Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках. Можно ли принимать антибиотики во время беременности: что разрешено

Не интересовалась раньше, так как наивно думала, что меня это точно не коснется. Эта статья все расставила по местам, что можно принимать, а что нельзя и немного меня успокоила:) может кому-нибудь тоже будет интересно.

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания вутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.
Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.
Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.
Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.
Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.
Антибиотики и беременность
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).
В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.
Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.
Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.
Когда не обойтись без антибиотиков при беременности
Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:
пиелонефрит беременных;
воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
тяжелые кишечные инфекции;
гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.
Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.
Возможный риск
Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.
Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:
1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;
2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;
3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.
Запрещены
Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)
Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.
Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
Антибиотики и зачатие
Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.
Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.
Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.
Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.
Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Беременность – парадоксальное состояние. С одной стороны, иммунитет женщины настолько ослаблен, что подвержен многим опасным заболеваниям, с другой стороны, в это время прием всех лекарств, которыми лечат эти болезни, запрещен. Ярким тому примером служат антибиотики. Некоторые из них провоцируют патологии внутриутробного развития плода, поэтому категорически противопоказаны будущим мамам. Другие же разрешены Минздравом для применения при беременности, хотя определенный риск есть всегда. Но и без антибактериальных препаратов не обойтись: активность вредоносных микроорганизмов можно подавить только с их помощью.

Опасность препаратов с антибактериальным спектром действия состоит в том, что их активные вещества изменяют обменные процессы на клеточном уровне, отсюда и все предпосылки для появления деток с отклонениями. В то же время с необходимостью пройти курс антибиотикотерапии сталкивается едва ли не каждая вторая женщина в положении, когда то или иное заболевание угрожает ей и ее малышу. Самым нежелательным считают прием таких препаратов, если после зачатия прошло совсем немного времени.

Антибиотики при беременности на ранних сроках представляют большую опасность для жизни эмбриона, у которого в это время формируются наиболее важные жизненные органы и системы, закладывается, по сути, «фундамент» человеческого организма. Крайне нежелательно вмешиваться в этот процесс с 3 по 6 неделю беременности. Однако даже в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств может быть оправданным: беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, вследствие чего у нее закономерно обостряются все хронические заболевания. Иногда будущая мама вынуждена принимать антибиотики не только на раннем сроке, но и во время всей беременности, вплоть до рождения ребенка. К этому ее может обязать какое-нибудь тяжелое заболевание, например, хронический пиелонефрит. Течение этой болезни нужно постоянно контролировать, и выбора в этом случае у женщины нет, поскольку антибиотики для нее – гарантия сохранения беременности.

Особенности приема антибиотиков на раннем сроке

Антибактериальный препарат, применение которого разрешено у беременных, прошел не одно клиническое испытание, прежде чем попасть на прилавки аптек. В тестировании таких лекарственных средств участвуют сначала животные, потом добровольцы. Антибиотик получает «зеленый свет» для применения во время беременности только после того, как ученые исследовательским путем получают гарантию его безопасности. Министерство здравоохранения нашей страны контролирует производство и проверку антибактериальных препаратов для лечения при беременности с особой тщательностью, поскольку халатность в этом деле может стать причиной последствий катастрофического масштаба.

Назначая антибиотик беременной пациентке, врач действует по четкой схеме: учитывает специфику заболевания женщины и срок ее беременности, рассчитывает максимально безопасную продолжительность лечения, определяет чувствительность микроорганизмов к препарату.

Влияние антибиотиков на беременность на ранних сроках можно назвать положительным, исходя лишь из эффективности его воздействия на возбудителей болезни, от которой лечат беременную. В остальном же действие такого препарата сказывается на состоянии будущей мамы отрицательно:

• происходит угнетение здоровой микрофлоры организма;
• могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта;
• есть вероятность развития молочницы;
• существует риск возникновения эмбриотоксического эффекта, который выражается в подавлении процесса формирования почек плода, слухового нерва, закладки его зубов.

