Опасен ли перелет для беременных. Перелеты на разных сроках

Во время перелётов наблюдаются перепады при взлёте и приземлении, изменение атмосферного давления, низкая влажность воздуха, поэтому при некоторых заболеваниях летать на самолёте не рекомендуется, особенно при осложнении беременности.

Какие существуют противопоказания к авиаперелётам?

При некоторых заболеваниях перелёт самолётом может усугубить течение недуга. А как известно, во время беременности хроническим заболеваниям свойственно обостряться, поэтому перед покупкой авиабилетов необходимо взвесить все риски и решить для себя, стоит ли отдавать предпочтение этому виду транспорта или же лучше путешествовать наземным?

Итак, в группу риска входят люди (в том числе и беременные женщины):

• недавно перенёсшие инсульт, инфаркт миокарда или операцию в области грудной клетки и/или живота (менее 3-х недель назад);
• с имеющимся на момент перелёта гипертоническим кризисом, ишемической болезнью сердца, гипертонией и стенокардией;
• с заболеваниями дыхательных путей: обострением бронхиальной астмы, бронхитом (особенно хроническим), пневмонией, недавно пережитым пневмотораксом (менее 3-х недель назад);
• с венозным тромбозом, текущим тромбофлебитом или выраженным нарушением свёртываемости крови;
• с травмами среднего, внутреннего уха и полостей носа, воспалением евстахиевой трубы и отитом ;
• с менингитом и повышенным внутричерепным давлением;
• с сахарным диабетом (если нет с собой необходимого запаса инсулина);
• с острым инфекционным заболеванием (гриппом , ангиной и прочими), открытой формой туберкулёза и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём (возникает опасность заразить других пассажиров).

Как влияет перелёт на беременность? Опасности на разных сроках беременности

Первый триместр считается не подходящим периодом для авиаперелётов. При взлёте и посадке изменяется давление на борту самолёта, что вызывает у пассажиров резкое сокращение сосудов. К тому же перелёт часто вызывает у беременных волнение и страх за здоровье ребёнка. В сумме эти негативные факторы способны вызвать сокращение матки. А при плохом прикреплении плодного яйца к стенке матки, гипертонус матки может спровоцировать отслойку хориона, а в тяжелом случае даже самопроизвольный выкидыш. Поэтому при угрозе выкидыша лучше отложить поездку.

Риск потерять ребёнка может возникнуть и по другим, независящим от перепада давления, причинам. Поэтому даже при нормальном течение беременности ответственность за принятие решения - лететь в первом триместре или нет - несёт лишь сама беременная.

Хоть пассажиры самолёта и подвергаются космическому облучению, но получаемые человеком дозы настолько малы, что на земле в крупных городах можно больше получить дозу радиации, чем за время полёта.

Поэтому не стоит даже переживать об этом, ведь мы же мало задумываемся, каким загазованным воздухом дышим и как на нас влияют волны, излучаемые мобильным телефоном и микроволновой печью.

Во втором триместре опасность представляют только длительные перелёты, особенно при имеющейся гипоксии плода. Ведь при понижении на борту самолёта давления, в кровь человека поступает меньше кислорода, что вызывает незначительное кислородное голодание как тканей организма женщины, так и самого плода. Обычно это не вызывает ухудшения состояния здоровья ребёнка, но при установленном ранее диагнозе «гипоксия плода», ситуация может лишь усугубиться.

В третьем триместре опасность возникает лишь при начале родовой деятельности в полёте. Хоть стюардессы и обучены принимать роды, но в случае осложнений, они не смогут оказать квалифицированную помощь, да и на борту самолёта нет специального медоборудования для спасения жизни крохи и роженицы.

Мнение о негативном влиянии на плод металлодетекторов и металлоискателей не подтверждено. Рамки и подобные приспособления не являются источниками каких-либо вредоносных волн, поэтому не несут угрозы здоровью ни вам, ни малышу в утробе.

Рентгеновские лучи используются только для просвечивания багажа, на беременности это никак не отразится, так как женщина не попадает под прямое действие ионизирующих лучей.

Как переносится перелёт беременными? Чем можно себе помочь?

Чаще всего во время полёта из-за малой подвижности у беременных отекают, немеют и болят ноги. Идёт застой крови в венах, что чревато возникновением тромбов, их отрывом и закупоркой артерий. Поэтому во избежание появления застойных явлений следует надевать свободную и удобную одежду, которая не передавливает ноги (как бывает с джинсами). Обязательно следует переобуться в удобные домашние тапочки, развязать шнурки или просто разуться.

Также обязательно придерживайтесь следующих рекомендаций:

• не закидывайте ногу на ногу, когда сидите;
• не сгибайте ноги под острым углом (ноги поджаты под кресло)
• чаще потягивайтесь, выпрямляйте ноги и двигайте ими, не стесняйтесь пройтись по салону.

Пониженная влажность воздуха на борту способствует обезвоживанию организма, пересыханию слизистых оболочек глаз и носа.

Чтобы перелёт прошел комфортнее, пейте больше обычной воды без газа, на время полёта замените контактные линзы на очки или воспользуйтесь глазными каплями типа «Искусственная слеза» или «Васильковые (голубые) капли для глаз» фирмы Innoxa (Инокса). Для смягчения слизистой носа можно использовать спреи типа Аква Марис. А пересушенной коже помогут всевозможные увлажняющие лосьоны и крема.

Перегрузки при взлёте/посадке вызывают закладывание ушей. Для предотвращения подобных неприятных ощущений, в начале и конце полёта положите в рот леденец или жвачку, зевните или зажмите нос и взглотните.

Из-за понижения давления , в кровь поступает меньше кислорода, что вызывает незначительную гипоксию тканей. Такое явление может вызывать расширение газов в прямой кишке и кишечнике, поэтому дабы избежать неприятных распирающих ощущений в животе, не следует до и во время перелёта переедать и употреблять газированные напитки.

Смена часовых поясов может проявляться усталостью, упадком сил, головной болью . Поэтому необходимо хорошо выспаться до перелёта, вздремнуть во время и отоспаться после.

При тошноте можно воспользоваться гигиеническим пакетом, который обычно находиться в кармане спинки кресла (прямо перед лицом сидящего).

Если заранее знаете, что будет тошнить, то при бронировании билета выбирайте место у иллюминатора или около крыла самолёта. Эти места подходят для людей, склонных к укачиванию.

На высоте наблюдается незначительная нехватка кислорода , из-за чего астматики начинают задыхаться. Паниковать не стоит, кислорода предостаточно и его хватит всем пассажирам. Но если имеются какие-либо заболевания дыхательных путей, следует перед полётом проконсультироваться у врача о методах облегчения возможного ухудшения самочувствия.

Требования авиакомпаний относительно авиаперевозок беременных женщин

Спокойно можно летать на самолёте до 36 недели (при одноплодной беременности) или до 32 недели (при многоплодной беременности). Позже, возрастает вероятность начала родовой деятельности в воздухе. Сам полёт, как правило, не вызывает роды, спровоцировать их может лишь стресс от перелёта (особенно если беременная летит впервые).

В самих родах как бы нет ничего страшного, бортпроводницы обучены принимать малышей на свет. Однако если роды окажутся сложными, то возникает риск для жизни и здоровья матери и ребёнка, ведь персонал не имеет необходимой квалификации и специального оборудования на борту, чтобы принять такие роды.

