Заболевания ногтей на руках. Негрибковые заболевания ногтей: что лечить, а что нет

От удара, плохого маникюра, тесной обуви ногти на ногах портятся и требуют лечения, а люди не всегда находят время, чтобы уделить внимание своим проблемам. Это зачастую становится причиной их различных заболеваний, которые приносят дискомфорт и психологические проблемы. Больные ногти ног свидетельствуют не только о недостаточном уходе за ними, но часто и о наличии серьезных заболеваний у человека.

Заболевания ногтей

Болезни ногтей на ногах развиваются в разном возрасте. Хрупкие и толстые, неровные и изогнутые, бесцветные и слоистые ногти – все это признаки заболеваний. Иногда больные ногти отпадают, после чего долго не вырастают новые. С возрастом таких проблем может стать еще больше, поскольку кровообращение ухудшается из-за старения.

Самые распространенные заболевания ногтей ног:

• дисхромия, которая проявляется в изменении цвета ногтя;
• грибковые заболевания и бактериальные инфекции;
• утолщение и отторжение ногтевой пластины;
• расслаивание;
• травмирование ногтя;
• врастания ногтя в кожу.

Болезни ногтей возникают от негативных воздействий на кератин, из которого состоит ногтевая пластина. На состояние ногтей негативно влияют инфекции, кислоты, щелочи и различные внешние факторы, которые вызывают их заболевания.

Проблемы с ногтями на ногах возникают по разным причинам. Когда человек ходит, его ноги постоянно испытывают напряжение. От тесной обуви пальцы нередко травмируются, а ногти деформируются. При посещении бани или бассейна ноготь может поразить грибковая инфекция. Химические средства, которые находятся в лаках и в мыле, способны спровоцировать расслоение ногтя.

Нередко причина болезней ног кроется в ежедневных стрессах, которые сопровождают современного человека. Вредные привычки, такие, например, как курение, ведут к .

Грибковые инфекции

Пораженный грибком ноготь ослабляется, может растрескиваться или огрубевать, менять цвет (как на фото), расслаиваться или крошиться. На поверхности появляются неровности или наросты.

Грибковые инфекции способствуют накоплению жидкости под ногтевой пластиной, на ее поверхности может появиться синяк, а сам ноготь деформируется и становится неестественного цвета. Особенно часто это происходит с пластиной большого пальца ног. Грибок очень быстро переходит из поврежденного на здоровые участки и соседние пальцы.

Грибковые инфекции способны поражать ногти из-за неправильного ухода за ногами. Заразиться грибком могут люди, которые регулярно пользуются саунами, бассейнами и другими многолюдными заведениями. Среди факторов, которые повышают риск развития грибка, также числятся плоскостопие, некачественная обувь, повышенное потоотделение ног, опрелость.

На ранней стадии грибок ног лечится наружными средствами с антимикотическими свойствами, которые действуют на возбудитель в месте его локализации. Эти средства выпускаются в форме спрея, геля, мази или лака и дают должный эффект только при небольших проявлениях грибковых инфекций.

Запущенные грибковые инфекции, которые поразили больше половины ногтя или несколько ногтей, вылечить только лишь наружными мазями не получится. В таком случае применяется комплексное их лечение, которое состоит из лекарственных мазей и таблеток.

Одной из болезней, которая чаще всего поражает ногти на ногах, является грибок. Грибковые инфекции могут иметь различные возбудители, но выражены похожими симптомами.

Вросший ноготь

Еще одно распространенное заболевание ног – это врастание ногтя в кожу пальца. Врастание происходит при неправильном и несвоевременном его подстригании. Срезая уголки ногтя, люди оставляют заостренные концы, которые могут впиваться в кожу и создавать на ней небольшие ранки. В эти участки легко проникает инфекция. После этого в области вросшего ногтя возникает покраснение, она напухает и болит (пример на фото). Воспаленный участок сочится желтоватой жидкостью.

Врастание ногтя чаще всего происходит на большом пальце ног. Лечить врастание следует с помощью нескольких методов:

• Обувь должна быть удобной и широкой, без каблуков, подобранная по размеру ноги. Остроносые и квадратные туфли способствуют натиранию пальцев и врастанию ногтей. Ноги должны как можно чаще отдыхать от обуви.
• Уход за ногами должен быть своевременным и правильным. Обязательно регулярное мытье ног в теплой воде. Мыло стоит выбирать простое, без вредных красителей, которые могут вызвать аллергию.
• Необходимо делать ванночки для ног с добавлением успокаивающих лекарственных трав.

Воспаление и покраснение хорошо снимает морская соль. Пораженную область нужно промывать дезинфицирующим раствором марганцовки или фурацилина. Место врастания следует протирать перекисью водорода. Обязательно необходимо показать проблему дерматологу. Врач пропишет лекарства для облегчения процесса заживления или, в тяжелых случаях, направит к хирургу.

Если не реагировать на врастание ногтя, рана наполнится гноем. При отсутствии лечения со временем врастание может превратиться в абсцесс, который придется оперировать.

Образование гематом

Заболевания ногтей развиваются также из-за механических повреждений пальцев. Травму может нанести удар тяжелым предметом, вследствие чего происходит кровотечение и образование гематомы. Ноготь приобретает голубой оттенок, что свидетельствует о лопнувших сосудах. Легкая гематома, или просто — синяк, быстро рассасывается самостоятельно. От травмы на пластине также могут возникать белые пятна. Эти пятна являются своеобразными ранами и сигнализируют о том, что в организме происходят процессы дистрофии из-за недостатка кальция.

Если ноготь отекает, участок вокруг него покраснел и сильно болит, необходима медицинская помощь. Также помощь врача понадобится в том случае, если после травмы ноготь начал расслаиваться или наблюдаются гнойные выделения из-под ногтевой пластины. При полном отслоении понадобится удаления ногтя.

Которая возникает при его травмировании, провоцирует развитие дисхромии. Он кардинально меняет свой цвет, становится практически черным. Дистрофия вызывает чувство отторжения ногтя, он начинает постепенно атрофироваться.

Травмирование ногтевой пластины и последующая дистрофия могут проявляться также в излишней гибкости ногтя. На поврежденном участке ногтевой пластины нередко образовываются наросты в виде бугра.

Гематомы могут появляться на ногте от длительного приема антибиотиков. Такие гематомы способствуют развитию более серьезных заболеваний – дерматоза, псориаза и экземы. Лечить гематому и связанную с ней дистрофию необходимо под руководством врача, который правильно определит степень поражения и курс лечения.

Расслоение ногтей

Популярная причина расслоения ногтя – недостача необходимых для его питания витаминов и полезных веществ. Люди, которые соблюдают жесткую диету, первыми могут столкнуться с проблемой расслоения. Уберечь себя от этого заболевания можно с помощью сбалансированного питания. В рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество белка, который используется организмом для строительства клеток. Поэтому необходимо употреблять в пищу рыбу, курицу, яйца.

Ломкость и ослабление пластины ногтя вызывает нехватка в организме магния. Его можно получить из морской капусты, горчицы, гречневой каши, овсянки и орехов. Магний способствует быстрому росту клеток. Таким же необходимым для ногтей элементом является кальций. Его запасы можно пополнить, употребляя молочные продукты, а также фасоль, горох и чеснок.

Расслаивание ногтевой пластины может иметь как внешние, так и внутренние причины. Структура ногтя ухудшается, если используется постоянно некачественная косметическая продукция. Дешевый лак для педикюра, выполненный из вредных компонентов, быстро может испортить пластину, после чего потребуется медикаментозное вмешательство.

Оглавление [Показать]

Ноготь – это придаток кожи, так же, как и волосы. Он состоит из ногтевой пластины, матрицы (откуда растёт пластина), лунулы (беловатая часть у основания), ногтевого ложа (на котором лежит ногтевая пластина), поперечной бороздки (кожной складки над свободным краем ногтевой пластины). Здоровые ногти имеют гладкую поверхность, розоватый цвет без посторонних вкраплений, крепкую структуру. Болезни ногтей могут появиться в любом возрасте. Их состояние может изменяться в зависимости от состояния всего организма в целом.

Строение ногтя

Причины заболеваний ногтей:

• наследственность;
• недостаточный или неправильный уход;
• нарушение питания;
• инфекционные болезни;
• травмы;
• курение;
• контакт с химикатами;
• кожные болезни (псориаз, экзема, дерматит);
• заболевания нервной, сердечнососудистой, дыхательной системы;
• эндокринные нарушения;
• гипо- и авитаминозы.

При железодефицитной анемии одним из проявлений заболевания является повышенная ломкость придатков кожи. Их слабость, тусклость наблюдается и при дефиците кальция в организме.

Заболевание ногтей на ногах может быть вызвано бактериальной или микотической инфекцией. При возникновении бактериальной инфекции кожа в области воспаления покраснеет. Возможно появление гнойного отделяемого.

Грибковое поражение ногтей

При болезни ногтей, связанной с грибковым поражением развивается онихомикоз.

Различают разновидности онихомикоза:

• дистальный (начинается со свободного края ногтевой пластины и прорастает вниз);
• проксимальный (разрастается от основания в сторону свободного края ногтя);
• белый поверхностный (на поверхности ногтя образуются белые вкрапления).

