Điều gì gây khó khăn cho việc sinh ngôi mông của trẻ và làm thế nào để thay đổi nó? Có đáng để sợ ngôi mông của thai nhi không - điều gì đe dọa đến tính năng như vậy đối với em bé và người mẹ tương lai Ngôi mông sau 28 tuần.

Trong quá trình mang thai và sinh nở, đứa trẻ có thể nằm trong tử cung, sau đó ở trong ống sinh ở các vị trí và cách trình bày khác nhau. Phần trình bày được xác định bởi phần cơ thể mà em bé tiếp xúc với lỗ trong tử cung - đầu hoặc mông (chân).

trình bày ngôi mông nghĩa là gì?

Đây là tình trạng trẻ bị dính yết hầu bên trong với phần dưới của cơ thể. Nó được ghi nhận trung bình ở 4 phụ nữ trên 100 ca mang thai và là cơ mông hoặc chân. Trong trường hợp đầu tiên, mông được xác định ở phần dưới của tử cung, trong trường hợp thứ hai - cẳng chân hoặc bàn chân.

Tại sao tình trạng này nguy hiểm?

Xác suất tử vong của em bé trong khi sinh tăng lên nhiều lần so với vị trí của đầu xuống. Điều gì đe dọa tình trạng này ngoài cái chết chu sinh:

• sinh non;
• thiếu oxy (thiếu oxy) của trẻ khi kẹp mạch rốn;
• chấn thương khi sinh, nếu sử dụng can thiệp thủ công của bác sĩ sản khoa để lấy phần thân trên của trẻ;
• nhẹ cân;
• vòng dây rốn xâm nhập vào âm đạo;
• vị trí của nhau thai trên cổ họng bên trong;
• bệnh và dị tật bẩm sinh, thường gây tử vong.

Hậu quả của việc sinh ngôi mông đối với trẻ là sự gia tăng số lượng bệnh trong thời kỳ hậu sản lên tới 16%. Do đó, quá trình sinh con trong tình huống như vậy ban đầu được coi là bệnh lý.

điều kiện dự đoán

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành ngôi mông của thai nhi là không hoàn toàn rõ ràng. Tử cung khi mang thai có hình trứng, phần trên rộng hơn phần dưới. Thai nhi thích nghi với điều này bằng cách đặt phần khung chậu rộng hơn của nó vào phần trên của tử cung, và phần đầu nặng hơn của nó áp vào phần trên của vòng xương chậu.

Khi mới sinh, đầu của em bé nhô ra phía trước, thay đổi hình dạng và đẩy các mô ra xa nhau. Tuy nhiên, dưới tác động của một số yếu tố từ mẹ, thai nhi hoặc nhau thai, tình trạng này có thể thay đổi.

Nguyên nhân dẫn đến ngôi mông của thai nhi từ phía người mẹ:

• vi phạm cấu trúc của cơ quan sinh dục (vách ngăn trong khoang tử cung, tử cung lưỡng tính);
• khối u, đặc biệt, đặc biệt là khi nó nằm ở phần dưới của nội mạc tử cung;
• sự khác biệt giữa kích thước của xương chậu và đầu;
• khối u của các cơ quan vùng chậu (buồng trứng, ruột và các cơ quan khác);
• vi phạm giai điệu của tử cung (giảm, không đồng đều).

Điều kiện thuận lợi trên một phần của thai nhi:

• sinh non hoặc nhẹ cân;
• Mang thai nhiều lần;
• dị tật bẩm sinh (não úng thủy, thoát vị màng não tủy, bệnh lý thận, tim, xương và cơ, bệnh nhiễm sắc thể).

Nguyên nhân của nhau thai:

• bài thuyết trình;
• vị trí ở góc hoặc phần trên của tử cung;
• dây rốn ngắn lại;
• ít hoặc đa ối.

Một nửa số phụ nữ mắc bệnh lý này không có nguyên nhân rõ ràng của tình trạng này. Mặt khác, người ta phát hiện ra rằng nếu bản thân một phụ nữ được sinh ra trong tình trạng như vậy, thì cô ấy có nhiều khả năng mắc bệnh này trong thời kỳ mang thai của chính mình. Nếu đứa trẻ đầu tiên sinh ngôi mông, thì xác suất tiếp theo như vậy là khoảng 20%.

phân loại

Các bác sĩ sản khoa trong nước đã phát triển một hệ thống hóa cách trình bày ngôi mông với việc phân bổ các loại chính - cơ mông và bàn chân.

cơ mông

• hoàn toàn cơ mông: chân trẻ duỗi thẳng ở khớp gối và gập ở hông, ép hai cánh tay đang gập lại, đầu ngửa về phía trước, mông tiếp giáp với vòng chậu;
• Biểu hiện hỗn hợp vùng chậu: hai chân bị uốn cong ở khớp hông và khớp gối, vì vậy vùng mông và một hoặc hai bàn chân liền kề nhau.

chân

• không đầy đủ: một trong hai chân hướng xuống;
• hoàn thành: cả hai chân đều hướng vào ống cổ tử cung;
• đầu gối: hiếm, trong quá trình sinh nở, nó biến thành bàn chân.

Việc chuyển đổi từ không hoàn chỉnh sang toàn bộ bàn chân dẫn đến tăng nguy cơ biến chứng khi sinh. Có chỉ định mổ lấy thai.

Theo bộ phận của Mỹ, các hình thức trình bày mông sau đây được phân biệt:

• cơ mông thật: hai chân không cong ở đầu gối ép vào ngực;
• khung chậu hoàn chỉnh: chân cong;
• xương chậu không hoàn chỉnh: các khớp của chân duỗi thẳng, do đó chân được trình bày.

Ngôi mông thuần túy xảy ra ở hầu hết phụ nữ, nó được xác định trong 65% trường hợp. Ở một phần tư số bệnh nhân, biểu hiện ngôi mông hỗn hợp được ghi lại, và ở một phần mười, biểu hiện bàn chân.

Nếu em bé ở tư thế ngôi mông thì khi chào đời, rất có thể bé sẽ quay đầu xuống. Cuộc đảo chính này đặc biệt có khả năng xảy ra khi mang thai nhiều lần và ngôi mông. Nó được quan sát thấy ở 70% phụ nữ sinh nhiều con và chỉ ở một phần ba số phụ nữ sinh đôi. Sự đảo ngược thường xảy ra trước 34 tuần (ở 40% phụ nữ), sau đó tần suất của nó giảm dần (12% ở tuần 36-37 của thai kỳ). Nếu đến thời điểm này đứa trẻ đã độc lập quay đầu xuống, thì cuộc đảo chính của nó khó có thể xảy ra.

Ngoài tư thế ngửa đầu, thai nhi có thể nằm sai vị trí trong tử cung. Ngôi mông ngang hoặc xiên thường là cơ sở để sinh mổ.

chẩn đoán

Các dấu hiệu ngôi mông được xác định bằng khám sản khoa, khám âm đạo và siêu âm (siêu âm).

Khi khám bên ngoài vùng bụng của bệnh nhân, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh xác định có một đầu dày đặc, có thể dịch chuyển ở phần trên của tử cung (đáy của nó), thường bị lệch sang một bên. Đáy tử cung cao hơn so với trường hợp nằm trong ngôi thai vì mông của em bé ít áp sát vào khung xương chậu của mẹ hơn. Ở phần dưới của tử cung, một bộ phận ít dày đặc hơn được xác định, nó lớn hơn đầu và không di chuyển.

Nhịp tim của em bé được xác định tốt nhất ở mức rốn của bệnh nhân.

Để xác định một cách độc lập vị trí của trẻ trong tư thế ngôi mông, bạn cần biết vị trí của các chuyển động. Vì em bé nằm duỗi chân nên những cử động mạnh nhất sẽ được cảm nhận ở vùng bụng dưới. Ở phần trên và giữa, các cú sốc yếu hơn - đây là chuyển động của tay cầm.

Trình bày không phải lúc nào cũng được xác định trong quá trình kiểm tra bên ngoài. Điều này có thể ngăn ngừa được do cơ bụng phát triển, trương lực tử cung cao, sinh đôi, dị tật ở trẻ, béo phì ở mẹ. Do đó, trong trường hợp nghi ngờ, một cuộc kiểm tra âm đạo được thực hiện, trong đó thăm dò một khối mềm lớn - mông của em bé.

