Тонус матки: проявление во втором триместре. Что делать при тонусе матки при беременности: советы и отзывы

Повышенная активность средней мышечной ткани матки – миометрия – называется гипертонусом (или, сокращенно, попросту тонусом). Тонус матки во втором триместре не стоит путать с обычными тренировочными схватками, с помощью которых матка готовиться к будущим родам. Впрочем, все зависит от интенсивности проявлений и характера их возникновения.

Во втором триместре беременности, который длится с 14 по 28 неделю, в женском организме происходит ряд существенных изменений. Организм уже адаптировался к присутствию в нем новой жизни и активно работает на ее укрепление и обеспечение всеми необходимыми питательными веществами. Плацента уже полностью сформирована, и внутренние органы плода присутствуют в зачаточном состоянии. Приблизительно на 20 неделе беременности ребенок начинает активно подавать признаки жизнедеятельности – именно в этот период будущая мама ощущает его первые шевеления.

Кроме глубинных внутренних изменений, некоторые проявления можно заметить и визуально – округляется женская талия, вследствие того, что матка изменяет свое местоположение, покидая малый таз. Увеличивается также и грудь, начинает выделяться молозиво.

В это время очень важно, чтобы женщина ощущала психологический комфорт и защиту, испытывала как можно больше положительных эмоций.

На более высоких сроках беременности, приблизительно на 21 неделе беременности, но чаще ближе к завершению триместра, матка начинает активно готовиться к будущим родам, которые требуют значительных физических и психосоматических усилий.

Эти кратковременные спазмы лишь поверхностно напоминают гипертонус, и могут протекать практически незаметно для женщины.

Если беременность первая, схватки могут казаться более интенсивными – в таком случае женщине стоит прилечь набок и переждать. Обычно продолжительность таких сокращений длится не более 1-2 минут, но они повторяются регулярно в течение дня – до 10-15 раз. Если схватки становятся все более болезненными и продолжительными, необходимо обратится к специалисту.

Возникновение гипертонуса во втором триместре

Рассмотрим более подробно тонус матки во втором триместре. Как правило, эти проявления беспокоят приблизительно каждую четвертую беременную женщину, и могут возникать достаточно регулярно. Обнаружив у себя подобные симптомы, не стоит беспокоиться преждевременно – лучше всего проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Впрочем, существует ряд исключений, которые свидетельствуют о развитии тревожных патологий в организме и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Тонус во втором триместре может быть особенно опасным в случае:

• регулярной продолжительности и болезненности;
• обнаружения кровянистых выделений;
• если тонус сопровождает истмико-цервикальную недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦС) – опасная патология, угрожающая жизни и здоровью матери и ребенка. При этом шейка матки сглаживается, смягчается и раскрывается на длительный период. Результатом этого становится самопроизвольное прерывание беременности, которое может сопровождаться рядом сопутствующих негативных проявлений.

Стоит понимать, что гипертонус не является непосредственной причиной возникновения ИЦС, но если патология уже развилась, то усиленная активность маточной мускулатуры может привести к усугублению протекания и выкидышу.

Тонус при ИЦС: особая опасность патологии

Причинами возникновения ИЦС может быть излишнее присутствие мужских гормонов в организме, либо травмы маточной шейки, полученные при родах, абортах, оперативных вмешательствах. Разрыв шейки, полученный при родах, медицинском аборте или выкидыше на 14-27 неделе, также является непосредственным фактором риска для возникновения рассматриваемого проявления.

Чтобы избежать этого, рекомендуется регулярно проводить ультразвуковую диагностику матки, а также особый контроль должен проводиться за ее длиной внутреннем зевом, раскрытие которого грозит утратой плода. Единственным эффективным методом диагностики ИЦС является трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Если патология вовремя диагностирована, в качестве метода поддержки может быть применено хирургическое вмешательство и наложение на маточную шейку укрепляющих швов. Возникновение гипертонуса в этом случае может вызвать «прорезание» швов и усугубление последствий патологии. Поэтому особенно важно не допустить интенсивных спазмов и учиться контролировать активной маточной мускулатуры. Важным фактором является при этом умение расслабить организм, устранить панику и избежать усугубления стрессовой ситуации. Стоит помнить, что детский организм тонко реагирует на малейшие изменения в материнском теле и ощущает психологическое напряжение. Не говоря уже о том, что развитие тонуса может препятствовать поступлению кислорода и питательных веществ в организм ребенка.