Если заболевание не лечить, то ногти утолщаются, желтеют, слоятся, крошатся.
Чтобы избежать проблемы с ногтями, вызванные грибковым поражением, нужно соблюдать меры профилактики:

1. При занятиях спортом снимать носки и кроссовки после окончания тренировки.
2. При посещении общественного бассейна надевать сланцы при выходе из воды.
3. При посещении общественной бани не пользоваться чужими мочалками, полотенцем и другими предметами ухода.
4. После купания насухо вытирать ноги, особенно промежутки между пальцами.
5. Педикюрный набор дезинфицировать после каждого применения.
6. Не использовать носки из синтетических тканей, слишком тесные носки.
7. По мере необходимости заменять стельки, протирать обувь внутри.

Хорошо помогают при грибке ванночки с пищевой содой и яблочным уксусом. Содовые ванночки делают, добавляя 4 ст. ложки пищевой соды в тазик с водой. В полученном растворе парят стопы.

Для ванночки с уксусом в воду добавляют 100г яблочного уксуса. После принятия таких ножных ванночек ноги вытирают насухо.

При грибковых поражениях лечебное и профилактическое действие оказывает обработка ногтевых пластин спиртовым раствором йода. Это средство можно использовать и для их укрепления. Противогрибковые мази (клотримазол, лоцерил) при регулярном использовании помогут избавиться от проблемы окончательно

Иногда по цвету ногтевой пластины можно заподозрить о появлении того или иного заболевания:

1. Синюшный цвет говорит о патологии дыхательной системы, кислородном голодании.
2. При замерзании ногти то же приобретают синеватый оттенок. В этом случае при отогревании или массаже подушечек пальцев возвращается их первоначальный цвет.
3. Чёрный цвет свидетельствует об анемии, бактериальном заражении, патологиях печени, почек, надпочечников, меланоме или травме с повреждением мягких тканей под ногтем.
4. Белые ногти говорят о нарушении функции почек, печени или анемии.
5. Белые вкрапления на ногтевых пластинах появляются в связи с недостатком цинка, травмах ногтевого ложа, артритах или интоксикации.
6. Белые полосы, чаще в области соединения с ногтевым ложем, означают грибковое поражение.
7. Серые ногти бывают при артрите, гипотрофии, глаукоме, заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой системы, в послеоперационном периоде.
8. Зеленоватый оттенок появляется при иммунной реакции на бытовую химию, бактериальной или грибковой инфекции, эмфиземе.
9. Желтый цвет может быть у курильщиков, при патологии лимфатической системы, диабете, хронических заболеваниях дыхательной системы.
10. Фиолетовый оттенок появляется при недостатке кислорода, сердечной недостаточности, нарушении кровообращения.
11. Красный цвет указывает на геморрагический инсульт, повышении артериального давления, отравлении угарным газом.
12. Потемнение ногтевых пластин по бокам появляется при патологии почек.
    Коричневые вкрапления появляются при псориазе, недостатке фолиевой кислоты, белка, гиповитаминозе С.

Анонихия

К негрибковым поражениям ногтевой пластины относится анонихия. Полное отсутствие ногтевой пластины (анонихия) может быть врождённой и приобретённой патологией. Если это отклонение врождённое, то оно сочетается с другими аномалиями развития.

Анонихия может быть последствием тяжёлой травмы с повреждением ногтевой матрицы или патологий внутренних органов.

При псориазе ногтевая пластина становится мутновато-белой.

Онихолизис

Отслоение ногтевой пластины от своего ложа при псориазе, травме, под воздействием лекарств. Площадь отслоения постепенно нарастает, образуется пустота. Разделительная линия у края ногтя становится нечёткой, размытой. Ногтевое ложе теряет чувствительность.

Почернение ногтя происходит вследствие опухоли ногтевого ложа или травмы.

Утолщение ногтевой пластины развивается на фоне кожных патологий (псориаз, экзема, дерматит, красный плоский лишай).

Утончение ногтевой пластины может быть врождённым и приобретённым. Чаще является следствием системных заболеваний, встречается при анемии, гипо и авитоминозах.

Изменение цвета ногтя развивается под влиянием медикаментов, нарушения кровообращения, курения, при применении лаков для ногтей низкого качества, частом контакте с моющими средствами.

Воспаление околоногтевого валика развивается под действием бактериальной инфекции или аллергии.

Ногтевые пластины могут приобретать поперечную и продольную исчерченность. Это возникает в связи с недостаточным поступлении с пищей некоторых микроэлементов, а так же при нарушении их усвоения из-за патологии системы пищеварения.

Причиной является гипокальциемия, анемия, неправильный маникюр и педикюр.

Неправильный, избыточный рост кутикулы.

Вросший ноготь

Онихокриптоз – пример болезни ногтей, характеризующийся врастанием в кожу края ногтя. Часто возникает воспаление вокруг участка врастания. Предрасполагающие факторы:

• эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение);
• тесная обувь;
• частая травматизация;
• несоблюдение правил гигиены;
• неправильный педикюр;
• повышенная потливость (гипергидроз) стоп;
• онихомикоз.

Лечение проводят хирургическим путем: удаляют часть ногтевой пластины вместе с матрицей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины возникновения грибка на ногах. Заражение людей, главным образом происходит при контакте с больным человеком, животным, через предметы общего пользования (расчески, постельные принадлежности, домашние тапочки, банные коврики и т.п.). Как ни парадоксально, но сегодня данному заболеванию подвержены люди, активно занимающиеся спортом, посещающие бассейны, сауны, бани, места общественного оздоровления, тренировочные залы и использующие один и тот же спортивный инвентарь.

Особую роль в развитии грибка на ногах играют чрезмерное потоотделение (гипергидроз), нарушенный обмен веществ, наличие диабетической болезни, СПИД, ожирение, снижение иммунной защиты на фоне приема антибиотиков или оральных контрацептивов. Кроме того, чрезмерное потребление сладостей и высококалорийной пищи способствует возникновению нарушений эндокринного характера, что облегчает процесс приживания грибка.

Диагностику грибкового заболевания ногтей на ногах, как и его лечение, проводит миколог, однако в некоторых случаях дополнительно требуется консультация дерматолога.

Симптомы грибковых поражений ногтей на ногах. Грибковое заболевание ногтевой пластины на пальцах ног называют онихомикозом. Главным симптомом проявления инфекции является изменение цвета ногтевой пластины, которая становится зелено-желтой. Через какое-то время она теряет блеск, становясь тусклой, развивается утолщение и пористость.

Само по себе заболевание не исчезнет, грибок очень живуч. Постепенно в процессе развития грибок поражает все части ногтя, полностью разрушая его, после чего начинает поражать другие ногти, а нередко и кожу. Лечение пораженной кожи не устранит грибок, необходимо воздействовать на очаги заболевания.

Лечение грибка на ногах. Не так давно грибок ногтей на ногах лечили только оперативным путем, посредством удаления ногтевой пластины. Однако данная методика была совсем неэффективной, поскольку в большинстве случаев отросший вновь ноготь был также поражен грибковой инфекцией. В наши дни хирургический метод используется только при особо тяжелых формах онихомикоза.

Как было отмечено выше, заболевание можно лечить в домашних условиях с применением рецептов народной медицины на ранних этапах его развития и при отсутствии осложнений. При незначительном поражении ногтей болезнью применяются местные препараты с противогрибковыми свойствами. Их наносят на пластину, обычно два раза в день. Благодаря проникновению препарата в ноготь и накапливанию его там осуществляется эффективное лечение грибка, а также предотвращение развития микоза. К таким лекарственным средствам относят мази, кремы, спреи, лосьоны, порошки: Ламизил, Низорал, Канизон, Экзодерил. Подобные препараты используются, как правило, до того, как отрастут здоровые ногти. Есть также схемы пульс-терапии, которые позволяют значительно сократить лечебный курс (до нескольких недель). Перед тем, как использовать препараты необходимо провести подготовительные мероприятия. Для этого в течение пятнадцати минут необходимо принимать мыльно-содовую ванночку, после этого омертвевшие части ногтей нужно срезать и обработать маникюрной пилочкой. В данном случае очень важно использовать разные маникюрные инструменты для здоровых и поврежденных грибком ногтей.

Помимо кремов и мазей существуют специальные лечебные лаки, которые оказывают также противогрибковое действие (Лоцерил 5% - дважды в день в течение года, Батрафен 8% - первый месяц через день, второй – дважды в неделю, после этого раз в неделю до полного обновления ногтевой пластины), а также пластыри с отслаивающим действием.

При более серьезных поражениях и при неэффективности местного лечения назначаются препараты системного действия в форме капсул или таблеток.

Последними разработками в области борьбы с грибковой инфекций были разработаны комбинированные препараты, которые, помимо уничтожения грибка, размягчают роговые массы, что препятствует утолщению ногтевой пластины. Развитие побочных эффектов от приема новых препаратов минимально. Кроме того, в области аппаратной косметологии были усовершенствованы бормашины, в которые теперь добавились специальные фрезы для ногтей.

