බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සහ කලලරූපය භ්‍රමණය කිරීම. කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමට මා බිය විය යුතුද - දරුවාට සහ අනාගත මවට එවැනි අංගයක් තර්ජනය කරන්නේ කුමක්ද? සති 28 බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම කුමක් කළ යුතුද?

වඩාත් මෑතදී, දරුවාගේ විශේෂ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම ප්රසව වෛද්ය භාවිතයේදී බරපතල ව්යාධිවේදයක් ලෙස නොසැලකේ. නමුත් අද වන විට මෙම ගැටලුව පිළිබඳ විශේෂඥයින්ගේ මතය වෙනස් වී ඇත. මෙයට හේතුව ශ්‍රමයේ සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සහ දරුවාගේ වර්ධනයේ සංජානනීය අසාමාන්‍යතා තරමක් විශාල ප්‍රතිශතයකි.

අර්ථ දැක්වීම සහ වර්ග

සම්මතයට අනුරූපව, කලලරූපයේ කල්පවත්නා පිහිටීම ගර්භණීයේ 25 වන සතියේදී හඳුනා ගැනේ. ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් සමඟ සසඳන විට, උපතේදී දරුවාගේ හිස විශාලතම විෂ්කම්භය ඇත. එමනිසා, වෛද්යවරුන් දරු ප්රසූතියේදී එහි ගමන් කිරීම සමඟ ඇති විශාලතම දුෂ්කරතා සම්බන්ධ කරයි.

දරුවා මවගේ ගර්භාෂයේ සිරස්, නමුත් තීර්යක් පිහිටීමක් නොගන්නා අවස්ථා තිබේ: ඔහුගේ තට්ටම් හෝ කකුල් පහළට පහත් කර ඇති අතර එය බොහෝ විට ගැබ්ගැනීමේ 26 වන සතියේ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

ළදරුවෙකුගේ ශ්රෝණි පිහිටීම පහත දැක්වෙන වර්ග තිබේ:

1. ග්ලූටීයල් පිහිටීම වඩාත් සුලභ වර්ගය වන අතර, ළදරුවාගේ තට්ටම් දොරටුවට යාබදව, කකුල් බඩට නැමී, දරුවාගේ හිස සහ දෑත් පපුවට තදින් තද කර ඇත.
2. මිශ්‍ර හෝ විෂමජාතීය පිහිටීම, එවැනි ඉදිරිපත් කිරීමක ලක්ෂණයකි: ළදරුවාගේ තට්ටම් සහ පාද දොරටුවට යාබදව පිහිටා ඇත.
3. පාදයේ පිහිටීම - කකුල් දෙකේ හෝ එක් පාදයේ පාද දොරටුවට යාබදව පිහිටා ඇත.
4. දණහිස පිහිටීම - ගර්භාෂයේ සිටින දරුවා දණින් වැටී සිටින බව පෙනේ. මෙම විශේෂය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ.

ගර්භනී කාලය පුරාම, දරුවා නිරන්තරයෙන් පෙරළෙන අතර එමගින් එහි පිහිටීම වෙනස් කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, 20 වන සතියේ කලලරූපයේ සිරස් පිහිටීම වෙනස් විය හැකි අතර, 29 වන සතියේ වෛද්යවරයා ශ්රෝණිය පිහිටීම සොයා ගනී. ප්රතිවිරුද්ධව, 20 වන සතියේ කලලරූපය පිළිබඳ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමග, උපත් ක්රියාවලිය ආරම්භ වන තෙක් මෙම තත්ත්වය පවතිනු ඇති බවට අවසන් නිගමනයකට එළඹීමට අපහසුය.

හේතු

දරු ප්රසූතියේ සිටින සෑම කාන්තාවක්ම කලලරූපයේ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ අන්තරායන් දැන සිටිය යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරු ප්රසූතියේ ක්රියාවලියේදී, දරුවාගේ සහ ඔහුගේ මවගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපාන හදිසි බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: දරුවාගේ හුස්ම හිරවීම, මවගේ උපත් ඇල කැඩීම, කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල හෝ ළදරුවාගේ අභ්යන්තර තුවාල. අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ගැබ්ගැනීමේ 35 වන සතියේදී දරුවාට බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ ඔවුන්ගේ තත්වය වෙනස් කිරීමට උපකාර කිරීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය.

කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමට හේතු:

• ගර්භාෂයේ ස්වරය අඩු වීම;
• රෝග විනිශ්චය අතරතුර අනාවරණය වූ කාන්තා ප්‍රජනක අවයවවල විවිධ විෂමතා;
• ඇම්නියොටික් තරලය අධික ලෙස හා ප්රමාණවත් නොවීම;
• දරුවාගේ වර්ධනයේ නිශ්චිත අපගමනය;
• වැදෑමහයේ ලක්ෂණ.

බොහෝ විට, ගැබ්ගැනීමේ සති 37 දී කලලරූපයේ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමග, සිසේරියන් අංශයක් පෙන්නුම් කරයි. නමුත් සමහර විට ස්වභාවික දරු උපත් සිදු විය හැකි අතර, වෛද්යවරයාගේ සෑම මිනිත්තුවක්ම පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.

සංඥා

ගැබිනි මවට තම කුසේ සිටින දරුවාගේ විශේෂ අසාමාන්‍ය ස්ථානය දැනෙන්නේ නැත. ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, ගර්භනී කාන්තාව කිසිදු වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවයක් අත්විඳින්නේ නැත. නමුත් මෙම කාරණය කිසිසේත්ම ගැටලුව නොපවතින බව අදහස් කළ නොහැකිය.

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ සලකුණු:

• ගැබ්ගැනීමේ 34 වන සතියේදී, pubis වලට ඉහළින් ගර්භාෂයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන නෙරා යාමක් දක්නට ලැබේ.
• 30 වන සතියේ කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ, මවගේ නහය ඇති ස්ථානයේ මෙන්ම එහි වමට හෝ දකුණට මඳක් වන්නට දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනයට වඩා පැහැදිලි සවන්දීමක් ඇත.
• 33 වන සතියේ කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ, යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමේදී දරුවාගේ අසාමාන්‍ය ස්ථානයක් දැනේ: ඔහුගේ වලිගය රෝග විනිශ්චය කරන ලද බ්‍රෙච් ඉදිරිපත් කිරීමකින්, විලුඹ ක්ෂය රෝගය සහ කුඩා ඇඟිලි (හැන්ඩ්ල්වල තරම් දිගු නොවේ) සමඟ දැනේ. පාදයේ පිහිටීම.

විශේෂ ජිම්නාස්ටික්

ප්රායෝගිකව, ගැබ්ගැනීමේ 21 වන සතියේදී කලලරූපය පිළිබඳ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමක් හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, දරුවාගේ මෙම තත්ත්වය උපත දක්වාම නොපවතිනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, සති 34 දී කලලරූපයෙහි පිහිටීමෙහි වෙනසක් විය හැකිය. සති 32 දී බිළින්දාගේ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම අවශ්ය ජිම්නාස්ටික් මූලද්රව්ය සිදු කිරීමෙන් වෙනස් කළ හැකිය.

කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ජිම්නාස්ටික් වලට පහත ක්‍රියා ඇතුළත් වේ:

1. ගර්භනී කාන්තාව එක් පැත්තක සිට අනෙක් පැත්තට උඩුකුරු ස්ථානයක හැරීම් 10 ක් හෝ රෝල් කළහොත් සති 31 දී කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම වෙනස් කළ හැකිය. ඔබ දිනකට තුන් වරක් ව්යායාම කළ යුතුය.
2. ගැබ්ගැනීමේ 31 වන සතියේදී, කාන්තාවක් එවැනි සරල කාර්යයක් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ: ඇගේ පිටේ වැතිර, ඇගේ පහළ පිටුපසට යටින් කුඩා කොට්ටයක් දමන්න. පිටුපස සෙන්ටිමීටර 20-30 කින් පමණ ඉහළ නැංවිය යුතුය. දී ඇති ස්ථානයේ මිනිත්තු 3 සිට 12 දක්වා රැඳී සිටින්න. හිස් බඩක් මත දිනකට තුන් වරක් ව්යායාම කරන්න.

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ අවසරයෙන් සති 31-34 සිට කලලරූපය පිළිබඳ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමකින් කාන්තාවකට මෙම අභ්‍යාස සිදු කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. හැකි ප්රතිවිරෝධතා ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලට භාජනය වීමෙන් පසු ගර්භාෂයේ කැළැල්, වැදෑමහයේ විශේෂ ස්ථානයක්, පසුකාලීන අවධීන්හිදී විෂ වීම විය හැකිය.

