Кишечный грипп при беременности последствия для ребенка. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) при беременности: как не заразиться и чем лечиться

Ротавирусная инфекция (ротавироз), которая способна поражать и детей, и взрослых, может возникать и у женщин во время беременности. Это заболевание, как и любое другое в период вынашивания плода, вызывает особое беспокойство у женщины из-за страха: не навредит ли будущему ребенку сам возбудитель инфекции или же лекарственные препараты при лечении? Мы вам расскажем о реальных опасностях, которые представляет ротавирусная инфекция при беременности.

Муж алкоголик?

Почему болеют ротавирозом беременные

Причиной заболевания является возбудитель из группы ротавирусов, способных оставаться активными в окружающей среде в течение нескольких месяцев. Источником вируса является больной (или вирусоноситель), из организма которого происходит выделение возбудителя с калом.

Заражение происходит при попадании вируса через рот с водой, инфицированной пищей, грязными руками. Хотя не исключают и воздушно-капельное инфицирование. Конечно, взрослые болеют значительно реже, чем дети.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

В группу риска по заболеваемости ротавирозом входят:

1. Беременные со сниженным иммунным статусом (врожденным или приобретенным);
2. Страдающие хроническим гастритом со сниженной кислотностью желудочного содержимого. Именно соляная кислота в желудочном соке обеспечивает первый барьер на пути проникших в организм вирусов.
3. Беременные с дисбактериозом (нарушением баланса полезной микрофлоры в кишечнике).

Чаще всего беременные женщины заражаются контактно-бытовым путем от заболевших ротавирусной инфекцией членов семьи.

Механизм развития ротавироза

Вирусы после преодоления кислотного желудочного барьера попадают в тонкий кишечник, где и оказывают свое поражающее действие. Они проникают в клетки эпителия стенки тонкой кишки, активно там размножаются, разрушая при этом клетку.

Частично вновь образованные вирусы выходят наружу с калом, частично проникают в новые клетки. Они подавляют полезную микрофлору кишечника, участвующую в процессе переваривания пищи, что вызывает (или усугубляет) дисбактериоз, приводит к расстройству пищеварения. Развивается лактозная недостаточность – нарушенное переваривание молочного сахара.

Симптомы

Скрытый период длится 1-4 дня. Ротавирусная инфекция у беременных вызывает в первый день тошноту, неоднократную рвоту, общую слабость, отсутствие аппетита. Одновременно со рвотой или позже появляется понос. Частота стула 5-15 раз в сутки.

Типичный вид испражнений, которые вызывает ротавирус при беременности:

1. обильные;
2. водянистые;
3. имеют светло-желтый цвет;
4. с резким неприятным запахом;
5. без примеси слизи и крови.

Беспокоят боли в подложечной или околопупочной области. Они бывают ноющими постоянными или схваткообразными, чаще умеренно выраженными. В легких случаях ротавироза во время беременности температура может оставаться нормальной, при тяжелом течении болезни она повышается до 38-39 0 С.

Лечение

У беременных должен назначать только врач инфекционист. Наблюдение в период лечения должен параллельно осуществлять и врач гинеколог. Легкие формы лечить можно дома.

Женщине при ротавирозе во время беременности назначается покой, диетическое питание и обильное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания организма при частой рвоте и диарее.

В качестве напитков можно использовать морсы, отвар изюма, рисовый отвар, отвар сухофруктов, минеральную воду без газа. Особенно полезно использовать аптечные препараты-регидранты: Регидрон, Оралит, Глюкосолан. Они не противопоказаны беременным, препятствуют развитию обезвоживания организма. 1 пакетик препарата перед употреблением разводится в 1 л кипяченой воды. Необходимый объем на сутки определит врач.

Для выведения токсических веществ из организма назначают Смекту, Полисорб и другие сорбенты: они не всасываются в организме и не противопоказаны беременным.

Для восстановления баланса микрофлоры в кишечнике назначаются пробиотики Лактобактерин, Бифидобактерин. Они не только не противопоказаны при беременности, а и способствуют формированию иммунитета у ребенка.

Из рациона питания беременной при ротавирозе необходимо исключить:

• молочные продукты, в т.ч. кисломолочные;
• свежие фрукты и овощи;
• жареные блюда;
• приправы;
• острую и жирную пищу;
• кондитерские изделия.

Опасно ли сочетание – ротавирус и текущая беременность?

Ответ на этот вопрос неоднозначный. Влияние зависит от срока беременности и степени тяжести ротавироза. Более опасный первый триместр беременности. Любая инфекция: в этом периоде может представлять опасность, так как происходит у плода закладка органов.

В поздние сроки беременности имеет значение степень тяжести заболевания. Легкие формы болезни могут проходить без всяких последствий. При массивном обсеменении вируса и проникновении его в кровяное русло может развиться внутриутробное инфицирование плода с поражением внутренних органов или мозговых оболочек с возникновением серозного менингита. Значительное образование токсинов может привести к развитию токсического шока у беременной.

Наибольшую опасность (независимо от того, в ранние ли сроки, в поздние ли развился ротавироз) представляет обезвоживание организма будущей матери. Возникающая при этом гипоксия (недостаточное обеспечение тканей плода кислородом) может привести к целому ряду негативных последствий. Сгущение крови при обезвоживании может стать причиной образования тромбов у беременной. К тому же, повышенная концентрация окситоцина в крови при ее сгущении может стать причиной выкидыша.

К рефлекторному сокращению матки и преждевременным родам (или выкидышу) могут привести и спазмы кишечника при ротавирозе, и метеоризм.

