С какой недели ребенок считается. Когда ребенок считается доношенным

Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?

Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?

На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.

Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.

Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:

• способность дышать и усваивать пищу;
• глотательный и сосательный рефлексы;
• терморегуляция;
• мозговая активность.

Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев. Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких. Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.

Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы. Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы. В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.

Признаки доношенности новорожденного

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Состояние новорожденного еще в родильном зале оценивает врач-неонатолог. В зависимости от этого младенцу выставляется оценка по шкале Апгар. Согласно системе оценивания, здоровый доношенный малыш должен получить не менее 8 баллов.

Когда решают, сколько баллов по шкале Апгар поставить новорожденному, рассматривают такие характеристики, как интенсивность крика, цвет кожных покровов, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, наличие и выраженность рефлексов.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного. После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола. Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Двигательная активность и мышечный тонус

Сразу же после рождения врачи отмечают, насколько активен ребенок. Доношенный малыш имеет хорошую двигательную активность. Его движения хаотичные, он много двигает ручками и ножками. Здоровый ребенок рефлекторно сгибает руки и ноги, перекрещивает их, а в положении лежа на животе пытается оттолкнуться от опоры.

Мышечный тонус в первые недели жизни у младенца немного повышен. Это выражается в том, что конечности находятся в полусогнутом состоянии.

Дыхание и сердцебиение, первый крик

Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.

Дыхание новорожденного отличается от дыхания взрослого. Его дыхательные движения учащенные и прерывистые, но он их делает без усилий. В норме доношенный младенец делает 40–60 вдохов и выдохов в минуту. В первые моменты жизни темп немного выше, чем через 5 минут.

Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар. Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В составляет 100–140 уд./мин.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы помогают недавно родившемуся малышу адаптироваться к внешнему миру. Выделяют следующие рефлексы, какими должен обладать полностью сформировавшийся новорожденный:

• Сосательный. Если по щеке ребенка провести пальцем, а затем просунуть его в рот младенцу, он начнет делать сосательные движения.
• Защитный. При укладывании на живот малыш постарается повернуть голову в сторону.
• Глотательный. При попадании в рот пищи ребенок должен ее проглатывать.
• Хоботковый. Постукивание по губам вынуждает младенца вытянуть их вперед.
• Поисковый. Если прикоснуться к уголку рта новорожденного, он повернет голову в сторону раздражающего фактора.
• Ладонно-ротовой. При надавливании на подушечки ладоней младенец открывает рот.
• Хватательный. Малыш крепко сжимает пальцы, вложенные в его ладони.
• Бабинского. Ребенок сгибает стопу и раздвигает пальчики на ноге, если провести по его подошве твердым предметом.

В течение первых дней жизни у младенца также появляются другие безусловные рефлексы. Через несколько месяцев некоторые из них постепенно угасают.

Цвет кожных покровов

Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета. Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут. При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.

Наличие смазки, пушка на теле

Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.

Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38˜–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: ). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.

В медицине считается, что в норме период вынашивания малыша длится 40 недель. Однако такие подсчеты весьма сомнительны и невозможно определить точный возраст, даже зная дату зачатия. Однако большинство врачей склоняется к тому, что доношенным малыш становится после 38 недели.

Его вес к этому времени составляет около 3,5 кг, а рост – от 45 до 54 см, окружность груди и головы – примерно 35 см. Но сколько должен весить малыш и какой у него должен быть рост во многом зависит от физиологии родителей и наследственного фактора.

Какой рождается доношенный крошка?

О его состоянии можно судить по коже: она должна быть гладкая, эластичная, розовая, покрытая родовой смазкой творожистой консистенции. Первый крик новорожденного должен быть громким, движения – активными, мышечный тонус – постоянный и хороший. У доношенного малыша на голове есть два родничка (маленький и большой) – это участки, где кости черепа неплотно соединяются. По мере роста малыша в норме они зарастут костной тканью. Доношенный новорожденный или нет, определят врачи после его появления на свет.

Слух новорожденного в норме немного снижен, но он способен реагировать на сильные звуковые сигналы. Зрение в это время ограничено восприятием ярких цветов, но пока отсутствует пространственное восприятие.

Дыхание сразу после рождения учащено, поверхностно, неритмично, наблюдается большая подвижность живота, нежели грудной клетки. Слизистые железы выделяют мало секрета, слизистая ярко-красного оттенка. Важное условие доношенности – нормальная функция кишечника, почек, мочевыделительной и других жизненно важных систем.