Chẩn đoán cuối cùng được xác nhận bằng siêu âm. Với sự giúp đỡ của nó, bác sĩ xác định vị trí của thai nhi, vị trí bám của nhau thai, lượng nước và tính toán cân nặng của trẻ. Có những dấu hiệu siêu âm làm tăng khả năng ngôi mông sẽ tiếp tục cho đến cuối thai kỳ:

• trình bày mông thuần túy;
• vị trí mở rộng của đầu;
• một lượng nhỏ nước;
• sự gắn kết của nhau thai ở khu vực góc của tử cung.

quản lý thai kỳ

Thông thường, thai nhi đã có ngôi đầu ở tuần thứ 20-21. Tuy nhiên, nếu xác định ngôi mông vào thời điểm này thì bạn không nên lo lắng. Trong hầu hết các trường hợp, em bé sẽ tự lăn vào đúng vị trí.

Điều quan trọng là chỉ xác định ngôi mông trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ. Đồng thời, những nỗ lực của các bác sĩ nhằm mục đích chuyển từ ngôi mông sang ngôi đầu ở tuần thứ 30-32 trở đi, để sau đó trẻ không bị lật về vị trí ban đầu. Tại thời điểm này, một người phụ nữ được chỉ định các bài tập trị liệu theo phương pháp của Dikan, Fomicheva hoặc Bryukhina. Việc lựa chọn phức hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đặc biệt là giai điệu của tử cung.

Khi trương lực tử cung tăng lên, các bài tập Dikan được thực hiện. Chúng có thể được thực hiện từ 29 tuần. Ba lần một ngày khi bụng đói, người phụ nữ nằm xen kẽ bên phải và bên trái trong 10 phút ba lần liên tiếp. Thai nhi bắt đầu chuyển động tích cực hơn, âm sắc của tử cung thay đổi và đầu quay xuống. Sau đó, bệnh nhân nên sử dụng băng trước khi sinh và ngủ ở phía mà lưng của em bé hướng vào.

Băng có thể được mặc trước khi em bé bị lật?

Điều này được cho phép đến 30 tuần, vì lúc này trẻ vẫn đang tự do thay đổi tư thế cơ thể. Trong giai đoạn sau của thai kỳ, chỉ được quấn băng nếu em bé đã quay đầu xuống.

Phải làm gì với giai điệu tử cung bình thường hoặc thấp?

Bắt đầu từ tuần thứ 32, thể dục dụng cụ theo Fomicheva được sử dụng. Khu phức hợp được thực hiện vào buổi sáng và buổi tối trong 20 phút một giờ sau bữa ăn. Họ sẽ cần một tấm thảm và một chiếc ghế.

Đầu tiên, khởi động được thực hiện. Trong vòng vài phút, bạn cần đi kiễng chân, kiễng gót, nâng đầu gối lên hai bên bụng. Tiếp theo là một tập hợp các bài tập sau:

• thở ra: nghiêng người sang một bên, hít vào: đứng thẳng, lặp lại 5 lần;
• thở ra: nếu có thể, nghiêng người về phía trước với độ lệch của lưng dưới, hít vào - ngả người ra sau, lặp lại 5 lần;
• hít vào: dang hai tay sang hai bên, thở ra: từ từ xoay người sang một bên, đồng thời đưa hai tay vào nhau duỗi thẳng về phía trước, lặp lại 4 lần;
• bám vào lưng ghế; hít vào: nâng một chân cong lên gần bụng, chạm vào đầu gối của bàn tay; thở ra: hạ chân xuống và uốn cong ở vùng thắt lưng, lặp lại 5 lần;
• ta chống một gối lên ghế, dang hai tay khi hít vào, khi thở ra ta từ từ xoay người sang một bên và cúi gập người, duỗi thẳng hai tay xuống, lặp lại 3 lần;
• quỳ gối, chống cẳng tay, nâng chân duỗi thẳng lên, lặp lại 5 lần;
• nằm nghiêng bên phải; hít vào: uốn cong chân trái, thở ra - thả lỏng, lặp lại 5 lần;
• từ cùng một vị trí, nâng cao chân và thực hiện 5 chuyển động tròn với nó;
• đi bằng bốn chân; hít vào: cúi đầu và cong lưng, thở ra: ngẩng đầu lên, uốn cong ở vùng thắt lưng, lặp lại 10 lần với tốc độ chậm;
• nằm nghiêng bên trái và lặp lại hai bài tập trên;
• đi bằng bốn chân, duỗi thẳng chân và kiễng chân, nhấc gót chân lên, lặp lại 5 lần;
• nằm ngửa và nâng cao xương chậu, dựa vào gót chân và vùng chẩm, lặp lại 4 lần.

Sau đó, để thư giãn, các bài tập thở được thực hiện. Các động tác nghiêng, xoay người, uốn cong chân khá mạnh mẽ làm tăng trương lực tử cung và giảm chiều dài của nó, giúp thai nhi lăn qua.

Với trương lực tử cung không đồng đều, thể dục dụng cụ theo Bryukhina được quy định. Nó được thực hiện cùng lúc với khu phức hợp trước đó. Phức hợp dựa trên sự thư giãn của cơ bụng:

• quỳ gối chống cẳng tay, thực hiện 5 động tác hít thở sâu;
• ở tư thế cũ, hít vào thì úp mặt vào tay, thở ra thì nâng lên, lặp lại 5 lần;
• ở tư thế thở tự do tương tự, nâng chân dang rộng lên, từ từ xoay người sang một bên rồi hạ xuống sao cho mũi chân chạm sàn, lặp lại 4 lần;
• bài tập "con mèo", giống như trong phức hợp Fomicheva, lặp lại chậm 10 lần.

Tóm lại, bạn nên thực hiện bằng cách căng cơ hậu môn và đáy chậu.

Điều quan trọng là phải biết! Các môn thể dục được lựa chọn đúng cách giúp điều chỉnh tư thế của trẻ trong ¾ mọi trường hợp. Người ta tin rằng bài thuyết trình, được hình thành vào tuần thứ 35, sẽ là bản cuối cùng.

Xoay ngoài của thai nhi

Làm thế nào để lật trẻ ngôi mông nếu các bài tập vật lý trị liệu không mang lại kết quả như mong muốn? Trong những năm gần đây, các bác sĩ sản khoa đã quan tâm trở lại đến sự xoay ngoài của thai nhi trong tam cá nguyệt thứ ba. Điều này là do sự phát triển của chẩn đoán siêu âm, đánh giá nhịp tim của trẻ bằng cách sử dụng theo dõi và sự xuất hiện của các loại thuốc hiệu quả làm giảm trương lực của nội mạc tử cung. Giờ đây, việc xoay ngoài được thực hiện ngay cả ở phụ nữ mang thai có vết sẹo trên tử cung sau bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào và được coi là an toàn và hiệu quả.

Một đứa trẻ trong tư thế ngôi mông với sự trợ giúp của thao tác như vậy sẽ di chuyển đầu xuống trong khoảng một nửa số trường hợp. Tần suất quay ngược lại vị trí ban đầu là khoảng 10%. Tuy nhiên, khoảng 1/3 phụ nữ xoay thành công vẫn phải sinh mổ vì những chỉ định khác. Do đó, việc sử dụng tích cực kỹ thuật này có thể giảm 1-2% tần suất sinh mổ.

Việc thao tác gặp khó khăn do tình trạng thiểu ối, người mẹ thừa cân và cổ tử cung bị giãn. Sẽ an toàn hơn khi thực hiện thủ thuật từ tuần 34 đến 36 của thai kỳ.

Quá trình xoay ngoài được thực hiện tại bệnh viện phụ sản dưới sự kiểm soát của siêu âm và nhịp tim thai. Nó được chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• đe dọa gián đoạn;
• vị trí của nhau thai phía trên cổ họng bên trong;
• dị tật của cơ quan sinh dục;
• một lượng nhỏ nước;
• sinh đôi, sinh ba;
• kích thước nhỏ của xương chậu;
• thai nhi đói oxy.

Khi thực hiện một lượt bên ngoài, có thể xảy ra các biến chứng sau:

• thiếu oxy thai nhi;
• chấn thương thai nhi;
• vỡ tử cung;
• trẻ tử vong do dây rốn bị kẹp.

Vì vậy, trong quá trình làm thủ thuật, các bác sĩ luôn sẵn sàng mổ lấy thai cấp cứu. Bản thân thao tác là xoay thai nhi với sự trợ giúp của tay bác sĩ sản khoa qua thành bụng.

