අධිකරණ වෛද්‍ය විද්‍යාව. අධිකරණ වෛද්‍ය විද්‍යාව

පලතුරු වල මාවත අනෙකුත් වෘත්තිකයන්ට තේරුම්ගත නොහැකි අදහස් ග්‍රහණය කර ගැනීමටත් ඇදහිය නොහැකි යථාර්ථයන් විශ්වාස කිරීමටත් හැකි වේ. ඔවුන් නිර්භීත, ධෛර්ය සම්පන්න වන අතර, ඔවුන් සාමාන්‍ය චින්තනයේ රාමුව තුළ සිතන හා ක්‍රියා කරන බවට තමන්ටම නින්දා කිරීමට සිදුවන්නේ කලාතුරකිනි. ඔවුන් සඳහා, කලලරූපයේ මාර්ගය එය වඩාත් සුදුසු වේ

වපුරන ගැබ්ගැනීම් ආබාධ ඇතිවීමට හේතු සතුන් පෝෂණය කිරීම හා තබා ගැනීමේදී දෝෂ, සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් දෝෂ, විවිධ රෝග විය හැකිය.

වපුරාට බලපාන අහිතකර සාධකවල බරපතලකම සහ වපුරන්නාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය මත පදනම්ව, කලලරූපයේ සාමාන්‍ය වර්ධනය මෙන්ම ඔවුන්ගේ මරණයද උල්ලංඝනය විය හැකිය.

අවශ්‍ය නම්, අවශ්‍ය ක්‍රියාමාර්ග නියමිත වේලාවට ගැනීමට හැකි වන පරිදි, ගෘහස්ථ බිම් කැබලි සහ ගොවි ගොවිපලවල හිමිකරුවන්ට පලතුරු වල රෝග සහ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට හැකි විය යුතුය. ගබ්සාව බොහෝ විට සිදු වන්නේ වපුරන ගර්භණී සමයේදීය.

ගබ්සා කිරීම(ගබ්සා වීම) - කළල සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් නැවත අවශෝෂණය කිරීම හෝ ගර්භාෂයෙන් මිය ගිය හෝ නොමේරූ කලලයන් නෙරපා හැරීමත් සමඟ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම.

ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන්, ඛනිජ ලවණ, විටමින් A, D සහ E නොමැතිකම ගබ්සාවට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස සේවය කරයි, නමුත් ශක්‍ය නොවන දරුවන් බිහි කරයි.

ගර්භනී වපුරන ගබ්සාව දුර්වල ගුණාත්මක, ශීත කළ, පුස් සහ ඇඹුල් ආහාර ලබා දීමෙන් පහසු කළ හැක. දිගු කාලීන (දින 20 කට වඩා වැඩි) ගර්භනී වපුරන කපු කේක් විශාල ප්රමාණයක් සහ ආහාර () පෝෂණය කළල වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වපුරන ආමාශය, අක්මාව, වකුගඩු වලට හානි වීමෙන් විෂ වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. ගබ්සා වීමට හේතුව ද පැළ කළ අර්තාපල් () හෝ ergot මගින් බලපෑමට ලක් වූ ආහාර පෝෂණය කිරීමේදී විෂ වීම විය හැකිය. සමහර විට වපුරන ගබ්සා කිරීම් අයිස් ජලය සමඟ පානය කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ.

ගබ්සා කිරීමට හේතුව ගැබිනි වපුරන ජනාකීර්ණ අන්තර්ගතය උදර බිත්ති හරහා ගර්භාෂය හා කළල තුවාල විවිධ විය හැක, ඔවුන්ගේ නිරන්තර චලනය, පටු මාර්ග හරහා දිවෙන.

වපුරන කම්පන සහගත ගබ්සාවක් සමඟ, බාහිර ලිංගික ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් ලේ වැකි පිටවීම් සටහන් වේ, දුර්වල උත්සාහයන් පෙනේ, වපුරන බොරු, සමහර විට කෙඳිරිගාති. ගබ්සා කරන ලද වපුරන සම්පූර්ණ සායනික පරීක්ෂණයකදී, සමේ තුවාල (සීරීම්, තැලීම්, ඉදිමීම්) අපි සොයා ගනිමු. ගබ්සා කළ කලලයට සම සහ පටක යට තැලීම්, කලල පටලවල රක්තපාත තිබිය හැක, නමුත් බොහෝ විට, කලලරූපය හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලීමේදී, තුවාලයේ පැහැදිලි සලකුණු දක්නට නොලැබේ.

