Как определить, что начинаются роды у первородящих и повторнородящих женщин. Первые признаки начала родов

Признаки начала родов многие женщины начинают видеть буквально в каждой незначительной мелочи уже с началом третьего триместра (начитавшись про преждевременные роды). И каждая мелочь вызывает стрессовую ситуацию. Но раз волнуется мама - плохо и ребенку. А потому, стоит узнать достоверные, а не вероятные первые признаки родов. Поверьте, не заметить их невозможно даже первородящим. Рассмотрим каждый признак подробнее.

Схватки

Первые схватки очень похожи на боли, которые ощущают многие женщины в первые дни менструации. Это вполне терпимые тянущие боли внизу живота. У других могут возникать тянущие боли в области поясницы. Очень важно суметь отличить настоящие, истинные схватки от подготовительных, которые не ведут к раскрытию шейки матки. При истинных схватках головка ребенка и околоплодный пузырь (пока он не разорвался) оказывают давление на шейку матки, под которым она раскрывается. И когда раскрытие достигает 10 сантиметров (раскрытие 10 пальцев - как говорят акушеры-гинекологи), можно начинать тужиться. Но вернемся к вопросу различия схваток. Ложные схватки не регулярны, возникают периодически, не часто и имеют совсем небольшую длительность. Если вы сомневаетесь в том - начало родов у вас уже или еще нет, попробуйте выпить таблетку Но-Шпы или даже просто полежать или принять теплую ванну. Если это ложная тревога, то очень скоро самочувствие нормализуется.

Излитие околоплодных вод

В идеальной ситуации околоплодные воды должны изливаться ближе к началу потуг, то есть тогда, когда раскрытие шейки матки практически полное - и это отнюдь не первый признак родов в данном случае. Но стоит отметить, что часто воды изливаются до начала схваток, и даже если те потом самостоятельно не начинаются, их вызывают в стационаре медикаментозным путем, так как ребенок находиться в матке долго без воды не может, чем дольше безводный промежуток - тем выше риск возникновения проблем у плода, проникновения к нему инфекции. Однако, в некоторых случаях врач может при помощи специального инструмента вскрыть плодный пузырь, таким образом в определенных ситуациях можно ускорить родовой процесс.

Кстати, воды могут отойти на любом сроке, причем разрыв плодного пузыря может быть небольшим, а потому подтекание вод почти незаметным. Если на УЗИ врач диагностирует маловодие, а женщина замечает у себя соответствующие выделения прозрачные или зеленоватые - необходимо сделать специальный тест, чтобы точно определить - воды это или нет. Делают такой тест в условиях стационара при необходимости. Беременность стараются сохранить как можно дольше, ведь чем больше срок гестации - тем больше вероятность того, что ребенок родится полноценным.

Вышеописанные два пункта - всегда присутствуют в родах. Мы также опишем вероятные первые признаки начала родов, чтобы у вас было о них понятие. Однако при их возникновении «трубить тревогу» и срочно ехать в роддом не стоит.

1. Отхождение слизистой пробки из шейки матки.

Этот слизистый «комочек» оберегает матку от проникновения в нее инфекции, то есть играет защитную барьерную роль. Отойти пробка может как за 2-3 недели до начала родов, так и с началом истинных схваток. Не заметить отхождение слизистой пробки можно только в том случае, если это происходит именно в родах, так как отходит она не быстро, постепенно. Объем выделений довольно большой. Слизь густая, тянущаяся, может содержать прожилки крови.

2. Снижение высоты уровня дна матки. «Живот опустился», - говорят опытные мамы, а значит очень скоро станешь мамой. Да это и так понятно... Живот опускается за счет того, что головка ребенка или иная предлежащая часть входит глубже в таз. Происходит это в 35-40 недель. Визуально это может быть не слишком заметно, однако будущая мама начинает чувствовать себя более комфортно, так как матка перестает сильно давить на диафрагму, исчезают симптомы изжоги, дышать и находиться в сидячем положении становится легче.

3. Тошнота, рвота, понос, может участиться мочеиспускание. Часто появляются эти признаки родов у первородящих и у повторнородящих перед самым появлением схваток или даже при начавшемся открытии шейки матки. Есть мнение, что таким образом организм избавляется от «лишнего». Но может такое быть и из-за приема пищи перед самыми родами. Однако, данные симптомы могут свидетельствовать и о ротовирусной инфекции, и об отравлении. Необходимо следить, чтобы не возникло обезвоживание, часто пить, но совсем понемногу.

4. Вес снижается на 1-2 килограмма. Это происходит опять-таки из-за избавления от лишней жидкости. Такого рода признаки родов у повторнородящих и у первородящих - не редкость. Если женщина имеет дома весы и регулярно взвешивается, то обязательно заметит это «похудение». Отеки также спадают, соответственно.

5. Ребенок начинает реже шевелиться. Это связано с тем, что в матке для подросшего малыша уже очень мало места. Такой спад активности наблюдается обычно за несколько дней до родов. Однако, если женщина наблюдает менее 10 серий шевелений в день, необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, у ребенка гипоксия.

