Homiladorlik davrida melanomani olib tashlash. Melanoma va homiladorlik qanday bog'liq?

Embrion implantatsiyasidan keyin homiladorlik belgilari

- malign shakllanishlarga ishora qiluvchi o'sma. Uning rivojlanishi pigment hujayralaridan kelib chiqadi (melanotsitlar) melanin ishlab chiqaradigan. Ko'pincha o'simta ichida joylashgan teri, kamroq tez-tez shilliq pardalar(qinda, og'iz bo'shlig'ida va to'g'ri ichakda), shuningdek, ko'z olmasining to'r pardasida.

Odam uchun kasallik eng xavfli kasalliklardan biri hisoblanadi, u ko'pchilik a'zolarida (miya, buyraklar, jigar, o'pka, suyaklar va boshqalar) metastaz beradi va takrorlanadi. gematogen Va limfogen yo'llar.

Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati neoplazmalarga tananing javobining qisman yoki to'liq yo'qligi bo'lib, bu melanomaning tez o'sishini qo'zg'atadi.

Melanoma bo'linadi 3 tur:

  1. Yuzaki tarqalish turi, dastlab pigmentli nuqta sifatida kuzatiladi, uning o'lchami 5 mm dan oshmaydi. To'q rangli (jigarrang yoki qora) rangning shakllanishi. Teri yuzasidan yuqoriga ko'tarilmaydi.
  2. Tugun turi ta'lim tugun, polip yoki qo'ziqorin shaklida shaklga ega, ko'k-qizil (ehtimol qora) rang.
  3. Malign lentigo uzoq rivojlanish davriga ega. Transformatsiya jarayonida qirrali konturli pigmentning tartibsiz shakllari hosil bo'ladi.

Teri melanomasidan shubhalangan bemor uchun tashvish beruvchi belgi bo'lishi kerak tug'ilish belgisining o'lchami va rangidagi har qanday o'zgarishlar, shakllangan qurish yoki. Teri melanomasini davolash, umr ko'rish davomiyligi va mumkin bo'lgan takrorlanish kasallikning bosqichiga bog'liq.

1-bosqich melanoma

1-bosqich melanomasi qalinligi 1 mm dan oshmaydigan rivojlanayotgan o'sma shaklida namoyon bo'ladi va teri ko'pincha yaralar bilan qoplangan. Ko'pincha bu bemorni sezishi mumkin bo'lgan yagona alomatlar. Rivojlanayotgan mikroskopik yaralar kasallikni yanada kuchaytiradi va uning yanada og'ir bosqichga o'tishini ko'rsatadi.

Melanomani turli xil kremlar va malhamlar bilan davolash shishning to'liq yo'q qilinishini kafolatlamaydi va ko'pincha birinchi ijobiy natijalardan keyin relaps paydo bo'ladi.

Dastlabki bosqichning melanomasi kasallikning rivojlanishiga qarab davolanadi.

Melanomaning 1-bosqichi uchun olib tashlanganidan keyin hayotning prognozi ijobiydir taxminan 95% besh yil Va 89% o'n yil. Kasallikni e'tiborsiz qoldirish shish paydo bo'lishiga va o'limga olib keladi.

2-bosqich

Ikkinchi bosqich o'simta qalinligining 2 mm dan oshishi bilan boshlanadi. Sirt yarali yoki oddiy shakllanish ko'rinishiga ega bo'lishi mumkin. Melanomaga yaqin bo'lgan limfa tugunlari, birinchi bosqichda bo'lgani kabi, kasallikka duchor bo'lmaydi.

Umumiy davolash usullari:

  • neoplazmaning kesilishi, faqat chekka bo'ylab sog'lom terining katta ushlanishi bilan
  • biopsiya
  • dori terapiyasi (bazaviy dori interferon)

Jarrohlikdan asoratlarni oldini olish uchun o'simta hajmi tufayli shifokor buyurishi mumkin melanomani radio to'lqinlarini olib tashlash. Bu usul yuqori chastotali to'lqinlar tufayli yuzaga keladigan kontaktsiz to'qimalarni kesishdan iborat bo'lib, uning ta'siri ostida kerakli to'qimalar maydoni (tananing maxsus xususiyatlaridan kelib chiqqan holda) bug'lanadi.

Bug'langan hujayralardan hosil bo'lgan bug 'past haroratga ega va shu bilan bir qator o'tuvchi tomirlarning koagulyatsiyasiga yordam beradi. Bu protseduraga imkon beradi og'riqsiz Va qon ketishi yo'q. Usul yanada qiyin bosqichlar uchun ham javob beradi.

2-bosqich melanoma uchun hayot uchun prognoz 80% besh yil Va 70% o'n yil(o'z vaqtida davolanishni hisobga olgan holda).

3-bosqich

Melanomaning uchinchi bosqichga o'tishi qo'shni to'qimalarning asl chegaralarini buzgan holda ushlanishi bilan boshlanadi. Shuningdek, tashxis qo'yishda (biopsiya yordamida) shifokor yaqin atrofdagi limfa tugunlarida o'simta hujayralarini aniqlaydi.

Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan alomatlar:

  • pigmentatsiya yoki mol bo'lgan joylardan paydo bo'ladigan qon ketish
  • terining yoki molning ma'lum joylarining assimetrik o'sishi
  • tan bo'lmasa, terining qorayishi boshlanadi
  • mollar yoki yoshdagi dog'larning diametri 6 mm dan oshadi
  • mollarning notekis qirralari

Ushbu bosqichni samarali davolash uchun, birlamchi shakllanishni kesishdan tashqari limfa tugunlari olib tashlanadi unga yaqin joylashganlar.

Jarrohlik qilish shart dori-darmonlarni davolash bilan birgalikda kabi dorilarni o'z ichiga oladi: ipilimumab, interferon, altevir.

Qaytalanishning oldini olish uchun operatsiyadan keyin melanomani davolash davom ettiriladi va bemor bir muddat shifokor nazorati ostida, tegishli testlardan o'tadi.

3-bosqich melanoma uchun prognoz besh yillik omon qolish o'rtacha 50%, A o'n yosh 18%.

4-bosqich

4-bosqichda saraton hujayralari barcha qo'shni hududlarga tarqala boshlaydi va alohida organlarga (miya, o'pka va boshqalar) metastaz beradi. Qaysi organ zararlanganiga qarab, alomatlar paydo bo'ladi:

  • doimiy yo'tal
  • teri ostidagi turli xil muhrlar
  • bosh og'rig'i
  • Ozish
  • konvulsiyalar

4-bosqich melanomani davolash mumkinmi? Ushbu bosqichdagi kasallik yomon prognoz, va tiklanish natijasi o'simta metastaziga bog'liq. Davolash bilan amalga oshiriladi jarrohlik aralashuvi, immunoterapiya, radioterapiya Va kimyoterapiya.

Saratonga qarshi kurashda yana bir usul paydo bo'ldi - melanomani viroterapiya bilan davolash. Uning qo'llanilishi preparat orqali amalga oshiriladi Rigvir, unda onkolik va onkotrop viruslar mavjud.

Vujudga kirgandan so'ng, ularning asosiy vazifasi - topish va malign o'sma hujayralarini yo'q qilish, va bundan tashqari immunitet tizimini faollashtirish butun tanani himoya qilish uchun.

Melanomaning 4-bosqichi uchun davolash samaradorligi va umr ko'rish davomiyligining omon qolish prognozi 10% ni tashkil qiladi.

Ko'zning melanomasi uchun noqulay prognoz. Shish nafaqat ko'z olmasiga, balki bemorning butun tanasiga ta'sir qiladi, shuning uchun bu turdagi melanoma kasallikning eng xavfli shakli hisoblanadi.

Melanomani olib tashlashdan keyingi asoratlar

O'simtani olib tashlaganingizdan so'ng, tanani reabilitatsiya qilish choralarini qanday amalga oshirish kerakligini davolovchi shifokor aytishi kerak. Ko'pincha, bu yaralarni parvarish qilishda qat'iy qoidalar. Ammo quyidagi belgilarni ko'rib, iloji boricha tezroq maslahat va boshqa tashxis qo'yish kerak:

  • titroq yoki isitma
  • operatsiyadan keyingi kesma shishishi, qizarish, qon ketishi yoki chiqadigan oqindi
  • og'riqli dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ham o'tmaydigan og'riq
  • neoplazmalar

Yuqoridagi belgilarga e'tibor bermaslik, kasallikning qaytalanishini o'tkazib yuborishingiz mumkin.

Melanoma olib tashlanganidan keyin homiladorlik

Melanoma olib tashlanganidan keyin bolani homilador qilish uchun 2-3 yil o'tsa yaxshi bo'ladi. Bularning barchasi o'simta qaysi bosqichda bo'lganiga va qanday usullar bilan davolash qilinganiga bog'liq. Birinchi bosqichda o'simtani olib tashlash, hatto ayol allaqachon bolani ko'targanida ham sodir bo'ladi. Ammo agar davolanish kimyoterapiya yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, unda siz kutishingiz kerak. Har holda, bu savolga kasallikning tarixini yaqindan o'rganadigan va kerakli testlarni o'tkazadigan onkolog javob berishi mumkin.