Очевидно, что взять на себя ответственность лечить будущую мать такими препаратами может только человек, обладающий необходимыми для этого знаниями и законным правом, то есть врач. Сведений из инструкции по применению, пусть даже очень подробных, недостаточно для того, чтобы женщина могла назначать себе антибиотики самостоятельно. Допустим, антибактериальный препарат прошел все лабораторные испытания, ученые остались удовлетворены результатами этой работы и признали лекарственное средство безопасным для лечения во время беременности. Препарат поступил в широкую продажу, а через некоторое время, когда антибиотик начала принимать большая группа будущих мам, проявились редкие, не известные ранее побочные эффекты, представляющие угрозу для женщины и ее ребенка. Препарат, естественно, запрещают и снимают с продажи, а врачи узнают об этом раньше, чем реализуют все коробки этих таблеток (или любой другой лекарственной формы), которая имеет срок годности 3 года. Вывод сделать просто: врач – единственный надежный источник для получения правдивой информации и компетентного лечения.

Еще одна распространенная и непростительная ошибка будущих мам состоит в том, что некоторые по незнанию считают антибиотики панацеей от всех болезней, и потому принимают их при заболеваниях, которые с помощью антибактериальных препаратов не лечат в принципе.

Обратите внимание! ОРЗ, ОРВИ, грипп, кишечные расстройства, высокая температура и боль – патологические состояния, при которых антибиотики бессильны.

Показания к применению антибиотиков на ранних сроках беременности

Польза от приема антибактериальных средств перевешивает вероятный риск для здоровья мамы и малыша при таких заболеваниях:

1. Гестационный пиелонефрит.
2. Воспаление легких.
3. Острый тонзиллит.
4. Бронхит.
5. Синусит.
6. Ревматизм.
7. Все тяжело протекающие кишечные инфекции.
8. Обширные ожоги.
9. Гноящиеся раны.
10. Серьезные осложнения инфекционной природы (заражение крови).
11. Заболевания, возбудителями которых являются специфические бактерии (бруцеллез).

Разрешенные антибактериальные препараты для беременных

Многочисленные исследования убедили специалистов, что влияние антибиотиков не распространяется на формирование генетического и наследственного аппарата ребенка и не имеет отношения к появлению врожденных аномалий развития. Тем не менее, некоторые последствия антибиотиков на ранних сроках беременности у малыша все же могут быть: глухота, пороки развития костной ткани, эмали зубов и пр.

В начале беременности все лекарственные средства назначают с большой осторожностью. Среди антибактериальных препаратов наибольшее доверие, как показала практика, завоевали лекарства пенициллинового ряда. К ним принадлежат Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин. Даже при их длительном приеме можно не переживать за внутриутробное развитие плода. Однако препараты пенициллиновой природы обладают и определенными недостатками. Например, некоторые патогенные микробы обладают высокой степенью сопротивляемости по отношению к пенициллину. Это значит, что лечение такими антибиотиками может и не принести ожидаемого эффекта.

В случае острой необходимости врач, после предварительного взвешивания всех за и против, может построить курс лечения для беременной на основе антибактериальных препаратов, принадлежащих группе цефазолинов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефтазадим и пр.) Они проникают сквозь плаценту в минимальных количествах. Цефазолины назначают в терапии таких серьезных заболеваний, как, например, двустороннее воспаление легких. При этом врач всегда будет стараться минимизировать негативное влияние антибиотиков. Так, при заболеваниях ушей, носа и горла целесообразно назначить антибактериальный препарат для местного лечения. К слову, лекарственный аэрозоль Биопарокс абсолютно безопасен на любом сроке беременности.

Патогенного влияния на плод не было обнаружено также у антибиотиков Джозамицин и Спиромицин.
Список антибиотиков, разрешенных для применения во второй половине беременности, увеличивается, но их также можно принимать исключительно по назначению лечащего врача.