අමතර තොරතුරු අපගේ ලිපියේ දක්වා ඇත -.

සමහර විට වපුරන ගබ්සාවන්ට හේතුව පටලවල විවිධ විෂමතා සහ රෝග, කලලරූපය පෙකණි වැල ආදිය විය හැකිය. .

ගබ්සා වීමට හේතුව සොයා ගැනීම සඳහා මෙන්ම, නියමිත වේලාවට අවශ්ය වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීම සඳහා, සෑම අවස්ථාවකදීම කලලරූපය සහ කලල පටල පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. බොහෝ වපුරන දින කිහිපයක් ඇතුළත ගබ්සා වුවහොත්, මෙය පෝෂණය කිරීමේදී දෝෂ හෝ බෝවෙන රෝග ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. පුද්ගලික ගෘහ බිම්, ගොවි ගොවිපලවල් සහ ගොවිපලවල සේවය කරන පශු වෛද්‍ය විශේෂඥයෙකු බෝවන හා පරපෝෂිත රෝග බැහැර කිරීම සඳහා පශු වෛද්‍ය රසායනාගාරයට මෙන්ම ගබ්සා කළ කලල සඳහා මයිකොටොක්සිකොලොජිකල් පර්යේෂණ සඳහා ආහාර යවයි. ගබ්සා වීමට හේතුව තහවුරු වූ විට, වත්මන් උපදෙස් අනුව පියවර ගනු ලැබේ.

ගබ්සා කරන ලද වපුරන සඳහා අවශ්ය ප්රසව වෛද්ය ප්රතිකාර නියමිත වේලාවට ලබා දිය යුතුය. ගබ්සා කළ කලලයන් නෙරපා හැරීම ප්‍රමාද විය හැකි බැවින්. බොහෝ විට, ගර්භාෂ කුහරය තුළ රැඳී සිටින කලලයන් මමීකරනය (වියළීම), maceration (ගර්භාෂය තුළ කළලයේ ඇටකටු පමණක් ඉතිරි වන විට සහ මෘදු පටක දියවී විසුරුවා හරින විට) හෝ කුනුවෙන වියෝජනය සිදු වේ.

මමිකරණයක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කලලයට ඇතුළු නොවන විට වපුරන තනි හෝ සියලුම කලලයන් හට ගනී. බොහෝ විට, කලලරූපය පසුව මමීකරනය කිරීමත් සමඟ කලලරූපී මරණය ගැබ්ගැනීමේ දෙවන භාගයේ වපුරන විට අනාවරණය වේ. බාහිර පරීක්ෂණයකදී, එවැනි පලතුරක් දුඹුරු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර අපිරිසිදු ස්කන්ධ වලින් ආවරණය වී ඇත, දැඩි ලෙස රැළි වැටී බෝලයකට නැමුණු පූස් පැටියෙකු මෙන් හැඩයෙන් යුක්ත වේ. කලලරූපය මමීකරනය කිරීමේදී, ඔවුන් දිගු කලක් ගර්භාෂ කුහරය තුළ පවතී. වපුරන සාමාන්ය තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් බාධා නොකෙරේ, නමුත් ලිංගික චක්රීයත්වය නොපෙනේ. එවැනි වපුරන්නන් කපා දැමිය යුතුය.

සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියේදී වපුරන මමී කළල එකක් හෝ දෙකක් අයිතිකරුවන් විසින් සොයා ගැනීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. ඔවුන්ගේ කුඩා පරිමාව නිසා, ඔවුන් වපුරන උපත් ඇල හරහා පහසුවෙන් ගමන් කරන අතර සාමාන්යයෙන් ප්රසව වෛද්ය රැකවරණය අවශ්ය නොවේ.

