Чому не заростає тім'ячко у дитини? На що звернути увагу. Норми тім'ячко у немовлят Чому у дитини не гоїться тім'ячко

Народження дитини – диво у філософському розумінні. Це й технічно диво. Природа продумала цей процес настільки, що для проходження через родові шляхи матері, голова дитини здатна зменшитися в розмірах, придбати довгасту форму і сплющитися з боків.

Цьому сприяє наявність проміжків між кістками черепа, заповненими пластинками із сполучної тканини. Це тім'ячко, стан, заростання і виривання яких так часто турбує батьків.

Незважаючи на те, що їх при народженні шість, п'ять із них заростають так швидко, що багато батьків навіть не встигають дізнатися про їхнє існування. Всі турботи проходять навколо найпомітнішого джерельця - лобного або великого джерельця (БР).

Якщо призначення малих тім'ячків закінчилося після народження, то велике у дітей продовжує виконувати функції амортизації, перешкоджаючи переломам і травмам черепа при падіннях і ударах.

Коли закривається тім'ячко у дитини?

Якщо вашій дитині вже рік, і в неї не заросло тім'ячко, то приводів для занепокоєння немає. У нормі цей фізіологічний процес закінчується 1-1,5 років. Якщо терміни його закриття вашого малюка не укладаються в норму, то здайтеся лікарю. Він визначить, що є причиною: захворювання чи особливість розвитку дитини.

Яким має бути тім'ячко в нормі?

Після народження дитини, а також щомісяця під час відвідування лікаря, педіатр оцінює його стан, розміри, темпи зменшення, щільність навколишніх кісток.

У нормі розміри джерельця у здорового доношеного малюка дорівнюють 2,5 – 3 см, що оцінюється шляхом його пальпації та вимірювання відстані між протилежними сторонами ромба. Недоношені діти мають БР більшої величини, приміряно 3,5 на 3,5 см. А великі діти, що народилися в строки 41-42 тижні, можуть мати менше. Усе це варіант норми. До речі, джерельце у місячної дитини може виявитися дещо більше, ніж при народженні. Це зумовлено інтенсивним зростанням мозку.

Яким має бути розмір БР у певному віці, сказати точно не можна. Деякі джерела вказують такі цифри:

• 1,8-2 см на три місяці;
• 1,8-1,6 см на півроку;
• 1,3-1,4 см на 9 місяців;
• 0,4-0,8 см на рік.

Однак орієнтуватися на них можна лише приблизно, оскільки:

• У всіх дітей спочатку різні розміри (не більше норми).
• Величина тім'ячко не впливає на швидкість зростання. Великий може затягнутися на рік, а маленький на 1,5 року.

Однак всі тім'ячки при огляді повинні бути не напружені, не вибухати, перебувати на рівні черепних кісток. Припустимо, щоб джерело трохи западало або вибухало, а також пульсував. Лобові та тім'яні кістки, його оточуючі повинні бути щільними, без ділянок розм'якшення.

Що робити, якщо не закривається тім'ячко?

Якщо до віку 18 місяців у малюка все ще закрито тім'ячко, то потрібно здатися лікареві. Це може бути нормою для дитини, а може бути симптомом патологічного стану.

Патологія	Вплив на БР	Додаткове дослідження	Ваші дії
Рахіт	В результаті дефіциту кальцію кістки розм'якшуються, у тому числі кістки черепа. БР довго відкритий, краї кісток м'які на дотик. З'являються млявість, потовиділення уві сні, облисіння потилиці. На ребрах та зап'ястях утворюються кісткові розростання. Викривляються гомілки (див. рахіт у немовляти)	Огляд педіатра Аналіз крові на кальцій, фосфор та лужну фосфатазу Проба сечі за Сулковичем	Терапія лікувальними дозами вітаміну Д
Ахондродісплазія	Захворювання кісткової тканини, що призводить до порушення зростання. Скелет стає непропорційним, кінцівки короткі, а голова масивна та широка. Довго не затягується БР.	Консультація генетика Рентгенограма черепа ПЛР щодо мутації гена.	Призначають гормон росту соматотопін
Вроджений гіпотиреоз	Нестача гормонів щитовидки, які в тому числі регулюють і зростання кісток, призводить до тривалого не заростання джерельця. Крім того, у дитини запори, гугнявий голос, іноді поєднується з пупковими грижами. Діти мляві, сонливі, часто великі.	Консультація педіатра, дитячого ендокринолога. Аналіз крові на ТТГ, Т3 та Т4. УЗД щитовидної залози	Замісне лікування гормонами щитовидної залози
Гідроцефалія	Підвищений тиск ліквору не дає зійтися черепним кісткам. Разом із БР, який височить над кістками, збільшується і коло голови. Додатково у дитини можуть бути судоми, затримка у розвитку, проблеми зі слухом та зором.	Спостереження дитячого невролога УЗД головного мозку	Лікування протисудомними, сечогінними препаратами, ноотропами. Іноді проводять шунтування.

Якщо у дитини маленьке тім'ячко, то буде потрібно консультація педіатра, ендокринолога та невролога. До речі, в 1% випадків джерело може зарости у 3 місяці. Це незвичайно, але якщо решта всіх показників розвитку в нормі, то все добре. Але іноді невеликі розміри супроводжують патологію.

Патологія	Вплив на БР	Додаткове дослідження	Лікування
Краніосиностоз	Шви черепа і джерельця швидко і рано зростаються. Може виникнути деформація черепа, щелепи, вторинна гідроцефалія.	Рентгенографія черепа МРТ, КТ голови	Хірургічне розсічення швів
Мікроцефалія	Аномалія розвитку мозку, за якої кістки мозкової частини черепа припиняють свій ріст, а лицьова продовжує зростати. Головний мозок залишається невеликим і недорозвиненим. Затримка розвитку. Детальніше.	Спостереження невролога УЗД головного мозку Електроенцефалографія Консультація генетика	Симптоматична терапія
Підвищена функція паращитовидних залоз	Порушення обміну кальцію та фосфору призводить до збільшення кальцію в крові. Раннє закриття джерельця поєднується з болем у кістках, аритмією, ураженням нирок, шлунково-кишкового тракту.	Аналіз крові на кальцій та фосфор Рівень парагормону у крові УЗД щитовидної та паращитовидних залоз Рентгенографія кісток черепа	Оперативне лікування

Якщо занадто велике тім'ячко

Великим БР вважається при розмірах більше 3,5 см. Це може бути нормою недоношених або незрілих дітей. Для інших обов'язковою є консультація дитячого невролога та виконання УЗД головного мозку, електроенцефалограми для виключення гідроцефалії та підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Головний мозок дуже добре постачається кров'ю, а судини його розташовані близько до серця, тому кров у них тече під великим тиском і з сильними точками. Пульсація ця передається в ліквор, на оболонки мозку, на платівку, що закриває велике тім'ячко у дітей. Тому невелика пульсація – нормальне явище.

Однак якщо тім'ячко пульсує сильно, то це може бути сигналом захворювання. Зазвичай присутні й інші симптоми: зневоднення, пронос, інтоксикація, висока температура, блювання (див. часте відрижка або блювання у немовляти). В цьому випадку необхідна діагностика та термінове лікування.

Якщо у дитини джерело, що впало

Захід джерельця (запавши) говорить про зневоднення дитини або недоїдання. Нестача рідини може виникнути на тлі:

• спеки;
• перегріванні при сильному укутуванні;
• високої температури та інтоксикації;
• при сильній блювоті, діареї.

Втрачену рідину потрібно заповнити. При перегріванні та температурі малюка необхідно охолодити та напоїти. При кишковій інфекції, коли одного пиття недостатньо, дитині проведуть інвазійну терапію у стаціонарі.

Що означає випирає тім'ячко?