6. Инстинкт «гнездования». Если в течение всей беременности женщины наблюдают спад активности, вялость. Многие предпочитают меньше двигаться, возникает апатия, то за несколько дней до родов у женщины просыпается необычайная активность. Хочется сделать перестановку в квартире, сделать генеральную уборку, сходить в магазин для приобретения детских вещей, даже сделать ремонт! И это вполне нормально, таким образом женщина неосознанно создает наилучшие условия для жизни ребенка.

Легких вам родов!

Однако иногда безопасность матери и малыша можно обеспечить только с помощью медицинского вмешательства.

В вашем теле могут произойти изменения, говорящие о том, что ответственный момент приближается. Женщины чувствуют их за несколько недель до родов - с различной степенью интенсивности - либо не ощущают вообще.

Продолжительность непростого процесса появления малыша на свет может быть очень разной. Для первых родов она составляет в среднем 13 часов, для повторных - около восьми. Началом родов у медиков принято считать раскрытие шейки матки при регулярно повторяющихся схватках.

За последние 50 лет средняя продолжительность этого процесса сократилась вдвое, так как в тяжелых случаях сейчас своевременно делают кесарево сечение. Часто самопроизвольные схватки начинаются ночью, когда организм расслабляется. Многие детки предпочитают впервые взглянуть на этот мир в темное время суток. По статистике, большинство родов происходит по ночам.

Что именно вызывает родовые схватки - вопрос, ответ на который пока не известен. Ясно лишь то, что важную роль в этом процессе играет сам ребенок. Но какие именно механизмы дают решающий толчок, пока остается тайной.

Последние исследования позволяют сделать предположение, что схватки начинаются под воздействием вырабатываемой ребенком белковой субстанции, так называемого протеина SP-А, который несет ответственность и за созревание легких.

Консультация гинеколога . Обычно схватки Брекстона-Хикса трудно отличить от настоящих родовых. В третьем триместре ложные родовые схватки становятся более интенсивными и частыми, если вы живете активной жизнью или у вас обезвоживание. Если почувствовали их, сядьте в прохладном месте, поднимите ноги, попейте чего-нибудь и отдохните. Если промежутки между схватками увеличиваются, а их интенсивность уменьшается, значит, они ложные. Если же становятся более частыми и сильными (особенно если происходят каждые 5 минут), позвоните своему врачу. Я всегда говорю пациенткам, что никто еще, рожая ребенка, не описывал свои ощущения как «спастические». Как правило, интенсивность родовых схваток, при которых ребенок проходит по родовым путям, описывают так: «Не могу ходить и говорить».

Вы видели это в бесчисленном множестве фильмов. Внезапное осознание: роженицу нужно СРОЧНО доставить в больницу! Женщина становится настоящей фурией, изрыгающей проклятия («Это ты со мной сделал!»). Согнувшись пополам от ужасной боли, она перестает стонать только для того, чтобы выдать очередную порцию ругательств в адрес своего несчастного, охваченного паникой мужа, который вдруг забывает все, чему научился на курсах Ламаза, теряет сумку, приготовленную для поездки в роддом, и неизбежно направляет автомобиль прямо в пробку, где ему в итоге приходится самому принимать роды.

Правда же заключается в том, что у большинства пар бывает предостаточно времени, чтобы понять, что роды действительно начались. Никто точно не знает, что запускает данный механизм, но приближаются они достаточно быстро. Вот некоторые признаки, подсказывающие вам, что пора хватать сумку и роженицу - и садиться в машину.

Роды начинаются - признаки родов

Большинство женщин рожает своих детей раньше или позднее расчетного срока, указанного в обменной карте.

Причем чаще всего отклонение и в ту, и в другую сторону не превышает десяти дней. В конечном итоге предполагаемая дата родов играет только роль некоего ориентира. Всего от 3 % до 5 % детей появляются на свет точно в этот день. Если врач сказал, что ваш малыш появится на свет 31-го декабря, можете быть уверены: в новогоднюю ночь вы не родите.

Жидкий стул

Всему виной гормональные изменения, вызываемые простагландинами.

И в этом есть смысл: ваш организм начинает очищение кишечника, чтобы освободить больше пространства внутри тела для ребенка.

Предполагаемая дата родов (ПДР)

Это день, в который ваш ребенок родится со статистической вероятностью. Большинство рожает где-то между 37 и 42 неделей. Хотя множество женщин не рожают точно в предполагаемую дату, вы обязательно должны знать ее для того, чтобы быть готовой. Чем она ближе, тем больше внимания нужно уделять своим телесным ощущениям и возможным сигналам начала родов. Перевернув лист календаря и увидев месяц, в котором должны произойти роды, вы ощутите волнение (и слабую панику). Уже скоро!

Схватки - первые признаки приближения родов

В 70-80 % случаев начало родов заявляет о себе появлением настоящих родовых схваток. Их не сразу можно отличить от тренировочных, которые вы, возможно, заметили в первый раз еще несколько недель тому назад. В эти моменты живот твердеет и матка сокращается в течение 30-45 секунд.

Боли, вызываемые схватками, поначалу хорошо переносятся: вы сможете даже немножко погулять, если захотите. Как только в сокращениях установится определенная регулярность, вы без всякой подсказки отложите все дела и будете прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри.