37 неделя беременности: в это время ребенок доношенный или нет?

В ряде случаев малыш может быть полностью сформирован и на этом сроке. Если роды начнутся в это
время, то врачи не станут их останавливать. На этой неделе ребенок весит примерно 3 кг, имеет рост около 47 см. На 37 неделе так называемые ложные схватки могут стать чаще и продолжительнее. Вагинальные выделения тоже увеличиваются.

Если в слизи присутствуют вкрапления крови, это значит, что выходит слизистая пробка, расположенная в шейке матки. Она защищала малыша на протяжении всего времени формирования и выходит под конец срока. В такой ситуации можно предположить, что роды начнутся в ближайшие несколько суток.

В это время нужно больше отдыхать, чтобы сэкономить силы для самого процесса родов. Кроме того, с этого времени начнется опущение малыша в малый таз матери. Этот процесс свидетельствует о приближении родов. Помимо этого, существенно учащаются мочеиспускания. Это обусловлено тем, что ребенок давит на мочевой пузырь. Не исключаются и поясничные боли. Ложные схватки, которые становятся чаще, напоминают менструальные спазмы. В ряде случаев может возникнуть диарея, обусловленная гормональной перестройкой организма.

На 37 неделе беременности при появлении тянущих и ноющих болей необходимо показаться гинекологу, чтобы он исключил повышенный тонус матки. При их появлении следует избегать физических нагрузок.

С какой недели ребенок становится доношенный?

Как мы уже выяснили, в ряде случаев малыш готов к самостоятельной жизнедеятельности уже на 37 неделе беременности. Иногда случается, что ребенок полностью сформирован и на 36 неделе. Такое часто видно благодаря процедуре УЗИ. Если идет 36 неделя, малыш полностью сформирован, то его вполне можно считать доношенным.

Будущая мама должна запомнить, что 40 недель беременности – это не точный показатель, и он может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Стандартный метод определения доношенности ребенка – вес: мальчики рождаются, как правило, с массой тела около 3,5 кг, девочки – 3,3 кг. Рост обоих – примерно 50 см (+/- 5 см). Кроме того, уже после 30-й недели женщине выдаются необходимые документы из женской консультации, обменная карта, нужная в родильном доме.

Когда календарь беременности подходит к концу, нужно исключить дальние поездки, всегда носить с собой документы, потому что роды могут начаться в любой момент.

Маловесные и одновременно доношенные дети

Несмотря на то, что все люди разные, для новорожденных малышей есть строгие рамки, которым они должны отвечать – это рост и вес. От массы тела новорожденного во многом зависит его развитие в будущем, однако часто случается так, что маловесные дети на протяжении первого года жизни догоняют и даже обходят даже очень крупных малышей.

Дети, маловесные, но доношенные, хуже приспосабливаются к новым условиям, у них нередко имеются патологии развития. Но это вовсе не значит, что маловесные крохи в дальнейшем не адаптируются и не догонят в весе других малышей. Маловесным ребенок считается, если родился на сроке 38-42 недели, с массой тела меньше 2,6 кг. Пока его вес не увеличится до этого показателя, доктора не выпишут кроху из роддома.

Последствия маловесного плода

Недостаточный вес может представлять угрозу здоровью крохи, даже если он доношенный. К
примеру, беременность может замереть. В такой ситуации необходимо проводить чистку, которая не сказывается положительным образом на физическом и эмоциональном здоровье женщины. Однако такие последствия маловесия – большая редкость.

Кроме того, есть целые семьи, где детки рождаются с низкой массой тела. В данном случае говорят о конституционально-маловесном плоде.

Такие крошки не имеют отклонений в состоянии здоровья и развиваются как все дети. Медики считают нормой рождение маловесного ребенка у женщины с и низким ростом.

Низкий вес доношенного малыша может являться следствием фетоплацентарной недостаточности – патологии, которая чревата гипоксией и недостатком питательных веществ. Такое состояние приводит к гипотрофии плода и требует постоянного врачебного контроля. Если не приступить к его устранению, малыш может родиться с гипоксией головного мозга, которая приводит к различным неврологическим проблемам. Помимо этого, такие дети хуже переносят процесс родов и в ряде случаев женщинам проводят плановое кесарево сечение.

Маловесные дети могут рожаться у матерей, имеющих хронические патологии, а также при ранних беременностях (18-20 лет). Вредные привычки тоже негативно влияют на развитие плода.