БР може вибухати (підноситься над рівнем навколишніх кісток черепа) на тлі внутрішньочерепного тиску, який може бути при таких захворюваннях, як менінгіт, енцефаліт, внутрішньочерепна кровотеча, пухлини або з іншої причини. Якщо, крім вибухання, спостерігаються такі симптоми, слід терміново викликати лікаря або Швидку допомогу:

Як його доглядати?

Спеціально ніяких дій не потрібно проводити. Незважаючи на те, що пластинка сполучної тканини, що покриває його, тонка, вона тією ж мірою міцна. Тому при розчісуванні чи огляді джерельця лікарем нічого страшного не станеться. Однак старатися при рухах гребінцем теж не слід. Дитині це може бути просто неприємно. Також можна не боятися мити голову чи стригти дитину.

zdravotvet.ru

Чому не заростає тім'ячко у дитини? На що звернути увагу

Розвиток немовляти першого року життя сильно хвилює молодих батьків. Мами переживають, якщо «запізнюються» зубки, або сусідське маля вже ходить, а своя дитина все ще боїться відпускати опору. Однією з таких актуальних тем є і питання заростання джерельця. Мами часто переживають з приводу, чому не заростає тім'ячко у дитини. Спробує відповісти.

Роль джерельця

Більшість мам знає, що тім'ячко необхідне дитині для успішного проходження по родових шляхах. Головка немовляти, завдяки наявності джерельця, деформується і стискається, тому процес пологів походить легше.

Саме з цієї причини форма голови новонародженої дитини може викликати здивування необізнаної людини. Але через кілька днів, завдяки еластичності тканин джерельця, голова набуває нормальної форми.

Мало хто знає, але у малюка при народженні не один, а цілих шість тім'ячків (передній, клиноподібний (лівий. правий), соскоподібний (лівий, правий), задній). Просто перші п'ять заростають дуже швидко, буквально у перші дні та тижні життя. Найбільше тім'ячко, розташоване на маківці, залишається відкритим довше.

Це необхідне забезпечення нормального зростання кісток черепа. Найшвидшими темпами зростання і зміна кісток черепа здійснюється в перші 2 роки, і цьому певною мірою сприяє і тім'ячко. До речі, якщо трапилося так, що джерельце закрилося трохи раніше терміну, то в цьому немає нічого страшного, зростання кісток черепа від цього не припиниться.

Крім того, тім'ячко виконує і захисні функції. Наприклад, захищає малюка від травм голови. Не секрет, що навіть у найуважніших батьків діти періодично падають і можуть ударитися головою. При ударі тім'ячко грає роль своєрідного амортизатора, тому шкоди здоров'ю звичайні падіння не приносять. Час повного заростання джерельця збігається з віком, коли малюк вже вміє добре ходити і ймовірність падінь дещо знижується.

Ще однією важливою функцією джерельця є участь у функціях терморегулювання тіла. Так, через тім'ячко відводиться частина тепла, якщо дитина захворіла і температура. Саме завдяки джерелю мозок малюка менше страждає від високої температури, що знижує ймовірність розвитку таких явищ, як судоми та ін.

Джерело допомагає не тільки малюкові, а й медикам. Через це місце можна провести важливе обстеження головного мозку, яке необхідно, якщо дитина має неврологічні проблеми.

Норми

Переднє тім'ячко, розташоване на маківці малюка має форму ромба, а його розміри можуть варіюватися від 5 до 30 мм. Якщо мама захоче самостійно зняти розміри джерельця, то їй потрібно визначити відстань між двома найвіддаленішими точками і поділити отриманий замір навпіл.

Як правило, знімається два виміри - поздовжній і поперечний, в карту записують ці виміри приблизно в такому вигляді - 1,5 x 0,5 см.

Початкові розміри тім'ячко не впливають на швидкість його заростання, але за спостереженнями педіатрів, заростання у хлопчиків відбувається трохи швидше.

В середньому, вік заростання джерельця становить 16-24 місяці, проте, відхилення і в той, і в інший бік цілком допустимі. Нормою є заростання джерельця після року. Однак процес затягування джерельця, як втім, і решта всіх процесів в організмі протікають індивідуально.

У нормі тім'ячко на головці немовляти практично непомітне візуально, але якщо провести по голівці рукою, то його легко відчути. Не вважається відхиленням, якщо тім'ячко злегка виступає над поверхнею голови або зовсім трохи западає.

Мами часто лякаються, якщо помічають, що шкіра в районі розташування джерельця пульсує. Якщо це трапляється нечасто (як правило, у період, коли дитина збуджена), то нічого страшного в цьому немає.

Норми по місяцях

Щоб батькам було легше розібратися, наведемо середні показники розмірів джерельця у немовлят по місяцях. Але треба враховувати, що наведені норми є приблизними, тому при виявленні невеликих відхилень не варто панікувати. Хоча поставити питання педіатру, звісно, ​​потрібно.

Отже, розмір джерельця в залежності від віку дитини:

• 0-1 місяць – 20-30 мм;
• 1-3 місяці – 18-20 мм;
• 4-6 місяців – 16-17 мм;
• 8-9 місяців – 12-14 мм;
• 11-12 місяців – 4-8 мм.

Що впливає на швидкість затягування?

На швидкість заростання можуть вплинути такі фактори:

• Недоношеність. Це одна з найчастіших причин того, що у дитини довго не заростає тім'ячко. Такі малюки, як правило, у фізичному розвитку трохи відстають, але до 2-3 років вони успішно наздоганяють однолітків, які народилися вчасно.

• Інтенсивність зростання. Деякі дітки ростуть з випередженням термінів, зазначених у таблицях, у таких малюків і тім'ячко заростає дещо швидше.

• Живлення. Помічено, що у малюків, які отримують грудне молоко, заростання джерельця відбувається швидше, ніж у тих, хто харчується сумішами. Адже саме мамине молоко ідеально збалансоване для повноцінного розвитку.

• Спадкові та вроджені синдроми. Пізніше заростання джерельця можливе при вродженому гіпотиреозі, синдромі Дауна та інших захворюваннях.

• Дефіцит поживних речовин. Швидкість затягування джерельця залежить від наявності в організмі вітаміну D3.

На що звертає увагу лікар?

Дітей до року педіатр оглядає щомісяця. Щоразу лікар повинен звертати увагу на стан тім'ячка і проводити вимірювання кола голови. Ці два параметри дуже важливі для оцінки стану малюка та особливостей його розвитку.

Насторожити лікаря можуть такі моменти:

• тім'ячко добре помітний на голові, він представляє сову западину або, навпаки, виступає вище кісток черепа;

• тім'ячко занадто повільно або занадто швидко заростає.

Якщо джерельце схоже на западину, то можна запідозрити, що організм дитини зневоднений. Це може статися через хворобу, яка супроводжується діареєю, блюванням, підвищенням температури. Якщо зневоднення трохи, то дитині призначають спеціальні розчини, які потрібно випити. Але якщо такі прості заходи не допомагають, або зневоднення із самого початку сильне, потрібно дзвонити до Швидкої, щоб дитині надали допомогу в умовах стаціонару.

Якщо ж, навпаки, джерельце помітно виступає над кістками черепа, то цей симптом може говорити про такі серйозні захворювання, як гідроцефалія, внутрішньочерепний тиск, менінгіт та ін. У цьому випадку, може бути призначена нейросонографія - спеціальне обстеження, що проводиться через джерельце.

Це обстеження абсолютно безпечне для малюка, воно не завдасть йому болю та дискомфорту. За своїм принципом нейросонографія схожа на УЗД. Завдяки цьому обстеженню можна буде виявити будь-які, навіть незначні порушення в роботі мозку.

Якщо дитині призначать таке обстеження, мамі не треба лякатися. Як уже згадувалося, це не боляче, а робити процедуру можна стільки разів, скільки потрібно. Сама процедура займає не більше 15 хвилин, ніякої спеціальної підготовки до неї не потрібно.

