Защитный рефлекс. Защитный рефлекс новорожденного

Защитные рефлексы - это кожно-двигательные рефлексы (потирательный, чесательный) или защитные автоматические действия в виде отдергивания конечности при болевом раздражении, откидывание головы и туловища при угрозе удара в голову, зажмуривание глаз, загораживание лица и тела руками при опасности столкновения или падения и др. В спортивной практике безусловные защитные рефлексы почти отсутствуют и не используются как база для выработки двигательных навыков. Защитные двигательные действия в спорте встречаются в изобилии, но не как безусловные рефлексы, а как специально выработанные защитные двигательные навыки, которые даже по структуре своей противоположны безусловным защитным рефлексам (например, прием мяча волейболистом, вратарем, прыжки в воду и через планку, падение с лошади, велосипеда и др.).

В практике физического воспитания часто требуется подавление безусловных защитных рефлексов (при начальном обучении плаванию - подавление отрицательных реакций на погружение головы в воду, связанных с защитным рефлексом, на температуру воды и другие особенности водной среды). Ориентировочные рефлексы проявляются у человека в движениях глаз и головы в направлении зрительного раздражителя, звукового раздражителя; хватательных движений рук ребенка в направлении источника этого раздражения; в приближении предмета или к предмету для его рассмотрения и опробования. В спортивной практике - это реакция на указания тренера, на судейский свисток, на сигналы партнеров по игре и т. п. Бывает немало случаев, когда этот рефлекс (например, рефлекс слежения за полетом мяча, ведение мяча в баскетболе, держа его в поле периферического зрения) необходимо тормозить.

Тонус мышц - это непроизвольное автоматическое напряжение, поддерживаемое поступающими к ним слабыми нервными импульсами. Благодаря мышечному тонусу автоматически без активного участия сознания поддерживаются многие позы тела (например, удержание прямого положения головы и туловища). При произвольном выполнении некоторых движений, особенно трудных и непривычных, может непроизвольно повышаться напряжение мышц, непосредственно не участвующих в данном движении ("скованность тела"), что создает препятствие координации движений, в которых при напряжении одних мышц требуется расслабление других.

Способность к расслаблению - произвольному торможению непроизвольного мышечного напряжения есть результат двигательной тренировки. Такое умение дается подчас с трудом. Однако с помощью соответствующих педагогических приемов можно научить человека снимать избыточный мышечный тонус. Ритмический двигательный рефлекс хорошо изучен у животных (спинальных), когда после нескольких пассивных сгибаний и разгибаний его конечности, ритмические движения продолжаются уже самим животным. У человека этот рефлекс был обнаружен только в отношении коленного сустава, причем у спортсменов он выражен слабо.

Представляют собой непроизвольное отдергивание парализованной конечности в ответ на раздражение.

защитный (укоротительный) рефлекс Бехтерева-Мари-Фуа вызывается повторным штриховым раздражением, щипком, прикосновением чем-нибудь холодным к коже подошвы, либо резким подошвенным сгибанием пальцев стопы. В ответ возникает «тройное укорочение» – сгибание парализованной ноги в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе;

защитный укоротительный (удлинительный) рефлекс верхней конечности – в ответ на раздражение верхней половины тела верхняя конечность приводится к туловищу и сгибается в локтевом и лучезапястном суставах (укоротительный рефлекс) или же верхняя конечность разгибается в этих суставах (удлинительный рефлекс) .

Патологические синкинезии

Синкинезии (содружественные движения) – это непроизвольные движения, возникающие на фоне произвольных. Различные физиологические синкинезии можно отметить у здоровых людей. Например, при ходьбе возникают дополнительные движения рук типа «отмашки».

Патологические синкинезии – это непроизвольные движения в парализованной конечности, возникающие при выполнении произвольных движений в не парализованных мышечных группах. В основе формирования патологических синкинезий лежит наклонность к иррадиации возбуждения на ряд соседних сегментов своей и противоположной стороны, тормозимая в норме корой. При поражении пирамидных путей эта склонность к распространению возбуждения перестает тормозиться. Различают три вида патологических синкинезий: глобальные, имитационные, координаторные.

Глобальные синкинезии – непроизвольные движения парализованных конечностей, возникающие при сильном напряжении мускулатуры здоровых конечностей. Например, больных просят сильно сжимать здоровую кисть в кулак, в ответ возникает непроизвольное «укоротительное» движение в парализованной конечности, которое произвольно пациент выполнить не может.

Имитационные синкинезии состоят в том, что парализованная конечность непроизвольно «повторяет» движения здоровой, хотя это же движение произвольно выполнить не удается.

