В первые дни?» одни задаются с явной надеждой, а другие - с нескрываемым опасением. Какими бы мотивами не руководствовались женщины, но и тем и другим нужно узнать, настала ли беременность. Но как узнать, если до очередной менструации еще несколько дней, а тест на определение беременности делать еще бессмысленно? И насколько рано можно узнать, что зачатие все же произошло?

Специалисты-репродуктологи уверяют, что стопроцентно о том, беременна ли женщина, можно сказать, используя только проверенные методы - проведение ультразвуковой диагностики, анализ крови женщины на количественные показатели гормона хорионического гонадотропина человека. Все остальные, по их словам, нельзя отнести к стопроцентным. Даже тесты на определение беременности, которые в свободном доступе продаются в аптеках и применяются в домашних условиях, иногда ошибаются.

Тем не менее, даже самый лучший УЗИ-аппарат до определенного времени не «увидит» беременность. А женщина тем временем уже может начать испытывать какие-то новые ощущения. Ее тело уже с первых минут после зачатия начинает меняться, в нем запускаются новые механизмы, которые способствуют закреплению беременности и успешному ее развитию. И все-таки, что бы там не говорили медики, существуют определенные признаки, помогающие определить (или хотя бы начать догадываться) факт состоявшейся беременности уже в первые дни после зачатия.

Естественно, когда мы говорим «первые дни», это вовсе не значит, что речь идет о первом или втором дне после незащищенного полового акта. Но уже через недельку-полтора первые вестники непременно дадут о себе знать.

Так как определить беременность в первые дни? Прислушайтесь к себе. И присмотритесь.

Если на нижнем белье в один прекрасный день вы заметите небольшое пятнышко кровянистых выделений (они могут быть почти бескровными, желтоватыми), а до очередных месячных еще далеко, возможно, вы беременны. Случается такое, когда яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Но у многих женщин эта процедура происходит «насухо», что, как и первый случай, является вариантом нормы. Кстати, если у вас есть эрозия шейки матки, то розоватые или желтоватые выделения также возможны, если беременность наступила.

Как мы знаем, повышение тела женщины - признак наступающей или свершившейся овуляции. А вот резкое снижение базальной температуры, его еще называют имплантационным западанием, свидетельствует о произошедшем зачатии. Но резкое снижение температуры происходит в течении одного дня, а поэтому отследить этот признак смогут только те женщины, которые ежедневно и добросовестно на протяжении длительного периода времени ведут мониторинг своей базальной температуры и составляют . При этом постоянная базальная температура женщины в первые дни беременности будет на отметке «выше 37».

Обострение нюха, отвращение к определенным запахам и еще не ярко выраженное подташнивание - верные признаки наступившей беременности. Их даже называют классическими. Эти симптомы испытывают даже те женщины, которые за всю беременность не разу не рвали. А вот рвота в первые дни беременности - очень даже частое явление. Нередко она сопровождается существенным снижением аппетита, изменением вкуса и повышенным слюноотделением.

Грудь женщины, в которой зародилась новая жизнь, становится более чувствительной. Набухшие молочные железы - частый, но не всегда однозначный, признак беременности, который появляется уже через 6-7 дней после зачатия. Неоднозначный - потому что у многих женщин грудь набухает и побаливает за несколько дней до наступления очередной менструации. Но болезненность груди при беременности не проходит за 2-3 дня. Грудь, наоборот, еще больше увеличивается, и реагирует даже на самые незначительные прикосновения. Кстати, на то, что женщина станет мамой указывают потемневшие ареолы вокруг сосков. Посветление их происходит даже не после родов, а через определенное время после окончания лактации.

Чувство тяжести, ощущаемое на «нижнем этаже», вернее, в тазовой области - еще один признак, который помогает определить беременность уже в первые дни. Дело в том, что организм женщины, если беременность состоялась, направляет все свои ресурсы в ту область, где нужно провести колоссальную работу. Сейчас самая главная задача для него - создать наиболее благоприятные условия для развития и сохранения новой жизни. Приток крови к органам малого таза теперь увеличивается, матка начинает расти. Таким образом, женщины чувствуют «что-то не так», но что именно с ними происходит, до определенного момента понять не могут. У некоторых женщин, особенно уже рожавших, может проявиться неприятный признак - геморрой. Его возникновение связано все с тем же увеличившимся притоком крови.

Многие беременные женщины в первую-вторую неделю могут ощущать непонятное покалывание в матке и «прострелы» в промежности. Чувство боли бывает настолько внезапным и сильным, что женщины не на шутку пугаются. Но врачи объясняют это физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины. Боли в пояснице также нередко указывают на то, что женщина беременна.

Довольно часто показателем того, что женщина беременна, является сильное чувство сонливости и легкого недомогания. Кто-то может даже предположить, что начинает заболевать. Повышенная утомляемость - вполне закономерное явление в первые дни и даже недели беременности. Организм перестраивается, иммунитет немного «падает». Гормон прогестерон, вырабатываясь в большем, чем обычно, объеме, угнетает психику и провоцирует чувство подавленности, сонливости и даже раздражительности. Кроме этого, прогестерон способствует задержке в организме жидкости и солей, что, в свою очередь, может привести к отекам кистей рук.

Если не определить, то хотя бы заподозрить беременность в первые дни можно, если у женщины участилось мочеиспускание. При этом мочеиспускание не сопровождается ни болями, ни жжением. Как правило, такой симптом беременности как учащенное мочеиспускание проходит самостоятельно приблизительно к четырем месяцам. И в этом тоже «виноваты» гормоны, которые теперь в организме женщины вырабатываются совсем по-другому.

Не всегда, но часто определить беременность в первые дни можно, наблюдая за сном женщины. Беспокойный сон, чувство «разбитости» по утрам, раннее засыпание - почти все беременные женщины знают, что это такое, на собственном опыте.

