Про грудное молоко.

Одним из преимуществ грудного молока многие мамы как раз и называют отсутствие необходимости в его хранении. Продукт, вырабатываемый естественным образом, по мере необходимости поступает от «производителя» непосредственно к «потребителю». Нет необходимости думать о том, как приготовить смесь, как стерилизовать бутылочки и о многих других ненужных вещах. Достаточно только всегда быть рядом со своим ребенком и прислушиваться к его требованиям. Но ситуации бывают разные, и иногда маме крайне необходимо знать, сколько хранится грудное молоко в холодильнике. Ответ на этот вопрос представим в нашей статье. А заодно расскажем о том, как определить свежесть сцеженного молока, как выбрать посуду для хранения и как его нужно правильно разогревать.

Польза грудного вскармливания для ребенка

На сегодняшний день еще не придумали полного аналога материнскому молоку. Его состав утвержден самой природой. Даже самые дорогие и качественные адаптированные смеси не могут удовлетворить потребности малыша на 100%, как это делает грудное молоко. В нем содержится:

• достаточно витаминов в наиболее благоприятной для усвоения форме;
• необходимое количество легкоусвояемого железа - из грудного молока оно всасывается в объеме 70%, из коровьего - 30%, а из заменителей - 10%;
• оптимальное соотношение насыщенных и ненасыщенных жиров, Омега-6 и холестерина;
• полноценный белок в сбалансированном количестве, способствующий повышению иммунитета;
• достаточно воды, что позволяет не допаивать ребенка дополнительно до введения прикорма;
• оптимальное соотношение между кальцием и фосфором, чего не наблюдается ни в одном из известных видов молока;
• необходимые малышу гормоны и биологически активные вещества, которые не синтезируются самостоятельно.

Чтобы сохранить всю пользу и питательную ценность этого продукта, женщине, которой приходится его сцеживать по ряду причин, нужно обязательно знать, сколько хранится грудное молоко в холодильнике. Так она сможет дать своему малышу самое ценное, что заложено природой, и не сомневаться в свежести продукта.

В жизни кормящей мамы иногда возникают ситуации, когда ей поневоле приходится давать ребенку ни грудь, а бутылочку. В этом случае женщине нужно заранее позаботиться о том, чтобы заготовить и поместить в холодильник грудное молоко. Сколько хранится такое питание? Это будет зависеть от ряда факторов. К ним относится и конкретное место в холодильнике, и посуда, используемая для сцеживания. Но для начала перечислим несколько случаев, когда же маме приходится собирать молоко в бутылочку:

1. Необходимость оставить малыша на длительное время с папой, няней или бабушкой. Такая ситуация часто возникает при выходе мамы на работу, при поездке в долгосрочную командировку и т. д.
2. Проблемы с грудью. Если на сосках появились трещины или другие микротравмы, кормление для женщины становится настоящим испытанием. Чтобы вылечить грудь, понадобится немного времени, в течение которого мама сцеживает свое молоко в бутылочку и использует его для кормления ребенка.
3. Кормление недоношенного малыша. В силу физиологических причин такие крохи не имеют возможности добывать себе молоко самостоятельно из груди. Кормление сцеженным молоком из бутылочки является временным или единственно правильным решением.

Как выглядит сцеженное молоко?

Материнское молоко отличается от коровьего, которое представлено на магазинных полках, не только по составу, но и по внешнему виду. Во-первых, если дать ему немного постоять, то можно увидеть, как оно расслаивается. В результате более жирная часть молока всплывает, образуя верхний слой. Но это вовсе не означает, что продукт испортился и стал непригодным для кормления. Достаточно просто встряхнуть его, чтобы молоко стало однородным. После этого можно приступать к кормлению.

Во-вторых, грудное молоко отличается по цвету и жирности. Если речь идет о молозиве, сцеженном в первую неделю после родов, то оно имеет цвет от ярко-желтого до оранжевого. Примерно через 2 недели молоко станет зрелым и его оттенок поменяется на голубовато-белый. К тому же, цвет и жирность могут меняться и во время сцеживания. Так, переднее молоко, вырабатываемое в начале кормления, выглядит «обезжиренным», тогда как заднее, поступающее к соску позже, является более жирным, что можно определить по характерному желтому оттенку. Но стоит помнить, что независимо от вида этот продукт остается максимально сбалансированным по составу.