При постепенном усилении схваток рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, которым вас учили на курсах подготовки к родам. Старайтесь дышать как можно глубже, делайте вдох животом. Вашему ребенку тоже приходится выполнять во время родов тяжелую работу. И кислород ему для этого очень пригодится.

Схватки Брекстона-Хикса (подготовительные) . Эти сокращения мышц матки начинаются на ранних сроках, хотя вы можете их и не замечать. Вы почувствуете напряжение в матке. Такие схватки краткие и безболезненные. Иногда их несколько, они идут друг за другом, но обычно быстро прекращаются. Ближе к родам схватки Брекстона-Хикса помогают подготовить шейку матки к процессу.

Немедленно в клинику!

Независимо от наступления схваток при прекращении шевелений ребенка, вскрытии плодного пузыря или вагинальном кровотечении вы должны немедленно отправиться в клинику.

Схватки Брекстона-Хикса - «разогрев» перед началом настоящих схваток. Они могут начинаться и заканчиваться несколько раз и зачастую прекращаются, когда вы активны (например, когда гуляете). Ранние родовые схватки будут неравномерны по интенсивности и частоте: некоторые окажутся такими сильными, что у вас перехватит дыхание, другие просто напомнят спазмы. Промежутки между ними будут составлять то 3-5, то 10-15 минут. Если в течение 15 минут вы разговаривали с врачом, обсуждая, начались роды или нет, и ни разу не прервались, это, скорее всего, ложная тревога.

Научитесь распознавать схватки

На начальной стадии родов схватки длительностью около 30 секунд могут происходить каждые 20 минут.

• Первые схватки похожи на спазматические менструальные боли (иррадиирующую боль). Мышцы матки начинают сокращаться, чтобы шейка открылась на все 10 см.
  
• Поздние схватки по ощущениям напоминают сильные менструальные боли или же достигают такой интенсивности, какую вы себе и представить не могли.
  
• Когда схватки становятся очень сильными, а ритм сокращений - регулярным, значит, началось по-настоящему!
  

Не существует обязательных норм, когда вам можно приехать в роддом. Но если схватки происходят каждые 5 минут в течение часа и заставляют вас замирать от боли, никто не будет препятствовать вашему появлению в родильном отделении. Составьте с врачом план действий с учетом времени, которое занимает дорога.

• Если вы живете рядом с роддомом, то дождитесь, когда ритм схваток составит 1 раз в 5 минут на протяжении часа, и тогда позвоните и сообщите своему врачу, что едете.
  
• Если роддом находится в 45 минутах езды от вас, то, скорее всего, вам стоит выехать еще тогда, когда схватки будут реже.
  

Заранее обсудите это с врачом, чтобы не паниковать во время родов. Помните, что с началом активной стадии шейка матки у большинства женщин раскрывается на 1-2 см в час. Так что посчитайте: 6-8 часов до начала потуг. (Но если на последнем приеме у врача вам сказали, что раскрытие - 4 см, лучше приехать в роддом пораньше.)

Консультация гинеколога . Я предупреждаю будущих родителей, особенно если это первая беременность, что может быть несколько «ложных сигналов тревоги». Моя жена - акушер-гинеколог, и она заставляла меня привозить ее в больницу по 3-4 раза, будучи беременной каждым из наших троих детей! Если уж она не смогла распознать наверняка, то кто может? Я всегда говорю пациенткам: лучше уж пусть они приедут и их проверят (если это преждевременно, их просто отпустят домой), чем рожать на обочине дороги.

Время решает все

Как рассчитывать время и ритм схваток? Есть два способа. Просто выберите один и придерживайтесь его, наблюдая за развитием событий.

Способ 1

1. Отметьте момент начала одной схватки и ее продолжительность (например, от 30 секунд до 1 минуты).
   
2. Затем отметьте, когда начинается следующая за ней схватка. Если в течение 9 минут она не чувствовалась, значит, регулярность схваток - 10 минут.
   
3. Можно запутаться, если схватки происходят чаще. Всегда отмечайте время от начала одной схватки до начала другой.
   
4. Если схватка длится целую минуту, а следующая начинается через 3 минуты после окончания предыдущей, значит, схватки происходят 1 раз в 4 минуты. Когда их частота увеличивается, сложно сконцентрироваться на подсчете. Попросите кого-нибудь из близких посчитать схватки за вас.
   

Способ 2

Почти то же самое, но здесь вы начинаете считать время с конца одной схватки до конца следующей.

Раскрытие и сглаживание шейки матки

Представьте свою шейку матки в виде большого пухлого бублика. Перед родами он начинает утончаться и растягиваться. Расширение (раскрытие) и утончение (сглаживание) может произойти в течение нескольких недель, одного дня или нескольких часов. Стандарта временных рамок и характера процесса нет. С приближением даты родов ваш врач будет делать заключения о состоянии шейки матки таким образом: «Раскрытие 2 см, укорочение 1 см».