Если у женщины одновременно отмечаются хотя бы два-три описанных выше признака, вероятность, что она беременна, составляет около 75%. Это значит, что нужно обратиться к специалисту для точного установления факта беременности и, в случае положительного ответа, начинать новую жизнь.

Специально для Ольга Ризак

Многие женщины задаются вопросом, можно ли почувствовать оплодотворение. К сожалению, ответ здесь однозначный – нет. И любые ваши ощущения – это всего лишь сила интуиции или внушения. Конечно, хотелось бы сразу знать об изменениях в собственном организме, но в этом случае придется подождать.

Процесс оплодотворения

Чтобы понять, что чувствует женщина при оплодотворении, ощущает ли она вообще что-либо, необходимо обратиться к самому процессу. Итак, после завершения полового акта миллионы сперматозоидов пускаются на встречу с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Их слияние происходит только спустя несколько часов – это и есть оплодотворение. Но до наступления самой беременности, а соответственно и первых симптомов – еще пройдет много времени.

Беременность наступает только спустя 6-7 дней после оплодотворения. Именно столько времени занимает возвращение оплодотворенной яйцеклетки обратно в матку. Вот на этом этапе в вашем организме и начинаются изменения, которые вы смогли бы заметить. Поэтому узнать или как-то определить, произошло ли оплодотворение, раньше момента наступления беременности невозможно.

Многие, для того чтобы хоть как-то понять, что произошло оплодотворение, прислушиваются не болит ли живот, ощупывают грудь и молочные железы, ждут утренних приступов тошноты. Все эти симптомы, конечно, появятся, но значительно позже.

Наступление беременности

Как только оплодотворенная яйцеклетка достигает матки – наступает беременность. И вот здесь вы, возможно, почувствуете те ощущения, которых ждали при оплодотворении. Конечно, все сугубо индивидуально, ведь встречаются некоторые дамы, которые несколько месяцев не знают о беременности, а нерегулярный менструальный цикл списывают на стресс или гормональный дисбаланс.

Первым явным признаком могут стать выделения, которые после оплодотворения, как правило, усиливаются. Возможно, вы будете наблюдать появления слизи, а сами выделения могут быть желтоватого или коричневатого оттенка.

Многие девушки, обращаясь с вопросом о том, как узнать, что произошло оплодотворение, в женскую консультацию, получают рекомендацию следить за температурой тела. Измеряя каждое утро базальную температуру, вы заметите, что при удачном оплодотворении она не опускается ниже 37 градусов.

Ваш организм в определенный момент сам даст вам почувствовать о зарождении новой жизни, поэтому наберитесь терпения и старайтесь не нервничать.

womanadvice.ru

Зачатие после овуляции

Получить две заветные полоски на тесте – цель каждой пары, решившей стать родителями. Но для ее достижения одного желания и стремления в виде частой интимной близости, что в этом деле также немаловажно, порой недостаточно. Теоретические знания «тонкостей зачатия» направят усилия будущих родителей в нужное русло, и, надеемся, результат не заставит себя долго ждать. Итак, поехали!

В зачатии ребенка поможет овуляция или теория вероятности?

Овуляция – это предусмотренное матушкой-природой важнейшее явление в области репродуктологии, которое предоставляет возможность зарождения новой жизни как таковой. Овуляция является частью менструального цикла, в которой каждый месяц происходит окончательное созревание одной яйцеклетки и ее выход из фолликула яичника с целью оплодотворения.

Максимальная продолжительность жизни зрелой яйцеклетки – 24 часа, поэтому если в течение этого времени не произойдет ее оплодотворения сперматозоидом, она погибнет и под действием гормона прогестерона выйдет с менструацией. Вот почему для «надежности» зачатия важно совершить во время овуляции (в течение этих 24 часов) полноценный половой акт с эякуляцией. По крайней мере научно доказано, что вероятность зачатия в день овуляции наивысшая и составляет 33%.

Этот факт вовсе не означает, что зачатие перед овуляцией невозможно. Да, вероятность зачатия до овуляции ниже максимального значения, но она увеличивается с каждым днем до ее наступления. Например, за 5 дней до выхода зрелой яйцеклетки она составляет только 10%, за 2 дня до нее – уже 27%, в день же перед ней – 31%. Так что, достаточно высокие шансы есть и в этот период. А объясняется это, опять-таки предусмотрительностью матушки-природы: жизнеспособность сперматозоида в женском организме, в отличие от яйцеклетки, может достигать от 2 до 7 дней. Поэтому результативным «попадание» сперматозоидов может оказаться и за несколько дней до овуляции.

Возможно ли зачатие после овуляции?

Зачатие ребенка после овуляции возможно, да вот вероятность его невысокая. Но все же есть и другие, более оптимистические мнения относительно ее достаточности на следующий день после овуляции.

Зачатие в день овуляции – еще не 100 % гарантия наступления беременности

На этапе планирования ребенка очень важно также понимать, что собой представляет само зачатие, и что «прямое попадание» сперматозоидов в женский организм в период овуляции еще не может гарантировать результат, к которому мы идем. Зачатие – это совокупность процессов, оплодотворение в котором является лишь первым из них, действительно невозможным без овуляции.

Итак, беременность наступит после прохождения всех этапов зачатия:

1. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния происходит формирование полного набора генетической информации, необходимой для развития ребенка. Затем оплодотворенная яйцеклетка путем внутреннего дробления развивается и движется к полости матки, где через несколько дней будет осуществлена ее имплантация. Именно по этому половой акт еще вовсе не является моментом зачатия.
2. Проникновение и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую полость матки. Превратившись путем деления в эмбрион, маленький пузырек из клеток, спустя около двух недель после оплодотворения, в процессе продвижения по маточной трубе он может погибнуть из-за непроходимости маточных труб на фоне ИППП, спаек, воспалений или крепления не в полости матки – внематочная беременность. Также гибель плода возможна и в случае, если он не сможет прикрепиться к матке. Но не будем о плохом, наш эмбрион успешно прикрепился, начинает развиваться, а его оболочка вырабатывает гормон ХГЧ. Процесс зачатия завершен и наступает желанная беременность.