Запах грудного сцеженного молока

Большинство людей свежесть того или иного продукта определяют по запаху. Но как быть в случае с грудным молоком? Как определить, свежее оно или испортилось?

Даже в том случае, если мама знает, сколько хранится грудное молоко в холодильнике, и четко соблюдает сроки и температурный режим, перед кормлением важно убедиться в том, что оно не прокисло. Для этого достаточно открыть бутылочку и ощутить запах продукта. Только что сцеженное молоко пахнет сладко и приятно, а вот размороженное чем-то напоминает мыло. Запах у него иногда бывает специфическим. Если же молоко испортилось, то оно пахнет кислым. Такой продукт ребенку давать нельзя. Его нужно вылить.

Где хранить сцеженное молоко?

Речь идет не о холодильнике или морозильной камере. Выбор того или иного места для хранения зависит от того, как долго его планируется там держать. Речь идет о контейнерах, в которые следует его сцеживать. И здесь следует придерживаться определенных правил:

1. Контейнер для сцеживания должен быть не просто чистым, а стерильным.
2. Емкость для хранения должна плотно закрываться, что позволит не допустить проникновение в нее посторонних запахов.
3. Посуда может быть изготовлена из стекла, прозрачного или непрозрачного пластика - на качество сцеженного молока и его питательную ценность это не повлияет.

На выбор той или иной посуды оказывает влияние и временной фактор. Для этого нужно разобраться с тем, сколько времени хранится грудное молоко в холодильнике. Ниже остановимся на сроках более детально.

Какая посуда подходит для хранения сцеженного молока?

В зависимости от того, где планируется держать продукт - в холодильнике или в морозильной камере, рекомендуется использовать разные емкости. От правильного выбора посуды будет зависеть, сколько хранится сцеженное грудное молоко в холодильнике, а сколько - в морозильной камере. В противном случае оно может испортиться гораздо быстрее.

Для хранения сцеженного молока предназначена следующая посуда:

• для холодильника - пластиковые емкости или бутылки с плотно закрывающейся крышкой;
• для морозильной камеры - специальные одноразовые пакеты для замороженного молока.

Прежде чем добавить к замороженному молоку очередную порцию, ее нужно предварительно хорошо охладить в холодильнике. На всех контейнерах, особенно в том случае, если они предназначены для длительного хранения, необходимо указать дату сцеживания.

Хранение сцеженного молока без холодильника

Что же делать маме, если она находится на работе? Чтобы определиться со своими действиями, ей нужно знать, сколько хранится сцеженное грудное молоко без холодильника. Как показали исследования, человеческое молоко обладает удивительной способностью препятствовать росту бактерий и не портиться при комнатной температуре в течение 10 часов. Поэтому за его качество маме можно не волноваться.

Итак, работающей маме нужно запомнить, что ровно столько хранится грудное молоко без холодильника, сколько длится рабочий день - 8-10 часов. При температуре 15 градусов оно не пропадет и через 24 часа. Если же в офисе или на улице очень жарко, бутылочку можно поместить в сумку-холодильник или в термос. В противном случае уже через 4 часа оно может прокиснуть.

Сколько хранится грудное молоко в холодильнике и морозильной камере?

Каковы же рекомендации по хранению этого продукта? Конкретные сроки зависят от ряда факторов. Для начала нужно выяснить, сколько дней хранится грудное молоко в холодильнике. При температуре 0...+4 °С его можно держать на полке не более 8 дней. Если же хранить молоко планируется дольше, то его лучше заморозить. Но и в этом случае важно придерживаться сроков.

Замороженное молоко в морозилке, расположенной внутри холодильника, хранится не более двух недель. В отдельном морозильном отделении его можно держать 3-4 месяца. Дольше всего хранить сцеженное молоко можно в стационарной морозильной камере. При температуре около -19 °С оно хранится в течение 6 месяцев.

Как правильно разморозить или нагреть молоко?