Melanoma uchun ovqatlanish

Teri melanomasi bilan to'g'ri ovqatlanish uchun ovqatlanish mutaxassisi bemorning tanasining umumiy holatiga qarab bir yoki boshqasiga maslahat beradi, ammo hamma uchun umumiy qoidalar ham mavjud:

  • yog 'miqdorini minimallashtirish
  • idishlar bug'da yoki pechda pishiriladi
  • iloji bo'lsa yog'dan saqlaning
  • ko'proq foliy kislotasi, D va C vitaminlarini iste'mol qiling
  • ovqatlar kichik qismlarda olinadi

Quyidagilardan qochish tavsiya etiladi:

  • xamir ovqatlar va muzqaymoq
  • yog'li go'shtlar
  • iste'mol qilishni cheklang: sakatat, tuxum, yong'oq va urug'lar
  • qahva va spirtli ichimliklardan saqlaning

Melanomani xalq davolari bilan davolash

Melanomani soda yoki boshqa xalq davolari bilan davolash faqat vaqtni yo'qotishga olib keladi. Albatta, hech kim ba'zi uy qurilishi tinctures va malhamlarni olgandan keyin yaxshilanishlar borligi haqida bahslashmaydi. Ammo bu mablag'lar faqat simptomlarni engillashtiradi kasallikning o'ziga ta'sir qilmasdan, lekin ayni paytda kasallik rivojlanadi va yanada og'ir bosqichlarga o'tadi.

Teri o'sishini engil qabul qilmang. Ko'rinishidan zararsiz bo'lgan dog 'tana ichiga ildiz otishi va katta muammolarga olib kelishi mumkin.

Bu amaldagi eng muhim muammolardan biridir. melanoma bilan og'rigan bemorlarni davolash. Uning turli jihatlari hali ham munozarali. Melanoma va hatto pigmentli nevus bilan og'rigan homilador ayollarni boshqarish taktikasi haqida noaniq qarashlar mavjud.

Ma'lumki, ayollarda teri melanomasining klinik kechishi ma'lum xususiyatlarga ega. Xulosa ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning kasallanishi erkaklarnikiga qaraganda deyarli ikki baravar yuqori va kasallikning natijasi ular uchun qulayroqdir. Ba'zi mualliflar qizlar o'rtasida melanoma chastotasining ko'payishini qayd etadilar. Klinik kursning tabiatini o'rganishda olingan ma'lumotlar va reproduktiv omillarga qarab Sylvain bo'yicha teri melanomasining I bosqichi bo'lgan 394 ayolni davolash natijalari juda qiziq. Barcha bemorlar radikal davolashni oldilar. Ko'p sonli tug'ilishning (ikki yoki undan ko'p) teri melanomasi bilan kasallanishning oldini olish ta'siri qayd etildi. Menarxning yoshi va melanoma bilan og'rigan bemorlarning besh yillik omon qolish natijalari o'rtasidagi statistik jihatdan ahamiyatli teskari chiziqli bog'liqlik aniqlandi: balog'at yoshi qanchalik erta bo'lsa, prognoz shunchalik qulayroq bo'ladi. Tarixdagi tug'ilishlar soni va bemorlarning besh yillik omon qolish natijalari o'rtasida statistik jihatdan ahamiyatli to'g'ridan-to'g'ri chiziqli korrelyatsiya o'rnatildi: ko'p tug'ilgan ayollarda prognoz yaxshiroq. Katta klinik materiallarga (1459 bemor) asoslangan boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oldingi homiladorlik kasallikning kechishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi va prognoz asosan melanoma bosqichiga bog'liq.

Hozirgi homiladorlikning melanoma prognoziga ta'siri zamonaviy adabiyotlarda noaniq baholanadi: homiladorlikning so'zsiz salbiy ta'siri faktini tan olishdan boshlab, prognostik jihatdan noqulay omil sifatida uning ahamiyatini sezilarli darajada oshirib yuborishni tasdiqlashgacha.

Bir qator nufuzli ishlarda, shu jumladan allaqachon klassikaga aylangan asarlarda mualliflar homiladorlik va laktatsiya nafaqat nevuslarning malignitesini rag'batlantiribgina qolmay, balki malign pigmentli neoplazmalarning ko'payishiga, erta va keng tarqalgan metastazlarga va tez o'sishiga yordam berishini ta'kidlaydilar. bemorning o'limi. Bundan tashqari, melanomani muvaffaqiyatli davolashdan keyin sodir bo'lgan homiladorlik gematogen metastazga o'ziga xos "surish" bo'lishi mumkin. Bu malign pigmentli o'smasi bo'lgan ayollar uchun homiladorlik mutlaqo kontrendikedir, deb ishonishga asos bo'ldi va shuning uchun uni majburiy to'xtatish bo'yicha an'anaviy tavsiyaga amal qilindi. Vaziyat dramatiklashtirilmasligi kerak. Melanoma ko'plab variantlari va kursi va prognozining xususiyatlari bilan ajralib turishini hisobga olib, bir qator omillarga bog'liq holda, melanoma bilan homiladorlikni to'xtatish yoki saqlab qolish muammosiga qat'iy individual yondashish kerak. So'nggi o'n yillikda aynan shunday yondashuv zarurligidan dalolat beruvchi bir qator asarlar paydo bo'ldi.

Har bir aniq holatda amaliy jihatdan quyidagi juda muhim savollar hal qilinadi: o'simta yaxshi pigmentli shakllanishlarga tegishli yoki yo'qligini aniqlang; melanomada homiladorlikni saqlab qolish yoki abort qilish uchun ko'rsatmalarni belgilash; homiladorlik tufayli melanoma bilan og'rigan bemorlarni davolash taktikasini sozlash; melanoma uchun radikal davolashdan keyin keyingi homiladorlikka munosabatni aniqlash.

Homiladorlik davrida pigmentli nevuslarning malign o'zgarishi xavfi va yuqori ehtimoli tufayli ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Travmatizatsiyaga duchor bo'lgan nevuslarni, ayniqsa, melanoma xavfli guruhni shakllantirishni profilaktika maqsadida olib tashlash kerak.

Homiladorlik bilan bog'liq taktikani tanlashda kasallikning bosqichi va homiladorlikning davomiyligi hal qiluvchi ahamiyatga ega, ceteris paribus.

Melanoma bilan og'rigan bemorlarning hayot prognozi kasallikning bosqichi bilan chambarchas bog'liqligi aniqlandi; mahalliy melanoma va homiladorlikning kombinatsiyasi bilan uzoq muddatli natijalar yomonlashadi va mahalliy-mintaqaviy bosqich va uzoq metastazlar bilan melanoma bilan homiladorlik umr ko'rish davomiyligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Homiladorlikning mintaqaviy limfa tugunlarida birlamchi o'smaning metastazlarining paydo bo'lishiga rag'batlantiruvchi ta'siri qayd etildi; teri melanomasi va homiladorlikning sinxron kombinatsiyasi bilan prognoz faqat Sylvainga ko'ra kasallik II bosqichli ayollarda yomonlashadi.

Hayotning qulay individual prognozi bilan, o'zini etarli jarrohlik aralashuvi bilan cheklash va bemor va qarindoshlari uchun homiladorlik va normal tug'ilishni saqlab qolish uchun sharoit yaratish kerak, deb ishoniladi. Klinik va morfologik belgilarning kombinatsiyasi bilan belgilanadigan hayotning noqulay prognozi bilan yakuniy qaror, mualliflarning fikriga ko'ra, kasallikning oldindan aytib bo'lmaydiganligi to'g'risida xabardor bo'lgan ayol va uning qarindoshlari tomonidan qoladi.

Mahalliy-mintaqaviy jarayon bilan, shuningdek, mintaqaviy zonadan tashqarida teri, teri osti to'qimasi yoki limfa tugunlarida metastazlar bo'lgan melanoma va homiladorlikning birinchi yarmida visseral metastazlar bilan homiladorlikning to'xtatilishi aniq ko'rsatiladi. Tibbiy abortdan so'ng, melanoma uchun maxsus davolash boshlanadi, uning hajmi va tabiati jarayonning bosqichi bilan belgilanadi.

Olimlar melanoma va homiladorlikning bir-biriga qanchalik kuchli bog'liqligi haqidagi savolni hali to'liq tushunib yetmaganlar. Hozirgacha melanotsitlardan rivojlanadigan xavfli o'sma aniqlanganda ayollarni holatda davolashning optimal taktikasini to'liq aniqlash mumkin emas. Odatda, shakllanish hech qanday mol bo'lmagan teri hududida paydo bo'ladi. O'simta kamdan-kam hollarda homiladorlik bilan birlashtiriladi.

Patologik ta'limni shakllantirish xususiyatlari

Xatarli o'sma bo'lgan melanomaning paydo bo'lishi to'g'ridan-to'g'ri melanotsitlarning xatti-harakati bilan bog'liq - pigment ishlab chiqaradigan teri hujayralari. Ular o'zlari uchun xos bo'lmagan xususiyatlarga ega bo'lishadi, ya'ni ular atipik bo'lib qoladilar, shu bilan birga ularning nazoratsiz o'sishi va yonidagi to'qimalarga kirib borishi qayd etiladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ko'pincha bitta neoplazma xuddi shu davrda shakllanadi.

Uning joylashuvi quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • mavjud nevus (mol);
  • terining belgilanmagan maydoni.