Опущение живота

Это происходит, когда плод опускается ко входу в малый таз и как бы «застревает» там, т.е. больше не перемещается внутри. При схватках Брекстона-Хикса он еще сильнее смещается в нижнюю область таза. Представьте, что ребенок переходит в «пусковую» позицию. Начинается этот процесс у всех женщин в разное время, у некоторых - только перед самыми родами. Для многих сообщение об опускании плода является одновременно и хорошей, и плохой новостью. Дышать и есть становится теперь легче, но давление на мочевой пузырь и тазовые связки заставляет бегать в туалет все чаще. Некоторым будущим мамам даже начинает казаться, что ребенок может просто выпасть, - ведь он сейчас так низко. Во время осмотра ваш врач определит, насколько низко в тазу располагается ребенок или каково его «положение».

Опущение живота происходит, когда ребенок словно «падает», опускается ко входу в малый таз. Головкой вперед малыш перемещается в таз, тем самым готовясь к путешествию по родовым путям. Однако для женщин, у которых опущение живота происходит за несколько дней или недель до родов, этот симптом является «ложной уликой», а у некоторых такого вообще не случается до начала активной стадии родов. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее, ребенок постепенно перемещается ниже в таз, давление на шейку матки увеличивается, и она размягчается и утончается.

Разрыв плодного пузыря

В 10-15 % случаев о начинающихся родах возвещает преждевременный разрыв плодного пузыря, который происходит прежде, чем появятся первые схватки.

Если головка ребенка прочно установилась в малом тазу, то потеря околоплодных вод не будет такой масштабной.

Вы узнаете о разрыве плодного пузыря по обильному выделению из влагалища прозрачной, теплой жидкости.

Разрыв плодного пузыря не причиняет никакой боли, поскольку в его оболочке отсутствуют нервные волокна. Иногда околоплодные воды могут иметь зеленую окраску: это значит, что ребенок уже выделил в них свой первый стул. Запишите время разрыва плодного пузыря и цвет отходящей жидкости, сообщите об этом акушерке или в родильное отделение клиники. Здесь вы получите указания относительно своих дальнейших действий.

Очень редко случается разрыв плодного пузыря в верхней его части, при этом околоплодные воды отходят лишь по каплям. Тогда их легко принять за мочу или вагинальные выделения, особенно при небольшой слабости мочевого пузыря. Если вы заподозрили, что отходят околоплодные воды, сразу позвоните врачу или отправляйтесь в роддом. Короткий осмотр внесет в ситуацию ясность.

Как правило, разрыв плодного пузыря не приводит к драматическим последствиям. Обычно в ближайшие 12-18 часов самопроизвольно наступают схватки, и роды происходят естественным путем. При отсутствии схваток производится их искусственная стимуляция соответствующими медикаментами, чтобы снизить риск инфекционного заражения для матери и ребенка.

Отхождение вод

Иногда плодный пузырь называют странным, по-библейски звучащим термином «бколо-плодный мешок». Когда он лопается (естественным образом или его протыкает врач), это значит: роды произойдут в течение 24-48 часов. Как правило, врач решает не рисковать и не ждать больше 24 часов после вскрытия пузыря, особенно если ребенок рождается в срок, т.к. есть опасность инфекции.

Если воды отошли

Когда плодный пузырь лопается, происходит что-то вроде небольшого потопа, и невозможно предсказать, когда и где это точно случится. В третьем триместре в плодном пузыре, мягком и удобном «месте пребывания» малыша, содержится уже около литра околоплодной жидкости. (Вылейте литр воды на пол - примерно так это может выглядеть.) Но помните:

• у некоторых женщин «утечка» совсем небольшая.
• Жидкость продолжит вытекать из плодного пузыря даже после того, как воды отойдут, т. к. ваш организм будет продолжать ее производить.
• У некоторых женщин воды не отходят самопроизвольно, и, чтобы стимулировать процесс родов, врач проводит амниотомию, проткнув мешок длинным пластмассовым крюком.
• Жидкость должна быть бесцветной. Если она темная (зеленоватая, коричневатая, желтоватая), это может означать, что малыш испражнился прямо в матке (такой первородный стул называется меконием). Это может быть признаком сильного стресса у плода. Немедленно позвоните врачу.

Консультация гинеколога . Обильные вагинальные выделения в поздние сроки беременности абсолютно нормальны. V 10-20% женщин на этом этапе они такие значительные, что приходится все время носить прокладки. Приток крови к влагалищу и шейке матки в третьем триместре увеличивается, поэтому усиливается и вагинальная секреция. Сразу можно и не понять, это выделения или отошли воды. Если почувствовали себя «на мокром месте», вытритесь и походите немного. Если жидкость продолжает вытекать, позвоните врачу.

Сигнальное кровотечение - симптом начала родов

Обычно на протяжении всей беременности маточный зев остается закрытым вязкой слизью, предохраняющей плодный пузырь от воспаления. При укорочении шейки матки и раскрытии маточного зева так называемая слизистая пробка выходит. Это тоже является признаком приближающихся родов. Однако родовые схватки не обязательно наступают в тот же день. Иногда до появления настоящих схваток проходит еще несколько дней или даже недель.