Не менее важно научиться не только правильно сцеживать и хранить материнское молоко, но и подготавливать его к кормлению. Просто достать его из морозильной камеры или холодильника и разогреть в микроволновой печи или на плите будет неправильным. Таким способом и вовсе можно довести его до закипания. Что же делать в этом случае?

Для размораживания или нагревания грудного молока необходимо просто подставить бутылочку или контейнер с ним под струю теплой воды. Но не следует нагревать его слишком долго. Чтобы определить, достаточно ли разогрелось сцеженное грудное молоко, нужно обязательно встряхнуть бутылочку и выдавить несколько капель из нее на тыльную сторону ладони. Температура продукта, предназначенного для кормления, не должна быть выше температуры тела человека.

Сколько хранится размороженное грудное молоко в холодильнике?

Нагреть молоко под струей горячей воды под силу каждому человеку: и папе, и бабушке, и няне. Но не менее актуальным остается вопрос о том, сколько часов хранится грудное молоко в холодильнике, если оно уже было предварительно разморожено. Можно ли его снова заморозить и использовать повторно?

По мнению педиатров, если замороженное молоко было разогрето, то его можно оставить в холодильнике максимум на 24 часа. Перед кормлением бутылочку просто нагревают в теплой воде. Повторно замораживать этот продукт запрещается.

Мнение доктора Комаровского о хранении грудного молока

Многих мам интересует, что думает о грудном вскармливании известный педиатр. Об этом доктор подготовил целый цикл телепередач, публикаций и книг, с которыми желательно ознакомиться еще до рождения малыша. Что касается вопроса о том, сколько хранится грудное молоко в холодильнике, Комаровский полностью согласен с теми рекомендациями, которые были представлены выше. Речь идет о соблюдении сроков и температурного режима.

Кроме того, доктор обращает свое внимание на то, что все рекомендации были составлены для тех матерей, которые:

• родили доношенных детей;
• собираются кормить малыша сцеженным молоком дома, а не в больнице;
• моют руки, перед тем как собирать молоко в контейнер;
• тщательно ополаскивают в горячей воде вымытую с использованием моющих средств посуду.

В целом, доктор придерживается положительного мнения относительно грудного вскармливания и его сцеживания при определенных обстоятельствах.

29-07-2008, 22:09

29-07-2008, 22:36

обычно свой запах, а соответсвенно своего молока не чувствуешь. молоко точно не рыбим жиром пахнет.

29-07-2008, 22:42

девочки, ну всем мне нравиться кормить грудью - и можно делать не просыпаясь, и где хочешь, надо только не забывать пить и есть:)) и побольше:065::)), но вот запах... я не могу - какой-то рыбный, а может рыбий жир:001:, уж и мою, и лифчик меняю, и ребенка переодеваю... и все равно мерещиться везде - бррр! это у меня одной или как?:065:

Эээ, не подумайте чего, но мне известно только одно проявление "рыбного" запаха в организме:008:(если конечно рыбу не ели). Может провериться на предмет женского дисбактериоза? Мож из-за этого кажется, что все пахнет:008::008:

29-07-2008, 22:48

занудушка

29-07-2008, 22:50

Нет, мне так не казалось. А вообще бывает такая непереносимость запахов, когда каких-то витаминов не хватает. Моей маме в зрелом возрасте всюду запах лука чудился, как-то лечилась у невропатолога. Но как - не знаю

29-07-2008, 22:51

29-07-2008, 22:57

эээ, не подумайте чего, но мне известно только одно проявление "рыбного" запаха в организме:008:(если конечно рыбу не ели). Может провериться на предмет женского дисбактериоза? Мож из-за этого кажется, что все пахнет:008::008:

У меня иолоко пахнет ванилью:004:, но это потому, что я себе во вкусненьком не отказываю, хотя знаю, что это не полезно:)
рыбу не ела... давно...

Может это детской срыжкой пахнет? Я помню, мне постоянно приходилось одежду и пастельное белье менять, потому что она очень неприятно пахла.
а когда срыгивает - хоть святых вон выноси... для меня так точно... запах еще сильнее и такой выраженный...