Особенно опасен тонус матки на 26 неделе беременности, когда плод уже достаточно сформирован, но еще не готов к осуществлению жизненных функций вне материнского организма.

После 28 недели беременности медики говорят уже о преждевременных родах, когда плод, извлеченный из тела матери, можно поддерживать с помощью искусственных систем обеспечения жизнедеятельности.

Симптомы гипертонуса, профилактика и способы снятия

Тонус матки на 18 неделе проявляется рядом интенсивных сокращений, которые могут стать причиной выкидыша. Поэтому очень важно определить первые признаки явления и научиться его контролировать. В особенности это необходимо, если матка требует дополнительной поддержки либо испытала хирургическое вмешательство.

Тонус матки при беременности симптомы 2 триместр можно определить как:

• ощущение интенсивных сокращений, пульсации;
• напряжение, ощущающееся в матке;
• тянущая боль, локализующаяся в области пояса;
• кровянистые слизистые выделения.

Второй триместр является одной из наиболее распространенных причин утери ребенка. При этом важно понимать, что даже при обнаружении данного явления, оно вовсе не является критическим диагнозом.

Чтобы избежать нежелательных последствий, достаточно регулярно проходить осмотр у специалиста, выполнять назначенные предписания, и учиться контролировать активность матки.

Эффективным методом контроля активности маточных сокращений является специальная дыхательная гимнастика и йога – но лишь при условии, что физическая активность не угрожает ребенку. И даже в этом случае рекомендуется избегать активных упражнений, сконцентрировавшись на методиках управления телом и самоконтроля.

К ограничительным мерам, направленным на предотвращение нежелательных спазмов, относятся:

• прекращение занятий спортом;
• прекращение занятий сексом;
• отказ от вредных привычек и переедания;
• соблюдения специальной диеты, направленной на общее укрепление женского организма;
• медикаментозное лечение.

При этом все меры должны выполняться в полном объеме и под присмотром врача. В наиболее критических случаях, когда существует угроза сохранению плода, применяется стационарное лечение и непрерывная поддержка материнского организма.

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Что такое тонус матки

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

• происходит сильное сжатие мышечного слоя;
• повышается давление в полости матки;
• появляется угроза для вынашивания малыша;
• высока вероятность преждевременных родов.

Чем опасен тонус матки при беременности

Будущие мамы должны внимательно наблюдать за своим состоянием весь период беременности. Женщинам полезно знать, почему матка в тонусе, какие при этом бывают симптомы, чтобы при их появлении обратиться к доктору. Это поможет избежать серьезных проблем. Активность матки опасна во всех триместрах беременности. На ранних сроках высокий тонус может:

• вызвать трудности процесса имплантации плодного яйца;
• повлечь за собой отслойку плаценты, нарушающую питание плода, вызывающую замершую беременность;
• спровоцировать выкидыш.

Не менее опасна матка в тонусе при беременности в последующие периоды:

• Во втором триместре сокращение мышечных волокон уменьшает кровоток в сосудах плаценты, ограничивает питание плода кислородом, что ведет к замедленному развитию.
• В третьем триместре возможно прерывание беременности – преждевременные роды из-за раннего раскрытия шейки матки. У малыша наблюдается развитие гипоксии вследствие сдавливания сосудов пуповины.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Чтобы ребенок в утробе матери развивался правильно, матка должна быть податливой и расслабленной. Как и любой мышечный орган, она имеет физиологические сокращения. Какие сжимания маточных стенок считаются нормальными? Специалисты выделяют тонус, который возникает на ранних сроках беременности и является условно-безопасным. В этом случае сокращение матки:

• происходит не чаще 6 раз за сутки;
• способствует активизации кровообращения, нормальному развитию ребенка;
• может быть вызвано небольшими физическими нагрузками.

Свои особенности имеют последующие сроки беременности:

• Во втором триместре, начиная с 20 недели, наблюдаются безболезненные схватки, которые считают тренировочными, подготовкой к будущим родам, происходят несколько раз за сутки.
• С началом третьего триместра сокращениям матки помогает малыш, который начинает активно двигаться. К концу срока гипертонус трудно отличим от начала родовой деятельности.