Ближе к родам слизь может утратить свою вязкость и отходить в виде прозрачной жидкости. В большинстве случаев это сопровождается небольшим, так называемым сигнальным, кровотечением. Оно гораздо слабее менструального и совершенно безобидно. И все же для верности вам следует поговорить об этом с врачом или акушеркой - вы должны убедиться, что кровотечение не вызвано другими причинами, которые могли бы угрожать вам и вашему ребенку. Очень часто женщина вообще не замечает отделения слизистой пробки.

Небольшие кровянистые выделения, или мазня

Могут появиться из-за изменений, происходящих в шейке матки, - она готовится к раскрытию. Сокращения смягчают шейку матки, капилляры начинают кровоточить. Схватки усиливаются, и возникают кровянистые выделения. Любое давление на шейку матки может вызвать небольшое кровотечение (из-за упражнений, секса, натуживания при дефекации или напряжения мышц мочевого пузыря). Если вы не уверены, нормально ли такое кровотечение, позвоните врачу.

Отхождение слизистой пробки

Шейка матки смягчается и начинает раскрываться, при этом выделяется слизистая пробка. Порой слизь вытекает медленно или пробка может выходить в виде узловатого толстого жгутика. До этого момента слизь исполняет роль защитного барьера в шейке матки и постоянно производится организмом, особенно много ее ближе к родам. Она не является признаком приближающихся родов, - у некоторых женщин слизь выделяется за несколько недель до них, - но это определенно признак того, что что-то начинает меняться.

Боль в спине

Болевые ощущения могут появиться, если ребенок располагается лицом вперед, а не в направлении к вашей спине. Если малыш не повернется к спине, они могут усилиться. Боль может возникнуть и из-за давления его головки на ваш позвоночник при начале схваток.

Уютное гнездышко: не только для птичек

У беременных еще до начала родов зачастую возникает сильное желание свить уютное гнездышко. Всплеск энергии «гнездования», так сильно контрастирующий с изнуряющей усталостью последнего триместра, вынуждает будущих мамочек обустраивать свое место обитания, превращая его в милый и чистый «инкубатор». Еще один признак того, что у вас начался период «гнездования», -то, с какой быстротой вы стараетесь провернуть все дела, с какой требовательностью обращаетесь с просьбами к домашним. «Гнездование» обычно выражается в:

• покраске, уборке, расстановке мебели в детской;
  
• выбрасывании хлама;
  
• упорядочивании вещей одного вида (еда в буфете, книги и фотографии на полках, инструменты в гараже);
  
• генеральной уборке дома или завершении «ремонтных проектов»;
  
• покупке и раскладывании детской одежды;
  
• выпечке, приготовлении еды и распихивании ее по холодильнику;
  
• упаковке сумки для поездки в больницу.
  

Важная оговорка: у некоторых беременных «гнездования» не бывает никогда, а если и появляются подобные порывы, то будущая мама чувствует себя слишком вялой, чтобы что-то делать.

Симптомы родов

Ложные схватки - это тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации. Если такие схватки не сильные и не регулярные, не нужно ничего делать специально: это пока только подготовка матки к родам. Матка как бы пробует свои силы перед предстоящей важной работой, собираясь и расслабляя свои мышцы. При этом вы можете ощущать тонус матки - иногда она как бы собирается в комочек, становится более твердой. Приходить в тонус матка может и без боли, так как чем ближе роды, тем все более чувствительной и раздражительной она становится. Это нормально.

Третьим важным предвестником родов может стать отхождение слизистой пробки. Это слизистое содержимое, которое «живет» в шейке матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходить слизистая пробка может в виде густых и клейких выделений прозрачно-розоватого цвета.

Женщина может и не почувствовать предвестники родов, хотя чаще всего подготовительные схватки будущая мама все же ощущает.

Нормальные первые роды длятся примерно 10-15 часов. Последующие роды обычно протекают несколько быстрее первых, но так бывает не всегда. Я - пример такого исключения, так как мои вторые роды длились на 12 часов дольше (20 часов), чем первые (8 часов).

Если у женщины отошли околоплодные воды, то необходимо сразу ехать в клинику. Околоплодные воды защищают малыша, и он не должен находиться длительное время без них. Поэтому если вы почувствовали, как вытекает тепловатая прозрачная водичка, звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.

Обычно после того, как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если схватки не начались, вероятнее всего в родильном доме вам будут стараться вызвать родовую деятельность (при готовой шейке матки), чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.

Обычно роды начинаются со схваток. Обычно боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько начинают ощущать примерно за пару недель до родов. Но как же тогда понять, что это: подготовительные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.

Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно! Когда у вас начинает потягивать живот, будьте немного внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись, или что-то еще интуитивно кажется вам необычным?

Если вы чувствуете, что эти болезненные ощущения носят регулярный характер (появляются и исчезают с небольшой периодичностью), имеет смысл начать засекать время, считать схватки и записывать их.

Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит немного по-особенному или достаточно длительно. Запаситесь секундомером (он есть в телефоне) и начинайте вести подсчет.

В 5 часов утра появились боли, схватка началась, она длилась 50 секунд, затем в течение 30 минут болей не было.