Мама карапуза

29-07-2008, 22:58

У меня иолоко пахнет ванилью:004:, но это потому, что я себе во вкусненьком не отказываю, хотя знаю, что это не полезно:)

1:008: тож вкусненькое любим

29-07-2008, 22:58

Я запах чувствую иногда. Не рыбный вроде, но свойственный именно молоку. Судя по периодичности, у меня это связано с менструальным циклом. Или... опять же ИМХО, много ли съела мяса за день.

Девочка с косичками

29-07-2008, 23:01

Ничем не пахнет, во всяком случае, не чувствую. Срыгнутое действительно не очень приятно пахнет. Может глюки? Бывает так, когда зацикливаешься на чем-то.

29-07-2008, 23:01

рыбу не ела... давно...
этов смысле - молочница? или еще какой женский дисбактериоз бывает? вроде нету ничего...
я тоже во вкусненьком не отказываю, но вот что-то кажется...
видимо этой мой какой-то обонятельный таракан...:065:

Ну там же не только бактерии, которые молочницу вызывают живут. гарднереллез (так вроде пишется), например, тоже к дисбаку относится, при нем как раз рыбный запах. Автор, извините, за мои предположения. Я сама злюсь в таких случаях и очень осуждаю "советчиков" :091:

Конечно, скорее всего, это "тараканы" :)

Восточная Сказка

29-07-2008, 23:04

У меня молоко пахнет тем, что я ела перед этим, то пшенной кашей, то кефирчиком)))Бывает просто сладковатый запах молочка.

29-07-2008, 23:04

Еще на запах молока влиет чеснок и лук.
Мое так тоже ванилью пахнет? Вы с врачом не советовались по этому поводу:009:

Ну кажется, зависимость от количества съеденного лука-чеснока не выявлена:004:все время так пахнет...
с врачом не советовалась поскольку беспокоит не страшно и не болит ничего:flower:

Нет, мне так не казалось. А вообще бывает такая непереносимость запахов, когда каких-то витаминов не хватает. Моей маме в зрелом возрасте всюду запах лука чудился, как-то лечилась у невропатолога. Но как - не знаю

Интересный аспект проблемы - не обдуман еще... нехватка витаминов тоже...

Я запах чувствую иногда. Не рыбный вроде, но свойственный именно молоку. Судя по периодичности, у меня это связано с менструальным циклом. Или... опять же ИМХО, много ли съела мяса за день.
ну может это тоже такой мой запах, и как его охарактеризовать не знаю, но кажется каким-то рыбным...:073: цикла пока с родов не замечала...

*Бегущая Вверх*

29-07-2008, 23:10

29-07-2008, 23:13

У меня пахло молоко не в момент кормежки, а после того, как оно впиталось и высохло(т.е. скисло, ну или стухло?)). =>

29-07-2008, 23:17

Надь, мне кажется, что это что-то "тараканное" :))

У меня вроде пахнет сладковато.Думаю, действительно это твой задвиг какой-то. Наешься сливочного мороженного и подумай, что молоко теперь пахнет им))
осталось найти мороженное...:008:

29-07-2008, 23:19

У меня пахло молоко не в момент кормежки, а после того, как оно впиталось и высохло(т.е. скисло, ну или стухло?)). => в лифчике всегда проклади были, их и меняла часто.

Не знаю... может быть... может на меня нашло - воды-то горячей уже неделю нету... хотя вчера муж мыл в тазике...:008:

29-07-2008, 23:22

У меня пахло молоко не в момент кормежки, а после того, как оно впиталось и высохло(т.е. скисло, ну или стухло?)).
+1

30-07-2008, 01:38

Может это детской срыжкой пахнет? Я помню, мне постоянно приходилось одежду и пастельное белье менять, потому что она очень неприятно пахла.
кстати в возрасте после 4х месяцев почему то.. было нечто подобное! ребенок срыгивал и белье неприятно пахло, что рыбой не сказала бы..
но может нечто подобное. и если эти пеленки/одежки попадали в стирку с другими вещами, то пахло уже все!
помогала избавиться от неприятного запаха только стирка при максимальной температуре. но пахло именно от белья а не от молока!

Для того, чтобы уменьшить вероятность появления неприятного запаха у сцеженного молока, необходимо в первую очередь выявить и устранить ошибки в процессе хранения.

