Как отличить беременность от пмс. ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности

ПМС или БЕРЕМЕННОСТЬ? 4.88 /5 (97.65%) Проголосовало: 17

Симптомы ПМС иногда путают с ранними симптомами беременности . Поэтому возникает резонный вопрос, у меня ПМС или беременность? Однако, ПМС никогда не покажет положительный тест на беременность. Большинство женщин испытывают симптомы ПМС за несколько дней или за неделю до месячных, поэтому для большинства женщин вопрос ПМС или беременность будет актуальным в эти несколько дней.

Вы стали раздраженными, вас беспокоят ноющие боли в спине, у вас неимоверный аппетит и вы чувствуете усталость или разбитость? Эти неприятные симптомы могут быть результатом либо предменструальным синдромом (ПМС) или симптомами беременности на ранних сроках. Эти сходства признаков иногда могут ввести вас в заблуждение, у вас предменструальный синдром или вы беременны? Наша статья поможет вам определять истинную причину этих симптомов.

• Спазмы

Спазмы, являются одним из наиболее типичных симптомов ПМС. И редко они могут иметь место на ранних сроках беременности.

• Пропущенный период

Если у вас регулярный менструальный цикл — это значит, что у вас каждый месяц имеются кровотечения (менструации)

Если менструаций нет, то это возможный признак беременности.

Сравнительная таблица ПМС или беременность

Симптомы		Беременность
Нагрубание и болезненность молочных желез	Исчезает, как только начинаются месячные	Будет проявляться после 1-2 недели после зачатия, и будет сопровождать всю вашу беременность
Тошнота и рвота	Не характерно во время ПМС	Это общие и отличительные признак беременности
Кровотечение	Нет. Начинаются только во время самих месячных	Незначительные кровянистые выделения нормальное течение беременности на ранних сроках
Спазмы	Симптом ПМС. У каждой женщины они могут быть разной силы	Мягкие спастические боли в животе могут возникать на ранних сроках беременности, но не всегда
Тяга к определенным видам пищи	Тяга к сладкой и соленой пищи	Тяга к несъедобным продуктам (мел, известь, глина)
Отвращение к пищи	Не характерно для ПМС	Отвращение к определенным запахам пищи (жаренное, запеченной, к рыбе)
Усталость	Происходит во дни, предшествующие менструации	Как правило проявляется в первом и третьем триместрах
Перепады настроения	Включают в себя приступы плача, гнева, раздражительности, и грусти.	Повышенные эмоции
Повышенное мочеиспускание	Не характерно для ПМС	Повышенное мочеиспускание
Расстройство желудка, запор	Запор или понос	Запор
Менструация	Менструация	Менструации не будет
Боль в спине	Боль в низу живота может отдавать в спину и поясницу	Боль в пояснице
Потемнение ареол	Нет при ПМС	Потемнение ареол

Надеемся, что после прочтения нашей статьи, вы сможете дифференцировать, у Вас — ПМС или беременность.

Если же вы все же не уверены, что у вас, вы должны обратится к врачу или сделать тест на беременность.

Для каждой женщины присущ собственный, индивидуальный менструальный цикл. Переживаемые перед началом нового цикла ощущения и происходящие в организме изменения могут свидетельствовать о двух состояниях – ПМС (предменструальный синдром) или беременность. Что общего и чем отличаются два состояния?

Что такое менструальный цикл

Под менструальным циклом следует понимать работу организма женщины, направленную на подготовку к зачатию. Перед наступлением очередной менструации вся поверхность матки выстилается слоем ткани, на котором может позднее развиваться беременность, созревают яйцеклетки. Зачатие произойдет только при благоприятных условиях. Если по каким-то причинам этого не случилось или будущий эмбрион имеет нарушения, организм освобождается от результатов подготовительной работы, и у женщины начинаются месячные.

Менструация или зачатие?

Сразу же после того, как произойдет оплодотворение, у женщины прекращается менструальный цикл. То есть до рождения ребенка месячные должны прекратиться. Но в некоторых случаях даже при 2-3-месячной беременности могут фиксироваться незначительные кровотечения.
Важно помнить, что у этого явления отсутствуют главные симптомы менструации – цвет и большой объем выделений. При внедрении в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки могут образовываться небольшие повреждения, которые и становятся причиной незначительных кровянистых выделений. Такое можно наблюдать один раз или же периодически на протяжении первого триместра.