В 5:30 снова начинает тянуть живот, боль длится 30 секунд, потом 10 минут вас ничего не беспокоит и т. д.

Когда вы увидите, что боль регулярно повторяется, усиливается, длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними сокращается - поздравляю, у вас началась родовая деятельность.

К концу беременности женщины, особенно готовящиеся стать мамой в первый раз, боятся не заметить, что начинаются роды. Существует целый ряд признаков, указывающих на это. Но особо мнительные беременные любое недомогание или изменение в организме готовы трактовать как начало родовой деятельности. Именно поэтому так важно следить за своим самочувствием и поведением малыша. Это поможет подготовиться к важному событию и своевременно прибыть в роддом.

Содержание:

Физиологические признаки близких родов

Как правило, изменения в организме перед родами связаны с изменениями в гормональном фоне женщины, готовностью матки к родам, созреванием плаценты и зрелостью плода. Предвестники родов при нормально протекающей беременности появляются на 38-39 неделе, но у некоторых женщин могут возникнуть и раньше. Первородящие начинают замечать признаки родов за несколько дней, даже недель до них, в то время как ожидающие второго и последующего малышей женщины могут ощутить знакомые симптомы всего за несколько часов.

«Опущение живота»

По этому признаку в старину бабушки предрекали скорые роды. Примета основана на изменениях в организме, которые происходят в конце беременности. При головном предлежании незадолго до родов головка плода опускается ниже, встает в малый таз, как говорят врачи. Соответственно, верхняя часть матки также опускается и уже не так давит на желудок, легкие и другие органы. Самостоятельно заметить, что живот опустился, не всегда возможно, но женщина ощущает, как стало легче дышать, перестает мучить одышка при ходьбе и подъеме по лестнице, проходит изжога, если она донимала в последние месяцы.

При опущении живота перед родами пупок выпячивается еще больше, а кожа на животе растягивается сильнее. Именно на этом этапе возможно стремительное появление растяжек .

Частое мочеиспускание, изменение характера дефекаций

Это тоже физиологически объяснимый признак. Опустившаяся головка ребенка с большей силой давит на мочевой пузырь, в результате чего он не может заполняться на весь объем, и позывы к мочеиспусканию происходят гораздо чаще. Женщина замечает, что, хоть она и стала ходить в туалет чаще, но объем выделяемой мочи значительно уменьшился.

Сильное давление беременной матки на кишечник провоцирует запоры . Незадолго до родов происходит резкое повышение гормона окситоцина, который, напротив, вызывает послабление стула. Если частые запоры резко сменились диареей, этот признак указывает на приближающиеся роды.

Тянущие боли в пояснице и низу живота

Перед родами для более комфортного продвижения ребенка по родовым путям происходит растяжение связок, размягчение хрящей, тазовые кости постепенно раздвигаются, что вызывает дискомфорт, а у некоторых женщин достаточно ощутимую боль. В это время меняется походка и осанка. Многие женщины, кроме того, ощущают боль в области лобка, вызванную давлением плода на кости таза.

Увеличение выделений

Белые полужидкие выделения перед родами сигнализируют о скором отхождении слизистой пробки. Некоторые беременные тревожатся, что происходит подтекание околоплодных вод. На самом деле, подтекание вод – явление не такое распространенное, как кажется. Наблюдается оно в том случае, когда разрыв плодного пузыря происходит не у маточного зева, а у одной из стенок матки. Если есть сомнения в характере выделений, то стоит посетить врача. С помощью специального теста он определит наличие в выделениях амниотической жидкости.

Изменения в шейке матки

Об изменениях со стороны шейки матки скажет гинеколог на очередном еженедельном осмотре. Шейка укорачивается и составляет 1-2 сантиметра, маточный зев начинает раскрываться. Именно тогда врачи говорят о раскрытии шейки матки на 1 или 2 пальца.

В это время плодные оболочки располагаются близко, они доступны для всяческих инфекций, поэтому соблюдение интимной гигиены должно быть более тщательным. Обязателен туалет половых органов и смена белья дважды в день. Для подмывания не обязательно использовать мыло каждый раз: оно сушит слизистую. Можно использовать отвар ромашки. Принимать ванны в это время нельзя, их следует заменить теплым душем.

Отхождение слизистой пробки

Маточный зев во время беременности закрыт так называемой слизистой пробкой, которая удерживает малыша и не позволяет проникнуть инфекции внутрь. Обильные выделения в виде сгустка слизи свидетельствует о том, что пробка отошла, вскоре будет происходить раскрытие шейки матки. У одних женщин раскрытие происходит постепенно, у других роды начинаются сразу после отхождения пробки.

Отхождение пробки может произойти за 2 недели до родов. Иногда пробка выходит не целиком, а частями, поэтому ее не всегда распознают. Догадаться о том, что это именно она, можно по характеру выделений: прозрачные, плотные, возможно, с прожилками крови.

Изменение характера шевелений плода

Многие беременные на 38-39 неделе отмечают уменьшение количества шевелений плода. Движение его затруднены и не так интенсивны, так как в матке перед родами становится тесно.