Поэтому некоторые авиакомпании могут попросить будущую маму предоставить справку от участкового акушера-гинеколога с заключением о течение беременности и разрешением на перелёты. Такую справку необходимо взять за неделю (не менее) до предполагаемой даты полёта.

Но даже если выбранная вами авиакомпания не требует подобных справок (об этом можно узнать на официальном сайте компании), в целях предосторожности всё равно необходимо проконсультироваться у своего гинеколога о возможных неприятных ощущениях при перелётах и о методах улучшения самочувствия, исходя из состояния здоровья конкретной беременной.

Итак, пройдёмся конкретно по авиакомпаниям. Наиболее лояльным к беременным женщинам является Аэрофлот (Россия) и АэроСвiт (Украина) . Они просят лишь письменное разрешение участкового врача-гинеколога на перелёт в случае, если предполагаемая дата родов входит в ближайшие 4 недели.

Пассажир должен сам оценивать своё состояние здоровья, и определять возможность пользования этим видом транспорта.

S7 Airlines (авиакомпания «Сибирь») принимает на борт самолёта беременную лишь после предоставления ею справки из женской консультации, где она стоит на учёте, об отсутствии противопоказаний к полёту на самолёте на дату перелёта, указанного в билете.

ТРАНСАЭРО предоставляет возможность перелёта беременным только при предоставлении заключения о состоянии беременной и обменной карты. Предоставить документы необходимо во время регистрации.

UTair (ЮТэйр) осуществляет перевозку беременной только при условии подписания ею перед полётом или во время покупки билета гарантийного обязательства (расписки) о том, что авиакомпания не несёт ответственности за здоровье матери и ребёнка, если в воздухе начнутся сложные роды или какие-либо осложнения течения беременности.

Форму расписки можно найти на официальном сайте компании (Информация для пассажиров – Перевозка пассажиров, багажа, животных и птиц – Перевозка беременных женщин и новорождённых детей – внизу этой главы ссылка на форму расписки). Расписку необходимо предоставить в двух экземплярах.

МАУ (Украина) не принимает к перелёту беременных женщин со сроком более 35 недель (при одноплодной беременностт) и более 32 недель (при многоплодной беременности). При осложнённой беременности и сроке до 35 недель, женщина должна пройти медосмотр и предоставить авиакомпании медицинское заключение MEDIF.

При нормальном течении беременности и сроке в промежутке от 28 до 35 недель, женщина должна предоставить справку от врача, с указанием срока беременности. Желательно получить у врача-гинеколога и письменное разрешение на перелёт.

Авиакомпании вправе отказать беременной в перелёте, если страна, в которую она направляется, выдвигает подобные требования, то есть не пускает иностранных беременных женщин на свою территорию.

Путешествие на далекие расстояния сейчас трудно представить без авиатранспорта. Самолет становится обычным средством передвижения все большего количества людей. Беременные женщины не являются исключением. Кроме того, некоторые женщины совершают частые перелеты в силу своей профессиональной принадлежности (например, стюардессы). Поэтому вопрос о безопасности авиаперелетов при беременности является актуальным. К сожалению, эта проблема не очень подробно представлена в литературе, а имеющаяся информация чаще основана на здравом смысле, чем на данных доказательной медицины. Некоторые вопросы остаются неясными.
К наиболее важным проблемам относятся преждевременные роды, тромбоэмболические осложнения, воздействие радиации, снижение насыщения кислородом артериальной крови, а также трудно прогнозируемые акушерские осложнения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует пользоваться воздушным транспортом беременным женщинам в следующих случаях:

* беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодной беременности);

* осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);

* в течение семи дней после родов.

Известно, что лучшее время для путешествий, в том числе и перелетов во время беременности - это второй триместр, когда все основные органы малыша уже сформировались, он надежно защищен от внешних негативных воздействий, наименее восприимчив к изменениям окружающих условий. Именно с 14 по 28 неделю токсикоз уже не мучает, а живот еще не мешает, снижается риск выкидыша и не встает угроза преждевременных родов. Разумеется, в этом должен быть уверен ваш гинеколог. Он знает, как протекает беременность, существует ли опасность осложнений, и способен дать рекомендации конкретные, а не вообще. Если же существует угроза прерывания беременности, лучше все же отложить ваше путешествие до того момента, когда малыш появится на свет, немного подрастет.Таким образом, если авиаперелет не является жизненно необходимым для беременной женщины, то лучше не рисковать своим здоровьем и здоровьем своего еще не родившегося малыша, а отложить полет до лучших времен.

Подготовку к поездке нужно начать с похода к врачу, чтобы еще раз убедиться, что беременность протекает нормально и планируемый перелет не несет риска для здоровья, а также, чтобы взять справку о состоянии здоровья, в которой будет указан срок беременности и приблизительная дата родов. Многие авиакомпании не допускают на борт самолета беременных со сроком более семи месяцев (тогда-то и понадобится справка от врача). Их можно понять: роды в воздухе не самое удачное решение. Информацию о перевозке беременных нужно уточнять дополнительно в авиакомпании, потому что она вправе устанавливать свои правила. Итак, рассмотрим следующий риск.

Преждевременные роды

В настоящее время не существует научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов, рождения маловесного ребенка. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона. При необходимости консультирования беременных с высоким риском для прогнозирования преждевременных родов можно использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование шейки матки. Длина шейки матки более 15 мм указывает на низкую вероятность преждевременных родов. Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторыми авиакомпаниями разработаны специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности, преждевременными родами в анамнезе), а также при доношенной беременности. Так авиакомпания «Аэрофлот» оговаривает следующие условия. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.
Узнайте больше о той авиакомпании, которой вы собираетесь лететь.

Прежде чем покупать билет на самолет – поинтересуйтесь, какие правила существуют в выбранной вами авиакомпании. Например, Аэрофлот не рекомендует совершать перелеты за 4 недели до предполагаемого срока родов и требует подтверждение врача. Если нет справки, в которой указана дата родов, то проблему решает врач аэропорта. Аэрофлот не разрешает перелет за 7 дней до срока родов и в течение 7 дней после родов. Экипажи авиалайнеров проходят специальную подготовку в медицинских учебных центрах. Что интересно, Аэрофлот стоит на первом месте по количеству рожденных в самолетах детей, и это обстоятельство породило смешливую поговорку в народе: «Рожайте самолетами Аэрофлота!». Скай Экспресс беременным, чей срок заканчивается в течение ближайших 12 недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Нужно будет подписать обязательства в том, что авиакомпания не несет ответственности за возможные отрицательные последствия для матери или плода. Такую же бумажку попросят подписать и в Трансаэро. Здесь перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании. Utair согласна перевозить беременных, чей срок не превышает 30 недель, и они тоже попросят расписку об отсутствии претензий за последствия. Расписка заполняется при оформлении билета в агентстве или на регистрации в аэропорту (если расписка не была оформлена в агентстве). В общем все подробности можно узнать у авиаперевозчика напрямую!

Вот условия перелетов беременных некоторых других авиакомпаний.

При регистрации на рейс можно попросить место у прохода, чтобы во время полета иметь возможность беспрепятственно выходить в туалет, ходить по салону самолета. Ремень безопасности лучше застегнуть пониже, чтобы он не перетягивал живот, в полете нужно пить много воды, регулярно разминать ноги, чтобы активизировать кровообращение. Отсюда ознакомимся со следующими проблемами, которые могут возникнуть в полёте.