Признаки зачатия после овуляции

Таким образом, первые «сигналы» наступления беременности могут появиться не раньше, чем через 2-3 недели после полового акта. К ним относятся:

Эти признаки весьма условны и могут быть вызваны другими обстоятельствами (стрессы, простудные и воспалительные заболевания и т.д.), поэтому определить беременность лучше с помощью теста, делать который желательно после задержки или через 4-5 недель после полового акта, который мог повлечь зачатие.

И пусть на вашем тесте поскорее будут видны две заветные полоски!

womanadvice.ru

Как определить беременность в первые недели и дни после зачатия

Как определить беременность в первые дни? Этот вопрос очень волнителен для многих девушек, ведь от того - произошло зачатие или нет, часто зависит их дальнейшая жизнь и судьба. Кто-то страстно желает малыша и с надеждой ждет задержки менструации, другие же наоборот дрожат в «предвкушении» возможного аборта. Как бы то ни было, хотите вы ребенка или нет, но для своего же здоровья, да и для здоровья будущего потомства должны как можно раньше обратиться к врачу при наличии признаков беременности. Особенно, если вы чувствуете недомогание или планируете искусственно прервать беременность.

Но все-таки, как определить беременность на ранних сроках? Обязательно ли для этого обращаться к врачу или можно провести самостоятельно безошибочную диагностику? Давайте порассуждаем.

Как определить беременность в домашних условиях

Первичную диагностику, если так можно выразиться, женщина всегда производит самостоятельно, не бегать же к врачу каждый раз при малейшей задержке. А диагностическим средством становится тест на беременность, купленный в аптеке. Кстати, эти средства диагностики продаются по разным ценам, есть и по 20 рублей и по 200. Чем же они отличаются? А отличаются они, пусть и совсем незначительно, своей чувствительностью в реакции на гормон ХГЧ, содержащийся в моче у будущей мамы. При желании, вопреки многочисленным врачебным мнениям, определить беременность на ранних сроках можно еще до задержки, точнее - за 2-3 дня до ее начала. Но для этого требуется образец подороже. А после задержки, по сути, все тесты «равны», так как на это время хорионический гонадотропин достигает в моче женщины такой концентрации, которую способен выявить любой тест.

Вот и ответ на вопрос «как определить беременность на первых днях отсутствия менструации» - купить и сделать тест. Достоверность данного метода приближается к 100%. Ошибки могут случаться только из-за нарушения инструкции, но это бывает совсем редко, так ошибиться тут практически невозможно. Иногда женщины наблюдают на тесте вторую полосочку (которая и является свидетельством беременности) нечеткую, еле заметную. Это может быть вызвано двумя причинами - либо некачественным тестом, либо недостаточным содержанием в моче женщины хорионического гонадотропина. Второй случай нельзя упускать из внимания, так как пониженный хорионический гонадотропин может быть при внематочной или замершей беременности - патологиях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства. Но сразу идти к врачу за разъяснениями не стоит - проще приобрести еще пару-тройку тестов разных фирм, и если результат будет положительным или слабо-положительным уже идти к гинекологу.

А как определить беременность в первые дни после зачатия, еще до начала задержки менструации? Чисто теоретически, как мы уже писали выше, можно сделать хороший тест на беременность. Если такой вариант вас не устраивает, то попробуйте измерить базальную температуру - надежнее всего в прямой кишке. Если температура окажется выше 37 градусов, а до задержки остается 2-3 дня, то, вполне возможно, вы в положении. Но учтите, что на результат влияют многие факторы. Например, половой акт за пару часов до измерения температуры может спровоцировать ее повышение. В общем, прежде, чем так диагностироваться, внимательно прочтите все правила измерения базальной температуры.

Как определить беременность при помощи медицины

Самое элементарное - сходить к гинекологу, который обязательно посмотрит вас на кресле. По форме матки, ее размеру, консистенции шейки матки и ее цвету врач сможет поставить точный диагноз. Но только учтите, что иногда матка может быть несколько увеличена и перед месячными, а врач может решить, что это беременность малого срока, особенно, если вы ранее уже спрашивали о том, как определить беременность на первых днях ее и обнаружили, что некоторые признаки/симптомы интересного положения у вас присутствуют. Но чем больше срок, тем более явным становится интересное положение для врача.

Если доктор сомневается в том беременны вы или нет, или у него возникли подозрения относительно того развивается ли плод и в матке ли вообще развивается, то он может назначить ультразвуковое исследование. Многие будущие и уже состоявшиеся мамы уверены, что на ранних сроках УЗИ делать очень вредно, якобы это негативно сказывается на здоровье ребенка. Никаких поводов для паники нет. Если есть показания к УЗИ, отказываться не следует. На ребенке это никак не скажется, скорее наоборот, в некоторых случаях своевременно полученные результаты могут стать спасительными.

Плодное яйцо можно увидеть на УЗИ уже на сроке 4-х акушерских недель. И приблизительно на этом же сроке у малыша начинает биться его крохотное сердечко. Именно по сердечным сокращениям врач определяет развивается эмбрион или нет.

Еще один замечательный и очень точный метод, предназначенный для тех, кто ищет способ как определить беременность на ранних сроках - это анализ на хорионический гонадотропин. Да, да, именно на тот гормон, на который реагирует и тест на беременность. Но только в крови данный гормон можно обнаружить несколько раньше, уже через 8 дней после зачатия, практически сразу после имплантации яйцеклетки в стенку матки. Ошибки могут возникнуть только если женщина больна каким-либо онкологическим заболеванием, тогда ХГЧ может быть повышен и у не беременных, причем не только у женщин, но и у мужчин. А еще повышенный ХГЧ обнаруживается у людей, принимающих некоторые лекарственные средства, содержащие данное вещество.

Субъективные признаки беременности

Мы рассмотрели как определить беременность на первых днях после зачатия, теперь очередь за субъективными и довольно распространенными симптомами, сопровождающими первый триместр.