ස්ථානය වෙනස් කිරීමට වෙනත් ක්රම

විශේෂ ජිම්නාස්ටික් වලට අමතරව, අනාගත මවට වෙළුම් පටියක් පැළඳිය හැකි අතර, එය ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ තත්වය වෙනස් කිරීමට ද බලපෑ හැකිය. මීට අමතරව, මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ වම් පැත්තේ නිදාගැනීම ප්රයෝජනවත් බව මතයක් තිබේ.

ව්යායාම අර්ථවත් ප්රතිඵලයක් ගෙන නොයන්නේ නම් සහ කලලරූපයෙහි කල්පවත්නා තත්ත්වය හඳුනා නොගන්නේ නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා දරුවාගේ බාහිර භ්රමණය සඳහා විෙශේෂෙයන් නිර්මාණය කරන ලද ක්රියා පටිපාටියක් උපදෙස් දිය හැකිය. එය රෝහල් පසුබිමක සති 36 දී කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිරීක්ෂණ යටතේ සිදු කළ හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ගර්භාෂ ස්වරය ලිහිල් කරන විශේෂ ද්රව්ය භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්‍රසව සායනයට ඊළඟ සංචාරයේදී, ගර්භනී සති 28 ක් පමණ වන විට, ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ ඇති කලලරූපයේ කොටස් පරීක්ෂා කිරීමෙන් කලලයට අයත් දේ තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයා උත්සාහ කරයි.

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම පිළිබඳ සාමාන්‍ය විස්තරය

උපතේදී දරුවාගේ ශරීරයේ කුමන කොටස මුලින්ම දිස්වන්නේද, එය මවගේ උපත් ඇලෙන් පිටවන ආකාරය - කලලරූපය ඉදිරිපත් කරන කොටස මත රඳා පවතී.

ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ වඩාත් හිතකර ස්ථානය සිරස් (කල්පවත්නා) ලෙස සලකනු ලැබේ, ඔහු හිස පහතට වැටී සිටින විට. මෙම ඉදිරිපත් කිරීම "හිස" ලෙස හැඳින්වේ. විෂ්කම්භය සහිත දරුවෙකුගේ ශරීරයේ විශාලතම කොටස හිසයි.

එමනිසා, දරු ප්රසූතියේ ප්රධාන දුෂ්කරතා එහි නිදහස් කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඊට පසු, දරුවාගේ ශරීරය, අත් සහ කකුල් නොපෙනෙන ලෙස සහ පහසුවෙන් උපත් ඇළ හරහා ගමන් කරයි.

දරු ප්රසූතිය සංකීර්ණ කිරීම යනු භ්රෑණයෙහි විශේෂ ඉදිරිපත් කිරීමකි, එය ගර්භාෂය තුළ තීර්යක් ස්ථානයක් හිමි වේ. පහළ උදරයේ, ඔබට තට්ටම් හෝ කකුල් දැනිය හැකිය, සහ සමහර විට දරුවාගේ උරහිස, උපතේදී පළමුව පෙනෙනු ඇත. තට්ටම් හෝ පාද පහළින් ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ පිහිටීම breech presentation ලෙස හැඳින්වේ.

ගර්භනී සති 28 දී රෝග විනිශ්චය කර ඇති අතර, කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම දරු ප්‍රසූතිය දක්වාම නොපවතියි, තවමත් සති 8 ක් ඉතිරිව ඇති අතර දරුවාගේ තත්වය වඩාත් හිතකර එකක් බවට වෙනස් කළ හැකිය. මේ සඳහා අභ්යාස සහ ශිල්පීය ක්රම මාලාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. අපි ඔවුන් ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව පහත කතා කරමු.

1. ගර්භාෂයේ කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම

ඉදිරිපත් කිරීම් තිබේ: ග්ලූටේල් සහ මිශ්ර ග්ලූටේල්. දරුවාගේ තට්ටම් කුඩා ශ්‍රෝණියට ඇතුළු වන ස්ථානයේ පිහිටා තිබේ නම් සහ කකුල් උකුල් සන්ධිවලට නැමී තිබේ නම් සහ දණහිසේදී ඒවා නැමී ශරීරය දිගේ දිගු කර ඇත්නම් - මෙය තනිකරම බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමකි. තට්ටම්, උකුල් සහ දණහිස් සන්ධිවල නැමුණු කකුල් සමඟ මවගේ ශ්‍රෝණියට ඇතුළු වන දොරටුවට මුහුණ ලා ඇත්නම්, මෙය මිශ්‍ර බ්‍රෙච් ඉදිරිපත් කිරීමකි.

2. කලලරූපයේ පාද ඉදිරිපත් කිරීම

පාද ඉදිරිපත් කිරීම සම්පූර්ණ හා අසම්පූර්ණ ලෙස බෙදා ඇත. සම්පූර්ණයෙන් - කකුල් දෙකම උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල තරමක් දිගු කර ඇත. අසම්පූර්ණ සමග - එක් කකුලක් උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල නොනැමුණු අතර, අනෙක උකුලේ සන්ධියෙහි නැමී ඇති අතර ඉහළ වේ.

3. දණහිස් ඉදිරිපත් කිරීම

දණහිස් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම යනු නැමුණු දණහිස් ඉදිරිපත් කරන විවිධ පාද ඉදිරිපත් කිරීම් සඳහා ය.

ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 3-5% ක් තුළ කලලරූපයේ බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සිදු වේ. අවස්ථා 67% කදී, මෙය පිරිසිදු බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් වන අතර 20% ක් මිශ්‍ර බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් වන අතර 13% කදී එය පාද ඉදිරිපත් කිරීමක් වේ.

කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ හේතු

ප්රධාන හේතුව ගර්භාෂයේ උද්දීපනය සහ ස්වරය අඩු වීම ලෙස සැලකේ. ඇගේ මාංශ පේශි හැකිලීම හේතුවෙන් කලලරූපයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීමේ හැකියාව ඇයට අහිමි වේ.

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

* polyhydramnios සහ නොමේරූ ගැබ්ගැනීම් වල ඉහළ භ්රෑණ ක්රියාකාරිත්වය;

* ගර්භාෂයේ සහ ඔලිගොහයිඩ්‍රම්නියෝස් වර්ධනයේ විෂමතා, සංචලනය සීමා කරන අතර ගැබ්ගැනීමේ අවසානය දක්වා කලලරූපය හිස පහළට හැරීමේ හැකියාව;

* පටු ශ්‍රෝණිය, ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ පිළිකා, වැදෑමහ පෙරියා, සමහර කලලරූපී අක්‍රමිකතා (උදාහරණයක් ලෙස, හයිඩ්‍රොසෙෆලස්) - කුඩා ශ්‍රෝණියට ඇතුල් වන ස්ථානයේ දරුවාගේ හිස තැබීම වළක්වන සෑම දෙයක්ම.

කලලරූපයෙහි ශ්රෝණිය ඉදිරිපත් කිරීම පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය

පරීක්ෂණයකදී, වෛද්යවරයා විසින් කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම තීරණය කරයි. කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම ශ්රෝණිය වේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා රෝගියා යවයි.

අද වන විට බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ රෝග විනිශ්චය විශේෂිත දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි, ව්‍යතිරේකයේ උච්චාරණය කරන ලද ගර්භාෂ ස්වරය, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ආතතිය, තරබාරුකම, දරුණු කලලරූපී අක්‍රමිකතා හෝ බහු ගැබ්ගැනීම් වැනි අවස්ථා විය හැකිය.

ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු, පරීක්ෂණය අතරතුර, ගර්භාෂයේ පතුලේ ඇති කලලරූපයේ දෘඩ, වටකුරු හිසක් පරීක්ෂා කරයි. කුඩා ශ්‍රෝණියට ඇතුල් වන ස්ථානයට ඉහළින් කලලරූපයේ මෘදු විශාල කොටසකි, ශරීරයට පැහැදිලි මායිම් නොමැතිව ගමන් කරයි. රීතියක් ලෙස, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය නහයට හෝ ඊට ඉහළින් ඇසේ. ගර්භාෂයේ පතුලේ ලාක්ෂණික ලෙස ඉහළ ස්ථාවරයක්.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම පමණක් නොව, එහි විශාලත්වය ද තීරණය කරයි, සංවර්ධනයේ විවිධ විෂමතා හෙළි කරයි, සහ වැදෑමහ ස්ථානය ස්ථාපිත කරයි. "බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක්" සමඟ, එහි වර්ගය, කලලරූපයේ කකුල් පිහිටීම, හිස දිගු කිරීමේ ප්‍රමාණය (එය නැමුණු හෝ නොනැමුණු) මෙන්ම පෙකණි වැලේ පිහිටීම (භ්‍රෑණ බෙල්ලේ පැටලීම සඳහා පෙකණි වැල සමඟ) අනිවාර්යයෙන්ම තීරණය කරනු ලැබේ.

breech ඉදිරිපත් කිරීමත් සමග, uteroplacental රුධිර ප්රවාහය දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර, පෙකණි වැලෙහි ව්යාධිවේදයක් තිබේද යන්න. මේ සඳහා රුධිර ප්රවාහය (ඩොප්ලර්) තීරණය කිරීම සඳහා අතිධ්වනික ක්රමයක් භාවිතා වේ.

කලලරූපය, පශ්චාත් කාලීන හෝ නොමේරූ ගැබ්ගැනීමේ තත්ත්වය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, amnioscopy භාවිතා කරනු ලැබේ, i.e. කලලරූපය සහ ඇම්නියොටික් තරලයේ පටල හරහා ගැබ්ගෙලට ඇතුල් කරන ලද නලයක් හරහා නිරීක්ෂණය කිරීම.

මෙම ක්‍රමය ආරක්ෂිත නොවන නිසා එය පටල වලට හානි වීම සහ ඇම්නියොටික් තරලය පිටතට ගලා යාමයි.

එමනිසා, එය භාවිතා කරනුයේ ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, කලලරූපයේ තර්ජනාත්මක තත්වයන් සමඟ, උදාහරණයක් ලෙස: කලලරූපී හයිපොක්සියා, පශ්චාත් කාලීන ගැබ්ගැනීම් ආදිය.

කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ රෝග විනිශ්චය සමඟ, සියලුම ගර්භනී කාන්තාවන් ශ්‍රෝණි ප්‍රමාණය (pelviometry) මනිනු ලැබේ. සමහර විට බාහිර මිනුම් ප්රමාණවත් නොවේ (උදාහරණයක් ලෙස, ව්යාධිජනක ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ), පසුව ගණනය කළ ටොමොග්රැෆික් pelvimetry හෝ X-ray pelvimetry නියම කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රම දෙක මඟින් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ වර්ගය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

breech ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ ගැබ් ගැනීම: අවදානමක් තිබේද?

breech ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ ගැබ් ගැනීම සාමාන්යයෙන් වඩා වෙනස් නොවේ. එනම්, මවට හෝ දරුවාට තර්ජනයක් නැත, එවැනි ගැබ් ගැනීමක්. කෙසේ වෙතත්, දරු ප්රසූතියේදී ගැටළු සෘජුවම මතු විය හැකිය.

ගර්භණී සති 32 සිට ප්‍රසව සායනයේදී, ශ්‍රෝණි ඉදිරිපත් කිරීම හිසට මාරු කිරීම සඳහා ව්‍යායාම මාලාවක් ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, වඩාත් රැඩිකල් ක්රමයක් තිබේ: ප්රසව භ්රමණය, ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්ය විශේෂ උපාමාරු ආධාරයෙන්, බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ සිට හිස ඉදිරිපත් කිරීම දක්වා ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය හැරේ.

කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඉතා අවදානම් සහ භයානක ය.

එවැනි ජිම්නාස්ටික් සමඟ ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය, අපි පහත දැක්වෙන අභ්යාස, වෛද්යවරයාගේ අවසරය ඇතිව පමණක් එය සිදු කරන්න.

දරුවා පෙරළීමට බ්‍රීච් අභ්‍යාස

දරුවා හිස මතට හැරවීම සඳහා බ්රේච් අභ්යාස සෑම විටම ඵලදායී නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ දරුවා හැරවීමට අභ්යාස සඳහා කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැති නම්, එවිට ඔබට ඒවා කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය.

පහත අභ්‍යාස නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

1. පැතලි සෝෆා මත වැතිර සිටින අතර, දරුවාගේ හිස විස්ථාපනය කරන ලද පැත්තේ විනාඩි 3-10 ක් සැතපෙන්න (සාමාන්යයෙන් හිස දකුණු හෝ වම් හයිපොහොන්ඩ්රියම් වෙත විස්ථාපනය වේ). ඉන්පසු අනෙක් පැත්තට වැතිර එකම වේලාවක් නිදාගන්න. මෙම ව්යායාම දිනකට 2-3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. දරුවාගේ හිස මාරු කරන පැත්තේ නිදා ගැනීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

2. ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, ඔබේ පහළ පිටුපසට යටින් කොට්ටයක් තබා ශ්‍රෝණිය ඔබේ හිසට ඉහළින් 20-30 සෙ.මී. මිනිත්තු 5 සිට 15 දක්වා මෙම ස්ථානයේ රැඳී සිටින්න. ගුරුත්වාකර්ෂණ බලපෑම යටතේ, දරුවාගේ හිස ගර්භාෂයේ පතුලට එරෙහිව විවේක ගැනීමට පටන් ගනී, එය ඔහුට අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, ඔහු ක්රමයෙන් "හිස ඉදිරිපත් කිරීමක්" බවට පත් කරයි. මෙම ව්යායාම හිස් බඩක් මත දිනකට 2 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ.

එවැනි අභ්යාසවල ඵලදායීතාවය ආසන්න වශයෙන් 75% කි.

දරුවා හැරවීම සඳහා අභ්යාස සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

මෙම අභ්යාස සිදු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා තිබේ:

* පෙර සැත්කම් වලින් ගර්භාෂයේ කැළැල්;

* placenta previa (එනම් වැදෑමහ අභ්යන්තර ගැබ්ගෙල os කලාපයේ පහළ ගර්භාෂ කොටසෙහි අනුයුක්ත කර ඇත - කලලරූපය උපදින ආකාරයෙන්);

* ගර්භාෂ ගෙඩි;

* ගර්භනීභාවයේ ප්රමාද විෂ වීම;

* ප්‍රජනක පද්ධතියට සම්බන්ධ නොවන දරුණු බාහිර රෝග.

බාහිර cephalic භ්රමණය යනු කුමක්ද?

නඩු වලින් 25% ක්, ජිම්නාස්ටික් ව්යායාම කිසිදු ප්රතිඵලයක් ලබා නොදේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, බාහිර "හිස හැරවීම" සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ගර්භනී සති 34-37 අතර කාලයක් සඳහා රෝහලක අනිවාර්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

"හැරීම" සිදු කිරීමට පෙර, ඖෂධවල බලපෑම යටතේ ගර්භාෂය ලිහිල් වේ. ක්රියා පටිපාටිය අනිවාර්ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදු වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මවට සහ කලලයට භයානක බව ඔබ දැනගත යුතුය, එබැවින් තරමක් විශාල ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් ඇත, උදාහරණයක් ලෙස:

ගර්භාෂය මත කැළලක්;

ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ තර්ජනය;

තරබාරුකම;

primipara වයස අවුරුදු 30 කට වඩා වැඩි ය;

ඉතිහාසයේ වඳභාවය හෝ ගබ්සා වීම;

ගෙස්ටෝසිස් (ටොක්සිසෝසිස්);

වැදෑමහ පෙරියා;

ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ විෂමතා;

පෙකණි වැල සමඟ පැටලීම;

Oligohydramnios හෝ polyhydramnios;

පටු pelvis;

මවගේ දරුණු බාහිර රෝග;

උපකාරක ප්රජනක තාක්ෂණයන් ආධාරයෙන් සිදු වූ ගැබ් ගැනීම.

අප ඉහත කී පරිදි ප්‍රසව භ්‍රමණය මවට සහ දරුවාට අනාරක්ෂිත ය, විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, වැදෑමහ වෙන්වීම, නොමේරූ උපත, පිරිහීම සහ කලලරූපය මරණය පවා, මව සහ කලලරූපය අතර ප්රතිශක්තිකරණ ගැටුම් වර්ධනය කිරීම.