Lựa chọn phương pháp sinh

Làm thế nào để sinh con với ngôi mông? Câu trả lời cho câu hỏi này là mơ hồ.

Ngày nay, sinh mổ có một lợi thế. Tuy nhiên, theo một số bác sĩ sản khoa, kết quả sinh nở không thuận lợi thường không liên quan đến tư thế nằm của trẻ mà liên quan đến các yếu tố khác - bệnh của mẹ và thai nhi, và bác sĩ còn ít kinh nghiệm. Có ý kiến ​​cho rằng việc lựa chọn phương pháp sinh muộn hơn 37 tuần không ảnh hưởng gì đến đứa trẻ. Ngoài ra, hoạt động không được chỉ định để giao hàng nhanh chóng.

Để chọn phương thức giao hàng, một thang đo đặc biệt được sử dụng. Sinh con tự nhiên có thể được thực hiện trong một thời gian dài, ở những phụ nữ đã sinh nhiều lần với những lần sinh thường trước đó, ngôi mông đơn thuần, đầu cong, cổ tử cung trưởng thành, tình trạng của đứa trẻ tốt, kích thước khung chậu bình thường.

Tuy nhiên, trong trường hợp ngôi mông, phẫu thuật được coi là phương pháp được lựa chọn, giúp giảm đáng kể nguy cơ thương tích, bệnh tật hoặc tử vong của trẻ.

Sinh con tự nhiên là có thể trong những tình huống như vậy:

• cân nặng thai nhi 1,8-3,5kg;
• một thai nhi ngôi mông;
• không có chỉ định phẫu thuật;
• kích thước bình thường của xương chậu;
• cổ trưởng thành.

Một phần ba phụ nữ khi sinh con tự nhiên có chỉ định mổ cấp cứu.

Quá trình sinh nở diễn ra theo nhiều giai đoạn: đầu tiên, phần dưới của cơ thể được sinh ra đến rốn, sau đó phần thân được thả xuống bả vai, vai được sinh ra và cuối cùng là đầu xuất hiện. Giúp đỡ một người phụ nữ đòi hỏi kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ sản khoa.

Các biến chứng có thể xảy ra khi sinh con:

• nước chảy ra sớm và sa dây rốn dẫn đến trẻ bị thiếu oxy;
• sự yếu kém của hoạt động lao động;
• những khó khăn khi sinh ra đầu, thường liên quan đến việc ném ngược tay cầm.

Sinh con tự nhiên

Cơ chế sinh con tự nhiên

Ở phần trên, rộng của xương chậu, mông được đặt sao cho trục giữa các khớp hông của trẻ trùng với trục của mẹ. Khi bắt đầu chuyển dạ, mông dần dần hạ xuống phần hẹp của xương chậu, đồng thời xoay 90 độ. Trong trường hợp này, mông, nằm ở phía trước, đi qua khớp mu của người phụ nữ và tạm thời được cố định ở đó.

Dựa vào điểm này, cột sống của trẻ uốn cong ở vùng thắt lưng và phần mông bên dưới được sinh ra. Sau đó, cột sống được duỗi thẳng, và cuối cùng là mông ra đời. Thai nhi nhanh chóng thoát ra khỏi ống sinh đến rốn.

Sau khi sinh, mông chuyển từ tư thế thẳng sang tư thế xiên, do đồng thời vai bé áp sát vào lối vào khung xương chậu. Chúng đi vào khoang chậu dọc theo kích thước xiên của nó.

Khi di chuyển dọc theo xương chậu, vai của trẻ lại quay theo chiều thẳng và thân mình cũng quay theo. Vai trước đi qua khớp mu của người phụ nữ và được cố định ở đó, vì mông đã được cố định trước đó.

Cột sống của bé uốn cong ở vùng cổ và ngực, vai sau ra đời trước rồi đến vai trước.

Đầu mới sinh đi vào khung chậu sao cho đường khâu dọc của nó nằm ở kích thước ngang hoặc xiên. Khi đầu đi đến lối ra từ xương chậu, nó quay với phần sau của đầu về phía trước. Khu vực phía dưới gáy được cố định dưới ngực.

Sau đó, cằm, mặt, vương miện của đứa trẻ xuất hiện phía trên đáy chậu, và sau đó phần nhô ra ở chẩm được sinh ra. Đầu không bị biến dạng. Do đó, có thể xảy ra các vết nứt mô đáng kể ở đáy chậu. Do đó, bác sĩ sản khoa đỡ đẻ đòi hỏi phải có kinh nghiệm và kiến ​​thức tuyệt vời về cơ chế sinh học của quá trình sinh nở.

Đặc điểm của quá trình sinh nở

Sinh con khác với bình thường. Một người phụ nữ nên lắng nghe cảm xúc của mình và sẵn sàng cho những tình huống bất ngờ.

Liệu bụng giảm trong ngôi mông?

Vào cuối thai kỳ, nếu em bé cúi đầu xuống, phần trình bày này bắt đầu hạ xuống khung chậu nhỏ và ép chặt vào phần nhô ra của xương bên trong. Kết quả là, đáy tử cung trở nên thấp hơn. Với tư thế ngôi mông, phần mông lớn hơn không lọt vào khung chậu nhỏ mà di chuyển tự do phía trên. Do đó, dạ dày không rơi cho đến khi sinh.

Do vị trí cao của phần trình bày, nước ối thường chảy ra sớm và đầy do đầu không giữ được chúng. Điều này góp phần làm cho quá trình chuyển dạ yếu hơn và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trong tử cung.

Để ngăn ngừa biến chứng như vậy, người phụ nữ nên nằm nghiêng trên giường, không đứng dậy cho đến khi vỡ ối. Điều này sẽ giúp giữ túi ối nguyên vẹn càng lâu càng tốt. Sau khi nước chảy ra, kiểm tra âm đạo được thực hiện để loại trừ sa và kẹp dây rốn. Nếu các vòng dây rốn được xác định vẫn còn trong âm đạo, một cuộc mổ lấy thai khẩn cấp được thực hiện.

Phần trình bày mềm với ít lực ép vào thành tử cung từ bên trong, do đó việc mở ống cổ tử cung bị trì hoãn. Giai đoạn đầu tiên kéo dài hơn bình thường trung bình 2-3 giờ.

Giai đoạn thứ hai là nguy hiểm nhất. Tại thời điểm này, một đứa trẻ được sinh ra, cần có sự quan tâm và nỗ lực tối đa từ người mẹ và các bác sĩ để quá trình này diễn ra không có biến chứng. Các cơn co thắt khi ngôi mông xảy ra như bình thường, nhưng do phần mông của thai nhi kích thích các đám rối thần kinh của xương chậu nên chúng có thể mạnh hơn so với khi ngôi thai.

Ở thời kỳ thứ hai, cơ thể và chân của bé chào đời khá nhanh. Việc đưa đầu đi qua ống sinh không được mở rộng đầy đủ có thể khó khăn. Trong một số trường hợp, với sự ra đời nhanh chóng của cơ thể, cánh tay của đứa trẻ bị ném ra sau, sau đó đai vai cản trở sự phát triển của đầu. Đây là những nguyên nhân gây ra những tổn thương cho em bé trong quá trình sinh nở.

Đôi khi trong giai đoạn này, em bé nuốt nước ối. Ngoài ra, có nguy cơ dây rốn bị rơi ra ngoài, đầu sinh ra đè vào lối vào khung chậu nhỏ, kèm theo tình trạng trẻ bị thiếu oxy nghiêm trọng.

Trong thời kỳ thứ hai, một người phụ nữ được cho một số loại thuốc giúp cải thiện hoạt động chuyển dạ và tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh con. Cần phải thực hiện bóc tách các mô của đáy chậu - rạch tầng sinh môn hoặc rạch tầng sinh môn.

Sau khi sinh phần thân dưới, bác sĩ đỡ đẻ giữ hai cánh tay của em bé, ngăn không cho em bé bị lật, đồng thời giúp phần đầu được sinh ra. Khi trình bày bàn chân, bác sĩ sản khoa giữ gót chân của em bé ở lối ra của ống sinh, chuyển em sang cơ mông để cổ tử cung mở rộng đủ và tạo điều kiện cho phần đầu ra đời.