Токсикоз

Если женщина в самом «расцвете репродуктивных сил» начинает чувствовать тошноту, то все ее близкие знакомые женского пола начинают спрашивать: «Ты не беременна?» Действительно, тошнота ассоциируется у всех нас в данном случае не с отравлением или перееданием, а с беременностью. Однако, тошнота начинает ощущаться женщинами не с первых дней после зачатия, а на сроке 4-5 акушерских недель и позднее. Да и не у всех женщин она бывает.

Боль в области молочных желез и сосков

Это связано с гормональной перестройкой организма. Весь организм начинает работать на благо малыша и готовиться к предстоящим родам. И грудь готовится к предстоящей лактации. Соски становятся несколько больше, пигментируются (становятся коричневыми, но обычно это происходит во второй половине беременности). В некоторых случаях из них даже на ранних сроках выделяется молозиво при несильном надавливании. Молочные железы болезненны. В течение первых месяцев они также увеличатся в размере.

Боль внизу живота

Боль внизу живота вместо месячных... Скорее так. Это довольно специфический признак, но многие девушки определили у себя беременность именно таким образом. Однако, во многих случаях эта боль не является нормой и свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша, тонусе матки.

Учащенные мочеиспускания

Многие женщины утверждают, что именно это самый точный ответ на вопрос: «Как определить беременность на ранних сроках?» Только не перепутайте этот симптом интересного положения с циститом - также нередким явлением у женского пола. При цистите мочеиспускания не только частые, но и болезненные. Точно определить природу данного явления можно только сдав анализ мочи.

Обильные выделения из влагалища

Выделения эти могут быть прозрачные, слегка белесые или желтоватые. Консистенция густая, вязкая. Появление их - явление закономерное. При помощи них образуется слизистая пробка в шейке матки, препятствующая проникновению из влагалища различных болезнетворных возбудителей к малышу, и обеспечивая просто механическую защиту. Отходит слизистая пробка перед самыми родами или уже в процессе рождения ребенка.

Иногда выделения могут быть симптомом различных инфекций, передающихся половым путем, или других заболеваний репродуктивной системы. Врач при первом же вашем к нему визите возьмет мазки, и если имеется болезнетворный возбудитель - назначит безопасное и эффективное лечение.

Теперь стало понятнее как определить беременность на первых днях и неделях. Будьте внимательнее к своему здоровью!

www.missfit.ru

Тайны зачатия и ранней беременности

Автор: Елена Березовская (Канада)

Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и, фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности – абортов – во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что это скрытые аборты, поэтому реальный процент прерывания беременностей будет намного выше. Такие высокие показатели абортов связаны с тем, что большинство беременностей не запланировано, а использование предохранительных мер в отношении беременности на территории постсоветских стран желает лучшего.

Но так или иначе в жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания семьи, независимо от того, были прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения «Беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.

Многие женщины в такой период ожиданий появления в их жизни ребенка, начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна?» «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет?» «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна?» «Меня подташнивало вчера. Это беременность?» Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные или же придираясь к плохо видимым полоскам – то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним?»

Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4 -4.5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности – это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от цикла).

А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка – это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.

Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.

Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе, и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что при наличии хотя бы незначительного отклонения от принятых норм тех или иных показателей с точки зрения современной медицины, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен. Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают проходить через бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального дохода от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства первоочередная, однако без здорового зачатия не может быть здорового потомства. Даже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.

От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового – мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от многих факторов.

Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.

Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы – жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.

У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь с значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что запасы яйцеклеток иссякают постоянно, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует стать матерью в будущем.

Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.

Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.

В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток.Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7-10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.

Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток –ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.

Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.

Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным 300-500) в течение своей жизни. Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной. Считается, что обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. Когда количество яйцеклеток достигает 1000, обычно наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.

Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст – это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.

Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники – это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте – в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка – от 21 до 25 лет, или приблизительно 4-5 лет.

Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21-25 лет.

Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.

Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.

Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».

Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.

Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка – женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели – их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.

Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений – так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии – зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины – хорион (отсюда и название гормона – «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.

Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами – эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?

Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция – момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.

Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру – 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?

Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) – прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.

Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.

Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.

Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования – пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу – природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.

Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.

А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?

Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.

Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины – 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?

Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14.5% с каждым месячным циклом – это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.

Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.

Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий – 2-5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца – пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.

Существует также еще один феномен – чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо – это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная – женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.

Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.

Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия – стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.

Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.

Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза – природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.

Другая особенность процесса имплантации – это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо – это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять – вот в чем вопрос! Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» – своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит в месте имплантации плодного яйца – создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.

Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока произойдет задержка менструации, женщина даже не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и относитесь с осторожностью к планированию беременности в такие периоды вашей жизни.

Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности – это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев существует не мало.

Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место – плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.

Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности – хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет на себя такую роль. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточно, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.

При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента на начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.

Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.

Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако, это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди – все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать – скорее всего, чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.

Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4.5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ, и чуть ли не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение – это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.

А теперь поговорим о традиционных методах диагностики беременности.

Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) – в среднем 280 дней (40 недель) – от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели – лунный месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносит больше неразберихи, чем ясности, в интерпретацию многих данных. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.

Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если цикл длится 35-40 дней, тогда вычитывают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.

Традиционно, акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины, и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.

Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность – не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Многие врачи пользуются термином «гестация», что тоже обозначает состояние беременности, поэтому срок беременности называется гестационным возрастом, а весь период беременности – гестационным периодом. Другое название беременности – «гравида». Им часто пользуются в обозначении количества беременностей у женщины. Например, «гравида 3» означает, что у женщины было три беременности.

Хотя беременность – это особенное состояние женщины, однако это не патологическое состояние. Слово «патологический» произошло от греческого слова «патос», что значит «страдание». Даже если беременность сопровождается ощущением дискомфорта, неприятными ощущениями, это не состояние болезни – и это важно помнить, как женщинам, так и врачам. Вспомнился старый анекдот:

В автобус входят молодые мужчина и женщина. Мужчина сразу прокричал в толпу:

– А ну-ка посторонитесь и уступите место беременной женщине!