Чтобы избежать отрицательного влияния ротавирусной инфекции на плод и течение беременности, лучше не допустить ее развития, тщательно придерживаясь гигиенических правил. А в случае возникновения ротавироза при беременности необходимо без промедления обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Ротавирусной инфекцией, или, как ее еще называют, кишечным гриппом, можно заразиться где угодно. Причиной заражения может стать контакт с больным человеком, употребление в пищу некачественных продуктов, некачественной воды. Профилактикой данного заболевания служит регулярное мытье рук с мылом. Также нужно стараться избегать пребывания в местах скопления людей в период эпидемии.

Особое внимание на это стоит уделить беременным женщинам. Они, как правило, тяжело переносят высокую температуру и сильную рвоту. К тому же, им разрешено принимать далеко не все лекарства.

Симптомами ротавирусной инфекции являются понос, повышение температуры тела, озноб, рвота. Некоторые путают их с симптомами отравления. К тому же, во время заражения ротавирусом, как правило, возникают очень неприятные ощущения в нижней части живота.

Как лечить ротавирус при беременности

Сама по себе ротавирусная инфекция не так уж и страшна. Она не проникает через плацентарный барьер и поэтому не оказывает негативного влияния на плод. Но при отсутствии грамотного лечения она может представлять серьезную опасность. В первую очередь она заключается в обезвоживании организма.

Обезвоживание может вызвать недостаток кислорода, что, в свою очередь, создает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Оно также опасно и для самой беременной женщины.

Применение каких-либо антибиотиков во время заражения ротавирусной инфекцией не требуется. Лечение сводится к восполнению потерянной жидкости. Беременным в таких случаях прописывают обильное питье и употребление различных электролитов, регидратационных препаратов, которые можно приобрести в аптеках. При сильной рвоте нужно немедленно вызвать врача. Возможно, специалист пропишет стационарное лечение.

Для того, чтобы остановить интоксикацию, можно употреблять активированный уголь, который не противопоказан беременным. Рассчитать его дозировку довольно просто. На каждые 10 килограммов веса будущей мамы потребуется 1 таблетка активированного угля. Сбивать температуру можно при помощи парацетомола. Остальные жаропонижающие могут оказать негативное влияние на организм матери и плода.

Поклонники гомеопатических препаратов могут попробовать сбить температуру при помощи лекарств натурального происхождения. Но перед началом лечения нужно обязательно убедиться в том, что они разрешены во время беременности.

Ротавирус при беременности представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет другое название - , так как область локализации вируса - кишечник и желудок. Болезнь особенно опасна для беременных женщин, так как лечение может повлиять на развитие плода. Поэтому будущим мамам стоит бережно относиться к своему здоровью. Ранняя диагностика ротавируса поможет быстро и эффективно избавиться от болезни.

Ротавирусная инфекция возникает при попадании в организм болезнетворного возбудителя. Вирус проникает через рот. Пути заражения включают: немытые овощи и фрукты, продукты питания с неправильным хранением или оконченным сроком годности, некачественная вода, контакт с носителем и зараженной поверхностью.

Инкубационный период длится от 2 до 5 дней, вирус атакует организм бессимптомно. Больной заразен с первого дня инфицирования до полного выздоровления, для которого требуется в среднем неделя. В некоторых случаях образуется иммунитет к повторному заражению.

Симптоматика ротавирусной инфекции при беременности

После проникновения в организм вирус быстро размножается. Следует обратить внимание на следующие проявления кишечного гриппа:

• Тошнота и рвота.
• Общая слабость.
• Сильная диарея, водянистый стул.
• Кал серо-желтого цвета.
• Высокая температура.
• Боли и спазмы живота.

Важно! Симптомы ротавирусной инфекции похожи с проявлением раннего токсикоза (первый триместр).

Чем раньше начато лечение, тем быстрее исчезают симптомы (от 2 до 4 дней).

Как диагностировать заболевания

Симптомы ротавирусной инфекции проявляются достаточно ярко, поэтому определить заболевание просто. Диагноз подтверждается рядом лабораторных анализов.

• Исследование рвотных масс.
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала.
• Общий анализ крови.
• Гинекологический мазок.

Опасность кишечного гриппа при беременности

Ротавирус при беременности в легкой форме не представляет большой опасности для здоровья ребенка. Чаще всего болезнь протекает именно так, без осложнений и последствий для малыша. Во втором и третьем триместрах беременности плод надежно защищен плацентой. Но при прогрессировании болезни организм женщины слабеет, защитные свойства становятся меньше, что грозит опасными последствиями.

На ранних сроках беременности

Самые тяжелые осложнения:

• выкидыш, который возникает по причине обезвоживания организма и недостатка кислорода для малыша;
• показание к прерыванию беременности из-за почечной недостаточности.

Состояние сопровождается рвотой, диареей, повышением температуры, истощением организма. Если вирус проникает в плаценту, плод заражается, что приводит к развитию внутриутробной патологии.

На поздних сроках беременности

Запущенный ротавирус опасен преждевременными родами. К этому приводит сгущение крови, недостаточное количество околоплодных вод, тонус матки.

Лечение ротавирусной инфекции при беременности

Методы терапия во многом ограничены, учитывая риск применения лекарственных средств для плода.

Лечение зависит от сроков беременности, поэтому первым делом следует рассчитать календарь беременности.

На ранних сроках (в первом триместре) медикаменты крайне нежелательны. Во втором и третьем триместрах плод защищен плацентарным барьером, поэтому допускается прием лекарственных препаратов.

Для лечения ротавирусной инфекции не существует , поэтому основная цель – устранение неприятных симптомов и проявлений заболевания. Терапия ротавируса при беременности состоит из нескольких важных пунктов:

Восстановление водно-солевого баланса

Обязательная часть лечения, осуществляется с помощью обильного потребления воды, морсов, компотов, питья специальных напитков. Употреблять жидкость следует маленькими глотками. Можно приготовить солевой раствор самостоятельно. На литр кипяченой воды необходима 1 чайная ложка соли.

Снижение температуры

Если температура тела превышает 38 градусов, то следует ее понижать. Рекомендуется использовать обтирание тела или компресс на кисти, лоб, щиколотки. Если жар не проходит, назначается парацетамол.