Признаки тонуса

Точно установить тонус может только гинеколог. При появлении первых симптомов угрозы, что исключить опасные последствия, нужно посетить врача. Какие могут наблюдаться признаки тонуса матки при беременности? Патология сопровождается:

• ноющими, сжимающими болями внизу живота;
• сокращениями мускулатуры матки;
• ощущением тяжести, дискомфорта;
• кровянистыми выделениями;
• напряжением, окаменением живота;
• болезненностью в области поясницы, крестца;
• ощущением схваток.

Причины

Существует большое количество поводов для возникновения тонуса. Они связаны с состоянием организма и внешними факторами. Выделяют такие причины тонуса матки:

• пониженное количество гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру;
• сильный токсикоз с рвотой, вызывающей сокращения мышц;
• повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов;
• патологии щитовидной железы;
• аномалии развития матки;
• резус-конфликт крови родителей;
• инфекционные заболевания;
• патологии плаценты;
• миома матки;
• воспалительные процессы репродуктивных органов.

Гипертонус матки при беременности провоцируют:

• психологические проблемы;
• постоянные стрессы;
• физические нагрузки;
• далекие переезды;
• занятия спортом;
• авиаперелеты;
• недосыпания;
• сильное газообразование;
• неправильное питание;
• ожирение;
• возраст после 35 лет;
• неверное положение плода;
• нарушение перистальтики кишечника;
• растяжение матки при многоплодной беременности;
• многоводие или большой размер ребенка;
• секс до 12 недели беременности;
• предыдущие выкидыши;
• опухоли;
• аборты.

Продукты

Спровоцировать повышенный тонус может неправильное питание. Есть продукты, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

• бобовые, капуста, провоцирующие повышенное газообразование;
• сыр с плесенью, содержащий опасный для беременных грибок;
• кофе, быстро выводящий из организма жидкость, повышающий давление;
• яйца в сыром виде, способные вызвать развитие сальмонеллеза – рекомендуется термическая обработка;
• черный чай, содержащий много кофеина.

Повышение маточного тонуса вызывают специи. Врачи рекомендуют ограничить употребление во время беременности базилика, лаврового листа, фенхеля, корицы, мускатного ореха, тмина. Опасность представляют блюда, не прошедшие длительную термическую обработку. Они могут стать источником инфекционных болезней. К ним относятся:

• стейки из мяса с кровью;
• вяленые деликатесы;
• паштеты;
• быстро приготовленная печень;
• суши;
• сало.

Диагностика

Первые неприятные симптомы должна определить сама беременная и обратиться к доктору. С большой точностью повышенный тонус выявляется при осмотре гинеколога. Диагностика включает:

• внешний контроль, фиксирование жалоб;
• прощупывание живота в положении лежа на спине;
• УЗИ, выявляющее утолщение гладкой мышечной ткани, тонус передней или задней стенки в зависимости от места прикрепления плода;
• тонусометрию с использованием специальных датчиков.

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно

Женщина должна уметь сама диагностировать маточный тонус. Это поможет своевременному выявлению причин патологии и назначению лечения, чтобы ее умерить. Важно различать симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы. Узнать, есть ли тонус мышц, можно в домашних условиях. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться, аккуратно ощупать живот, проверить состояние мышц. В этой ситуации:

• ощущение мягкости говорит об отсутствии тонуса и оснований для беспокойства;
• твердый, упругий живот отличается повышенным сокращением мышц, требует вмешательства доктора.

Что делать

Как должна себя вести женщина, что предпринять, если возникли опасные симптомы? Гинекологи рекомендуют для расслабления мышц соблюдение режима, прием лекарственных препаратов, которые снизят тонус. Чтобы избежать угрозы выкидыша, беременным требуются:

• снятие стресса;
• полное прекращение половой жизни;
• исключение физических нагрузок;
• обеспечение постельного режима;
• ароматерапия, которая способствует расслаблению;
• использование теплых ванн и душа;
• иглорефлексотерапия;
• лечение резус-конфликта;
• нормализация питания;
• сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

При появлении маточного тонуса необходимо решить две важные задачи – снять неприятные симптомы и воздействовать на причины их возникновения. Врачи назначают препараты магния с витамином В6, расслабляющие маточные стенки. Рекомендуют принимать:

• настойку пустырника, валерианы, успокаивающие, способствующие снятию стресса;
• Утрожестан, Дюфастон – препараты прогестерона при недостатке гормона на ранних сроках беременности.