Лечение народными средствами. Домашнее лечение грибка необходимо начинать с водно-содовых ванночек, которые размягчат ногтевую пластину, после чего с легкостью можно почистить и удалить ороговевшие части. Такую ванночку и чистку рекомендуется проводить раз в неделю на протяжении полугода (до полного обновления ногтя). Пораженные участки следует по несколько раз в день обрабатывать маслом чайного дерева в чистом виде (одну каплю под ноготь, другую – на него). Для усиления эффекта от применения масла рекомендуется заклеить ноготь лейкопластырем. В этих же целях можно использовать в равном соотношении масло чайного дерева с маслом лаванды.

Картофельную кожуру хорошенько вымыть и сварить до готовности. Затем ее необходимо размять руками прямо в воде. Отвар слить в таз, куда опустить ноги и хорошо распарить. После этого следует натереть картофельной гущей пораженные участки. Затем снова пропарить ноги, ополоснуть этой же водой, смазать ногти топленым свиным жиром, надеть носки. Процедуру проводить каждый день, пока не наступит полное выздоровление.

В равном соотношении смешать семидесятипроцентную уксусную эссенцию с водой. Используя этот раствор замесить крутое тесто. Вырезать в центре кусочка лейкопластыря круг под размер ногтевой пластины и наклеить на пораженный участок. Тесто прикладывать только к ногтю, не затрагивая кожу. Сверху тесто закрепить. Спустя пять дней мертвый ноготь сойдет, а новый вырастет здоровым.

Три четыре раза в день наносить на пораженные участки молочко молочая, а на ночь парить ноги в горячей воде.

Тонкую половинку лимонной дольки наложить на больной ноготь, исключая участки кожи, прикрыть целлофаном и закрепить повязкой. Процедуру лучше делать на ночь на протяжении десяти дней.

100 г измельченной коры осины залить 500 мл кипятка, поставить на огонь и варить в течение пяти минут. Затем отвар использовать для ванночки. После распаривания на пораженный ноготь наложить смесь из чайной ложки соды и столовой ложки измельченного темного хозяйственного мыла. Курс лечения составляет три месяца.

Следующий способ лечения грибка необходимо начинать с ванночки: в литр горячей воды(70° С) добавить две столовые ложки морской соли и столовую ложку соды. В полученном растворе следует держать ноги не более получаса. Затем следует очистить, удалить и отшлифовать пораженные ногти. После этого следует вымыть ноги и руки с мылом, обработать перекисью водорода, а лучше в ходе процедуры использовать перчатки. Далее следует просушить с помощью салфетки ноги и нанести ногтевые валики йод и на пораженные участки. Йод следует наносить три раза после высыхания. Процедуру осуществлять ежедневно на ночь.

Три крупных листа молочая залить двумя литрами воды, поставить на огонь и варить пятнадцать минут на медленном огне с момента закипания. Затем отвар процедить. В полученном отваре держать ноги в течение получаса. Затем следует обработать яблочным уксусом пораженные участки и надеть чистые хлопковые носки. Курс лечения составляет один месяц.

Соединить две чайных ложки медицинского спирта с таким же количеством уксусной эссенции и добавить одну чайную ложку глицерина. Хорошенько все перемешать и наносить по одной капле на пораженные участки на пальцах ног. Процедуру проводить ежедневно до полного устранения мертвого ногтя. Состав необходимо наносить непосредственно на ногти, исключая попадания на кожу, во избежание ожогов.

Профилактика. Наиболее результативной борьбой с грибком считается первичная профилактика:

• Для обработки ногтей используйте только собственные инструменты для педикюра.
• Никогда не надевайте чужую обувь.
• В общественные места (сауна, бассейны, пляж и т.д.) следует брать собственную обувь.
• После принятия душа или ванны необходимо вытирать насухо ноги и складки между пальцами.
• Также необходимо следить за своим здоровьем, в особенности за уровнем сахара крови, поскольку при данном заболевании риск развития грибковой инфекции резко возрастает.
• Если среди членов семьи есть больные с грибковой инфекцией, важно проводить ежедневные дезинфицирующие мероприятия, особенно в ванной комнате.
• Ежедневно следует менять носки, сушить обувь.
• Носить только удобную, не стесняющую движений обувь из качественных и дышащих материалов.
• Регулярный уход за ногами.

Независимо от способа лечения грибка необходимо обработать свою обувь, белье, полы, предметы ухода за кожей и ногтями, коврики в комнате и ванной и т.д. Это можно сделать посредством кипячения, уксуса, глажки. В обувь можно класть формалин, предварительно поместив его в пакетик.

Если заражение произошло в общественном месте, к примеру, в бассейне, то его работникам не мешало бы сообщить об этом происшествии, чтобы они приняли меры по дезинфекции.

Следите за состоянием своей кожи и ногтей, при малейших признаках грибкового заболевания обращайтесь к врачу, это сократит продолжительность лечения и повысит его эффективность.

называется грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах. Данное заболевание относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. По некоторым данным эта проблема встречается у 5 – 15% населения. Заболеваемость несколько выше у мужчин и резко возрастает в пожилом возрасте (

после 60 лет онихомикоз встречается в 3 – 4 раза чаще

Грибковое поражение ногтей может быть вызвано различными видами микроорганизмов, но практически всегда имеет сходные проявления. Заболевание является заразным, поэтому его лечением занимаются как дерматологи, так и инфекционисты. Большую роль в развитии болезни играют сопутствующие системные заболевания и другие факторы, способствующие инфицированию.

Изолированный онихомикоз встречается довольно редко. Чаще всего у пациентов наблюдается параллельное поражение кожи на стопах или кистях рук. Из-за отсутствия выраженных симптомов и серьезной угрозы для здоровья или жизни люди обычно долгое время не обращаются к специалисту для тщательной диагностики и лечения. В связи с этим онихомикоз часто относят больше к косметологическим проблемам.

С точки зрения анатомии ногти являются производной частью поверхностного слоя кожи (

эпидермиса

). Они располагаются на кончиках пальцев рук и ног с тыльной стороны. Ногти не имеют ярко выраженной физиологической функции, но некоторые исследователи указывают на их защитную роль. В большей же степени они необходимы для различных манипуляций в повседневной жизни.

В строении ногтя принято выделять две основные части:

• Тело ногтя . Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
• Корень ногтя . Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.

С точки зрения химического строения в ногтях преобладает особый белок - кератин. Он отвечает за волокнистую структуру ткани и придает ей более высокую прочность. У людей кератин присутствует в поверхностном слое эпителия кожи и в волосах. У животных из кератина состоят рога и некоторые части птичьего клюва. Именно количество кератина в ногтях во многом определяет прочность ногтей в целом. Как и другие белки, он производится клетками по генетической информации, закодированной в ДНК. В связи с этим у некоторых людей ногти могут быть более хрупкими, мягкими или тонкими. Иногда это является не симптомом какой-либо патологии, а индивидуальной особенностью.

Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество

и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вовсе.

Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут реагировать на множество различных патологических процессов в организме, изменяя свою форму, цвет или скорость роста.

Далеко не все грибки способны поражать ногти. Определение конкретного возбудителя у пациента имеет большое значение для прогнозирования заболевания и назначения эффективного лечения. Это объясняется тем, что разные группы возбудителей чувствительны к различным препаратам.

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибы;
• плесневые грибы.

Наиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

• Trichophyton rubrum . Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
• Trichophyton mentagrophytes (interdigitale) . При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
• Другие дерматофиты . Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Практически все дерматофиты в процессе роста образуют мицелий. Это как бы общее корневище для всех грибков в колонии. К ногтю оно крепится гифами – нитчатыми структурами, врастающими в тело ногтя. Благодаря этому происходит постепенное разрушение ткани.

В качестве возбудителей онихомикоза чаще всего рассматривают дрожжевые грибы рода Candida. Они обитают в норме на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Таким образом, для развития поражения ногтей необязателен контакт с другими больными людьми. В условиях пониженного иммунитета дрожжевые грибы попросту распространяются на область ногтей. Особенностью является то, что данный род не образует мицелия. В связи с этим непосредственно поверхность ногтевой пластинки поражается редко. Типичнее начало инфекции с проксимального конца ногтя (

от корня, под кожным валиком

). По мере развития болезни отслаивается поверхностная пленка, из-за чего пластинка теряет блеск. Статистически онихомикозы, вызванные дрожжевыми грибами, обнаруживаются чаще на руках (

примерно в 60% случаев

). В течении болезни отмечаются периоды стихания (

ремиссии

) и обострения (

рецидивы

Основными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsilosis.

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus (различные виды);
• Alternaria;
• Fusarium.

Плесневые грибы могут образовывать гифы и приводить к быстрому разрушению ногтя. Кроме того, некоторые из них представляют опасность дальнейшего распространения по организму с поражением внутренних органов. Чаще всего такие осложнения встречаются у лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут быть вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку после выделения одного микроорганизма врачи часто прекращают поиски. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.

Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

• Другие люди . Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
• Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
• Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.

Исходя из этого, можно заключить, что грибковые инфекции не имеют специфических источников. Защититься от них очень трудно, поскольку данные микроорганизмы распространены повсеместно. Именно этим объясняется высокая заболеваемость онихомикозом, которая регистрируется по всему миру.