Координаторные синкинезии – непроизвольные сокращения паретичных мышц при попытке произвольного сокращения других, функционально связанных с ними мышц. Сюда относится тибиальный феномен Штрюмпеля – больной в положении лежа на спине не может на стороне пареза произвести тыльное сгибание стопы, но когда он сгибает нижнюю конечность в коленном суставе, особенно при сопротивлении, одновременно непроизвольно совершается разгибание в голеностопном суставе.

Таблица № 2. Дифференциальная диагностика центрального и периферического параличей

Нервная система новорожденного продолжает развиваться после рождения, в этом возрасте можно увидеть ряд рефлексов: защитный, рефлекс ползания, ходьбы, Галанта, Переса, Моро, Рефлекс Бабинского, хоботковый, поисковый и сосательный рефлексы.

Наличие рефлексов у новорожденного является показателем нормальной деятельности мозга.

Рефлексы у новорожденных существуют потому, что нервная система еще не полностью созрела. Эти непроизвольные движения в основном помогают малышам выживать и развиваться. На основе этих врожденных рефлексов ребёнок впоследствии разрабатывает условные рефлексы.

По мнению специалистов, рефлексы Робинсона и Моро помогали нашим предкам в далеком прошлом в период новорожденности держаться за маму во время движения. Защитный рефлекс жизненно необходим для выживания ребёнка. Поисковый, сосательный и хоботковый рефлексы помогают малышу обнаружить источник пищи.

Двигательные рефлексы новорожденного

Рефлекс ходьбы

Если поставить малютку ногами на твердую поверхность, поддерживая его под мышками, малыш интуитивно сделает несколько шагов.

Рефлекс опоры

Если держать малыша вертикально на весу, поддерживая под мышками, он согнет ножки, если же его поставить на твердую поверхность, малыш выпрямится и упрется ножками в опору.

Оба рефлекса наблюдаются до 1,5 месяцев.

Рефлекс хватательный

Новорожденный пока не может поймать или захватить предмет осознанно, но хватательный рефлекс позволяет схватить и зажать все, что коснется его руки, будь то рука или прядь волос мамы или же маленькая игрушка.

Рефлекс наблюдается до трех - четырех месяцев

Защитный рефлекс

Если малыша положить на животик, то благодаря защитному рефлексу он повернет свою голову в сторону, чтобы избежать задыхания.

Рефлекс ползания (Бауэра)

При выкладывании новорожденного на животик, малыш начнет выполнять спонтанные ползающие движения. Если в это время к стопам приставить ладошку, то малыш рефлекторно оттолкнется своими ножками от нее, он как будто проползет несколько сантиметров. Наблюдается рефлекс с третьего дня жизни и продолжается до четырех месяцев.

Рефлекс Галанта

Если провести пальцем по голой спинке по позвоночнику в направлении сверху вниз (к копчику) новорожденный выгибает спину. Этот рефлекс вызывается с пятого дня жизни, сохраняется до третьего - четвертого месяца жизни.

Рефлекс Бабинского

При раздражении кожи внешней стороны стопы можно увидеть разгибание пальцев ног. У новорожденных детей этот рефлекс считается нормой, в случае, если данный рефлекс длительное время не угасает существует риск поражения ЦНС.

Рефлекс Переса

Если провести пальцами, немного надавливая, по позвоночнику от копчика снизу вверх к шее, ребёнок начинает приподнимать голову, кричать, выгибать туловище, сгибать руки и ноги. Рефлекс вызывает у ребёнка эмоционально отрицательную реакцию. Рефлекс можем наблюдать до третьего - четвертого месяца жизни.

Рефлекс Моро

Данный рефлекс можем увидеть у младенцев, которые резко испугались. Новорожденный разводит руки по сторонам и открывает ладошки, затем ручки возвращаются в первоначальное положение.

Плавательный рефлекс

Если вы опустите ребёнка в воду, то он, задержав дыхание, начинает барахтаться руками и ногами, чтобы не утонуть. Этот рефлекс угасает в возрасте 4-6 месяцев и помогает ребёнку остаться в живых, если он попадёт в воду.

Проверять этот рефлекс дома опасно для ребёнка, в связи с возможностью заглатывания большого количества воды.

Оральные рефлексы новорожденного

Поисковый рефлекс

Если прикоснуться пальцем к уголку рта или щечке малютки, ребёнок открывает рот и поворачивает свою голову по направлению к раздражителю. Рефлекс сохраняется до трех месяцев.

Сосательный рефлекс

Если предложить новорожденному грудь (соску), малыш сразу начнет совершать сосательные ритмичные движения.