Тромбозы глубоких вен и ТЭЛА
Риск тромбоза глубоких вен во время длительного авиаперелета увеличивается в 2-3 раза. Симптомный тромбоз глубоких вен встречается с частотой 1:4000-10000, бессимптомный -приблизительно в 10 раз чаще. Кроме того, эти цифры возрастают при очень длительных перелетах, например, из Европы в Австралию. Английские авторы сообщают приблизительно об одном случае смерти пассажиров от ТЭЛА в месяц только по данным аэропорта Heathrow (Лондон). Риск тромбозов увеличивается преимущественно вследствие длительной иммобилизации пассажиров, а также пониженной концентрацией кислорода и низкой влажностью воздуха в салоне самолета, употреблением алкоголя и большого количества кофе, что приводит к развитию венозного застоя в нижних конечностях и дегидратации. В современной литературе феномен развития венозных тромбозов у авиапассажиров часто называют «синдром экономического класса». Однако венозный тромбоз, связанный с продолжительной иммобилизацией, может развиться у пассажиров бизнесс-класса и первого класса, а также во время длительной поездки на автомобиле, автобусе или поезде. Поэтому некоторые авторы считают более точным термин «связанный с перелетом глубокий венозный тромбоз».
Тромбоэмболические осложнения при беременности встречаются с частотой 1:1000 и являются одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются повышение уровня прокоагулянтов и венозный застой в нижних конечностях. Наибольший риск связан с наличием венозных тромбозов в анамнезе и тромбофилии. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.
Консультативным Комитетом Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) разработаны дифференцированные рекомендации для беременных в зависимости от наличия дополнительных факторов риска и длительности авиаперелета. Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеин-содержащих напитков и алкоголя. Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.
Медикаментозная профилактика проводится только при длительных перелетах у беременных, имеющих дополнительные факторы риска тромбоэмболических осложнений, к которым относятся: вес более 100 кг или индекс массы тела >30, многоплодная беременность, отягощенный семейный анамнез, тромбофилия и другие состояния, сопровождающиеся повышенным риском тромбоза глубоких вен. Методом выбора считается введение препаратов низкомолекулярного гепарина в день перелета и на следующий день в следующих дозах: 5000 ЕД дальтепарина или 40 мг эноксипарина. Альтернативным способом профилактики является назначение аспирина в низких дозах в течение 3 дней до перелета и в день перелета (75 мг 1 раз в сутки). По мнению экспертов RCOG аспирин является менее эффективным средством профилактики венозных тромбозов, чем низкомолекулярные гепарины, но более приемлемым, т.к. принимается per os. Следует также помнить, что отсутствие неблагоприятного воздействия на плод низких доз аспирина в первом триместре пока окончательно не доказано, тогда как низкомолекулярные гепарины не проходят через плаценту.
NB! проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать что либо из вышеприведённого списка.

Профилактика тромбозов. Беременны вы или нет, но вот несколько советов, которые положительно скажутся на реологии- вязкости крови и кровотоку в целом.

• Наденьте в поездку удобную, свободную одежду.
• Обязательно наденьте в дорогу компрессионные чулки. Помните и о правилах их надевания. Непременно утром, сразу после пробуждения. не вставая с постели.
• Не сидите в позе нога на ногу - вопреки суевериям, из-за такой позы не рождаются косолапые дети, причина в другом. Просто при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах будущей мамы, что может привести к варикозному расширению вен.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания (примерно 500 мл в течение одного часа).
• Самое простое, что вы должны делать в салоне самолёта, чтобы «заставить» свою кровь перемещаться по сосудам активнее- это самой быть активной. Не стесняйтесь вставать каждый час, для того чтобы немного размяться. Но и сидя в кресле не стоит расслабляться, покрутите ногой в голеностопном суставе, пошевелите пальцами. Эти простые упражнения вы можете сделать не заботясь о том, кто рядом с вами, а если вам повезло, и место рядом свободно, то смело закидывайте ноги повыше. Вычитала где-то, что одна девушка будучи в интересном положении, удалялась периодически в туалет, и сидела там. Задрав ноги на раковину.

Общие противопоказания к поездкам на всех сроках беременности:
чрезмерная рвота;
кровотечения;
пороки и различные заболевания женских половых органов; поздний токсикоз (гестоз);
анемия II и III степени;
обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.

По мнению экспертов Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета следует считать предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относятся преждевременные роды и преждевременная отслойку нормально расположенной плаценты; анемия средней степени тяжести, низкая плацентация (с 20 недель гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра.

Все эти противопоказания чаще всего сопровождаются плохим самочувствием самой женщины, поэтому и желание путешествовать в таком состоянии чаще всего не возникает.

Отсюда вытекает следующее осложнение, возникающее в перелёте.

Гипоксия

Хорошо известно, что на большой высоте имеет место снижение напряжения кислорода (Pa O2) в воздухе салона самолета, что приводит к уменьшению Pa O2 крови и вызывает развитие соответствующих компенсаторных реакций, которые у здорового человека не выходят за рамки физиологических. Параметры на PaO2 на типичной для коммерческих рейсов высоте (до 2500 метров) представлены в таблице. Критические значения PaO2 отмечаются на высоте >3000 метров.

Huch R. изучал влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета, и не выявил каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что снижение небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом. Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 метров в настоящее время считается необоснованым.
Но при некоторых патологических состояниях, например при анемии тяжелой степени (Hb <80 г/л), снижение PaO2 в крови может достигать критических значений. Поэтому авиаперелеты противопоказаны беременным с анемией тяжелой степени, но могут допускаться при возможности дополнительной оксигенации.

