Кишечные колики у новорожденного что делать. Когда проходят колики у грудничков? Что делать при коликах у ребенка

Анна Миронова

Время на чтение: 7 минут

А А

Почти 70% новорожденных сталкиваются с коликами, т.е со спазмами кишечника, которые возникают из–за повышенного газообразования. Ещё не развитая пищеварительная система ребенка (ведь все 9 месяцев ребенок кушал через пуповину) и заглатывание лишнего воздуха во время кормления приводят к вздутию животика, и радостный до этого малыш превращается в плачущее, кричащее и стучащее ножками создание, просящее о помощи.

Основные причины колик у грудничков – когда начинаются и когда проходят колики у новорожденных?

Родителям новорожденных детей нужно быть готовыми к так называемому «правилу трех» : колики начинаются примерно с третьей недели жизни малыша, длятся приблизительно три часа в сутки и обычно заканчиваются через три месяца.

Колики у новорожденных возникают по причинам:

• Неналаженная работа пищеварительной системы и несовершенство всасывания пищи приводит к вздутию живота (метеоризму) у грудничка. Метеоризм возникает по причине большого скопления газов в толстом кишечнике. В результате этого повышается давление на кишечную стенку и происходит мышечный спазм.
• Функциональная незрелость отделов нервно – мышечного аппарата , которые регулируют работу ЖКТ.
• Незрелая ферментативная система кишечника , когда возникает недостаток ферментов для расщепления молока (случается при перекорме малыша).
• Запоры.
• Нарушенная диета кормящей мамы , когда кормящая мать употребляет в пищу продукты, вызывающие избыточное газообразование.
• Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Возникает, если малыш слишком быстро сосет, неправильно захватывает сосок и если после кормления малышу не дают возможность отрыгнуть воздух, т.е сразу укладывают, не подержав предварительно его в вертикальном положении.
• Нарушена технология приготовления детского питания (слишком или слабо разведена смесь).
• Слабые мышцы животика

Симптомы колик у новорожденных – как распознать их, и когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Кишечные колики у новорожденного очень схожи с симптомами пиелонефрита, аппендицита и ряда других заболеваний брюшной полости. Поэтому довольно часто взрослые ошибочно диагностируют у своего малыша колики.

Чтобы не пропустить более серьезного заболевания, важна консультация врача!

Когда начинаются колики у новорожденного, то он:

• Стучит ножками и поджимает их к груди;
• Начинает резко пронзительно кричать;
• Отказывается от еды;
• Слишком напрягается, поэтому краснеет личико;
• Напрягает животик.

При этом изменения стула не наблюдается, и ребенок не теряет свой вес . Чаще всего колики у новорожденных наблюдаются вечером, после кормления.

При коликах не бывает рвоты, кашля, сыпи, повышенной температуры . Если такие признаки присутствуют, то нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить их появление.

Продукты, вызывающие колики у грудничков – корректируем диету кормящей мамы

Чтобы уменьшить страдания малыша от коликов, кормящая мама должна следить за своим рационом: сократить до минимума, или исключить вообще продукты, вызывающие колики у грудничка . Чтобы в грудном молоке было достаточно витаминов, женщина не должна питаться однообразно.

Для кормящей мамы очень полезны продукты:

• мясо (постное);
• рыба (отварная или запеченная);
• овощи (отварные, печеные, тушеные, но не в свежем виде);
• фрукты (печеные яблоки, бананы).

Следует временно не употреблять те продукты, которые увеличивают газообразование:

• капуста;
• бобы;
• фасоль;
• виноград.

В первый месяц кормления запрещается употреблять также:

• цельное коровье молоко;
• кофе, черный чай;
• сметана;
• изюм.

При коликах у грудничков, мама должна полностью исключить молочные продукты , т.к. чужеродные белки, находящиеся в молоке могут стать причиной колик у новорожденных.

Со второго месяца в питание мамы вводятся сырые овощи, орехи, сметана, сыры кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка)

С третьего и до шестого месяца в рацион добавляется мед, свежевыжатые соки.

Кормящая мать должна исключить из своего питания:

• сладкие газированные напитки;
• копченые и слишком соленые продукты;
• маргарин;
• майонез;
• консервы;
• продукты, в которых содержатся вкусовые добавки (шоколад, чипсы, сухарики)

Многие специалисты утверждают, что съеденное мамой никак не отражается на составе молока, т.к. грудное молоко – продукт сложного химического состава, и синтезируется из лимфы и крови, а не из желудка.