К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Каждый человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но далеко не каждый контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком очень мал. В связи с этим необходимо знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• механические повреждения ногтей;
• заболевания сосудов;
• грибковое поражение кожи;
• ослабление иммунитета;
• частое посещение общественных бань и саун.

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

• Замедление обменных процессов . Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов, необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
• Ухудшение кровообращения . С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
• Поздняя диагностика . Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
• Несоблюдение личной гигиены . В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Механические повреждения ногтей

Механические повреждения ногтей встречаются почти у каждого человека. Это может быть чрезмерно глубокое их подрезание, обламывание или трещина в ногтевой пластинке. Проблема заключается в том, что травма прекращает или ухудшает снабжение определенного участка ногтя питательными веществами. Это создает благоприятную среду для размножения грибков. Из такого очага впоследствии инфекция может распространиться и на здоровые ткани.

Существует ряд системных заболеваний, при которых может наблюдаться поражение сосудистых стенок. В первую очередь, это ревматологические патологии (

склеродермия, системная красная волчанка, и др.

). Мелкие сосуды на руках и ногах зарастают, а кровообращение, соответственно, ухудшается. Особенно выражен этот процесс у людей с

синдромом Рейно

Когда кровоснабжение ухудшается из-за спазма мелких сосудов.

глубоких вен на ногах или их

варикозное расширение

также может предрасполагать к грибковым инфекциям. При данных патологиях наблюдается замедление кровообращения и застой крови в тканях. Это нарушает обмен веществ и понижает способность организма сопротивляться инфекции.

У людей с грибковым поражением кистей рук и стоп шанс инфицирования ногтей возрастает во много раз. Дело в том, что большинство видов грибков одинаково легко поражают кожу и ногти. Избежать же попадания инфекции на соседние области практически невозможно. Нередко при микозах кожи наблюдается

Почесывание пораженных мест автоматически ведет к занесению грибка под ногти. Со временем это ведет к развитию онихомикоза.

Ухудшение кровообращения и обмена веществ приводит к ослаблению локального иммунитета. Однако при некоторых заболеваниях может наблюдаться и серьезное ослабление общего иммунитета. В первую очередь речь идет о

вирус иммунодефицита человека

). Организм постепенно теряет способность сопротивляться какой-либо инфекции. Серьезные грибковые поражения кожи и ногтей встречаются более чем у 80% ВИЧ-инфицированных людей. В этих случаях болезнь будет развиваться активно с вовлечением все новых участков ткани и сильной деформацией ногтевых пластинок. Стандартное лечение

противогрибковыми препаратами при этом малоэффективно.

Помимо ВИЧ к ослаблению иммунитета могут привести длительные тяжелые инфекционные заболевания. Курс антибиотикотерапии при этом усугубляет ситуацию, потому что грибки не чувствительны к

антибиотикам

Их рост на этом фоне может только усилиться. Несколько реже наблюдается бурное развитие грибковой инфекции после курса лечения кортикостероидными препаратами, цитостатиками или

антидепрессантами

Ослабление иммунитета является побочным эффектом данных лекарств.

Частое посещение бань и саун попросту увеличивает риск столкнуться с инфекцией. В большинстве случаев грибок попадает на ногти именно во время водных процедур. Разумеется, совместное использование полотенец или мочалок повышает риск еще больше.

По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит создание воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается. С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Дефект может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже ничего не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:

• дистально-латеральная подногтевая форма;
• поверхностная белая форма;
• проксимальная подногтевая форма;
• тотальная дистрофия.

Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Данная форма встречается чаще при поражении ногтей плесневыми грибами или Trichophyton mentagrophytes. Зоны поражения возникают в виде пятен на поверхности ногтевой пластинки. Из-за этого наиболее хорошо различима белая поверхностная форма на больших пальцах рук и ног. Пораженная область отличается по цвету от окружающего ногтя (

обычно светлее, нередко – белая

). При достижении края пластинки или матрикса дальнейшего распространения не происходит. При классическом течении дефекты склонны углубляться в толщу ногтевой пластинки без признаков поражения окружающей кожи. Такая скудная симптоматика нередко ведет к тому, что пациенты не обращаются к врачу долгое время.

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.

Данная форма является наиболее редкой во врачебной практике. При ней поражение происходит со стороны ногтевого валика над корнем ногтя. Возбудителем при проксимальном онихомикозе являются обычно грибки из семейства Candida, которые могут попасть в область матрикса с окружающей кожи.

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (

) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (

даже если на ней самой нет признаков инфекции

Тотальная дистрофия является наиболее серьезной формой грибкового поражения ногтя. Она может развиться из вышеперечисленных форм при отсутствии квалифицированного лечения. Типичным для нее является очаговое или повсеместное разрушение ногтя. Ему может предшествовать постепенное истончение тела или изменение его цвета. До этой стадии болезнь обычно развивается годами. Быстрый переход от дистально-латерального подногтевого онихомикоза к тотальной дистрофии обычно указывает на наличие системных заболеваний, которые усугубляют течение болезни. Чаще эта форма встречается у пожилых людей. В детском возрасте подобные случаи регистрируются крайне редко.

Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.

Симптомы онихомикоза во многом схожи с симптомами других заболеваний ногтей. В связи с этим постановка диагноза только по внешним признакам практически невозможна. Тем не менее, существуют типичные локальные изменения, которые должны указать пациенту на необходимость консультации у специалиста. Одним из самых типичных и распространенных симптомов онихомикоза является изменение толщины и формы тела ногтя.

Изменения толщины ногтевой пластинки могут происходить следующим образом:

• Гипертрофия . При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя).
• Атрофия . Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

В случае если видимого изменения толщины ногтя не происходит, говорят о нормотрофических изменениях. Они наблюдаются на ранних этапах заболевания. При этом симптомы болезни могут быть чрезвычайно разнообразными.

Основные симптомы онихомикоза

Появление любого из данных симптомов должно стать поводом для визита к специалисту. Начало лечения противогрибковыми препаратами на дому без подтвержденного диагноза чревато усугублением патологического процесса и серьезными побочными эффектами.

Диагностика онихомикоза направлена на установление возбудителя заболевания. Обычно она представляет значительные трудности, так как заподозрить какой-либо конкретный микроорганизм по видимым симптомам и проявлениям сложно. Без проведения специфических анализов порой даже не удается точно установить, имеет ли место грибковое поражение ногтя, или все изменения – лишь следствие нарушения обмена веществ или других системных заболеваний.

Диагностика онихомикозов проходит несколько этапов и включает следующие методы исследования:

• клинические данные;
• микроскопическое исследование;
• культуральное исследование;
• ДНК-диагностика.

По результатам клинических данных врачу приходится исключать следующие заболевания с похожими проявлениями:

• псориаз (в случае, если он поражает ногти);
• кератодермия;
• красный плоский лишай;
• нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями).

Культуральное исследование

Культуральное исследование является третьим этапом в диагностике и проводится после микроскопии. Материал, полученный от пациента, засевается на специальную питательную среду (

среда Сабуро

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

В настоящее время ведутся поиски метода, который бы позволил диагностировать грибковую инфекцию путем обнаружения ее ДНК. Исследуемым материалом при этом также является соскоб или образец ткани ногтя, в котором предположительно содержится возбудитель. На данный момент наибольшие успехи достигнуты в диагностике дерматофитов и дрожжевых грибков. Плесневые грибки определить таким способам пока трудно. Плюсом данного метода является высокая точность и скорость исследования. Результат можно получить в течение 1 – 2 дней. Минусом является относительно низкая распространенность и необходимость в специальной аппаратуре (

что повышает стоимость анализа

Существует множество различных схем лечения онихомикоза. Их основной задачей является быстрое и эффективное уничтожение грибковой инфекции. Определить метод лечения, выбор препарата и его дозировку поможет врач-дерматолог. Нередко лечением онихомикозов занимаются и косметологические кабинеты.

Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически посещать специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.

Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно пройти дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.

В лечении онихомикоза применяются следующие методы:

• локальное медикаментозное лечение;
• системное медикаментозное лечение;
• удаление ногтя;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение народными средствами;
• лечение сопутствующих патологий.

Показаниями к назначению только локального лечения являются:

• процесс затрагивает менее чем половину одного ногтя;
• точечные поражения на нескольких ногтях;
• дистально-латеральная форма поражения ногтя;
• отсутствие выраженных изменений формы ногтя;
• наличие противопоказаний к системному приему препаратов.

Локальное лечение, в свою очередь, почти не имеет противопоказаний, потому что активные компоненты препаратов не попадают в кровоток. Это снижает до минимума частоту побочных реакций и осложнений и дает возможность удлинить курс лечения по мере необходимости.