පිටත හැරීමේ කාර්යක්ෂමතාව 65% කි. සාර්ථක බාහිර භ්‍රමණ ක්‍රියාවලියකින් පසු, දරු ප්‍රසූතිය කිසිදු සංකූලතාවයකින් තොරව ස්වාභාවික උපත් ඇළ හරහා සිදු වේ. නමුත් ප්රතිවිරෝධතා විශාල සංඛ්යාවක් සහ හැකි සංකූලතා නිසා එය ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම හිස ඉදිරිපත් කිරීම වෙත මාරු කිරීම සිදුවී නොමැති නම්, ප්‍රසව රෝහලක රෝහල් ගත කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. රෝහලේදී, වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව, ප්‍රසූතියේ ක්‍රමය තෝරාගෙන ඉදිරි උපත සඳහා සැලැස්මක් සකස් කරනු ලැබේ.

ගර්භනී කාන්තාවගේ සහ කලලරූපයේ තත්ත්වය, පෙර ගැබ්ගැනීම් වල පාඨමාලාව සහ ප්රතිඵලය සැලකිල්ලට ගැනීමට වග බලා ගන්න. නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිසේරියන් සැත්කමක් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් ප්‍රසූත කිරීම අතර තේරීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ.

මූලාශ්රය: http://www.puzdrik.ru/tazovoevedenie.html

ගර්භනී සති 28 දී කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම

ගර්භාෂයේ සිටින දරුවා තට්ටම් හෝ කකුල් පහළට වැටී ඇත්නම් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

breech ඉදිරිපත් කිරීම පොදුද?

ඉදිරිපත් කිරීම බොහෝ විට දෙවන ගර්භනී කාලය තුළ මෙන්ම, polyhydramnios සමග, දරුවාගේ malformations, ගර්භාෂ විෂමතා, අඩු වැදෑමහ දක්නට ලැබේ.

සති 30 ක් දක්වා, මෙම කාලවලදී කලලරූපය ගර්භාෂය තුළ ආරක්ෂිතව ගමන් කළ හැකි බැවින්, 30% ක් තුළ ඉදිරිපත් කිරීම රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. 34 වන සතිය වන විට, දරුවා වඩාත් නිශ්චිත ස්ථානයක් ගනී, එබැවින්, පූර්ණ කාලීන ගැබ් ගැනීමක් සමඟ, ප්රමාද වූ ඉදිරිපත් කිරීම රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ 3-4% කින් පමණි. ගැබ්ගැනීමේ 28 වන සතියේ සිට "previa" රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

දරුවා නිවැරදි ස්ථානයට පත් කරන්නේ කෙසේද?

ගර්භනී කාන්තාවකට එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්, දැන් ඇයට දරු ප්‍රසූතියේදී අනිවාර්යයෙන්ම සංකූලතා ඇති බව මින් අදහස් නොවේ. අද දින, වෛද්යවරුන් විසින් දරුවාට සාමාන්ය ඉරියව්වක් ගැනීමට උපකාර වන ක්රම තිබේ. ඔවුන් සති 32-34 අතර කාලයක් භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී.

බොහෝ විට, ගර්භනී කාන්තාවන්ට හැරීම් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. තිරස් ස්ථානයක වැතිර සිටීම, කාන්තාව විනාඩි 10 කට පසු එක් පැත්තක සිට අනෙක් පැත්තට කිහිප වතාවක් පෙරළිය යුතුය. දරුවා පෙරළෙන තුරු (සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත) මෙම ව්යායාම දිනකට කිහිප වතාවක් සිදු කළ යුතුය.

ගුරුත්වාකර්ෂණ බලය භාවිතා කරන අභ්යාස ද දරුවා හැරවීමට උපකාරී වේ.

ශ්‍රෝණි ඇලවීම හිස් බඩක් මත සිදු කෙරේ. ගැබිනි කාන්තාව ආනත මතුපිටක් මත ඇගේ පිටේ වැතිර සිටිය යුතු අතර ඇගේ ශ්රෝණිය ඇගේ හිසට වඩා සෙ.මී. මෙම ස්ථානයේ, ඔබ විනාඩි 5-10 ක් රැඳී සිටිය යුතුය. ගර්භනී සති 32 සිට ඔබට දිනකට 2 වතාවක් ව්යායාම කළ හැකිය. මෙම ව්යායාමයේ ඵලදායීතාවය 96% දක්වා ළඟා වේ.

දණහිස-වැලමිට තත්ත්වය ද භ්රමණයට දායක වේ. ගැබිනි කාන්තාව දණින් වැටී වැලමිට කළ යුතු අතර ශ්‍රෝණිය හිසට ඉහළින් තිබිය යුතුය. ඔබ විනාඩි 15 ක් මෙම ස්ථානයේ සිටිය යුතු අතර, ඔබ එය දිනකට 3 වතාවක් ඉටු කළ යුතුය.

විකල්ප ක්රම

සමහර ගර්භනී කාන්තාවන් දරුවා හැරවීමට ප්රකෝප කිරීම සඳහා විකල්ප ක්රම භාවිතා කරයි. ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය තවමත් ඔප්පු වී නැත, නමුත් ඔවුන් දරුවාට විශාල හානියක් කළ නොහැකිය, එබැවින්, නිල ක්රම අකාර්යක්ෂම නම්, ඒවා උත්සාහ කළ හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, ගර්භනී කාන්තාවක් ගර්භාෂය තුළ දරුවා හැරී යන ආකාරය සිතාගත හැකිය (යෝජනා). සංගීතය සහ ආලෝකයේ ප්රභවයක ගර්භාෂය අසල පිහිටීම දරුවාගේ භ්රමණයට දායක වන බව ද විශ්වාස කෙරේ. මීට අමතරව, තටාකයේ හෝ මුහුදේ නිතිපතා පිහිනීම හැරීම සඳහා දායක වේ.

දරුවා සාමාන්ය තත්වයකට පත් වූ පසු, ඔහුව එහි තබා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන සිතා බැලිය යුතුය. මේ සඳහා ගර්භනී කාන්තාවක් මැහුම්කරුගේ ස්ථානය ගන්නා ලෙස වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ බිම වාඩි වී, ඔබේ පාද එකිනෙකට තද කර ඔබේ දණ බිමට තද කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය. දරු ප්රසූතිය දක්වා දිනකට 2 වතාවක් විනාඩි 10 ක් මෙම ස්ථානයේ වාඩි විය හැකිය.

ගැබ්ගැනීම් සාමාන්යයෙන් ඉදිරියට යනවා නම් සහ එකම සංකූලතාව බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීම නම්, ගර්භනී කාන්තාව බාහිර භ්රමණයක් සිදු කරන ලෙස වෛද්යවරයාට යෝජනා කළ හැකිය. මෙම ක්රමයේ සාර්ථකත්වය 70% දක්වා ළඟා වේ.

එවැනි හැරීමක් සිදු කරනු ලබන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයක පාලනය යටතේ ඇති මාතෘ රෝහලේ කොන්දේසි පමණි.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර වැදෑමහ අවහිර වීමේ අවදානමක් පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නමුත් මෙම සංකූලතාව ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ.

Breech ඉදිරිපත් කිරීම: සිසේරියන් හෝ ස්වභාවික දරු උපත?

සියලු උපාමාරු වලින් පසුව දරුවා වැරදි ස්ථානයේ රැඳී සිටියද, ගර්භනී කාන්තාව ස්වභාවිකවම ඔහුව බිහි කිරීමට නොහැකි වනු ඇතැයි මින් අදහස් නොවේ.

ගර්භනී කාන්තාව දෙවන වරට උපත ලබා දෙන්නේ නම්, කලලරූපය සම්පූර්ණයෙන්ම බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක නම්, කලලරූපය කුඩා වන අතර කාන්තාවට ගර්භාෂ විෂමතා නොමැති නම් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමකින් සාර්ථක උපතක් සිදුවිය හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාව සහ දරුවා මෙම අවශ්‍යතා සපුරාලන්නේ නම්, ස්වාභාවික ප්‍රසූතියක් කළ හැකි අතර, එසේ නොමැති නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් සිසේරියන් සැත්කමක් තීරණය කරනු ඇත.

බිළින්දාගේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම: වර්ග, හේතු, රෝග විනිශ්චය

ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසික දෙකේදී, කලලරූපයේ නිදහස් චලනය සඳහා ගර්භාෂය තුළ ප්‍රමාණවත් ඉඩක් ඇත. තුන්වන කාර්තුවේ ආරම්භය වන විට, කලලරූපයෙහි චලනය දුෂ්කර වන අතර, එය දරු ප්රසූතිය දක්වා වෙනස් නොවන ස්ථානයක් ගනී.