Har yili melanoma tashxisi qo'yilgan bemorlar soni ortib bormoqda. Shuni esda tutish kerakki, har bir nevus ma'lum omillar ta'sirida malign bo'lishi mumkin. Tug'ma mollar ko'pincha 6 oylik chaqaloqlarda uchraydi, bolalarning 2 foizida melanotsitik nevuslar mavjud.

Ba'zi belgilar mavjudligi bilan mollarning degeneratsiyasining boshlanishini aniqlash mumkin bo'ladi.

Nevuslarning o'zgarishi quyidagilar bilan birga keladi:

  • notekis qirralarning paydo bo'lishi;
  • rang o'zgarishi;
  • hajmining oshishi.

Dastlab, o'simtani moldan ajratish mumkin emas. Har bir insonning tanasida o'rtacha 15 dan 20 gacha mol bor.

Quyidagilar juda xavflidir:

  • kaftlar;
  • Oyoqlar;
  • jinsiy a'zolar va nevusning mexanik shikastlanishi mumkin bo'lgan boshqa joylar.

Agar sanab o'tilgan joylarda mollarning shakllanishi kuzatilsa, shifokorlar ularni imkon qadar tezroq yo'q qilishni maslahat berishadi.

Bolani kutayotgan ayollarda shish paydo bo'lishining sababi

Homiladorlik davrida melanomalarning paydo bo'lishi malign o'smalarni davolash bilan shug'ullanadigan mutaxassislarni eng ko'p tashvishlantiradigan muammodir. Shifokorlar ma'lum usullardan foydalanish haqida bahslashishda davom etmoqdalar. Bolani tug'ish davrida nafaqat melanomalar, balki oddiy nevuslar ham kuzatiladi.

Ta'kidlanishicha, ayollarda melanoma biroz boshqacha yo'l tutadi. Odil jinsiy aloqa vakillari bu shakllanishlarga tez-tez duch kelishadi, ammo ularning prognozlari yanada qulayroq. So'nggi paytlarda hali tug'ilmagan qizlarda shishlarni aniqlash holatlari tez-tez uchrab turadi.

Nega homiladorlik paytida mollarning malignite xavfi ortadi? Kontseptsiya sodir bo'lganda, gormonal fon o'zgara boshlaydi. Shunga ko'ra, jarayon pigment tizimiga ta'sir qiladi, bu esa nevuslarning o'sishiga olib keladi. 2-oyning oxiri - bu gipofiz bezidan ko'proq melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqaradigan davr bo'lib, uning faolligi kortikotropin miqdorining ko'payishi natijasida ortadi.

Homiladorlik paytida bunday o'zgarishlarning oqibatlari:

  • nipellarda, vulvada, qorinning oq chizig'ida giperpigmentatsiya;
  • tanada allaqachon mavjud bo'lgan mollarning zo'ravonligi.

Homiladorlikning mavjud o'smaning prognoziga ta'siri haqida aniq fikr yo'q. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, noxush oqibat homiladorlik va laktatsiya davrida yuzaga keladi, buning natijasida nevuslar tezroq xavfli bo'lib qoladi. Homiladorlik davrida keng tarqalgan metastazning natijasi keyingi 3-5 yil ichida bemorning o'limidir.

Biroq, boshqa olimlar bunday hukmlarni mutlaqo to'g'ri emas deb hisoblashadi. Ularning ta'kidlashicha, har bir melanoma o'z kurs variantlariga ega, shuning uchun prognoz ko'plab omillarga bog'liq bo'ladi. Muammoni hal qilishda yondashuv individual bo'lishi kerak.

Xavfli ta'limni bartaraf etish usullari

Homilador ayolga melanoma tashxisi qo'yilganda, shifokorlar davolash rejasini ishlab chiqishga yordam beradigan bir qator muhim savollarni hal qilishlari kerak.

Xususan, u quyidagilarsiz amalga oshirilmaydi:

  • shishning tabiatini aniqlash;
  • homilani saqlash yoki homiladorlikni tugatish uchun ko'rsatmalarni aniqlash;
  • davolash taktikasidagi tuzatishlar.

Homiladorlik davrida mollarning degeneratsiyasi xavfi juda yuqori bo'lganligi sababli ular diqqat bilan kuzatib boriladi. Agar doimo shikastlanadigan nevuslar bo'lsa, ularni olib tashlash ko'rsatiladi.

Amalda, agar melanoma muddatning 2-yarmida shakllangan bo'lsa, kasallikning kechishi qiyinroq bo'lishi isbotlangan. Bu, ehtimol, yuqori estrogen darajasiga bog'liq.

Davolash patologiyaning bosqichiga va homiladorlik yoshiga qarab amalga oshiriladi:

  1. Agar 1-darajali o'sma kontseptsiyadan keyingi birinchi oylarda paydo bo'lsa va barcha mavjud klinik va morfologik belgilar qulay prognozni ko'rsatsa, ayolga bola tug'ishiga ruxsat beriladi. Melanoma ham jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Salbiy natija mumkin bo'lsa, shifokor homilador ayolga keyingi harakatlar to'g'risida mustaqil ravishda qaror qabul qilishiga ruxsat berishi kerak. Asosiysi, ayol yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlardan xabardor bo'lishi kerak.
  2. 2-bosqich o'simtasi patologiyani keyinchalik yo'q qilish bilan abort qilish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Homiladorlikning to'xtatilishi davolanishni ancha samarali qiladi.
  3. Homiladorlik davrining birinchi oylarida 3-darajali neoplazma rivojlanishi bilan tibbiy abort amalga oshiriladi. Agar homila saqlanib qolsa, transplasental metastaz chiqarib tashlanmaydi. Homiladorlikning ikkinchi yarmidan boshlab, ayolning homilani ko'tarishini ta'minlash uchun har qanday choralar ko'riladi.

Agar bemorda salbiy prognozli 1-darajali melanoma yoki 2-darajali o'sma bo'lsa, unga faqat 6 yildan keyin homilador bo'lishga ruxsat beriladi. Oldinroq sodir bo'lgan homiladorlik, shifokorlar to'xtatishni taklif qilishadi.

Ayollar o'zlarining sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishlari kerak, ayniqsa tanada mollar mavjud bo'lsa. Kichkintoyni normal ko'tara olish uchun kerakli yordamni olish uchun o'z vaqtida shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak.

Bu amaldagi eng muhim muammolardan biridir. melanoma bilan og'rigan bemorlarni davolash. Uning turli jihatlari hali ham munozarali. Melanoma va hatto pigmentli nevus bilan og'rigan homilador ayollarni boshqarish taktikasi haqida noaniq qarashlar mavjud.

Ma'lumki, ayollarda teri melanomasining klinik kechishi ma'lum xususiyatlarga ega. Xulosa ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning kasallanishi erkaklarnikiga qaraganda deyarli ikki baravar yuqori va kasallikning natijasi ular uchun qulayroqdir. Ba'zi mualliflar qizlar o'rtasida melanoma chastotasining ko'payishini qayd etadilar. Klinik kursning tabiatini o'rganishda olingan ma'lumotlar va reproduktiv omillarga qarab Sylvain bo'yicha teri melanomasining I bosqichi bo'lgan 394 ayolni davolash natijalari juda qiziq. Barcha bemorlar radikal davolashni oldilar. Ko'p sonli tug'ilishning (ikki yoki undan ko'p) teri melanomasi bilan kasallanishning oldini olish ta'siri qayd etildi. Menarxning yoshi va melanoma bilan og'rigan bemorlarning besh yillik omon qolish natijalari o'rtasidagi statistik jihatdan ahamiyatli teskari chiziqli bog'liqlik aniqlandi: balog'at yoshi qanchalik erta bo'lsa, prognoz shunchalik qulayroq bo'ladi. Tarixdagi tug'ilishlar soni va bemorlarning besh yillik omon qolish natijalari o'rtasida statistik jihatdan ahamiyatli to'g'ridan-to'g'ri chiziqli korrelyatsiya o'rnatildi: ko'p tug'ilgan ayollarda prognoz yaxshiroq. Katta klinik materiallarga (1459 bemor) asoslangan boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oldingi homiladorlik kasallikning kechishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi va prognoz asosan melanoma bosqichiga bog'liq.

Hozirgi homiladorlikning melanoma prognoziga ta'siri zamonaviy adabiyotlarda noaniq baholanadi: homiladorlikning so'zsiz salbiy ta'siri faktini tan olishdan boshlab, prognostik jihatdan noqulay omil sifatida uning ahamiyatini sezilarli darajada oshirib yuborishni tasdiqlashgacha.