Запрещенные антибиотики для беременных

1. Гентамицин становится причиной врожденной глухоты у малыша.
2. Прием Тетрациклина и Доксициклина оборачиваются отравлением печени плода, а также скапливанием токсических веществ в его костях.
3. Действующие вещества Ципрофлоксацина, Ципролета и Нолицина разрушают суставы плода независимо от срока беременности.
4. Действие Фурагина, Фурамага и Эрсефурила имеет негативные последствия для всех органов и систем плода в целом.
5. Левомицетин и другие препараты на основе этого активного вещества опасно принимать из-за их пагубного действия на развитие костного мозга ребенка и нарушения процесса кроветворения.
6. Диоксидин становится причиной различных мутаций и пороков в развитии плода.
7. Бисептол препятствует своевременному развитию ребенка, а также увеличивает вероятность формирования разных аномалий.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности до задержки

В медицинской практике много случаев, когда женщина проходила курс лечения антибиотиками, не зная о том, что беременна. Можно только догадываться о том, как расстроится будущая мама, когда обнаружит задержку и выяснит ее причину. Однако отчаиваться нельзя: шансы рождения здорового малыша без отклонений в этом случае достаточно велики.

В первые недели после оплодотворения тесной связи между эмбрионом и материнским организмом еще нет, поэтому применение антибактериальных препаратов из разрешенной группы может никак не отразиться на его развитии. А вот влияние запрещенных антибиотиков сказываются на состоянии зародыша куда больше – беременность может прекратить свое развитие (стать замершей) или закончиться самопроизвольным выкидышем.

Как должна повести себя женщина в такой ситуации? Нужно немедленно отменить прием антибактериального препарата и занять выжидательную позицию. Если лекарство успело нанести непоправимый урон зародившимся клеткам эмбриона, беременность прервется сама. Если же будущий ребенок настолько силен, чтобы выжить, то в дальнейшем, скорее всего, он будет развиваться нормально, без каких-либо отклонений.

Чтобы подтвердить или опровергнуть замершую беременность, нужно в течение определенного периода времени несколько сдать кровь на анализ ХГЧ. Одинаковые показатели всех тестов говорят об остановке роста и развития плода. Еще одним диагностическим методом для выявления замершей беременности является ультразвуковое исследование на сроке, не превышающем 4 недель.

Ни в коем случае нельзя принимать поспешное решение об искусственном прерывании беременности, поскольку на первых неделях после зачатия ситуация разрешится сама: ребенок либо погибнет, либо выживет и будет абсолютно здоров. Аномалии развития под влиянием антибиотиков развиваются, как правило, на более позднем этапе внутриутробного развития, когда закладка органов и систем в самом разгаре.

Ответим на еще один актуальный вопрос, который часто беспокоит беременных – что произойдет, если на момент зачатия антибактериальными препаратами лечился отец малыша? Переживать в такой ситуации не о чем, поскольку антибиотики абсолютно не влияют на качество спермы и уж тем более не могут стать причиной развития отклонений у будущего ребенка.

Планирование беременности после приема антибиотиков

Если женщина забеременела сразу после окончания курса лечения антибактериальными препаратами, то определенную опасность для будущего ребенка представляет не сам факт приема опасных лекарств, а инфекция, которую ими лечили. Некоторые инфекционные заболевания и беременность — понятия взаимоисключающие.

Планировать беременность сразу после лечения антибиотиками не рекомендуется – нужно повременить хотя бы 1 – 2 месяца, чтобы окрепнуть и набраться сил для предстоящего испытания.
Антибиотики, которые были назначены во время лечения, не могут оказать негативного влияния на эмбрион, поскольку организм успеет вывести их до зачатия, но ослабленный иммунитет не даст возможности женщине шанса на приятную и легкую беременность.

Лекарства и беременность. Видео

Можно понять причину беспокойства тех женщин, которые вынуждены принимать антибиотики на ранних сроках беременности. Ведь применение сильнодействующих препаратов всегда сопровождается неким риском для малыша. Разрешается пить антибиотики только после утверждения их лечащим врачом. Придерживаясь установленных рамок по дозировке и продолжительности курса, отрицательное влияние на плод исключено.

Прием препаратов до наступления задержки

В идеальном случае молодая пара, мечтающая о пополнении в семье, вылечивает имеющиеся болячки задолго до процесса зачатия. Антибиотики перед беременностью меняют баланс внутренних микроорганизмов у пациентки, поэтому на период восстановления ей требуется какое-то время. Зачастую, у больной после антибиотиков наблюдается снижение иммунитета. Хорошо, если оплодотворение яйцеклетки произойдет спустя 2-3 месяца после полного выздоровления.