Thời kỳ thứ ba (tách nhau thai) thường trôi qua mà không có đặc điểm nào. Do sự bất thường trong quá trình bám của nhau thai, trong một số trường hợp, có thể cần phải tách nhau thai bằng tay. Thao tác này được thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch.

sinh mổ

Làm thế nào là một phần mổ lấy thai được thực hiện trong một ngôi mông? Một hoạt động theo kế hoạch sử dụng gây tê ngoài màng cứng là thích hợp hơn, khi phần dưới của cơ thể được gây mê. Tuy nhiên, gây mê toàn thân cũng được chấp nhận khi bệnh nhân ngủ thiếp đi. Tác hại đối với đứa trẻ trong trường hợp này là nhỏ, vì nó được loại bỏ rất nhanh. Thời gian can thiệp không quá 1 giờ, kỹ thuật của nó giống như trong trường hợp sinh mổ.

Chỉ định cho hoạt động:

• cân nặng của thai nhi dưới 2 kg hoặc hơn 3,5 kg;
• hẹp hoặc biến dạng khung chậu;
• đầu mở rộng quá mức;
• hoạt động lao động yếu, thiếu hiệu quả từ việc bắt đầu chuyển dạ với sự trợ giúp của thuốc;
• trình bày chân;
• chậm phát triển của trẻ;
• cái chết hoặc thương tích của một đứa trẻ trong lần sinh trước;
• thời gian sau khi nước rút quá 12 giờ;
• mặc quần áo bó sát;
• sẹo, dị tật, u tử cung;
• rau tiền đạo hoặc rau bong non;
• sinh ngôi mông với cặp song sinh, nếu đứa trẻ đầu tiên ở sai vị trí.

Ở những bệnh nhân chưa có con, sinh mổ được thực hiện ở độ tuổi trên 30, mắc các bệnh nặng kèm theo, cận thị, khi mang thai sau thụ tinh ống nghiệm, bệnh tan máu thai nhi, cũng như theo yêu cầu kiên quyết của người phụ nữ.

Kết quả chu sinh trong trường hợp thai ngôi mông nếu được phẫu thuật kịp thời là thuận lợi. Trong tương lai, đứa trẻ lớn lên và phát triển bình thường, trừ khi nó có một bệnh lý đã hình thành ngay cả trước khi sinh.

Các biến chứng khi sinh con:

• chấn thương cột sống cổ, tủy sống và não;
• ngạt thở (nghẹt thở) của thai nhi;
• sinh non và chậm lớn;
• dị tật;
• nhiễm trùng tử cung với nước ối chảy ra sớm;
• hội chứng suy hô hấp (suy giảm chức năng phổi sau khi sinh);
• loạn sản xương hông.

Chấn thương khi sinh không chỉ liên quan đến tổn thương cột sống cổ mà còn liên quan đến áp lực quá mức lên đầu khi sinh từ đáy tử cung. Nó gây ra bệnh nghiêm trọng hơn ở trẻ. Có rối loạn chức năng vận động (liệt), lác, co giật (động kinh), rối loạn thần kinh, bệnh lý nội tiết, não úng thủy, tụt hậu so với các bạn cùng trang lứa về phát triển thể chất và trí tuệ.

Hệ thống cơ xương bị ảnh hưởng. Em bé có thể bị vẹo cổ, trật khớp hông, bàn chân khoèo, co rút (hạn chế vận động) khớp gối, loạn sản (suy giảm hình thành) khớp hông.

Ở độ tuổi lớn hơn, trẻ sinh ngôi mông thường được phát hiện bất kể xảy ra tự nhiên hay do phẫu thuật, dễ bị kích động, ngủ không yên, chán ăn và hội chứng hiếu động thái quá. Sau đó, những khó khăn có thể phát sinh trong việc thích nghi với xã hội và trường học.

Để ngăn ngừa các biến chứng khi sinh ngôi mông, cần thực hiện các biện pháp sau:

• hình thành các nhóm nguy cơ sinh ngôi mông ở phòng khám thai;
• giám sát y tế thường xuyên;
• chẩn đoán và điều trị các biến chứng trong thời kỳ mang thai như nguy cơ bị gián đoạn;
• phòng ngừa quá liều;
• việc sử dụng các bài tập trị liệu;
• lựa chọn đúng phương pháp sinh con;
• chuẩn bị trước cho ca mổ lấy thai theo kế hoạch;
• xử trí đúng cách khi sinh đẻ tự nhiên, ngăn ngừa ối ra sớm, băng huyết, rối loạn co bóp tử cung;
• chẩn đoán các tai biến trong đẻ và quyết định mổ cấp cứu kịp thời;
• giao hàng cẩn thận;
• một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của đứa trẻ được sinh ra.

Điều quan trọng là phải thông báo cho người mẹ tương lai về các chiến thuật mang thai và sinh nở. Tâm lý học - rối loạn hoạt động của các cơ quan nội tạng liên quan đến căng thẳng kéo dài, lo lắng, sợ hãi về những điều chưa biết - có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của em bé.

Người phụ nữ càng biết nhiều về tình trạng của mình thì càng ít có khả năng phát triển các biến chứng. Do đó, không chỉ nên hỏi bác sĩ về tất cả các chi tiết quan tâm đến việc sinh con trong tương lai mà còn nên đọc thêm về bệnh lý này. Nó là cần thiết để điều chỉnh trước cho một kết quả tích cực.

Gần đây hơn, ngôi mông đặc biệt của trẻ không được coi là một bệnh lý nghiêm trọng trong thực hành sản khoa. Nhưng ngày nay, ý kiến ​​​​của các chuyên gia về vấn đề này đã thay đổi. Điều này là do khả năng xảy ra các biến chứng khi chuyển dạ và một tỷ lệ khá lớn các bất thường bẩm sinh trong quá trình phát triển của em bé.

Định nghĩa và các loại

Tương ứng với tiêu chuẩn, vị trí dọc của thai nhi được chẩn đoán vào tuần thứ 25 của thai kỳ. Khi so sánh với phần còn lại của cơ thể, đầu của em bé lúc chào đời có đường kính lớn nhất. Do đó, các bác sĩ liên tưởng đến những khó khăn lớn nhất khi nó đi qua khi sinh con.

Có những trường hợp em bé không nằm thẳng đứng mà nằm ngang trong bụng mẹ: mông hoặc chân bị hạ xuống, thường được chẩn đoán vào tuần thứ 26 của thai kỳ.

Có các loại vị trí xương chậu của em bé sau đây:

1. Tư thế mông là kiểu phổ biến nhất, trong đó mông của trẻ tiếp giáp với lối vào, hai chân gập vào bụng, đầu và cánh tay của trẻ ép chặt vào ngực.
2. Vị trí hỗn hợp hoặc không đồng nhất, một đặc điểm của cách trình bày như vậy: mông và bàn chân của em bé tiếp giáp với lối vào.
3. Vị trí chân - trong đó bàn chân của cả hai chân hoặc một chân tiếp giáp với lối vào.
4. Vị trí đầu gối - đứa trẻ trong bụng mẹ dường như đang quỳ gối. Loài này hiếm khi được nhìn thấy trong thực hành y tế.

Trong suốt thai kỳ, em bé liên tục trở mình và do đó thay đổi vị trí của nó. Do đó, vị trí thẳng đứng của thai nhi ở tuần 20 có thể thay đổi, đến tuần 29 bác sĩ sẽ tìm thấy vị trí xương chậu. Ngược lại, với ngôi mông của thai nhi ở tuần thứ 20, rất khó để đưa ra kết luận cuối cùng rằng tư thế này sẽ duy trì cho đến khi bắt đầu quá trình sinh nở.

nguyên nhân

Mọi phụ nữ khi chuyển dạ nên biết sự nguy hiểm của thai nhi ngôi mông. Thật vậy, trong quá trình sinh nở có thể xảy ra những biến chứng nghiêm trọng đột ngột ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bé và mẹ. Chúng bao gồm: em bé bị ngạt thở, vỡ ống sinh ở người mẹ, chấn thương cột sống hoặc chấn thương nội sọ ở trẻ sơ sinh. Để tránh những hậu quả không mong muốn, bạn nên cố gắng giúp trẻ ngôi mông ở tuần thứ 35 của thai kỳ thay đổi tư thế.

Nguyên nhân thai ngôi mông:

• giảm trương lực tử cung;
• các dị thường khác nhau của cơ quan sinh sản nữ được phát hiện trong quá trình chẩn đoán;
• tích tụ quá nhiều và không đủ nước ối;
• những sai lệch cụ thể trong sự phát triển của trẻ;
• đặc điểm của nhau thai.

