Прогестерон норма для беременных. Когда начинает вырабатываться? Видео на тему

Норма и отклонение содержания в крови прогестерона во время беременности

Процесс невынашивания может быть предотвращен. В этом может помочь прогестерон при беременности.

Он подавляет гладкую мускулатуру матки, а также иммунитет, старающийся избавить материнский организм от чужеродного белка.

Поэтому женщина, ожидающая появления ребенка, должна следить за концентрацией в крови этого гормона.

Какую роль играет Прогестерон

Прогестерон во время беременности выполняет следующие функции:

1. Подготовка тазовых связок к разрешению от бремени.
2. Снижение неблагоприятного влияния материнского иммунитета на плод.
3. Воздействие на трансформацию молочных желез.
4. Воздействие на образование подкожного жира.
5. Расслабление маточных мышц.
6. Стимулирование эндометрия.

Также прогестерон оказывает влияние на развитие стероидных гормонов в организме ребенка.

Какова норма гормона

Ответственность за вырабатывание гормона прогестерона лежит на надпочечниках и яичниках.

Когда женский организм находится в обычном состоянии, его концентрация в крови колеблется.

После зачатия колебаний быть не должно.

Показатели должны находиться в норме соответственно сроку беременности.

Во время вынашивания плода

Когда женщине удается забеременеть, первые 3 месяца продуцирование прогестерона осуществляется благодаря желтому телу. С 16 недели эта обязанность передается плаценте. С каждым последующим триместром концентрация гормона превышает предыдущие показатели.

Уровень прогестерона при беременности по неделям дает специалистам основания судить о том, как развивается плод. Также это помогает понять, как развивается беременность.

Норма прогестерона по триместрам выглядит так:

• первый — 9-469 нм/л;
• второй — 71,6-304,0 нм/л;
• третий — 88,8-772,0 нм/л.

На разных сроках вынашивания

Концентрация прогестерона по неделям беременности представлена в таблице.

Срок (неделя)	Параметры (нм/л)
5-6	18.56 — 2.01
на 7-8	32.99-3.57
9-10	37.92-4.11
11-12	42.81- 4.62
13-14	44.77-5.15
15-16	46.76-5.07
17-18	60.27-6.43
19-20	71.81-7.75
21-22	75.34-8.35
23-24	79.16-8.54
25-26	83.90-9.64
27-28	91.53-9.90
29-30	102.39-10.98
31-32	128.11-7.83
33-34	113.44-6.69
35-36	113.49-12.28
37-38	220.59-23.76
39-40	274.33-27.78

Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуален. Показатели могут разниться.

Также концентрация этого гормона нередко указывается в иных единицах измерения.

Когда необходимо сдавать анализ на прогестерон

Одним из самых достоверных способов исследования овуляции является анализ на прогестерон при беременности. Показатели этого гормона могут варьироваться в зависимости от фазы цикла. Перед овуляцией концентрация прогестерона вырастает в 10 раз.

Максимальное увеличение наблюдается в лютеиновой фазе. Если этого не происходит, это сигналит о возможных отклонениях в организме женщины.

Анализ желательно проводить во 2 половине вынашивания плода. Уровень этого гормона может быть определен иммунофлюорисцентным способом.

Правильная сдача анализа

Корректная информация может быть получена только в том случае, если анализ будет сдан правильно. Для этого нужно тщательно подготовиться к процедуре.

Обратите внимание!

Кровь желательно сдавать на 22-23 сутки цикла.

Гормональный анализ сдается натощак, в первой половине дня. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры.

За 48 часов до манипуляции нужно отказаться от применения тиреоидных и стероидных гормонов. За 24 часа до процедуры исключается эмоциональное и физическое перенапряжение. За 180 минут до исследования необходимо отказаться от табака.

При регулярном цикле концентрация в крови этого гормона определяется за 7 дней до прихода месячных. Если цикл «скачет», анализ сдается несколько раз.

Если ректальная температура изменяется, то концентрация гормона определяется примерно на 6 сутки после ее повышения.