Основные препараты для локального лечения онихомикоза

Группа препаратов	Название препарата, аналоги на рынке	Механизм действия	Режим приема
Азолы	Кетоконазол (низорал), крем/мазь	Препараты воздействуют на ферментную систему грибков, замедляя их рост и приводя к постепенному разрушению клеток.	1 – 2 раза/сут.
	Изоконазол (травоген), крем		1 раз/сут.
	Клотримазол (кандид), мазь/крем/раствор		2 раза/сут.
Аллиламины	Тербинафин (ламизил), крем	Препараты нарушают нормальную работу клеточной мембраны грибка, что постепенно ведет к его гибели.	2 раза/сут.
	Нафтифин (экзодерил), крем/раствор		2 раза/сут.
Производные гидроксипиридона	Циклопироксоламин (батрафен), крем/лак для ногтей	Подавляет размножение большинства грибков, замедляя их рост и развитие. Со временем микроорганизмы погибают.	2 раза/сут, ноготь после нанесения крема следует подсушить.
Кератолитические средства	10%-серно, 3%-салициловая мазь	Способствует разрушению погибших кератиноцитов, что лишает грибки питания.	По назначению врача.
Галогенсодержащие препараты	Спиртовая настойка йода 2%	Предотвращает присоединение бактериальной инфекции, подсушивает область поражения, замедляет рост грибка.	В виде компрессов или примочек 1 – 2 раза/сут.

Системное медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов в виде таблеток и капсул. При этом лечебное вещество всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Большинство современных препаратов, применяемых в лечении онихомикоза, имеют свойство накапливаться в ногтях. Это дает более выраженный и длительный терапевтический эффект. Тем не менее, видимые улучшения наступают позднее, чем в случае применения мазей и кремов. Вероятность рецидива при полностью завершенном курсе лечения относительно мала.

Однозначными показаниями к назначению системного или комбинированного лечения являются следующие показатели:

• выраженное поражение всей ногтевой пластинки;
• вовлечение корня ногтя в патологический процесс;
• разрушение ногтя;
• сочетание нескольких типов грибков;
• параллельное поражение кожи или других областей тела;
• отсутствие эффекта после курса местной терапии.

Большинство противогрибковых препаратов обладает выраженными побочными эффектами, которые особенно сильны в случае длительного применения. В связи с этим подбор лекарства и режим его приема назначает только лечащий врач после проведения тщательного обследования пациента. На его решение будет влиять не только чувствительность самих грибков к препарату, но и то, как пациент переносит лечение.

Препараты, используемые для лечения онихомикозов

Название препарата	Механизм действия и особенности препарата	Доза и режим приема
Гризеофульвин	Подавляет синтез белка в грибках. Это ведет к быстрой остановке их деления и разрушению.	Стандартная доза – 500 мг/сут, максимальная – 1 г. Дозу можно разбить на 2 – 3 приема. Принимать желательно во время еды или сразу после нее. Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
Кетоконазол	Блокирует биохимические процессы в обменных цепочках грибков. Обладает выраженным гепатотоксическим (повреждает печень) и антиандрогенным (блокирует действие мужских половых гормонов) действием.	200 мг в сутки. Длительное лечение противопоказано из-за побочных эффектов.
Итраконазол	Механизм действия аналогичен кетоконазолу.	200 мг 2 раза в сутки в течение недели раз в месяц. При поражении ногтей на руках назначают 2 сеанса, при поражении ногтей на ногах – 4.
Флуконазол	Механизм действия аналогичен кетоконазолу. Особенно активен в отношении дрожжевых грибов рода Candida.	150 – 400 мг раз в неделю. Курс лечения длится до 24 недель.
Тербинафин	Активен против всех видов грибков. Разрушает мембраны клеток, приводя к разрушению микроорганизмов.	250 мг в сутки. При поражении рук курс лечения составляет 6 недель, при поражении ног – 12.

В таблице указаны дозы и режим приема для взрослых людей. При онихомикозах у детей многие из вышеперечисленных препаратов будут противопоказаны, либо их доза будет сильно уменьшена. В связи с этим самостоятельное лечение детей противогрибковыми препаратами запрещено из-за тяжелых побочных эффектов.

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (

устойчивые формы грибков

). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены. Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (

авульсия

). Существует ряд препаратов (

ногтивит и его аналоги

), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

В настоящее время доказана высокая эффективность лазерного лечения онихомикоза. Пораженный ноготь облучается лазером с регулируемой интенсивностью излучения. Он проникает в толщу тканей и вызывает локальное уничтожение грибка. По сути, лазерное лечение является альтернативой местному медикаментозному лечению, так как оказывает тот же эффект. Оно может быть назначено при непереносимости противогрибковых мазей или кремов.

Лазерное лечение онихомикоза отличается безболезненность и отсутствием побочных эффектов. Тем не менее, оно не оказывает всеобъемлющего действия и понижает риск рецидивов болезни. В связи с этим рекомендуется комбинировать лечение лазером с системными противогрибковыми препаратами.

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты

народной медицины

могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

• Спиртовой настой чеснока. Перетертые головки чеснока заливаются медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивание длится не менее 2 – 3 суток в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Полученным настоем смазывают пораженные ногти 1 – 2 раза в день. Желательно избегать попадания средства на кожный валик.
• Чесночный компресс. Перетертые головки чеснока смешиваются с кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Полученную смесь хорошо взбалтывают и фильтруют. В полученной жидкости вымачивают ватку или бинт, и привязывают их к пораженному ногтю на 20 – 30 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
• Перечная мята с солью. Измельченные листья перечной мяты смешивают с водой в пропорции 1 к 1. В полученную смесь добавляют поваренную соль (одну чайную ложку на стакан жидкости). Этим средством можно обрабатывать не только пораженные ногтевые пластинки, но и кожу пальцев, если на ней тоже есть признаки грибковой инфекции.
• Спиртовой настой сирени. На 10 г свежих цветков сирени берут полстакана медицинского спирта. Настаивание длится 6 – 8 суток. Полученным средством обрабатывают растущие здоровые ногти после курса лечения противогрибковыми препаратами.
• Настой чистотела. На 200 г сухих листков чистотела потребуется 1 – 2 л кипятка. Смесь настаивается по мере охлаждения. При этом ее можно медленно помешивать. При достижении комнатной температуры в полученной жидкости делают ванночки для рук и ног. Длительность процедуры составляет 5 – 10 минут.
• Ванночки с чередой. На пол-литра кипяченой воды потребуется 30 – 40 г травы. Смесь доводят до кипения и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. В полученном отваре делают ванночки для рук и ног в течение 15 – 20 минут.

Основными мерами при сопутствующих заболеваниях являются:

• Витаминотерапия при хронических заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Если организм плохо усваивает питательные вещества, можно периодически вводить их в виде уколов в обход пищеварительной системы.
• Поддержание высокого уровня лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Это возможно путем регулярного приема антиретровирусных препаратов. Интенсивное лечение задержит неизлечимое заболевание на 1 – 2 стадии и позволит вылечить грибок.
• Поддержание нормального давления при болезнях сердечно-сосудистой системы. Это обеспечит нормальное кровообращение в кончиках пальцев и поможет бороться с грибком.
• Поддержание нормального уровня глюкозы при сахарном диабете. Длительный и высокий уровень сахара в крови ведет к необратимым изменениям в нервных окончаниях и сосудах стоп. Соблюдение всех рекомендаций для диабетиков и необходимый курс лечения помогут остановить дистрофические процессы и повысят эффективность курса противогрибковых препаратов.
• При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения , которое чаще всего ведет к спазму мелких сосудов. Это обеспечит нормальный кровоток в пальцах и улучшит обменные процессы в ногтях.

После окончания курса лечения необходимо вновь посетить дерматолога. Только специалист сможет оценить, насколько успешным было лечение и следует ли его прекращать. Единых критериев, по которым пациент мог бы ориентироваться самостоятельно, для этого не существует. Врач возьмет соскоб или мазок с ногтя и проведет соответствующий анализ. Отрицательный результат служит достаточным подтверждением для прекращения лечения. При этом сам ноготь может быть еще разрушен. Косметический дефект исчезнет по мере отрастания ногтевой пластинки примерно через несколько месяцев, если не была повреждена зона роста.

Профилактика онихомикоза делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на устранение факторов, повышающих риск развития грибковой инфекции. Вторичная же профилактика важна для людей, которым диагноз «онихомикоз» уже был поставлен, и они прошли полный курс лечения. В таких случаях важно не допустить рецидива болезни и дать организму время для полного обновления ногтевой пластинки.

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

• использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
• укрепление общего иммунитета;
• профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
• регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
• мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
• мытье рук после контакта с животными;
• лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
• регулярная смена носков и проветривание обуви.

Отдельно следует рассмотреть вопрос дезинфекции обуви во время курса лечения. Дело в том, что именно в ней обычно прячутся грибки, которые в будущем приводят к рецидиву болезни. Для их устранения используются сильные химические дезинфектанты. Процедуру следует повторять не реже чем раз в неделю. При онихомикозе на ногтях рук аналогичным образом поступают с перчатками пациента. Носки после начала лечения рекомендуется полностью поменять на новые чистые пары. Мочалку и полотенца также можно заменить, а маникюрный и педикюрный набор необходимо стерилизовать.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

• раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
• раствор формалина 25%;
• уксусная кислота 40%;
• другие фирменные средства для ухода за обувью.