පළතුරු macerationවපුරන විට, එය ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල () ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් මගින් සංකීර්ණ විය හැක. වපුරන විට, maceration හි සංඥා විවිධාකාරයෙන් පෙනේ. මුලදී, ඒවා නොපෙනේ, නමුත් දින කිහිපයකට පසු, ගෘහස්ථ බිම් කොටස් සහ ගොවි ගොවිපලවල හිමිකරුවන් ආහාර රුචිය අඩුවීම, මානසික අවපීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම දකී. රෝගයේ දිගු ගමනක් සමඟ, අයිතිකරුවන් ගර්භනී වපුරන ක්ෂය වීම සටහන් කරයි. Purulent-ශ්ලේෂ්මල අන්තර්ගතය බාහිර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගෙන් ස්රාවය වේ. බොහෝ විට බිම ඇති යන්ත්‍රය තුළ, පවිත්‍ර ස්‍රාවයන් සමඟ, කලලරූපයේ අස්ථි, භ්‍රෑණ පටල කැබලි දක්නට ලැබේ.

ගර්භාෂ කුහරය මැක්රේටඩ් කළල වලින් නිදහස් කිරීම සඳහා, වපුරන සිනෙස්ට්‍රෝල් 1% තෙල් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1-2 ක් සමඟ අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, නමුත් වඩාත් සුදුසු වන්නේ දිනකට මිලි ලීටර් 0.5 ක භාගික මාත්‍රාවකින් දින තුනක් සඳහා ය. සිනෙස්ට්‍රෝල් පත් කිරීමෙන් පසු 1 වන හෝ 2 වන දින සිට ඔක්සිටොසින් භාවිතා කරනු ලැබේ - 20-50 IU (4-10 ml) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ චර්මාභ්යන්තරව 10 IU භාගික මාත්‍රාවලින් සෑම පැය 2-3 කට වරක් (මුළු එන්නත් 3-5).

තෘප්තිමත් සාමාන්‍ය තත්වයක් සමඟ, සක්‍රීය චලනයන් ගර්භාෂ අං වල මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි කිරීමට උපකාරී වන බැවින් වපුරන ඇවිදීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

එකම අරමුණ සඳහා, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් දුර්වල (1:10,000) ද්‍රාවණයක් වැස්ලින් තෙල් සමඟ උණුසුම් (30-35 ° C) කායික ද්‍රාවණයක් ගර්භාෂ කුහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම විසඳුම් දිනකට 1-2 වතාවක් ලීටර් 2-3 ක ප්රමාණයකින් ගර්භාෂය තුළට වත් කරනු ලැබේ. උණුසුම් ද්රාවණයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසුව, ගර්භාෂයේ මාංශ පේශිවල reflex හැකිලීමක් සිදු වේ, වපුරන උත්සාහයන් ඇති අතර, macerated පළතුරු හෝ ඒවායේ කොටස් නෙරපා හැරීම වේගවත් වේ. සතුන් සාමාන්‍යයෙන් එවැනි ප්‍රතිකාර හොඳින් ඉවසා සිටින අතර දින 4-9 ක් ඇතුළත ගර්භාෂ කුහරය ව්යාධිජනක අන්තර්ගතයන්ගෙන් නිදහස් වේ, දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු අඩු වේ. බහුල purulent විසර්ජනය ඉදිරිපිටදී, තෙල්වල අත්හිටවූ ප්‍රතිජීවක සහ සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම ගර්භාෂ කුහරයට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, මාළු තෙල්වල ට්‍රයිසිලින් 5% අත්හිටුවීම -50-100 ml ප්‍රමාණයකින්. ප්රතිකාර පිළිබඳ අමතර තොරතුරු ලිපියේ දක්වා ඇත -.

කුණු වියෝජනය (එම්පිසීමාව)වපුරන කලලයක් සිදු වන්නේ කුනුවන (නිර්වායු) ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුළු වන විට සහ එහි පටක වල වායූන් සෑදීම හා සමුච්චය වීමත් සමඟ වන අතර, එහි බලපෑම යටතේ කලලරූපය පරිමාව වැඩි වන අතර එහි හැඩය නැති වේ.