Патологій вважається, якщо велике тім'ячко заросте в перші три місяці життя дитини. В інших випадках раніше затягування вважається варіантом норми. Швидке заростання джерельця може бути викликане надлишком вітаміну D3. Так трапляється, якщо мама приймає якісь біодобавки, що містять цей вітамін у великих кількостях і при цьому годує дитину грудьми.

Занадто швидке затягування тім'ячко зустрічається не так часто. Набагато частіше мам турбує, що погано заростає тім'ячко у дитини. Насправді це явище поширене, нерідко повне окостеніння кісток черепа спостерігається лише до трьох років.

Щоб з'ясувати причини цього явища, педіатр може порекомендувати здати кров, щоб з'ясувати рівень вмісту кальцію та фосфору, а також пройти інші обстеження, щоб унеможливити рахіт.

Однак, як стверджує доктор Комаровський, прямого зв'язку між швидкістю затягування джерельця та рахітом не існує. Хоча поза увагою цей симптом залишати не слід.

По суті, рахіт - це стан, що характеризується нестачею в організмі кальцію. Якщо воно буде виявлено на ранніх стадіях, то хвороба легко лікується і не залишає жодних наслідків. А ось за відсутності лікування спостерігаються серйозні наслідки до деформації кісток скелета. Тому при низькій швидкості заростання джерельця дітям можуть призначити прийом препаратів кальцію та вітаміну D.

4allwomen.ru

Джерело не заростає

Для того щоб дитині було легше пройти по родових шляхах, кістки черепа у неї сходяться, на голові є так зване тім'ячко - еластичний проміжок між кістками черепа. Згодом він повинен повністю зарости. Однак так відбувається не завжди і батьки можуть помітити, що тім'ячко у дитини не заростає.

Коли повністю заростає тім'ячко?

На голові дитини є джерельця:

Як правило, мале тім'ячко заростає до моменту пологів або до кінця першого тижня життя новонародженого.

Велике тім'ячко в середньому закривається до першого дня народження малюка, але може закритися і в 16 місяців, що також є нормою розвитку.

Чому довго не заростає тім'ячко?

Однак трапляється так, що велике тім'ячко може довго не заростати. Це зумовлено такими причинами:

• рахіт;
• гідроцефалія;
• порушення обміну речовин;
• гіпоксія під час пологів.

Можливо, що під час вагітності жінка мало часу проводила на свіжому повітрі, недостатньо вживала молочних продуктів та вітамінно-мінеральних комплексів. Як наслідок у дитини в майбутньому і спостерігаються труднощі із заростанням джерельця.

Що робити, щоб заросло тім'ячко?

Якщо у дитини тім'ячко не закривається протягом тривалого часу, необхідно пропити курс вітаміну D3. Для того, щоб зміцнити кістки малюка, потрібно скоригувати його раціон харчування та ввести продукти, які містять велику кількість кальцію, сир, яєчний жовток.

Якщо батьки стурбовані розміром джерельця у своєї дитини, можна показати його лікарю-невропатологу, який додатково призначить проведення нейросонографії. Можливо, може знадобитися здавання аналізів крові та сечі на визначення рівня фосфору та кальцію.

Батькам слід пам'ятати, що кожна дитина індивідуальна, також як темпи її розвитку та особливості її здоров'я. Тому і терміни заростання джерельця можуть бути різні. Однак не варто зайве хвилюватися і впадати в паніку, якщо джерельце не заростає, але дитина почувається при цьому комфортно, добре спить, їсть і має гарний настрій протягом дня. Просте динамічне спостереження у невропатолога дозволить контролювати процес заростання джерельця, а правильно підібране харчування з великим вмістом кальцію прискорить його закриття. А батькам потрібно лише спостерігати за поведінкою своєї дитини та її здоров'ям.

Статті на тему:

Мозкова гіпертензія у немовлят Однією з неврологічних патологій, що зустрічаються у дітей, є підвищений внутрішньочерепний тиск – мозкова гіпертензія. У нашій статті ми докладніше розповімо про причини та лікування цього явища.	Синдром рухових порушень у новонароджених Синдромом рухових порушень у немовлят називають комплекс порушень рухової сфери. Однак не варто одразу малювати в голові страшні діагнози. Більшість їх цілком піддається корекції.
Пилороспазм у новонароджених Пилороспазм - явище, з яким можуть зіткнутися батьки малюка в перші місяці його життя, яке виражається у відрижці фонтаном і частих блювотах. Розкажемо, наскільки серйозне це захворювання та як його лікувати.	Чому новонароджений чхає? Іноді батьки немовляти, що тільки народилося, помічають, що той занадто часто чхає. З чим пов'язане таке явище та чи варто турбуватися? Розберемося у нашій статті.

womanadvice.ru

Коли має заростати тім'ячко у немовлят? Чи варто хвилюватися батькам за дуже швидкого чи повільного заростання?

Безліч побоювань батьків пов'язані з пульсуючим ділянкою на голові новонародженого – джерельцем. Занепокоєння доглядає за малюком, виникає страх нашкодити йому при впливі на незахищену зону. Особливо цікавить батьків, коли заростає тім'ячко у немовляти, що є нормою, які можливі відхилення.

Особливості

Джерело утворюється на стику черепних кісток дитини, з'єднаних м'якою перетинчастою тканиною. Вона досить щільна, щоб захистити мозок від зовнішніх впливів: можна не боятися мити, розчісувати та гладити голову малюка.

У процесі внутрішньоутробного розвитку утворюється 6 тім'ячків:

• По два парних з боків (перед вушними раковинами і за ними) – досить вузькі, більше схожі на шви. Вони затягуються до моменту народження або відразу після нього і непомітні батькам:
• Маленький у потиличній ділянці (приблизно 5 мм у діаметрі) – у більшості випадків закривається під час внутрішньоутробного розвитку, частіше спостерігається у недоношених дітей. Його заростання кістковою тканиною триває від кількох днів до двох місяців;
• Великий, розташований на тім'ячці, затягується в останню чергу. Його розміри варіюються не більше 22-35 мм.

Немовля може народитися з патологічно великим тім'ячком внаслідок недоношеності, гідроцефалії (накопичення зайвої рідини у шлуночках головного мозку), або порушень у розвитку кісткової системи. Зменшені розміри тім'яного та повне закриття інших тім'ячків можливе при диспропорції надто маленького черепа та головного мозку порівняно з іншими частинами тіла. Подібні випадки потребують лікарського контролю, додаткових досліджень для з'ясування причин. Швидкість заростання тім'ячко у малюків при вроджених патологіях може відрізнятись у порівнянні з дітьми без відхилень.

Важливо!

Загальноприйняті норми

Для тім'яного тім'ячко характерна ромбовидна форма, ширина і довжина якої знаходяться в межах 5 - 35 мм. Для обчислення розміру потрібно визначити максимальні розміри м'якої ділянки вздовж та впоперек, отримані числа скласти та розділити на два. Середні параметри тім'яного тім'ячко в залежності від віку наведені в таблиці:

Розміри є зразковими, допустимо відхилення на кілька мм у більшу чи меншу сторону. У перші три місяці можливе незначне збільшення джерельця через інтенсивне зростання головного мозку.

Існує залежність від статі дитини (у хлопчиків м'яка ділянка затягується швидше) та спадковості: якщо в одного з батьків спостерігалося раннє чи пізнє заростання без патологій, можливий прояв особливості у немовляти.

Коли має затягтися тім'ячко?

Лікар Комаровський зазначає, що в нормі окостеніння тканини відбувається у віці від 3 до 24 місяців. Точний час індивідуальний, залежить від особливостей розвитку дитини. Рідко зустрічається закриття у тримісячних немовлят - близько 1%, приблизно у 40% заросле тім'ячко спостерігається в однорічному віці, до двох років процес завершується у 95% малюків. Можливо пізніше заростання, за відсутності відхилень у розвитку воно вважається нормальним.