36 වන සතිය වන විට, 96% ක් තුළ, කලලරූපය හිස පහතට වැටේ. මෙම ආස්ථානය හිස ඉදිරිපත් කිරීම ලෙස හඳුන්වන අතර දරු ප්රසූතිය සඳහා වඩාත් හිතකර ලෙස සැලකේ. හිස දරුවාගේ ශරීරයේ විශාලතම කොටස වන බැවින්, එය මුලින්ම දිස්වන්නේ නම්, අත් සහ පාද පහසුවෙන් සහ පාහේ වේදනා රහිතව ගමන් කරයි.

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කලලරූපය තට්ටම් හෝ කකුල් පහළින් පිහිටා ඇති අතර, මුලින්ම උපත ලැබිය යුත්තේ ශරීරයේ මෙම කොටස් ය. මෙම ඉරියව්ව බිළින්දා ඉදිරිපත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. මෙය දරු ප්රසූතිය සඳහා කලලරූපයේ නුසුදුසු පිහිටීමක් වන අතර එය සම්මතයෙන් බැහැරවීමකි.

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ වර්ග

ගර්භාෂයේ කලලරූපයේ කකුල් සහ තට්ටම් වල පිහිටීම අනුව, බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම් වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• තට්ටම්. එය සමඟ, තට්ටම් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, උකුල් සන්ධිවල නැමුණු කකුල් ශරීරය දිගේ දිගු කර ඇත (පිරිසිදු බ්‍රෙච් ඉදිරිපත් කිරීම), නැතහොත් කකුල් දණහිස සහ උකුල් සන්ධිවල නැමී ශරීරයට තද කර ඇත (මිශ්‍ර බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම);
• පාදය. කකුල් දෙකම ඉදිරිපත් කර ඇත, දණහිස සහ උකුල් සන්ධිවල සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු නොවී (සම්පූර්ණ පාද ඉදිරිපත් කිරීම), හෝ එක් පාදයක් ඉදිරිපත් කර, තරමක් දිගු කර, දෙවැන්න නැමී, බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක දී මෙන්, ඉහළට පිහිටා ඇත (අසම්පූර්ණ පාද ඉදිරිපත් කිරීම) .

නැමුණු දණහිස් ඉදිරිපත් කරන අවස්ථාව පාද ආකෘතියට යොමු වන අතර එය දණහිස් ඉදිරිපත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.

බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමට හේතු

සියලුම අවස්ථා වලින් අඩක් තුළ, කලලරූපයේ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ හේතුව තීරණය කිරීම අපහසුය. බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම අවුස්සන්න:

• ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි අධිධ්වනිතාව සහ ඉහළ කොටස්වල ස්වරය අඩු වීම;
• පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල්, පිළිකා සහ ගර්භාෂයේ දැවිල්ල;
• ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ විෂමතා;
• බහු ගැබ් ගැනීම (එක් කලලයකට වඩා රැගෙන යාම);
• කලලරූපය නොමේරූ;
• කලලරූපය තුළ හදවත, ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව, විශාල හෝ කුඩා හිස ප්රමාණය (hydrocephalus, anencephaly) සමඟ ගැටළු;
• polyhydramnios සමග ඉහළ කළල සංචලනය හෝ, අනෙක් අතට, oligohydramnios සමග සීමිත සංචලනය;
• භ්රෑණ ශරීරයේ සමහර කොටස් වටා කෙටි පෙකණි වැලක් හෝ එහි පැටලීම;
• වැදෑමහ previa.

බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ රෝග විනිශ්චය

කලලරූපයේ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමග, කාන්තාවක් රෝගාබාධ හෝ අපහසුතාවයන් අත්විඳින්නේ නැත. එමනිසා, ඇය කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම ස්වාධීනව තීරණය කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවට ඉහළ උදරයේ පීඩනය සහ/හෝ පහළ උදරයේ ගැටිති දැනේ නම් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සැක කළ හැකිය.

වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී ගර්භනී සති 28-29 තරම් ඉක්මනින් Breech ඉදිරිපත් කිරීම හඳුනාගත හැකිය. විශේෂඥයා ඉහළ සහ පහළ උදරය පරීක්ෂා කරයි, යෝනි පරීක්ෂණයක් පවත්වයි. ඊට පසු, බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම තහවුරු කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.

බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී, භ්රෑණ හිසෙහි දිගුව පිළිබඳ උපාධිය තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. හිස අධික ලෙස නැමීම නිසා ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළ, මස්තිෂ්ක සහ දරු ප්‍රසූතියේදී වෙනත් සංකූලතා ඇති විය හැක.

ගර්භනීභාවයේ 28 වන සතියේදී, නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ නිරන්තර සංචාරයකදී, විශේෂඥයා ගර්භාෂයේ පහළ කොටසෙහි ඇති කලලරූපයේ කොටස පරීක්ෂා කරයි. මෙම ක්රියාවන් මගින්, ඔහු කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම තීරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි, එනම්, දරුවාගේ උපතේදී උපත් ඇළ හරහා "මාර්ගය සකසන" ශරීරයේ කොටස.

ඉතා මැනවින්, දරුවා හිස සමඟ පිටතට පැමිණිය යුතුය - විෂ්කම්භය සහිත සිරුරේ විශාලතම කොටස, මන්ද හිස උපතෙන් පසු, කඳ, කකුල් සහ අත් පහසුවෙන් සහ නොපෙනෙන ලෙස පෙනේ. මේ අනුව, උපතට පෙර ගර්භාෂය තුළ කලලරූපයෙහි වඩාත් හිතකර තත්ත්වය වන්නේ සිරස් පිහිටීම (හිස පහළට), ඊනියා හිස ඉදිරිපත් කිරීමයි.

නමුත් සෑම විටම ගර්භාෂයේ සිටින දරුවා උපතේදී සුදුසුම ස්ථානයක නොසිටිනු ඇත.

වෛද්‍යවරුන් - ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් කලලයට තීර්යක් පිහිටීමක් ඇති විට, එනම් උරහිසක් තිබිය යුතු අවස්ථා ලැයිස්තුගත කර ඇති අතර, පරීක්ෂා කිරීමේදී දරුවාගේ තට්ටම් හෝ කකුල් ගර්භාෂයේ පහළ කොටසේ දක්නට ලැබේ.

අන්තිම අවස්ථාවෙහිදී, කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම ගැන කතා කිරීම සුදුසුය. මෙම නඩුවේ ගැබ්ගැනීම් කළමනාකරණය මෙන්ම, කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ හේතු ගැන අපි කතා කරමු.

අනාගත මව්වරුන්, මේ අවස්ථාවේ දී, කලබල නොවිය යුතුය, මන්ද 28 වන සතියේ සොයාගත් එවැනි තත්වයක් උපත දක්වාම පවතිනු ඇති බව සත්‍යයට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් ය. සෑම දෙයක්ම තනිවම වෙනස් විය හැකිය. මීට අමතරව, ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාට දරු ප්රසූතිය සඳහා වඩාත් හිතකර ස්ථානයක් ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති තාක්ෂණික ක්රම සහ අභ්යාස මාලාවක් ඇත.

කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම පහත දැක්වෙන වර්ග විය හැක: ග්ලූටේල්, මිශ්ර ග්ලූටේල්, පාද හෝ දණහිස. වෛද්‍ය භාවිතයේදී, ගැබ්ගැනීම් වලින් 3-5% ක් තුළ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එපමනක් නොව, තනිකරම බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම් (67%) බොහෝ විට සිදු වන අතර මිශ්‍ර බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම් (19%) සහ පාද ඉදිරිපත් කිරීම් (12%) බෙහෙවින් අඩු ය.

කලලරූපයේ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ හේතු සලකා බැලීම වටී. ගර්භාෂයේ ස්වරය අඩු වීම මෙන්ම එහි උද්දීපනය වීම වෛද්‍යවරුන් විසින් සලකනු ලබන ප්‍රධාන හේතුවකි. මෙම හේතූන් නිසා මාංශ පේශි හැකිලීමට සහ ගර්භාෂ කුහරය තුළ කලලරූපයෙහි පිහිටීම සකස් කිරීමට ඇති හැකියාව අඩු වේ. මීට අමතරව, කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම තීරණය කරන සාධක ඇතුළත් වේ:

• නොමේරූ ගැබ්ගැනීම් සහ polyhydramnios තුළ භ්රෑණ සංචලනය ඉහළ මට්ටමක;
• oligohydramnios, මෙන්ම ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ විෂමතා, කලලරූපයේ සංචලනය සහ එහි හිස පහළට හැරීමේ හැකියාව සීමා කරයි;
• කුඩා ලිංගේන්ද්රයන් තුළ හිස පිහිටුවීම වළක්වන අනෙකුත් සාධක: වැදෑමහ පූර්ව, පටු pelvis, malformations (hydrocephalus) සහ පහළ ගර්භාෂ කොටසෙහි පිළිකා.