Кроме того, в профилактических целях были разработаны специальные аппараты для сушки обуви. Так как большинство грибков предпочитает влажную среду, использование таких приспособлений поспособствует избавлению от инфекции.

Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь. Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.

При отслеживании состояния ногтей на ногах немедленно делаются выводы об общем состоянии здоровья человека. Заметить изменения в организме человек может самостоятельно, потребуется просто посмотреть на ногти и ноги. В зимний период времени патологии ног легко прячутся под сапогами, но подобное решение нельзя применить в летний период времени, приходится носить более открытую обувь. В подобном случае требуется добиться удаления повреждённых участков либо немедленного лечения болезни.

Как правило, главная причина заболеваний скрывается в недостаточном внимании к здоровью либо самолечению в домашних условиях. К примеру, заболевание возникает из-за недостаточной гигиены. При быстром реагировании на любое проявление болезни недоразумений получится избежать. Не заметить сильное расслаивание ногтей, к примеру, невозможно.

Чаще заболевания связаны с расслоением ногтя, причины скрываются в воздействии на ноготь химических средств, включая лаки для ногтей, жидкости для снятия. Случается, привычное мыло для мытья ног производит на конечности негативное влияние. К трудностям приводит обычный синяк.

Предотвращая подобное развитие событий, стоит уделять достаточно внимания ногам и своевременному лечению. При выполнении педикюра, стоит под лак нанести бесцветную основу, укрепляющую ногтевую пластину. В салонах применяют специальное средство, а в домашних условиях ноготь и кутикула лечатся косметическим маслом либо мазью.

Мазь для ног

Стоит помнить об элементарных правилах гигиены, после общественного транспорта рекомендуется тщательно мыть руки, предотвращая грибок ногтей. Не стоит мерить чужую обувь, подобное приведёт к длительному и серьёзному лечению, народными средствами не обойтись.

Грибок ногтя

Грибковые заболевания ногтей и их профилактика

Чаще деформация происходит из-за грибка. Грибок способен поражать человека с ослабленной иммунной системой. Когда врач обнаруживает у пациента онихомикоз, немедленно назначается необходимое лечение. Предварительно потребуется пройти диагностирование, сделать подобное самостоятельно в домашних условиях просто невозможно. Врач назначает сдачу лабораторных анализов, определяющих метод лечения в дальнейшем. Рассмотрим основные проблемы со здоровьем, возникающие при онихомикозе:

1. Ноготь при заболевании становится ломким, начинает крошиться на мелкие кусочки. Часто врач диагностирует рыхлые наросты. Ногти слоятся, под пластиной скапливается жидкость.
2. Цвет становиться неестественным, ногти сильно слоятся. Чаще деформация проявляется в области большого пальца, появляется синяк.
3. Бывает, что ноготь поражается сложно излечимой плесенью. Она образуется между слоями. Подобное происходит, если ногтевые пластины на ногах неухожены, находятся постоянно во влажной среде. Единственный способ лечения – провести процедуру удаления. Обнаружить плесень несложно по скоплению жёлто-зелёной жидкости, постепенно темнеющей. В результате ноготь приобретает белый цвет.

   Грибок на ноге

   Грибок способен проявляться при недостаточном уходе, часто заболевание передаётся в общественных местах. При первых признаках стоит обратиться к врачу, который установит причины, назначит действенное лечение. Рекомендуется быть осторожным при посещении бани и подобных общественных мест.

   Вызвать заболевание на ногах способно механическое повреждение пальца. Обыкновенный синяк становится причиной появления на пластине белых пятен, называемых ранами. Образования свидетельствуют о развитии дистрофии и нехватке кальция. Пятна постепенно исчезают при отрастании ногтя.

   Если ноготь принимает голубой оттенок, образуется синяк, патология скрывается в лопнувших сосудах, образующих синяк. Потребуется снизить давление в больном месте, предотвращая полное отслоение. Когда ногти слоятся, необходимо удалять повреждённые участки. Дистрофия выражается в чрезмерной гибкости ногтевой пластины. Порой образуются наросты в виде бугра, появляющегося на пальце.

   Синяк способен образоваться вследствие долгого принятия антибиотиков. Развиваются даже экзема, дерматоз, псориаз. Травма проявляется дистрофией с изменением цвета ногтей, ломкости и слоистости ногтевых пластин. Через некоторое время ноготь полностью слезает с пальца. Врач после диагностирования болезни обязательно назначит курс лечения.

   Многие люди отмечают врастание ногтя после полученной травмы. Подобная возникает при неправильном педикюре: растущий ноготь глубоко врезается в кожу, создавая сильную боль в области пальца. На начальной стадии дистрофия легко исправляется, потребуется выполнять постоянный массаж в домашних условиях. Место травмы показано обработать антибактериальными средствами: йодом, перекисью водорода.

   После определения клиники заболевания обращайтесь к врачу. Как правило, лечить заболевание приходится долго и тщательно. Известен ряд способов лечения пластины:

   1. Врач может назначить лечение, требующего полного удаления ногтевой пластины. Способ проходит довольно болезненно для пациента, требует дальнейшего долгого восстановления. Нередко подобный метод оказывался бездейственным, через определённое время ноготь снова поражался инфекцией (возникает травма), дистрофия повторялась.

      Травяная ванна для ног

      Мазь приобретается в аптеке. После применения курса препарата ногти на ногах становятся здоровыми. В первую очередь потребуется больное место хорошо обезжирить, готовится специальная ванночка с содовым раствором. После распаривания тканей слоящиеся части обрабатываются пилочкой, происходит удаление мёртвых клеток и тканей.

      Мазь наносят по окончании процедур, исключительно в подобном случае средство проникнет глубоко и начнёт действовать. Если ногти сильно слоятся, присутствует деформация, показано использовать специальные пластыри. При дистрофии врачи рекомендуют использовать комплекс мер, к примеру, в таком случае применяется мазь и прочие препараты в виде таблеток и капель.

      Лечат болезнь после точного установления клиники, степени сложности заболеваний оказываются разными. Если болезнь находится на поздней стадии, приветствуется хирургическое вмешательство, удаление нароста на ноге.

      Разрешается лечить болезнь народными средствами в домашних условиях. Ногти на ногах следует хорошо очистить, готовится ванночка. Потом мазь, включающую масло чайного дерева и хвои, закапывается под пластину на ноге. Для достижения эффекта палец с нанесённой мазью заклеивается лейкопластырем.

      Используют мазь из картофельной кожуры. Необходимо кожуру сварить, хорошо размять, нанести на ноги.

      Подобные ежедневные процедуры позволят избежать многих патологий, к примеру, дистрофия и деформация пациента больше не потревожат. Любую эффективную мазь легко приготовить в домашних условиях, но в каждом случае требуется консультация опытного врача. Пользуясь народными средствами для профилактики, с дистрофией на ногах удастся никогда не столкнуться.

      Согласно статистике, болезни ногтей на ногах распространены очень широко: тем или иным заболеванием страдает каждый четвертый. Основная часть этих проблем относится к категории приобретенных и лишь 10 процентов – к числу врожденных. А ведь это не только эстетическая проблема. Многие люди в связи с неприглядным видом собственных стоп испытывают серьезный психологический дискомфорт. Также некоторые заболевания ногтей сопровождаются сильными болезненными ощущениями и могут повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому ни в коем случае не следует откладывать лечение: начинать лечить заболевание следует при появлении первых его признаков. Вылечить недуг вам помогут профильные специалисты: дерматолог и миколог.

      

Болезни ногтей на ногах развиваются в разном возрасте. Хрупкие и толстые, неровные и изогнутые, бесцветные и слоистые ногти – все это признаки заболеваний. Иногда больные ногти отпадают, после чего долго не вырастают новые. С возрастом таких проблем с ногтями может стать еще больше, поскольку кровообращение ухудшается из-за старения.

Самые распространенные заболевания ногтей ног:

• дисхромия, которая проявляется в изменении цвета ногтя;
• грибковые заболевания и бактериальные инфекции;
• утолщение и отторжение ногтевой пластины;
• расслаивание ногтя;
• травмирование ногтя;
• врастания ногтя в кожу.

Грибок ногтей на ногах

Грибковые заболевания являются самыми распространенными недугами на земле. Существуют различные классификации грибка ногтей, в зависимости от типа и проявления они могут иметь совершенно разные признаки и симптомы, поэтому очень важно определить его (псориаз, экзема, стопной лишай и дерматофит очень похожи).
Поверхностный онихомикоз на пальцах проявляется практически сразу же после заражения.

Симптомы и признаки грибка на ногтях пальцев ног:

• Утолщенная пластина;
• Хрупкие, рассыпчатые или рваные ноготки не только возле края, но и по всей поверхности;
• Искаженные формы, чешуйчатая структура;
• Начальная стадия – потеря блеска и эластичности;
• Если ноготь почернел (не в счет в том случае, когда человек регулярно работает с окрашивающими составами или механическими деталями);
• Ногти врезаются под кожу;
• Начинается дизбактериоз, возможно общий упадок иммунитета, сил, сонливость;
• Зуд между пальцами и на стопе, особенно ярко выражено у ребенка;
• Отслаивание от ногтевого ложа, это очень распространенное явление и почти последний этап перед полной потерей ногтя, которое называется онихолизис. Вы можете чувствовать боль в пальцах и обнаружить немного неприятный запах;
• Кожа становится сухой, трескается, появляется сыпь, возможно, даже появление крови или сукровицы;
• Плесневый белый или желтый круг под ногтем, в зависимости от разновидности грибка, он может быть ярким, тусклым, с очерченными краями и мутной структурой.