Но каждая пара «мать и ребенок» индивидуальны. Поэтому, если малыш часто страдает вздутием живота, то скорректируйте свой рацион и посмотрите на реакцию малыша. Скорее всего, колики не пройдут полностью, но, благодаря маминой диете, их количество значительно сократится.

Диета при коликах у новорожденного, который находится на искусственном вскармливании

С малышом, который питается смесями, всё гораздо сложнее. Если ребенка, который кушает грудное молоко, нужно кормить по требованию, то ребенка – искусственника кормят строго по режиму, причем необходимо правильно рассчитывать дозу смеси. Перекорм является одной из причин колики.

Ещё одной трудностью является то, что купленная вами смесь может не понравиться ребенку. Вам придется из массы предлагаемых продуктов для искусственного вскармливания подбирать подходящую смесь именно для вашего малыша. Затем на протяжении 1,5 месяцев наблюдать за реакцией ребенка на новый продукт.

В течение 5 дней после питания смесью могут наблюдаться аллергические реакции, запор или понос, рвота , но если через неделю эти симптомы не пропали, то нужно менять смесь.

Лучше всего, чтобы подобрал адекватную смесь специалист.

• Чтобы уменьшить проявления коликов у малышей – искусственников, нужно, кроме молочных смесей, давать им кисломолочные смеси , которые должны занимать 1/3 от общего объема пищи ребенка.
• Хорошо снимают приступы коликов чаи : с фенхелем ромашкой, а также укропная вода, которую можно приготовить самостоятельно, или купить готовую в аптеке.

На всех грудничков, страдающих коликами, хорошо действует тепло и массаж животика, а также мамина забота, любовь и спокойствие.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Диагноз должен ставить только врач. А потому — при появлении тревожных симптомов у грудного ребенка обязательно обратитесь к специалисту!

Обновление: Октябрь 2018

Кишечные колики у новорожденных встречаются почти у всех, около 80-90% мам сталкиваются с этой проблемой. Но не стоит паниковать по этому поводу, практически всегда это является физиологическим явлением.

Есть много средств и способов, с помощью которых можно облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту и продолжительность колик у грудничка.

Кишечная колика – это болезненный спазм мышц толстого кишечника вследствие раздражения или растяжения газами стенки кишечника.

Причины возникновения кишечных колик у новорожденных

Физиологические колики возникают вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Нервно-мышечная регуляция осуществляется еще очень плохо. Ферментные системы также еще незрелые. Все 9 месяцев до рождения малыша, его желудочно-кишечный тракт не работал, заглатываемые воды никак не надо было переваривать, ферменты не требовались.

После рождения малыш начинает питаться грудным молоком, появляется необходимость переваривания, начинают вырабатываться ферменты для переваривания грудного молока. В первые недели жизни новорожденный питается очень маленькими порциями, поэтому колик может не быть сначала.

К концу первого месяца жизни его потребности растут, потребление молока становится больше, но ферментные системы все еще незрелые и такими останутся весь первый год жизни, только к 6 месяцам у ребенка начнут появляться новые ферменты, но становление данной системы идет очень долго. Вследствие этого усиливается газообразование.

Также к коликам может привести неправильное прикладывание к груди и короткие кормления. Некоторые мамы слушают «советы» бабушек, которые говорят, что нельзя долго держать ребенка у груди. Это огромная ошибка.

• Во-первых, при коротком кормлении ребенок получает только переднее молоко, оно очень насыщено углеводами, что ведет к газообразованию.
• Во-вторых, ребенок не получает заднее молоко, которое гораздо питательнее и содержит максимальное количество не только жиров и белков, но и иммуноглобулинов.
• В-третьих, для ребенка очень важен контакт с мамой в этом возрасте, особенно в период колик, ведь это облегчает боль, успокаивает ребенка, а тепло от тела мамы снижает спазм и уменьшает колики.

В период колик в животе у новорожденного происходит усиленное газообразование, что доставляет ему огромный дискомфорт и сильную боль, поэтому именно в этот период ему так важно ощущать контакт с мамой, ведь иначе ребенок чувствует себя беззащитным, а лучший способ ощутить защиту и заботу от мамы – получить грудь.

Как проявляются колики у малышей?

Колики у новорожденных имеют несколько симптомов, но основной из них – плач.