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන් විසින් ව්‍යාධි විද්‍යාව ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්දයත් සෑම අවස්ථාවකම එය සමඟ දරු ප්‍රසූතිය සංකූලතා නොමැතිව සිදු වේ. බොහෝ විට, මෙම නඩුවේ දරු ප්රසූතිය භ්රෑණ හුස්ම හිරවීම, උපත් තුවාල සහ වෙනත් සංකූලතා සමඟ සිදු වේ.

මුලදී, කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමේදී අනාවරණය වන අතර ඉන් පසුව එය අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් තහවුරු කළ යුතුය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, කලලරූපය ඉදිරිපත් කිරීම සහ ප්රමාණය යන දෙකම තීරණය කරනු ඇත, කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේ අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම මෙන්ම වැදෑමහ පිහිටීම ද තීරණය කරනු ඇත.

මෙම අවස්ථාවේ දී, කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ හේතු තීරණය කිරීම පමණක් නොව, එහි වර්ගය ද තීරණය කිරීම සහ පෙකණි වැල සමඟ කලලරූපය පැටලීමක් තිබේද යන්න තහවුරු කිරීම වැදගත් වේ. කලලරූපය සඳහා තර්ජනාත්මක තත්වයන් තුළ, වෛද්යවරුන් අනාරක්ෂිත රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් වෙත යොමු විය හැකිය - amnioscopy.

කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ගර්භණීභාවය කළමනාකරණය කිරීම ප්‍රායෝගිකව සාමාන්‍ය cephalic ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ ගැබ්ගැනීම් කළමනාකරණයට සමාන වේ. ගැබ්ගැනීමේ 32 වන සතියේ සිට, වෛද්යවරයා විසින් බ්රේච් සිට හිස ඉදිරිපත් කිරීම වෙත මාරු කිරීම ඉලක්ක කරගත් විශේෂ අභ්යාස මාලාවක් සිදු කිරීම නිර්දේශ කරයි.

ගර්භනී කාන්තාවකට නිවසේදී තනිවම කළ හැකි එවැනි අභ්යාසවල ඵලදායීතාවය 75% ක් බව සඳහන් කිරීම වටී.

එවැනි ජිම්නාස්ටික් වලට ප්‍රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් ඇති බව ඇත්තකි, නිදසුනක් ලෙස, ගර්භාෂයේ කැළැල් තිබීම, ගර්භාෂ ගෙඩි, වැදෑමහ පෙරියා, ගර්භනීභාවයේ ප්‍රමාද විෂ වීම මෙන්ම දරුණු බාහිර රෝග.

ශාරීරික අභ්යාස අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා නොදෙන අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරුන්ට හිස මත වැළැක්වීමේ භ්රමණයක් සිදු කළ හැකිය. එය සති 34 ත් 37 ත් අතර කාලයක් ප්රසව රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භනී කාන්තාවක් ගර්භාෂය ලිහිල් කිරීම සඳහා ක්රම සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. භ්රමණය, මෙම නඩුවේ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.

හිසට හැරීම සෑම කාන්තාවකටම නොගැලපෙන දුෂ්කර ක්‍රියා පටිපාටියකි, මන්ද ඇයට බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත: ගර්භාෂයේ කැළලක්, තරබාරුකම, ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමේ තර්ජනය, පෙකණි වැල පැටලීම, පටු ශ්‍රෝණිය, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව, වැදෑමහ. previa, ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ විෂමතා සහ වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි ප්‍රාථමික කාන්තාවකගේ වයස.

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය අනාරක්ෂිත වන අතර කලලරූපය පිරිහීම හා මරණය දක්වා සංකූලතා ගණනාවකින් පිරී ඇත, එබැවින් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි.

ගර්භනී සති 37 කට පසුව, උත්සාහයන් සාර්ථක වී නොමැති අතර, කලලරූපය පිළිබඳ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් තවමත් පවතින විට, වෛද්‍යවරයා රෝහල් ගත කිරීම තීරණය කර විසඳීමේ ක්‍රමය තෝරාගෙන, ඉදිරි උපත සඳහා සැලැස්මක් සකස් කරයි.

මෙම නඩුවේ ක්රම දෙකක් පමණි: සිසේරියන් අංශය හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ස්වභාවික උපත් ඇල හරහා ඉවත් කිරීම. එමනිසා, ඔබේ වෛද්යවරයා විශ්වාස කර ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන්න!

දරුවෙකු බිහි කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ නිවැරදි ක්‍රියාවලිය සඳහා, ගැබ්ගැනීමේ 28 වන සතිය වැනි කාල පරිච්ඡේදයක් ඉතා වැදගත් වේ. මෙම නඩුවේ කලලරූපයෙහි පිහිටීම හිස සහ ශ්රෝණිය යන දෙකම විය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, මේ කාලය වන විට, දරුවාගේ ඇස් දැනටමත් විවෘත වේ, බොහෝ විට ඔවුන් මුලින්ම නිල් පැහැයක් ගනී.

කුඩා කැබලිවල අයිරිස් වල අවසාන වර්ණය මාස කිහිපයක් ඇතුළත පමණක් ස්ථාපිත වනු ඇත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, දරුවාගේ මොළයේ විලි පෙනෙන අතර, එහි බර දිගටම වැඩි වේ. කුඩා දරුවෙකුගේ ස්කන්ධය කිලෝග්‍රෑම් එකක් දක්වා ළඟා විය හැකි අතර එහි උස සෙන්ටිමීටර විසිපහක් පමණ වේ. එසේම, ගැබ්ගැනීමේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය දරුවාගේ බරෙහි නිරන්තර වැඩිවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, ඔහුගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි සහ මේද ස්කන්ධය ලබා ගනී.

මෙම අවස්ථාවේදී තරමක් පොදු නඩුවක් වන්නේ කලලරූපයේ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමයි; සති 28 යනු ගැබ්ගැනීමේ අවසානය නොවේ, බොහෝ විට දරුවා පසුව තමා හෝ වෛද්යවරුන්ගේ උපකාරයෙන් හැරී යයි. ළදරුවාගේ ශරීරය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින බැවින්, එය නිවැරදිව දිග හැරීම සඳහා ආමාශයේ ප්රමාණවත් ඉඩක් තවමත් පවතී.

ශුභාරංචිය නම්, කිසියම් හේතුවක් නිසා මෙම නිශ්චිත වේලාවේදී දරුවෙකු ඉපදෙන්නේ නම්, එය දැනටමත් තරමක් ශක්‍ය වන අතර නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මෙම කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ කාන්තාවක් උදරයේ වර්ධනයට පමණක් නොව, antenatal සායනය හා පරීක්ෂණ සඳහා නිරන්තර සංචාරයන් සමඟ සම්බන්ධ බොහෝ කරදර ඇත. සති 28 දී කලලරූපයේ පිහිටීම අවසාන නොවේ, නමුත් ගර්භාෂයේ සාමාන්ය ස්ථාවර උස සෙන්ටිමීටර අටක් පමණ වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම කාලය වන විට අනාගත මව්වරුන් ව්යවස්ථාව සහ එකතු කිරීමේ ලක්ෂණ අනුව කිලෝග්රෑම් හතේ සිට එකොළහ දක්වා ලබා ගනී.

සියලුම අනාගත මව්වරුන් 28 වන සතියේ සිට සෑම දින දහයක් හෝ දහහතරකට වරක් ගැබ්ගැනීම් මෙහෙයවන වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය බව දැන සිටිය යුතුය. මේ අනුව, දරුවාගේ වර්ධනයට මෙන්ම මවගේම සෞඛ්‍යයටද අනතුරක් විය හැකි මතුවන ගැටලුවලින් අතිමහත් බහුතරයක් වළක්වා ගත හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, සෘණ Rh සාධකයක් සහිත ප්‍රතිදේහ තිබීම සඳහා පරීක්ෂණයක් ඇතුළුව, ඔබ සම්පූර්ණ විශ්ලේෂණයක් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේදී, ගැබ්ගැනීම් හා උපත් ක්රියාවලියම සම්බන්ධ ගැටළු අධ්යයනය කිරීම ආරම්භ කිරීම ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ, අවසානයේ එය පුදුමයට පත් නොවේ.