Швидке заростання

Джерело може затягнутися у малюка до 6 місяців. При нормальному зростанні та розвитку це не є відхиленням. Занадто раннім вважається окостеніння м'якої тканини джерельця у віці до трьох місяців. Виникає внаслідок патологій:

• Краніосиностоз - відхилення у формуванні кісткових тканин, при якому швидко затягується тім'ячко і повністю зростаються черепні шви, перешкоджаючи нормальному розвитку мозку. Може бути вродженим або набутим, здебільшого спостерігається у поєднанні з іншими порушеннями розвитку;
• Мікроцефалія - ​​виявляється у зменшенні розмірів голови, відноситься до тяжких відхилень у розвитку ЦНС. Основна ознака – зменшене коло голови, порушення пропорцій щодо інших частин тіла;
• Аномалії у розвитку мозку – порушення у його будову, зменшення розмірів, маси.

Подібні відхилення є рідкістю, не обмежуються проявом у вигляді джерельця, що швидко заростає.

Повільне закриття

Ця проблема зустрічається частіше, виникає, якщо у немовляти:

• Уроджені патології щитовидної залози. Виявляється сонливістю, набряклістю, низькою активністю малюка, поганим апетитом, проблемами травлення, запором;
• Рахіт – на них нерідко страждають недоношені діти. Може виникати за нестачі вітаміну Д чи кальцію в організмі. Симптомами є порушення сну, апетиту, підвищення нервової збудливості, пітливість із появою специфічного кислого запаху;
• Захворювання кісткової тканини, зумовлене генетичними відхиленнями – ахондродісплазія. Супроводжується відставанням у зростанні, укороченими кінцівками, що призводить до карликовості;
• Хвороба Дауна - проявляється відставанням у розвитку.

Серйозні захворювання трапляються досить рідко, на підтвердження діагнозу необхідне комплексне обстеження. Для встановлення діагнозу потрібна консультація невролога, ендокринолога.

Поширені міфи

Найчастіші помилки, пов'язані із заростанням джерельця:

• Раннє закриття обмежує зростання мозку. Кістки черепа з'єднані швами, що повністю зростаються після 20 років. Вони забезпечують нормальне зростання голови та розвиток мозку. У разі раннього заростання джерельця перевіряють стан швів: якщо вони не закрилися, значить небезпеки для подальшого розвитку дитини немає.
• Швидке заростання викликане прийомом вітаміну Д та препаратів із кальцієм. Їх призначають з урахуванням розвитку малюка для профілактики рахіту, вплинути на зростання кісткової тканини може лише нестача речовин, яка уповільнює процес та збільшує термін заростання. Сам прийом мінералів, вітамінів не викликає прискорення окостеніння тканин, воно є індивідуальною особливістю або виникає при порушеннях у розвитку немовляти.
• Якщо до року не заростає тім'ячко у дитини, значить у нього рахіт. Захворювання проявляється рядом ознак і може бути визначено лише швидкістю окостеніння перетинчастої тканини на голові малюка.
• Маленьке тім'ячко у немовляти при народженні має зарости швидше і навпаки. Терміни затягування залежить не від початкового розміру мембрани, як від особливостей організму.

Точного терміну, коли заростає велике тім'ячко у новонароджених, немає. Процес відбувається індивідуально, на нього впливають різні фактори. Не можна самостійно ставити діагнози при відхиленнях від загальноприйнятих термінів заростання джерельця. Це не може бути єдиним симптомом серйозних захворювань – вони завжди мають додаткові ознаки.

Заборонено самостійно призначати лікарські засоби та використовувати народні методи. Для здоров'я малюка важливо дотримуватись правил: будь-які побоювання обговорювати з педіатром, який при необхідності призначить додаткові дослідження. Крім розмірів джерельця потрібно звертати увагу і на його стан: надмірно опуклий або запалий може бути ознакою захворювань або погіршення стану дитини.

Як схуднути після пологів?

Як схуднути після пологів?

Багато жінок після пологів стикаються із проблемою появи зайвої ваги. У когось він з'являється ще під час вагітності, у когось після пологів.

• І ось Ви вже не можете собі дозволити носити відкриті купальники та короткі шорти.
• Ви починаєте забувати ті моменти, коли чоловіки робили компліменти вашій бездоганній фігурі.
• Щоразу, коли Ви підходите до дзеркала, Вам здається, що колишні часи вже ніколи не повернути.

Але ефективний засіб від зайвої ваги є! Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як Ганна схудла на 24 кг за 2 місяці.

Крихітне немовля – найдивовижніше створення, яке приносить молодій парі справжнє сімейне щастя. Але поява дитини супроводжується не тільки радістю та незабутніми емоціями, а й підвищеною обережністю та додатковими турботами. Всім люблячим батькам доводиться вивчати масу тонкощів правильного догляду за своїм малюком, стежити за його станом та забезпечувати комфортні умови для повноцінного зростання. У такому разі маленький скарб зростатиме здоровим і міцним, а його організм зможе ефективно протистояти різним захворюванням.

Коли заростає тім'ячко у дитини

Коли в сім'ї з'являється немовля, багато мами і тата задаються питанням: коли гоїться тім'ячко - ніжна пульсуюча ділянка на голові новонародженого. Цей об'єкт підвищеної тривоги батьків є важливим показником стану дитячого здоров'яТому необхідно знати про всі сигнали, які він може надавати. Багато молодих матусь ставляться до джерельця з особливою обережністю, оберігаючи його як зіницю ока. Це не дивно, адже така освіта на головці малюка потребує особливого відношення та догляду.

Будь-які відхилення у стані джерельця здатні вказувати на патологію розвитку або наявність серйозного захворювання. Коли заростає тім'ячко у дитини, про що вона може розповідати батькам, що означають таблиці розмірів та інші важливі моменти будуть розглянуті в цій статті.

Як уже говорилося вище, джерельце являє собою м'який простір між кістками черепа, який містить у собі сполучну частину. У процесі розвитку вона окостеніє. Мало хто знає, що крім основного джерельця на голові присутні близько 5 менших, але вони, в більшості випадків, гояться відразу після пологів. Якщо хтось вважає, що такий об'єкт нічого не означає, він глибоко помиляється. Насправді, роль і призначення тім'ячка дуже важливі. Відомо, що при пологах на череп дитини впливає величезний тиск, але наявність цього пульсуючого утворення дозволяє стискатися черепу, знижуючи складність пологів.

Після появи крихти на світ, тім'ячки, що залишилися. служать як надійні амортизатори, що запобігають пошкодженню мозкупри непередбачених падіннях чи ударах. Проте вони забороняють кістковій частині черепа здавлювати маленький мозок, що стрімко розвивається, а при впливі високих температур виконують роль терморегуляторів, що сприяють ефективному охолодженню органу

Мамочки, які народили першу дитину повинні знати, де розташовується горезвісне велике тім'ячко. Насправді його дуже просто помітити, т.к. він має розміри 3 на 3 сантиметри і знаходиться в центрі темряви. Що стосується маленького заднього джерельця, то його слід шукати в області потилиці. Щоправда, незначні розміри ускладнюють процес пошуку елемента.

Про що «каже» джерельце?