Причин для плача у новорожденного очень много, например, голод, мокрый подгузник, режущийся зубик (зубки могут прорезываться в любом возрасте, есть случаи рождения детей с одним зубом), страх, желание побыть с мамой, поиграть, заболевания неврологического характера.

При коликах плач характерный, внимательная мама может отличить плачет ли ребенок от болей в животике или от голода. Плач при коликах резкий, громкий, сопровождается поджиманием ножек к животику.

Плач постоянный, очень громкий, начинается резко, неожиданно, иногда вскоре после кормления, таким плачем проявляются колики у грудничка. Когда проходят болевые ощущения, ребенок быстро успокаивается.

На ощупь животик малыша плотный, вздутый, могут часто и в большом количестве отходить газы, после чего малышу становится легче и он успокаивается.

Чем помочь малышу?

Каждая мама хочет облегчить страдания своему малышу в период колик у новорожденных. Что делать, чтобы колики стали меньше и реже? Ниже приведены все основные мероприятия, которые помогают уменьшить их проявление, но главное, что должна знать мамочка, что не стоит паниковать, а нужно набраться терпения, поскольку сильные колики у грудничка пройдут самостоятельно примерно к 3 месяцам.

Итак, если появились колики у новорожденного, какое лечение необходимо? Есть несколько основных пунктов, которые помогут Вам в этой проблеме.

Правильное грудное вскармливание

• Разрешите ребенку сосать грудь так долго, как он захочет, даже если это занимает несколько часов. В его возрасте это не только нормально, но и необходимо.
• Следите за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь, чтобы в ротик не попадал воздух. Иначе малыш будет его заглатывать, тем самым воздух будет попадать в нижерасположенные отделы желудочно-кишечного тракта и вызывать болезненные спазмы кишечника.
• Не докармливайте смесью. Всегда можно наладить лактацию, не надо думать, что ребенку не хватает молока, в 99% случаев эти опасения беспочвенны (см. что делать, ).
• Введение смеси в рацион ребенка лишь ухудшит ситуацию, так как ферментов для переваривания коровьего белка, который в них содержится, у него нет вообще. Любой новый вид пищи для кишечника ребенка – огромная нагрузка. А без надобности создавать эту нагрузку нельзя (см. почему ).

После кормления держите ребенка вертикально 5-10 минут. Как правило, ребенок заглатывает немного воздуха при кормлении, ему нужно выйти, чтобы не попасть в кишечник. Для этого и поднимают ребенка в вертикальное положение, следуя простым законам физики, воздух выходит через ротик ребенка.

При кормлении из бутылочки воздуха заглатывается намного больше, так как ни одна соска не имеет такой анатомической формы, как грудь женщины. Воздух попадает при сосании в области уголков губ. Поэтому не стоит тратить лишние деньги на «антиколиковые» бутылочки. Таких бутылочек в принципе не может существовать.

Сухое тепло

Тепло позволяет снять спазм, так как улучшает местное кровообращение и вызывает расслабление мускулатуры. Лучше всего использовать теплую пеленочку. Ее можно нагреть на батарее или горячим утюгом. Приложить к животику малыша (будьте внимательны, чтобы не обжечь нежную кожу малыша). Чтобы тепло дольше сохранилось, а малышу было спокойнее, положите его вместе с пеленкой на себя.

Выкладывайте ребенка на животик и занимайтесь гимнастикой

Как можно чаще кладите малыша на живот. Только не следует это делать сразу после кормления, так как есть большой риск срыгивания в этом случае. Это позволит не только тренировать мышцы спины, шеи, передней брюшной стенки, но и позволит усилить перистальтику кишечника, а значит, улучшит отхождение газов.

Массаж

Массаж при коликах у грудничка оказывает очень благотворное действие. Делать его нужно перед каждым кормлением. Это должен быть именно массаж, а не легкое поглаживание. Уверенно надавливая, нужно делать круговые движения в области животика по часовой стрелке. Движения эти нужно делать в течение 2-3 минут. Затем можно согнуть ножки малыша в коленях и прижать их к животику, это облегчит отхождение газов. Повторить все эти манипуляции 2-3 раза.

Диета

Все, что Вы съедаете, попадает в кровь, а оттуда в молоко. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то важно первые 3-4 месяца исключить из рациона ряд продуктов. Это не спасет Вас от колик совсем, но заметно облегчит ситуацию.