Люди оглядываются, смотрят на женщину, а она худенькая, стройная – беременностью и «не пахне».

– Так не видно ж, чтобы женщина была беременной! – кто-то говорит.

– А вы хотите, чтобы беременность была видна сразу после полового акта? – возмущается мужчина.

Именно так ведут себя некоторые женщины (и их немало!): не успели «переспать» с мужчиной, как сразу же впадают в ажиотаж «детородной лихорадки»: «Ой, я беременна! Там внизу живота что-то заворчало… Срочно нужно сделать тест на беременность. И сбегать на УЗИ. И погадать у гадалки. Хотя мне рыба не снилась, но может я просто уже забыла, что мне снилось». И в таком «духе».

Первый признак беременности – задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения, и даже кровотечение, в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать – частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.

У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.

Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке – она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза зачастую «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, воспринимаются человеком не всегда правильно. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.

Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.

Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия, и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной, за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого – уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно, при первой беременности, то не исключено, что может даже произойти незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка. Кстати, загиб матки, которого так страшно боятся женщины, является нормальным положением матки и встречается у 30% здоровых женщин. На процесс зачатия и имплантации плодного яйца не влияет.

Определение гормонов беременности – один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличия беременности, а ее прогресса, и для диагностики внематочной беременности в большинстве случаев. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.

Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц – альфы и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицой других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется?-ГЧ.

Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах – мили- международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 6-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а моче женщины на 8-9 день после зачатия.

Существует четыре основных лаборатоных метода определения?-ХГЧ. Каждый из них расчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.

Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2.2 + 0.8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3.5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.

Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.

Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.

Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые можно обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность теста составляет 99% и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче – от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.

Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Ложно-положительные результаты встречаются редко (0.01-1%), и наблюдаются при наличии в крови определенных видов атител (у работников животноведческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложно-отрицательные тесты?-ХГЧ в крови встречаются еще реже, и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложно-отрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложно-положительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например ХГЧ для индукции овуляции.

Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщине не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях трудно.

Третий метод, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если заграничные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческое направление, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.

Почему заграничные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно-отрицательных и ложно-положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок – это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременность, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5,5-6,5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Значит, чтобы не делать поспешные выводы, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.

Весь период беременности делят на три части – триместры. Такое деление определено тем, что каждый триместр имеет свои особенности в развитии плода и изменениях в женском организме, а также свои специфические осложнения беременности и причины этих осложнений.

Первый триместр длится от начала зачатия до 12 недель (некоторый врачи определяют этот период до 14 недель). Второй триместр длится от 12 до 28 недель. И третий триместр длится от 28 недель до родов (38-40 недель). Наибольшее количество потерь беременности выпадает на первый триместр, что объясняется действием природного отбора, когда сама природа отбрасывает неполноценные плодные яйца и эмбрионы. Чем ближе к родам, тем больше осложнений беременности может возникать со стороны матери, в то время как со стороны плода, наоборот, частота осложнений уменьшается. Ребенок до 12 недель называется эмбрионом, а после 12 недель и до родов – плодом. Каждый триместр имеет специфический набор исследований, которые помогают определить, нормально ли развивается беременность

По стандартной схеме специфика и характер выделений напрямую зависят от фазы цикла. Если они приобретают нестандартный вид, это может свидетельствовать о зачатии после овуляции. Такая ситуация происходит из-за воздействия двух основополагающих гормонов, а именно эстрогена и прогестерона. Подобные изменения дают первый сигнал к проверке на оплодотворение с помощью теста.

Но перед тем, как он будет сделан, можно просто проследить за поведением организма и выделениями в период после овуляции, если есть подозрение на произошедшее оплодотворение. Если научиться правильно распознавать признаки беременности, женщина сможет узнать о её наступлении как можно раньше, без каких-либо проверок.

В акушерстве считают, что первый день беременности имеет отношение к крайним месячным. Но на самом деле она развивается только после овуляции, и для каждой женщины это будет означать разные промежутки времени. Говорить о достоверности оплодотворения можно только после имплантации плодного яйца. Зачастую на это уходит около 1 недели после полового акта.

Далее оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка закрепляется на матке, и в кровь начинает поступать ХГЧ. Чтобы точно определить его присутствие, женщине потребуется сдать кровь на лабораторное исследование. Что касается урины, в ней можно обнаружить этот гормон на 4-5 день после имплантации.

Обратите внимание! Чтобы тест на беременность оказался максимально правдивым, его делают только через 2 недели после предполагаемого зачатия и овуляции.

Чаще всего женщины не предпринимают никаких попыток для определения своей беременности, пока не наступит момент следующих месячных. Если они не появились, можно практически быть уверенной, что беременность наступила. Но до этого в организме произойдут некоторые изменения, которые уже будут свидетельствовать о зачатии.

Речь идет о некоторых особенностях выделений, они могут отличаться от стандартных и иметь следующие характеристики:

1. Слизистые выделения.
2. С изменением окраса на розоватый, белый или бежевый цвет.
3. Полное отсутствие каких-либо выделений.

Если сначала проявляется розовый цвет, это, скорее всего, говорит о моменте имплантации. Это связано с тем фактом, что когда происходит прикрепление к эндометрию, плодовое яйцо повредит кровеносные сосуды, поэтому в выделения попадёт незначительное количество крови, которая и даст характерный оттенок.

Если выделения не имеют никакого окраса, это считается нормальной ситуацией в обоих случаях, как при беременности, так и при её отсутствии. Но в этом случае они не должны вызывать у женщины какие-либо дискомфортные ощущения в виде зуда или неприятного запаха. Если они возникают, это свидетельствует о наступлении второй фазы цикла. Они дают о себе знать под влиянием гормона прогестерона, его выработка происходит благодаря .