Медикаменты

Острый период требует приема ферментных препаратов, необходимых для , так как кишечные ворсинки, продуцирующие ферменты, гибнут. Для работы желудочно-кишечного тракта дополнительно назначаются абсорбирующие средства ( , Полисорб), активированный уголь, живые бактерии. Антибиотики при ротавирусной инфекции назначаются только в особо тяжелых случаях.

Покой

Диета

Питание беременной женщины должно быть щадящим. Следует исключить раздражающие продукты.

Меры профилактики у беременных

Во избежание инфицирования и для скорейшего устранения ротавируса необходимо придерживаться основных рекомендаций.

Правила личной гигиены является главной мерой профилактики. Следует обязательно мыть руки, особенно перед едой, так как это путь заражения ротавирусом при беременности.

Употреблять в пищу только качественные, свежие продукты питания. Обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Мыть обычной водой, затем обдавать кипятком.

Выпивать достаточное количество чистой воды, но не из-под крана. Защищать продукты от грызунов и насекомых. Не купаться в водоемах, лучше посещать бассейн. Исключить попадание воды в рот. Избегать людных мест в периоды вспышек инфекции. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.

Меры профилактики для беременной женщины помогут предотвратить ротавирусную инфекцию, уберечь маму и ребенка от последствий и осложнений.

Во время беременности происходит ослабление иммунитета будущей мамы. По этой причине при контакте с любыми вирусами и бактериями возрастает риск заражения разными недугами. Часто беременные заражаются ротавирусом – инфекцией, которая поражает ЖКТ и нарушает его работу.

Еще одно название ротавируса – кишечный грипп. Он сопровождается неприятными симптомами, но достаточно легко поддается лечению даже у беременных женщин.

Как распознать ротавирусную инфекцию у беременных?

Ротавирусная инфекция при беременности переносится в легкой форме благодаря активно работающей защитной системе организма будущей мамы. Однако все проявления заболевания присутствуют.

Помимо вышеперечисленного, будущая мама, пораженная ротавирусом, быстро устает, ощущает общую слабость, чувствует себя подавленной, ей сложно концентрировать внимание и работать. Возможны болезненные ощущения в суставах и мышцах, одышка при малейших нагрузках и головные боли.

Как происходит заражение?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Чаще кишечным гриппом заражаются беременные женщины, у которых есть ребенок садиковского возраста, а также те, кто вынужден из-за рода своей рабочей деятельности контактировать с большим количеством людей. Заражение беременных происходит быстро – вирус может располагаться в любом помещении и на объектах. Обычно недуг передается бытовым и контактным способом.

Факторы, способные вызвать ротавирус при беременности:

• некачественное мытье рук, на которых могут остаться бактерии и вирусы;
• употребление в пищу испорченных или плохо вымытых продуктов питания;
• контакт с поверхностью, где присутствуют вредные бактерии;
• питье некачественной воды;
• контакт с зараженным кишечным гриппом человеком.

Путь передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральным. После попадания вирусов в организм происходит их быстрое размножение.

У женщин в положении длительность инкубационного периода составляет 1–2 дня. Далее с калом выходят и возбудители данного недуга. Происходит их распространение бытовым путем. Попав в другой организм, они начинают активно развиваться уже в нем. Членов семьи, зараженных недугом, по этой причине следует снабдить отдельной посудой, производить тщательную дезинфекцию санузла и качественно мыть руки.

Лечение ротавируса

При лечении ротавирусной инфекции важную роль играет диета. Кроме этого, могут потребоваться лекарственные препараты. Однако они могут приниматься беременной женщиной только по назначению врача. Возможно облегчение симптомов при помощи народных средств, использовать которые также рекомендуется после консультации со специалистом.

Медикаментозная терапия

Определенного лекарства, которое избавит от ротавирусной инфекции, не существует. Медицинские препараты используются с целью устранения или облегчения симптомов недуга.

Основные средства, назначаемые при желудочном гриппе:

• Парацетамол, Эффералган и другие средства для снижения температуры;
• Бактисубтил, Нифурозид и прочие антисептики для кишечника;
• Регидрон для восстановления водно-солевого баланса (1 пакетик добавляют к литру кипяченой остывшей воды и пьют в течение суток, в зависимости от назначения врача);
• сорбенты, чтобы ослабить симптомы диареи;
• средства, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника.

Антибактериальные средства беременным не рекомендуются. Однако врач может назначить их, если рвота и диарея вызваны не ротавирусом, а дизентерией или сальмонеллезом. Назначение антибиотиков возможно не позднее 38 недели беременности, если ожидаемая от лечения польза превышает возможный риск для будущего малыша.

Народные рецепты

Неприятные проявления ротавирусной инфекции можно купировать при помощи народной медицины. Однако любой предлагаемый рецепт следует обсудить со своим врачом, чтобы не навредить себе и будущему малышу.

Основные домашние рецепты, которые можно использовать при лечении ротавируса:

• Смесь, предупреждающая обезвоживание. Данное средство действует как аптечный Регидрон. Для его приготовления в литр кипятка помещают 100 граммов промытого изюма и варят 1 час. Полученный отвар остужают и пропускают через сито. В него добавляют пол чайной ложки соды, столько же соли и четыре ложки сахара. Затем отвар снова кипятят несколько минут, остужают. После этого его можно пить. Это делают перед каждым приемом пищи, принимая по стакану такого компота.
• Компот из сушеной черники – отличное средство от поноса.
• Отвар риса способствует нормализации работы кишечника. Промытый рис заливают водой (1:7) и варят на слабом огне, пока он не разварится. Отвару нужно настояться около часа. Затем его принимают каждые 2 часа по 1/3 стакана.
• Дубовая кора благодаря своему вяжущему эффекту благотворно влияет на перистальтику кишечника. К 40 граммам коры добавляют литр воды и кипятят. Готовый отвар пьют несколько раз в день по полстакана.