Существует несколько продуктов, вызывающих колики у новорожденных. К ним относятся:

• молоко и кисломолочные продукты
• бобовые (горох, бобы, чечевица)
• белокочанная капуста
• яблоки, особенно зеленые
• виноград, изюм, бананы
• дрожжевое тесто

Также не следует злоупотреблять сладким. Многие молодые мамы допускают ошибку, полагая, что молоко улучшит лактацию, тогда как оно никак не влияет на лактацию. Более того, оно вызывает очень сильные колики у ребенка, вплоть до появления пенистого стула, а еще может спровоцировать аллергию у малыша.

Травяные чаи на основе фенхеля и аниса. Можно пить как маме, так и ребенку, если это детский травяной чай без сахара и его заменителей.

Если все указанные методы не помогают избежать колик у новорожденного — что делать? Следует дать лекарство. Ниже будет подробно рассказано о типах лекарств, применяемых при коликах. Нужно давать что-то одно, не следует давать сразу все из списка лекарственных препаратов. И перед этим обязательно нужно обратиться к педиатру, чтобы были исключены все другие причины беспокойства ребенка и подобран наиболее подходящий для малыша препарат.

Медикаментозное лечение

Практически всегда приходится назначать препараты при коликах у грудных детей. Их очень большое количество и все они разделены на несколько групп.

Препараты симетикона Эти препараты действуют на пузырьки газа в кишечнике. Они позволяют им сливаться, тем самым облегчается выведение газа естественным путем. Симетикон не всасывается в кишечнике. К этой группе препаратов относятся: Эспумизан (эмульсия 100мл. 300-320 руб) Эспумизан L (эмульсия в каплях 30мл. 250р.) Сабсимплекс (200 руб) Боботик (капли 200 руб)
Пробиотики У новорожденных в кишечнике нет «полезных» бактерий, которые необходимы для нормального функционирования пищеварительной системы. Большую часть их новорожденные получают с материнским молоком. Но чтобы ускорить заселение кишечника необходимой флорой, по рекомендации врача можно дать ребенку пробиотики, но только определенным курсом и дозировкой, указанной врачом. К ним относятся: (270-300 руб) Линекс для детей (390-420 руб) Бифидумбактерин Форте (30 шт 300 руб) (400-450 руб)
Препараты, содержащие ферменты Так как ферментные системы малыша несовершенны, то облегчить колики ему могут препараты с ферментами. К ним относится Креон (применяется только по назаначению врача). Также применяется Лактазар, это БАД, который помогает расщеплять лактозу, применяется при лактазной недостаточности, это источник фермента лактазы. Креон 10000 (270-300 руб) Лактазар (50 шт. 220р, 100 шт. 380 руб)
Препараты растительного происхождения Фенхель, Анис обладают противоколиковым действием, они ускоряют перистальтику и позволяют быстрее выводить газы из кишечника, тем самым облегчают состояние ребенка. Среди них можно выделить: Плантекс — сухой экстракт и эфирное масло фенхеля (10 шт 270, 30 шт.550 руб) Бейби калм — экстракт фенхеля, аниса и мяты (100-150 руб)

Если следовать этим простым правилам, то время, когда пройдут колики у новорожденного наступит очень скоро. Помните, что колики являются физиологическими, но нужно просто облегчить страдания ребенку. Но они бывают практически у каждого малыша до 3-4 месяцев, это время просто нужно пережить, оно пройдет и все трудности быстро забудутся.

Совсем недавно появился на свет смысл вашей жизни – малыш, которому вы готовы отдать всю себя без остатка. Две недели он исправно, через каждые два с половиной, три часа сосёт с аппетитом грудь, потом спит. Всё своё время вы посвящаете только ему – для себя не остаётся ни минутки. Вы любуетесь каждым мгновением, проведённым вместе, радуетесь любой мелочи. Вот он посмотрел на вас, вот улыбнулся во сне, вот поднял ножки и ручки… Радость омрачается лишь в том случае, когда ребёнок начинает плакать.

Он ещё пока не умеет говорить и доносит информацию о себе только через плач. Мамы, как правило, чувствуют интонационные изменения крика ребёнка и делают всё, чтобы малыш перестал плакать. Но что же делать, если плач не прекращается?

Причиной плача могут быть колики у младенца.

С какого возраста начинаются колики?