Что свидетельствует о наличии отклонений

Очень важно следить за спецификой выделений, если через несколько дней после овуляции произошло зачатие ребенка, так как некоторые из них могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Если появляются проблемы с секретом, это опасно не только для матери, а и для будущего ребенка. О наличии патологических процессов будет свидетельствовать следующее:

• наличие в выделениях кровяных прожилок;
• густая цервикальная жидкость с зелёным оттенком;
• творожные выделения;
• коричневый цвет во влагалищном секрете.

Анализируя выделения, необходимо обращать внимание не только на их цвет, но и запах. Если он неприятный, скорее всего, в органах мочеполовой системы запущены инфекционные процессы. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и определить природу отклонения.

Если говорить о появлении в секрете прожилок крови, это может спровоцировать выкидыш. Эти выделения являются одними из самых опасных и тех, которые не хочет увидеть ни одна беременная женщина. Потеря ребенка, даже на самых ранних стадиях, является большим стрессом для беременной, после которого оправиться не так легко. Такие процессы часто связаны с плохим иммунитетом или наличием заболевания.

Многие проблемные выделения успешно поддаются лечению, не неся никакого ущерба для здоровья будущего малыша. Но здесь очень важно, чтобы при родах он не был заражен. Если плохие выделения связаны с молочницей, женщина ощущает следующие симптомы:

1. Болевые ощущения во время секса.
2. Появление кислотного запаха.

Обманчивая секреция

В некоторых случаях у женщины формируются обманчивые выделения, это затруднит процесс того, как узнать, произошло ли зачатие после овуляции или нет. Иногда женщина слишком придирчиво относится к выделениям, и находит в них изменения, даже если их нет на самом деле. Это связано с большим желанием забеременеть, если это не происходит уже слишком долгое время.

Но если изменения всё-таки произошли, нельзя забывать о такой особенности в лютеиновой фазе. Также имеют место быть гормональные изменения, происходящие на фоне созревания или погибели яйцеклетки. В этом случае секреторная функция не отличается постоянством и работает с периодическими сбоями.

Важно!Чтобы подтвердить для себя факт беременности, рекомендуется не судить об этом только по одним выделениям, необходимо учесть и остальные признаки оплодотворения. Если в комплексе всё говорит о зачатии, значит, скорее всего, оно действительно наступило.

Заключение

Иногда не совсем целесообразно определять происхождение зачатия ребенка по каким-либо дням после овуляции. Беременность часто обрывается перед наступлением следующих месячных. В этом случае женщина заметит изменения, но цикл не будет нарушен. Это происходит из-за того, что по не всегда понятным причинам плодовое яйцо не закрепляется на поверхности матки.

Многие планирующие малыша пары задумываются о том, как определить что оплодотворение произошло? Процесс этот скрыт от людских глаз, он происходит внутри маточной трубы, где создаются наиболее оптимальные условия для зачатия. Но проявляется это как-то в самочувствии?

Процесс оплодотворения и начало новой жизни - это сложный процесс, для успешного завершения которого нужно наличие нескольких условий. Зачастую, при планировании малыша многие супружеские пары спрашивают, как узнать что оплодотворение произошло? К сожалению, в данный момент, наука не достигла таких высот, чтобы при помощи каких-либо тестов или аппаратов проследить за моментом зачатия. Узнать о том, что оно свершилось можно спустя как минимум неделю, когда может отмечаться незначительный имплантационный провал температур на графиках базальной температуры или возникнет имплантационное кровотечение. Это не совсем кровотечение, коре небольшие мажущие выделения, они бывают далеко не у всех будущих мам. Поэтому, первые признаки оплодотворения яйцеклетки до задержки определить невозможно. Высока вероятность зачатия при наличии овуляции и выходе яйцеклетки из яичника, и наличии половых контактов в период за двое суток до овуляции и в течение 3 суток после нее.

Какие-либо признаки оплодотворения яйцеклетки или особые симптомы среди будущих мам отметить сложно. Сперматозоид и яйцеклетка настолько малы, что не могут при слиянии давать каких-либо дискомфортных или болевых ощущений. Зачатие происходит относительно автономно, и первое время оплодотворенная яйцеклетка существует вне зависимости от тела мамы. Поэтому, первые признаки оплодотворения яйцеклетки проходят совсем незаметно, хотя многие из будущих мам отмечают небольшие тянущие ощущения внизу живота, чувство покалывания или щекотки. Такие признаки, если произошло оплодотворение, ученые и медики склонны считать самовнушением, некоторым преувеличением, так как очень хочется поскорее узнать радостную новость.

Какие реальные симптомы при оплодотворении яйцеклетки можно выявить? По данным УЗИ в первые дни после оплодотворения ничего увидеть невозможно. Можно обнаружить только образовавшееся желтое тело, на месте выходя яйцеклетки. Примерно 7-10 дней яйцеклетка, даже если она оплодотворена и дала вместе со сперматозоидом новую жизнь, зрительно даже при помощи приборов увидеть мы это не сможем - зародыш очень мал и его просто не видно внутри полости маточной трубы.

Признаки оплодотворения после овуляции

При наличии овуляции в период планирования беременности, время за сутки - двое до нее и сразу после - самое удачное для зачатия. Если оба партнера здоровы, нет никаких проблем в интимной сфере, вероятность оплодотворения овулировавшей яйцеклетки крайне высока. Но как таковые симптомы оплодотворения после овуляции можно выявить как минимум через 7-10 суток, если зародыш начнет имплантацию в стенку матки. В дальнейшем же, по мере развития беременности постепенно начнут отмечаться первые признаки, связанные с повышением уровня прогестерона.

Если симптомы овуляции и можно выявить даже внешне, по изменению влагалищной слизи, то оплодотворение обычно проходит как таинство, тихо и незаметно. Внутри тела женщины обе клетки, мужская и женская, надежно защищены от внешних влияний. Это позволяет им в самый ответственный этап гораздо меньше зависеть от внешних условий и негативных влияний.