Одновременно с этим анализом, будущей матери может быть назначено прохождение:

1. ультразвукового исследования плода;
2. исследования на концентрацию в крови свободного эстриола;
3. доплерометрии фетоплацентарной системы.

Причины отклонения от нормы

Если этот гормон продуцируется в нормальном количестве, это сигналит о:

• благоприятных условиях для разрешения от бремени;
• отсутствии осложнений;
• своевременном развитии плода.

Прогестерон при беременности может быть повышен либо понижен. На фоне прогестероновой недостаточности наблюдается нарушение общей атмосферы. Появляются серьезные угрозы здоровью матери и будущего ребенка. Повышенный прогестерон при беременности тоже представляет опасность для зародыша. Поэтому при изменении показателей в большую или меньшую сторону, женщине необходима срочная врачебная помощь.

Отчего повышается концентрация гормона

Почему концентрация гормона у беременных женщин повышается?

Такое состояние может быть вызвано:

1. Нарушением функционирования надпочечников.
2. Ростом новообразования в желтом теле.
3. Почечной недостаточностью.
4. Неправильным плацентарным развитием.
5. Нарушенным менструальным циклом.
6. Дисфункциональными кровотечениями из матки.
7. Применением определенных лекарственных средств.
8. Пузырным заносом.
9. Хорионкарциномой.
10. Многоплодной беременностью.

Отчего концентрация гормона понижается

Низкий прогестерон при беременности может быть спровоцирован:

• Протеканием хронических патологий половых органов.
• Отсутствием овуляции.
• Дисфункцией плаценты.
• Переношенной беременностью.
• Дисфункцией желтого тела.
• Последствиями гормонального сбоя.
• Угрожающим выкидышем.
• Внематочной беременностью.
• Задержкой внутриутробного развития ребенка.
• Замершей беременностью.
• Протеканием воспалительных патологий.
• Аменореей.
• Маточными кровотечениями.
• Гестозом.
• Фетоплацентарной недостаточностью.
• Применением гормональных лекарственных средств.

Прогестероновый дефицит приводит к самопроизвольному выкидышу.

Обычно это наблюдается в первые 24 недели вынашивания плода.

Как можно помочь

Желательно узнать, каков прогестерон на 4 неделе беременности и раньше. Врачи рекомендуют сдать соответствующий анализ во время подготовки к зачатию.

Если отклонение от нормы будет обнаружено своевременно, то серьезных последствий удастся избежать. Обычно врач рекомендует своей пациентке применение щадящих медикаментов.

Гормональные препараты назначаются в виде таблеток. Иногда врач прописывает своей пациентке уколы.

Если состояние будущей матери оценивается специалистом как критичное, то ее немедленно госпитализируют. Только это может помочь избежать прерывания беременности и иных серьезных последствий.

Прохождение медикаментозной терапии

Синтетические и натуральные прогестероновые лекарственные средства назначаются для внутреннего употребления. Обычно женщине назначается применение Дюфастона или .

Обратите внимание!

Оба медикамента могут быть назначены во 2-3 триместрах, на фоне прерывания беременности.

Своевременное применения этих лекарственных средств поможет сохранить плод даже в самых сложных случаях. Также врач может рекомендовать прием этих медикаментов на фоне риска самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан и Дюфастон способствуют подавлению сокращений гладких маточных мышц и подавлению иммунитета. Это помогает купировать риск удаления из матки зародыша. Беременность сохраняется и протекает без осложнений.

Особенности Дюфастона

Это лекарственное средство представляет собой синтетический аналог природного гормона прогестерона. Выпускается препарат в таблетках. Действие этого медикамента аналогично эффекту натурального прогестерона.

Таблетки применяются только по назначению врача. А специалист прописывает лекарство только после установления точной причины сбоя. Самостоятельное применение Дюфастона может только усугубить картину.

Особенности Утрожестана

Этот медикамент выпускается в капсулах объемом от 100 до 200 миллиграмм. Лекарство принимается двумя способами: орально и посредством введения во влагалище.

В первом случае препарат запивается только водой. Принимать его вместе с чаем, соком или кофе нельзя.