Многие сомневаются, можно ли забеременеть после длительного лечения. Ответ конечно положительный, ведь терапия направлена исключительно на уничтожение болезнетворных микробов.

Наводить панику в случае если, принимая лекарственные препараты, женщина не знала о своем интересном положении, тоже не надо. Явные признаки беременности до задержки прослеживаются далеко не у каждой представительницы слабого пола. Девушки ведут обычный образ жизни, в котором возможен и прием лекарств.

Примеров, когда женщина забеременела во время лечения, много. Антибактериальная терапия, в ходе которой забеременевшими используются разрешенные препараты, имеет низкий процент вероятности нанесения вреда эмбриону. Как правило, беременность после приема антибиотиков протекает в обычном режиме.

Если на фоне отсутствия месячных дней девушка пила антибиотики, и последние были из серии запрещенных, может случиться отторжение плодного яйца. Последствия после приема антибиотиков такой группы известные – прекращение развитие плода и выкидыш.

Действия женщины при подтверждении беременности

Уберите из головы мысли о печальном исходе. Совсем безрассудным поступком будет решение женщины прервать беременность на ранних сроках.

В первые дни задержки обратитесь к гинекологу. Контроль над будущей мамой и ребенком должен осуществлять опытный специалист.

• Курс лечения антибиотиками должен быть приостановлен. В случае потребности в продолжении лечения, лекарственные средства надо заменить на более безопасные;
• Прием антибиотиков на ранних сроках беременности заставит будущую маму регулярно сдавать контрольные анализы. Самым важным из них является исследование на ХГЧ-гормон. Отсутствие на раннем сроке динамики роста ХГЧ свидетельствует о замерзшей беременности. Чтобы убедиться или опровергнуть подобное явление, кровь сдается несколько раз. Повторный анализ проводится спустя день после предыдущего;
• Дабы исключить отрицательные последствия приема антибиотиков на ранних сроках беременности, возможно применение УЗИ-диагностики. Плодное яйцо, рост и развитие которого будет соответствовать неделе беременности, развеет опасные сомнения.

Постоянная тревога и излишняя нервозность могут оказать свое влияние на беременность. В таком замечательном для вас периоде думайте только о положительных моментах. Если результаты обследований показывают хорошие цифры, и эмбрион достаточно силен, он обязательно выживет и разовьется до здорового маленького человечка.

Заболевания, при которых без применения антибактериальной терапии обойтись сложно

Антибиотики при беременности на ранних сроках назначает лечащий врач, либо гинеколог. Возраст и вес пациентки, специфика заболевания и общее состояние беременной – все факторы учитывает специалист, выбирая эффективное лекарство.
После принятия женщиной назначенного препарата должно последовать полное уничтожение возбудителей инфекции. В случае если долгожданного выздоровления нет, назначается второй курс антибиотикотерапии. При приеме новых препаратов риск возникновения осложнений у малыша возрастает. Поэтому важно, чтобы пациентка принимала антибиотики единожды.
Применение антибиотиков в начале беременности неоправданно, если болезнь можно искоренить более щадящим способом. «Бабушкиным» и народным рецептам можно следовать только при легких формах заболеваний. Права на ошибку у будущей мамы нет!

Показания к применению антибиотиков

Женщина должна забыть о поиске альтернативных способов лечения и начать употреблять антибиотики уже в первую неделю беременности, если к тому есть серьезные показания.

Среди таковых:

• Пиелонефрит;
• Синусит;
• Бронхит, тонзиллит, пневмония;
• Цистит;
• Гнойные раны и ожоги 2-4 степени;
• Инфекции желудочно-кишечного тракта;
• Специфические инфекционные заболевания, переносчиками которых являются животные и насекомые: бруцеллез, болезнь Лайма и др.

Бороться с недугами надо вовремя, иначе последствия от бездействия могут быть куда серьезнее. Беременность и прием антибиотиков на ранних ее сроках в некоторых случаях понятия совместимые, очаги инфекций, представляющие угрозу для матери и ребенка, должны ликвидироваться.