Чтобы уменьшить маточный тонус, снять спазмы, убрать опасные симптомы, назначают спазмолитики – таблетки Нош-па, а также препараты:

• Генипрал – расслабляет мышцы, не рекомендован на ранних сроках;
• Нозепам – седативное лекарство, действуют успокаивающе;
• Курантил – улучшает плацентарное кровообращение;
• Рибоксин – активизирует обменные процессы;
• Пирацетам – повышает устойчивость нервных клеток у плода к дефициту кислорода;
• Дицинон – останавливает кровянистые выделения.

Свечи

Очень быстро приводить повышенный маточный тонус в нормальное состояние помогают ректальные суппозитории. Свечи вводят в прямую кишку, оставляют до рассасывания. Действующее вещество попадает в кровь, снижает возбуждение стенок матки. Врачи назначают:

• Вибуркол – обладает спазмолитическим, болеутоляющим действием;
• Папаверин – расслабляет гладкую маточную мускулатуру, расширяет кровоток, понижает напряжение;
• Индометацин – применяется при угрозе прерывания беременности, но только с 16 по 32 неделю.

Упражнения

Можно дома справиться с повышенным маточным тонусом, если выполнить несложные упражнения. Это поможет расслабить напряженные мышцы. Рекомендуется сделать комплекс:

• Встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз, затем полежать не меньше часа.
• Сидя на стуле, опустить голову, расслабить мышцы шеи и лица, подышать ртом.
• Постоять несколько минут на четвереньках, чтобы живот был в подвешенном положении. Дышать спокойно.

Как избежать тонуса матки при беременности

Избежать появления неприятных симптомов помогает профилактика гипертонуса. Несложные мероприятия способствуют нормальному течению беременности без патологий. Женщине необходимо:

• избегать стрессов;
• начать правильно питаться;
• не употреблять алкоголь;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить полноценный сон;
• не допускать физических перегрузок;
• меньше волноваться;
• не курить;
• регулярно посещать гинеколога.

Видео

Тонус должен проходить неощутимо для женщины. Если беременная чувствует тянущие боли, тяжесть и выделения с примесью крови, она должна срочно обратиться к лечащему врачу. Гипертонус имеет неприятные последствия в каждом триместре.

• Беременность не всегда оно протекает мягко и беспроблемно. Не редко выносят женщинам решение о существовании тонуса во всех триместрах — это тонус мышц. Матка — это тоже мышца и ей свойственно сокращаться под влиянием различных факторов. В идеале, во время беременности быть спокойной. Но если она до зачатия и после периодически сокращается, это не всегда плохо и проблемно
• Данное явление можно спокойно расценивать как нормальный физиологический процесс, если он не преследуется какими-либо другими симптомами и заболеваниями. Сокращение мышц не должно вызывать недоумений, потому как оно наблюдается даже тогда, когда женщина просто чихает. Неизменными факторами, влияющими на сокращения остаются стрессы, волнения и нервозное состояние
• При вынесении такого диагноза, вам нужно подробно расспросить врача о том, насколько он опасен именно для вас. Последствия не нормального тонуса могут быть весьма плачевными. На ранних сроках тонус способен спровоцировать срыв беременности, а на остальных — преждевременные роды

Чаще всего тонус матки диагностируется на ранних сроках беременности (в первый триместр) по результатам ультразвукового обследования.

беременность на раннем сроке

Именно из-за маточного сокращения многие женщины не могут забеременеть. Плодное яйцо просто не способно прикрепиться к стенке матки.

Тонус до двадцать восьмой недели считается реальной угрозой выкидыша и только только когда пройдет больше 28 недель можно рассуждать о нем, как о риске начала преждевременных родов.

К сожалению, тонус матки диагностируют у 60% беременных женщин, но врачи стараются сделать все возможное, чтобы исключить все возможные причины его проявления:

• восполнить запас гормона прогестерона
• назначить седативные успокоительные
• назначить «сохранение» и рекомендовать спокойный, не активный образ жизни
• устранить или облегчить токсикоз
• устранить повышенный метеоризм в кишечнике
• излечить воспалительные, а так же инфекционные заболевания

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?