При проблемах с весом врач назначает лечение, которое напрямую зависит от первопричины патологии. При адекватной терапии и постоянном контроле маловесные дети, в основном, достигают минимальных границ нормы к моменту родоразрешения, что облегчает его адаптацию и развитие в последующие месяцы жизни.

Как доносить ребенка до положенного срока – 40 недель

Чтобы выносить малыша, необходимо исключить причины, которые приводят к преждевременным родам:

1. Никотиновая зависимость. Если женщина курит и хочет иметь ребенка, то рекомендуется отказаться от этой привычки еще за год до предположительной даты зачатия. Это же касается спиртного и наркотиков, которые приводят не только к патологиям беременности, но и к аномалиям развития плода;
2. Прием медикаментозных препаратов. Нельзя принимать подобные средства без предварительной консультации со специалистом. Каждая будущая мать должна знать, что лекарства, которые можно было без опасений принимать раньше, при беременности могут представлять угрозу для плода;
3. Соблюдение диеты. Некоторые женщины ограничивают себя в питании, чтобы сберечь фигуру. Этого ни в коем случае нельзя делать, так как растущий плод недополучает питательных веществ. Чтобы доносить кроху, нельзя резко худеть. Маловесие женщины может привести к выкидышу;
4. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Во время вынашивания нельзя долго стоять или ходить. Физическая активность, конечно же, должна присутствовать, но только умеренная;
5. Отдельным вопросом стоят половые отношения. Некоторые рекомендуют не заниматься сексом в этот период, другие – категорически против. Стоит сказать только то, что женщина должна ориентироваться на собственные ощущения и при появлении дискомфорта отказаться от половой жизни.

Многих женщин интересует, когда ребенок считается доношенным и какие показатели принимаются во внимание при постановке данного состояния. Мнение, что все зависит от недели беременности, не совсем верно. Это очень важный фактор, но не единственный. Случается, что даже грудничок, рожденный на 40-42 неделе не соответствует всем критериям физиологического развития и не может быть помещен в столь желанную для матерей категорию.

В специфике ситуаций, связанных с данным понятием, должен ориентироваться каждый родитель, ведь именно от окончательного «диагноза» будут зависеть особенности ухода за новорожденным и организация его режима.

Что такое «доношенность» и для какой недели беременности это характерно?

Доношенность – это целый комплекс анатомических и физиологических показателей, которые подтверждают или опровергают факт необходимой степени зрелости всех систем и органов новорожденного ребенка. Постановка данного показателя имеет важное значение в диагностике и лечении ряда заболеваний, которые могут иметь место в первые же дни или недели после рождения ребенка. Нельзя забывать и о том, что уход за недоношенным малышом должен быть индивидуальным и специфическим. Зачастую он бывает направлен не только на поддержание жизнедеятельности несовершенного детского организма, но и стимулирование его незрелых функций.

В первую очередь, необходимо установить, с какой недели специалисты считают ребенка доношенным по календарным показателям. Вопреки распространенному мнению, в профессиональных кругах критическим рубежом является не 40 неделя, а 38. На старте 39 недели плод считается полностью сформировавшимся и готовым к существованию за пределами материнской утробы. Системы и органы к этому моменту считаются полностью развитыми, но индивидуальные особенности учитывать все же придется.

Вес и рост, при которых малыш считается доношенным и физически развитым

Полностью сформировавшийся мальчик весит в среднем 3,4-3,7 кг, а девочка – 3,3-3,5 кг. При этом средняя длина новорожденного составляет 45-55 см, а окружность головы находится в пределах 35-36 см. Фактор веса не является определяющим, т.к. его колебания могут находится в довольно широких границах. На него влияет не только степень развития ребенка, но и особенности конституции тела, передавшиеся грудничку от его родителей. А вот сильное отклонение в росте и, особенно, обхвате головы, может сигнализировать не только о степени развития, но и наличии в детском организме патологических процессов.