මුලදී, ගර්භාෂයේ ගැබ්ගෙල හෝ ශරීරය අසල පිහිටා ඇති මිය ගිය කලලරූපය, වපුරන දිරාපත්වීමට ලක් වන අතර, අසල්වැසි කලලරූපය ද කාලයත් සමඟ බලපාන අතර පසුව ඉතිරි වේ. කලලරූපයේ පරිමාව වැඩිවීම සහ වායූන් සමුච්චය වීම ගර්භාෂයේ බිත්ති ශක්තිමත් ලෙස දිගු කරයි.

රෝගයේ කාලසීමාව අනුව, වපුරන සාමාන්ය තත්ත්වය අවුල් වේ. වපුරන පෝෂණය කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි, ශරීර උෂ්ණත්වය 40-42 ° C දක්වා වැඩි වීමක් ඇත, පශු වෛද්ය විශේෂඥයින් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන් ලියාපදිංචි කරයි. සමහර විට පුද්ගලික කුටුම්භ බිම් කැබලි සහ ගොවි ගොවිපලවල හිමිකරුවන් ඔවුන් තුළ දුර්වල උත්සාහයන් සටහන් කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රතු-දුඹුරු වර්ණයෙන් යුත් ගන්ධයක් සහිත ජල අන්තර්ගතය ලිංගික අවයවයෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. සායනික පරීක්ෂණයකදී, යෝනි මාර්ගය සහ යෝනි මාර්ගය වියළි හා ඉදිමී ඇති අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අභ්‍යන්තර (යෝනි මාර්ගය) අතින් පරීක්ෂා කිරීම බොහෝ විට කළ නොහැකි ය. සමහර අවස්ථාවල දී, අතක් ඇතුළු කර එම්පිසීමේටස් කලලරූපයේ ඉදිරිපත් කරන කොටස් දැනිය හැකිය.

අනාවැකිය. අහිතකර.

ප්රතිකාරඑය සාර්ථක වන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී පමණි. රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වූ විට, ප්රතිජීවක ඖෂධ වපුරන ලද මාංශ පේශි තුලට ඇතුල් කරනු ලැබේ. මිය ගිය කලල ඉවත් කිරීම සඳහා, ගර්භාෂ හැකිලීම වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ සමට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ: ඔක්සිටොසින් 20-30 IU (4-6 ml), පිටියුට්රින් 1-2 ml හෝ prozerin හි 0.5% ජලීය ද්රාවණයකින් 1-1.5 ml. නැවත නැවතත් ඔක්සිටොසින් හෝ පිටියුට්රින් පැය 2-3 කට පසුව, prozerin - විනාඩි 50-60 කට පසුව නියම කරනු ලැබේ.

ගබ්සා කිරීම් වලදී කාලෝචිත ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැති විට, වපුරන වල දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැකි බව ගෘහස්ථ බිම් කොටස් සහ ගොවි ගොවිපලවල හිමිකරුවන් මතක තබා ගත යුතුය, එය බොහෝ විට වපුරන වඳභාවයට හේතු වේ.

ඔස්ටියෝමලේෂියාව.මෙය අස්ථි වල මෘදු (decalcification) සහ පොස්පරස්-කැල්සියම් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන්ගේ හැඩය වෙනස් වීම මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත රෝගයකි.

ඔස්ටියෝමලේෂියා රෝගයට හේතුව ප්‍රමාණවත් තරම් කැල්සියම් සහ පොස්පරස් ලවණ (අර්තාපල්, බීට්, බාර්ඩ්, පල්ප්, බීර ධාන්‍ය ආදිය) අඩංගු නොවන ආහාර සමඟ ඌරන් දිගු කාලීනව ඒකාකාරී ලෙස පෝෂණය කිරීමයි. පොස්පරස් නොමැතිකම සමඟ ආහාරයේ කැල්සියම් අතිරික්තයක් හෝ අනෙක් අතට ඔස්ටියෝමලේෂියා ද ඇති විය හැක. වපුරන රෝගය බොහෝ විට ශීත ඍතුවේ දී ව්යායාම සහ පාරජම්බුල කිරණ නොමැති විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, ශරීරයේ පරිණතභාවය ආරම්භ වීමට පෙර සංසේචනය කරන ලද වපුරන ඔස්ටියෝමලේෂියා විශේෂයෙන් බොහෝ විට සටහන් වේ.