Thông thường, với trường hợp ngôi mông của thai nhi ở tuần thứ 37 của thai kỳ, việc mổ lấy thai được chỉ định. Nhưng đôi khi có thể sinh con tự nhiên, đòi hỏi sự kiểm soát từng phút của bác sĩ.

dấu hiệu

Người mẹ tương lai không cảm thấy vị trí đặc biệt bất thường của em bé trong bụng mẹ. Với ngôi mông thai nhi khi mang thai, bà bầu không gặp phải tình trạng đau đớn hay khó chịu nào khác. Nhưng thực tế này không thể có nghĩa là vấn đề hoàn toàn không tồn tại.

Dấu hiệu sinh ngôi mông:

• Vào tuần thứ 34 của thai kỳ, tử cung nhô lên rõ rệt hơn trên xương mu.
• Với ngôi mông của thai nhi ở tuần thứ 30, có thể nghe rõ hơn nhịp tim của em bé ở vị trí rốn của người mẹ, cũng như một chút ở bên trái hoặc bên phải của nó.
• Với ngôi mông của thai nhi ở tuần 33, khi kiểm tra âm đạo, người ta có thể cảm nhận được vị trí bất thường của trẻ: xương cụt của trẻ khi được chẩn đoán là ngôi mông có thể cảm nhận được, phần gót chân lồi lõm và các ngón tay nhỏ hơn (không dài bằng tay cầm) ở vị trí chân.

thể dục đặc biệt

Trên thực tế, nếu ngôi mông của thai nhi được chẩn đoán vào tuần thứ 21 của thai kỳ, tư thế này của trẻ sẽ không nhất thiết phải duy trì cho đến khi sinh. Ví dụ, có thể có sự thay đổi về vị trí của thai nhi ở tuần thứ 34. Ngôi mông của thai nhi ở tuần thứ 32 có thể được thay đổi bằng cách thực hiện các yếu tố thể dục cần thiết.

Các bài tập thể dục được khuyến nghị cho ngôi mông của thai nhi bao gồm các hành động sau:

1. Ngôi mông của thai nhi ở tuần thứ 31 có thể thay đổi nếu bà bầu thực hiện 10 lần xoay hoặc lăn ở tư thế nằm ngửa từ bên này sang bên kia. Bạn cần thực hiện bài tập ba lần một ngày.
2. Ở tuần thứ 31 của thai kỳ, người phụ nữ nên thực hiện một thao tác đơn giản như sau: nằm ngửa, kê một chiếc gối nhỏ dưới lưng dưới. Lưng phải được nâng lên khoảng 20-30 cm, giữ nguyên tư thế từ 3 đến 12 phút. Thực hiện bài tập ba lần một ngày khi bụng đói.

Một phụ nữ có thể bắt đầu thực hiện các bài tập này với ngôi mông của thai nhi từ 31–34 tuần sau khi được bác sĩ chăm sóc cho phép. Các chống chỉ định có thể là sẹo trên tử cung sau khi trải qua các can thiệp phẫu thuật, vị trí đặc biệt của nhau thai, nhiễm độc ở giai đoạn sau.

Các cách khác để thay đổi vị trí

Ngoài các bài tập thể dục đặc biệt, người mẹ tương lai có thể đeo băng, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi vị trí của em bé trong bụng mẹ. Ngoài ra, có ý kiến ​​​​cho rằng với bệnh lý này, việc ngủ nghiêng bên trái sẽ rất hữu ích.

Nếu các bài tập không mang lại kết quả có ý nghĩa và vị trí dọc của thai nhi không được chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc có thể tư vấn một quy trình được thiết kế đặc biệt để xoay em bé ra bên ngoài. Nó có thể được thực hiện dưới sự quan sát siêu âm của thai nhi ở tuần thứ 36 trong môi trường bệnh viện. Trong quá trình này, các chất đặc biệt được sử dụng để làm dịu trương lực tử cung.

bệnh lý của thai kỳ. Ngôi mông của thai nhi

Sự trình bày của thai nhi có thể được xác định ở tuần thứ 28 của thai kỳ, tuy nhiên, không phải thực tế là em bé sẽ bình tĩnh chờ đợi thời điểm ra đời ở vị trí chính xác mà bác sĩ phụ khoa đã cố định lần đầu tiên.

Em bé bồn chồn sẽ không bao giờ đồng ý rằng bé cần ngồi yên, đặc biệt là khi xung quanh có nhiều nước và vẫn còn đủ không gian để bé có thể lộn nhào một cách thú vị.

Đúng vậy, mỗi ngày càng có ít không gian để bơi lội tự do và đến tuần thứ 37 thì hầu như không còn chỗ nào nữa. Và nếu đến thời điểm này, em bé của bạn không có thời gian để xoay người ở tư thế cần thiết để sinh dễ dàng (đầu cúi xuống), thì các bác sĩ sẽ gọi tình huống của bạn là ngôi mông và bắt đầu tìm lối thoát thoải mái nhất cho bạn và đứa trẻ.

Nguyên nhân của việc trình bày không chính xác

Theo Giáo sư E. Chernukha (khoa sản của Trung tâm Khoa học Sản phụ khoa và Chu sinh của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga), lý do chính dẫn đến sự hình thành ngôi mông của thai nhi là do giảm trương lực và tính dễ bị kích thích của thai nhi. tử cung, do đó, làm giảm khả năng co bóp và điều chỉnh vị trí của thai nhi.

Có những yếu tố rủi ro cụ thể có thể gây ra ngôi mông của thai nhi:

• đa ối và mang thai sớm. Trong trường hợp đầu tiên, em bé có cơ hội không bị gò bó trong khả năng của mình, nhào lộn và lật người - quá nhiều nước ối góp phần vào việc này. Trong lần thứ hai - thời hạn sinh nở đến quá nhanh và bất ngờ đến mức em bé đơn giản là không có thời gian để "định hướng" và lăn lộn như bình thường.
• thiểu ối và dị thường trong sự phát triển của tử cung. Ngược lại, ở đây, khả năng của thai nhi bị hạn chế đến mức ngay cả khi anh ta vui vẻ chấp nhận cách trình bày cổ điển, anh ta cũng không thể, anh ta không hoạt động.
• nhau tiền đạo, khối u ở đoạn dưới tử cung, khung chậu của mẹ hẹp, một số dị tật trong quá trình phát triển của thai nhi.

Chân, đầu gối, mông

Các bài thuyết trình về ngôi mông khác nhau và có một số loại.

Có cơ mông thuần túy và cơ mông hỗn hợp. Sự đa dạng đầu tiên là khi em bé nằm ở lối vào xương chậu nhỏ bằng mông và hai chân duỗi thẳng ở đầu gối được giữ song song với cơ thể. Lần thứ hai - khi chân bị uốn cong ở cả khớp hông và khớp gối, và thai nhi có mông và chân.

Em bé có thể được tặng bằng một hoặc cả hai chân.

Thai nhi bị cong đầu gối.

Ngôi mông chỉ xảy ra ở 3-5% trường hợp mang thai. Thông thường nhất - cơ mông hoàn toàn (67%), cơ mông hỗn hợp ít thường xuyên hơn (21%), thậm chí ít hơn ở chân (13%) - đây là số liệu thống kê chính thức của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga.

Vậy nó có phải là bệnh lý hay không?

Thay vào đó, vâng. Mặc dù sinh ngôi mông có thể xảy ra tự nhiên nhưng tỷ lệ biến chứng trong những trường hợp như vậy cao hơn nhiều so với sinh thường. Bác sĩ sản khoa và phụ nữ chuyển dạ sợ chấn thương khi sinh và các bệnh lý của thai nhi tương tự như ngạt.

Đặc điểm cuộc sống của thai nhi trong ngôi mông

Nói bằng ngôn ngữ phổ thông, với cách trình bày ngôi mông, em bé có thể sống, nhưng không thuận tiện lắm. Nhịp tim của thai nhi trong trường hợp này tăng lên, và giai điệu của phần giao cảm của hệ thống thần kinh có thể tăng lên. Hoạt động vận động bị giảm, không giống như những đứa trẻ sơ sinh trong cách trình bày cổ điển, đứa trẻ đã quay mông ra ngoài chỉ có thể vặn vẹo chân và tay một chút. Âm thanh chung của thai nhi giảm, bằng chứng là đầu của em bé mở rộng ra.

Biện pháp phòng ngừa

Đối với câu hỏi quan trọng: liệu có thể ngăn chặn ngôi mông hay không, có một câu trả lời khẳng định.