Видео: Предвестники приближающихся родов

Существуют и психологические предвестники родов, связанные с изменением гормонального фона женщины. Конечно, такие признаки очень субъективны и делать выводы, опираясь лишь на них, бывает достаточно сложно.

Перепады в настроении

Частая смена настроения, беспричинная плаксивость, раздражительность связаны с повышением гормона окситоцина перед родами. Спустя пару дней после появления малыша на свет такое настроение сохранится. С восстановлением баланса гормонов стабилизируется и психологическое состояние.

Инстинкт «гнездования»

За несколько дней до родов у женщины появляется непреодолимое желание подготовить квартиру к появлению малыша. Это выражается в том, что она достает и раскладывает детские вещи на места, заправляет детскую кроватку, гладит белье, находит место для ванночки. В общем, обустраивает все так, чтобы ребенку и самой маме было удобно. У некоторых женщин может возникнуть непреодолимое желание затеять ремонт в квартире, избавиться от всего лишнего.

Видео: Как объясняется инстинкт «гнездования» у беременных

Достоверные признаки близких родов

Если до этого признаки проявляли себя не явно, женщина основывалась на словах врача и собственных чувствах и ощущениях, то достоверные признаки свидетельствуют о том, что роды начнутся в ближайшие сутки:

1. Тонус матки. Матка сжимается, «каменеет», что хорошо чувствуется, если положить руку на живот. Возникает, как правило, уже на начальных этапах схваток и способствует продвижению малыша к маточному зеву во время родов.
2. Схватки. Первая фаза, латентная, характеризуется потягиваем низа живота. Многие женщины путают схватки в этой фазе с ложными. Однако постепенно они усиливаются, промежуток между ними становится короче. Это уже активная фаза. В это время следует отправляться в больницу.
3. Отхождение околоплодных вод. Если воды отошли, это не означает, что ребенок тут же появится на свет. Нередко воды отходят в самом начале родов, когда шейка матки еще не раскрыта. Тогда врачи говорят о безводном периоде, а в карте роженицы обязательно будет указано, сколько времени он продлился. Бывает, напротив, при полном раскрытии шейки матки плодный пузырь остается целым. В этом случае его прокалывают, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям.

Важно помнить: Если воды отошли вне родильного отделения, следует незамедлительно туда отправляться. Долгий безводный период может привести к инфицированию плода, родовым травмам. Нужно постараться запомнить цвет и запах, а также наличие посторонних примесей (например, крови, мекония) в амниотической жидкости и по прибытии в роддом обо всем рассказать врачу. По характеру околоплодных вод он сделает вывод о состоянии ребенка.

Признаки преждевременных родов

Преждевременными считаются роды, происходящие с 28 по 36 неделю беременности. Происходить они могут по разным причинам, протекать как стремительно, так и постепенно. Преждевременные роды начинаются, как правило, внезапно, однако некоторые признаки могут на них указать:

• чувство тяжести в нижней части живота;
• частое нахождение матки в тонусе;
• резкое опущение живота;
• ощущение давления на кости таза;
• нарастающие боли схваткообразного характера.

При обнаружении одного или нескольких признаков родов необходимо срочно обратиться к врачу. В большинстве случаев преждевременные роды удается остановить.

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.

Предвестники родов у первородящих появляются примерно за неделю до начала родового процесса. Как правило, после 38 недель «интересного положения» наступает период, который получил название «предродовым» или же «предсхваточным», так как он предшествует началу родов.

Будущая мама Поддержка Скоро предстоят роды
Специалисты рядом безопасная
Страх Лечение Отошли воды

Признаки начала родов

Каждая женщина, которая ожидает первенца, боится, что не сможет определить, когда начнется родовый процесс. Однако перепутать схватки с чем-либо другим просто невозможно. Они представляют собой ритмичные маточные сокращения, которые увеличиваются по частоте и интенсивности.

Как только будущая мама почувствовала нечто подобное – необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Оттягивать этот момент не стоит, так как известны случаи стремительных родов даже у первородящих.

Как правило, за неделю до начала активной родовой деятельности появляются предвестники родов у первородящих:

• уменьшение высоты дна матки – голова плода прижимается ко входу в малый таз, при этом большинство женщин отмечает значительное снижение двигательной активности малыша;
• снижение массы тела будущей мамы на 2-3 килограмма;
• отхождение слизистой пробки – бывает, что женщина даже не замечает этот признак, так как он происходит незаметно примерно в течение недели, в таком случае отделение пробки происходит частями, которые выглядят как обычные слизистые выделения (бывает, что слизистая отходит единоразово, как правило, это признак скорых родов, так как полное отхождение пробки происходит при быстром раскрытии шейки матки);
• возникновение тренировочных схваток – представляют собой неритмичные сокращения матки, которые безболезненны, они нужны для подготовки к родовому процессу;
• признак гнездования – будущая мама инстинктивно готовится к рождению ребенка (стирает, утюжит, убирает квартиру).

Будущая мама

Предвестники родов у первородящих могут появиться за 2-3 недели до рождения малыша. Кровь за этот период переживает гормональные изменения, которые провоцируют схватки. Если беременность повторная – признаки могут возникнуть за пару дней до родового процесса.