Если вы неоднократно замечаете несвежий запах или вкус молока, которое вы храните, проверьте, как вы можете улучшить процедуру его хранения:

. Посуда для хранения: для хранения грудного молока подходят стандартные пластиковые или стеклянные контейнеры для хранения молока (или любые другие непротекающие емкости для хранения), также как и специальные одноразовые пакеты или одноразовые вкладыши в бутылки. Наилучший материл для такой посуды - это пищевой полипропиленовый или полибутиленовый (твердый) пластик (проверьте тару на отсутствие бисфенола А - прим.ред.). Полиэтиленовые пакеты (вкладыши в бутылки) не позволяют хорошо сохранить питательные вещества и иммунные свойства молока, в отличие от стекла или твердого пластика (Jones&Tully 2005).

• Если вы используете обычные пластиковые вкладыши в бутылки, попробуйте заменить их на специальные вкладыши, подходящие для хранения материнского молока.
• Если вы храните в пластике, попробуйте заменить на стекло.

(в чем еще мамы хранят сцеженное грудное молоко, можно посмотреть - прим.ред.)

. Условия хранения: планируете ли вы замораживать молоко? Если вы не собираетесь его использовать в течение 5-8 дней, то после сцеживания замораживайте его как можно быстрее. Также используйте молоко как можно быстрее после размораживания (и всегда не позднее, чем через 24 часа).

• Убедитесь, что все упаковки в холодильнике или морозильнике хорошо закрыты, чтобы молоко не впитывало запахи других продуктов. Пачка пищевой соды в холодильнике или морозильнике поможет избавиться от посторонних запахов.
• Храните его возле ЗАДНЕЙ СТЕНКИ холодильника или морозильника, а не на дверце. Не храните молоко возле стенки саморазмораживающегося морозильника.
• Достаточно ли холодно в вашем морозильнике? Если мороженое в морозильнике остается твердым, то это правильная температура.

Сцеженное грудное молоко имеет вкус или запах мыла - оно испортилось?

Иногда охлажденное ли замороженное молоко приобретает мыльный запах или вкус, даже если все процедуры хранения тщательно соблюдены.

Существует предположение (Lawrence&Lawrence (p. 781), что у некоторых женщин в грудном молоке избыток энзима липазы, который начинает быстро расщеплять молочный жир после сцеживания. Для большинства младенцев небольшие изменения вкуса не имеют значения и молоко безопасно, но чем сильнее эти изменения, тем больше вероятность отказа малыша от молока.

Липаза - энзим, обычно присутствующий в женском молоке, имеет несколько известных полезных функций:

Липаза также расщепляет жиры в молоке, так что жирорастворимые питательные вещества (например, витамины А и Д) и свободные жирные кислоты (защищающие младенца от болезней) легко усваиваются ребенком (Lawrence&Lawrence, p. 156).

Основная липаза в женском молоке - липаза, активируемая желчными солями (BSSL), «как выяснилось, является главным фактором, инактивирующим простейшие организмы» (Lawrence&Lawrence, p. 203).

Согласно исследованиям Lawrence&Lawrence (p. 158), количество BSSL липазы в молоке каждой матери не меняется в течение каждого кормления и остается неизменным в разное время дня или на разных стадиях лактации. Есть доказательства возможного уменьшения активности липазы со временем у плохо питающихся матерей.

Многие матери, которым необходимо хранить сцеженное молоко при наличии проблемы избыточной липазы, интересуются может ли помочь изменение диеты. Вот статья на форуме Ла Лече Лиги, где обсуждаются некоторые идеи ученого, изучающего женское молоко, Leon Mitoulas по данному вопросу: Can diet changes help with the Lipase issue?

Что делать, если плохой запах грудного молока вызван наличием избыточной липазы?

Если молоко приобрело кислый или прогорклый вкус/запах, его уже нельзя использовать. Однако, вновь сцеженное молоко можно сохранить, нагрев его до температуры разрушения липазы и прекращения процесса расщепления жира. Нагрейте его как можно быстрее после сцеживания.

Как нагревать:

Согрейте молоко до 82 градусов Цельсия (180 по Фаренгейту) или до появления маленьких пузырьков у края кастрюли (не доводя до полного кипения).