Bir qator nufuzli ishlarda, shu jumladan allaqachon klassikaga aylangan asarlarda mualliflar homiladorlik va laktatsiya nafaqat nevuslarning malignitesini rag'batlantiribgina qolmay, balki malign pigmentli neoplazmalarning ko'payishiga, erta va keng tarqalgan metastazlarga va tez o'sishiga yordam berishini ta'kidlaydilar. bemorning o'limi. Bundan tashqari, melanomani muvaffaqiyatli davolashdan keyin sodir bo'lgan homiladorlik gematogen metastazga o'ziga xos "surish" bo'lishi mumkin. Bu malign pigmentli o'smasi bo'lgan ayollar uchun homiladorlik mutlaqo kontrendikedir, deb ishonishga asos bo'ldi va shuning uchun uni majburiy to'xtatish bo'yicha an'anaviy tavsiyaga amal qilindi. Vaziyat dramatiklashtirilmasligi kerak. Melanoma ko'plab variantlari va kursi va prognozining xususiyatlari bilan ajralib turishini hisobga olib, bir qator omillarga bog'liq holda, melanoma bilan homiladorlikni to'xtatish yoki saqlab qolish muammosiga qat'iy individual yondashish kerak. So'nggi o'n yillikda aynan shunday yondashuv zarurligidan dalolat beruvchi bir qator asarlar paydo bo'ldi.

Har bir aniq holatda amaliy jihatdan quyidagi juda muhim savollar hal qilinadi: o'simta yaxshi pigmentli shakllanishlarga tegishli yoki yo'qligini aniqlang; melanomada homiladorlikni saqlab qolish yoki abort qilish uchun ko'rsatmalarni belgilash; homiladorlik tufayli melanoma bilan og'rigan bemorlarni davolash taktikasini sozlash; melanoma uchun radikal davolashdan keyin keyingi homiladorlikka munosabatni aniqlash.

Homiladorlik davrida pigmentli nevuslarning malign o'zgarishi xavfi va yuqori ehtimoli tufayli ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Travmatizatsiyaga duchor bo'lgan nevuslarni, ayniqsa, melanoma xavfli guruhni shakllantirishni profilaktika maqsadida olib tashlash kerak.

Homiladorlik bilan bog'liq taktikani tanlashda kasallikning bosqichi va homiladorlikning davomiyligi hal qiluvchi ahamiyatga ega, ceteris paribus.

Melanoma bilan og'rigan bemorlarning hayot prognozi kasallikning bosqichi bilan chambarchas bog'liqligi aniqlandi; mahalliy melanoma va homiladorlikning kombinatsiyasi bilan uzoq muddatli natijalar yomonlashadi va mahalliy-mintaqaviy bosqich va uzoq metastazlar bilan melanoma bilan homiladorlik umr ko'rish davomiyligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Homiladorlikning mintaqaviy limfa tugunlarida birlamchi o'smaning metastazlarining paydo bo'lishiga rag'batlantiruvchi ta'siri qayd etildi; teri melanomasi va homiladorlikning sinxron kombinatsiyasi bilan prognoz faqat Sylvainga ko'ra kasallik II bosqichli ayollarda yomonlashadi.

Hayotning qulay individual prognozi bilan, o'zini etarli jarrohlik aralashuvi bilan cheklash va bemor va qarindoshlari uchun homiladorlik va normal tug'ilishni saqlab qolish uchun sharoit yaratish kerak, deb ishoniladi. Klinik va morfologik belgilarning kombinatsiyasi bilan belgilanadigan hayotning noqulay prognozi bilan yakuniy qaror, mualliflarning fikriga ko'ra, kasallikning oldindan aytib bo'lmaydiganligi to'g'risida xabardor bo'lgan ayol va uning qarindoshlari tomonidan qoladi.

Mahalliy-mintaqaviy jarayon bilan, shuningdek, mintaqaviy zonadan tashqarida teri, teri osti to'qimasi yoki limfa tugunlarida metastazlar bo'lgan melanoma va homiladorlikning birinchi yarmida visseral metastazlar bilan homiladorlikning to'xtatilishi aniq ko'rsatiladi. Tibbiy abortdan so'ng, melanoma uchun maxsus davolash boshlanadi, uning hajmi va tabiati jarayonning bosqichi bilan belgilanadi.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida, kasallikning har qanday bosqichida, homilani olib yurish oqilona hisoblanadi. Jarrohlik davolash etarli darajada behushlik ostida tegishli hajmda amalga oshiriladi. Qo'shimcha davolash (kimyoterapiya, radiatsiya, immunoterapiya va boshqalar) tug'ruqdan keyingi davrda, albatta, bolani sun'iy oziqlantirish bilan boshlanadi va amalga oshiriladi.

Keyingi homiladorlik va tug'ish faqat melanomani radikal davolashdan keyin 5-6 yil o'tgach va faqat kasallikning I bosqichi bo'lgan bemorlarga ruxsat etiladi. Agar ayol belgilangan muddatdan oldin homilador bo'lsa, tibbiy abort qilish tavsiya etiladi.

Berilgan tavsiyalar mutlaq emas. Ular ko'rsatkichdir va faqat individual prognozning ishonchli omillarini, ma'lum bir klinik va hayotiy vaziyatni hisobga olgan holda foydalanish mumkin. Shunga qaramay, shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlikni saqlab qolish uchun mas'uliyatli qaror qabul qilishda homiladorlikning melanomada hayot prognoziga haqiqiy salbiy ta'sirini esga olish kerak.

+7 (921) 951 — 7 — 951

Melanoma. O'simta olib tashlanganidan keyin tashxis.

Hammasi 2011 yil oxirida, jarroh bo'lgan onam menga tashrif buyurganida, orqasida qora molni ko'rganida boshlandi. Men uning asta-sekin qorayganini bilardim, lekin men bunga ahamiyat bermadim. Klinikada onkolog darhol melanoma dedi. Ikki hafta o'tgach, bizning onkologiya dispanserimizda bu axlat men uchun mukammal tarzda olib tashlandi va tashxis qo'ydi. melanoma T2N0M0 S1, invaziya darajasi 3 bosqich .

Keyin eng qiziqarlisi boshlandi. Shifokor metastazlarning paydo bo'lishiga qarshi hech qanday "kafolat" bermadi. Ko'ring, keling - o'chiring. Endi men "N0" (limfa tugunlarida metastazlarning yo'qligi) "chiroqdan" qo'yilganligini aniq bilaman, chunki kasalxonalarimizda ushbu parametrni aniq aniqlash uchun texnik imkoniyatlar mavjud emas va bu yaqin kelajakda kutilmaydi. Metastazlar faqat "yalang'och ko'z bilan" ko'rish mumkin bo'lganda aniqlanadi.

Qisqasi, men allaqachon uch marta chet elda bo'lganman. 2012-yil boshida “Qo‘riqchi limfa tugunlarining biopsiyasi” operatsiyasi o‘tkazildi. Men hech narsa topolmadim. Ammo bu kasallikning omon qolish darajasi 100% dan uzoq bo'lganligi sababli, men ushbu "mavzu" bilan juda yaqindan qiziqishda davom etaman. O‘tgan yili “sarguzashtlarim” asosida blog ochgandim.

Bir yil davomida u xuddi shunday tashxisga ega bo'lgan 2 kishiga tashxisni aniqlashga yordam berdi. Ularning ikkalasida ham o'simtani olib tashlangandan so'ng, limfa tugunlarida 0,2 va 0,7 mm metastazlar topilgan, ya'ni. juda erta bosqichda, bu ularning omon qolish imkoniyatlarini sezilarli darajada oshirdi.

Ko'p matn va video mavjud. Men hammaga tavsiya qilaman.

P.S. Va shunga qaramay, yangi melanoma preparatlari Dabrafenib va ​​Trametinibning klinik sinovlari bo'yicha Amerika dasturi kashf qilindi. Rossiya va Ukrainadan kelgan bemorlar talab qilinadi. Albatta, BRAF mutatsiyasi bilan! Agar men to'g'ri tushunsam, u 2,5 yilga mo'ljallangan va To'liq BEPUL! (imtihonlarni o'z ichiga olgan holda). Amerikadagi telefonlarga rus tilida javob beriladi. Batafsil ma'lumot uchun blogga qarang. Post "Saratonni davolash. Xayoliy umid" deb nomlanadi (27.02.13 da qo'shilgan) Dasturga havola: http://clinicaltrial. how_locs=Y#locn

Melanoma olib tashlanganidan keyin homiladorlik

2008 yil aprel O'ng tarafdagi qorinning pastki qismida teri osti bo'lagini olib tashladim (og'riqli, no'xat kattaligi). IHC pigmentsiz melanoma, metastazni ko'rsatdi. Tekshiruv o'tkazildi - asosiy e'tibor topilmadi.

4 oydan keyin og'riq yana paydo bo'ldi, ammo ultratovush hech narsa ko'rsatmadi. Natijada, 2009 yil iyun oyida olib tashlangan chandiq ostida yana kichik muhr paydo bo'ldi. IGH xuddi shunday.

2009 yil oktyabr - xuddi shu hikoya, o'sha joyda uchinchi operatsiya va yana bir xil tashxis. Bu safar shifokor hududni biroz kengroq oldi.

Men muntazam ravishda tekshiruvlardan o'taman (rentgen, ultratovush) - boshqa hech narsa topilmadi.

Men 28 yoshdaman va bolalar haqida o'ylayman. Shifokorlarning 3-5 yil kutish kerakligi haqidagi fikri meni o'ldiradi. Ha, bu shunchaki nazariya.

Agar yaqin kelajakda menda hech narsa "o'smasa" homiladorlikni rejalashtirish mumkinmi? Yoki shuncha yil kutingmi?

Homiladorlik menga qanday tahdid solishi mumkin? Va agar homiladorlik paytida xuddi shu voqea takrorlansa, nima qilish kerak?