Воздействие космической радиации. Миф или реальность? Стоит ли опасаться беременной женщине?
Космические лучи представляют собой поток стабильных частиц высоких энергий и квантов электромагнитного излучения, приходящих на Землю из мирового пространства, а также рожденное этими частицами при взаимодействиях с атомными ядрами в атмосфере вторичное излучение, в состав которого входят все известные элементарные частицы. Подавляющая часть космических лучей происходит из Галактики, меньшая часть связана с активностью Солнца. Солнечные вспышки могут усиливать интенсивность космического излучения в 10-20 раз. Естественным щитом, препятствующим проникновению космической радиации на Землю, является атмосфера. Но с увеличением высоты защитный эффект атмосферы прогрессивно снижается. На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.
Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако пилоты и другие члены экипажа в течение года могут получить дозу радиации, которая в среднем адекватна радиационному воздействию на объектах с повышенной радиационной опасностью. Этот факт был официально признан Федеральным управлением Авиации США в начале 1990-х годов. Разработан специальный документ, где четко установлена предельно допустимая доза радиации для членов экипажа, которая считается безопасной – не более 50 миллизивертов в год (для населения США эта цифра составляет 1 мЗв в год). В то же время максимально допустимая эквивалентная доза в течение 9 месяцев беременности для женщин-членов экипажа не должна превышать 5 мЗв. Вследствие высокой проникающей способности космического излучения дозы радиации, полученные беременной женщиной и плодом, считаются одинаковыми.
Как известно, последствия воздействия больших доз ионизирующего излечения на развитие эмбриона и плода зависит от срока гестации, в который произошла экспозиция. В первые 9 дней после зачатия наиболее вероятным эффектом является гибель плодного яйца до момента его полноценной имплантации. Наиболее опасным является период с 9-го по 50-й день от зачатия (особенно 3-я и 4-я недели), когда формируются все основные органы и системы. Воздействие радиации в конце I триместра может привести к задержке умственного развития ребенка. И, наконец, экспозиция при любом сроке гестации связана с повышенным риском развития злокачественных опухолей в детском возрасте. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. Согласно имеющимся теоретическим разработкам и эпидемиологическим данным, увеличение риска пороков развития плода и развитие рака в детском возрасте вследствие воздействия космического излучения во время профессиональных авиаперелетов в период беременности является крайне незначительным.
Тем не менее, женщинам, чья профессия связана с полетами, во время беременности не рекомендуется участвовать в длительных перелетах на большой высоте и в определенных широтах, близких к геомагнитным поясам Земли, где риск воздействия космического излучения наиболее высок. Многие авиакомпании предлагают стюардессам временную работу «на земле», как только факт беременности установлен. Реально в развитых странах, эти женщины сейчас редко участвуют в полетах.
Следует отметить, что современные данные о частоте невынашивания среди женщин, работающих стюардессами во время беременности довольно противоречивы. В проспективном исследовании Okoshi H. с соавт., включающем 480 стюардесс, которые прекратили полеты в среднем в 6.5 недель беременности, частота самопроизвольных абортов (до 22 недель) составила 14.6%, т.е. не отличалась от общей популяции. Крупное когортное ретроспективное исследование Aspholm R. (n=1751) показало небольшое увеличение риска невынашивания среди стюардесс, которые совершали перелеты в ранние сроки беременности, по сравнению с их неработающими в этот период коллегами (относительный риск 1.3, 0.9-1.8, 95% доверительный интервал). Причем отмечено увеличение относительного риска невынашивания за период с 1973 до 1994 года (0.4 и 1.6 соответственно). Тогда как по результатам исследования James E. Cone с соавт. (n=718) число самопроизвольных абортов (до 28 недель) у работавших в I триместре стюардесс оказалось почти в 2 раза больше, чем у неработавших (15% и 8% соответственно). Кроме того, риск невынашивания у первобеременных возрастал с увеличением количества летных часов. Среди профессиональных факторов невынашивания у стюардесс авторы обращают внимание, прежде всего, на десинхроноз, изменение гравитационного давления, воздействие озона, компонентов топлива, табачного дыма, шум и вибрацию, стресс, а также вирусную инфекции и космическую радиацию. Однако, следует признать, что количественного анализа возможной взаимосвязи полученной дозы радиации и риска невынашивания пока не проводилось.
В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е. < 1 миллизиверта). Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.
Следует также сказать, что используемые службами безопасности в аэропортах металоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы – слабое магнитное поле), и, как принято считать, не могут оказывать какого-либо повреждающего воздействия при беременности. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

Стоит ли опасаться перепадов давления?

Следует помнить также, что при подъёме на бОльшую высоту, пусть даже на ту, на которой происходят полёты всех коммерческих рейсов, вашему сердцу придётся испытать увлеченную нагрузку, в связи с изменением атмосферного давления. И ему придётся работать в более усиленном режиме, чтобы успешно перекачивать кровь, с целью обеспечения кислородом организма. У изначально здорового человека, эти компенсаторные возможности закономерны, чего нельзя сказать о заведомо проблемном сердце. То есть если у вас есть какая-либо патология сердечно-сосудистой системы, лучше избежать перелёта во время беременности.

Ну и подведём важные итоги прочитанного. Как приготовиться к перелёту, как себя во время него вести.

Оденьтесь правильно . В самолёте лучше всего в свободной хлопчатобумажной одежде. Вместо комбинезона лучше одеть широкие брюки или юбку с рубашкой. В узком туалете и так тяжело поворачивать с увеличивающимися габаритами, а тут еще лямки комбинезона будут подметать пол или упадут прямо в унитаз.

Перед полетом необходимо легко перекусить , потому что голод способствует появлению синдромов укачивания. Возьмите с собой в кармашек гематоген или горькую шоколадку, также помогут любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно выпить чашку слабого имбирного (продается в отделах здорового питания, фитоаптеках) или мятного чая. Во время полета не смотрите в иллюминаторы, если вас уже укачивает – не читайте. Расслабьтесь, откиньте спинку кресла назад и смотрите прямо перед собой. Возьмите с собой плеер с аудиокнигами, они помогут отвлечься и не кидать панические взгляды по сторонам (чем больше вертите головой, тем хуже укачивает). Средства от укачивания, разрешенные при беременности: Авиа-море и Вертигохель (гомеопатия), но прежде, чем принимать их, посоветуйтесь со своим врачом. Возьмите с собой в салон эфирное масло лимона, эвкалипта или мяты.

В самолете наиболее удобные места находятся в бизнес-классе (широкие кресла, увеличенное расстояние между рядами), в первом ряду эконом-класса (увеличенное расстояние между креслом и межсалонной перегородкой), за ними по комфортности для беременной следуют места у прохода в первых рядах эконом-класса (там проще выходить в коридор). На большинстве авиалиний, в том числе Аэрофлота, введен запрет на курение, поэтому воздух в самолетах стал чище. Но поскольку ток воздуха в них идет от носа к хвосту, последние ряды в самолете по-прежнему нежелательны для беременных. Просить место в рядом с аварийным выходом не стоит. По технике безопасности делать этого не рекомендуется. Потому что при необходимости вам придётся открывать этот люк для спасения пассажиров. Вряд ли вы сможете это сделать будучи беременной. Но вот что стоит сделать, так это попросить место у прохода. чтобы вы могли часто выходить на «прогулки».

Как правило, во время любого длительного путешествия приходится долго сидеть, ноги затекают, нарушается кровообращение в органах малого таза. Найдите возможность лишний раз встать и пройтись, для вас это исключительно важно. Снимите обувь сразу же, как устроитесь в кресле. В полете вам пригодятся специальные подушечки для шеи, а под поясницу подложите мягкий валик или плед. Тогда сидеть в одном положении будет не так тяжело. Перед полетом желательно надеть специальные противоварикозные чулки. Не сидите в позе нога на ногу. Каждый час выходите в проход и ходите. Не забывайте про зарядку для ваших уставших ног.

Обязательно пить много жидкости , примерно 500 мл в течение одного часа.

Ремни безопасности не застегивать на животе, а только ниже живота. Время взлета и посадки не столь велико, можно и потерпеть, а как показывает практика при катастрофах, безопасность женщины и будущего ребенка при этом повышается.В салоне может быть душно или холодно.

Ваши слизистые оболочки, которые в период беременности и так-то испытывают тройную нагрузку, могут забунтовать, это грозит обострением «беременного» насморка . Возьмите с собой в ручную кладь Аква-марис, а еще бутылочку 0,33 с термальной или минеральной водой (без газа), чтобы освежать лицо.

Если вы стали внезапно испытывать сильные схватки , не стесняйтесь сообщить об этом экипажу. Они должны заранее сориентироваться в оказании помощи вам, и возможно в крайнем случае борт сможет совершить аварийную посадку в ближайшем аэропорту, для того чтобы вы получили более квалифицированную помощь.

И ещё- если вы задумываетесь о страховке , то не стоит забывать, что в большинстве страховых компаний беременность страховым случаем не является. И многие из них категорически отказываются страховать беременных женщин. Беременность признается страховыми компаниями слишком серьезным риском, не покрываемым никакими повышающими коэффициентами. Это общемировая практика: на существенных сроках не страхуют нигде. Как сообщила пресс-секретарь Российского союза туриндустрии, в Европе практикуется страхование отправляющихся в путешествие при сроке беременности до 8 недель. В случае возникновения неприятностей со здоровьем женщины в этот период речь не идет об ответственности врачей за жизнь второго человека – ребенка, то есть медицинская помощь в данном случае оказывается одному – застрахованному лицу.