Главным действующим веществом является микронизированный прогестерон. Он прекрасно усваивается женским организмом.

Отмечается великолепная всасываемость влагалищем и кишечником.

На фоне применения Утрожестана, в крови будущей матери может быть достигнута необходимая концентрация необходимого гормона. Эффект лекарственного средства длится от 8 до 10-12 часов.

Заключение

После прохождения терапевтического курса, будущая мать может вернуться к привычному образу жизни. Не стоит забывать о соблюдении всех врачебных предписаний. Нужно изменить свой рацион, отказаться от губительных привычек.

Спортивные нагрузки полезны, но увлекаться ими не стоит. Физическое перенапряжение может негативно сказаться на беременности.

До разрешения от бремени обязателен контроль уровня гормона.

Видео: Прогестерон при беременности

Основная функция гормона – это подавление повышенной активности матки в период закрепления в ней плодного яйца и после этого. Что примечательно, уровень прогестерона повышается в промежуток между менструальными циклами, а во время месячных его уровень становится ниже. В первом триместре по уровню прогестерона можно судить о работе женских яичников, которые обеспечивают его выработку.

Для чего необходим прогестерон при беременности на ранних сроках

Именно этот гормон отвечает за процесс зачатия и благополучное протекание всего периода вынашивания. На ранних сроках выработкой гормона занимается желтое тело, примерно до 16-17 недель, после чего эта обязанность переходит к плаценте. Норма прогестерона влияет на беспроблемное развитие ребенка, которую можно измерить посредством специального анализа, например ХГЧ.

Таким образом, во время беременности на указанный гормон возложен ряд обязанностей :

• Стимуляция естественного роста и развития матки;
• Подготовка иммунной системы женщины, с целью предотвращения риска отторжения эмбриона;
• Стимуляция роста молочных желез;
• Подготовка женского организма к процессу вынашивания и последующим родам;
• Контроль за процессом расслабления маточных мышц, чтобы предупредить её преждевременное сокращение;
• Помогает женскому организму накапливать подкожный жир, чтобы обеспечить плод питательными веществами.

Однако, главная роль прогестерона – обеспечение закрепления оплодотворённой яйцеклетки к маточным стенкам. Кроме того, гормон отвечает за работу центральной нервной системы беременной, её иммунитета и желчного пузыря, а также способствует укреплению иммунной системы.

Норма прогестерона при беременности по неделям: таблица

В настоящий момент нет строго определенной нормы прогестерона, так как она меняется в зависимости от циклической фазы. Например, на пике овуляции его показатели доходят практически до 9,5 нмоль на литр, а после этой фазы его уровень может варьироваться в пределах 7-56 нмоль/л вплоть до того момента, как начнутся менструальные дни. На каждой неделе вынашивания уровень прогестерона растет, эти данные отражает данная таблица.

Однако нельзя с уверенностью утверждать, что эти цифры являются обязательными и подходящими для каждой беременной женщины. Это лишь нормативные данные, а каждая женщина получает индивидуальный показатель, который расшифровывается врачом. Кроме того, каждая медицинская лаборатория самостоятельно определяет нормальное количество прогестерона.

Какой уровень прогестерона по неделям беременности является нормальными

Важно знать, что на уровень данного гормона оказывает влияние прием лекарств гормонального характера, назначенных для благоприятного протекания периода вынашивания.

Помимо указанных данных прогестерон может измеряться в нг/мл, и тогда нормативное значение будет совсем другим :

• Триместр первый = 11-90 нг/мл;
• Триместр второй = 25,5-89,5 нг/мл;
• Триместр третий = 48,5-422,5 нг/мл.

Гормон обеспечивает необходимую вязкость крови, а также концентрацию глюкозы, поэтому его слишком маленький или очень высокий уровень в организме может спровоцировать негативные последствия.