Быстро охладите и поместите его на хранение.

Нагревание молока уничтожает противоинфекционные свойства молока и может уменьшить некоторые питательные свойства, но, скорее всего, это не будет проблемой, если только все молоко, которое получает младенец, не подвергается нагреванию.

Согласно исследованиям Lawrence&Lawrence, BSSL липаза также может быть разрушена путем нагревания молока при температуре 62.5 градуса Цельсия (144.5 по Фаренгейту) в течение одной минуты (p. 205) или при 72 градусах Цельсия (163 по Фаренгейту) в течение 15 секунд (p. 771).

Что делать, если молоко имеет скорее кислый или прогорклый вкус/запах, чем мыльный?

Если ваше молоко пахнет или имеет вкус кислого или прогорклого, причиной тому может быть не липаза, а химическое окисление (Mohrbacher, p. 461). Может повлиять прием матерью полиненасыщенных жиров или наличие свободной меди или ионов железа в питьевой воде. В данных случаях, у Mohrbacher есть некоторые предложения:

Не употреблять обычную питьевую воду (не пить и не допускать контакта воды с молоком)

Не принимать рыбий жир, семя льна и пищу, содержащую прогорклые жиры, например анчоусы

Увеличить прием антиоксидантов, включая бета каротин и витамин Е.

Если ребенок отказывается есть сцеженное грудное молоко, то можно попробовать несколько вариантов:

Попробуйте смешать «отвергнутое» замороженное молоко со свежим. Начните с половины замороженного и половины свежего, и регулируйте количество замороженного молока (больше или меньше) в зависимости от предпочтений вашего ребенка.

Пожертвуйте ваше замороженное молоко нуждающимся в нем детям. В США и Европе можно пожертвовать его в молочный банк. Липаза и другие вкусовые изменения обычно не являются проблемой для банков молока. Для большинства детей, которых докармливают донорским молоком, мыльный привкус и запах также не имеет значения, они к нему привыкли. Если вы живете в США, то информации о ближайшем к вам банке молока можно найти на сайте HMBANA . В России пожертвовать молоко в банк пока невозможно, но можно оставить отклик донора на сайте .

Источники:

Berkow SE, Freed LM, Hamosh M, Bitman J, Wood DL, Happ B, Hamosh P. Lipases and lipids in human milk: effect of freeze-thawing and storage. Pediatr Res. 1984 Dec;18(12):1257-62.

Bitman J, Wood DL, Mehta NR, Hamosh P, Hamosh M. Lipolysis of triglycerides of human milk during storage at low temperatures: a note of caution. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983;2(3):521-4.

Dupuy P, Sauniere JF, Vis HL, Leclaire M, Lombardo D. Change in bile salt dependent lipase in human breast milk during extended lactation. Lipids. 1991 Feb;26(2):134-8.

Freed LM, Berkow SE, Hamosh P, York CM, Mehta NR, Hamosh M. Lipases in human milk: effect of gestational age and length of lactation on enzyme activity. J Am Coll Nutr. 1989 Apr;8(2):143-50.

Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al. Nutrition During Lactation. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991. pp. 138.

Jones F, Tully MR. Best Practice for Expressing, Storing and Handling Mother’s Milk in Hospitals, in Homes and in Daycares, 2nd ed. Raleigh, NC: Human Milk Banking Association of North America, 2006: 14-15, 20.

Lawrence R, Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: 156-158, 203-205, 771, 781.

Lawrence RA. Storage of human milk and the influence of procedures on immunological components of human milk. Acta Paediatr Suppl. 1999 Aug;88(430):14-8.

May JT. Table 7: Effect of heat treatment or storage on antimicrobial factors in human milk. From: May JT. Molecular Virology: Tables of Antimicrobial Factors and Microbial Contaminants in Human Milk. Accessed 9/8/05.

May JT. Antimicrobial properties and microbial contaminants of breast milk-an update. Aust Paediatr J. 1984 Nov;20(4):265-9.

Mohrbacher N. Breastfeeding Answers Made Simple. Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010: 460-461.

Перевод: Шолпан Нургалиева для «Молочной мамы»

Адаптация: команда «Молочной мамы»