За пару недель до родового процесса может отмечаться ряд признаков родов у первородящих женщин:

• опущение живота – это объясняется тем, что голова ребенка опускается ниже в малый таз, дно матки опускается ниже и оказывает меньшее давление на диафрагму и желудок;
• когда опускается живот перед родами у женщины, она легче и свободнее дышит, у нее исчезает чувство изжоги;
• сильнее становится давление на область мочевого пузыря, женщина чаще ходит в туалет;
• происходит смещение центра тяжести вперед, по причине чего меняется походка у будущей мамы;
• симптомом родов также выступает выпячивание пупка – в результате воздействия эстрогенов становится слабее тонус мышц брюшной стенки;
• перемена поведения будущей мамы – появляется высокая нервная возбудимость или же, наоборот, состояние апатии, это легко объясняется переменой физиологических процессов, происходящих в коре головного мозга по причине формирования родовой доминанты;
• на 38 неделе беременности у первородящих предвестником родов выступает снижение массы тела на несколько килограммов – перед началом родового процесса уменьшается количество амниотической жидкости;
• еще одним признаком начала родов выступает уменьшение движений плода – это связано с тем, что уменьшается количество амниотической жидкости, и происходит фиксация головки малыша к входу в малый таз;
• среди ощущений перед родами можно отметить дискомфорт и тянущие боли внизу живота, пояснице;
• отхождение слизистой пробки – на момент созревания шейки матки становится короче ее канал, повышается активность слизистых желез, первыми признаками родов у первородящих выступают обильные выделения из половых путей, похожие на густую слизь, иногда с розовыми прожилками.

Подготовка к родовому процессу

Порой во время вынашивания ребенка случаются осложнения, по причине которых женщина не может рожать сама. Если же врачи решили, что у будущей мамы противопоказаний нет, то ей необходимо хорошо подготовиться к предстоящему событию.

Рассмотрим, как нужно подготовиться к родовому процессу.

Что делать	Описание
Правильная техника дыхания во время схваток	Дышать нужно медленно и предельно глубоко, так как малыш страдает от гипоксии во время родового процесса. Если дышать поверхностно, то кровь будет недостаточно насыщаться кислородом, и состояние малыша лишь ухудшится.
Поведение во время схваток	Как только женщины начинаются роды, лучше всего лечь на бок. Если же кому-то легче перенести схватки стоя или в движении – это не запрещено. Продолжительность первых родов будет меньше, если время между схватками женщина проводит не в положении лежа, а ходит.
Самостоятельное обезболивание	Такую процедуру выполняют при помощи массажирования точек, находящихся у верхнего края подвздошных тазовых костей. Если терпеть просто невозможно – необходимо обратиться к врачу.
Отсчитывание времени между схватками	Как только женщина поняла, что начались роды, необходимо постоянно отсчитывать промежутки между схватками и длительность самих схваток. Это поможет врачу сориентироваться по времени и выявить возможные отклонения во время родового процесса.
Внимательно слушать акушерку во время потуг	С началом движения малыша иногда требуется продышать схватку, чтобы не нанести вред ребенку. Акушерка подскажет, как правильно вести себя в подобных случаях.

Сколько длятся роды у первородящих – зависит от самой женщины. Очень часто из-за стресса и сильной боли женщина забывает все правила. Именно поэтому следует тщательно подготовиться к данному процессу, чтобы в самый ответственный момент не забыть о главном.

Поддержка близкого человека перед родами

Специальная гимнастика

Такая подготовка не займет много времени и не составит большого труда для будущей мамы. Главное – регулярно и правильно выполнять приведенные ниже упражнения.

1. Бабочка – сесть на пол, выпрямить ноги перед собой. Согнуть ноги в коленях, разведя их как можно шире. Стопы свести вместе. Обхватить руками стопы и тянуть их к промежности. Такое упражнение помогает укрепить необходимые мышцы бедер и таза.
2. Кошка – встать на четвереньки, чтобы руки образовали прямой угол с полом, а тело и голова были параллельны полу. При вдохе прогнуть спину вниз, поднять ягодицы, голову и шею. На выдохе выгнуть спину дугой. Упражнение помогает снизить напряжение нервных окончаний и сосудов органов таза.
3. Лягушка – сесть на корточки, разведя по максимуму колени в стороны. Сложить ладони вместе и локтями надавливать на колени, разводя их еще шире. Находиться в таком положении, пока не почувствуете тепло в ногах.

Продолжительность родового процесса

Всего выделяют 3 этапа родовой деятельности.

1. Первый происходит под воздействием гормональных механизмов и в норме составляет 10-12 часов. Иногда он может растянуться до 16 часов.
2. Второй – период изгнания плода. Продолжается около 30-40 минут. Если женщина готовилась к родовой деятельности – этот период может быть короче по причине правильного поведения будущей мамы.
3. Послеродовый период – длится 10-20 минут. Происходят последние сокращения матки, и плацента отделяется от стенки, выходя из полости матки.

Как только появляются первые предвестники родов у первородящих уже на 36 неделе беременности, желательно, чтобы рядом был любимый человек. Женщина будет чувствовать поддержку и меньше переживать процесс.