Як уже говорилося вище, поганий стан такого пульсуючого утворення може послужити безумовним сигналізатором, що вказує на присутність певних проблем зі здоров'ям малюка. Виходячи із зовнішнього вигляду такого пульсуючого утворення, можна зрозуміти багато чого:

• Якщо джерельце виглядає запалимна перших днях життя дитини це може вказувати на занадто довгу вагітність. Якщо ж такий стан помічається і в більш дорослому віці – необхідно подумати про консультацію з лікарем. У багатьох випадках проблема вказує на зневоднення;
• Якщо джерельце здуте і пульсуєце є ознакою підвищеного внутрішньочерепного тиску. Якщо подібний вид помічається тільки коли дитина плаче або вередує - нічого страшного. Якщо ситуація не змінюється в стані спокою, краще проконсультуватися з педіатром;
• Якщо об'єкт довго не гоїться і не закривається, не виключається розвиток рахіту чи гідроцефального синдрому. Якнайшвидше відвезіть малюка до лікарні або викличте лікаря додому;

Будь-які зміни у зовнішньому стані подібної освіти потрібно записувати та надавати дільничному педіатру під час прийому. Пов'язано це з тим, що матусі знаходяться зі своєю дитиною 24 години на добу і можуть знати те, що приховано від лікаря.

Коли заростає тім'ячко у дитини?

Запитуючи, коли має заростати тім'ячко, слід врахувати фізіологічні особливості дитини та масу інших індивідуальних моментів. Суворі критерії, коли такий об'єкт повинен зажити відсутні. Все ж таки, значна частина педіатрів дотримуються думки, що заростання відбувається у період від шести до 18 місяців. Іноді закриття відбувається у шестимісячному віці або коли малюкові настає один рік. Рідше це трапляється у віці трьох місяців або двох років. Знову ж таки, тут роль відіграють індивідуальні відмінності дитини.

Турбуватися з приводу незагоєного джерельця не варто. Кожен малюк – унікальне створення зі своїми фізіологічними властивостями та особливостями. Якщо у сусідської дитини тім'ячко закрилося, а у вашої немає – не бийте на сполох. Швидше за все, такий стан пояснюється індивідуальним розвитком малюка.

Розміри джерельця у дитини по місяцях. Таблиця

Кожен огляд малюка на прийомі у педіатра супроводжуватиметься докладним вивченням стану джерельця, включаючи вимірювання розмірів по місяцях. Такі заходи необхідні для того, щоб знати, як відбувається зростання та розвиток мозку та зміцнення черепа. Сьогодні можна виділити кілька певних норм, що вказують на оптимальний розмір джерельця по місяцях. Для отримання необхідних даних достатньо скористатися спеціальними таблицями, які доступні на форумах для молодих матусь та інших подібних ресурсів.

Після народження розмір головного джерельця становить 3 на 3 сантиметри, але іноді дані з таблиці відрізняються від реальності. Не виключається присутність менших чи більших розмірів, при цьому такі відхилення не вважаються чимось небезпечним або неприпустимим. За місяць життя джерельце буде збільшуватися, але це не привід бити на сполох. Будь-які подібні події вказують на сильне стискання черепа в процесі зростання. Однак, через деякий час, колишня форма повертається через еластичні тканини, що обволікають внутрішню частину черепа. Крім цього, швидке зростання розмірів джерельця пояснюється розвитком та зростанням мозку. У більшості випадків, реальні розміри можна порівняти з тими, що представлені в таблиці.

Джерело у двомісячної дитини

На другому місяці життя розміри джерельця можуть зменшитися. Можливо, ви навіть не помітите таких змін, оскільки вони незначні. Однак дільничний педіатр обов'язково врахує таку особливість. Дати точне визначення оптимальним розмірам у двомісячному віці, виходячи з таблиць, непросто. Тут необхідно врахувати розміри після народження. У більшості випадків вони становлять 22 на 25 сантиметрів. У такому ранньому віці закриття такого пульсуючого утворення чекати не варто. Якщо джерельце з якихось причин сховалося, краще викликати лікаря і розповісти про те, що трапилося, т.к. подібна подія може стати вкрай небажаною для такої крихти.

Занадто раннє закриття джерельця до трьох місяців вказує на серйозне патологічне відхилення, За винятком нетипових розмірів кола голови у зв'язку з індивідуальними особливостями малюка. Серед причин раннього заростання джерельця можуть бути такі:

• в організмі присутній надлишок кальцію, що надходить з їжею;
• мозок недостатньо розвинений;
• наявність краніосиностозу – специфічного захворювання, яке з'являється на тлі ендокринних хвороб або рахіту, коли є раніше змикання швів черепа та інші симптоми;
• наявність якої-небудь аномалії мозку(Зустрічається дуже рідко);

Сказати, що раннє заростання джерельця - ознака серйозної хвороби, може навчений спеціаліст-невролог. Тільки після того, як лікар встановить точний діагноз, можна приступати до певних заходів щодо запобігання негативним наслідкам та подальшому розвитку аномалії.

Джерело у дитини в дорослому віці

Заростання джерельця у віці трьох місяців спостерігається лише у 1 відсотка дітей. Відповідно до таблиці, середньостатистичні розміри дорівнюють 23-24 міліметрам. Якщо ж ваша дитина опинилась у категорії 1 відсотка, вам не потрібно бити на сполох або тягати малюк по лікарнях. Якщо з якихось причин велике тім'ячко закрилося, хоча відхилень у плані загального розвитку немає, швидше за все, не варто боятися про наявність патологій та дивацтв. Якщо коло голови має відповідні для цього віку розміри, надмірна настороженість буде зайвою.

Для чотирирічних дітей характерні істотні зміни щодо розміру пульсуючого освіти на голові. У цей період вони становлять не більше ніж 20 міліметрів. Саме тоді настає повне заростання джерельця, але повне окостеніння нехарактерне. Немає сенсу бити на сполох, якщо заростання сповільнилося. Можливо, після огляду у дільничного педіатра вам порадять дати малюкові вітамін Д або збільшити обсяги кальцію, що міститься в материнському харчуванні.

Вже у 5-місячному віці розміри скорочуються до 17 міліметрів. До 6-7 місяців тім'ячко повністю сховається. Якщо це не відбувається, швидше за все, у дитини є індивідуальні відмінності від середньої кількості, тому таке явище залишається цілком нормальним. Що ж до середніх показників з таблиці, всі вони виглядають так:

• 8-9 місяців – 14-15 мм;
• 9-10 місяців - 12-14 міліметрів;
• 10-11 місяців – 9-11 міліметрів;
• 11 місяців – один рік – 5-8 міліметрів;

Найчастіше, повне заростання відбувається у однорічному віці, котрий іноді раніше. Знову ж таки, все залежить від індивідуальних властивостей дитини та фізіологічних відмінностей від інших дітей.

Якщо ваша дитина народилася раніше встановлених термінів, можливо, розміри пульсуючої освіти на голові будуть значними і не відповідатимуть таблиці. Нерідко, у недоношених немовлят присутні великі об'єкти, а крім переднього та заднього, ще й бічні. З цієї причини, розвиток таких дітей може відрізнятися від однолітків, тому якщо джерельця заростатимуть повільніше, переживати не варто. Дуже часто процес загоєння закінчується в однорічному віці чи навіть пізніше. Однак не варто переживати при виявленні уповільненої дії. Навіть якщо ваш малюк серйозно відстає в розвитку, незабаром його зростання стабілізується.

Нерідко, тім'ячко починає заростати тільки в 1,5-2-річному віці. У поодиноких випадках це трапляється тоді, коли малюкові виповнюється 2,5 роки.

Важливо розуміти, що недоношену крихту слід поставити на особливий контроль у лікарів-педіатрів і найменші натяки на наявність якої-небудь патології повинні бути вказані при наступному огляді у фахівця. Якщо дитина дійсно погано розвивається або на щось хвора, лікар призначить належне лікування, складене з урахуванням усіх тонкощів та індивідуальних властивостей недоношеної крихти. Якщо в поведінці дитини помічаються якісь дива, не відкладайте звернення за допомогою до педіатра.

Чому тім'ячко заростає погано?