Питание и режим дня

Очень важно для будущих мам, которых поразила ротавирусная инфекция, правильно питаться и соблюдать режим дня. Им показан покой, обильное питье для предотвращения обезвоживания на фоне частого поноса и рвоты, а также особая диета. Для питья рекомендуется использование морсов, компота из сухофруктов, минеральной негазированной воды, рисового отвара.

К продуктам, которые могут навредить при ротавирусе, относятся:

• кисломолочная продукция;
• фрукты и овощи в свежем виде;
• жареное;
• приправы;
• консервы;
• жирное;
• острое;
• кондитерская продукция, включая сдобу.

Все перечисленное нельзя употреблять в пищу, если беременная женщина больна желудочным гриппом. Рацион должен состоять из овощных супов, каш на воде, киселя, нежирного мяса и рыбы на пару, пюре из картофеля, тушенных овощей, домашних несладких сухарей и простого сухого печенья.

При правильном питании неприятные симптомы ротавируса ослабеют уже в течение суток. На второй день они вообще могут исчезнуть.

В чем опасность кишечного гриппа для беременной и будущего ребенка?

То, насколько может быть опасным ротавирус для беременной и малыша, во многом зависит от срока пребывания в интересном положении и тяжести недуга. Опаснее всего заболеть на ранних сроках беременности (в первом триместре). У плода в этот период закладываются внутренние органы, поэтому влияние любой инфекции может быть губительно.

На поздних сроках беременности большую роль играет тяжесть протекания желудочного гриппа. Если заболевание протекает в легкой форме, можно не беспокоиться о последствиях. Если же вирус сильно распространился по всему организму и попал в кровяное русло, имеется риск внутриутробного инфицирования плода. В этом случае инфекция поражает его внутренние органы, мозговые оболочки и провоцирует развитие менингита. Если в организме женщины образовалось много токсинов, имеется риск развития токсического шока.

Опаснее всего обезвоживание организма будущей мамы (вне зависимости от срока беременности). В таком случае ткани плода не получают нужное количество кислорода и возникает гипоксия.

Кровь при обезвоживании становится гуще, поэтому есть риск образования тромбов. При сгущении в крови появляется избыток окситоцина, а это может спровоцировать выкидыш. Кроме того, выкидыш может стать причиной сильных спазмов кишечника при ротавирусной инфекции, а также повышенного газообразования.

Профилактические мероприятия

Проще предотвратить появление у беременной женщины ротавируса, чем лечить данный недуг. Простые методы профилактики позволят защитить себя.

Защитные меры против ротавирусной инфекции:

• тщательное мытье рук (особенно после того, как сходили в туалет, посещали общественные места и ездили в общественном транспорте);
• тщательная обработка овощей и фруктов (для этого лучше использовать горячую воду);
• употребление кипяченой воды;
• регулярная влажная уборка комнат;
• изоляция от семьи больного ротавирусом (использование отельной посуды, постели, предметов гигиены).

Кишечная инфекция при беременности, если ее не устранить, чревата опасными последствиями, как для женщины, так и плода. Поэтому будущие мамы должны крайне внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя распознать патологический процесс и принять необходимые меры. Одним из основных условий благополучного вынашивания малыша является прохождение медицинского обследования еще на ранних сроках.

Мазок и анализ мочи – анализы, которые имеют первостепенное значение, поскольку по их результатам можно выявить отклонения, в том числе и наличие кишечной палочки в организме женщины.

Острые кишечные инфекции (сокращенно – ОКИ) представляют собой группу заболеваний инфекционного характера, которые могут быть вызваны разными агентами (в основном – бактериями) и проявляются болевым синдромом, расстройством работы органов ЖКТ, развитием обезвоживания, лихорадкой, а также другими патологическими состояниями. Очень важно своевременно обнаружить проблему, провести диагностику и приступить к лечению.

Причины кишечной инфекции при беременности

Кишечная инфекция при беременности проявляется тошнотой, потерей аппетита, повышением температуры, метеоризмом, расстройством кишечника (диареей). Причины такого патологического процесса могут быть самыми разными:

• хронические и острые заболевания органов ЖКТ;
• нарушения в работе поджелудочной железы;
• пищевые аллергии;
• ротавирусные инфекции, вызывающие кишечный грипп;
• пищевое отравление;
• глистные инвазии и т.д.

Патогенная флора, попадая внутрь организма из окружающей среды, способствует прогрессированию кишечной инфекции. Можно выделить несколько видов ее возбудителей. Так, острое течение болезни может быть вызвано синегнойной палочкой, протеем, клостридиями; при бактериальном поражении развивается дизентерия, эшерихиоз cальмонеллез; пищевое отравление нередко бывает вызвано стафилококками. Существуют также ОКИ вирусной и грибковой этиологии.

Первопричиной такого недуга является больной или носитель, через которого в окружающую среду выделяются возбудители (вместе с испражнениями, мочой или рвотными массами). Механизм заражения кишечной палочкой – алиментарный. Путь инфицирования может быть бытовой, фекально-оральный, либо воздушно-капельный. Обычно факторами передачи выступают пищевые продукты, предметы обихода, купание в водоемах. Нередко ротавирусная инфекция при беременности протекает в виде токсикоза. Заражение происходит через грязные руки, некачественную воду, контакт с больным (носителем). Если имеются подозрения на развитие кишечной инфекции, беременной необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения грамотного лечения.

Патогенез

Кишечная инфекция при беременности может угрожать здоровью матери и ребенка, поэтому очень важно вовремя ее выявить и устранить.