Melanomani olib tashlash - melanomani davolash

Melanomani olib tashlash

Tavsif

Melanomani olib tashlash - bu saraton hujayralari bo'lgan teri to'qimasini olib tashlash uchun operatsiya. Teri saratoni melanoma deb ataladi.

Jarayonning sabablari

Melanomani olib tashlash teri saratoni bo'lgan melanomani davolash uchun amalga oshiriladi.

Melanomani olib tashlashning mumkin bo'lgan asoratlari

Murakkabliklar kam uchraydi, ammo protsedura xavf yo'qligini kafolatlamaydi. Agar siz melanomani olib tashlashni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan xabardor bo'lishingiz kerak, jumladan:

  • INFEKTSION;
  • Qon ketishi;
  • Barcha saraton hujayralarini to'liq olib tashlamaslik;
  • Saratonning takrorlanishi va tarqalishi;
  • Nervning shikastlanishi;
  • chandiq.

    • Melanoma qanday olib tashlanadi?

    Jarayonga tayyorgarlik

    Kasallikning bosqichiga qarab, quyidagilar amalga oshirilishi mumkin:

    • Terini tibbiy ko'rikdan o'tkazish;
    • Shubhali teri joylarining biopsiyasi;
    • Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. ko'krak qafasi tuzilmalarini suratga olish;
    • Qon testlari;
    • Tibbiy tasvirlash usullaridan foydalangan holda tadqiqotlar - kompyuter tomografiyasi. MRI yoki PET;
    • Limfa tugunlarining biopsiyasi. saraton darajasini aniqlash uchun.

      • Anesteziya

      Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita ko'pincha saraton olib tashlangan joyni his qilish uchun ishlatiladi.

      Umumiy behushlikdan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin. agar melanoma maydoni katta bo'lsa. Bunday holda siz operatsiya vaqtida uxlab qolasiz.

      Melanomani olib tashlash jarayonining tavsifi

      Saraton hujayralarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash melanomani davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Operatsiya turlariga quyidagilar kiradi:

    • Melanomaning oddiy eksiziyasi- qoida tariqasida, bu usul nisbatan kichik melanomalarni to'liq davolash imkonini beradi. O'simta kichik miqdordagi normal, sog'lom hujayralar bilan birga kesiladi. Yara tikilgan, odatda operatsiya joyida chandiq qoladi;
    • keng eksizyon- saraton hujayralari to'liq olib tashlanishiga ishonch hosil qilish uchun ko'proq teri kesiladi;
    • Amputatsiya - agar melanoma barmoq yoki oyoq barmog'ida bo'lsa, zararlangan organni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin;
    • Limfa tugunlarining diseksiyasi Agar saraton yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalgan bo'lsa, ularning ba'zilari laboratoriya tekshiruvi uchun jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

      • Melanomani olib tashlash qanchalik keng bo'lishiga qarab, jarrohlik joyi tikuv bilan tikilishi yoki tuzatish uchun terini payvandlashni talab qilishi mumkin. Jarrohlikdan 7-14 kun o'tgach, terini olib tashlash joyi va hajmiga qarab tikuvlar olib tashlanadi.

      melanoma olib tashlanganidan keyin

      Olib tashlangan to'qimalar laboratoriyada tekshiriladi.

      Melanomaning murakkab holatlarida boshqa davolash usullari talab qilinishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

    • Kimyoterapiya - saraton hujayralarini yo'q qilish uchun dorilarni qo'llash;
    • Radiatsion terapiya - saraton hujayralarini o'ldirish uchun nurlanishdan foydalanish;
    • Immunoterapiya - saraton hujayralarini o'ldirish uchun tananing immun tizimidan foydalanadi;
    • Biologik terapiya - masalan, gen terapiyasi, saratonga qarshi vaktsinalar, monoklonal antikorlar.

      • Melanomani olib tashlash qancha davom etadi?

      Bu melanoma darajasiga va jarrohlik turiga bog'liq. Oddiy olib tashlash bir soatdan kamroq vaqtni oladi.

      Melanomani olib tashlash - zarar keltiradimi?

      Anesteziya protsedura paytida og'riqni oldini oladi. Qayta tiklash davrida operatsiya hududida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Siz og'riqni yo'qotish uchun dori olasiz.

      Melanomani olib tashlash paytida operatsiyadan keyingi davrni boshqarish

    • Operatsiya joyini toza, quruq va bint bilan himoyalangan holda saqlang. Uni yumshoq sovun bilan yaxshilab yuvib tashlang;
    • Agar shifokor tomonidan tavsiya etilgan bo'lsa, uni qo'llashdan oldin bintga antibiotikli malhamni qo'llang;
    • Agar shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklarni qabul qilish kerak;
    • Shifokor tavsiyasiga ko'ra, intensiv mashqlardan saqlaning.

      • Teringizni quyosh ta'siridan himoya qilish uchun tegishli choralar haqida doktoringiz bilan gaplashing. Ushbu chora-tadbirlar quyosh kremidan foydalanish va himoya kiyim kiyishni o'z ichiga olishi mumkin.

      Dush qabul qilish, cho'milish yoki kesmani suvga qo'yish xavfsiz bo'lganda shifokoringizdan so'rang. Saraton hujayralarining qaytalanishini tekshirish uchun siz muntazam ravishda teri tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Yangi yoki o'zgaruvchan mollarni izlash uchun tekshiruv o'zingiz ham amalga oshirilishi kerak. O'z-o'zini tekshirishni qanday qilish kerakligini shifokor aytib beradi.

      Melanomani olib tashlashdan keyin shifokor bilan muloqot qilish

      Uyga kelganingizda, quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, shifokorni ko'rishingiz kerak:

    • infektsiya belgilari, shu jumladan isitma va titroq;
    • qizarish, shishish, og'riqning kuchayishi, qon ketishi yoki jarrohlik kesmasidan oqindi;
    • Belgilangan og'riqli dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin o'tmaydigan og'riq
    • Jarrohlik joyida yoki yangi joyda terining yangi shishishi yoki rangi o'zgarishi, allaqachon mavjud mollarning o'zgarishi (rangi, qon ketishi, qichishish, o'sish);
    • Boshqa alomatlar.

      • Melanoma

      Melanoma - pigment hujayralaridan rivojlanadigan xavfli o'sma turi. O'z navbatida pigment hujayralari pigmentni o'z ichiga olgan hujayralardir ( rang berish) modda - melatonin. Ular asosan epidermisning biriktiruvchi to'qimasida joylashgan ( ya'ni terida) va irisda bu organlarga xarakterli soyani beradi. O'simta hujayralarida ko'p miqdorda melanin to'planadi, bu unga xarakterli rang beradi. Biroq, juda kam bo'lsa-da, pigmentsiz yoki akromatik o'smalar mavjud.

      Melanomalar - bu malign teri saratoni. Melanomani davolash juda qiyin, davolash uchun bir necha bosqichlar qo'llaniladi.

      Ikkinchi bosqichda, agar o'simta yonida joylashgan qo'riqchi limfa tugunlari ta'sirlanganligiga shubha bo'lsa, ulardan biri biopsiya qilinishi kerak. Agar qo'rquvlar tasdiqlansa, unda bu sohadagi barcha limfa tugunlarini tezda olib tashlash kerak. Kasallikning ushbu bosqichida alfa interferon yoki shunga o'xshash dorilar kabi oz miqdorda davolanish mumkin, ular relaps ehtimolini kamaytirishi mumkin - kasallikning qaytishi.

      Kasallikning uchinchi bosqichida, asosiy o'simtani olib tashlashdan tashqari, yaqin atrofdagi barcha limfa tugunlarini olib tashlash kerak. Ba'zi hollarda, interferonni qo'llash bilan bog'liq terapiya buyurilganda, relapslarning boshlanishini sekinlashtirish shaklida ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Saratonning ushbu bosqichidagi odamlar uchun samarali davolash hali ishlab chiqilmagan. Radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya qo'llanilishi mumkin, immunoterapiya ham tavsiya etiladi. Kasallikning to'rtinchi bosqichidagi bemorlarni davolab bo'lmaydi. Ular azob-uqubatlardan xalos bo'lishadi yoki shifo umidida yangi o'smalarni kesishda davom etadilar.

      Teri melanomasi: hayotning prognozi qanday?

      ESLATMA! Portal maqolalari xabardor qilish maqsadida yozilgan va hech qanday holatda o'z-o'zini davolash uchun manba bo'la olmaydi. Davolash faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin!

      Ko'pincha umr ko'rish davomiyligi past bo'lgan teri melanomasi eng kam uchraydigan (teri saratonining atigi 5%) va eng xavfli teri kasalligidir. degeneratsiyalangan pigment hujayralari - melanotsitlardan kelib chiqadigan teriga ta'sir qiladigan kasallik. Ularning genomi provokatsion omillar ta'sirida o'zgaradi va ular tanaga begona bo'ladi. Ko'pincha nevuslar (mollar) melanomalarning asosiga aylanadi, tez-tez lokalizatsiya oyoq-qo'llar va yuzdir. Ular ayniqsa tajovuzkor, ular nafaqat teriga, balki shilliq pardalarga (qin, to'g'ri ichak va boshqalar), ayrim ichki organlarga ham ta'sir qilishi mumkin; shakllanish tezda metastaz bera boshlaydi va atrofdagi sog'lom to'qimalarga - o'pka, miya, turli limfa tugunlari, buyraklar, jigar, suyaklarga ta'sir qiladi.