Do đó, đối với việc quản lý sinh nở, vai trò của bác sĩ chăm sóc rất quan trọng, người sẽ tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ, xác định bệnh lý kịp thời và giúp đỡ không chỉ bằng lời khuyên mà còn tích cực khắc phục tình hình.

• Nước nhiều hay ít.

chẩn đoán

Thông thường, bác sĩ phụ khoa có thể chẩn đoán vị trí xương chậu của thai nhi mà không gặp nhiều khó khăn khi khám định kỳ cho một phụ nữ mang thai. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, bác sĩ có thể khó sờ thấy: khi phụ nữ béo phì, trương lực tử cung tăng lên, đa thai hoặc thiếu não, v.v.

Chẩn đoán này được thực hiện trước tuần thứ 30 của thai kỳ. Bác sĩ khám bụng của bà bầu và thăm dò phần thể tích mềm của thai nhi bên dưới - mông, ở phía trên bụng mẹ có thể sờ thấy đầu. Nhịp tim tại vị trí này của em bé được nghe thấy ngang rốn hoặc cao hơn một chút.

Cũng được sử dụng để chẩn đoán siêu âm, chụp X quang, soi màng ối và điện tâm đồ của thai nhi. Điều rất quan trọng đối với chẩn đoán này là thiết lập bản chất chính xác của biểu hiện, số lượng và màu sắc của nước ối, sự hiện diện của sự vướng víu và biểu hiện của dây rốn, kích thước của thai nhi, vị trí của đầu.

Vị trí của đầu thai nhi trong trường hợp này là rất quan trọng. Nó xảy ra rằng cô ấy bị uốn cong:

1. hơi cong,
2. mở rộng vừa phải,
3. mở rộng quá mức.

Trước khi giao hàng, điều rất quan trọng là phải thực hiện toàn bộ chu trình chẩn đoán để thiết lập các ưu tiên trong việc chọn loại hình giao hàng. Nhưng nếu không có chống chỉ định, tốt hơn là thực hiện lật ngoài của thai nhi trên đầu.

Xoay ngoài của thai nhi

Nhiều phụ nữ quyết định thực hiện xoay thai nhi từ ngôi mông sang ngôi đầu. Phương pháp này có ít biến chứng hơn so với sinh mổ hoặc sinh thường trong ngôi mông. Đây là những gì Thư viện Sức khỏe Sinh sản của WHO nói - hãy đọc. Trong trường hợp này, cần phải chọn một chuyên gia có kinh nghiệm và giỏi trong lĩnh vực này. Nhưng có những chống chỉ định như vậy:

• Tăng huyết áp tử cung.
• Nguy cơ bị gián đoạn hoặc sinh non.
• Người phụ nữ được chẩn đoán vô sinh trước khi mang thai.
• Mang thai muộn.
• Nhau tiền đạo hoặc sự phát triển bất thường của tử cung.
• Ít hoặc đa ối.
• Lưng của trẻ nằm ở vị trí "phía sau" hoặc "phía trước".
• Nhau thai trên thành trước của tử cung.
• tăng huyết áp động mạch.

Bài viết này chỉ chứa thông tin chung và không nhằm mục đích thay thế lời khuyên của một chuyên gia có trình độ.

Các bài tập thúc đẩy tư thế đúng

Nên bắt đầu tập thể dục từ tuần thứ 30 của thai kỳ. Trong trường hợp này, vẫn còn rất nhiều không gian trong tử cung và sẽ không khó để em bé thực hiện một cuộc đảo chính.

Tôi tin rằng các bài tập không hiệu quả cho mục đích này. Được biết, tần suất các cú lật của thai nhi khi thực hiện môn thể dục dụng cụ này cũng giống như ở những phụ nữ không tập. Vì vậy, tập thể dục hay không là vấn đề cá nhân của mỗi bà bầu. Để đề phòng, đây là một số cách phổ biến nhất mà tôi đã tìm được trên Web.

1. Người phụ nữ nằm nghiêng trên một bề mặt cứng và cứ sau mười phút lại lăn qua phía bên kia. Đồng thời, chân uốn cong ở khớp hông và đầu gối. Nên thực hiện khoảng 4 lần đảo chính, mỗi bên mất khoảng 10 phút. Bạn cần thực hiện bài tập này trong 7-10 ngày, 3 lần một ngày trước bữa ăn.
2. Nằm xuống trên một bề mặt cứng và đặt một chiếc gối hoặc chăn cuộn dưới xương chậu của bạn sao cho xương chậu của bạn cao hơn vai 30-40 cm. Điều cần thiết là đầu gối, xương chậu và vai tạo thành một đường thẳng. Bạn cần thực hiện bài tập trong một tuần trước bữa ăn vài lần một ngày trong 15 phút. Khá thường xuyên, đứa trẻ lăn lộn sau ngày đầu tiên tập thể dục như vậy.
3. Đứng ở tư thế khuỵu gối cũng được coi là khá hiệu quả. Thực hiện tư thế này, thả lỏng bụng và đáy chậu hết mức có thể. Bài tập này cũng làm giảm trương lực cơ tử cung và giúp giảm đau lưng nên bạn có thể thực hiện thường xuyên.
4. Các lớp học trong hồ bơi và ngủ ở phía mà lưng của đứa trẻ bị thay đổi cũng góp phần vào cuộc đảo chính của thai nhi.

Có câu hỏi nào không? Bạn có thể hỏi họ trên FORUM

Ngôi mông của thai nhi 36 tuần

Nếu ở tuần 36 thai nhi ngôi mông thì điều này không có gì đáng sợ.

Vào những tuần cuối của thai kỳ, thường bác sĩ sẽ kiểm tra vị trí của thai nhi. Anh ta thăm dò phần dưới của tử cung để xem em bé có nằm đúng vị trí hay không. Phần lớn nhất trên cơ thể em bé là đầu, vì vậy tất cả những khó khăn trong quá trình sinh nở đều liên quan đến việc em bé đi qua kênh sinh.

Tay, chân cùng với cơ thể còn nhỏ nên vượt qua dễ dàng. Vị trí tốt nhất cho em bé được coi là đầu cúi xuống. Đúng vậy, đôi khi mọi thứ có thể khác đi và em bé có thể có một tình huống khác. Vì vậy, nếu ở tuần thứ 36 mà thai nhi có chân ở phần dưới thì đây là ngôi mông.

Trong trường hợp này, sinh mổ thường được quy định, vì em bé đã vào vị trí và không thể thay đổi nó. Mặc dù vẫn còn thời gian trước khi sinh nhưng vẫn có trường hợp trẻ lật người vào giây phút cuối, nằm đúng tư thế.

Các kiểu trình bày ngôi mông

Nói chung, trình bày mông được chia thành nhiều loại. Đầu tiên là mông khi em bé đi vào chính xác là mông, và tay và chân được mở rộng dọc theo cơ thể. Mặc dù có thể xảy ra trường hợp mông và chân ở trạng thái cong lại với nhau ở lối vào khung chậu. Có một bản trình bày chân, và đầy đủ và không đầy đủ.

Tùy chọn đầu tiên là cả hai chân hơi cong ở đầu gối. Thứ hai là khi một chân ở trạng thái không cong, còn chân kia cong ở khớp gối và cao hơn.

Tất nhiên, thai nhi 35, 36 tuần có thể thay đổi vị trí nên bạn cần chờ đợi. Nếu sau này em bé không thay đổi tư thế thì có thể chỉ định sinh nhân tạo để không gây hại cho em bé.

Sự xuất hiện của ngôi mông

Người ta tin rằng nguyên nhân của ngôi mông là do giảm trương lực của tử cung. Điều này dẫn đến giảm khả năng co bóp, đồng thời điều chỉnh vị trí của em bé.

Thông thường, điều này xảy ra vì thai nhi rất dễ di chuyển với chứng đa ối và mang thai sớm. Ngoài ra, điều này có thể xảy ra do xương chậu rất hẹp hoặc nhau thai tiền đạo.

Tất nhiên, ngôi mông của thai nhi ở tuần thứ 36 không có nghĩa là đây sẽ là ca sinh mổ bắt buộc. Thông thường, với tư thế này của em bé, việc sinh nở diễn ra an toàn mà không có bất kỳ biến chứng nào.

Với ngôi mông, quá trình mang thai không khác gì ngôi mông. Điều duy nhất họ có thể kê đơn là thực hiện các bài tập đặc biệt góp phần làm cho thai nhi ở giai đoạn cuối sẽ tự xoay mình vào vị trí mong muốn.