Через две-три недели после рождения в течение двух-трёх месяцев малышей мучают спазмы и образование газиков, с которыми они не в силах справиться самостоятельно. Новорожденные пытаются подтянуть ножки к животику, который после кормления становится твёрдым и сильно напрягается. У малышей часто отходят газики, они часто срыгивают, нарушается режим дня, портится сон и аппетит. Это основные симптомы колик у новорожденных.

Если вдруг у ребенка поднимается температура, колики здесь совершенно ни при чём – срочно покажите его к врачу, дело намного серьёзнее.

Почему появляются младенческие колики?

Причин довольно много. Желудочно-кишечный тракт младенца ещё только начал приспосабливаться к человеческой пище и реагирует моментально не только на любые изменения в составе материнского молока.

Капли «Боботик» в основе также имеют симетикон, но их принимают с возраста в 28 дней.


В основе пробиотиков – лакто- и бифидобактерии. Они помогают кишечнику новорожденного, у которого своих бактерий ещё недостаточно для переработки пищи.

Средства с пробиотиками: «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Ацепол» . Они совершенно безвредны для младенца, но всё-таки пусть их вам выпишет врач, он найдёт более подходящий пробиотик для грудничка.

Ферментные средства

Их действие основано на том, что они помогают усвоить грудное молоко или молочную смесь, то есть расщепить их. К таким средствам относятся: «Креон», «Мезим», «Лактазар». Компоненты последнего расщепляют молочный сахар и показан малышам, больным лактазной недостаточностью.

Фитопрепараты основаны на народной медицине

Хорошо против младенческих колик помогает настой обычных семян укропа или ромашки, а также тмина, аниса. Такой настой можно приготовить самостоятельно.

В аптеках также есть готовые фитопрепараты. Например «Бебинос» . В его составе совершенно безопасные ромашка, кориандр и фенхель, которые снимают симптомы колик.

В каплях «Бейби Калм» содержатся мята, анис и фенхель. Они очень хорошо снимают спазмы у грудничка, успокаивают животик, убирают газы.

Когда заканчиваются колики у новорожденных?

Грудничок обычно страдает от колик до трёх месяцев. На четвёртом месяце жизни колики прекращаются, и он может самостоятельно управлять своим кишечником. Но у некоторых деток этот период может длиться дольше – до пяти-шести месяцев, у кого-то даже год.

Что делать, если колики длятся слишком долго?

Понаблюдайте за малышом после наступления трёх месячного возраста. Если он продолжает кричать после кормления, прижимать ножки к животику и ему ничего не помогает, обязательно вызовите педиатра. Пусть он назначит подробное обследование. Когда причина колик будет найдена, врач подберет подходящее лечение. Может это окажется особая гимнастика или массаж, а может и медикаментозное лечение. Также скорее всего придётся пересмотреть питание кормящей мамы или качество смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.

Совместно с педиатром надо пошагово рассмотреть образ жизни и ваш, и вашего малыша. И найти совместное решение этой проблемы.

Обязательно вызовите доктора, если малыш плачет, не прекращая несколько часов подряд, и вы не можете его успокоить, и ни одно средство не помогает.

Потеря аппетита, боль в животике – более серьёзные симптомы. Причиной может быть какая-то инфекция. В таком случае также срочно вызовите доктора.

Проблемы с животиком могут возникнуть в любом возрасте – сначала из-за колик, потом когда режутся зубки, затем при переходе на прикорм. Не стесняйтесь консультироваться у доктора при каждом случае – так будет лучше вашему малышу, а значит и спокойнее на душе у вас.

Колики – клинический синдром, проявляющийся у детей грудного возраста. Большинство педиатров склонны рассматривать колики как естественное физиологическое явление, связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы. В то же время важно знать, что существуют другие вплоть до довольно серьезных, первые проявления которых очень похожи на болезненные, но, в общем-то, безобидные колики.

Сколько длятся колики у новорожденного

Кишечные колики у младенцев иногда называют трехмесячными. Число три связано с функционированием кишечника совершенно мистическим образом. Итак:

• первые приступы появляются на третьей неделе жизни;
• общая длительность приступа боли в течение суток – около трех часов;
• проблема исчезает сама по себе после достижения трехмесячного возраста.

В некоторых источниках можно встретить упоминание и о трех беспокойных днях в неделю. На самом деле «правило трех» — очень условно, колики могут начаться раньше или значительно позже, мучить малыша не до трех, а до шести месяцев и т.д.

Как понять, что у новорожденного ребенка появились симптомы колик

Симптомы приступа колик у грудного ребенка достаточно характерны и хорошо известны опытным мамочкам.