По материалам u-mama.ru, mayoclinic.com, pregnancy-info.net, avia-shop.ru

Перемещение воздушным путём считается самым быстрым способом попасть из одной точки на карте в другую. Но перелёты иногда опасны некоторым людям по состоянию здоровья. Беременность - не болезнь, конечно, но ответственность за жизнь внутри призывает женщину быть осторожной. Опасны ли полёты для будущей мамы и малыша, и как поступать, если нужно воспользоваться услугами авиаперевозчиков, давайте узнаем.

Можно ли беременным летать на самолётах

Если женщина хорошо себя чувствует, и это подтверждает медицинская справка, авиаперевозчики не имеют права отказать беременной воспользоваться услугами их компании. Исключение: сроки начиная с 30–33 недели беременности являются ограничением по перелётам для будущих мам, ведь в любой момент могут начаться роды. А процесс появления на свет нового человека требует присутствия врача, которые на борту самолётов не так часто встречаются. Если планируете перелёт на любом сроке беременности, заранее поинтересуйтесь о правилах авиакомпании относительно перевоза женщин, ожидающих ребёнка.
В ожидании ребёнка лучше отдать предпочтение чемоданам на колёсиках и регулируемой ручкой, это снизит нагрузку на ноги женщины

Риски, связанные с перелётами будущих мам

Единого мнения об опасности полётов беременных на самолёте не существует. Предсказать реакцию организма невозможно, но выделены несколько факторов риска:

• перепады давления. При посадке и взлёте пассажиры ощущают на себе изменения атмосферного давления. У гиперчувствительных беременных женщин реакция непредсказуема. Гормональный всплеск выражается обострением симптомов токсикоза: рвотой и головокружением. Испытывающие утреннюю тошноту на земле вряд ли могут рассчитывать на лёгкий перелёт. При гестозе тело беременной ещё больше отекает. Возможен даже обморок из-за снижения защитных функций организма;
• радиация. После официального заявления американского бюро авиации, члены экипажа воздушного судна по опасности приравнены к работающим в условиях постоянного воздействия радиации. Обычный человек испытывает действие космической радиации на себе во время ежегодной флюорографии (рентгенологического исследования грудной клетки). Вредное излучение - вовсе не миф, как полагают некоторые. А чем выше над уровнем моря, тем слабее защита атмосферы от радиационного воздействия. Уровень опасности для плода определить трудно, но важно знать о такой невидимой угрозе и по возможности избегать её хотя бы во время беременности;
• преждевременные роды. Во время полёта на большом сроке вполне реально отхождение околоплодных вод или отслоение плаценты, что смертельно опасно для плода. Рождение ребёнка раньше положенного срока при благоприятных условиях случается редко, но малышу с первых минут жизни необходимо наблюдение врача на случай возможных проблем со здоровьем. Да и роженице лучше находиться под присмотром профессионалов, а не просто прошедших инструктаж людей без медобразования. Несмотря на высокую скорость перемещения, некоторые полёты длятся много часов. Самолёт - это не поезд, где запросто вызывают скорую помощь к ближайшей станции. Бывают ситуации, когда счёт идёт на секунды и требуется подключение матери или ребёнка к аппаратам жизнеобеспечения;
• проблемы с кровообращением. Женщинам, имеющим проблемы с кровеносной системой, лучше отказаться от перелётов, длящихся свыше четырёх часов. Скачки артериального давления и застой крови приводят к образованию тромбов, а чем опасна закупорка сосуда кровяным сгустком (тромбоэмболия), объяснять не нужно;
• пищевые отравления. Некоторые компании экономят на всём, поэтому еда на борту не всегда хорошего качества. Да и человеческий фактор никто не отменял, даже отличные продукты портятся при неправильном хранении;
• вирусные инфекции. Длительное пребывание в одном помещении с переносчиками вирусов приводит к распространению инфекции ко всем присутствующим. Даже если у пассажиров нет ярко выраженных симптомов заболевания, гарантию отсутствия скрытого развития болезни никто не даст;
• гипоксия и отёк носоглотки. Сухость воздуха в салоне самолёта отмечается всеми, а не только беременными женщинами. Из-за пересыхания слизистой оболочки случаются обострения респираторных заболеваний, особенно ринита. Чувствуя нехватку воздуха, мамы переживают, не испытывает ли плод кислородное голодание, и нередко впадают в панику. Исследования, проводившиеся среди здоровых женщин, не выявили вредного воздействия от кратковременного пребывания высоко над землёй на плод. Но по-настоящему здоровых людей мало, и анемия или ряд других не менее опасных болезней на фоне гипоксии могут привести к непредсказуемым последствиям;
• обезвоживание. Недостаток влаги окружающей среды провоцирует потерю жидкости организмом пассажиров. Напитки, которые предлагаются во время полёта, чаще всего обладают мочегонным эффектом, лучше пить чистую негазированную воду вместо кофе, чая и соков;
• вибрация во время полёта. Сама по себе тряска при попадании самолёта в зону турбулентности не несёт опасности маме и малышу, но вызывает сильный дискомфорт. Вибрирование во время полёта вызывает тошноту, головокружение и другие признаки укачивания;
• эмоциональная нестабильность. Гормоны заставляют женское настроение постоянно меняться, а во время полётов к обычным эмоциям примешивается чувство волнения, что вместе образует букет, способный привести к нервному срыву. А вот это уже совсем нежелательно при вынашивании ребёнка;
• самопроизвольный выкидыш на раннем сроке беременности. Совокупность причин может спровоцировать активное сокращение матки, а вызванное этим кровотечение приводит к отмиранию плода.

Видео: гинеколог о рисках при перелётах для будущих мам

Противопоказания для перелётов беременным женщинам

Некоторые состояния и особенности протекания беременности являются прямыми противопоказаниями к воздушным перелётам.

Женщины, интересующиеся можно ли летать беременным, должны знать - в разных авиакомпаниях могут быть разные правила перевозки при беременности. Внимание! Женщину без справки от врача могут даже не допустить на борт.

Веские причины отказаться от полётов во время вынашивания ребёнка:

• наличие хронических заболеваний почек, поджелудочной железы, печени и порока сердца. Путешествие на самолёте может внезапно перевести вялотекущие симптомы в острую форму болезни, и это негативно отразится на состоянии матери и плода;
• в первом триместре формируются внутренние органы, системы и основные функции организма будущего малыша, поэтому следует внимательнее относиться к собственному здоровью. Перепады атмосферного давления во время перелёта нередко плохо сказываются на ребёнке;
• в момент барометрического сдвига у женщин на раннем сроке может произойти отторжение плодного яйца, а на поздних сроках - отслойка плаценты от стенок матки. Если гинеколог при обследовании обнаружил угрозу преждевременного прерывания беременности, от поездок воздушным сообщением необходимо категорически отказаться. Последствия - самопроизвольный выкидыш и массивная кровопотеря у матери;
• кислородное голодание на большой высоте. Когда УЗИ выявляет задержку внутриутробного развития плода или гипоксию, во время полёта ситуация может измениться в худшую сторону, и даже возможна гибель плода;
• последние 4 недели лучше обойтись даже без коротких перелётов. Резкие перемены в окружающей среде провоцируют преждевременные роды.