Другие важные признаки физиологического совершенства новорожденного

Помимо роста, веса и недели, на которой произошло появление малыша на свет, о степени доношенности ребенка может говорить еще немало дополнительных факторов:

• Состояние кожаного покрова и слизистых. Кожа розового цвета, эластичная и гладкая. Сразу после родов она оказывается покрыта специальной защитной смазкой белого цвета. Слизистые глаз влажные и блестящие. Оболочка ротовой полости ярко-красного цвета, слюна вырабатывается в незначительном количестве.
• Поведение ребенка при рождении. Одним из показателей развития легких малыша является громкий, резкий и продолжительный крик.
• Наличие большого и малого родничков. Их можно без труда различить на месте неполного сращения костей черепа.
• Качество слухового и зрительного восприятия. Слух может быть несущественно снижен, но на громкие и резкие звуки даже новорожденные должны реагировать. Кроме того, доношенные дети с первых же минут жизни распознают основные цвета.

Совет: Не нужно бояться, если в первые дни или недели жизни малыш не реагирует на протянутые к нему руки, расположение предметов у него перед самым носом. Пространственное восприятие у грудничков формируется постепенно и отсутствие реакции на подобные раздражители совсем не говорит о его нарушенном зрении.

• Тип и интенсивность дыхания. Сразу после рождения малыша дыхание может быть аритмичным, поверхностным и учащенным. В основном работают мышцы живота, грудная клетка в процессе практически не задействована.

Первый же взгляд на ребенка позволяет сделать предварительные выводы о его состоянии и степени доношенности, но для постановки окончательного «диагноза» этого недостаточно. Для полной оценки важного критерия существует целая система, основанная на шкале Апгар.

Правила постановки первичной оценки доношенности по шкале Апгар

Данный показатель снимается в первые 60 секунд после рождения ребенка. При этом учитываются следующие факторы: цвет кожных покровов, громкость крика, количество дыхательных движений за минуту, частота сердечных сокращений, наличие рефлексов и мышечный тонус. Каждый из параметров оценивается в пределах от 0 до 2 баллов.

В среднем новорожденные набирают 7-8 баллов по данной шкале, что происходит из-за первоначальной временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка снимается уже через пять минут после родов и на этот раз в норме она должна составлять от 8 до 10 баллов.

Если грудничок набирает всего 4-7 баллов, это свидетельствует о средней тяжести его состояния. Показатель в 1-3 балла указывает на крайне тяжелое состояние младенца и необходимость предоставления ему медицинской помощи.

Внешние критерии при оценке состояния малыша

Если вдаваться в подробности оценки состояния ребенка, то во внимание принимаются следующие внешние факторы:

• Длина тела новорожденного составляет не менее 45 см.
• Окружность головки ребенка должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см.
• Верхние и нижние конечности доношенного грудничка полусогнуты, т.к. мышцы находятся в повышенном тонусе.
• Ступни ребенка покрыты большим количеством мелких бороздок и разнонаправленных штрихов.
• Длина волосков на голове обычно составляет 1-2 см, но исключения встречаются довольно часто.
• Верхняя часть спины, плечи и лоб могут быть покрыты светлым пушковым слоем.
• Шея слегка укорочена, в остальном пропорции тела не нарушены.
• Ногтевые пластинки достигают края фаланг пальцев, полностью прикрывая ногтевое ложе.
• Ушные раковины плотные, розовые.
• Хорошо развита подкожно-жировая клетчатка.
• У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы полностью прикрывают малые.

Незначительные отклонения и индивидуальные особенности возможны и в некоторых случаях допустимы. Но каждую специфическую деталь врач должен заметить и зафиксировать, чтобы в дальнейшем педиатр отследил нормализацию состояния или принял соответствующие меры.

Функциональные показатели, которые учитываются при определении доношенности

Не менее важны функциональные факторы состояния малыша, которые необходимо установить сразу после его рождения и отслеживать в динамике.

• Организм грудничка способен поддерживать стабильную температуру тела самостоятельно, без внешней поддержки.
• Сосательный рефлекс ярко выражен.
• Доношенный ребенок хорошо воспринимает пищу и не срыгивает ее обратно (в крайнем случае, отрыжка минимальна).
• Отмечается очевидная двигательная активность.
• Количество дыхательных движений находится в пределах 55-60 раз в минуту.
• Частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту.
• Важным показателем является артериальное давление. Первые сутки после рождения оно находится на уровне 60/33 мм рт. ст. Через одну неделю после родов этот показатель составляет уже 75/40 мм рт. ст.

Особое внимание уделяется выраженности ряда рефлексов. Если вложить палец в ладошку грудничку, он его обхватит. Если нажать на ладошку малыша чуть ниже большого пальца, он повернет головку и приоткроет рот. Если провести по стопе малыша несколько штриховых линий от пятки к пальцам, то он разведет пальцы.