Причины и симптомы низкого прогестерона при беременности на ранних сроках

Если количество прогестерона у беременных ниже, чем должно быть на конкретном сроке это значит, что может возникнуть риск прерывания беременности, т.е. спровоцировать выкидыш. Если организму не хватает «гормона беременности», то женщина просто не может забеременеть, так как не происходит оплодотворение яйцеклетки, либо матка отторгает плодное яйцо.

Такая прогестероновая нехватка может быть вызвана рядом факторов :

• Болезни половых органов;
• Переношенная или внематочная беременность;
• Нарушение функционирования желтого тела, а на более поздних сроках – плаценты;
• Медикаментозное лечение;
• Гипоксия плода;
• Аномалии или задержанное развитие эмбриона.

Снижение прогестерона сопровождается рядом признаков: перебои в артериальном давлении, запоры и повышенный метеоризм, тянущая боль внизу живота, излишняя кожная пигментация, отслаивание плаценты, сухость влагалища.

Понять причины, почему упал прогестерон у беременной, может только доктор.

Если обнаружен недостаток, то гормон нужно поднять, и чаще всего это происходит в условиях госпитализации. В другом случае женщине назначается курс медикаментозного лечения, расписанный по дням, который будет включать в себя определенные лекарственные препараты, способные поднять уровень прогестерона.

Избыток прогестерона при беременности

Беспокоиться нужно и тогда, когда уровень гормона выше нормативных значений, что может сигнализировать о каких-то отклонениях в функционировании плаценты.

Переизбыток гормона беременности у женщин должен сопровождаться такими симптомами, как :

• Изжога, тошнота и рвотные позывы;
• Сильные головные боли, мигрени;
• Кожные высыпания;
• Высокая утомляемость, сонливость;
• Депрессивное настроение, его резкие перепады, апатия;
• Влагалищные выделения или кровотечения;
• Кожные высыпания.

Некоторые отзывы свидетельствуют об ухудшении зрения, запорах и перепадах артериального давления в индивидуальных случаях, когда прогестерон повышен.

Чрезмерный рост гормона может быть вызван следующими причинами :

• Почечная недостаточность;
• Медикаментозные препараты;
• Сбой в развитии плаценты;
• Врожденная гиперплазия надпочечников;
• Хорионкарцинома.

Кроме того, высокий прогестерон может быть вызван многоплодной беременностью. Отклоняющийся от нормы прогестерон опасен не только в самом начале беременности, но и вообще на протяжении всего срока, потому что организм перестает нормально функционировать.

Анализ на прогестерон при беременности

Узнать количество прогестерона можно посредством анализа крови. Важно отметить, что такое определение на ранних сроках происходит только в случае обнаружения показаний, а при благополучном протекании беременности женщина сдает кровь только во втором триместре срока.

Перед проходом данной процедуры беременная должна подготовиться :

• Перестать принимать гормональные таблетки и другие медикаменты за 2-3 дня до обследования;
• Не курить за сутки или хотя бы 12 часов до процедуры;
• Сдавать кровь натощак;
• Снизить физическую нагрузку и активность;
• Обеспечить себе покой, избежать стрессов и волнений.

Перед анализом, врачом или самой беременной необходимо провести специальный тест или разработать график, на котором будет отражена базальная температура, так как определить прогестерон можно только после этого. В случае нерегулярных месячных диагностика гормона проводится три цикла. Как только уровень прогестерона падает, беременной назначается медикаментозное лечение, в виде инъекций, вагинальных свечей или таблеток, чтобы увеличить его содержание в крови.

Это может сопровождаться группой противопоказаний :

• Грудные раковые опухоли;
• Период лактации и кормления грудью;
• Последний месяц беременности;
• Планирование беременности.

Несомненно, результат медикаментозного лечения показывает высокую эффективность, однако помимо этого рекомендуется обращать достаточно внимания на профилактику изменения количества прогестерона. Так, беременной необходимо максимально полно оградить себя от нервных напряжений, переживаний, стрессов и волнений. Большое значение имеет сбалансированное питание, достаточное содержание продуктов, поставляющих витамины, в частности А и Е.