Начальная стадия грибка на ногте стопы

Конечная стадия дистально-латеральной формы грибка

Причины возникновения грибка

Нужно следить за личной гигиеной и не допускать факторов, из-за которых может появиться грибок под ногтями на ногах:

1. Теплая и влажная среда – идеальна для роста различных микроорганизмов, старайтесь все время после прогулок просушивать обувь, носите носки только из натуральных материалов, которые обеспечивают нормальный тепло- и воздухообмен;
2. Грибок стопы часто появляется из-за плохого иммунитета, Вы можете просто наступить босой ногой на пол, и подхватить инфекцию, во избежание этого принимайте витамины;
3. Частое наращивание ногтей может стать одной из причин появления онихомикоза, ограничьте процедуру до 1 сеанса в полгода;
4. Самый сложно выводимый – это грибок, вызванный активными спорами. Они проникают в ложбинки между ногтями и пальцами, могут находиться некоторое время в стадии сна, а после резко разрастись. Чаще всего ими заражаются в местах общественного пользования (бассейнах, душевых кабинках, соляриях), при эксплуатации чужой обуви и т.д.

Лечение грибка

Для того чтобы вывести онихомикоза, понадобится немало сил и средств (если Вы планируете использовать профессиональные средства). Рассмотрим разные методики, как проводится лечение грибка ногтей на ногах.

Методы современной медицины

Народные противогрибковые средства

В домашних условиях можно воздействовать на поврежденный участок лекарственными наружными средствами. К примеру, хорошо себя зарекомендовала очистка ногтей йодом. Два раза в день нужно наносить йодовый раствор на ногтевую пластину и пространство вокруг нее, это дезинфицирует ногти и убьет активные споры. Нужно учитывать, что йод сушит ногти, поэтому после недельного курса нужно сделать перерыв в несколько дней.

Стадии поражения ногтей грибком

Многие женские форумы советуют лечить грибки хлоркой или Доместосом. Никогда не прибегайте к таким методам – это может усугубить ситуацию. И грибковой инфекции добавится масштабный ожог дермы.

Можно использовать простой чеснок, он дезинфицирует и убивает любые бактерии. Один зубчик очищаем, натираем на терке, полученную кашицу накладываем на поврежденный участок, заматываем бинтом. Смесь оставляем на ночь, утром снимаем, повторять регулярно пока состояние ногтя не улучшится.

Хорошее наружное средство получается с яблочным уксусом. Каждый день два раза в сутки нужно протирать ноги этой жидкостью, раствор наносится не только непосредственно на больные зоны, но и вокруг них. На тазик прохладной воды понадобится 200 мл уксуса. При помощи этого способа также можно избавиться от повышенной потливости и неприятного запаха.

Еще одни рецепт с уксусом: один стакан средства смешиваем с одним яйцом и 100 граммами сливочного масла, полученную кашицу очень хорошо перемешиваем и оставляем на ночь в холодильнике, утром можно использовать в качестве компрессов.

Удалить грибки с ногтей можно при помощи сока чистотела. Как и для бородавок, его не нужно разбавлять. Надламываете листик растения, на месте слома выделяется красноватая или желтоватая жидкость, ее втираем в зоны деформации ногтей. Использовать каждый день в течение недели, после сделать перерыв на 3-5 дней. Предварительно проверьте себя на аллергию, иначе могут быть последствия.

Ранние симптомы легко можно убрать, используя простое хозяйственное мыло. Натираем моющее на терке, разбавляем в тазу теплой воды и парим там ноги. Так часто делают в армии. Еще один секрет лечения от военных: регулярно смазывайте больные места солидолом. Схема простая: помыли ноги, протерли мылом, высушили, нанесли солидол, так ходить 1-3 часа, после смыли хоз. или дегтярным мылом.

Врастание ногтя

Неправильный педикюр также может спровоцировать распространение инфекции. Кроме того, при неправильном педикюре существует риск вызвать такую неприятную проблему, как врастание ногтя.

Это заболевание способно доставить множество неприятностей, острый ногтевой край впивается в кожу, тем самым вызывая неприятные и болезненные ощущения. Наиболее часто проблема вросшего ногтя диагностируется на больших пальцах ног. Основной симптом врастания — это отек, покраснения и боль в углу ногтя. На начальной стадии инфицирования фаланга больного пальца отекает и краснеет.

Чтобы избежать этой проблемы, ноготки нужно стричь по прямой линии, нельзя стричь их по краю, срезаю углы вниз. Узкая обувь также может усугубить проблему ногтевого врастания. При незапущенной стадии заболевания избавиться от него можно самостоятельно, достаточно удалить уголки ногтя, которые впиваются в кожу. Перед тем как проделать эту процедуру, палец нужно погрузить в теплую воду с добавлением какого-либо антибактериального раствора. Кроме того, сам палец тоже следует обработать либо спиртом, либо мыльным раствором.

Травмы ногтей на ногах

Еще одно заболевание ногтей на ногах — это травма тяжелым предметом , которая может перерасти в гематому. Часто бывает, что гематома постепенно рассасывается со временем, а иногда и нет, в таких случаях надо обратиться в больницу.

Среди симптомов, требующих посещения врача, можно выделить: сильную отечность ногтя и покраснение, гнойные выделения, отслаивание ногтевой пластины.

Чтобы сохранить здоровый вид ногтей, нужно совсем немного усилий и времени. Достаточно придерживаться нескольких простых правил. Не носите узкую обувь, это нарушает кровообращение и провоцирует врастание. Держите ноги в чистоте и сухости. По возможности используйте скраб для ног, а после душа нужно тщательно вытирать ноги, не оставляя мокрых участков между пальцами.

Сенильные ногти

Так называемые «сенильные ногти» наблюдаются у пожилых людей. Они возникают в результате нарушения кровообращения в области матрицы и ногтевого лота, что, в свою очередь, бывает вызвано атеросклерозом сосудов. При этом появляются симптомы дистрофических изменений ногтей: тусклый серый или желтый цвет, появление борозд, чешуек на ногте, расщепление, изменение толщины ногтевой пластинки.

По большому счету, тут уж особенно ничем не поможешь, никакого специфического лечения не существует.

Ногти человека – являются производными эпидермиса и представляют собой роговые пластины, служащие для защиты мягких тканей на концевых фалангах пальцев. Ногти как и кожа могут сигнализировать о начале каких либо заболеваниях в нашем организме. К примеру, они могут пожелтеть при диабете, хроническом бронхите и тд.

Для здоровых ногтей характерны следующие признаки

• Выпуклая форма;
• Прозрачность ногтя;
• Глянцевая поверхность;
• Ровная поверхность;
• Отсутствие пигментов;
• Скругляющиеся концы совсем чуть-чуть придавливают кожу;
• Ноготь плотно прилегает к ложу;

Болезни ногтей делятся на и негрибковые .

Анонихия

Анонихия это болезнь ногтей на руках или ногах, при которой ногти полностью или частично отсутствуют. На месте где должен располагаться ноготь находится загрубевшая стянутая ткань, подобная зародышу ногтя. Заболевание может развиться как на одном пальце, так и на всех. Анонихия

делится на врожденное (является наследственной патологией и приобретенное) – может возникнуть при травме ногтя, либо как последствие перенесенных тяжелых заболеваний ногтей, а в некоторых случаях и заболеваниях нервной системы.

Атрофия

Для ногтей характерно утончение ногтевых пластин, расщепление, а также бледность окраски. Как и при анонихии атрофия бывает врожденная и приобретенная

Атрофия может развиться при системных и дерматологических заболеваниях, таких как грибок, лишай или псориаз.

Признаки атрофии:

• Ногтевые пластины деформируются;
• Ногти приобретают серый оттенок;
• Уменьшается толщина ногтя, возможно его крошение;
• Пластина становится мягкой;
• Обилие изъянов и вкраплений на ногтях;

Онихолизис

— болезнь ногтей, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. Начинается, как привило, с одного края и по мере развития увеличивая площадь отслоения. В ходе заболевания ноготь может менять цвет, принимая синие, желтые, коричневые оттенки, либо тускнеть. Может развиться при травме ногтей, частыми контактами с химическими веществами, побочном действии антибиотиков, бактериальной инфекции, онихомикозе и тд.

Признаки онихолизиса:

• Пустота под ногтем;
• Ровная разделительная линия на конце становится обрывистой;
• Потеря чувствительности подушечки ногтевого ложа;
• Изменение цвета;

Онихокриптоз

– болезнь ногтей при которой происходит врастание ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика и сопровождающуюся воспалением ногтевого валика.