Патогенез как совокупность процессов, определяющих механизмы возникновения и особенности течения болезни, заключается в инфекционном воспалении кишечника и развитии осложнений. При этом может поражаться слизистая оболочка сразу нескольких его отделов. Так, воспаление двенадцатиперстной кишки имеет название «дуоденит», ободочной кишки – «колит», тонкой кишки ‒ «энтерит», аппендикса – «аппендицит». Результатом развития патологического процесса является нарушение функций кишечника: происходит плохое переваривание пищи и накопление каловых масс, увеличивается количество кишечной слизи, питательные вещества практически не всасываются. В запущенном случае наблюдается образование язв, которые, глубоко поражая стенки кишки, вызывают ее разрыв (прободение), следствием чего может стать перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Из механизмов развития диареи как симптома кишечной инфекции можно выделить: повышение секреции электролитов, вследствие чего наблюдается массовая потеря жидкости; понижение абсорбции питательных веществ из-за повреждения кишечного эпителия. Этиологическими агентами могут выступать простейшие, вирусы и бактерии.

Для определения клинического течения заболевания и адекватного лечения необходимо точно диагностировать возбудителя кишечной инфекции, которая может быть бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной или иметь смешанную этиологию.

Симптомы кишечной инфекции во время беременности

Заразиться кишечной инфекцией может любой, включая беременных, особенно, учитывая снижение иммунитета будущих мам. Инфекция может передаться при контакте с больным (к примеру, от старшего ребенка в семье), из-за несоблюдения гигиены, употребления немытых фруктов, овощей и пр.

Признаки болезни могут проявиться через несколько часов после инфицирования либо через несколько дней.

При легком течении болезни врач может назначить амбулаторное лечение, но при частой рвоте (более 5 раз в сутки), поносе, высокой температуре требуется госпитализация.

Как повлияет болезнь на состояние ребенка, зависит от возбудителя инфекции. Сальмонеллез и токсикоинфекции в большинстве случаев не отражаются на течении беременности и проходят в легкой форме. Тяжелые инфекции, которые вызывают брюшной тиф, дизентерию, амебиаз и оказывают сильное влияние, как на беременность, так и на ребенка (в некоторых случаях могут привести к выкидышу) встречаются на сегодняшний день крайне редко и вероятность подхватить инфекцию такого типа очень низкая.

Кишечная инфекция при беременности обычно проявляется сразу (при остром течении заболевания), либо маскируется под признаки токсикоза (тошноту, рвоту, головокружение). В большинстве случаев инкубационный период ее развития составляет от нескольких часов до двух суток.

Можно выделить следующие симптомы кишечной инфекции при беременности:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота (часто – многократная);
• диарея;
• жажда;
• неприятные ощущения в животе;
• метеоризм;
• лихорадка;
• выраженная слабость;
• кровь в стуле.

Для заболевания характерны два основных синдрома: инфекционно-токсический, который выражается в повышении температуры и лихорадке; и кишечный, имеющий признаки гастрита, энтерита, гастроэнтерита, колита и т.п.

Будущая мама жалуется на головную боль, головокружение, слабость, озноб, отсутствие аппетита и общее недомогание. Светло-коричневый кал сигнализирует о развитии кишечной инфекции по типу гастроэнтерита, многократный водянистый понос является синдромом энтерита, боли в животе с частым опорожнением в виде кала с примесями слизи – частый синдром энтероколита. При тяжелом течении заболевания возникает гастроэнтероколит – поражение инфекцией всех отделов пищевого тракта.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, необходимо сразу же принимать меры, т.к. это чревато обезвоживанием всего организма и прогрессирующей интоксикацией. Из-за сгущения крови могут появляться тромбы в венах ног. В результате уменьшения объема циркулирующей крови повышается количество окситоцина – гормона, влияющего на сократительную функцию матки. Такое состояние, к сожалению, может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам. Если у беременной женщины тяжелое отравление (например, грибами), возможно плацентарное проникновение яда, что может нанести непоправимый вред плоду.

Последствия

Кишечная инфекция при беременности нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета, поскольку организм будущей мамы в период вынашивания малыша претерпевает большие нагрузки.

Последствия могут быть самыми непредвиденными (вплоть до выкидыша или преждевременных родов), особенно если случай сильно запущен и сопровождается многократной рвотой, поносом, высокой температурой, истощением организма. Кишечная палочка способна проникать в плаценту, что приведет к инфицированию плода, а это, в свою очередь, ‒ к развитию внутриутробных патологий и заболеваний (например, менингита). Но такое бывает лишь в тяжелых случаях, когда у матери наблюдается выраженная интоксикация. В целом перенесенная кишечная инфекция бактериального типа не вредит плоду, т.к. маточно-плацентарный барьер надежно защищает малыша от проникновения бактерий.

Необходимо отметить, что кишечный грипп довольно сложно выявить у беременных женщин, потому что его симптомы часто схожи с признаками токсикоза. Основной угрозой ротавируса для беременной женщины является ослабление организма и угроза обезвоживания, что может негативно сказаться на ребенке. Результатом обезвоживания часто становится резкий недостаток кислорода, а это приводит к выкидышу либо преждевременным родам. Поэтому очень важно своевременно провести лечение регидратационными растворами, ферментными препаратами, абсорбирующими веществами, а в тяжелых случаях ‒ антибиотиками.

Осложнения

Кишечная инфекция при беременности опасна тем, что может стать угрозой для здоровья женщины и ребенка, особенно если у будущей мамы развивается интоксикация, и происходит обезвоживание организма из-за сильной рвоты и диареи. В этих случаях больной необходима срочная госпитализация.

Осложнения, которые возникают в результате быстрой потери жидкости, могут касаться венозной системы, ‒ сгущение крови провоцирует появление тромбов в нижних конечностях. Кроме того, из-за уменьшения объема циркулирующей крови становится выше концентрация окситоцина, а это – прямой сигнал для сокращения матки, что может вызвать необратимые последствия в виде выкидыша или преждевременных родов. Другими осложнениями являются:

• дегидратационный шок с критическим падением артериального давления;
• инфекционно-токсический шок, который возникает в начале болезни на фоне стремительного повышения температуры и сопровождается высокой концентрацией токсинов;
• острая почечная недостаточность;
• воспаление легких или пневмония.