Некоторые врачи предлагают женщинам вести калькулятор беременности онлайн, который может показать возможные изменения в их организме, а также напоминать о прохождении обследования, сдачи анализов и т.д. Ни в коем случае беременная не должна заниматься самолечением, так как это может ухудшить ситуацию и привести не только к аномалиям развития малыша, но и к угрозе выкидыша.

Прогестерон по-другому зовут «гормоном беременности», хотя он и вырабатывается на протяжении всего жизненного цикла человека. Однако именно в период вынашивания он выполняет наиболее важные функции. Благодаря гормону закрепляется плодное яйцо в матке, и последующее его развитие.

Прогестерон при беременности (видео)

Важно понимать, что повышение или понижение концентрации гормона в крови может оказаться опасным не только для организма женщины, но и для плода. В связи с этим всем беременным необходимо вовремя проходить все необходимые обследования и сдавать анализы, которые позволяют проверить количество прогестерона. Иногда медикаментозного лечения может оказаться мало, поэтому нужно обращать особое внимание на профилактику любых отклонений нормального хода беременности. Если уровень гормона низкий, нужен его подъем, тогда он начинает вырабатываться в нужном количестве.

Прогестерон – один из главных гормонов беременности. Прогестерон – стероидный гормон, который образуется в организме и мужчин, и женщин. В женском организме прогестерон вырабатывает желтое тело после овуляции, плацента во время беременности и в небольших количествах надпочечникив любое время. Секретируется прогестерон, в частности, из холестерина. Это один из ключевых гормонов в процессе зачатия и сохранения беременности, но его функции намного шире влияния на репродуктивные органы.

Прогестерон – один из главных . Особенно на ранних строках. Если этого гормона слишком мало, то это может спровоцировать выкидыш. Но и избыток прогестерона также не очень хорошо влияет на протекание . Как интересует многих будующих мам.

Прогестерон обязательно должен присутствовать в женском организме, для того, чтобы была возможность забеременеть. Гормон вырабатывается в яичнике после созревания яйцеклетки. От оплодотворения прогестерон производится еще в течение трех с половиной месяцев. После гормон вырабатывает уже плацента.

Почему же прогестерон настолько важен? Без этого гормона не может присоединить к себе плодное яйцо. Иначе матка, сокращаясь, отторгнет оплодотворенную яйцеклетку. Благодаря прогестерону она прекращает сокращаться и начинает увеличиваться в размерах. А еще гормон готовит к секреции молока женскую грудь.

Кроме того, под влиянием прогестерона женщина готовится к вынашиванию ребенка.

Во время беременности уровень прогестерона постоянно изменяется. Для определенных периодов есть своя норма. Так до двенадцати недель уровень гормона должен быть от 9 до 47 условных единиц на миллилитр. Далее до двадцать восьмой недели он увеличивается, и норма составляет от 17 до 146 условных единиц на миллилитр. Уже после 29-й недели и вплоть до уровень прогестерона составляет от 55 до 200 условных единиц на миллилитр.

Уровень гормонов определяют за и если прогестерон повышен, то на это есть свои причины. К сожалению, не все они приятны: беременность, дисфункциональные маточные кровотечения, отклонения в развитии плаценты, почечная недостаточность, нарушения менструального цикла.

Повысить уровень гормона могут и разные медицинские препараты, если вы их принимаете.

Недостаток прогестерона также свидетельствует о некоторых отклонениях в организме женщины. Возможно это симптом отсутствия овуляции, гормонального дисбаланса, задержки внутриутробного , маточных кровотечений, хронических заболеваний половой сферы.

Спровоцировать дефицит также могут лекарственные препараты.

Интересно то, что прогестерон является не только женским гормоном, а и мужским, поскольку некоторое его количество вырабатывают надпочечники. Но все же больше прогестерона в организме женщины.

Врачи советуют женщинам, которые вынашивают ребенка, сдавать анализ на прогестерон во второй половине беременности. Тогда можно диагностировать состояние плода.

Даже во время беременности уровень прогестерона в организме врачи рекомендуют регулировать с помощью современных препаратов, но назначать лечение может только лечащий доктор.