Разрешенные антибактериальные препараты

На любом сроке беременности имеют место быть только препараты из серии разрешенных. Стоит учитывать, что в случае искажения графика приема и превышения дозировки они также способны отразиться на процессе вынашивания ребенка.
По возможности отложите прием любых лекарственных средств в первые недели беременности. Используя их в 1 триместре, вы вмешиваетесь в процесс закладки внутренних органов эмбриона. Вероятность проникновения препарата внутрь маленького организма велика.

Список наиболее безопасных антибиотиков

Если вы вынуждены осуществлять прием сильных антибиотиков при беременности, постарайтесь совместно с врачом подобрать лекарства из следующего списка:

• Пенициллины. Пенициллиновые препараты – самые часто назначаемые. Побочные эффекты если наблюдаются, то только в виде аллергических реакций. Во время лечения способны проникать через плацентарный барьер, но на плод влияния не оказывают. Беременные пациентки лечатся также производными пенициллина. Наиболее популярны Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин и пр.;
• Цефалоспорины. Назначаются только в случае непереносимости пациенткой пенициллинов. В короткие сроки выводятся из организма. По сравнению с пенициллиновым рядом имеют более широкий диапазон действия. И все же при ранней беременности их использование нежелательно. Женщины пьют лекарства во II и III триместрах;
• Азитромицин. Антибиотики на первых неделях могут быть назначены при наличии у будущей матери инфекций в половых органах. Лекарство проникает внутрь плаценты, но для повреждения плода его концентрации недостаточно.

Влияют антибиотики на грудное молоко. Если беременная лечилась азитромицином в конце III триместра, лекарство попадет в молоко, а потом при кормлении – в организм малютки. Поэтому за 2 месяца до предполагаемых родов от них следует отказаться;

• Макролиды. Во время приема антибиотиков в систему кровообращения малыша поступает очень низкая концентрация активных компонентов. Связи между появлением аномалий в развитии ребенка и применением лекарств класса макролидов нет. Спирамицин, Эритромицин и Джозамицин – основные представители группы.

Если девушка пьет лекарство, соблюдая все правила по его приему, негативных последствий получится избежать.

Лекарственные средства, запрещенные беременным

Доказано, что употребление матерью некоторых видов медикаментов является причиной возникновения врожденных патологий у ребенка. Пациентка, которая знала о беременности, но выпила полный курс запрещенных таблеток, увеличивает вероятность возникновения у малыша дефектов.

Возможные осложнения:

• Патология почек;
• Порок сердца;
• Поражения печени и костей;
• Глухота и др.

Кроме того, женщина, принимающая антибиотики в первые дни беременности, способна отрицательно повлиять на развитие костного мозга у крохи.

Перед употреблением любого средства, последнее должно быть тщательно изучено. Надо основательно прочитать инструкцию лекарства, уделив особое внимание строчкам, где указаны противопоказания и побочные эффекты.

Беременным ни в коем случае нельзя принимать лекарства:

• Гентамицин;
• Тетрациклин и его аналоги;
• Левомицитин;
• Диоксидин;
• Нитроксолин, Фурадонин;
• Бисептол, Триксазол;
• Ципрофлоксацин, Офлоксацин и др.

Если препарат из перечисленного списка применялся, а девушка только потом узнала, что беременна, принятие решения о сохранении беременности остается за ней. Прерывание допустимо только после проведения соответствующих анализов. Результаты исследований могут опровергнуть наличие у ребенка отклонений.

Очень важно планировать появление своего малыша. Необходимо устранить перед зачатием все инфекции. Последние имеют свойство обостряться уже в самом начале пребывания женщины в положении. Применение антибиотиков на ранних сроках беременности грозит последствиями. Каковы они, мать узнает только после рождения малютки.

Время чтения: 7 минут

Обычный антибиотик и беременность – не самое лучшее сочетание как для здоровья беременной женщины, которая находится на ранних сроках, так и для внутриутробного развития ребенка. Компоненты подобных препаратов могут оказывать самое негативное действие на органы плода, центральную нервную систему и дать начало развитию хронических заболеваний. Принимать антибактериальные лекарства следует по жизненным показаниям для матери под наблюдением лечащего врача.