ගර්භණී සමයේදී වපුරන කැල්සියම් සහ පොස්පරස් සඳහා අවශ්‍යතාවය වැඩි වන අතර, මෙම ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණවත් ලෙස ආහාර සමඟ සපයා නොමැති නම්, වපුරන තම අස්ථි පටක වලින් ඒවා ගෙන පරිභෝජනය කිරීමට පටන් ගනී. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇටකටු සිහින් වී, මෘදු, බිඳෙනසුලු වන අතර, යාන්ත්රික ආතතිය යටතේ, වපුරන පහසුවෙන් ඉරිතැලීම් සහ අස්ථි බිඳීම් වර්ධනය වේ.

අසනීප වපුරන අය වැඩිපුර බොරු කියති, ඔවුන්ගේ ගෘහ බිම්වල සහ ගොවි ගොවිපලවල හිමිකරුවන් ආහාර රුචිය අඩු වී ඇති බව සටහන් කරයි, පශු වෛද්‍යවරුන් අත් පා වල වේදනාව සහ අස්ථි ස්පන්දනය කිරීමේදී කොර වීම සටහන් කරයි. ඉතා බහුල සහ බහුල කිරි වපුරන සමහර විට අත් පා වල නැම්මක්, මුහුණේ අස්ථි ඉදිමීම, hunchback ඇත. දරුණු වපුරන විට, අයිතිකරුවන් වෙහෙස, දුර්වලතාවය, සමහර විට ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල දැවිල්ල, සමේ රෝග, දද සටහන් කරයි.

ඔස්ටියෝමැලේසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, රෝගී සතුන්ගේ (විනාස්, ඇඹුල් පල්ප්, සිලේජ්, ආදිය) ආහාරයෙන් ආම්ලික ආහාර බැහැර කිරීම මෙන්ම කැල්සියම් සහ පොස්පරස් (බීට්, අර්තාපල්, බිම්) දුර්වල ආහාර සැපයුම අඩු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ධාන්ය ධාන්ය).

ආහාර වේලෙහි, පුද්ගලික කුටුම්භ බිම් සහ ගොවි ගොවිපලවල අයිතිකරුවන්ට පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කැල්සියම් සහ පොස්පරස් (හරිත ආහාර, තණකොළ ආහාර, ප්‍රතිලෝම), මෙන්ම ඛනිජ අතිරේක (මස් සහ අස්ථි ආහාර හෝ අස්ථි ආහාර, ඩිකල්සියම් පොස්පේට්, ට්‍රයිකල්සියම්) ඇතුළත් විය යුතුය. පොස්පේට් හෝ ඩිෆ්ලෝරිනීකෘත පොස්පේට්) වපුරන එකකට දිනකට ග්‍රෑම් 60-100 බැගින්.

විටමින් නොමැතිකම සමඟ මාළු තෙල් දිනකට මිලි ලීටර් 40-50 ක් හෝ විටමින් ඩී 2 සාන්ද්‍රණය 500-600 දහසකට දෙනු ලැබේ. සති දෙකක් සඳහා දිනපතා හිසකට ED. සති දෙකක් සඳහා සෑම දිනකම පාරජම්බුල කිරණ නිර්දේශ කිරීම වපුරන සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.

වැළැක්වීමවපුරන ඔස්ටියෝමලේෂියා විටමින් සහ ඛනිජ පෝෂණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය, මූලික වශයෙන් ගර්භනී වපුරන අයට පොස්පරස්-කැල්සියම් අතිරේක සහ විටමින් ඩී ලබා දීම. ඔස්ටියෝමලේෂියා පිළිබඳ අමතර තොරතුරු අපගේ ලිපියේ දක්වා ඇත -.

Macerationඑය සමේ පීඩර්මිස් ස්ථර වෙන් කිරීම හා වෙන් කිරීම, සන්ධිවල සංචලතාව වැඩි කිරීම, පෙරියෝස්ටියම් වලින් හිස් කබලේ අස්ථි වෙන් කිරීම සහ මොළයේ ලිසිස් හේතුවෙන් හිස් කබල කඩා වැටීම, දැඩි දුර්වලතාවය සහ අභ්යන්තර අවයවවල වර්ණය වෙනස් වීම. රතු රුධිර සෛල ඛණ්ඩනය වීමට පෙර සිදු වන ලයිසිස් මගින් රුධිරය විනාශ වේ. මේ සියල්ල ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ සමහර සංඥා මකා දමයි.