А чтобы не было никаких проблем с уровнем каких-либо гормонов просто нужно вести здоровый способ жизни и планировать свою беременность.

Здоровья вам и будущему малышу!

Гормон Прогестерон

Прогестерон - гормон, отвечающий за беременность. Прогестерон - основной гормон желтого тела яичников, прогестин (или, иначе, гестаген). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 , пока сформированная плацента не возьмет функцию самостоятельно вырабатывать гормоны.

По химическому строению прогестерон является стероидным гормоном. Очень большие количества прогестерона производит плацента плода во время беременности, причем количество производимого плацентой прогестерона прогрессивно увеличивается от I к III триместру беременности и резко падает за несколько дней до .

ФУНКЦИИ
Гормон прогестерон образуется в яичниках и в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери, со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.

Прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует секрецию кожного сала.

Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь вдвое к 7-8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37-38 недель.

Незаменимым методом исследования овуляции является анализ на прогестерон. Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз - происходит максимальное увеличение в лютеиновой фазе. Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины. В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию. Полученный результат дает основания для обязательного посещения доктора, чтобы выявить и устранить отклононения в образовании гормонов.

Прогестерон в организме женщины

Прогестерон – стероидный гормон, который образуется в организме и мужчин, и женщин.

В женском организме прогестерон вырабатывает желтое тело после овуляции, плацента во время беременности и в небольших количествах надпочечникив любое время.

Секретируется прогестерон, в частности, из холестерина.
Это один из ключевых гормонов в процессе зачатия и сохранения беременности, но его функции намного шире влияния на репродуктивные органы.
Функции прогестерона в организме человека

Воздействует на обмен веществ, помогая организму извлекать и запасать из пищи максимум питательных веществ;
- вместе с еще одним гормоном – эстрадиолом влияет на выработку инсулина и деятельность поджелудочной железы;
- участвует в производстве кортизола, расщеплении кофеина и протеинов;
- отвечает за воздействие других гормонов на работу желчного пузыря и иммунную систему;
- участвует в работе мышц, связок и сухожилий, помогая, в частности, им расслабляться;
- влияет на мозг, воздействует на рецепторы, отвечающие за сон;
Прогестерон в женском организме

В начале менструального цикла (фолликулярная фаза) гормон вырабатывается в незначительном количестве. В овуляторной фазе формируется временная железа внутренней секреции – желтое тело и она начинает усиленно производить прогестерон, подготавливая организм к зачатию.

Если женщина не забеременела, уровень прогестерона постепенно снижается(лютеиновая фаза), через 12–14 дней желтое тело гибнет, цикл начинается заново.

Если же зачатие произошло, выработка прогестерона и его уровень возрастают многократно. Примерно с16-й недели прогестерон начинает вырабатывать плацента.

Функции прогестерона до и во время беременности

Стимулирует утолщение внутренней оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла на ней закрепиться;
- стимулирует рост матки и подготавливает ее к росту плода;
- не дает мышцам матки сокращаться и предотвращает угрозу выкидыша;
- усиливает накопление питательных веществ в виде подкожного жира для обеспечения ими плода и матери;
- подавляет иммунную систему, не позволяя материнскому организму вытеснить чуждый ему белок зародыша, в котором содержится генетическая структура отца;
- способствует росту и развитию молочных желез;
- помогает подготовить связки таза к расслаблению, чтобы во время родовтазовые кости нормально раздвигались;
- предшествует образованию стероидных гормонов у ребенка во внутриутробном периоде развития.
- участвует в развитии других тканей у зародыша.
Нарушение баланса прогестерона

О дисбалансе уровня гормона свидетельствуют:

Резкий набор веса или похудение;
болезненность груди;
резкие перепады настроения;
вздутие живота;
нарушение или прекращение менструального цикла;
вагинальные кровотечения;
повышение температуры тела, в том числе базальной.

Причины повышенного прогестерона

Беременность;
почечная недостаточность;
маточные кровотечения;
отклонения в развитии плаценты;
желтого тела;
отсутствие менструаций больше 6 месяцев;
сбой в работе надпочечников;
прием некоторых лекарств.