Несмотря на то, что выделения менструацией называть ошибочно, все же обратиться к врачу рекомендуется.

Только специалист может отличить первые признаки начинающихся месячных от возможных проблем с наступившей беременностью.

Предвестники менструации

Ощущения, которые фиксируются перед наступлением очередного менструального цикла, носят индивидуальный характер.

Но все же специалисты выделяют признаки ПМС:

• болезненные ощущения, отмечающиеся в животе, поясничной области, а также в молочных железах;
• изменение качества сна, неуравновешенное психологическое состояние;
• головные боли.

Сравнивая симптомы предстоящей менструации и , легко заключить, что они сильно похожи. Раздражительность, перепады настроения, сонливость – все это отмечает и беременная, и женщина, у которой в ближайшее время начнутся месячные. Разобраться в происходящем поможет внимательное самонаблюдение.

Если перед наступлением менструации женщина отмечает у себя головную боль, ломоту в спине, то не исключено, что после удачного зачатия эти признаки ПМС перестанут беспокоить.

Справедливо также и обратное утверждение. То есть если отмечается мигрень, повышенная раздражительность, резкие, беспричинные смены настроения, и эти симптомы не отмечались ранее перед наступлением ПМС, можно предположить, что женщина беременна.

Об изменении состояния также свидетельствуют изменения температурных показателей. Как известно, во время овуляции (период, когда высока вероятность зачатия) показатели базальной температуры повышаются. Если позднее эти цифры вернутся к постоянному показателю, то это говорит, что скоро начнутся месячные. В случае, если температура не изменяется, можно говорить, что наступила беременность. Важно помнить, что как и любое другое, это правило имеет исключение – индивидуальные особенности. Показатели базальной температуры следует замерять на протяжении нескольких месяцев. Это позволит создать личный график и намного точнее реагировать на происходящие изменения. Первые симптомы наступающего ПМС или беременности легче будет отличить.

Как понять, что женщина беременна

Не начавшиеся вовремя или отсутствующие совсем месячные – не единственные признаки того, что произошло зачатие.

Также есть и другие симптомы:

• чувство хронической усталости, которое может иметь причиной гормональные изменения;
• обостренная реакция груди (особенно сосков), при прикосновении объем молочной железы может увеличиться;

• боли и спазмы, локализующиеся в нижней части живота (могут характеризовать и ПМС);
• незначительные по объему коричневатые выделения из влагалища – свидетельство прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки;
• частые позывы к мочеиспусканию из-за увеличения объема крови и других жидкостей, однако такие симптомы можно наблюдать и перед началом воспалительного процесса;
• нарушения графика менструации – если ранее у женщины месячные ранее наступали строго в определенный день, а после ПМС менструация так и не наступила, следует провести тест на беременность;
• повышенная восприимчивость к запахам из-за резкого повышения эстрогена (отсутствие этого признака во время менструации – верный признак того, что беременность наступила);
• положительный результат аптечного теста на беременность.

Что обязательно должно быть в зоне внимания

Первые месяцы беременности не всегда характеризуются наличием токсикоза. Но и отсутствие реакции на запахи, отказа от некоторых продуктов говорят о том, что беременность не наступила. Эти признаки могут говорить в одинаковой степени о ПМС и о зачатии.

Симптомы менструации и беременности очень схожи. Чтобы разобраться, следует прислушиваться к организму. Ощутив непривычную боль перед наступлением месячных, лучше обратиться к гинекологу. Это поможет избежать проблем со здоровьем.

Не следует игнорировать такой признак, как незначительное повышение температуры тела. Такой факт свидетельствует в пользу того, что развивается беременность или же в организме начинается воспалительный процесс.

Если одновременно с ростом температуры отсутствуют месячные, тест показывает отрицательный результат, то визит к врачу не рекомендуется откладывать.