Выделения после овуляции, если зачатие произошло успешно

Возникновение новой жизни в организме женщины подчинено ряду сложных взаимосвязанных процессов. При условии, что все факторы для зачатия проявили себя положительно, и развитие плода. Ярким сигналом становятся выделения после овуляции, если зачатие произошло успешно и женщина скоро станет матерью.

• Что происходит после зачатия?
• Изменения в женском организме при беременности

На какой день происходит зачатие после овуляции?

Репродуктивная система построена очень разумно и хрупко. Каждые двадцать восемь дней она потенциально готовится к зарождению новой жизни, а это значит, что организм практически каждый месяц ждет момента встречи половой клетки со сперматозоидом.

Менструальный цикл напоминает генеральную подготовку к главному событию – овуляции. – это ключевое, самое важное звено в процессе появления новой жизни. В зависимости от того, случился ли выход яйцеклетки в цикле, зависит и возможность .

При выходе яйцеклетки в организме женщины из созревающего фолликула высвобождается готовая к слиянию со сперматозоидом половая клетка. Навстречу своей второй половине она перемещается по фаллопиевой трубе, спешно подгоняемая ворсинками слизистой оболочки.

Природой определено, через сколько дней после овуляции происходит зачатие, – это середина цикла. Девушки со стабильным циклом даже могут узнать, на какой день происходит зачатие после акта или спланировать его заранее. В некоторых случаях овуляция сдвигается на несколько часов или суток, это может случиться по следующим причинам:

• перенесенные заболевания;
• прием лекарств;
• перемены климатического пояса;
• стресс;
• перегревание или переохлаждение и т.д.

Женщины, желающие забеременеть, «ловят» выход половой клетки разными доступными способами – измерением температуры в прямой кишке, экспресс-тестами и др. Зная, на какой день после овуляции происходит зачатие, можно подгадать контакт с отцом ребенка или . В этом вопросе можно довериться и научным методикам, но и слушать собственные ощущения – у большинства в этот период , но усиливается сексуальное желание.

На выход половой клетки определяющую роль оказывает лютеинизирующий гормон, который достигает своего максимума в этот период. Под действием гормона стенки фолликула через полтора-двое суток лопаются, и женская половая клетка направляется в матку.

Чтобы понять, когда происходит зачатие после овуляции, необходимо знать, сколько времени живут самые главные клетки – яйцеклетки и сперматозоиды. Женская половая клетка наиболее капризна, как и полагает быть настоящей даме, – ее жизнь длится всего лишь 12–24 часа. А вот группа напористых «женихов» хоть и не быстро, но уверенно стремятся к своей избраннице несколько часов после проникновения в женский организм. Чтобы сперматозоиды попали в матку, им предстоит довольно опасный путь. Половые пути выделяют слизистый секрет, препятствующий их продвижению. Несмотря на то, что сперматозоидам для слияния с яйцеклеткой требуется несколько часов, сами они живут около шести суток. Некоторые сперматозоиды становятся неактивными на 5 день.

Итог — оплодотворение после освобождения яйцеклетки из фолликула свершается непосредственно в первые сутки, поскольку больше она просто не выживает. Если сперматозоид опоздал, то «вторая половинка» погибает.

Если брать за основу время секса и рассматривать вопрос, через сколько происходит зачатие после акта, то здесь нужно отталкиваться как раз от противоположного – от времени жизни мужской клетки. Как уже упоминалось выше, спермии наиболее дееспособны в первые шесть суток после полового акта. Это значит, что даже если непосредственно во время ПА женская половая клетка еще не была готова принять сперматозоид, то уже на пятый день пребывания сперматозоида в матке их слияние может произойти и образуется зигота. Поэтому, когда происходит зачатие, после акта определить точно не удастся, ведь процесс может занять до пяти дней. Но это значит, что уже через несколько дней после секса будущая мама может стать счастливой обладательницей маленького чуда под сердцем.

Какие ощущения после овуляции, если зачатие произошло?

Вопрос о встрече клеток – это еще 50% успеха на пути к образованию зиготы. Точно никто не знает, на какой день происходит оплодотворение после зачатия, но большинство медицинской литературы определяет, что необходимое время для оплодотворения – это приблизительно семь дней.

Слияние двух половых клеток в значительной части случаев кардинально не отражается на состоянии здоровья женщины. Ведь для запуска гормональной перестройки организма необходима имплантация зародыша в матку, чего стоит еще подождать.

Тем не менее, косвенные симптомы успешной овуляции все-таки существуют. Те девушки, которые хотят забеременеть и долгое время не могут этого сделать, знают, как понять о наступлении беременности, поэтому с особой пристальностью следят за этим процессом. Они уже знают, какие выделения после овуляции, если произошло зачатие, поэтому с нетерпением ждут их. Итак, к относят:

• Упорно повышенную базальную температуру, которая после «холостой» овуляции обычно понижается. Как правило, нормальной считается температура 37 градусов, ведь метаболизм в организме будущей мамы ускоряется, а значит, повышается и температура. При измерении базальной температуры после успешного оплодотворения показатели могут повыситься на несколько делений, чтобы создать комфортный температурный режим для зиготы.
• Нагрубание молочных желез и . Поскольку в первые дни после овуляции уровень гормонов еще высок, то и процессы, регулируемые этими гормонами, остаются актуальными.

Какие выделения после овуляции, если зачатие произошло?

Процесс выхода половой клетки может сопровождаться незначительным выделением крови во время нарушения целостности фолликула и повреждения мельчайших сосудов, но так происходит не у всех женщин. Зная, какие ощущения после овуляции, если произошло зачатие, будущая мама может не переживать по поводу выделений. Кровь также не всегда можно заметить. Редко когда на нижнем белье остаются четкие пятна крови, которая выделилась непосредственно из фолликула.