Причины недостатка прогестерона

Короткая лютеиновая фаза;
дисфункция желтого тела и плаценты;
маточные кровотечения;
выкидыш;
переношенная беременность;
хронические заболевания половой системы;
задержка внутриутробного развития плода;
прием некоторых лекарств.

Дефицит гормона, в частности, может подтвердить ультразвуковая биометрия эндометрия – слизистой оболочки матки.

При недостаточном уровне прогестерона зачатие затруднено или невозможно, так как тело будущей матери не «понимает», что нужно готовиться к беременности. При наступлении беременности нехватка гормона может стать причиной раннего выкидыша.

Определение уровня прогестерона

Для выявления уровня гормона проводят анализ крови на содержание гормонов.

До в период после овуляции, на 22–23-й день после начала менструаций при 28–дневном цикле и позднее, если цикл длиннее. При нерегулярном цикле кровь сдают несколько раз.

Норма для женщин детородного возраста:

Фолликулярная фаза - 0,32–2,23 нмоль/л;
овуляторная фаза - 0,48–9,41 нмоль/л;
лютеиновая фаза - 6,99–56,63 нмоль/л.

Ориентировочная норма прогетерона для беременных:

I триместр - 8,9–468,4 нмоль/л;
II триместр - 71,5–303,1 нмоль/л;
III триместр - 88,7–771,5 нмоль/л.

Следует учитывать, что на разных сроках и даже в течение разных недель беременности уровень выработки прогестерона колеблется.

Кроме того, в различных медицинских источниках для соответствующих сроков могут быть указаны отличающиеся друг от друга цифры.

Если женщина принимает какие-либо лекарства, необходимо предупредить работников лаборатории заранее, чтобы они могли правильно расшифровать показатели анализов.

Назначение препаратов прогестерона

Как правило, препараты прогестерона назначают при:

Недостаточности яичников и плаценты из-за недостаточности прогестерона;
снижение восприимчивости матки и придатков к действию этого гормона;
угрожающем выкидыше и т.д.

Не назначают препараты прогестерона при:

Вагинальных кровотечениях;
нарушение работы печени;
опухоли груди.

С осторожностью назначают прием при:

Сахарном диабете;
дисфункции почек;
эпилепсии;
сердечной недостаточности;
приступах мигрени;
депрессии;
бронхиальной астме;
кормление грудью;
внематочной беременности.

Назначить лечение может только специалист и только после результатов анализа. Лекарственные формы, т. е. инъекции это будут или , также выбирает врач.

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности - 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности - 71,5 - 303,1

3 триместр беременности - 88,7 - 771,5

Внимание девочки!!! - не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе . Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать :

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· (аменорея )

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого тела или плаценты

· угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

· хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла (аменорея ).

Главная роль в регуляции второй фазы менструального цикла принадлежит прогестерону. Он постепенно готовит матку, а вместе с ней и весь организм, к приему оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон при беременности увеличивает свою концентрацию многократно, что приводит к значительному усилению его влияния. В некоторых случаях требуется контроль гормона, а по результатам анализов - коррекция уровня.

Прогестерон по структуре является стероидным гормоном. Месячный цикл, наступление беременности и эмбриональное развитие находятся под его влиянием. Он синтезируется из холестерина и является предшественником других стероидов:

• тестостерона;
• эстриола;
• кортизола;
• альдостерона.

Прогестерон участвует в функционировании мозга в качестве нейростероида. На его основе вырабатываются другие метаболиты, которые способны влиять на различные типы рецепторов в мозговой ткани (например, ГАМКА-рецептор). Его активация приводит к торможению передачи нервных импульсов.

При недостатке аллопрегнанолона, нейрометаболита прогестерона, появляется подавленное настроение, депрессия. Этот факт объясняет, почему у женщин на фоне ПМС появляется плохое настроение, грустные мысли и плаксивость.