එය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ අවයවවල histological පරීක්ෂණය macerated පළතුරු. ඔටෝලිසිස් අඩු ප්‍රකාශිත අවයව වලදී, කෙනෙකුට බොහෝ විට සෛලවල සමෝච්ඡයන් පමණක් නොව න්‍යෂ්ටීන් ද දැකිය හැකිය. පෙනහළු සහ වකුගඩු වල සයිටෝමෙගලි සහිත යෝධ සෛල, නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ, පෙණහලුවල භාජනවල එරිත්‍රොබ්ලාස්ට්, වකුගඩු වල එරිත්‍රොබ්ලාස්ටෝසිස් නාභීන්, පර්ල්ස් විසින් HDN හි පැල්ලම් කළ විට අක්මාවේ හීමොසයිඩ්‍රින් හඳුනාගත හැකිය [Gurevich P. S, 1970] , වෙනස්කම් (මොළයේ calcification ඇතුළුව) toxoplasmosis සමග, cytomegaly, listeriosis, ආදිය. M. Becker සහ A. Becker (1976) macerated කළල අධිවෘක්ක බාහිකයේ ලිපිඩ බෙදාහැරීමේ ස්වභාවය විසින් ගර්භාෂ මරණ යාන්ත්රණය විනිශ්චය.

කලලරූපය හෝ කලලරූපයේ පටල පමණක් කැල්සිකරණයට ලක් විය හැක. කැල්සියම් ලවණ මවගේ ශරීරයෙන් පැමිණේ.

කලලරූපයේ hemolytic රෝග

Hemolytic සහ ආශ්රිත රෝග perinatal කාල පරිච්ඡේදයේ ව්යාධි විද්යාවේ සැලකිය යුතු කොටසක් (අවම වශයෙන් 20%) සාදන්න. කලලරූපයේ සහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ රුධිරය විනාශ වීමට හේතු විය හැකි හේතු අතර, පළමුව, කලලරූපය සහ ගර්භනී කාන්තාව අතර සම ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැටුම ඇතුළත් කළ යුතුය. එහි ප්රතිඵලය වන්නේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ hemolytic රෝගය (HDN), අත්පත් කරගත් hemolytic රෝගයකි. සංජානනීය මැලේරියාව සහ රක්තපාත විෂ (ඊයම්, ආසනික්, ආදිය) සමඟ බාහිර විෂවීම් මෙම කාණ්ඩයට අයත් වන අතර ඒවා වර්තමානයේ අතිශයින් දුර්ලභ ය.

තවත් විශාල සමූහයපාරම්පරික hemolytic රක්තහීනතාවය ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ සිදුවීම ජානමය වශයෙන් තීරණය වේ. එරිත්රෝසයිට් පටලවල ව්යාධිවේදය ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන හෝ elliptocytosis වර්ධනය වීමට හේතු වේ. එරිත්රෝසයිට් එන්සයිමයේ ව්යාධිවේදය ග්ලූකෝස්-6-පොස්ෆෝ ඩිහයිඩ්රොජිනේස්, පයිරුවේට් කයිනාස් හෝ වෙනත් එන්සයිමවල ඌනතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැක. හිමොග්ලොබින් ව්‍යාධි විද්‍යාව තැලසීමියා, දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය ආදිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

රුධිරයේ බාහිර විනාශයඅලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ විශාල රක්තපාත (පරමාණුක සෙෆලෝහම්, හිස් කබලේ කුහරයේ රුධිර වහනය, උදර කුහරය සහ වෙනත්) නැවත අවශෝෂණය වීමත් සමඟ, එය රක්තපාත රක්තහීනතාවයට සමාන පින්තූරයකට තුඩු දිය හැකිය.