      Ilgari melanoma juda kam uchraydi, ammo bugungi kunda kasallar soni ortib bormoqda. Bu modaning yangi tendentsiyalari, tez-tez va uzoq davom etadigan stress, yomon ekologiya va ko'pchilikda immunitetning pasayishi bilan bog'liq. Melanomaning o'ziga xos xususiyati shundaki, tananing tashqi ko'rinishiga hech qanday javob bermaydi, shuning uchun u tez rivojlanish qobiliyatiga ega. Uning prognozi noqulay, 73% da u halokatli natijaga ega. Uni to'liq davolash va olib tashlash faqat jarayonning dastlabki bosqichlarida mumkin, ammo muammo shundaki, uni hozirgi vaqtda aniqlash qiyin, tashqi tomondan u moldan farq qilmaydi. Hajmi kichik bo'lsa ham, u doimo qonga saraton hujayralarini ajratib turadi, undan uzoq organlarda ikkilamchi saraton hosil bo'ladi.

      Ko'pincha nevuslar (mollar) melanomalarning asosiga aylanadi.

      Provokatsion omillar

      Ular ekzogen va endogenga bo'linadi. Birinchi holda, bu tashqi muhitning ta'siri:

    • NUJ. Uning intensivligi muhim - hatto bolalikdagi quyosh yonishi kattalarda kasal bo'lish ehtimolini 50% ga oshiradi.
    • Radiatsiya, elektromagnit nurlanish - elektr aloqa xodimlaridan.
    • Terining doimiy mexanik shikastlanishi.
    • Bo'yoq, ko'mir, dori-darmonlar, plastmassa ishlab chiqarish, neftni qayta ishlashda zararli mehnat sharoitlari bilan ishlash.
    • Ko'p miqdorda yog' va go'shtni iste'mol qilganda ovqatlanishning buzilishi.
    • Qabul OK.

      • Endogen omillar:

    • Poyga. Negroid poygasida melanoma sodir bo'lmaydi.
    • Terining rangi. Ochiq sochli va oq ko'zli odamlar tez-tez kasal bo'lishadi, ayniqsa qizil sochlilar, keyin sariq, keyin jigarrang sochlilar.
    • immunitet holati.
    • Gormonal buzilishlar, semizlik.
    • Jins va yosh - 40 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'proq uchraydi.
    • Prekanser teri patologiyalari.
    • Dubreu kasalligi, gigant nevus, kseroderma.

      • Zamonaviy odamning turmush tarzi butunlay o'zgardi: umuman olganda, yil davomida quyoshda kam vaqt o'tkazadiganlar, ta'tillarini tabiatda, kuchli nurlanishda (plyajlar, toshga chiqish, chang'i, serfing va boshqalar) o'tkazadilar. Dam oluvchilarning kiyimlari ham o'zgardi: yopiq va yarim yopiq mayo o'rniga - 2 ta mato. Siz modadan orqada qola olmaysiz, chunki shokolad tan - salomatlik, obro'-e'tibor, elitaga mansublik belgisi! Shunga mos ravishda, tabiatning reaktsiyasi: aholi orasida teri saratoni bilan kasallanishning ko'payishi. Shu bilan birga, shuni ta'kidlashni istardimki, issiq iqlim aholisi orasida yalang'ochlik hech qachon amalga oshirilmagan; Badaviy arablar, masalan, quyoshdan nafaqat yuzni, balki butun boshini, tanasini, qo'llarini butunlay himoya qiladi; xuddi shunday odatlar osiyoliklarga xosdir.

      Ilgari melanoma juda kam uchraydi, ammo bugungi kunda kasallar soni ortib bormoqda.

      Melanomaning barcha holatlarining yarmi orqa va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi. Xavf guruhiga engil evropaliklar, sepkil va mol egalari kiradi; Ushbu kasallikka chalinganlar qarindoshlari orasida tashxis qo'yilgan. Quyosh yonishi, terini himoya qiladi, deb o'ylashga moyil bo'lsa, kasallik ehtimolini umuman kamaytirmaydi. Gap shundaki, ultrabinafsha nurlanish ta'sirida terining himoyasi buziladi. Odam 18 yoshga to'lgunga qadar quyosh ta'sirining 80 foizini oladi: bolalikda quyoshda yonib, pufakchalar paydo bo'lganda, kasal bo'lish ehtimoli ikki baravar ortadi.

      Melanoma, teri saratoni (video)

      Melanoma bosqichlari

      Kasallikning boshlanishi 1-bosqich emas, balki nol yoki 1b. O'simta hujayralari terining eng yuqori qatlamlarida joylashgan bo'lib, ularning unib chiqishi hali boshlanmagan. Qiyinchilik shundaki, semptomlarning to'liq yo'qligi tufayli bu bosqich kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.

      1-bosqich - o'simtaning qalinligi 1 mm dan oshmaydi. Tashqi qatlam allaqachon yaralangan bo'lishi mumkin. Boshqalar, hatto qalinligi 2 mm bo'lsa ham, oshqozon yarasi bo'lmasligi mumkin. 1-bosqichdagi limfa tugunlari ta'sirlanmaydi. Shu bilan birga, tiklanish natijasi 85% ni tashkil qiladi va hayotning prognozi eng qulaydir.

      2-bosqichda o'simtaning qalinligi allaqachon 2 mm dan oshadi - har bir odamda oshqozon yarasi yo'q; limfa tugunlari ham hali ta'sirlanmagan. Davolash ko'pincha 0,5 sm ga sog'lom to'qimalarni ushlash bilan eksizyon shaklida amalga oshiriladi; biopsiya o'tkazish; interferon bilan davolash. Eksizyon o'rniga melanomani yuqori chastotali radio to'lqinlar bilan olib tashlash amaliyoti mumkin. Bunday holda, zararlangan hudud bug'lanadi. Olingan bug'ning o'zi qon ketishini koagulyatsiya qiladi. Ushbu usul 1-2 bosqichda qo'llaniladi. Ushbu bosqichda teri melanomasining prognozi 5 yoshda 80% va 10 yoshda 70% ni tashkil qiladi.

      Melanomaning o'ziga xos xususiyati shundaki, tananing tashqi ko'rinishiga hech qanday javob bermaydi, shuning uchun u tez rivojlanish qobiliyatiga ega.

      3-bosqichda melanoma atrofdagi to'qimalarni ushlay boshlaydi, chegaralarini kengaytiradi. Jarayonda qo'shni limfa tugunlari ishtirok etadi; quyosh yonishi bo'lmasa ham qon ketishi, pigmentatsiya, mollarning assimetriyasi mavjud. Mollar 6 mm dan kattaroq bo'ladi, qirralari jingalak ko'rinadi, ular qorayadi; eksizyondan tashqari, qo'shni limfa tugunlari ham olib tashlanishi kerak. Eksizyon immunomodulyatorlar bilan birlashtiriladi: Ipilimumab, Interferon, Altevir. Relapslarning oldini olish uchun davolanish davriy testlar bilan yana bir necha yil davom etadi. 5 yil davomida omon qolish prognozi allaqachon 50% ni tashkil qiladi; 10 yil uchun - 18%. Agar 1 tugun zararlangan bo'lsa - omon qolish 50%, bir nechta tugunlar bo'lsa - 20%.

      4-bosqich - atipik hujayralar barcha hududlarga tarqaladi va organlarga metastaz beradi. Semptomlar ham metastazlarning lokalizatsiyasiga bog'liq: yo'tal, vazn yo'qotish, teri osti tugunlari, sefalhalgiya, konvulsiyalar. Omon qolish darajasi atigi 2% ni tashkil qiladi.

      Melanomalarni daraja bo'yicha tasniflash (Klark tasnifi):

    1. Kasallikning dastlabki bosqichi - degeneratsiyalangan hujayralar epidermisning yuqori qatlamida joylashgan.
    2. O'simta pastga o'sib, bazal qatlamdan o'tib, papiller qatlamiga yetdi.
    3. Papiller zonasi o'tdi, biz retikulyar qatlamga etib keldik.
    4. Butun retikulyar qatlam butunlay ta'sirlanadi.
    5. Terminal bosqichi - teri barcha qatlamlardan o'tdi, hujayralar teri osti yog'iga tarqaldi.