Определить наличие тонуса не сложно. Об этом скажут весьма красноречивые симптомы, которые сопровождают проблему на всех этапах беременности. Когда живот женщины еще не выпирает вперед, она может чувствовать:

• сильную тяжесть в паху и низу живота
• боли и рези, похожие на те, что сопровождают женщину в период месячных
• поясничные боли
• боли, похожие на кишечные спазмы
• мажущие выделения с примесями крови

К этим симптомам на втором и третьем триместре можно добавить:

• чувство стянутого и тяжелого живота
• визуальное окаменение
• живот твердый на ощупь

Беременная, ощущающая такие симптомы, ей следует немедленно обратиться для консультации к врачу, чтобы данное явление не спровоцировало выкидыш или незапланированные преждевременные роды. Врач назначает ряд медикаментов, которые оказывают спазмолитическое и мягкое успокаивающее действие.

плод давит на стенки, вызывая спазмы

Как снизить тонус матки при беременности?

• Непроизвольные сокращения матки могут присутствовать на всех сроках беременности. Чаще всего, тонус появляется по причине гормонального сбоя в организме и нехватке прогестерона — женского «беременного» гормона
• Начиная с шестнадцатой недели, он может появиться как следствие роста плаценты и увеличения плода. В таком случае он не требует вмешательства, в других — снизить тонус просто необходимо во избежание последствий
• В большинстве случаев, чтобы снизить маточный тонус врачи назначают спазмолитики — препараты расслабляющие мышечные органы
• Самым распространенным лекарством является, проверенная годами «Но-шпа». Она обладает достаточно мягким и безопасным действием. В более тяжелых случаях можно использовать свежи «папаверин» или «вибуркол»

тонус матки можно снизить с помощью медицинских препаратов

Тонус, который вызван ростом плаценты, можно облегчить ношением специального бандажа для беременных. Принцип его работы заключается в том, что он способен распределять вес женщины и облегчать ей передвижения, а так же снимать нагрузку со спины.

Да и саму физическую активность, передвижения и ношение тяжестей — необходимо исключить из своей жизни.

Беременной , страдающей тонусом необходимо больше спать, гулять в парках и дышать воздухом. Стоит полностью пересмотреть свое питание , чтобы устранить крепящие продукты:

• сладкие продукты: конфеты, шоколад и другие
• хлебобулочные изделия
• рисовую крупу

Очень полезно женщинам увеличить количество потребляемого витамина Е из продуктов питания, принимать в пищу пчелиное маточное молочка и зародыши пшеницы.

Тонус матки в первом триместре беременности

Обволакивающие матку мышцы трехслойные, переплетены между собой очень плотно. Такое переплетение позволяет мышца удерживать крепко матку в случае перенапряжения.

Тонус свидетельствует о наличии проблем в организме, так как плод очень мал и вряд ли может как то растягивать стенки матки.

тянущая боль в области живота

На ранних сроках беременности, а именно в первом триместре, тонус матки может появляться от самых маленьких переживаний и волнений. Стрессы — далеко не единственная причина.

Физическая нагрузка, даже самая минимальная, провоцирует тонус. Не редко, простое воздержание и невозможность сходить в туалет так же провоцируют сокращения мышц.

Если вы все-таки расслабились, сходили в туалет, не отягощали себя нагрузками, а тонус и тянущие ощущения не уходят, возможно, что ваши симптомы связаны с чем-то другим:

• гормональными нарушениями в организме
• токсикоз
• недостатком прогестерона
• недоразвитость матки
• наличие онкологических заболеваний в матке
• заболевания половых органов
• инфекционные заболевание
• различный резус фактор крови мамы и малыша

Если тонус спровоцирован внешними факторами — он очень быстро устраняется. Если внутренними — нужно искать причину с помощью специалистов.

Тонус матки во втором триместре беременности

Можно сказать, что второй триместр беременности для женщины самый благоприятный. Во втором триместре уходит токсикоз и беременная чувствует себя намного лучше. Все, что может беспокоить женщину на четвертом, пятом и шестом месяцы — тонус матки.

Тонус в данный период провоцируется разным факторами, как внешними, так и внутренними. Из внешних факторов можно отметить:

поднятие тяжестей

стресс, волнения, постоянный нервоз

неблагоприятный образ жизни,наличие вредных привычек

Внутренние факторы:

• гормональные нарушения
• мима матки
• угроза срыва (недоразвитие ребенка, разные резус-факторы крови у мамы и малыша, врожденные аномалии)
• быстрый рост плода

на приеме, узи

К сожалению, тонус способен приводить к ухудшенному кровотоку в организме женщины. Данное явление может иметь очень неприятные последствия и тормозить развитие ребенка внутриутробно.