ඊට අමතරව, නව ජන්ම කාලය තුළරුධිර විනාශයේ වැඩි වීමක් නොමැති වුවද, විවිධ හේතූන් නිසා, එරිත්රෝසයිට් වල ස්වාභාවික බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන, විශේෂයෙන් වක්‍ර බිලිරුබින්, දරුවාගේ ශරීරයේ රඳවා තබා ගන්නා නිරන්තර රෝග තිබේ. මෙය ව්යාධිජනක hemolysis ලෙස සමාන ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. එවැනි ක්‍රියාවලීන් සඳහා හේතු විය හැක්කේ අක්මා එන්සයිම පද්ධතිවල සංජානනීය දෝෂ (ක්‍රිග්ලර්-නජ්ජර් සින්ඩ්‍රෝමය, ආදිය), මෙම පද්ධතිවල තාවකාලික නොමේරූ බව (නොමේරූ සෙංගමාලය) හෝ දුර්වල වූ බිලිරුබින් බන්ධන ක්‍රියාවලීන් (සංජානනීය මයික්සෙඩීමා, ග්ලැක්ටෝසෙමියාව, ආදිය).

බෝ වෙන රෝගඅක්මාවට හානි වීමට සහ/හෝ රුධිර වහනය වැඩි වීමට හේතු විය හැක. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, hemolytic ක්රියාවලීන් ලක්ෂණ ඇති ව්යාධිවේදය sepsis සමහර අවස්ථාවල දී වර්ධනය විය හැක, මෙන්ම cytomegaly, listeriosis, toxoplasmosis, චිකන්පොක්ස්, හර්පීස් ආසාදනය, සහ අනෙකුත්.

රූපය: මග හැරුණු ගබ්සාව. 1 - රුධිර කැටි ගැසීම්; 2 - වැදෑමහ; 3 - වියැකී ගිය බිත්තර මල්ලක්; 4 - ගර්භාෂ බිත්තිය (පහළ සිහින්).

ගැබ්ගැනීමේ පසු මාසවලදී ගර්භාෂය තුළ මිය ගිය කලලයක් එහි මරණයෙන් ටික කලකට පසු සෑම විටම උපත නොලැබේ. පෙර පරිච්ඡේදයේ සිට කලලරූපයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ මරණයේ රෝග ලක්ෂණ අපි දැනටමත් දනිමු: චලනය නැවැත්වීම සහ භ්‍රෑණ හෘද ස්පන්දනය අතුරුදහන් වීම, ගර්භනී කාන්තාවගේ ව්‍යාකූලත්වය, ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය අඩුවීම යනාදිය බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, කලලරූපය සිදු වේ. maceration හෝ කුනුවෙන තෙත් necrosis. එහි පටක ඇම්නියොටික් තරලය සහ රුධිර සෙරුමය සමඟ කාවැදී ඇත. දැනටමත් maceration හි ආරම්භක අංශක වලදී, epidermis බුබුලු ස්වරූපයෙන් සහ පැල්ලම් වල කොළ ලෙස නැඟී ඇත. තවද, සම්පූර්ණ කලලරූපය දුර්වල වේ, හිස් කබලේ අස්ථි ආවරණ යටතේ නිදහසේ ගමන් කරයි, පටක කහ පැහැයට හැරේ (මැක්රේෂන් දෙවන උපාධිය).

රූපය: 2 වන උපාධියේ කලලරූපය මැකීම.

රූපය: මමීකෘත කලලරූපය.

රූපය: 1 - මග හැරුණු ගබ්සාව (Frenkel); 2 - නොමේරූ කලලයක් මාස 7, දෙවන උපාධිය maceration.

maceration වඩා කලාතුරකිනි, කලලරූපය මමිමීකරණය සිදු වේ. මමීකරණයට එක් හේතුවක් වන්නේ පෙකණි වැල පැටලීම විය හැකිය. නිවුන් දරුවන් සමඟ, එක් කලලයක් මමිකරණය කිරීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (කලල පැපිරේසියස්).
ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ගර්භාෂයේ මිය ගිය කලලයක් කැල්සිකරණයට (පෙට්‍රිෆිකේෂන්) සිදු වේ: දෙහි ලවණ එහි පටක වල තැන්පත් වන අතර පාෂාණ කළ කලලයක් (ලිතොපීඩියන්) සෑදී ඇත.