      6. Klinik turlari

      Melanomaning 5 turi mavjud, oxirgisi eng kam uchraydi:

    6. Yuzaki o'sib borayotgan melanoma. Har qanday mol joyida yoki toza terida rivojlanadi; qirrali qirrali tartibsiz shakldagi pigmentli maydon paydo bo'ladi. Teri ustida biroz ko'tarilishi mumkin. Rang - ko'k rang bilan bejdan jigarrang-qoragacha. Markazning rangi har xil bo'lishi mumkin. O'sish bilan o'simta tugunga aylanadi, uning yuzasida yaralar paydo bo'ladi. Metastazlar bemorlarning 50% da, ayollarda ko'proq uchraydi. Uning chastotasi saraton teri o'zgarishlarining 70% ni tashkil qiladi, patologik jarayon kengayib bormoqda. Prognoz yaxshi.
    7. Nodulyar melanoma eng tajovuzkor hisoblanadi; uning muddati olti oydan 1,5 yilgacha; u darhol chuqur o'sishni boshlaydi. Uning yuzasi osongina shikastlanadi va qon ketadi. Yaralar paydo bo'lganda, ulardan ekssudat chiqadi; rangi och pushtidan to'q ko'k ranggacha o'zgaradi. Uning paydo bo'lish chastotasi 15% ni tashkil qiladi. Ko'proq erkaklarda paydo bo'ladi.
    8. Lentiginoz melanoma (uni Xatchinson sepkillari, malign lentigo deb ham atashadi). Uning ko'rinishi odatda keksa yoshdagi tug'ilish belgilari yoki pigmentatsiya joyida paydo bo'ladi; ko'pincha yuz, quloq, bo'yin, qo'llarda lokalizatsiya qilinadi. Uning rivojlanishi eng sekin, u 30 yil ichida sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu tur eng maqbul deb hisoblanadi. Bundan tashqari, u o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin.
    9. Akral lentiginoz melanoma. To'q odamlarda ko'proq uchraydi; uning sevimli joylari - kaftlari, jinsiy a'zolari, oyoqlari, qovoqlari, tirnoqlari. U tez o'sadi, tez metastaz beradi. Avvaliga u jigarrang dog'ga o'xshaydi, tirnoq ostida qizil yoki qizil-ko'k nuqta kabi ko'rinadi. Tirnoqlar keyinchalik yo'q qilinadi. Terida osongina yaralanadi. Tirnoqning melanomasi ko'proq qulaydir.
    10. Pigmentsiz melanoma juda kam uchraydi. U o'tkir rangga ega emasligi sababli o'z nomini oldi, melanotsitlardagi pigment bu shaklda yo'q qilinadi. Odatda pushti yoki tana rangidir.

      11. Semptomatik ko'rinishlar

      Avval nol bosqich keladi - u bilan hech qanday maxsus alomatlar yo'q; melanoma eng keng tarqalgan mol, nuqta, blyashka o'xshaydi. U kichik, faqat rangi bilan farqlanadi.

      Degeneratsiya belgilari: 5 mm dan ortiq tez o'sish, porloq sirt. Rangni o'zgartirish - u oqarib ketishi yoki aksincha, qorayishi mumkin; qichishish, yonish yoki karıncalanma ko'rinishi - bunday alomatlar hujayralar ko'payishini ko'rsatadi. Dog'ning atrofida qizil halqa paydo bo'lishi mumkin, sirt yaralanadi. Onaning molining yonida qizlarning paydo bo'lishi ham xarakterlidir; siqilish va notekis qirralarning; loyqa va loyqa chegaralar; shakl o'zgarishi - assimetriya. Nevusdagi teri naqshlari yo'qoladi; bu erda sochlar tushadi. Vaqti-vaqti bilan qichishish va og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bemorning 1 va 2 bosqichlarida farovonligi o'zgarmaydi. Keyingi bosqichlarda metastazlarda og'riq paydo bo'ladi; umumiy intoksikatsiya belgilari - zaiflik, vazn yo'qotish, isitma, loyqa ko'rish, bo'g'imlarda va suyaklarda og'riq. Tana saraton hujayralarining chiqindilari bilan zaharlanadi.

      Uni to'liq davolash va olib tashlash faqat jarayonning dastlabki bosqichlarida mumkin, ammo muammo shundaki, uni hozirgi vaqtda aniqlash qiyin, tashqi tomondan u moldan farq qilmaydi.

      Diagnostika choralari

      Vizual tekshiruv paytida shifokor bilan melanomaga shubha paydo bo'lishi mumkin; to'g'ri davolash taktikasini tanlash uchun melanomaning rivojlanish bosqichini yoki darajasini aniqlash kerak. Ushbu ta'rif bilan jarayonning chuqurligi, o'zgartirilgan maydonning aniq o'lchami aniqlangan; limfa tugunlarining holati. To'liq qon ro'yxati, ko'krak qafasi rentgenogrammasi; jigarning ishi va holatini aniqlash bilan qon biokimyosi; miya va suyak skanerlari. Terini tekshirish, albatta, kattalashtiruvchi oyna va mikroskopning imkoniyatlarini birlashtirgan dermatoskop yordamida amalga oshiriladi, bu qurilma o'simta qirralarini, assimetriyasini va unib chiqish chuqurligini aniqlaydi. Biopsiya uchun to'qimaning bir qismini olishni unutmang; metastazlar va bosqichlarni aniqlash uchun ultratovush va KT o'tkaziladi. Metastazlarning standart kursi bo'lgan 2-darajali o'simta bermaydi.

      Teri onkologiyasi (video)

      Melanomani qanday davolash mumkin?

      Davolash usuli eng boshidan jarrohlik, konservativ terapiya bemorning ahvolini yaxshilash va relapslarning oldini olish uchun keyin belgilanadi. To'liq davolash erta bosqichlarda mumkin, melanoma atrofdagi to'qimalarni 0,5 sm ga qo'shilishi bilan to'liq kesilganda.Operatsiyadan so'ng bemorga reabilitatsiya va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi. Immunoterapiya, radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya buyuriladi.

      So'nggi yillarda viroterapiya usuli keng tarqaldi: rigvir bilan davolash. Unda onkolitik va onkotrop viruslar mavjud. Vujudga kiritilganda, bu komponentlar saraton hujayralarini topadi va ularni yo'q qiladi. Bundan tashqari, bu preparat immunitet tizimini faollashtiradi. Davolash kursi 3 oylik mushak ichiga in'ektsiyadir. 4-bosqichda davolash samaradorligi faqat 10% ni tashkil qiladi.

      Immunoterapiya ham buyuriladi: Laferon, Laferobion. Kemoterapiya - bu o'simta hujayralariga ta'sir qiluvchi, ularning bo'linishini inhibe qiluvchi sitotoksik dorilarni qo'llash. 2-darajali teri onkologiyasini davolash uchun interferon guruhi buyuriladi. 1-bosqich zararlangan hududning to'liq eksiziyasi bilan davolanadi, 5 yil davomida prognoz 95%, 10 yil davomida - 89%.

      3-bosqich melanomasini davolashda o'simta va ta'sirlangan limfa tugunini keng eksizatsiya qilish amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin interferon buyuriladi. Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, immunomodulyatorlar to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga kiritiladi; buning maqsadi o'simtani har qanday usul bilan olib tashlashdir. Bir nechta limfa tugunlarining mag'lubiyati bilan radiatsiya terapiyasi, kemoterapiya afzallik beriladi, ular birlashtirilishi mumkin.

      Sitokinlar buyuriladi: bular immun tizimi tomonidan, asosan, limfotsitlar tomonidan ishlab chiqariladigan gormonga o'xshash oqsillardir. Ular organizm uchun antitumor va antiviral himoyaga ega. Sitokinlar immunitetni, to'qimalarning yangilanishini va tananing barcha fiziologik funktsiyalarini tartibga soladi. 4-bosqichda umr ko'rish davomiyligi bemorlarni birinchi navbatda qiziqtiradi, chunki bu bosqichda kasallikni davolash allaqachon qiyin. Iloji bo'lsa, o'simtani va mavjud metastazlarni olib tashlang; bu bosqichda kemoterapi uning samarasizligi tufayli belgilanmaydi.

      Ba'zi jarrohlar biokimyoviy terapiya yoki funktsional terapiyadan foydalanishni afzal ko'radilar: u nemis shifokori Schüssler tomonidan kiritilgan va ishlab chiqilgan. Uning mohiyati shundaki, bemorga onkologiya vaqtida organizmda etishmaydigan noorganik moddalar: 12 ta to'qima tuzlari - kremniy, kaliy, natriy, temir, ohak va boshqalar. U bu tuzlarning etishmasligi bilan organizmda patologiya paydo bo'lishiga ishondi. Usul yaxshi natijalar beradi.

      Boshqa shifokorlar interferonni timazolamid bilan birgalikda buyuradilar. Shu bilan birga, salomatlik holati yaxshilanadi, o'simta hajmi kichikroq bo'ladi. Operatsiyadan oldin radiatsiya terapiyasining bir necha seanslari o'tkaziladi. Barmoqlardagi melanoma bilan ular oddiygina amputatsiya qilinadi. Davolanishdan keyin yuzdagi operatsiyalar paytida Imiquimod kremi kosmetik muammolarni bartaraf etish uchun haftasiga 2 marta 3 oy davomida qo'llaniladi.

      Vizual tekshiruv paytida shifokor bilan melanomaga shubha paydo bo'lishi mumkin; to'g'ri davolash taktikasini tanlash uchun melanomaning rivojlanish bosqichini yoki darajasini aniqlash kerak

      Operatsiyadan keyingi mumkin bo'lgan asoratlar

      Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya yarani ehtiyotkorlik bilan davolashdan iborat. Agar sovuq bo'lsa, tikuv joyi qizarib ketgan bo'lsa, shish, qon ketish, analjeziklardan keyin doimiy og'riq paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. 10 yildan keyin melanomaning qaytalanishi 6% hollarda sodir bo'ladi; 20 kishidan 1 tasida u keyinroq takrorlanishi mumkin - bunday bemorlar uzoqroq yashaydi. Erta relapslar erkaklarda ko'proq kuzatiladi - 66% hollarda.