Такое понятие, как “доношенность” подразумевает под собой комплекс анатомических и физиологических признаков, которые указывают на окончательное созревание всех органов и функций в организме плода. Определение степени доношенности новорожденного ребёнка играет большую роль в диагностике и лечении многих заболеваний, с которыми может столкнуться ребёнок сразу после рождения. С точки зрения ухода, недоношенным детям нужен индивидуальный подход, который будет направлен на максимальное поддержание незрелых функций организма малыша.

Ниже будут представлены основные критерии, по которым ведётся оценка степени доношенности новорожденного ребёнка.

Бытует мнение, что 40-недельный срок беременности, полностью соответствует критериям зрелости ребёнка. Если говорить точно о том, с какой недели ребенок считается доношенным, то это определяется 38-недельным сроком беременности. Перешагнув данный рубеж, плод, является полностью сформировавшимся, и готовым к рождению на свет. Некоторые индивидуальные особенности формирования ребёнка всё же есть, но все основные функции и органы к этому моменту являются полностью развитыми.

С какого веса ребенок считается доношенным?

Вес полностью сформировавшегося ребёнка при рождении в среднем составляет 3400-3700 грамм - мальчики, и 3300-3500 - девочки. Средняя длина тела доношенного малыша составляет около 45-55 см, окружность груди и головы не выходит за пределы 35-36 см. Вычислить точно, с какого веса ребенок считается доношенным невозможно, поскольку на данный параметр влияет множество факторов, среди которых можно выделить:

• особенности наследственности как со стороны матери, так и со стороны отца;
• тип конституции и физиологические особенности обоих родителей.

Другие признаки

В процессе определения степени доношенности новорождённого ребёнка немалую роль играют и другие внешние признаки.

Состояние кожных покровов новорожденного может являться ценным признаком. У здоровых доношенных детей кожа имеет розовый цвет, она эластичная и гладкая. При рождении поверхность кожных покровов должна быть покрыта специфической белой смазкой, которая выполняет защитную функцию. На степень доношенности также может указывать крик ребёнка. В норме он должен быть достаточно громкий. У доношенного ребёнка на головке можно чётко распознать наличие большого и малого родничка, которые выглядят как участки неполного сращения костей черепа.

Оценить степень доношенности ребёнка можно по состоянию его слухового и зрительного восприятия. Новорождённый доношенный ребёнок обладает слегка сниженным слухом, но на отчётливые и громкие звуки он реагирует с самого момента рождения. К моменту рождения у доношенных детей преобладает лишь распознавание основных цветов, а вот пространственное восприятие предметов временно отсутствует.

Что касается дыхания, то сразу после рождения ребёнка оно является поверхностным, аритмичным и учащённым. У доношенных детей преобладает брюшной тип дыхания, при котором грудная клетка задействована минимально.

Слизистая оболочка ротовой полости ребёнка рождённого в срок имеет ярко-красный цвет, и характеризуется малой выработкой слюны.

Первичная оценка доношенности

Для оценки данного критерия существует специальная шкала (Апгар). Основными параметрами данной шкалы являются цвет кожных покровов, интенсивность крика, количество дыхательных движений в минуту, тонус мышц, частота сердечных сокращений, и наличие рефлексов. Каждый из указанных параметров оценивается от 0 до 2 баллов.

Первичная оценка проводится в первые 60 секунд после рождения ребёнка. Подавляющий процент новорожденных набирает порядка 7-8 балов по шкале, что объясняется наличием временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка проводится спустя 5 минут после появления ребёнка на свет. Состояние большинства новорожденных оценивается от 8 до 10 баллов, что соответствует варианту нормы. Показатели от 4 до 7 баллов указывают на среднюю тяжесть состояния ребёнка, а интервал от 1 до 3 баллов говорит о крайне тяжёлом состоянии, которое требует неотложной врачебной помощи.