Хоботковый рефлекс

Быстрое прикосновение к губкам малыша вызывает выпячивание губ вперед, они становятся похожи на хоботок.

Рефлекс Бабкина

Если надавить большим пальцем на ладошку новорожденного, можно заметить, как он сгибает голову и открывает рот.

Последние дварефлекса угасают к 3 месяцам.

Патологические рефлексы возникают вследствие поражения пирамидного пути, который проводит импульсы от коры головного мозга к спинному мозгу. проходит от передней центральной извилины коры головного мозга через подкорковые отделы мозга, ствол мозга и заканчивается в клетках передних рогов .

Патологические рефлексы наблюдаются не только в случаях поражения пирамидного пути, но и в норме у детей 1-1,5 лет (см. выше). Различают патологические рефлексы: а) кистевые; б) стопные (сгибательные и разгибательные); в) орального автоматизма.

Кистевые рефлексы характеризуются тем, что при различных способах их вызывания возникает рефлекторное сгибание пальцев кисти рук - они «кланяются».

Кистевой симптом Россолимо - исследующий наносит кончиками пальцев короткий отрывистый удар по кончикам II-V пальцев руки больного (кисть в положении ладонью вниз). В ответ происходит ритмичное сгибание кончиков пальцев.

Симптом Жуковского- исследующий наносит молоточком удар по ладони у основания пальцев. В ответ происходит ритмичное сгибание кончиков пальцев.

Стопные рефлексы делятся на разгибательные и сгибательные. Разгибательные стопные рефлексы характеризуются тем, что при различных способах их вызывания возникает рефлекторная экстензия (разгибание) большого пальца.

Симптом Бабинского вызывается проведением рукояткой неврологического молоточка, тупым концом иглы по наружному краю подошвы (рис. 9). В ответ возникает разгибание большого пальца или веерообразное расхождение пальцев стопы. У детей до 1,5 лет симптом Бабинского является физиологическим и вызывается в норме.

Симптом Оппенгейма вызывается проведением тыльной поверхностью средней фаланги II и III пальцев по передней поверхности голени исследуемого. В ответ возникает рефлекторное разгибание большого пальца стопы (рис. 10).

Симптом Гордона вызывается сжатием икроножной мышцы ноги исследуемого (рис. 11). В ответ возникает рефлекторное разгибание большого пальца стопы.

Симптом Шеффера вызывается сжатием ахиллова (рис. 12). В ответ возникает рефлекторное разгибание большого пальца стопы.

Сгибательные стопные рефлексы характеризуются тем, что пальцы при различных способах раздражения их «кивают», «кланяются».

Симптом Россолимо - исследующий кончиками пальцев наносит короткий удар по кончикам II-V пальцев с подошвенной стороны стопы исследуемого. В ответ возникает рефлекторное сгибание пальцев.

Симптом Жуковского - вызывается ударом молоточка по середине подошвы у основания пальцев. В ответ возникает рефлекторное сгибание пальцев.

Симптом Бехтерева I - вызывается ударом молоточка по тыльной части стопы в области IV- V плюсневых костей. В ответ возникает рефлекторное сгибание пальцев.

Симптомы орального автоматизма возникают при двустороннем поражении кортико-ядерных путей (путей, идущих от коры к ядрам ).

Ладонно-подбородочный рефлекс вызывается раздражением ладони. В ответ возникает сокращение мышц подбородка.

Губной хоботковый рефлекс вызывается или штриховым раздражением губ. В ответ возникает выпячивание губ.

Хватательные рефлексы возникают при поражении лобной доли наряду с симптомами орального автоматизма, расстройствами психики, речи. Различают несколько хватательных рефлексов.

Симптом автоматизированного хватания возникает при штриховом раздражении ладони. В ответ возникает сгибание пальцев кисти (больной хватает предмет).

Симптом навязчивого хватания - больной хватает все окружающие предметы.

Наряду с патологическими рефлексами в парализованных или паретичных конечностях наблюдается повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, мышечного , возникают защитные рефлексы.

Защитные рефлексы - непроизвольно возникающее укорочение или удлинение парализованной конечности (сгибание или разгибание ее), которое возникает в ответ на болевое, температурное, холодовое раздражение. Например, в ответ на укол иглой паретичная конечность сгибается в , . При резком болевом сгибании пальцев стопы возникает сгибание ноги в тазобедренном, коленном и суставах.

Защитные рефлексы проявляются по-разному. Если паретичная конечность была согнута, то после укола, резкого охлаждения - разгибается, если разогнута - сгибается. Аналогичные явления отмечаются на руках.