Что такое антибиотики

Антибактериальные лекарственные средства или антибиотики – совокупность групп фармакологических препаратов, которые оказывают губительное воздействие на патологические микроорганизмы. По происхождению выделяют:

1. Природные. Получают при помощи биологического синтеза, т.е. культивируют продуцент на искусственной питательной среде, после чего выделяют из нее антибиотик.
2. Синтетические. Получают путем искусственного химического синтеза.
3. Полусинтетические. Выделяют комбинированным путем: в молекуле природного антибиотика путем химических реакций заменяют одну молекулу на другую. Такой способ получения помогает создать лекарства, которые борются с устойчивыми к стандартным антибиотикам бактериями.

Кроме того, все антибактериальные лекарства по эффекту действия делятся на две большие группы:

1. Бактерицидные. Такие лекарства вызывают непосредственно гибель самих бактерий несколькими способами: препятствуют синтезу нуклеиновых кислот или клеточной стенки, нарушают синтез белков, блокируют действие ферментов, которые обеспечивают дыхание.
2. Бактериостатические. Препятствуют размножению, увеличению числа бактерий: не способные размножаться, они ликвидируются клетками иммунной системы больного человека.

Антибактериальные лекарства могут использоваться как для системного применения (таблетки, капсулы, растворы для внутривенного или внутримышечного введения), так и для местного (кремы, мази, гели, пасты). Назначать препарат должен врач после получения результатов лабораторных анализов. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя и стадии течения заболевания.

Можно ли пить антибиотики при беременности

В период беременности антибактериальные препараты принимать можно. Однако нежелательно использовать антибиотики на ранних сроках беременности, когда происходит начало формирования внутренних органов, систем, т.к. это может поспособствовать развитию серьезных аномалий анатомических или физиологических. На более поздних сроках гестации применение разрешенных антибактериальных средств под контролем врачей не окажет негативных последствий для матери или плода.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Лечение антибактериальными средствами при беременности врачи стараются максимально отложить, т.к. многие из препаратов проникают через плаценту, могут спровоцировать риск врожденных патологий. Однако, если у женщины в положении острые заболевания инфекционной природы, прием антибактериальных лекарств широкого спектра действия необходим. Вот несколько примеров патологий, которые предполагают обязательное применение антибактериальных средств:

• хронический пиелонефрит;
• пневмония;
• хронический бронхит;
• бактериальные осложнения после хирургических вмешательств;
• острые кишечные инфекции;
• инфицированные раны;
• обширные открытые травмы;
• тяжелые инфекционные осложнения.

Правила приема антибиотиков при беременности

Во время длительного приема антибактериальных препаратов беременной следует соблюдать следующие правила:

1. Курс лечения и дозу лекарственного препарата необходимо точно соблюдать.
2. Следует применять только разрешенные антибиотики при беременности.
3. Если появились побочные эффекты, прием лекарства следует прекратить и срочно обратиться к врачу.
4. Не стоит начинать прием какого-либо лекарственного средства (даже витаминов) одновременно с антибиотиками без ведома врача.
5. Необходимо применять дополнительные медикаменты, которые снижают вредное воздействие антибиотиков на организм женщины, например, Линекс или Лактофильтрум.

Когда лечение антибиотиками при беременности будет бесполезным

Нецелесообразно применять антибиотики беременным при отсутствии результатов лабораторных исследований, которые подтверждают, что инфекционное заболевание носит бактериальный характер. Если использовать антибактериальные лекарства при вирусных или микозных поражениях, то желаемого лечебного эффекта они не дадут, а риск токсического поражения эмбриона будет высок. Например, антибиотики для беременных при простуде или гриппе никак не помогут, поэтому не следует использовать их для самолечения при этих заболеваниях.

Какие антибиотики можно при беременности

Существует несколько безопасных групп антибактериальных препаратов, которые не провоцируют морфологические и физиологические нарушения у плода и не оказывают токсического воздействия на организм матери. К таким лекарственным средствам относят антибактериальные медикаменты из групп цефалоспоринов и макролидов. Компоненты этих препаратов быстро метаболизируются, выводятся почками, не влияя на работу организма.