Более явными могут стать выделения при имплантации зиготы в стенку матки. Происходит это приблизительно через семь суток после оплодотворения. За это время матка получает сигнал о том, что необходимо принять эмбрион. С маткой происходят нормальные изменения – ее стенки размягчаются, набухают, запасают питательные вещества, а микроскопические ворсинки работают «захватом» оплодотворенного ооцита.

Микротравма, происходящая при крошечном повреждении стенки матки во время (через неделю), провоцирует имплантационное кровотечение, следы которого можно заметить на нижнем белье. Не стоит пугаться, ведь несколько капель крови в середине цикла вовсе не говорят о патологии, а само кровотечение является нормой для этого знаменательного события. Отсутствие имплантационного кровотечения не гарантирует отсутствие зачатия.

Какие ощущения после овуляции, если зачатие произошло?

Первые четырнадцать дней после зачатия – чрезвычайно важный период для зародыша и интригующий для будущей мамы. Она не ощущает, через сколько дней происходит зачатие после акта, еще не знает, что происходит с ее телом, а в ней уже вовсю развивается эмбрион. К этому времени зародыш хорошо погрузился в ворсинки матки, а она, в свою очередь, сигнализирует о начале вынашивания плода другим системам и органам.

С этого момента в кровь и мочу беременной будет поступать специфический гормон – хорионический гонадотропин человека. На основе присутствия этого гормона устроена большая часть . К сожалению, первая неделя еще не дает высокий уровень гормона, поэтому тесты еще не могут подтвердить или опровергнуть беременность. Но уже сразу после даты ожидаемых месячных, которые потенциально должны были наступить через 2 недели, можно сделать такой тест.

Рассмотрим, что же происходит после зачатия по дням.

Период	Происходящие изменения
1-5 день	В первые четверо суток зигота активно делится в геометрической прогрессии. Появляются дочерние клетки. Одновременно зигота продвигается по маточной трубе и спускается в матку для прикрепления. В результате деления возникает бластула – небольшой пузырек, имеющий внутри себя полость. Стенки бластулы состоят из двух слоев. Наружный слой из более мелких клеток носит название трофобласт. Из него формируются внешние оболочки зародыша. А более крупные клетки, расположенные внутри бластулы, дают начало зародышу. К этому времени зародыш может похвастаться уже 58 клетками и ростом в треть миллиметра. Инициируется – выход зародыша из белковой оболочки.
6-7 день	В это время зародыш прикрепляется к стенке матки. На поверхности бластулы выделяется специальный фермент, который делает стенки матки более рыхлыми. Как правило, слизистая оболочка органа уже готова принять зародыша, — стенки матки становятся толще, кровеносные сосуды разрастаются, стимулируются маточные железы. На поверхности бластулы появляются небольшие ворсинки, которые увеличивают сцепление поверхности бластулы и слизистой оболочки матки. После того, как бластула прикрепится, ворсинки понемногу атрофируются и остаются лишь со стороны прикрепления. В месте прикрепления трофобласта и слизистой оболочки матки закладывается плацента, которая будет питать малыша до рождения.
7-15 день	В этот период клетки образуют два пузырька: из наружных клеток образуется эктобластический пузырек, а из внутренних – эндобластический. Наружные клетки плотно срастаются со слизистой, а формируется пуповина в начальной стадии, а также нервная система. Вторая неделя является первым критическим периодом, от успешности прохождения которого зависит дальнейшее развитие эмбриона. Очень важно, чтобы эмбрион плотно прикрепился в полости матки и начал полноценно делится – именно в это время беременность может сорваться, если эмбрион не прикрепится. В таком случае начнутся месячные, а женщина так и не узнает о возможной беременности.

В первые две недели зародыш увеличивается в размерах и достигает одного миллиметра. Он еще окружен специальной защитной пленкой, обеспечивающей питание. Третья неделя дает плоду возможность еще немного подрасти, а еще через две малыша можно заметить на УЗИ ¬– ультразвуковом скрининге. Врачи поставят акушерский срок беременности – не тогда, когда происходит зачатие после полового акта, а от начала последней менструации.

Какие ощущения после овуляции, если зачатие произошло?

В первые дни колоссальные перестройки претерпевает гормональный фон будущей матери. Под влиянием хорионического гонадотропина желтым телом в кровь выделяется гормон . Именно прогестерон с этого времени отвечает за жизнь будущего малыша. Задача этого гормона – подготовка слизистой и контроль за расположение и прикрепление плода. В значительной части случаев именно играет решающую роль в самопроизвольном аборте — прерывании беременности на этом сроке.

Все тот же гормональный фон будет тормозить менструации, и вызывать классические проявления токсикоза: тошноту и рвоту, слабость, сонливость, потерю аппетита. Как правило, будущая мама уже подозревает беременность, а токсикоз лишь подтверждает ее предположения.

Под влиянием гормонов с женщиной происходят внешние изменения – она становится более округлой, ее формы сглаживаются, немного округляется овал лица. Она еще не знает, что происходит после зачатия по дням с ее организмом, но первые признаки уже проявляются. Грудь не становится меньше, наоборот, именно в первое время ощущается распирающее чувство в груди, что свидетельствует о подготовке ходов и альвеол молочных желез.

Изменения претерпевает и половая система. Шейка матки плотно смыкается, защищая новую жизнь, а с влагалищем и половыми губами также происходят метаморфозы – они утолщаются, становятся мягче. Таким способом организм защищает малыша от травм и подготавливает родовые пути.

Подводя итог, можно отметить, даже не зная, через сколько дней происходит оплодотворение после зачатия, влагалищные выделения подскажут о наступлении беременности. Также можно с точностью утверждать, что зачатие после овуляции происходит в течение 1–2 дней, а после полового акта – в течение 5 дней, поскольку именно в этот промежуток времени жизнеспособный сперматозоид, «проживающий» в матке, ждет наступления овуляции.

Таким образом, на зачатие влияет и время овуляции, и время полового акта. Следя за характером выделений можно с большой вероятностью определить, произошло ли зарождение плода или нет.