සති 28 දී දරුවාගේ තත්වය තිබිය හැක්කේ විකල්ප දෙකක් පමණි. මෙයින් පළමුවැන්න cephalic Presentation ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය දරුවාගේ හිස ගැබ්ගෙලට ඉදිරිපත් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම තීරණය වන්නේ දරුවාගේ කකුල් ගැබ්ගෙලට ඉදිරිපත් කිරීමෙනි. ගර්භනී අවධියේ පළමු හා දෙවන ත්‍රෛමාසික දෙකේදීම, අනාගත මවට එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ලබා දුන්නේ නම්, වෛද්‍යවරුන්ට අනුව මෙය කිසිසේත්ම උද්දීපනයට හේතුවක් නොවේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය දක්වා, දරුවාගේ කුඩා ප්රමාණය ඔහුට උදරයේ පිහිටීම නිරන්තරයෙන් වෙනස් කිරීමට ඉඩ සලසයි, එම නිසා තත්වය තවත් කිහිප වතාවක් වෙනස් විය හැකිය.

සිත්ගන්නාසුලු වෛද්‍ය කරුණක් නම්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ, තිස්වන සතිය දක්වා, දරුවා බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක සිටින විට කොන්දේසි සහිත වැරදි ස්ථානයක් ගනී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් හෝ අතින් පරීක්ෂණයක් ආධාරයෙන් ඔබට කැබලිවල පිහිටීම තීරණය කළ හැකිය.

දරුවාගේ ප්රමාණය වැඩිවීමත් සමග, ඔහු උදරයේ තරමක් ස්ථාවර ස්ථානයක් අල්ලා ගැනීමට පටන් ගනී. මේ අනුව, උපතින්ම, දරුවා සාමාන්යයෙන් කැමති ස්ථානයක් ගනී; බ්‍රීච් ප්‍රසන්ටේෂන් එකක ඉපදෙන්නේ ළදරුවන් සිය දෙනෙකුගෙන් තුන් හතර දෙනෙකු පමණි.

කලලරූපයේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම වෙනස් කිරීමට ඔබට උත්සාහ කළ හැකිය, මේ සඳහා පහත අභ්‍යාස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

තරමක් තද ඇඳක් හෝ වෙනත් මතුපිටක් මත වැතිර විනාඩි දහයක් පමණ ඔබේ දකුණු පැත්තේ වැතිර සිටීම අවශ්‍ය වේ, ඉන්පසු ඔබේ වම් පැත්තට පෙරළන්න. ඔබ ව්යායාම හතර වතාවක් පමණ නැවත නැවතත් කළ යුතුය, සම්පූර්ණ සංකීර්ණය දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වතාවක් සිදු කරන්න. දින හතක් ඇතුළත ප්‍රතිඵල ප්‍රමාද නොවනු ඇත.

ඊළඟ ව්‍යායාමය සඳහා, ඔබේ කකුල් යට හෝ පහළ පිටුපසට කොට්ටයක් තැබීමෙන් ඔබට සුවපහසු ස්ථානයක් සොයා ගත යුතු අතර, ශ්‍රෝණිය ඔසවා තැබිය යුතුය. කකුල් හිසට වඩා තරමක් ඉහළින්, ආසන්න වශයෙන් සෙන්ටිමීටර විසිපහක් විය යුතුය. ඔබ විනාඩි දහයක් පහළොවක් මෙම ස්ථානයේ වැතිර සිටිය යුතුය, දිනකට කිහිප වතාවක් හෝ තුන් වතාවක්.

දණහිස-වැලමිට පිහිටුම ආධාරයෙන් ඔබට දරුවාගේ පිහිටීම වෙනස් කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ මෘදු ලෙස දණහිස සහ වැලමිට තබා සෑම දිනකම දෙතුන් වතාවක් විනාඩි විස්සක් පමණ මේ ආකාරයට සිටගෙන සිටිය යුතුය.

වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ සම්පූර්ණ ව්‍යායාම මාලාව හිස් බඩක් මත මිස සම්පූර්ණ බඩකින් නොවේ. කාන්තාවක් විවේකයක් අවශ්ය බව දැනෙනවා නම්, ව්යායාම ටික වේලාවකට කල් දැමිය හැකිය. සංකීර්ණය නිර්මාණය කර ඇත්තේ දරුවාගේ චලනයන් උත්තේජනය කිරීමෙන් නිවැරදි ස්ථානයට ආපසු යාමට අවස්ථාව ලබා දීම සඳහා ය; දරුවාගේ ශ්‍රෝණිය ක්‍රමයෙන් මවගේ ශ්‍රෝණියෙන් ඉවතට ගමන් කරන අතරතුර.

මීට අමතරව, සමාන ගැටලුවකට මුහුණ දුන් කාන්තාවන් දරුවාගේ හිස පිහිටා ඇති පැත්තේ නිදා ගැනීමට නිර්දේශ කරයි.

දරුවා breech ඉදිරිපත් කරන විට තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අතර, පිහිනුම් ද ඇත. එය නිර්දේශිත ස්ථානයට උඩු යටිකුරු කිරීමට දරුවාට උපකාර කරයි. වෛද්ය දත්ත වලට අනුව, දිනපතා ව්යායාම සමඟ, හිස ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා දරුවා නැවත පැමිණීමේ සම්භාවිතාව සියයට හැත්තෑ පහේ සිට අනූ හය දක්වා වේ. නමුත් ඔබ මෙම අභ්යාස ආරම්භ කිරීමට පෙර, තනි වෛද්ය ප්රතිවිරෝධතා තිබිය හැකි බැවින්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. මේවාට මවගේ සමහර රෝග හෝ දරුවාගේ වර්ධනයේ සහ ගර්භණීභාවයේ ව්‍යාධි ඇතුළත් වේ.

නමුත් වෙනත් ක්රම ද තිබේ. මව සහ දරුවා අතර චිත්තවේගීය සම්බන්ධතාවය කෙතරම් ශක්තිමත් දැයි සෑම දෙනාම දනිති, එබැවින් ඔහු බොරු කිව යුතු ආකාරය හරියටම පැහැදිලි කරන අතරතුර ඔහුට පෙරළෙන ලෙස ඉල්ලා සිටීමට උත්සාහ කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය උපකාරී වේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවට තවමත් මෙම කරුණ පැහැදිලි කිරීමට නොහැකි වුවද.

හොඳයි, ලබාගත් ප්රතිඵල තහවුරු කිරීම සඳහා, ඔබට විශේෂ වෙළුම් පටියක් පැළඳීමට පටන් ගත හැකිය, එය ෆාමසියක හෝ අනාගත මව්වරුන් සඳහා ගබඩාවක මිලදී ගත හැකිය. කාන්තාවක් වැතිර සිටින විට වෙළුම් පටියක් පැළඳීමට වඩා පහසු වන අතර එය දිවා කාලය පුරාම භාවිතා කළ යුතුය.

එහි වර්ධනය අතරතුර, මවගේ බඩේ සිටින දරුවා කිහිප වතාවක් පෙරළේ. ගැබ්ගැනීමේ සති 22-23 කට පසු, දරුවා, නීතියක් ලෙස, හිස පහත් ස්ථානයක් ගනී - මෙය පසුකාලීන උපත් සඳහා ප්රශස්ත ලෙස සලකනු ලබන කලලරූපයේ පිහිටීමයි. භ්රෑණයෙහි හිස එහි සිරුරේ විෂ්කම්භයෙන් විශාලතම කොටස වන අතර, එම නිසා එය දරු ප්රසූතියේදී එය ගමන් කිරීමත් සමග විශාලතම දුෂ්කරතා සම්බන්ධ වේ. දරුවාගේ හිස උපත් ඇල හරහා ගිය පසු, ඔහුගේ ශරීරයේ ඉතිරි කොටස "අවස්ථිතියෙන්" පාහේ නොපෙනෙන ලෙස අනුගමනය කරයි. දරුවා මවගේ බඩේ සිරස් අතට පිහිටා තිබේ නම්, එනම් හිස පහළට, බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම ස්ථානය කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් ගෙන එන්නේ නැත. නමුත් කලලරූපය ගර්භාෂයේ තීර්යක් පිහිටීමක් ද සිදු වේ: කකුල් හෝ තට්ටම් පහළට. මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි කතා කරන්නේ ගර්භණී සමයේදී බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම ගැන වන අතර, එය රීතියක් ලෙස, ප්‍රසව සායනයට ඊළඟ සංචාරයේදී 28 වන සතිය වන විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී අනාවරණය කරගත් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම උපත දක්වා නොපවතින බව ද සඳහන් කළ යුතුය - දරුවාට සති 36 දක්වා ස්ථානය වෙනස් කළ හැකිය. මීට අමතරව, කලලරූපය "හැරීමට" උපකාර වන පියවර ගණනාවක් ඇත, එමගින් එය හිස ස්ථානයක් ලබා දෙයි.

කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ හේතු

ගර්භණී සමයේදී කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සාධක කිහිපයක් නිසා විය හැකිය. ගර්භාෂයේ ස්වරය සහ උද්දීපනය අඩුවීම වෛද්‍යවරුන් හඳුන්වන ප්‍රධාන හේතුවකි. එසේම, breech ඉදිරිපත් කිරීමට හේතු ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ අසාමාන්යතා, වැදෑමහ පූර්ව, කලලරූපයේ සමහර විකෘතිතා. බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම බ්‍රීච්, පාද, මිශ්‍ර, දණහිස විය හැකිය - ඒ සෑම එකක්ම සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා විසින් පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි අතර ඉන් පසුව අල්ට්රා සවුන්ඩ් තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ. බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම ළදරුවාට සහ මවට සාමාන්‍ය ඉරියව්වක් නොවන බව සලකනු ලැබේ - එය සෘජු විශාල තර්ජන ගෙන නොයන නමුත්.

කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් සහිත ස්වාභාවික දරු ප්‍රසූතියක් කළ හැකි වුවද, සිසේරියන් සැත්කම බොහෝ විට දරු ප්‍රසූතිය සඳහා ඇඟවීමක් බවට පත්වේ. උපත ස්වභාවික ආකාරයකින් සිදු වන්නේ නම්, වෛද්යවරයාගේ නිරන්තර හා වැඩිදියුණු කළ පාලනය අවශ්ය වේ - බ්රීච් ඉදිරිපත් කිරීමකින් දරු ප්රසූතිය බොහෝ විට සංකූලතා ඇති වේ.

කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමේ සංඥා

භෞතිකව, කලලරූපයෙහි බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීමක් තිබේ නම්, කාන්තාව මෙම ව්යාධිවේදය කිසිදු ආකාරයකින් දැනෙන්නේ නැත. ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ "වැරදි" ස්ථානය පැහැදිලිව සංඥා කළ හැකි ඕනෑම වේදනාවක් රෝග ලක්ෂණ හෝ අපහසුතාවයකින් ඇය කලබල නොවේ.

බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම තීරණය කළ හැක්කේ විභාගවලින් පමණි. එබැවින්, බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමත් සමඟ, ප්‍රවීණයන් ගර්භණී වයසට අනුරූප නොවන පුබිස් වලට ඉහළින් ගර්භාෂ අරමුදලේ ඉහළ ස්ථාවරයක් සටහන් කරයි. භ්රෑණ හෘද ස්පන්දනය වඩාත් පැහැදිලිව ඇසෙන්නේ පෙකණි කලාපයේ හෝ ඊට මඳක් ඉහළින් දකුණට හෝ වමට (කලලරූපයේ පිහිටීම අනුව).

එසේම, යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමේදී කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේ සලකුණු අනාවරණය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමක් සමඟ, මෘදු පරිමාමිතික කොටසක්, ඉඟිනල් ගුණයක්, කොක්සික්ස් සහ සක්‍රම් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. යාබද breech සහ පාද ඉදිරිපත් කිරීම සමග, ඔබ calcaneal tubercle සහ කෙටි ඇඟිලි (අත් මත ඇඟිලි හැර) එකම රේඛාව මත පිහිටා සමග දරුවාගේ පාද තීරණය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද අවශ්ය වනු ඇත.

කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සඳහා අභ්‍යාස

විශේෂ ජිම්නාස්ටික් අභ්යාසවල උපකාරයෙන් ඔබට බඩේ හිසෙහි ස්ථානයක් "දෙන්න" පුළුවන්. ගර්භනී සති 32-34 සිට ඔබට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය - ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව. ජිම්නාස්ටික් අභ්‍යාසවලට අනාගත මව එක් පැත්තක සිට අනෙක් පැත්තට නැඹුරු ස්ථානයකට හැරවීම ඇතුළත් වේ: සෑම විනාඩි 7-10 කට වරක් 3-4 වතාවක්. මෙම ව්යායාම දිනකට 2-3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. ඔබට ශ්‍රෝණිය එසවීම ඇතුළත් ව්‍යායාමයක් ද කළ හැකිය: ඔබේ පිටේ වැතිරී, ඔබේ පහළ පිටුපසට යටින් යම් ආකාරයක රෝලර් දැමිය යුතුය (ඔබට සාමාන්‍ය කොට්ට භාවිතා කළ හැකිය) එවිට ශ්‍රෝණිය හිසට වඩා සෙන්ටිමීටර 20-30 ක් උසයි. මෙම ස්ථානයේ, ඔබ විනාඩි 5 සිට 15 දක්වා රැඳී සිටිය යුතුය, නමුත් තවත් නැත. ව්යායාම හිස් බඩක් මත දිනකට 2-3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. එවැනි ජිම්නාස්ටික් සිදු කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා යනු ඕනෑම මෙහෙයුමකින් ගර්භාෂයේ ඇති කැළැල්, ප්රමාද වූ විෂ වීම. ඔහු බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සහ විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා ඔහුගේ ක්‍රම ඉදිරිපත් කරයි, උදාහරණයක් ලෙස කටු චිකිත්සාව, හෝමියෝපති,.

ඉහත ක්රම මගින් අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ගෙන නොමැති නම්, අනාගත මවට කලලරූපයේ බාහිර භ්රමණයක් ලබා දිය හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ගැබ්ගැනීමේ සති 34-37 ක් පමණ සිදු කරනු ලැබේ, සෑම විටම අධීක්ෂණය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් නිරීක්ෂණ සහ ගර්භාෂය ලිහිල් කරන විශේෂ සූදානම භාවිතා කරමින් රෝහලක. සාර්ථක බාහිර කුමන්ත්‍රණයකින් පසුව ස්වාභාවික ආකාරයකින් දරු ප්‍රසූතිය සිදු කිරීමට හැකි වනු ඇත, නමුත් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය තරමක් දුෂ්කර වන අතර බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා ද ඇති බැවින් (ගර්භාෂයේ කැළලක්, තරබාරුකම, ප්‍රිමිපාරාගේ වයස අවුරුදු 30 ට වඩා වැඩිය. පැරණි, ගෙස්ටෝස්,), එය සෑම ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහාම සුදුසු නොවන අතර ඔවුන් එය නිපදවන්නේ තරමක් දුර්ලභ ය.

කලලරූපය බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ දරු ප්‍රසූතිය

කිසිදු ක්‍රමයකින් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම ඉවත් කළ නොහැකි නම්, මෙය ආබාධයට හේතුවක් නොවිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භනී කාන්තාව කලින් ප්රසව රෝහල වෙත යාමට උපදෙස් දෙනු ඇත: මෙහිදී, අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ වලින් පසුව, ප්රසූතියේ ක්රමය තෝරා ගනු ලැබේ.

බරපතල ප්රතිවිරෝධතා නොමැතිව, දරු ප්රසූතිය ස්වභාවිකවම ඉදිරියට යා හැකිය - වෛද්යවරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ. එය කළ නොහැකි නම්, සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය වනු ඇත. බ්‍රෙච් ඉදිරිපත් කිරීම සමඟ සිසේරියන් සැත්කම සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ (කිලෝග්‍රෑම් 3.5 ට වැඩි), ගර්භාෂයේ කැළලක් තිබීම, ගර්භනී කාන්තාවකගේ පටු ශ්‍රෝණිය, වැදෑමහ පෙරියා, පාදයක හෝ මිශ්‍ර ස්ථානයක ඉදිරිපත් කිරීමයි.

විශේෂයෙන් සඳහා- ටැටියානා අර්ගමකෝවා