В 1 триместре

Антибиотики в первом триместре беременности принимать крайне нежелательно, но если их применения избежать невозможно, необходимо тщательно подходить к выбору препарата и подбору дозы лекарства. Вот некоторые антибактериальные медикаменты, которые не навредят плоду на ранних сроках:

1. Диоксидин . Антибиотик, производное хиноксалина. Назначается при поражениях стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой. Плюсом препарата является его широкий спектр воздействия на вредные микробы, а минусом – высокий риск побочных эффектов.
2. Цефазолин . Антибиотик из группы цефалоспоринов, используют для лечения бактериальных поражений дыхательной системы и для профилактики микробных осложнений после операций. Преимуществом Цефазолина является его эффективность даже при малых дозировках, а недостатком – необходимость использования нескольких курсов для достижения лечебного эффекта.

Во 2 триместре

Антибиотики во время беременности с четвертого по шестой месяцы для фармакологической терапии назначают следующие:

1. Азитромицин . Этот антибиотик широкого спектра воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. К недостаткам препарата можно отнести непереносимость некоторых его компонентов у пациентов с повышенной чувствительностью, а его плюсом – невысокую цену и отсутствие негативных воздействий на плод.
2. Супракс . Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов. Медикамент в форме капсул или таблеток используется для фармакологической терапии инфекционных поражений ЛОР-органов. Плюсом использования препарата является быстрый эффект, а минусом – высокая цена.

В 3 триместре

На последних месяцах беременности при бактериальных поражениях назначают следующие антибактериальные лекарства:

1. Левомицетин . Лекарственное средство широкого спектра действия, которое направлено против грамположительных микроорганизмов. Как правило, препарат в форме таблеток или мази применяется для профилактики инфекционных поражений. Плюсом лекарства является слабое токсическое воздействие на организм, а минусом – недостаточная эффективность при тяжелых инфекционных поражениях.
2. Ципрофлоксацин . Препарат из группы фторхинолов, широкого спектра действия, назначаемый для лечения бронхитов, пневмоний, пиелонефритов. Преимуществом лекарства является малое количество побочных эффектов, а недостатком – возможное негативное действие на сердечно-сосудистую систему.

Последствия приема антибиотиков

Основные опасные последствия применения антибиотиков возникают у ребенка, а не у матери. Активные вещества таких медикаментов проникают через плацентарный барьер в кровеносную систему плода, могут спровоцировать нарушения в росте и развитии клеток, тканей и органов из-за своего токсического воздействия. Кроме того, антибактериальные средства могут стать причиной внутриутробной гибели ребенка.

На ранних сроках беременности

После применения антибактериальных лекарств в первые недели гестации могут развиться различные нарушения в строении внутренних органов, тканей малыша, образоваться пороки сердца, нарушения нормального деления клеток и дифференцировка тканей. В некоторых случаях из-за длительного применения опасных для эмбриона антибиотиков развитие плода заканчивалось замершей беременностью, поэтому после длительного приема антибактериальных лекарств следует тщательно наблюдать за развитием плода при помощи УЗИ.

Во 2 триместре

Лекарства, которые применяются во 2 триместре, когда основные органы и системы уже сформированы, не наносят большого вреда плоду, однако все равно могут вызвать в будущем некоторые отклонения от нормы:

• нарушения общего иммунитета;
• недостаточная работа клеток почек и печени;
• отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

В 3 триместре

Использование антибактериальных препаратов в третьем триместре беременности может спровоцировать нарушения дыхательной системы, т.к. под действием некоторых веществ может произойти недостаточная выработка сурфактанта. Вследствие этого при рождении легкие малыша не раскроются, он не сможет сразу начать дышать самостоятельно. Кроме того, возможны преждевременные роды, изменения нормальной родовой деятельности, гипоксия органов центральной нервной системы.

Какие антибиотики нельзя при беременности

На фармацевтическом рынке представлены препараты для лечения инфекций, вызванных бактериями, которые оказывают негативное влияние на эмбрион, могут привести к серьезным патологиям органов плода с высокой вероятностью. Прием таких лекарств, как правило, прямое показание к искусственному прерыванию беременности. Вот список некоторых медикаментов, оказывающих токсичное воздействие на ребенка:

• Фторхинолон;
• Клацид;
• Эритромицин;
• Пенициллин.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.