Чтобы обезопасить себя и ребенка, беременной женщине необходимо при первых же симптомах кишечной инфекции немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если состояние резко ухудшается и сопровождается сильной рвотой и обмороками. Только своевременная диагностика и назначение эффективного лечения уберегут мать и ее нерожденного малыша от опасности.

Диагностика кишечной инфекции при беременности

Кишечная инфекция при беременности требует безотлагательного вмешательства медицинского специалиста (чаще всего – врача-инфекциониста), который обязан правильно диагностировать болезнь и выстроить схему эффективного лечения в зависимости от состояния пациентки, клинической картины заболевания, результатов обследования и других факторов.

Диагностика кишечной инфекции при беременности, в первую очередь, включает бактериологическое исследование рвотных масс и кала. Дополнительно могут быть использованы серологические методы, с помощью которых выявляются антитела к возбудителям. До получения лабораторных анализов врач ссылается на общую клинику заболевания, чтобы поставить предварительный диагноз и принять необходимые меры для укрощения рвоты, снижения температуры, устранения интоксикации и т.п. Окончательные выводы основываются на полученных результатах анализа крови, бактериологического исследования остатков пищи, смывов с посуды и т.д.

Для определения ротавирусной инфекции применяются молекулярно-генетический, вирусологический и серологический методы. В качестве материалов, необходимых для вычисления вирусных антигенов, также используются испражнения и сыворотка крови. С целью точной постановки диагноза медицинские исследования проводятся в специально обустроенных лабораториях с возможностью осуществления электронной микроскопии или электрофореза, которые дают наиболее точные результаты.

Анализы

Кишечная инфекция при беременности в основном диагностируется в результате бактериологического исследования. Только после проведения тщательного обследования в условиях медицинского учреждения врач сможет назначить пациентке правильное лечение.

Для определения вида инфекции необходимы, прежде всего, анализы крови, мочи (в том числе на флору), кала. Врач может заподозрить у беременной женщины кишечную инфекцию по очевидной симптоматике, которая часто схожа с признаками токсикоза, и направить ее на сдачу дополнительных анализов, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни и назначить эффективное лечение.

Безусловно, окончательный диагноз будет поставлен после лабораторного подтверждения. Серологические методы, которые применяются в случае развития кишечного заболевания, основаны на обнаружении в сыворотке крови специфических антител. Бактериологические методы включают в себя посев материалов (рвотных масс, испражнений, проб воды) для исследования. ПЦР диагностика проводится на основании биологических жидкостей (к примеру, L-формы сальмонелл).

Желательно провериться на разнообразные инфекции еще на этапе планирования ребенка. При этом оба родителя должны позаботиться о своем здоровье, чтобы в период беременности не возникло каких-либо осложнений. В женской консультации при постановке на учет женщина сдает анализы крови на ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, ВИЧ, проходит обследование на ИППП. Это позволяет вовремя выявить любую инфекцию в организме будущей матери и предпринять необходимые меры для устранения проблем, связанных с ее здоровьем.

Инструментальная диагностика

Кишечная инфекция при беременности диагностируется с помощью медицинских методов, выбор которых зависит от характера и течения заболевания, а также оснащенности медицинского учреждения. Врач назначит пациентке обследование, которое обладает наибольшей информативностью в каждой конкретной ситуации.

Инструментальная диагностика включает в себя эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические, электрографические и электрометрические способы осмотра кишечника с целью выявления возможных патологий, которые сопровождаются инфицированием. В большинстве случаев беременной назначают комплексное исследование для более полного раскрытия многочисленных процессов, которые происходят в организме.

Колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний толстой кишки. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа – и позволяет определить наличие полипов или опухолей, а также воспалительных процессов, особенно язвенного колита. Применение колоноскопии актуально в неотложных ситуациях, когда у беременной наблюдается кишечное кровотечение.

Ирригоскопия не рекомендована во время беременности за исключением отдельных случаев. Этот рентгенологический метод позволяет тщательно исследовать кишечник (функциональное состояние разных его отделов) путем введения контрастного вещества (чаще всего – сернокислого бария).

Ректоскопия как один из способов эндоскопического обследования осуществляется с помощью специального аппарата (ректороманоскопа) путем его введения в задний проход. Таким образом, возможен осмотр внутренней поверхности сигмовидной и прямой кишки.

Дифференциальная диагностика

Кишечная инфекция при беременности диагностируется доктором на основе обследований, которые позволяют дифференцировать ее с заболеваниями, имеющими подобные признаки (рвоту, повышение температуры и жидкий стул). Большое значение имеет анамнез (история болезни), который включает выраженность жалоб, подробное описание симптомов и сроков их появления, информацию о наличии хронических болезней.

Дифференциальная диагностика основана на данных эпидемиологического анамнеза, что позволяет предугадать природу заболевания еще до получения результатов лабораторных анализов. Например, отравление грибами, ядами рыб или солями тяжелых металлов может сопровождаться синдромом гастроэнтерита, однако, в отличие от диареи инфекционного характера, при таких состояниях у беременной не будет инфекционно-токсического синдрома (т.е. высокой температуры, признаков интоксикации организма).

При болезни Крона, новообразованиях кишечника или неспецифическом язвенном колите часто наблюдается синдром колита или энтероколита, – при этом в испражнениях имеются сгустки крови. Но у каждой из вышеуказанных патологий есть и другие специфические симптомы, характерные только для каждой из них. Так, болезнь Крона сопровождается потерей веса, длительной, хронической диареей, анемией, а НЯК – продолжительным поносом с кровью, болью в левой части живота и т.п.