Следите, чтобы ремень безопасности во время взлёта и посадки был пристёгнут под животом, а не над ним

Важно! Абсолютными противопоказаниями считаются преэклампсия (крайне патологическая форма токсикоза), полное предлежание плаценты, зачатие с помощью ЭКО и третья степень анемии, когда уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр крови.

Следует поберечься и при следующих заболеваниях и симптомах:

• анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70–90 грамм на литр);
• низкое расположение плаценты (только с 20 недели беременности);
• аномалии в строении плаценты;
• выделения из влагалища с кровью на любом сроке беременности за 2–3 дня до перелёта;
• неправильное положение ребёнка в третьем триместре беременности (28–40-я неделя включительно);
• многоплодная беременность сроком больше 24 недель;
• проникающие в полость тела (инвазивные) процедуры за 6–10 дней до предполагаемого полёта;
• тяжёлая форма токсикоза (гестоз), сопровождающаяся сильной рвотой;
• тромбофлебит, даже перенесённый в прошлом;
• сахарный диабет и гипертония, не поддающиеся коррекции;
• острые вирусные заболевания;
• маточный рубец.

Долгое время лечившимся от бесплодия и зачавшим в результате искусственного оплодотворения лучше не рисковать на протяжении всей беременности. Если беременность протекает нормально, всё равно подобный риск неоправдан.

Особенности перелётов на разных сроках беременности

В каждом из триместров беременности есть благоприятное время для перелётов и то, когда путешествие самолётом лучше отложить из соображений безопасности матери и ребёнка.

Первый триместр

Ничего страшного не случится, если женщина отправится в полёт до 14 дней после зачатия. В следующие 2 недели формируются внутренние органы плода и любое физическое или эмоциональное потрясение может серьёзно навредить ребёнку и привести к выкидышу.

Безопасны для совершения авиарейсов 7 и 8 недели беременности. На 3–6 и 9–12 неделе лучше поберечься, отказавшись от перелётов.

Второй триместр

При отсутствии индивидуальных противопоказаний, 3–6 месяц беременности позволяет путешествовать самолётом без опасений. Однако с 18–22 неделю существует риск позднего выкидыша, желательно избегать перелётов в эти четыре недели.

Третий триместр

Если будущая мама себя отлично чувствует, а медики не видят отклонений у плода, то до 28 недели авиаперелёты разрешены. В последние 4 недели до родов необходимо воздержаться от перемещений по воздуху, даже если авиакомпания-перевозчик лояльно относится к беременным пассажиркам на поздних сроках.

До какого срока можно летать беременным

Большинство авиакомпаний пускают на борт пассажирок до 36 недель при обычной беременности, а если плода два или больше - после 32 недель, скорее всего, откажут.
Если чувствуете подступающую тошноту, сделайте несколько вдохов и выдохов, глядя прямо перед собой

Требования авиакомпаний к беременным пассажиркам

На первый взгляд кажется, что лететь или не лететь - личное дело беременной женщины. Только она отвечает за здоровье - своё и малыша внутри её.

На деле ситуация с перелётами беременных следующая:

• не так уж мало родов происходит во время авиарейсов. Рекордсменом среди российских компаний является Аэрофлот;
• бывали случаи претензий по поводу недостаточно квалифицированной помощи экипажа при родах в воздушном судне;
• иногда приходилось возвращать самолёт в аэропорт либо делать незапланированную посадку из-за преждевременных родов или плохого самочувствия у одной из летящих. Остальные пассажиры теряли время, а компания терпела убытки из-за потери горючего.

Поэтому в правилах авиакомпаний есть специальный раздел, посвящённый перевозке беременных женщин.

Таблица: требования российских и иностранных авиаперевозчиков к беременным пассажиркам

Компания	Требования к беременным женщинам
Аэрофлот	Пускают вплоть до родов, но нужно письменное разрешение врача на перелёт, если до родоразрешения осталось менее 4 недель. Справка выдаётся не ранее, чем за неделю до предполагаемого полёта. Бортпроводники всегда готовы принять роды, пройдя обучение на специальном тренажёре, но врачи не рекомендуют перевозить новорождённых в первую неделю жизни.
S7. Сибирь	Требуют предоставления документа об отсутствии медицинских противопоказаний и заполнить бланк специальной Декларации о самочувствии.
UTair	Просят предоставить медицинскую справку, что противопоказания отсутствуют, а при покупке авиабилетов или регистрации на рейс - расписку наподобие Декларации от S7. Образец находится на официальном сайте ЮТэйр. На борту отсутствует возможность оказания медицинской помощи, компания предупреждает об этом заранее. Перевозчик вправе отказать беременной женщине, если это регламентировано требованиями иммиграционного законодательства страны - пункта назначения.
Transaero	Требуют медицинское разрешение на перелёт, выданное лечащим врачом, и подписать гарантийное обязательство, что авиакомпания не несёт ответственности за самочувствие матери и плода на борту и после полёта.
Sky Express	Перевозят на общих основаниях первые 2 триместра беременности, с 28 недели нужно предоставить письменное медицинское заключение о состоянии женщины.
Уральские авиалинии	Рекомендуют будущим мамам самостоятельное определение возможности пользования воздушным транспортом исходя из самочувствия и состояния здоровья. Справка о медицинском освидетельствовании должна быть выдана не ранее, чем за сутки до полёта, и вместе с обменной картой находиться на руках у пассажирки. Если вылет осуществляется в обратном направлении, то есть возвращение из путешествия, медицинскую справку получить невозможно. Тогда беременная должна подписать гарантийное обязательство, что не будет предъявлять претензии в случае непредвиденного поворота событий.
ВИМ-Авиа	Разрешают беременным летать их самолётами до 32 недели беременности, вне зависимости, одного или нескольких детей вынашивает женщина. Перед вылетом нужно предоставить справку от врача, выданную не раньше 7 дней до даты вылета, которая указана в билете. И также обязательно подписание гарантийного обязательства того, что перевозчик не несёт ответственности перед пассажирами.
Airarabia	Позволяют перелёт на своих рейсах беременным женщинам до 28 недель без предоставления справки от врача. Потом необходимо письменное заключение о состоянии здоровья будущей мамы. Справка должна быть выдана лечащим врачом, а не акушером, и действительна 7 дней со дня выдачи.
Lufthansa	Принимают на борт без всяких ограничений до 36 недель (28 при многоплодной беременности). Но уже с 29 недели нужно предоставить справку от гинеколога, где точно указано, что у конкретной пассажирки нет противопоказаний к полётам и предполагаемая дата родов.
SWISS AIR	Не предъявляют ограничений для перелёта беременных до 36 недель (32 при многоплодной беременности). После 28 недель необходимо иметь при себе документ, в котором записана предполагаемая дата родов и подтверждается отсутствие осложнений во время беременности.

Видео: путешествия во время беременности - какие нужны документы

Хотелось бы уточнить, что правила могут меняться, и перед покупкой авиабилета нужно уточнить, какие документы требуются сейчас. Это обычно указывается на официальном сайте компании, но многие перевозчики предоставляют возможность бесплатно позвонить и проконсультироваться. Если бы я была в положении и мне нужно было куда-то лететь, то поинтересовалась обязательно всеми нюансами полёта для беременных. Не поленитесь, запишите на листе бумаги вопросы и только потом звоните, чтобы не упустить ничего важного. Например:

1. Можно ли летать самолётами вашей компании при моём сроке беременности на предполагаемую дату вылета.
2. Какое время я могу находиться с визитом в другом городе или стране, чтобы могла вернуться вашим авиарейсом, учитывая увеличившийся срок беременности.
3. Какие документы, подтверждающие моё положение, нужно иметь при себе во время полёта в обе стороны.
4. Могу ли я рассчитывать на медицинскую помощь, если она понадобится на борту.
5. Разрешается ли брать с собой в салон собственную еду и просить бортпроводников её разогреть.

Поверьте, лучше заранее разузнать обо всех подводных камнях, чтобы не удивляться при посадке. Моя знакомая год назад летала в Таиланд, а по возвращении домой узнала о своём интересном положении сроком в 6 недель. То есть дважды совершила многочасовой перелёт, но здоровье позволило, и сынишка появился на свет крепышом. Не всем так везёт, поэтому лучше перестраховаться и посетить гинеколога или хотя бы провести домашний тест. От перевозчиков скрыть беременность в первом триместре легко, но от собственного организма не скроешь.

С нами в самолёте из Турции летела «глубоко беременная» женщина. Так как кресла находились рядом, мы разговорились. Ольга рассказала, что приехала работать аниматором, влюбилась в местного жителя и вышла замуж. Но рожать решила в России. Хотя, если честно, я не понимаю, зачем может понадобиться куда-то срочно ехать любым транспортом на последних неделях беременности. Неужели малыш менее важен? Так вот она каждые полчаса вставала с места и ходила между рядами, чтобы ноги не затекли. Но это немного рискованно, вдруг самолёт попадёт в воздушную яму, и женщина не удержится на ногах. По-моему, лучше привставать на своём месте и слегка разминаться.

Правила удачного перелёта для беременных

Чтобы полёт получился максимально комфортным, нелишним будет придерживаться следующих правил:

• при покупке билета попросите место рядом с аварийным выходом в середине самолёта. Там, как правило, просторнее. Избегайте мест в хвостовой части;
• на борт входите в числе последних. Это позволит избежать столпотворения при посадке и снизит контакт с вирусными инфекциями;
• наденьте на ноги чулки с компрессией или повяжите эластичный бинт. Вероятность застоя в венах снизится;
• перед взлётом сделайте зарядку для ног, чтобы избежать отёков. Покрутите ступнями влево и вправо, согните и разогните несколько раз ноги в коленях;
• сидите, откинувшись на спинку кресла, а не прямо. Тогда нагрузка на спину и ноги снизится, а сосуды будут меньше сдавлены;
• позаботьтесь о питании, ешьте маленькими порциями, но часто. При склонности к изжоге, проблемах с пищеварением и гипертонии постарайтесь заранее договориться об индивидуальном меню, если это возможно. Или договоритесь, что возьмёте свою еду;
• чтобы не допустить обезвоживания, пейте больше чистой негазированной воды (до 0,5 литра в час);
• понапрасну не волнуйтесь, ведь малыш чувствует материнское настроение. Держите под рукой свою медицинскую документацию и номера телефонов близких. Желательно отправляться в путешествие с сопровождающим;
• оформите страховку на случай, если потребуется медицинская помощь в рейсе. Предусмотрительность позволит снизить затраты в случае любых акушерских ситуаций, включая преждевременное родоразрешение;
• пристёгиваясь по требованию бортпроводницы, следите, чтобы ремень располагался под животом.

Не следует стесняться обращаться к стюардессе по любому поводу, но если беременная находится на сроке, когда живот уже явственно видно, стюардессы сами будут предлагать помощь.

Чтобы избежать тошноты, примите удобную позу, положите под голову подушку и постарайтесь уснуть на время полёта

Что делать, если беременную тошнит во время полёта

Проблемы с укачиванием в транспорте знакомы не только беременным. Но будущих мам тошнота в самолёте мучает чаще других пассажиров. Универсальных советов, как избежать неприятных ощущений во время полёта, для вынашивающих ребёнка женщин пока не придумали. Но некоторые рекомендации помогают сделать пребывание на борту самолёта сносным для беременной женщины:

• узнайте у лечащего врача, можно ли вам таблетки от укачивания и если да, то какие. Выбирать, опираясь на рекламу или советы знакомых, категорически нельзя;
• не ешьте сладости и кисломолочные продукты перед дорогой. Голодной тоже лететь не следует, перекусите легкоусвояемой пищей. В рейсе попросите диетические блюда, большинство авиакомпаний имеют их в предлагаемом меню;
• положите в сумочку маленькую плитку горького шоколада, на случай тошноты из-за недостатка углеводов;
• при первых признаках тошноты протрите лицо смоченной в холодной воде салфеткой и сделайте по 10 глубоких вдохов-выдохов. Сосредоточьте взгляд в одной точке на прямой линии.

Постарайтесь оставаться в хорошем расположении духа и не смотреть на пассажиров, которых тошнит. Читайте интересные книги или журналы, а лучше всего расслабьтесь и дремайте.

Очень часто недомогания в самолёте бывают вызваны невротическим состоянием пассажира. Перед посадкой нужно успокоиться, вспомнить о том, что авиаперелёты считаются наиболее безопасным способом перемещения, современные пилоты и стюардессы отличаются высоким профессионализмом, а значит, жизни и здоровью пассажира ничего не угрожает.

Я в детстве была беспроблемным ребёнком, отлично переносила путешествия наземным и воздушным транспортом. Даже на теплоходе во время экскурсии в Геленджике была одной из немногих, кто не обнимал тошнотные пакетики, а искренне наслаждался морскими видами. Девять месяцев беременности я не покидала город, и ничего сказать не могу - на короткие расстояния перемещалась, чувствуя себя хорошо. Но после родов всё изменилось, первая же поездка к родственникам стала кошмаром. Мой вестибулярный аппарат устроил мне карусель. Все 7 часов пути я менялась в цвете от белого до зелёного, обнималась с пакетиками, а при попытках встать немедленно падала назад, так кружилась голова. Так что не будьте самонадеянными, отправляясь в дорогу, особенно в интересном положении и на самолёте.

Если чувствуете головокружение при посадке или взлёте, специалисты советуют смотреть в окно или прямо перед собой. Лечащий врач посоветует подходящий именно вам препарат. Возьмите средство с собой в дорогу, пусть лучше оно не понадобится, чем будет недоступным.

Видео: Тутта Ларсен даёт советы, как сделать перелёт во время беременности комфортным

Инструкция

У каждой авиакомпании свои правила, регулирующие возможность перелетов для беременных женщин, и их стоит уточнять непосредственно у перевозчика. Обычно существует регламент, в котором четко прописано: до беременная может беспрепятственно пользоваться услугами компании, и с какой недели для того, чтобы ступить на борт, ей понадобится справка от наблюдающего ее врача. Популярный переводчик Lufthansa старается избегать непредвиденных ситуаций на борту. Вплоть до завершения восьмого месяца беременности вы можете беспрепятственно пользоваться услугами этой авиакомпании, но потом вам придется получать справку непосредственно в медицинском центре компании. Летать British Airways будущие мамы могут свободно до 28-й недели, а до 36-й – с разрешения врача. На более позднем сроке вам откажут в услугах. Отечественный «Аэрофлот» придерживается не столь строгих правил. Женщины могут беспрепятственно совершать полеты до 36-й недели, после же им будет необходимо перед полетом брать справку у их лечащего врача. А американская компания Delta Airlines позволяет летать женщинам в положении на любом месяце.