Багато матусі задаються питанням: чому заростання джерельця відбувається недостатньо добре. Найчастіше це визначається такими факторами:

• доношеність;
• несприятливе харчування;
• інтенсивність розвитку;
• спадковість;

Якщо ж такий природний процес відбувається раніше, ніж очікується, можливо, доведеться поставити малюка на особливий облік дільничного педіатра. Головне, не бути байдужим до змін у поведінці та інших проявах патології, повідомляючи про те, що відбувається досвідченому фахівцю. У такому випадку, зростання та розвиток вашої дитини відбуватимуться у найкращому вигляді.

Розвиток немовляти першого року життя сильно хвилює молодих батьків. Мами переживають, якщо «запізнюються» зубки, або сусідське маля вже ходить, а своя дитина все ще боїться відпускати опору. Однією з таких актуальних тем є і питання заростання джерельця. Мами часто переживають з приводу, чому не заростає тім'ячко у дитини. Спробує відповісти.

Більшість мам знає, що тім'ячко необхідне дитині для успішного проходження по родових шляхах. Головка немовляти, завдяки наявності джерельця, деформується і стискається, тому процес пологів походить легше.

Саме з цієї причини форма голови новонародженої дитини може викликати здивування необізнаної людини. Але через кілька днів, завдяки еластичності тканин джерельця, голова набуває нормальної форми.

Мало хто знає, але у малюка при народженні не один, а цілих шість тім'ячків (передній, клиноподібний (лівий. правий), соскоподібний (лівий, правий), задній). Просто перші п'ять заростають дуже швидко, буквально у перші дні та тижні життя. Найбільше тім'ячко, розташоване на маківці, залишається відкритим довше.

Це необхідне забезпечення нормального зростання кісток черепа. Найшвидшими темпами зростання і зміна кісток черепа здійснюється в перші 2 роки, і цьому певною мірою сприяє і тім'ячко. До речі, якщо трапилося так, що джерельце закрилося трохи раніше терміну, то в цьому немає нічого страшного, зростання кісток черепа від цього не припиниться.

Крім того, тім'ячко виконує і захисні функції. Наприклад, захищає малюка від травм голови. Не секрет, що навіть у найуважніших батьків діти періодично падають і можуть ударитися головою. При ударі тім'ячко грає роль своєрідного амортизатора, тому шкоди здоров'ю звичайні падіння не приносять. Час повного заростання джерельця збігається з віком, коли малюк вже вміє добре ходити і ймовірність падінь дещо знижується.

Ще однією важливою функцією джерельця є участь у функціях терморегулювання тіла. Так, через тім'ячко відводиться частина тепла, якщо дитина захворіла і температура. Саме завдяки джерелю мозок малюка менше страждає від високої температури, що знижує ймовірність розвитку таких явищ, як судоми та ін.

Читайте також: 5 способів вилікувати ячмінь у дитини

Джерело допомагає не тільки малюкові, а й медикам. Через це місце можна провести важливе обстеження головного мозку, яке необхідно, якщо дитина має неврологічні проблеми.

Норми

Переднє тім'ячко, розташоване на маківці малюка має форму ромба, а його розміри можуть варіюватися від 5 до 30 мм. Якщо мама захоче самостійно зняти розміри джерельця, то їй потрібно визначити відстань між двома найвіддаленішими точками і поділити отриманий замір навпіл.

Як правило, знімається два виміри - поздовжній і поперечний, в карту записують ці виміри приблизно в такому вигляді - 1,5 x 0,5 см.

Початкові розміри тім'ячко не впливають на швидкість його заростання, але за спостереженнями педіатрів, заростання у хлопчиків відбувається трохи швидше.

В середньому, вік заростання джерельця становить 16-24 місяці, проте, відхилення і в той, і в інший бік цілком допустимі. Нормою є заростання джерельця після року. Однак процес затягування джерельця, як втім, і решта всіх процесів в організмі протікають індивідуально.

У нормі тім'ячко на головці немовляти практично непомітне візуально, але якщо провести по голівці рукою, то його легко відчути. Не вважається відхиленням, якщо тім'ячко злегка виступає над поверхнею голови або зовсім трохи западає.

Мами часто лякаються, якщо помічають, що шкіра в районі розташування джерельця пульсує. Якщо це трапляється нечасто (як правило, у період, коли дитина збуджена), то нічого страшного в цьому немає.

Норми по місяцях

Щоб батькам було легше розібратися, наведемо середні показники розмірів джерельця у немовлят по місяцях. Але треба враховувати, що наведені норми є приблизними, тому при виявленні невеликих відхилень не варто панікувати. Хоча поставити питання педіатру, звісно, ​​потрібно.

Отже, розмір джерельця в залежності від віку дитини:

• 0-1 місяць – 20-30 мм;
• 1-3 місяці – 18-20 мм;
• 4-6 місяців – 16-17 мм;
• 8-9 місяців – 12-14 мм;
• 11-12 місяців – 4-8 мм.

Читайте також: Чому дитина зригує після годування? Причини та способи лікування

Що впливає на швидкість затягування?

На швидкість заростання можуть вплинути такі фактори:

• Недоношеність.Це одна з найчастіших причин того, що у дитини довго не заростає тім'ячко. Такі малюки, як правило, у фізичному розвитку трохи відстають, але до 2-3 років вони успішно наздоганяють однолітків, які народилися вчасно.

• Інтенсивність зростання.Деякі дітки ростуть з випередженням термінів, зазначених у таблицях, у таких малюків і тім'ячко заростає дещо швидше.

• Живлення.Помічено, що у малюків, які отримують грудне молоко, заростання джерельця відбувається швидше, ніж у тих, хто харчується сумішами. Адже саме мамине молоко ідеально збалансоване для повноцінного розвитку.

• Спадкові та вроджені синдроми.Пізніше заростання джерельця можливе при вродженому гіпотиреозі, синдромі Дауна та інших захворюваннях.

• Дефіцит поживних речовин.Швидкість затягування джерельця залежить від наявності в організмі вітаміну D3.

На що звертає увагу лікар?

Дітей до року педіатр оглядає щомісяця. Щоразу лікар повинен звертати увагу на стан тім'ячка і проводити вимірювання кола голови. Ці два параметри дуже важливі для оцінки стану малюка та особливостей його розвитку.

Насторожити лікаря можуть такі моменти:

• тім'ячко добре помітний на голові, він представляє сову западину або, навпаки, виступає вище кісток черепа;

• тім'ячко занадто повільно або занадто швидко заростає.

Якщо джерельце схоже на западину, то можна запідозрити, що організм дитини зневоднений. Це може статися через хворобу, яка супроводжується діареєю, блюванням, підвищенням температури. Якщо зневоднення трохи, то дитині призначають спеціальні розчини, які потрібно випити. Але якщо такі прості заходи не допомагають, або зневоднення із самого початку сильне, потрібно дзвонити до Швидкої, щоб дитині надали допомогу в умовах стаціонару.

Якщо ж, навпаки, джерельце помітно виступає над кістками черепа, то цей симптом може говорити про такі серйозні захворювання, як гідроцефалія, внутрішньочерепний тиск, менінгіт та ін. У цьому випадку, може бути призначена нейросонографія - спеціальне обстеження, що проводиться через джерельце.

У будь-якої молодої мами є безліч страхів, пов'язаних з малюком та доглядом за ним, адже новонароджений такий беззахисний, ніжний та тендітний. Мабуть, найбільше тривог у недосвідченої матері викликає тім'ячко дитини.

На кожному прийомі педіатр вивчатиме розміри джерельця і ​​за цими показниками судитиме про те, якими темпами йде розвиток малюка. У якому віці він має закритися? Що робити, якщо тім'ячко дитя пульсує?