Практикующий врач может дифференцировать острую кишечную инфекцию с острым аппендицитом, непроходимостью кишечника, отравлением грибами, раком прямой кишки и другими болезненными состояниями. Если беременная жалуется на сильные, схваткообразные боли в животе, первым шагом должен быть вызов скорой помощи для исключения хирургической патологии.

Лечение кишечной инфекции во время беременности

Кишечная инфекция при беременности требует обязательного лечения во избежание развития возможных осложнений. Если недуг протекает в легкой форме, то первым шагом является выведение из организма женщины токсинов с помощью таких абсорбирующих препаратов, как Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель. Для восполнения объема жидкости используются солевые растворы (наподобие Регидрона), которые необходимо пить часто и небольшими порциями до полного исчезновения сухости во рту. Голодать беременным нельзя, поэтому через несколько часов после прекращения рвоты можно выпить чашку чая или съесть тарелку нежирного бульона с сухариками. Полезны в этом плане каши-размазни и слизистые отвары.

Лечение кишечной инфекции при беременности в стационарном режиме необходимо в тяжелых случаях, когда у беременной не прекращается рвота, повышается температура, резко ухудшается общее самочувствие. В больнице поставят капельницу для интенсивного выведения токсинов. Врач назначит необходимое медицинское обследование с целью выявления возбудителя инфекции. Схема лечения с применением медикаментов (чаще всего – антибиотиков) основывается на результатах полученных анализов. Комплекс витаминов и микроэлементов необходим для восполнения полезных веществ в организме будущей мамы.

Лекарства

Кишечная инфекция при беременности часто требует применения медикаментозного лечения. Главное – не запускать болезнь и как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Только опытный медицинский специалист сможет поставить правильный диагноз, чтобы назначить эффективное лечение на основании полученных результатов бактериологического исследования и выявления главного возбудителя. Терапия будет зависеть от типа кишечной инфекции, локализации воспаления, степени поражения органов. Чаще всего лечение комплексное и включает в себя антибактериальную терапию и иммунотерапию.

Лекарства, которые на сегодняшний день широко практикуются врачами для лечения инфекций у беременных, ‒ это антибиотики: Амоксициллин, а также Цефатоксим и пенициллины. Такие препараты абсолютно безопасны для плода и не провоцируют развитие внутриутробных пороков. Фурагин может применяться на любом этапе вынашивания малыша, кроме периода с 38 по 42 неделю. Курс лечения и доза препаратов индивидуальны в каждом конкретном случае. В процессе терапии беременной нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение в среднем длится до 10-ти дней (в зависимости от уровня тяжести). После приема антибиотика беременной женщине необходимо сдать повторный анализ мочи, а чуть позже – бактериальный посев. Чтобы укрепить организм после антибактериального курса лечения, следует принимать витаминно-минеральные комплексы, позаботиться о рациональном питании, увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Для лечения используют в первую очередь энтеросорбенты – активированный уголь, смекта, энтеросгель, который связывают и выводят вредные вещества из кишечника. Принцип действия таких средств основан на торможении процесса размножения патогенной флоры и выведение вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности из ЖКТ.

Также в лечении таких заболеваний важное значение имеют препараты для борьбы с обезвоживанием организма – регидрон, также хорошо помогают восполнить потерю жидкости компоты, чаи и пр. Пить во время болезни нужно часто, каждые 15 минут небольшими порциями. Если заболевание сопровождается сильными спазмами и болями в животе, можно принять но-шпу.

Другие препараты следует принимать только по назначению лечащего врача.

Как правило, беременным назначается курс кишечных антисептиков – Бактисубтил. Если бакпосев выявил определенного возбудителя инфекции, специалист может назначить специальное лечение.

Для нормализации микрофлоры кишечника и ускорения процесса восстановления назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ. Также могут быть назначены ферментные препараты для улучшения процесса пищеварения.

Народное лечение

Кишечная инфекция при беременности лечится не только медикаментами, но и средствами народной медицины (чаще всего эти способы сочетаются).

Народное лечение основано на употреблении определенных продуктов, отваров и травяных смесей, которые восстановят микрофлору кишечника и снизят негативное влияние патогенных бактерий. Ниже приведены несколько простых рецептов, в которых используются эффективные средства для лечения кишечных инфекций.

• Слизистые отвары из овсяных хлопьев и ячменного зерна (40-50 граммов залить двумя стаканами воды и настоять в течение 3-4-х часов, затем варить до загустения, процедить). Принимать по 1 ст. ложке на протяжении дня.
• Отвар из разваренного риса (чашечку нешлифованного риса нужно залить 7 чашечками воды и варить на слабом огне до разваренного состояния, после чего отвар настоять и аккуратно слить). Употреблять по 1/3 чашечки через каждые 2 часа.
• Картофельный крахмал (в качестве сорбента): 1 ч. ложечку крахмала необходимо развести 0,5 стаканами холодной воды, принимать 1-2 раза в сутки.
• Отвар из груши. Мелко нарезать грушу, залить ее двумя стаканами кипятка, проварить 15-20 минут на медленном огне, затем настоять 3 часа и процедить. Употреблять по полстакана стакана 4 раза в день (утром – натощак).
• Отвар из створок зеленой стручковой фасоли (высушить и измельчить в кофемолке 20 граммов створок фасоли, заварить ее 1 литром кипятка, 10 минут продержать на слабом огне, настоять, а затем процедить и остудить). Употреблять по 1/3 стакана не менее 4-х раз в день. В рецепт можно добавить высушенные плоды шиповника коричного и черники обыкновенной (по 2 ст. ложки).

Еще одно народное средство – это мумие, которое рекомендуется употреблять перед едой в дозировке 0,5 граммов трижды в день в течение месяца.