Колики относят к «диагнозам исключения». Если грудничок вне приступов чувствует себя хорошо, нормально ест и прибавляет в весе, у него нет признаков расстройства пищеварения, проблема временная и серьезное лечение малышу не нужно. Врач порекомендует приемы и и посоветует запастись терпением.

Могут ли колики у новорожденного ребенка быть постоянными

Как правило, колики начинаются с редких (1-2 раза в неделю), небольших по продолжительности приступов (15-20 минут), которые прекращаются после отхождения газиков или стула. В дальнейшем частота и продолжительность колик увеличиваются, порой достигая 8 часов. Тревожным признаком при длительных коликах может быть наложение других симптомов в виде пенистого стула, запора. В этом случае требуется провести дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания, имеющие похожие черты.

Могут ли колики возникать во время кормления

Приступы колик достаточно четко связаны с кормлением, проявляются примерно через 20-30 минут после него, преимущественно по вечерам. Иногда приступ боли может настать и во время трапезы, побуждая малыша отказываться от груди или бутылочки. Связано это с тем, что молоко, попадая в кишечник, увеличивает его перистальтику. Также возможной причиной может быть заглатывание воздуха во время кормления. В таком случае надо подержать новорожденного вертикально или сделать массаж животика. Не следует давать малышу грудь, если он сам того не хочет, пока не пройдет приступ. В противном случае, излишняя навязчивость может повлечь неприятие груди и в отсутствие колик. Иногда беспокойство ребенка во время кормления может быть вызвано .

Как отличить колики от газиков у новорожденного

Одной из причин кишечной боли (колик) у новорожденного могут быть газики – так называют скопление газов в кишечнике. В то же время колики и газики могут проявляться независимо друг от друга. При повышенном газообразовании ребенок беспокоен, кряхтит, поджимает ножки, тужится, но плачет довольно редко и не так пронзительно, как при коликах. После полугода колики остаются только в воспоминаниях, а проблема газиков может периодически возникать как реакция на особенности питания.

Как отличить колики от запора у грудничка

Очень важно отличать колики от запора. В норме у младенца, находящегося на грудном вскармливании стул бывает 4-7 раз в сутки. Если испражнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки или реже, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Как отличить колики от голода

В теории все просто: голодный малыш должен успокоиться, если дать ему грудь или бутылочку со смесью. На практике бывают и другие варианты: изменилось количество или качество молока, неправильно выбрана смесь и малыш недостаточно получает необходимых веществ. На недоедание косвенным образом указывает изменение частоты опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Малыш начинает плакать сразу после кормления и плачет почти постоянно, становится вялым, плохо спит. Голодные детки могут увлечься сосанием кулачков, пальцев и всего, что помещается в ротик. При затянувшемся недоедании наблюдается снижение темпов увеличения веса. Более подробно о том в том или ином возрасте и как определить, читайте в специальных статьях.

Как отличить колики от лактазной недостаточности

Боль в животике может быть симптомом лактазной недостаточности (в быту ее иногда ошибочно называют лактозной недостаточностью). На недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар, указывают:

• жидкий пенистый стул с комочками, опорожнения кишечника происходят более 10 раз в день. Запах – выраженный кислый. У малышей-искусственников могут быть запоры, но структура стула имеет те же характерные черты: четкие комочки, затем пенистая жидкость.
• отставание в весе.
• нарушение состава микрофлоры кишечника.

Не исключает колик, напротив, их проявления только усиливаются.

Может ли быть температура или понос при коликах

Повышение температуры и понос – очень тревожные сигналы. Появление подобных симптомов означает, что кроме или вместо колик у вашего малыша есть более серьезные проблемы с пищеварительной системой. В таких случаях следует безотлагательно обращаться к врачу.

Как определить, что у новорожденного прошли колики

Ориентируясь только на плач и беспокойство ребенка порой сложно определить прошли колики или нет. Ведь в возрасте, когда они проходят, начинается прорезывание зубов, также доставляющее немало беспокойства родителям. Поэтому главный критерий, на который можно ориентироваться – это животик малыша. Если плач сопровождается плотным и вздутым животиком, метеоризмом, то колики еще беспокоят малыша. Когда животик ребенка мягкий, значит, колики уже прошли, а причину плача надо искать в другом.

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

• избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
• перекорм;
• неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
• запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

• Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
• Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
• Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
• Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

• незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
• незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
• нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.