Tiếp tục tiếp theo. trang

Ngôi mông của thai nhi

Trong quá trình phát triển, em bé nằm trong bụng mẹ nhiều lần lăn lộn. Và sau 22-23 tuần của thai kỳ, theo quy luật, em bé sẽ ở tư thế đầu cúi xuống - và chính vị trí này của thai nhi được coi là tối ưu cho những lần sinh tiếp theo. Đầu của thai nhi là phần có đường kính lớn nhất trên cơ thể của nó, và do đó, những khó khăn lớn nhất liên quan đến việc di chuyển của nó trong quá trình sinh nở. Sau khi đầu của em bé đi qua kênh sinh, phần còn lại của cơ thể "theo quán tính" sẽ đi theo gần như không thể nhận thấy. Nếu em bé nằm thẳng đứng trong bụng mẹ, tức là cúi đầu xuống, thì trong hầu hết các trường hợp, tư thế này không gây khó khăn gì. Nhưng cũng có trường hợp thai nhi nằm ngang trong bụng mẹ: chân hoặc mông hướng xuống. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về ngôi mông khi mang thai, theo quy luật, được chẩn đoán vào tuần thứ 28 trong lần khám thai tiếp theo. Cũng cần đề cập rằng ngôi mông được phát hiện vào thời điểm này sẽ không nhất thiết phải duy trì cho đến khi sinh - em bé có thể thay đổi vị trí cho đến 36 tuần. Ngoài ra, có một số biện pháp có thể giúp "xoay" thai nhi, từ đó tạo cho nó một tư thế đầu.

Nguyên nhân thai ngôi mông

Ngôi mông của thai nhi trong thời kỳ mang thai có thể do một số yếu tố. Một trong những lý do chính khiến các bác sĩ gọi là giảm trương lực và tính dễ bị kích thích của tử cung. Ngoài ra, các nguyên nhân gây ra ngôi mông được gọi là đa ối, thiểu ối và sự phát triển bất thường của tử cung, nhau tiền đạo, một số dị tật thai nhi. Ngôi mông có thể là ngôi mông, bàn chân, hỗn hợp, đầu gối - bác sĩ có thể dễ dàng chẩn đoán từng loại trong số đó khi khám định kỳ, sau đó sẽ cần xác nhận bằng siêu âm. Ngôi mông được coi là một tư thế không hoàn toàn bình thường đối với cả em bé và người mẹ - mặc dù nó không mang đến những mối đe dọa lớn trực tiếp.

Mặc dù có thể sinh con tự nhiên với ngôi mông của thai nhi, nhưng sinh mổ thường trở thành một chỉ định để sinh. Nếu việc sinh nở diễn ra theo cách tự nhiên, thì cần phải có sự theo dõi liên tục và nâng cao của bác sĩ - việc sinh con từ ngôi mông thường đi kèm với các biến chứng hơn nhiều.

Dấu hiệu ngôi mông của thai nhi

Về mặt thể chất, nếu có ngôi mông của thai nhi, người phụ nữ không cảm thấy bệnh lý này theo bất kỳ cách nào. Cô ấy không bị quấy rầy bởi bất kỳ triệu chứng đau đớn hay khó chịu nào, điều này có thể báo hiệu rõ ràng vị trí "nhầm" của em bé trong tử cung.

Việc trình bày ngôi mông chỉ có thể được xác định thông qua các kỳ thi. Vì vậy, với ngôi mông, các chuyên gia lưu ý rằng đáy tử cung có vị trí cao hơn so với xương mu, không tương ứng với tuổi thai. Nhịp tim của thai nhi được nghe rõ hơn ở vùng rốn hoặc cao hơn một chút ở bên phải hoặc bên trái (tùy thuộc vào vị trí của thai nhi).

Đọc thêmTuần thứ 35Tuần thứ 37

Tuần thai thứ 36: sự phát triển, cân nặng, cử động của thai nhi

Ở tuần thai thứ 36, thai nhi dài 47 cm, cân nặng trung bình 2800 g, đường kính đầu 87,7 mm, vòng ngực 91,8 mm, vòng bụng 94,8 mm. Chúng tôi chỉ ra các giá trị trung bình về chiều cao và cân nặng của thai nhi, các giá trị chính xác phần lớn được xác định bởi tính di truyền và điều kiện phát triển của trẻ.

Khi thai được 36 tuần, thai nhi đã tích lũy đủ lượng mỡ dưới da và lúc này trông khá khỏe khoắn. Làn da trở nên hồng hào, mịn màng như nhung. Cô ấy thực tế không có lông tơ và chỉ được bao phủ ở những nơi có dầu mỡ nguyên thủy. Những sợi tóc trên đầu đã dài hơn một chút, lông mày và lông mi có thể nhìn thấy rõ ràng. Móng tay và bàn chân đã được bao phủ bởi giường móng tay. Sụn ​​tạo thành các cực quang đã trở nên dày đặc hơn rõ rệt, tất cả các lọn tóc và phần lõm của tai ngoài đã được hình thành.

Sự phát triển ngày càng tăng của thai nhi dẫn đến việc nó trở nên đông đúc trong khoang tử cung. Chuyển động bị hạn chế nghiêm trọng. Người mẹ vẫn cảm nhận rõ ràng những cú rặn và những cú đánh. Số lần di chuyển trung bình là 1 lần trong 10 phút. Thai nhi đã đảm nhận vị trí "chính đáng" của mình và hiện tượng này sẽ tiếp tục cho đến khi kết thúc thai kỳ. Phần cuối hiện tại, đầu hoặc xương chậu của thai nhi, bắt đầu đi xuống khoang chậu.

Ở tuần thứ 36, các cơ quan nội tạng đã phát triển tốt. Các trung tâm vận mạch và hô hấp trong não đã hoạt động đầy đủ. Tim đập với tần số 140 nhịp mỗi phút, âm sắc của nó trở nên rõ ràng và có thể phân biệt rõ ràng trong ống nghe sản khoa. Phổi chứa đủ lượng chất hoạt động bề mặt. Trong trường hợp được sinh ra, đứa trẻ sẽ có thể tự mình sống sót mà không cần sự hỗ trợ của cơ thể người mẹ và sự chăm sóc y tế đặc biệt.

Đến tuần thứ 36, nhau thai bắt đầu mờ dần, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó vẫn đảm đương được các chức năng của mình. Độ dày của nó là 35,59 mm. Với sự lão hóa sớm của nhau thai và sự phát triển của tình trạng thiếu nhau thai do vi phạm dòng chất dinh dưỡng, thai nhi bị tụt lại phía sau trong quá trình phát triển và tăng trưởng. Thiếu oxy ảnh hưởng đến hoạt động của tim và chức năng của tất cả các cơ quan của thai nhi. Sự vi phạm sâu vào tuần hoàn thai nhi có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ.

Tuần thứ 36 của thai kỳ: cảm giác của người phụ nữ

Vào tuần thứ ba mươi sáu của việc sinh con, một người phụ nữ đã biết chắc chắn rằng việc mang thai không chỉ là một kỳ vọng dễ chịu - đó là một công việc khó khăn và sức khỏe của đứa trẻ cũng như bản thân cô ấy sẽ phụ thuộc vào việc công việc này được thực hiện tốt như thế nào. Người mẹ tương lai vốn đã trở nên thừa cân, việc di chuyển thậm chí còn khó khăn chứ chưa nói đến việc nhà. Sự bất lực bắt đầu khiến cô khó chịu, vì vậy người phụ nữ càng muốn việc sinh nở diễn ra nhanh hơn. Cô ấy lắng nghe xem dạ dày của mình kéo như thế nào và chờ đợi các cơn co thắt trong tiềm thức.

Trước ngày sinh nở, bà bầu trở nên cáu kỉnh và hơi thất thường. Bài kiểm tra sắp tới khiến cô lo lắng, liệu cô có đủ sức không, liệu mọi chuyện có ổn với đứa bé không, liệu cô có thể chăm sóc nó ngay sau khi sinh hay không. Đừng lo lắng, mang thai và sinh con là một quá trình tự nhiên, trong đó các bác sĩ chỉ can thiệp để sửa chữa những sai lầm của tự nhiên. Không ai mang thai mãi mãi, tất cả các bà mẹ đều phải trải qua điều này, thậm chí có người còn ngay lập tức quyết định sinh con thứ hai, nghĩa là mọi thứ không quá đáng sợ. Hãy nghĩ xem liệu thiên nhiên, mục tiêu chính là sự tiến hóa, có thể tạo ra một chướng ngại vật mà một phụ nữ bình thường không thể vượt qua hay không. Điều gì sau đó sẽ là điểm sinh sản?