Лечение травами

Кишечная инфекция при беременности успешно лечится лекарственными травами. Чаще всего используются сборы, действие которых направлено на улучшение работы кишечника, выведение токсинов, снижение негативного влияния патогенных микробов и бактерий.

Следующие рецепты показали свою особую эффективность в лечении кишечной инфекции:

• Смесь корневища лапчатки, шишек ольхи и корня крапивы (по щепотке) залить 0,5 л кипятка и выпарить на водяной бане на протяжении 10-15-ти минут. Настоять 2 часа, а затем принимать по 100 г средства за 30 мин. до еды трижды в день.
• Сбор корня алтея, манжетки и полыни готовить и употреблять таким же образом, как предыдущий.
• Смешать в одинаковых пропорциях высушенные ягоды черники с кровохлебкой лекарственной и корневищем горца, готовить на водяной бане, настоять пару часов и употреблять так же, как указано выше.
• Смешать траву птичьего горца с листьями подорожника, ясноткой и лапчаткой гусиной. 10 г полученного сбора залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Принимать 2-3 р. в день перед едой в дозировке по 60 г.
• Отвар из дубовой коры (прокипятить 40 граммов дубовой коры в 1 литре воды, полученный отвар пить в горячем виде – по 100 г не менее 5-6 раз в день).

Ротавирусная инфекция, не сопровождающаяся температурой, хорошо лечится с помощью отвара из корня гравилата: 50 граммов варить в 1 литре воды в течение 30 минут, остудить, пить 5-6 раз в день.

Можно заварить траву медуницы или плоды черемухи (20 г сырья залить кипятком, настоять на протяжении 20-ти минут и принимать по 100 г трижды в день). Следует помнить, что лечение травами противопоказано при наличии поллиноза – аллергии, которая связана с цветением растений. Поэтому будущим мамам нужно с осторожностью отнестись к их употреблению.

Гомеопатия

Кишечная инфекция при беременности лечится с помощью гомеопатических препаратов, которые оказывают благоприятное действие на работу внутренних органов, повышают иммунитет, обладают антибактериальными свойствами и восстанавливают кишечную микрофлору.

Гомеопатия должна применяться с учетом индивидуальной клинической картины. При диарее (независимо от ее причины) можно употреблять такие препараты, как Camphora (Камфорное дерево), Veratrum album (Чемерица белая), Arsenicum album (безусловно, после консультации с врачом).

Для восполнения биологической жидкости при сильной диарее подходит China. Этот препарат особенно эффективен при поносе, который сопровождается вздутием живота. Iris versicolor – хорошее гомеопатическое средство при проблемах с поджелудочной железой, из-за которых возникает диарея и боли в животе, тошнота и рвота слизью. Важными лекарствами являются также Phosphorus, Acidum phosphoricum, Thuja.

Споробактерин подавляет развитие условно-патогенных и патогенных бактерий, применяется для лечения острых бактериальных кишечных инфекций. Энтерофурил подавляет жизнедеятельность вредных бактерий и хорошо сочетается с антибиотиками. Бифидум-бактерин и Бактисубтил восстанавливают микрофлору кишечника и эффективны при дисбактериозе.

Профилактика

Кишечная инфекция при беременности чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому лучше предотвратить заболевание, нежели допустить его развитие. Беременной необходимо беречь свое здоровье, прежде всего, ради будущего малыша.

Профилактика кишечных инфекций заключается в выполнении следующих правил:

• Ежедневное соблюдение правил личной гигиены (чистота рук и тела).
• Употребление качественной воды (лучше всего – кипяченой, очищенной, минеральной).
• Режим мытья фруктов и овощей (вначале – проточной водой, затем ‒ обдать кипятком).
• Термическая обработка пищи.
• Поддерживание чистоты жилища (особенно ванной комнаты и туалета).
• Защита продуктов питания от мух и грызунов.
• Частое проветривание помещения.
• Отказ от приобретения продуктов в местах несанкционированной торговли.

Беременные женщины должны внимательно следить за рационом питания, особенно в жаркое время года, когда риск подхватить инфекцию значительно повышается. Скоропортящиеся продукты обязательно нужно хранить в холодильнике. Пища должна быть исключительно свежей, без содержания вредных для здоровья веществ. Не рекомендуются к употреблению грибы, особенно собранные собственноручно. Заражение может произойти также при купании в открытых водоемах. Поэтому купаться можно только в установленных местах, не допуская при этом попадания воды в рот.

Прогноз

Кишечная инфекция при беременности опасна тем, что может спровоцировать опасные осложнения, поэтому будущей маме важно своевременно принять меры и обязательно обратиться за медицинской помощью. Уже первые симптомы (тошнота, головокружение, диарея, рвота) должны насторожить беременную женщину. Если состояние резко ухудшается, следует вызвать скорую помощь.

Прогноз может быть как благоприятным, т.е. приводит к полному выздоровлению, так и неблагоприятным (возникновение осложнений, формирование хронической формы заболевания или носительства). При грамотном подходе к лечению ротавирусной инфекции можно добиться быстрых результатов, ‒ за 3-5 дней симптомы постепенно пройдут, и самочувствие беременной женщины значительно улучшится.

Исходами кишечной инфекции может быть формирование патологий ЖКТ в виде дисбактериоза кишечника, функциональной диспепсии, нарушения работы поджелудочной железы, расстройств желчевыводящих путей. Для того чтобы не допустить развития осложнений, необходимо повторно сдать анализы и пройти бактериологическое исследование, которое покажет, нет ли в организме женщины возбудителя (например, кишечной палочки). Строгое следование рекомендациям и назначениям лечащего врача поможет победить болезнь и сохранить малыша.

Важно знать!

Энтеротокситенный эшерихиоз бывает у детей и взрослых любого возраста. Имеет широкое распространение во всём мире, особенно в странах Азии, Африки и Латинской Америки, встречается как среди местных жителей, так и среди приезжих («диарея путешественников»). Бывает в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек.