс.

Виды отслоения хориона

Отслойка хориона и плаценты может быть частичной, центральной и полной. В первом случае размеры отслойки хориона незначительны – как правило, по центру или с краю. Центральное отслоение характеризуется скоплением крови между стенкой матки и плацентой (хорионом).

Наиболее опасна тотальная отслойка хориона, которая не поддается лечению. И если на поздних сроках беременности при отслойке плаценты, медики попытаются спасти плод, то в первом триместре итог всегда одинаков – выкидыш. Сохранять беременность при полном отслоении хориона не только бессмысленно, но и опасно для жизни матери, поскольку такая патология может стать причиной внутреннего кровотечения.

Лечение отслойки хориона

Какими бы ни были причины отслоения хориона, как такового лечения и эффективных методов воздействия не существует. Стоит отметить, что частичное отслоение на ранних сроках не обязательно должно закончиться выкидышем – как правило, беременность удается сохранить.

Если причиной отслоения хориона является тонус матки, тогда назначается курс препаратов-токолитиков. При обильных кровянистых выделениях врач прописывает кровоостанавливающие средства, а при недостатке прогестерона – как правило, . В любом случае женщина должна строго соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок и отказаться на некоторое время от сексуальной жизни.

Хорион представляет собой наружную оболочку зародыша, при помощи которой прикрепляется плодное яйцо к внутренней поверхности матки. Через микроскопические ворсинки хориона происходит поступление кислорода и питательных веществ к будущему малышу. В последующем из оболочки осуществляется формирование плаценты, которая возьмут на себя все питательные функции. В течение первых месяцев хорион имеет толщину, которая равна сроку беременности по неделям. во время первого триместра беременности выступает прямым показателем возникшей угрозы прерывания, диагностируется данное патологическое изменение по наружному осмотру, клиническим признакам, а также при помощи ультразвукового исследования.

Отслойка хориона: причины

В большинстве случаев определить основную причину данного угрожающего состояния является невозможным. Не исключено, что в течение последующих беременностей данная ситуация может вновь повториться. При наличии угрозы отслойки рецидивы наблюдаются достаточно часто. Выделяют следующие вероятные причины отслойки хориона:

1. Стрессовые ситуации, под их воздействием значительно увеличивается тонус матки, что провоцирует появление угрозы выкидыша.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Удары и травмы, которые были получены женщиной во время беременности. В некоторых случаях даже весьма незначительное повреждение оканчивается отслойкой.
4. Алкоголизм, большое количество выкуриваемых сигарет и/или потребление наркотических средств.
5. Многоплодная беременность.
6. Инфекционные болезни половой сферы.
7. Наличие патологий свертывающей системы крови, включая низкий уровень фибриногена.
8. У женщины возраст мене 20 и старше 40 лет.

Симптомы отслойки хориона

Если у женщина наблюдает у себя указанные признаки, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение:

1. Схваткообразные или резкие боли в нижней части живота.
2. Слабость, шум в ушах, резкое падение давления, головокружение.
3. Кровотечение; даже достаточно небольшие мажущие выделения нуждаются в срочной консультации врача.
4. Потеря сознания.

Какие бывают виды отслойки хориона

Отслоение плаценты и хориона может быть частичным, центральным и полным. В первой ситуации размер отслойки хориона является незначительным – обычно, с краю или по центру. В случае центрального отслоения происходит скопление крови между плацентой (хорионом) и стенкой матки.

Наиболее опасной является тотальная отслойка хориона, поскольку данная патология не поддается никакому лечению. И когда на позднем сроке беременности в случае отслойки плаценты, врачи делают попытки спасти плод, то во время первого триместра итог всегда является одинаковым – выкидыш. В случае полного отслоения хориона сохранение беременности является не только бессмысленным, но и опасным для жизни женщины, поскольку данная патология может выступить причиной сильного внутреннего кровотечения.

Отслойка хориона: лечение

Каковы бы ни были причины отслойки хориона, как такового лечения или каких-то эффективных методов воздействия, к сожалению, не существует. Нужно отметить, что на ранних сроках частичное отслоение не обязательно закончится выкидышем – обычно, беременность получается сохранить.

Когда причиной отслоения хориона выступает тонус матки, в таком случае беременной женщине назначают курс препаратов-токолитиков. В случае обильных кровянистых выделениях доктор прописывает кровоостанавливающие препараты, а при дефиците прогестерона – в большинстве случаев Утрожестан. Как бы там ни было, женщине необходимо строго придерживаться постельного режима, избегать всех, даже легких физических нагрузок и полностью отказаться на некоторый период времени от сексуальной жизни.