      Melanoma olib tashlanganidan keyin homiladorlik

      Agar tashxis qo'yilgan melanoma olib tashlangan bo'lsa, unda 2-3 yil o'tgach, bolani homilador qilish yaxshiroqdir. 1-bosqich melanomasi bilan homiladorlik paytida ham kesilishi mumkin. Kimyoterapiyadan keyin siz ko'proq kutishingiz kerak - 3-4 yil.

      Oldini olish quyidagilardan iborat: kunduzi soat 10 dan 4 gacha quyoshga chiqmang, terining shikastlanishiga yo'l qo'ymang, ko'chada kamida 15 SPF bo'lgan quyosh kremini qo'llang. , melanoma faqat dastlabki bosqichlarda muvaffaqiyatli davolanayotgani aniq bo'ladi, shuning uchun sog'lig'ingizga ko'proq e'tibor berishingiz kerak va birinchi shubhalarda shifokor bilan maslahatlashing.

    "Melanoma va homiladorlik" muammosi hali to'liq o'rganilmagan. Bu holatda qaysi davolash taktikasi optimal bo'lishi aniqlanmagan. Melanoma melanotsitlar anormal bo'lganda paydo bo'ladi. Ular tez o'sib, to'qimalarga kirib boradi. Asosan, o'simta terining belgilanmagan joyida paydo bo'ladi, garchi u nevusdan ham rivojlanishi mumkin. Onkologik kasalliklar tarkibida u 1-3% ni egallaydi. Homiladorlik bilan birga shish kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi.

    Ko'rinish sabablari

    Homiladorlik davrida gormonlar darajasi o'zgaradi. Bu pigment tizimining o'zgarishiga olib keladi, ya'ni pigmentli nevuslarning o'sishi sodir bo'ladi. O'simta hujayralarida estrogen retseptorlari mavjud bo'lib, estrogen qabul qilinganda shakllanish va metastazning rivojlanishi kuzatiladi.


    Oqimning xususiyatlari

    Ma'lumki, ayollarda o'smaning mavjudligi erkaklarnikiga qaraganda 2 marta tez-tez uchraydi. Bunday holda, kasallikning natijasi yanada qulaydir. So'nggi paytlarda qizlar o'rtasida kasallanish ko'paygan. Melanoma bilan kasallanish bo'yicha tug'ilishning (ikki yoki undan ortiq) profilaktik ahamiyati ham qayd etilgan.

    Ayollarda teri melanomasining klinik kechishining tarixdagi tug'ilish soniga bog'liqligi*

    * r = +0,72, n = 8, td = 2,0, P< 0.05.

    Homiladorlik davrida melanomadan malign shish paydo bo'lish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, ularni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Mollarning travmatizatsiyasi qo'shimcha xavf omilidir. Ular profilaktika maqsadida olib tashlanishi kerak.

    Prognozlar

    Erta balog'at yoshi sodir bo'lsa, prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi. Bir necha marta tug'ilgan ayollarda besh yillik omon qolish yaxshiroqdir. Oldingi homiladorlik kasallikning kechishiga katta ta'sir ko'rsatmaydi. Shish paydo bo'lgan paytda homiladorlikning mavjudligi noqulay omil hisoblanadi.


    Laktatsiya, homiladorlik pigment namoyonlarining ko'payishiga, erta metastazlarning paydo bo'lishiga va bemorning tez o'limiga olib kelishi aniqlandi. Agar homiladorlik davolanishdan keyin sodir bo'lsa, bu metastazlarning paydo bo'lishi tomon harakatning boshlanishi bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, agar melanomaning malign shakli qayd etilgan bo'lsa, homiladorlik kontrendikedir. Ammo individual omillarni ham hisobga olish kerak.

    Teri melanomasi bo'lgan ayollarning 5 yillik omon qolish natijalarining melanoma va homiladorlik o'rtasidagi vaqt munosabatlariga, shuningdek kasallikning bosqichiga bog'liqligi

    Teri melanomasi va homiladorlik o'rtasidagi vaqt munosabatlari

    kasalliklar

    Bemorlarning umumiy soni

    5 yoki undan ortiq yil yashagan bemorlar soni

    abs. raqam

    laktatsiya davri

    (1-guruh)

    Sinxron kombinatsiya (2-guruh)

    Melanomani radikal davolashdan keyin

    (3-guruh)

    Davolash

    Agar prognoz qulay bo'lsa, bemorning homiladorlikni saqlab qolishi uchun jarrohlik muolajasini o'tkazish va hamma narsani qilish kerak. Noqulay prognoz bilan qaror bemor va uning qarindoshlari bilan qoladi. Bunday holda, shifokor melanoma rivojlanishining oldindan aytib bo'lmaydiganligi haqida ogohlantirishi kerak.


    Shunday qilib, alohida holatda homiladorlik paytida neoplazmaning paydo bo'lishi homiladorlikka o'ziga xos tarzda ta'sir qiladi. Qaror individual prognoz, hayot, klinik ko'rinish asosida qabul qilinadi.

    Birinchi va ikkinchi bosqichlarda o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash behushlik ostida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda sezaryen qo'llanilishi mumkin.

    Uchinchi bosqichda dastlabki bosqich abort qilishdir. Homiladorlikning saqlanishi kimyoviy moddalarning teratogen ta'siri va transplasental metastazning ehtimoli.

    Bu quyidagi savollarni hal qiladi:

    • O'simta yaxshi xulqli
    • Homiladorlikni saqlab qolish uchun ko'rsatmalar mavjudmi?
    • Eng to'g'ri davolash strategiyasini tanlash
    • Keyingi homiladorlik bilan bog'liqlik aniqlanadi.


    Abort va melanoma

    • homiladorlikning birinchi yarmida visseral metastazlarning mavjudligi;
    • mahalliy-mintaqaviy jarayon mavjud;
    • limfa tugunlarida, dermis va teri osti to'qimalarida metastazlar mavjud.

    Homiladorlikning birinchi yarmida ikkinchi bosqichda uni tugatish uchun ko'rsatmalar beriladi. Keyinchalik, o'simta va limfa tugunlari davolanadi. Taktika shundan iboratki, agar siz homiladorlikni to'xtatsangiz, melanomadan xalos bo'lish ehtimoli ko'proq bo'ladi.


    Homiladorlikning ikkinchi yarmida homilani saqlab qolish uchun hamma narsa qilinadi. O'simta behushlik ostida jarrohlik yo'li bilan kesiladi. Boshqa barcha turdagi terapiya (immunoterapiya, kimyoterapiya, radiatsiya) tug'ilgandan keyin amalga oshiriladi. Bunday holda, oziqlantirish sun'iy ravishda amalga oshiriladi.

    Silvain bo'yicha teri melanomasining I bosqichi bo'lgan 394 ayolda reproduktiv omillarning tavsifi

    Prognozlar

    Prognoz to'g'ridan-to'g'ri o'simta bosqichiga bog'liq.

    • Agar o'simta bosqichi mahalliy-mintaqaviy bo'lsa va metastazlar uzoqda bo'lsa, homiladorlik omon qolishga ta'sir qilmaydi.
    • Agar o'simta mahalliy bo'lsa, uzoq muddatli natijalarning yomonlashuvi mavjud.
    • Homiladorlik limfa tugunlarida metastazlarning ko'rinishiga ta'sir qiladi.
    • Homiladorlik va teri melanomasida prognozning yomonlashishi faqat 2-bosqichda kuzatiladi.


    Birinchi bosqichda uch yillik omon qolish darajasi taxminan 65% ni, taqqoslash uchun, homilador bo'lmagan ayollarda - 70% ni tashkil qiladi. Besh yillik omon qolish: homilador ayollarda - 44%, 10 yil - 26%. Bu shuni anglatadiki, birinchi bosqichda davolanish natijalari yomonlashadi.

    Shishning joylashishi muhim rol o'ynaydi. Noqulay joylashuv - bosh, bo'yin, torso maydoni. Qulay joylashuv - pastki, yuqori oyoq-qo'llar.

    Ta'kidlanishicha, homiladorlikning ikkinchi yarmida omon qolish yomonroq. Bu homiladorlikning ushbu bosqichiga xos bo'lgan o'sish gormoni, estrogen kontsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq.

    melanomadan keyin homiladorlik

    Qulay prognozli bemorlarda birinchi bosqichda radikal davolanishdan so'ng homiladorlikni to'xtatish tavsiya etilmaydi.


    Noqulay prognozli I bosqichli va kasallik II bosqichli bemorlarga "tanqidiy" davrni boshdan kechirgandan keyin - 6 yoshdan keyin farzand ko'rishga ruxsat berilishi mumkin.

    Birinchi bosqich kuzatilgan va prognozi noqulay bo'lgan bemorlar, shuningdek, ikkinchi bosqich 6 yoshdan keyin chaqaloq bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

    Melanomani davolash va kasallikdan keyingi hayot (video)

    Xulosa

    Endi melanoma olib tashlangan bemorlarning holatiga homiladorlikning ta'sirini baholash qiyin. Biroq, homiladorlik "himoya" funktsiyasiga ega emasligi sababli, davolanishdan keyin homiladorlik tavsiya etilmaydi.



    Tegishli nashrlar