Прогестерон при беременности: откуда берется…

Увеличение концентрации прогестерона начинается задолго до зачатия. У женщин гормон активно начинает вырабатываться в лютеиновую фазу. Но для начала в яичниках должны созреть фолликул и произойти овуляция. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) в клетках фолликула стимулируется синтез прогестерона, а также накапливается пигмент лютеин, который превращает остатки фолликула во временную эндокринную железу - желтое тело. Оно увеличивает темпы секреции постепенно, достигая максимума к седьмым суткам после овуляции (или к 21 дню менструального цикла, если его продолжительность 28 дней). Дальнейшая судьба зависит от наступления беременности.

• Зачатия не произошло . Секреции ЛГ недостаточно для поддержания постоянно высокой концентрации прогестерона, а другие механизмы не сформировались. Поэтому постепенно желтое тело регрессирует, превращаясь в белое - малозаметный рубчик на поверхности яичника. Прогестерон не поддерживает эндометрий, поэтому наступает менструация.
• Зачатие произошло . У зародыша через несколько суток формируется гормонально активный орган - трофобласт, который начинает секретировать ХГЧ. Это гормон, который по структуре очень близок к ЛГ, но обладает более длительным действием. Поэтому происходит усиленная стимуляция желтого тела, прогестерон активно вырабатывается. Железа не регрессирует, а продолжает свою работу. Уровень прогестерона продолжает нарастать. Функция желтого тела будет поддерживаться до момента формирования плаценты. Затем она возьмет на себя роль источника прогестерона.

Концентрация прогестерона сохраняется высокой до момента родов. Снижение говорит о начале родовой деятельности и окончании сдерживания лактации.

… и для чего нужен

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

• Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
• Фаллопиевы трубы . Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
• Молочные железы . Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
• Сперматозоиды . Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта - вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

• Иммунитет . Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам - у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
• Матка . Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
• Молочные железы . Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

• нерегулярный цикл;
• дисциркуляторные маточные кровотечения;
• отечность;
• выраженный предменструальный синдром;
• трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

Когда и как проводят диагностику

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Таблица норм

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ - наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица - Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, недели	Нмоль/л	Нг/мл
1-2	38,15-57,8	12-18,2
5-6	59,1-69	18,6-21,7
7-8	64,8-75	20,3-23,5
9-10	73,1-88,1	23-27,6
11-12	92,1-110	29-34,5
13-14	96-127,2	30,2-40
15-16	124-177,1	39-55,7
17-18	111-189	34,5-59,5
19-20	121,7-187,8	38,2-59,1
21-22	140,6-220	44,2-69,2
23-24	188,9-247,1	59,3-77,6
25-26	197,2-277,8	62-87,3
27-28	251,2-340,9	79-107,2
29-30	270,2-326	85-102,4
31-32	323,1-402,8	101,5-126,6
33-34	336,3-381,4	105,7-119,9
35-36	321,7-433,1	101,2-136,3
37-38	356,1-468,1	112-147,2
39-40	421-546	132,6-172

Причины отклонений

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

• патология развития плаценты;
• гиперплазия коры надпочечников у плода;
• пузырный занос;
• хорионкарцинома;
• почечная недостаточность;
• многоплодная беременность;
• гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

• угрозе прерывания беременности;
• внематочной беременности;
• задержке внутриутробного развития плода;
• неразвивающейся беременности;
• фетоплацентарной недостаточности;
• гестозе;
• перенашивании;
• хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

• «Дюфастон»;
• «Утрожестан»;
• масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

• Угроза выкидыша . Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения - до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела - до 16 недель беременности.
• Привычный выкидыш . Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

… и избытке

Если женщина беременна двойней, то избыточное количество гормона будет нормальным явлением. В остальных случаях высокий прогестерон требует врачебного внимания.

Пузырный занос - это состояние, при котором вместо полноценной беременности в полости матки из ворсин хориона формируются множественные пузыри, а эмбриональные ткани либо с грубыми дефектами, либо отсутствуют. Опасность этого состояния в возможности распространения метастазов в легкие, головной мозг, прорастании через стенку матки в брюшную полость. Поэтому единственное лечение пузырного заноса - его удаление.