Основные причины онихокриптоза:

• Неправильное выполнение педикюра;
• Узкая и неудобная обувь;
• Внезапное стремительное увеличение веса;
• Плоскостопие;
• Онихомикоз;

Онихомикоз

- болезнь ногтей, при которой происходит заражение ногтя грибком на руках и ногах.

Признаки онихомикоза:

• Изменение цвета или обесцвечивание;
• Изменение текстуры и толщины ногтя;
• Появление борозд и шероховатостей на поверхности ногтя;
• Появление инородных образований под пластиной ногтя;
• Ослабление, ломкость, слоение ногтя;

Стоит отметить, что при онихомикозе должны быть задействованы практически все вышеуказанные признаки.

Паронихия

Или панариций, паронихий – болезнь ногтей, при которой происходит воспаление кутикулы и околоногтевого валика. Чаще всего развивается вследствие занесения инфекции через раны и микротрещины.

Паронихия делится на острую (развивается стремительно и неожиданно), причиной которой является случайная травма, и хроническую (прогрессирует медленно, частые рецидивы), происходит на почве системных отклонений организма, грибка или слабой иммунной системы.

Пигментные аномалии

Болезни, при которых ногти меняют цвет. Такие аномалии могут инициироваться широким спектром возбудителей необязательно грибковой природы. Вследствие чего цвет может быть каким угодно: синим, желтым, зеленым, белым, черным и тд. Причин изменения цвета ногтя большое количество: артрит, диабет, авитаминоз, заболевание внутренних органов, инфекционные заболевания и тд.

Прочие болезни, при которых возможны изменения ногтей

• Утончение ногтевой пластины с приподнятыми краями свидетельствует о недостатке железа в организме;
• Плоский ноготь – больная селезенка;
• Ногти обгрызены говорят о заболевании центральной нервной системы, дисфункции половых желез у женщин, гастрите у мужчин;
• кожи около ногтей, и растрескивание пластины – проблемы в работе щитовидной железы;
• Белые ногти указывают на возможные проблемы с печенью, заболевание гепатитом, болезни Аддисона;
• Красная ногтевая пластина – сердечное заболевание;
• Желтые утолщенные медленно-растущие ногти свидетельствуют о болезни легких;
• Желтоватая пластина – нарушение кровообращения или язва желудка;
• Желтая ногтевая пластина с незначительным посинением у основания – сахарный диабет;
• Белые, бледные ногти говорят об анемии;

Красота ногтей всегда зависит только от здоровья. Никакие дорогие салонные процедуры и самый тщательный уход не могут избавить ногтевые пластины от заболевания, если оно есть и нуждается в лечении у специалиста.

Все патологии ногтей разделяют на грибковые и негрибковые. И эта статья даст вам информацию именно о негрибковых поражениях и целесообразности их терапии.

Почему болеют ногти?

Нерациональное питание приводит к дефициту в организме ряда питательных веществ, из-за чего может ухудшиться состояние ногтей.

Причинами заболеваний ногтей могут являться следующие факторы:

• травмы;
• нерациональное питание, приводящее к недостаточному поступлению питательных веществ;
• наследственность;
• патологии сердца, сосудов, эндокринной или нервной системы;
• никотиновая зависимость;
• неправильный уход.

По мнению некоторых ведущих специалистов в области дерматологии чаще такие недуги провоцируются дерматологическими заболеваниями, а из-за травм они возникают в зависимости от силы, частоты и длительности воздействия того или иного травмирующего фактора.

Отличить здоровый ноготь от больного просто: при отсутствии патологий ногтевая пластина не имеет неровностей, розовая и не очень толстая. А при заболеваниях – видоизменная. Например: пожелтевшая, деформированная, белесая и т. п. Такие симптомы всегда являются поводом для обращения к врачу!

Перечень негрибковых поражений ногтей

В дерматологическом атласе можно найти множество заболеваний негрибкового происхождения, которые поражают именно ногтевые пластины. В рамках этой статьи мы рассмотрим только самые часто встречающиеся:

1. Онихолизис. Такая патология сопровождается побелением ногтя и его отслаиванием от пальца. Иногда оттенок ногтя может варьировать от синеватого до желтого. Вызывать это заболевание способен псориаз, экзема, нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной системы или какой-то травмирующий фактор. Впоследствии такое поражение способно в разы повышать не только травматизацию ногтевой пластины (вплоть до ее полной потери) и самого пальца, но и риск заражения грибковыми инфекциями.
2. Гиперкератоз. Это заболевание проявляется утолщением ногтевой пластины (от 1-2 мм до более 2 мм), изменением ее цвета, сухостью, рыхлостью и постепенным раскрашиванием. Причинами такого поражения становятся следующие заболевания и факторы: красный плоский лишай, экзема, псориаз, дерматит, травмы, нарушения кровообращения, прием лекарств, дисфункции иммунитета, наследственность, а- и гиповитаминозы, ихтиоз, себорея и др. Такое обширное количество причин требует тщательной диагностики для назначения терапии, так как при ее отсутствии существует риск утраты ногтя или заражения грибком.
3. Лейконихия. При этой патологии ногтевая пластина приобретает мутный белый оттенок. При этом очаги могут быть тотальными или ограниченными (точечными, полосовидными). Нередко это изменение провоцируется псориазом. Кроме этого, оно может провоцироваться сдавлением, ударами, частыми контактами с «едкими» химическими соединениями, несбалансированным питанием, патологиями пищеварения, тяжелыми заболеваниями сердца, почек, крови и др. Для избавления от такой эстетической проблемы бывает достаточно соблюдения простых правил ухода за ногтями и бережного к ним отношения. Однако первопричина таких очагов всегда должна устанавливаться и лечиться.
4. Меланонихия. При этом заболевании на ногтевых пластинах возникают вертикальные (вдоль роста ногтя) черные или коричневатые полоски. Такие очаги появляются из-за повышения уровня меланоцитов в отдельных участках, иногда полосы могут сливаться между собой. Заболевание может провоцироваться некоторыми эндокринными недугами, приемом ряда препаратов (например, антибиотиков, цитостатиков), лучевой болезнью и другими состояниями. В любом случае возникновение таких полосок должно становиться поводом для обращения к врачу.
5. Паронихия. При таком поражении ногтя возникает воспаление околоногтевого валика, вызванное травмой. Кожа вокруг ногтевой пластины становится покрасневшей и припухшей. Иногда такой патологический процесс может провоцироваться и другими дерматологическими недугами (псориазом, экземой) или некоторыми формами . Впоследствии он может дополняться вторичным инфицированием. Вполне логично, что паронихия всегда нуждается в лечении как основного, так и провоцирующего его заболевания.
6. Хромонихия – неестественная окраска ногтя. Эта патология может быть ложной или истинной. В первом случае она возникает из-за контакта с химикатами, Например, после нанесения некачественных лаков для маникюра. При таком положении для избавления от нее бывает достаточно проведения мероприятий по уходу за ногтевой пластиной и прекращения контакта с провоцирующим фактором. Во втором случае – при истинной хромонихии – недуг провоцируется различными заболеваниями и требует лечения. При таком варианте поражение ногтей вызывается патологиями бронхов и легких, иммунитета, эндокринной системы, кожи, печени, органов выделительной системы, возникающими опухолями или приемом некоторых лекарств.
7. Расслаивание ногтевой пластины. Эта патология является следствием недостаточного поступления кальция в организм, неправильного ухода за ногтями или заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Нередко такой эстетический дефект провоцируется неправильным подпиливанием ногтя или применением чрезмерно жестких пилочек.
8. Продольные или поперечные борозды на ногтевой пластине. Эта патология вызывается состояниями, которые приводят к недостатку того или иного питательного вещества в организме. Нередко такие дефекты выявляются у людей с анемиями, недугами пищеварительной системы, сердца, сосудов или нерациональным питанием. Лечение такой проблемы всегда направлено на устранение первопричины.

Общие принципы лечения негрибковых поражений ногтей

Многие болезни ногтей лечатся путем нормализации образа жизни или лечения системной патологии, которая стала причиной повреждения ногтей. Выставить правильный диагноз поможет врач-дерматолог.

Принимая во внимание разносторонность причин негрибковых поражений ногтевых пластинок, можно сделать вывод о том, что такие заболевания всегда нуждаются или в медикаментозном лечении, или в радикальном пересмотре правил ухода. Именно поэтому рекомендуется в обязательном порядке посетить дерматолога и провести назначенные им диагностические мероприятия. В некоторых случаях цель терапии должна направляться на устранение системного заболевания.

Еще одной важной мерой, о которой следует помнить всем, является профилактика. Все дерматологи призывают помнить о ней, так как легче именно не допускать возникновение недуга, чем тратить кучу времени и денежных средств на порой продолжительное лечение. Именно поэтому перед началом гигиенического маникюра, выбора салона для подобных процедур или средств для ухода следует обязательно получать консультацию у специалиста или руководствоваться информацией, которая была получена из достоверных источников.

Негрибковые заболевания ногтей чрезвычайно разнообразны как по своему количеству, так и по этиологическому фактору. Они всегда должны устраняться при помощи квалифицированного специалиста. Такая щепетильность объясняется очень просто: эти недуги могут становиться следствием тяжелых общих заболеваний и приводить к возникновению грибковых инфекций.