Самое худшее, что может случиться с женщиной, переживающей тонус — отслойка плаценты плода от стенки матки, так как она в отличии от мышцы, не сокращается.

Тонус матки в третьем триместре беременности

Незначительные сокращения волокон мышц — нормальны для беременной женщины . Не редко гипертонус — последствие многоплодия (несколько детей в утробе ) или слишком крупного плода .

поздний срок, третий триместр

Плод в матке уже достаточно велик, он растягивает матку и дарит неприятные ощущения. Если тонус повышен, это вполне сможет стать причиной преждевременных родов.

Так же причинами тонуса на третьем триместре могут быть:

• нервные раздражения, регулярные стрессы
• ношение тяжестей
• кишечные газы

Чем опасен гипертонус матки при беременности?

Тонус матки может иметь разные последствия на разных сроках беременности. В любом случае, тонус опасен прерыванием беременности. На ранних сроках, сокращения мышц становятся причиной невозможности закрепления плодного яйца на стенку матки.

закрепление плода в матке

Гипертонус — является причиной сужений кровеносных сосудов, которые являются основным связующим матери и ребенка. Именно по этой причине плод может недополучать развития в утробе. Именно через кровеносные сосуды, к ребенку поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Во всех трех триместрах, гипертонус становится причиной непроизвольного аборта. Не редко, сам тонус можно спутать с началом схваток.

Как лечить тонус матки при беременности?

Тонус матки, в зависимости от причин возникновения, требует должного лечения. Это могут быть простые манипуляции, а может быть полноценное медикаментозное лечение.

но-шпа при тонусе матки

Попробуйте начать лечение с простых упражнений и только если народные способы не могут справиться с ощущениями, обратитесь к врачу за помощью:

• примите горизонтальное положение
• освойте дыхательную расслабляющую гимнастику, чтобы в необходимый момент успешно ее применять
• поднимите ноги выше головы, положите их на подушку
• выпейте успокаивающий чай с ромашкой и мелиссой
• погладьте живот нежными круговыми движениями
• старайтесь не нагружать себя тяжелыми сумками и физическими упражнениями в течении дня и не нервничать

Тонус матки требует регулярного принятия лечебных препаратов. В арсенале каждой беременной женщины должны быть седативные успокаивающие, спазмолитики и витамины, прописанные лечащим врачом.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Ряд простых упражнений направлен на устранение тонуса и расслабление мышечной системы организма беременной женщины:

• Упражнение «Кошка». Это простое упражнение по силам каждой женщине и особенно оно полезно для тех, кто уже находится на третьем триместре беременности. Оно требует опирания женщины на все конечности. Стоя на четвереньках, спина и мышцы живота расслабляются. Стоять в спокойном состоянии необходимо пять минут, после чего следует выполнять прогибания и поднятие спины. Фиксировать каждое положение нужно до пяти секунд. Кровообращение увеличивается, состояние становится лучше
• Упражнение «Свободное положение». Для этого не обязательно выполнять какие-то особенные движения. Достаточно принять положение в котором матка останется максимально расслабленной. Возьмите стул, обопритесь на него предплечьями, коленями упритесь в пол и посидите в таком состоянии некоторое время

тонус матки требует устранения

Что делать при тонусе матки при беременности: советы и отзывы

Тонус матки преследует практически каждую женщину на разных сроках беременности. В любом случае, сильные ощущения боли,потягивания, кровянистые выделения — это всегда не нормально. Тонус требует устранения в любом случае, так как он всегда должен проходить бессимптомно и неощутимо.

При малейших нарушениях здоровья, старайтесь обращаться к лечащему врачу, ограничить свои нагрузки и находиться в горизонтальном настроении. Стрессы — самый простой способ привести мышцы к сокращению,поэтому старайтесь не нервничать, расслабляться и избегать любых стрессов.

Видео: «Тонус матки. Что делать?»

Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.

Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.

Матка в тонусе: симптомы

Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика: гипертонус матки

Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.

По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».

Последствия гипертонуса

Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.

Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).

Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.

Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.

Причины гипертонуса

Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.

Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.

Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.

У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.

Как лечить гипертонус матки

Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!

В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.

В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.

В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.

После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.

Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:

Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.

Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.

Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.

Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.

Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.

Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.

Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).

Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.