Поход к гинекологу также обязателен для женщин, которые отмечают у себя такие симптомы:

• скудные выделения на фоне того, что ранее менструация была обильной, и накануне очередного цикла были незащищенные половые акты;
• слабость;
• болезненность живота.

Все это – первые . Хотя описанные ощущения могут характеризовать ПМС, сопровождающийся сильным воспалительным процессом.

Болезненность, ощущаемая в области молочных желез, набухание, увеличение сосков в одинаковой мере свидетельствуют о беременности и о наступающей менструации. Кроме аптечного теста, о совершившемся зачатии говорит выделение небольшого количества молозива при сдавливании сосков.

Но если женщина не вступала в половую связь и при этом отмечает у себя выделения из желез, болезненность груди, ей следует в кратчайшие сроки обратиться к терапевту и гинекологу.

Это поможет исключить развитие какого-либо заболевания. Также может потребоваться консультация маммолога, поскольку перечисленные ощущения – симптомы онкологического процесса.

Ни одно из вышеуказанных ощущений не может гарантировать на 100% наступление как беременности, так и ПМС. При удачном зачатии некоторые из них могут проявляться по-разному или отсутствовать совсем. Большое значение имеют индивидуальные особенности каждой женщины. Если имел место незащищенный половой акт и наблюдается задержка, примерно на 10-й день можно провести тест на беременность. Однако игнорировать обращение к гинекологу также не следует. Только опытный врач сможет правильно разделить признаки ПМС и беременности, предупредить начинающееся заболевание, особенно если оно онкологического характера.

Различить, ПМС или беременность проявляется в виде раздражительности и тянущей боли внизу живота, женщинам бывает проблематично. Действительно, симптомы приближающихся менструаций и удачного оплодотворения во многом схожи за счет интенсивной выработки прогестерона в этих состояниях. Первое, что нужно сделать, если задержка сопровождается ПМС – провести экспресс-тест. Но и он не всегда дает точный ответ.

Существуют определенные отличия между ПМС и беременностью. Если с приближением критических дней женщина испытывает , беспокойство, тревогу и агрессию, то в случае удачного зачатия спектр ее эмоций намного шире. Могут наблюдаться резкие перепады настроения: то плаксивость, то радость.

Независимо от того, планируется забеременеть или нет, нужно внимательно следить за циклом менструаций. Задержка нередко отмечается не только при удачном оплодотворении, но и в случае развития серьезных патологий.

Именно поэтому так важно знать, какова разница между и беременностью, и уметь отличить одно состояние от другого.

Вкусовые предпочтения

Изменения вкусовых предпочтений для обоих состояний вполне характерно. При ПМС желание отведать каких-либо новых продуктов обусловлено нехваткой микроэлементов и витаминов. В период беременности на ранних сроках наблюдается повышенная тяга к соленым и кислым продуктам.

Разница между данными состояниями в том, что при предменструальном синдроме хочется попробовать что-то новое, а в первые недели беременности может появиться отвращение к определенным видам еды. Обусловлено это интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности плода.

Узнайте более подробно о том, в нашей статье на сайте.

Пигментация

Отличить беременность от ПМС можно по изменениям состояния кожного покрова. Появление пигментации в области лица, сосков и по белой линии живота – признаки, характерные только для удачного оплодотворения. Во время предменструального синдрома такие симптомы не наблюдаются.

Гиперсаливация

Токсикоз начинается сразу после прикрепления зиготы к стенкам матки. Спустя всего неделю после того, как наступила беременность, возможны первые его проявления. Когда продукты обмена веществ в крови достигают достаточной концентрации, тошнота усиливается. При первой беременности именно по таким признакам проще всего отличить это состояние от ПМС.

Иногда на фоне токсикоза появляется еще один симптом – гиперсаливация (повышенное слюноотделение). При предменструальном синдроме подобных изменений не наблюдается.

Сентиментальность и вспыльчивость

Настроение женщины при ПМС и оплодотворении существенно отличается. В первом случае окраска эмоционального фона становится отрицательной, наблюдается . Она испытывает гнев и злость, становится раздражительной. Именно эти чувства вызывают слезы.