1. Завдяки неокостенілим ділянкам під час пологів рухливі кістки черепа можуть стискатися, що полегшує проходження дитини по родових шляхах і знижує травматизм дитини, а також хворобливість процесу для матері.
2. Джерела у дітей забезпечують умовну рухливість кісток черепа і після народження — мозок дитини продовжує зростати високими темпами, і кісткові пластини «підлаштовуються» під збільшення обсягів цього органу протягом кількох місяців.
3. Ще одна важлива функція неокостенілих ділянок полягає в охолодженні тканин головного мозку. Протягом перших місяців працює зі збоями, а проміжки між кістковими пластинами забезпечують нормальний теплообмін одного з найважливіших органів нашого тіла, що відповідає абсолютно за всі процеси.
4. Природа вклала в джерельця немовлят амортизаційну роль, яка оберігає мозок дитини при .

Череп та розташування тім'ячків

У період внутрішньоутробного розвитку скелет формується у кілька етапів:

• всі кістки кістяка закладаються у вигляді пластинок щільної тканини;
• пізніше перетинчаста тканина видозмінюється на хрящову;
• хрящова тканина поступово проходить етап окостеніння.

На відміну від звичайних скелетних елементів, верхні та бічні кістки черепа «перескакують» хрящовий етап. При внутрішньоутробному розвитку процес окостеніння перетинчастих пластин починається від центру, поступово доходячи до країв елементів. На момент народження череп плода практично повністю складається з кісткової тканини, що відрізняється від дорослої більшою еластичністю. Краї деяких пластин при цьому все ще являють собою податливу перетинчасту тканину, прикриту шкірою. Місця їх з'єднання і називають тім'ячками.

При народженні у дітей є 6 неокостенілих ділянок:

1. Лобове тім'ячко розташовується на маківці дитини, де зустрічаються пари лобових і тім'яних пластин. Він має форму ромба, а розміри його у новонароджених дітей можуть коливатися від 22 до 35 см.
2. Заднє тім'ячко у новонароджених розташовується на потилиці, де зустрічаються тім'яні і потиличні кістки. Він трикутної форми і не такий великий, як лобовий - його розмір близько 5 мм. Закриття цього джерельця у дітей відбувається дуже швидко - протягом перших двох місяців. Деякі малюки взагалі народжуються з окостенілою ділянкою на потилиці, - це теж допустима норма. Іноді ця ділянка заростає протягом 2-3 місяців, тоді немовля має перебувати під пильним контролем фахівців, які спостерігають за заростанням джерельця в динаміці.
3. Клиноподібні парні джерельця розташовані біля скронь дитини в місці сходження 4 кісткових пластин (скроневої, клиноподібної, тім'яної та лобової).
4. Соскоподібні парні неокостенілі ділянки розташовуються за вушками немовляти, в місці сходження тім'яної, скроневої та потиличної кісток.

Парні бічні та потиличні неокостенілі ділянки заростають у перші 6 місяців життя дитини. Педіатри, ортопеди та неврологи під час обстеження вашого немовляти протягом кількох місяців контролюватимуть темпи заростання найбільшого — лобового джерельця.

Коли він закривається?

У нормі лобна ділянка у дітей поступово окостеніє та закривається до року. В окремих випадках він заростає до півтора року, у «квапливих» дітей може зімкнутися в 6-8 місяців. За відсутності інших патологій та затримок у розвитку, подібні випередження та запізнення приймаються як норма.

На темпи окостеніння країв пластин впливають:

1. Достатня забезпеченість дитини кальцієм. Коли мама, що годує, дотримується збалансованої дієти і приймає полівітамінні комплекси, навіть велике тім'ячко має закритися в строк.
2. Достатнє надходження вітаміну Д. Виходячи з пори року, коли дитина з'явилася на світ, педіатр повинен призначити вам прийом крапель зі змістом цього важливого елемента, що бере участь у засвоєнні кальцію. Дитина повинна отримувати препарат протягом безсонячних місяців у рекомендованому лікарем обсязі.
3. Статева приналежність дитини. Вважається, що у хлопчиків процес окостеніння країв кісток черепа має відбуватися швидше, ніж у дівчаток.
4. Спадковість. Природжені розміри тім'ячка і те, на якому терміні він заростає у дітей, найчастіше пов'язані з генетичними факторами та запрограмовані природою. Якщо у вас збереглися дані про те, у скільки закрилися тім'ячка прямих родичів дитини, - надайте цю інформацію педіатру, щоб він знав, що запізнення або раннє окостеніння - це спадкова норма.

Відхилення від норми

Випираюче джерельце

Випукле джерельце у дітей з'являється через підвищений внутрішньочерепний тиск, викликаний:

• Менінгітом;
• енцефаліт;
• пухлинами різного походження;
• гематомами тканин мозку;
• кровотечами у тканинах мозку.

Якщо ви помітили, що тканини помітно піднялися, джерельце стало опуклим і пульсує, і це відбувається на тлі підвищення температури у малюка, — негайно зверніться до педіатра. Такий стан потребує уваги фахівця. Якщо у малюка спостерігається неврологічна симптоматика (блювота, судоми, косоокість, втрата свідомості), дитина сонлива або, навпаки, примхлива, або ж набухання сталося після травми голови - не відкладайте візит до педіатра, а краще викличте швидку, щоб терміново вирушити до стаціонару.

Наслідки від зволікання можуть бути трагічними, тому не соромтеся звертатися до свого педіатра, скільки б вам не знадобилося, і не шукайте відповіді на питання, що турбують вас на форумах. Тільки лікар зможе визначити, коли стан немовляти — норма, а коли — загрожує його здоров'ю та життю.

Джерела, що впало

Запала неокостеніла ділянка сигналізує про немовля, що почалося в організмі. Недолік рідини, викликаний проносом, блюванням, температурою або нестачею об'ємів пиття призводить до зменшення кількості ліквору, що знаходиться під шкірою на тім'ячці, через що він наче впадає і іноді пульсує. Заходи щодо усунення зневоднення і відновлення водно-сольового балансу в організмі крихти досить швидко повернуть джерельце, що запале, у немовляти в колишній нормальний стан.

Низькі темпи закриття

Повільне заростання лобової ділянки у немовлят може супроводжувати низку захворювань. Якщо педіатр зауважить, що він закривається низькими темпами, то направить вас на аналізи або до невролога.

Велике тім'ячко у немовлят, яке повільно закривається, не є єдиним і беззастережним симптомом нижчеперелічених захворювань, їх ознаки проявляються комплексно:

• Рахіт (брак кальцію в тканинах);
• гіпотеріоз (зниження функціональності щитовидної залози);
• синдром Дауна;

Швидке заростання

У свою чергу, якщо лобове тім'ячко заростає надто інтенсивними темпами, це також може вказувати на захворювання та патологічні процеси.

• Коли в організмі дитини відзначається надлишок кальцію, при якому окостеніння тканин скелета відбувається швидкими темпами, лобова ділянка закривається у ранньому віці;
• краніостеноз (внутрішньоутробне зрощення кісток черепа, що призводить до деформації голови під час пологів);
• Маленьке тім'ячко у новонародженого може вказувати на мікроцефалію (зменшення маси головного мозку).

За наявності відхилень від норми заростання у будь-якому віці, діагноз вам може поставити виключно фахівець на підставі лабораторних аналізів та зібраної супутньої симптоматики. В інших випадках повільне або надто швидке окостеніння країв пластин пояснюватиметься генетичною схильністю. Без симптоматики захворювань дуже велике або маленьке тім'ячко у новонародженого визнається як норма.