Кроме всех вышеупомянутых признаков, существуют более детальные критерии, которые указывают на то, что ребёнок рождён доношенным и полностью сформированным. К внешним критериям можно отнести:

• Длина тела ребёнка составляет не менее 45 см;
• Окружность головки малыша должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см;
• Верхние и нижние конечности доношенного ребёнка находятся в повышенном тонусе, и поэтому должны быть полусогнуты;
• Подошвенная поверхность ступней ребёнка имеет большое количество мелких бороздок и штрихов;
• Длина волос на голове ребёнка составляет в среднем 1-2 см;
• Пушковые волосы на теле ребёнка покрывают верхнюю часть спины, область плеч и лоб;
• Пропорции тела не нарушены, шея слегка укорочена;
• Ногтевые пластинки полностью закрывают ногтевое ложе, и доходят до края пальцевых фаланг;
• Ушные раковины у доношенных детей достаточно плотные;
• У девочек большие половые губы полностью прикрывают малые;
• Яички у мальчиков опущены в мошонку;
• Подкожно-жировая клетчатка у доношенных детей развита хорошо.

Кроме внешних признаков доношенности, существуют также функциональные, к которым можно отнести:

• Организм ребёнка способен самостоятельно удерживать температуру тела на одном уровне;
• Наблюдается выраженный сосательный рефлекс;
• После кормления доношенный ребёнок не срыгивает пищу обратно;
• Наблюдается выраженная двигательная активность;
• Количество дыхательных движений должно составлять около 55-60/мин;
• Частота пульса равна 130-160\мин;
• Показатели артериального давления первые 24 часа после рождения составляют 60\33 мм рт.ст., а спустя 6-8 дней после рождения уровень артериального давления достигает показателей 75/40 мм рт.ст.;
• У доношенного ребёнка достаточно выражены основные рефлексы: Рефлекс Робинзона - при вкладывании пальца в ладошку новорожденного, палец плотно сжимается; Рефлекс Бабкина - при нажатии на ладошку ребёнка чуть ниже большого пальца, он поворачивает голову и приоткрывает рот; Рефлекс Бабинского - штриховое воздействие подошвы ребёнка по направлению от пятки к пальцам, вызывает разведение пальцев.

В любом случае у каждого доношенного новорожденного ребёнка могут наблюдаться свои определённые погрешности в критериях оценки его зрелости. Главное, чтобы эти погрешности не выходили за рамки существующей нормы.

Плацента начинает стареть.

Так существует ли та золотая середина, когда будущая мама может быть спокойна за здоровье ребенка?

Однако 40 недель — это лишь примерный срок, определяющий возраст ребенка, который позволяет ему появиться на свет полностью сформированным и готовым к самостоятельной жизни.

СРОКИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Для начала давайте разберемся, что же принято именовать доношенной беременностью. На самом деле, доношенная беременность — это роды, которые состоялись с 37-й по 42 неделю беременности.

Гинекологи из США разделили это понятие на 4 стадии:

• ранний срок — 37- ;
• полностью доношенные — 39-41неделя;
• поздне-доношенные — 41-42 недели;
• переношенные — более 42 недель.

А значит, после 37 недели беременности, плод считается доношенным и готовым к рождению. Конечно, он будет не таким крупным, как дети, которые рождаются в 41 неделю беременности, но все органы малыша уже сформированы и способны функционировать самостоятельно.

Конечно, будущие мамы хотят, чтобы их ребенок в утробе успел налиться здоровьем, и поэтому с опаской настроены на роды с 37 недели беременности. Однако не стоит забывать о том, что, начиная с , плацента начинает стареть, и как следствие, организм малыша недополучает в полной мере полезных веществ и кислорода, что сказывается на его развитии и росте.

ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ

Когда плод уже созрел к выходу, женщина чувствует незначительные ноющие . Эти боли не очень интенсивные и не причиняют существенного дискомфорта женщине. Это — , которые еще известны как схватки Брекстона-Гикса. В это времясозревшая матка становится мягче и размещается по центру таза.

Примерно за одну неделю до родов, вес женщины снижается на 1-2 килограмма. Это вызвано тем, что околоплодные воды всасываются плацентой. На радость будущим мамам, проходят отеки, и она снова чувствует легкость при ходьбе.

Еще одной подсказкой становится опущение живота, вследствие чего беременным становиться легче дышать.

Из-за падения уровня экстрогенов, начинает отходить слизистая пробка, предназначение которой, служить барьером для разного рода инфекцийи беременная может наблюдать выделение большого количества слизи.

В будущая мама переживает по поводу того, как пройдут роды, беспокоится за здоровье малыша. Однако, в случае, если врач не сообщил о наличии серьезных патологий, то нервничать без повода не стоит. И не страшно, что вы не доходили беременность до . Во всяком случае, это лучше, чем переновить плод.

Помните, сейчас вы должны испытывать только положительные эмоции, у вас непременно родится здоровый и красивый малыш!