В случае удачного зачатия все ощущается несколько иначе – намного ярче и острее. Женщина в этот период становится ранимой и чувствительной. Эмоции, которые она испытывает, могут быть как отрицательными, так и положительными, а настроение меняется резко и неожиданно.

Схожие признаки ПМС и беременности

Далеко не всегда удается с легкостью отличить ПМС от беременности. Обусловлено это тем, что во время лютеиновой фазы менструального цикла и при зачатии гормон прогестерон в организме содержится в большом количестве. Именно поэтому симптомы этих состояний во многом схожи.

Чувствительность груди

Чувствительность груди и ее набухание провоцирует гормональный сбой, характерный для беременности и ПМС. Поэтому такие симптомы появляются в обоих состояниях.

Единственное отличие заключается в том, что при предменструальном синдроме грудь болит несколько дней, а в случае зачатия набухание и чувствительность молочных желез сопровождают женщину длительное время.

Читайте более подробно о том, почему , чтобы своевременно отличить симптомы ПМС от наступившей беременности.

Усталость

Ощущение усталости сопровождает женщину перед месячными и на начальных сроках беременности. При этих состояниях в организме содержится максимальное количество прогестерона, который и провоцирует появление такого ощущения. Как правило, с появлением менструаций усталость проходит, а при зачатии может оставаться на длительное время.

Боли внизу живота

Во время предменструального синдрома происходит активная выработка прогестерона, подготавливающего маточные ткани к прикреплению зародыша. Наблюдается нарастание эндометрия и последующее его отслоение. Поэтому появляются такие симптомы месячных, как болевые ощущения в нижней части живота.

При зачатии происходит прикрепление эмбриона к стенкам матки и его погружение в слизистые. Этим обусловлены в области живота боли на ранних сроках беременности.

Боли в пояснице

О приближающемся начале менструаций сигнализируют болевые ощущения в области поясницы. При беременности такие симптомы появляются со второго триместра, но иногда по причине гормональной перестройки наблюдаются и на ранних сроках.

Перепады настроения

Избыток прогестерона в организме провоцирует перепады настроения как при ПМС, так и в случае удачного оплодотворения. С наступлением менструации этот симптом исчезает, а у беременных женщин наблюдается длительный период.

Как определить точно

Определить приближающиеся месячные или беременность можно с помощью специального теста. Если есть задержка, то вероятность получения достоверного ответа достаточно велика. В редких случаях он оказывается ложноотрицательным.

Если менструации не появляются, спустя неделю рекомендуется провести повторное тестирование. К этому моменту в моче уже будет достаточная концентрация хорионического гонадотропина человека, от которого и зависит результат исследования.

Узнать, это точно беременность или ПМС, удастся с помощью анализа крови на ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться только в случае зачатия.

Для получения точного ответа может понадобиться сделать УЗИ. С его помощью подтвердить факт зачатия удается уже на трехнедельном сроке, но прибегать к этому исследованию нужно по назначению врача.

Беременность на начальных сроках и предменструальный синдром имеют ряд схожих симптомов. Именно поэтому женщины нередко не подозревают о том, что забеременели, воспринимая изменения в организме за проявления ПМС. При любых сомнениях рекомендуется пройти обследование у гинеколога , который сможет без труда отличить одно состояние от другого.

Определить, пмс или беременность у девушки, весьма непросто. Чем ближе время к предполагаемой дате менструации, тем тревожнее ощущает себя каждая девушка. Одни с трепетом надеются, что красные дни календаря не начнутся в этот раз и что появился повод купить тест на беременность, другие - нервничают в ожидании наступления месячных.

Сравнительный список сходств и различий

Симптомы ПМС:

• Дискомфорт в животе - есть;
• Боль в спине - есть;
• Боль в области яичников (низ живота) - чаще есть, интенсивность болей индивидуальна;
• Чувствительность груди - есть, с началом месячных пропадает;
• Утомляемость - есть, с началом месячных исчезает;
• Частые позывы к мочеиспусканию - нет;
• Кровяные выделения - нет, или начавшиеся выделения переходят в менструацию;
• Тошнота - нет;
• Перепады настроения - негативные эмоции преобладают, с началом месячных настроение стабилизируется;
• Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - тянет на соленое или сладкое, возможен жор. Кардинальных изменений нет.