Bây giờ ở cuối thai kỳ, bạn nên thu mình lại và giữ bình tĩnh, gạt bỏ những suy nghĩ u ám và ngăn chặn những người kể chuyện về bất kỳ "câu chuyện kinh dị" nào. Nếu bạn bị mất ngủ, hãy dùng cây nữ lang hoặc cây mẹ. Nhờ chồng xoa bóp nhẹ cho bạn. Sắp xếp giường của bạn đúng cách và thông gió cho căn phòng trước khi đi ngủ. Ngủ nhiều hơn và nghỉ ngơi, nuôi dưỡng những suy nghĩ và cảm xúc tích cực trong chính bạn. Nhiệm vụ chính của bạn là sinh con khỏe mạnh và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể.

Vào tuần thứ 36 của thai kỳ, ngay cả những phụ nữ không bị nhiễm độc muộn cũng nhận thấy hiện tượng sưng phù ở chân do lượng máu lưu thông bị suy giảm do tử cung mở rộng chèn ép các tĩnh mạch vùng chậu. Làm thế nào để hiểu rằng đây không phải là thai nghén? Nếu sưng xuất hiện vào cuối ngày, sau khi đứng hoặc ngồi lâu, rất có thể sưng không liên quan đến bệnh lý. Cuối cùng để chắc chắn, hãy nằm xuống đi văng, đặt chân lên gối và nhờ đó nâng cao chân. Phù thũng là biểu hiện của nhiễm độc sẽ không bao giờ biến mất, chỉ có thể giảm nhẹ, nhưng tình trạng nhão do huyết ứ sẽ biến mất không còn dấu vết.

Chuyển động của thai nhi ở tuần thứ 36 của thai kỳ được cảm nhận rõ ràng, mặc dù tổng số chuyển động mà người phụ nữ nghe thấy và không nghe thấy giảm gần 2 lần vào cuối thai kỳ. Đứa trẻ ở trong điều kiện rất chật chội, nó càng trở nên khó khăn hơn khi di chuyển. Tuy nhiên, một bà mẹ chu đáo, trong 12 giờ, như trước đây, phải đếm ít nhất 10 chuyển động.

Những biểu hiện khó chịu khi mang thai như co thắt cơ tay, chân, nặng lưng, đau vùng mu và khớp háng vẫn tiếp tục khiến chị em khó chịu. Một số người phát triển bệnh trĩ. Các nốt trĩ lòi ra ngoài hậu môn bị tổn thương, ngứa ngáy, đôi khi gây chảy máu nhẹ. Đừng ngần ngại nói với bác sĩ của bạn về vấn đề hiện tại, anh ấy sẽ giới thiệu cho bạn một loại thuốc phù hợp cho phụ nữ mang thai.

Tuần thứ 36 của thai kỳ: tiết dịch từ đường sinh dục

Điều gì tiết ra từ đường sinh dục nên đi khám bác sĩ?

Chảy máu, bất kể cường độ, đặc biệt nếu ngoài ra, dạ dày bị đau, đây là triệu chứng bong ra của nhau thai nằm ở vị trí bình thường, đó là lý do để gọi đội cấp cứu.

Chất lỏng chảy ra từ đường sinh dục giống như nước hơi vàng hoặc hơi trắng có thể là nước ối. Bất kể lượng dịch tiết ra nhiều hay ít, ngay cả khi nghi ngờ đó là nước, bạn nên đến bệnh viện phụ sản để chẩn đoán rõ ràng.

Màu trắng, có tính chất sền sệt, chứa hỗn hợp chất nhầy đục hoặc mủ là dấu hiệu của nhiễm trùng vùng kín và là lý do cần đến bác sĩ khẩn cấp.

Mang thai tuần thứ 36: dinh dưỡng cho bà bầu

Dinh dưỡng của phụ nữ ở tuần thứ 36 của thai kỳ nên ít calo hơn so với trong tam cá nguyệt thứ hai. Chế độ ăn kiêng nên được thiết kế có tính đến việc giảm chi phí năng lượng do giảm hoạt động thể chất. Đồng thời, chế độ dinh dưỡng phải đầy đủ về thành phần các chất dinh dưỡng và hàm lượng các nguyên tố vi lượng, vitamin thiết yếu.

Hàm lượng calo của thực phẩm nên được hạn chế bằng cách giảm lượng carbohydrate đơn giản và chất béo động vật. Ngay cả việc tăng cân nhẹ cũng có vẻ rất lớn đối với bạn, chế độ ăn giảm trong thời kỳ mang thai bị nghiêm cấm. Bạn sẽ phải chăm sóc vóc dáng sau khi sinh con. Nếu thai nhi bị thiếu chất dinh dưỡng trong thời kỳ tăng trưởng tích cực, thì không loại trừ khả năng chậm phát triển hơn nữa và giảm khả năng sống sót của thai nhi, điều này sẽ ảnh hưởng đến quá trình sinh nở và trong thời kỳ đầu sơ sinh.

Các loại thực phẩm bạn chọn cho bàn của bạn phải càng an toàn càng tốt. Tuân thủ nghiêm ngặt ngày hết hạn, kiểm tra thành phần, bảo quản và chế biến đúng cách. Vào mùa xuân, không mua rau và thảo mộc sớm trên thị trường, chúng chứa rất nhiều nitrat. Đừng lạm dụng các sản phẩm kỳ lạ được mang từ xa và được lưu trữ trong một thời gian dài. Điều này sẽ tránh ngộ độc.

Ăn chia nhỏ, trong các phần nhỏ. Chỉ uống nước tinh khiết với lượng khoảng 1 lít mỗi ngày, phần còn lại của nhu cầu chất lỏng sẽ được đáp ứng bởi các món ăn đầu tiên và trái cây. Khoảng 1 lần mỗi tuần, hãy sắp xếp những ngày nhịn ăn cho bản thân, giải phóng cơ thể khỏi chất lỏng dư thừa. Không ăn đêm, nhất là các món béo, chua, cay và các sản phẩm làm từ bánh mì, bánh ngọt. Với ham muốn mạnh mẽ, bạn có thể uống một ly sữa hoặc thạch trái cây ngọt ngào.

Tuần thứ 36 của thai kỳ: chuẩn bị sinh con

Thực hành cơn trở nên mạnh mẽ hơn? Đừng lo lắng, vẫn chưa chuyển dạ và những cơn co thắt này hoàn toàn an toàn. Các cơn co thắt Braxton Hicks khác với các cơn co thắt chuyển dạ ở chỗ chúng không gây đau đớn và không mạnh lên cũng như dừng lại nhanh chóng. Bạn sẽ hiểu khi nào các cơn co thắt thực sự bắt đầu: lúc đầu, chúng sẽ diễn ra đều đặn và dần dần khoảng thời gian giữa chúng sẽ bắt đầu rút ngắn và bản thân các cơn co thắt sẽ trở nên mạnh hơn. Ngoài việc chuẩn bị tinh thần cho thời điểm sinh nở, bạn có thể tự giúp mình bằng cách chuẩn bị đáy chậu cho sự ra đời của em bé. Mỗi ngày, xoa bóp đáy chậu và phần âm đạo tiếp giáp với môi âm hộ bằng dầu thực vật (lý tưởng nhất là loại có chứa nhiều vitamin E, chẳng hạn như dầu ô liu).

Khi thai được 36 tuần, em bé phát triển nhanh chóng và có bộ xương hoàn chỉnh. Đôi khi nó còn có thể làm mẹ bị đau khi em bé tựa đầu, cột sống hoặc chân vào thành tử cung và đè lên bàng quang. Trong bức ảnh này, bác sĩ đánh giá các chi dưới của em bé. Trên nền bóng tối của nước ối, có thể nhìn thấy rõ cẳng chân, các cơ xung quanh, bàn chân và ngón chân. Xương của cẳng chân có thể nhìn thấy rõ dưới dạng sọc sáng, chúng đã rất dày đặc. Vòm bàn chân và xương gót được nhìn rõ. Chân của em bé rất giống với chân tay của người lớn và cũng có các mảng móng.

Chi tiết thú vị: không chỉ con bạn đã phát triển trong tám tháng qua. Tử cung của bạn đã tăng kích thước đáng kể: trước khi mang thai, nó nặng 40 gam, và bây giờ là khoảng 800 gam.