Руйнуємо поширені міфи

1. Розмір неокостенілої ділянки та швидкість її заростання власними силами не є симптоматикою рахіту або гідроцефалії.
2. Якщо тім'ячко маленького розміру або майже заросло, а малюку поставлено - не нехтуйте прийомом. призначених педіатром. Вони не прискорять заростання джерельця і ​​не завдадуть його розвитку ніякої шкоди.
3. Швидке закриття джерельця ніяк не впливає на інтелект дитини. У скільки б місяців він не заріс, це ніяк не вплине на розвиток малюка, якщо він народився здоровим.
4. Не бійтеся пошкодити неокостенілі шви черепа крихти, нехай ці місця здаються вам м'якими, насправді мозок крихти надійно захищений тканиною, що перетинається. Ви можете спокійно вмивати немовля, купати його, розчісувати і без побоювання гладити по голівці.
5. Якщо джерельце пульсує — це не говорить про патологію. Під шкірою над тканиною, що перетинається, накопичується ліквор, який чуйно реагує на рухи. Часто, коли велика кровоносна судина під джерельцем пульсує, ця рідина резонує і починає тремтіти в такт. Якщо перетинчаста тканина у грудничка на голові заростає відповідно до вікових стандартів, то вам не потрібно сильно переживати, коли у малюка пульсує ділянку, що не закостеніла, це фізіологічна норма.

Молода мама постійно хвилюється, чи в нормі тім'ячко у її малюка, чи не занадто воно велике або, навпаки, маленьке? Не потрібно слухати в цьому випадку поради бабусь, тільки педіатр зможе сказати після огляду, в якому стані знаходиться джерельце у немовляти. Я впевнена, що кожна матуся має загалом мати уявлення, що таке тім'ячко і які відхилення від норм можуть бути, щоб зайвий раз не було приводу для занепокоєння.

До мене на прийом приходило багато матусь, які тремтіли, коли я обмацувала тім'ячко їхніх дітей. Це, звісно, ​​крайність. Але інша крайність - абсолютно безвідповідально підходити до цього питання. Пам'ятайте, звичайні маніпуляції (миття голови, розчісування, огляд у педіатра) не можуть порушити цілісність цієї ділянки.

Джерельце у немовлят - яка його роль і нормальна форма

У міру зростання головного мозку збільшуються кістки черепа дитини. Найпродуктивніший період для цього – перші 2 роки життя малюка, в цей час кістки черепа постійно ростуть та змінюються. До речі, навіть якщо джерельце закрилося трохи раніше терміну, це не означає, що тепер кістки перестануть рости.

Поряд зі швами черепа, які відкриті до 19 років, тім'ячко займає важливе місце у зростанні розмірів черепа. Основна функція цієї не окостенілої ділянки черепа немовляти полягає в тому, щоб під час родового процесу кістки черепа могли прийняти потрібну форму для проходження через родові шляхи жінки. Саме тому у новонароджених часто у перші дні досить дивна форма голови.

Після пологів ця ділянка теж виконує дуже важливі функції:

1. У перші два роки життя кістки черепа можуть трансформуватися. Це захищає голову дитини від серйозних травм, які можуть виникнути після падіння малюка. У цей період батьки можуть зробити помилку: одягати малюка і випадково вдарити голівкою, малюк може впасти з дивана чи ліжка та багато інших випадків. Але ці травми не відіб'ються на здоров'я дитини, адже мозок при ударі упреться в м'яку сполучну тканину джерельця. Час повного затягування збігається з тим віком дитини, коли вона вже твердо стоїть на ногах і ризик падіння у рази зменшується.
2. Джерело бере участь у терморегуляції малюка. Через недосконалість процесу віддачі тепла маленькі діти часто перегріваються або переохолоджуються. Регулярно зустрічаються мами, які дуже люблять закутати дитину не відповідно до температури повітря. Щоб дитина знову повернулася до звичайної своєї температури, достатньо зняти шапочку.
3. Завдяки цій ділянці шкіри дітям проводять УЗД головного мозку.

Варто зауважити, що дитина після народження має 6 тім'ячків. Ми, педіатри, особливу увагу приділяємо тільки двом, адже решта 4 заростає протягом першого тижня життя малюка.

Розміри тім'ячків у новонародженого та дитини старшого віку

Заднє тім'ячко у новонародженого в середньому 0,6мм. Приблизно до 8-тижневого віку вона у дитини повністю закривається.

Зазвичай переднє тім'ячко має вигляд ромба, розміри якого варіюються від 5мм до 30 мм. Для того щоб обчислити розмір даної ділянки, необхідно виміряти відстань між найвіддаленішими точками і розділити отримане число на 2. Визначають зазвичай поздовжній (вздовж основної осі черепа) і поперечний (поперек поздовжньої осі черепа) розміри. Записуються розміри двох цифр: 1,1х0,5 див.

Розміри великого тім'ячка по місяцях

Вік, місяців	Розмір, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Затягується переднє тім'ячко приблизно до 24 місяців. Я помітила, що у хлопчиків цей процес відбувається дещо швидше, ніж у дівчаток. Якщо малюк народжується з розміром переднього джерельця більше звичайного, це не означає, що закриватися він буде довше. Незважаючи на те, що в таблиці наведено середні значення, це не означає, що при невеликому відхиленні від норми у дитини щось йде не так. Не хвилюйтеся раніше часу і з приводу віку, коли ця не закостеніла ділянка черепа повністю затягнеться. Зовсім недавно ми відкрили сервіс на нашому сайті Питання-відповідь, і вгадайте, яке одне з перших запитань задала наша читачка. .

Врахуйте, ні зменшення термінів закриття, ні їх збільшення не є патологічними. Процес затягування джерельця відбувається у кожної дитини індивідуально і залежить від наступних факторів:

• Дитина недоношена. Зазвичай недоношені діти злегка відстають від однолітків у фізичному розвитку, це проявляється в пізнішому заростанні не окостенілої ділянки на голові малюка. Але вже до 3 років все вирівнюється, і діти починають розвиватися однаково.
• Інтенсивність зростання. При повноцінному харчуванні, гарному надбавленні у вазі, зазвичай тім'ячко закривається раніше. І навпаки, якщо харчування малюка перевантажене білками або вуглеводами, джерельце може зростатися трохи пізніше.
• Спосіб вигодовування. У дитини на грудному вигодовуванні ця ділянка закривається раніше, ніж у малюка на суміші. Це пов'язано з тим, що грудне молоко містить більш збалансоване та підходяще для ШКТ немовляти.
• Дефіцит вітаміну D3.
• Спадкові хвороби. Встановлено, що синдром Дауна, вроджений гіпотиреоз або ахондродисплазія (генетично обумовлене порушення утворення кісток), гідроцефалія можуть уповільнювати зрощення джерельця. Мікроцефалія (маленька голова) або краніосиностоз, навпаки, призводять до дуже раннього закриття.

Які можуть бути відхилення від норми?

У нормі ця ділянка може бути трохи запала або злегка опукла. Чи не нормальний вік закриття - раніше 3 місяців. Якщо дитина старша – все гаразд. Джерело може зрідка пульсувати, особливо в періоди збудження дитини, це помічають багато мами і лякаються, але це вважається нормальним і підтверджує, що малюк здоровий. Інший варіант – коли пульсація відбувається постійно і з віком не минає, потрібно обов'язково звернутися до невропатолога, який призначить УЗД головного мозку (нейросонографію).

Який вид джерельця вважається не нормальним:

• тім'ячко сильно впало і при цьому у дитини зневоднення організму через хворобу, яка супроводжувалася блювотою, проносом, температурою.
• коли ця ділянка сильно випирає, при цьому у дитини підвищена температура і навіть можливі судоми. Цей стан вимагає негайного виклику бригади швидкої допомоги. Якщо ніяких симптомів немає, але протягом тривалого часу ви помітили, що тім'ячко надто сильно збухає, то зверніться до педіатра. Це може бути симптомом, менінгіту, енцефаліту або пухлини. Самолікування у разі неприпустимо!

Які обстеження проводяться за підозри на відхилення від норми:

• консультація ендокринолога;
• похід до генетика та невролога;
• аналіз сечі для проведення проби Сулковича та визначення, чи добре організм немовляти засвоює кальцій.

Важливо! Ця стаття містить інформацію лише загального характеру та не призначена замінити консультацію у кваліфікованого фахівця.