Симптомы беременности:

• Дискомфорт в животе - есть;
• Боль в спине - есть, но на поздних сроках;
• Боль в области яичников (низ живота) - есть, слабо выражена, непродолжительна;
• Чувствительность груди - есть в течение всей беременности;
• Утомляемость - есть, хронического характера;
• Частые позывы к мочеиспусканию - есть;
• Кровяные выделения - есть, скудные, кратковременные;
• Тошнота - есть, ярко выражена через 4-5 недель после зачатия;
• Перепады настроения - характерны скачки настроения, положительных эмоций больше;
• Изменение вкусовых предпочтений и чувствительность к запахам - возможна тяга к ранее нелюбимым продуктам, отвращение к привычным блюдам, непереносимость некоторых обычных запахов.

Различие беременности от предменструального синдрома

Зарождение новой жизни в первое время сопровождается не слишком выразительными симптомами. Подвох в том, что львиную долю этих ощущений женщина (ПМС). По этой причине и возникают трудности с идентификацией ощущений и сопоставлением их с беременностью или ПМС.

Но все же определенные отличительные черты существуют и заключаются в том, что некоторые признаки характерны исключительно для беременности, при ПМС они не возникают. К подобным относятся следующие:

• Частое мочеиспускание. Это вызвано тем, что продукты обмена плода попадают в кровь и почки начинают активнее перерабатывать элементы жизнедеятельности уже двух организмов. Если вы заметили, что позывы в уборную участились, то можно заподозрить возникновение «интересного положения».
• Аутоотравление организма (токсикоз). Появление токсикоза связывают с гормональной перестройкой и незрелостью плаценты. К самому яркому его проявлению относится тошнота, особенно по утрам. Вызывает подобные ощущения накопление в крови концентрации продуктов метаболизма (обмена веществ) будущего ребенка. При ПМС никаких подобных ощущений не возникает.
• Имплантационное кровотечение. Во время прикрепления зиготы к маточным стенкам, яйцеклетка может повредить мелкие капилляры. Это может сопровождаться незначительными вагинальными выделениями кровянистого характера. Если вы заметите у себя скудное непродолжительное кровотечение, то в случае беременности это норма, а при ПМС кровяные выделения перерастут в менструальное кровотечение.
• Изменение пищевого поведения. При ПМС у некоторых женщин также случается подобный симптом. Но для беременных характерно испытывать резкое чувство голода. Если вы чувствуете себя голодной больше, чем пару дней, вероятно, вы беременны. Возможно изменение и пищевых пристрастий, при котором появляется тяга к новым блюдам, а привычные продукты могут вызвать брезгливость и отвращение.
• Чувствительность к запахам. Когда женщина «в положении», то анализатор обоняния может вести себя самым непредсказуемым образом: запахи, которые раньше нравились, могут вызывать отвращение и наоборот. Такие изменения связаны с токсикозом.
• Перепады настроения. Присуще обоим состояниям, но отличие все же есть. При ПМС женщина чаще раздражительна, вспыльчива, подавлена и расстроена. При беременности вы можете заметить, что стали более сентиментальной и подверженной резкой смене настроения - от радостных эмоций до слез без причины. То есть диапазон настроений при беременности гораздо шире, положительные эмоции преобладают.

Идентичные признаки

Существует ряд признаков, которые в одинаковой степени касаются и предменструального синдрома и беременности:

• Вздутие живота. - привычное явление, но беременность также может сопровождаться подобным явлением.
• Чувствительность груди и увеличение ее объема. При ПМС носят кратковременный характер, в случае с беременностью - данный признак сопровождает весь ее период из-за подготовки к лактации, возможно увеличение на пару размеров.
• Быстрая утомляемость. При обоих состояниях происходит увеличение выработки - это вызывает ощущение усталости, сонливости. С наступлением менструации уровень гормона у женщины нормализуется и утомляемость пройдет. Если вы беременны - еще не один месяц этот симптом будет вас сопровождать.
• . Общей чертой в этом признаке является только факт самой боли. Однако боли имеют разный характер и вызваны разными причинами. При ПМС боли интенсивнее и продолжительнее и вызваны отслоением слизистой оболочки от стенок матки. При беременности происходит обратный процесс – оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к маточным стенкам и раздражает ее слизистую. Во втором случае боли не сильно выражены, и носят кратковременный характер.
• . Этот признак появляется при ПМС. Для беременности на раннем сроке это не актуально. Только со значительным увеличением массы плода этот симптом возникает и у беременных дам, то есть на более поздних сроках (преимущественно в 3 триместре).

Женский организм - уникальный и индивидуальный механизм. С каждым пережитым менструальным циклом вы лучше познаете себя, и уже без труда сможете распознать приближение ежемесячного кровотечения. Самоощущение девушки - один из самых отчетливых сигналов о поведении половой системы.

Диагностика беременности

Чтобы отличить признаки беременности от ПМС и окончательно убедиться в своих предположениях, можно воспользоваться следующими методами:

• - метод эффективен только при регулярном составлении графиков температуры на протяжении нескольких месяцев. При однократном измерении базальной температуры вы не сможете сделать никаких выводов;
• Ведение календаря менструаций - данный метод позволит вам лишь определить факт задержки месячных.

Исследование уровня хорионического гонадотропина (ХЧГ) - гормона, который начинает вырабатываться после имплантации плодного яйца в полость матки. Предполагает 2 варианта:

• Использование теста на определение беременности - быстрый и удобный метод, при котором исследуется моча. При беременности в ней будет выявлен определенный гормон. С каждым днем концентрация гормона возрастает и вместе с ней и увеличивается достоверность теста. Для истинного результата, .
• Сдача анализа крови - по смыслу этот метод идентичен с предыдущим, только в данном случае исследуется кровь. Анализ крови может ранее показать, произошло ли зачатие, так как в крови уровень гормона повышается раньше, чем в моче.

Осмотр у гинеколога - врач при помощи пальпации обследует внутренние половые органы. У беременных женщин изменяется величина, форма и тонус матки. Опытный гинеколог сможет это определить. Врачи никогда не ограничиваются обычным осмотром, в случае подозрения на беременность - вас обязательно направят на дополнительные исследования (лабораторные, ультразвуковое).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - метод, при котором с помощью ультразвука исследуются органы малого таза. На ранних сроках беременности применяют транcвагинальный вариант УЗИ, то есть вводят датчик во влагалище. Определить наличие беременности при таком способе возможно уже с 3 недели после зачатия.

Какова вероятность зачатия при ПМС

Одним из самых волнующих вопросов является, существуют ли гарантированно безопасные дни для полового акта, чтобы не произошло оплодотворение. Считается, что забеременеть можно лишь в несколько дней перед овуляцией и в день самой овуляции. На самом деле, даже у здоровой женщины с регулярным менструальным циклом не всегда 100% можно предсказать период овуляции.

Если у вас произошла незащищенная интимная близость накануне месячных, даже при наличии симптомов ПМС, вероятность забеременеть минимальна, но все же остается.

Таким образом, из-за того, что овуляция возможна в любой день и сперматозоиды способны сохранять активность в течение длительного времени (до недели), вероятность развития беременности есть на протяжении всего цикла, если партнеры не пользовались средствами контрацепции.

Есть ли ПМС при беременности

В период вынашивания ребенка работа яичников сведена к минимуму, в связи с этим у беременных женщин нет предменструального синдрома. Однако при беременности хватает и своих специфических симптомов, среди которых могут быть и такие, которые совпадают с признаками ПМС. Их появление и исчезновение не носят систематический характер.

Признаки ПМС возобновятся у женщины после родов через несколько месяцев, у каждой индивидуально.

Любые изменения в женской репродуктивной системе должны вызывать повышение внимания к себе. Признаки ПМС знакомы каждой девушке, но при появлении любых вопросов или сомнений в том, с чем может быть связан тот или иной симптом, можно прибегнуть к любому методу самостоятельной диагностики. Однако для подтверждения собственных предположений - обязательно пройди обследование у специалиста.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.