Довольно распространено мнение, что путешествия на самолете в первом триместре опасны для плода, они стимулируют аномальное развитие или могут привести к выкидышу. Эти данные не подтверждены статистически, так что, если вы хорошо себя чувствуете и не испытываете беспокойства из-за , смело отправляйтесь в путь. Однако у многих дам именно в первом триместре наблюдается токсикоз. В таком состоянии от полетов лучше воздержаться. Тошнота в совокупности с укачиванием способна превратить приятную поездку в многочасовой кошмар.

У женщин в последнем триместре беременности часто отекают ноги. Многочасовой полет усугубит проблему: беременные зачастую страдают от нарушения кровообращения, тромбофлебита. Если вы решили лететь, позаботьтесь о том, чтобы свести неудобства к минимуму: приобретите специальные компрессионные гольфы, которые нормализуют кровоток. Выберите удобное место: в бизнес-классе, первом ряду эконом-класса или ближе к проходу. Там вы сможете сесть удобно.

Некоторые особенности протекания беременности на любом сроке могут вызвать у врача опасения за свою пациентку. К примеру, разряженный воздух способен негативно повлиять на женщину и ее плод, если будущая мама страдает от анемии или патологий плаценты. Планируя воспользоваться самолетом, непременно посетите врача и обсудите с ним, насколько безопасным будет подобное путешествие.

Наибольшие опасения вызывают у врачей преждевременные роды. Существует гипотеза, что перепады давления могут привести к преждевременному разрыву пузыря. Стресс, предшествующий полету, также способен повлиять на плод. Поэтому, даже если правила авиакомпании и разрешают вам лететь, но поездка не обязательная, имеет смысл последний месяц провести на земле.

Семейные пары перед рождением малыша часто решают отдохнуть, набраться сил и впечатлений. Однако многие отказываются от дальних путешествий, опасаясь, что перелет может навредить будущей маме. Так ли это?

Мнения врачей на этот счет неоднозначны. Одни говорят, что беременным в принципе не стоит пользоваться воздушным транспортом. Другие - не видят в этом особо вреда для будущей мамы и ребенка при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения мер предосторожности.

Влияние срока вынашивания

Необходимо в первую очередь ориентироваться на самочувствие женщины, срок беременности и наличие осложнений. Не стоит брать в расчет советы подруг и знакомых, так как каждый случай индивидуален.

Считается, что оптимальным сроком для авиапутешествий является 2 триместр. Это «золотой» период беременности, когда токсикоз отступил, а живот еще не доставляет дискомфорта, и женщина может наслаждаться беременностью в полную силу.
Перелеты в другое время следует планировать с осторожностью в силу следующих причин.

• В 1 триметре . Формируются органы малыша, любое неблагоприятное воздействие внешней среды может привести к плачевным результатам, велика вероятность угрозы прерывания.
• В 3 триместре. Большой живот начинает доставлять будущей маме неудобства, выдержать многочасовой перелет становится довольно сложно. Кроме того, после 36 недель возникает вероятность преждевременных родов, поэтому все поездки следует отложить до рождения ребенка.

Опасность полетов

Перелеты способы оказывать негативное влияние на состояние женщины и плода по ряду причин.

• Скачки атмосферного давления . Во время взлета и посадки наблюдаются резкие изменения давления, которые провоцируют сужение сосудов и спазмы внутренних органов, в том числе сокращения матки. На ранних сроках вынашивания это может привести к самопроизвольному аборту, на поздних - к преждевременным родам.
• Снижение концентрации кислорода . На высоте концентрация кислорода в воздухе снижается. Если у беременной диагностирована анемия, нарушена функция плаценты или есть задержка внутриутробного роста и развития плода, это способно вызвать гипоксию плода.
• Сухой воздух . Во время полета у женщины могут пересыхать слизистые оболочки, возникать насморк и другие неприятные ощущения (першение в горле, чувство заложенности в ушах). Особого вреда это не наносит, но определенный дискомфорт доставляет.
• Радиационное облучение . Долгое время бытовало мнение, что при перелетах человеческий организм подвергается повышенному радиационному облучению. Отчасти оно верно, но только в отношении пилотов и других бортовых сотрудников, совершающих полеты круглый год. Дозы радиации при стандартном семичасовом полете минимальны, на вынашивание не влияют.
• Сидячее положение . А вот длительное сидячее положение в неудобном кресле способствует застою крови в ногах и повышает риск образования тромбов. Причем врачи предупреждают, что вероятность возникновения тромбофлебита у беременных во много раз выше, чем у небеременных женщин.
• Эмоции и страхи . Лишние волнения женщине в интересном положении ни к чему. Боязнь полетов и излишнее эмоциональное напряжение могут привести матку в тонус, спровоцировать повышение артериального давления.

Магнитных рамок в аэропорту бояться не стоит, они не являются источником радиации и абсолютно безопасны.

Если вынашивание протекает без осложнений и все анализы находятся в пределах нормы, то риск негативных последствий воздушных путешествий минимален. Однако полеты возможно исключительно с разрешения лечащего врача.

Противопоказания

Одним из основных противопоказаний для авиапутешествий является небольшой срок вынашивания. Полеты возможны только с 12 недель. До этого времени вероятность выкидыша или замирания беременности слишком велика. Конечно, это не значит, что несчастье обязательно случится, но лучше не рисковать без веских на то причин.

На сроке более 36 недель (а при вынашивании двойни - более 32 недель) реальной становится угроза родов раньше срока, поэтому от авиаперелетов тоже стоит отказаться.

Кроме того, есть ряд патологий и состояний, при которых беременным нельзя летать вне зависимости от срока.

• Плацентарная недостаточность. Невыполнение плацентой своих функций, а также тяжелая анемия, задержка внутриутробного развития являются противопоказаниями к полету.
• Лейденская мутация . Если женщина является ее носителем, то повышается риск тромбообразования. Плюс аналогичный эффект оказывает беременность. Поэтому дополнительный провоцирующий фактор в виде перелетов категорически противопоказан.
• Токсикоз или гестоз . Страдая тошнотой, физически тяжело вынести многочасовой перелет. Кроме этого, перепады артериального давления могут усугубить ситуацию и обострить течение болезни.

ЭКО не является прямым противопоказанием к авиаперелетам. Поэтому если других запретов нет, и будущая мама чувствует себя хорошо, врач обычно разрешает путешествия на самолете.

Меры, чтобы не навредить ребенку

Если отменить или отложить полет на послеродовой период нет возможности, есть несколько способов сделать его более комфортным, а также свести риск возможных осложнений к минимуму.

• Медикаментозная помощь . Для расслабления гладких мышц и предотвращения тонуса матки многие врачи советуют воспользоваться разрешенными в период беременностями спазмолитиками. Непосредственно перед взлетом и посадкой можно выпить «Но-Шпу» или «Папаверин». Кроме того, если существует страх авиаперелетов, то валерьянка в таблетках или любой из ее аналогов способны успокоить будущую маму и вернуть ей эмоциональную стабильность.
• Профилактика обезвоживания . Чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизистых оболочек, необходимо пить больше воды, капать в нос капли на основе морской воды и периодически опрыскивать себя термальной водой.
• Профилактика тромбофлебита . Чтобы избежать застоя крови в конечностях, нелишним будет воспользоваться компрессионными чулками. Кроме того, следует каждые 30-40 минут разминать ноги и прогуливаться по салону самолета. Также лучше отказаться от кофеиносодержащих и газированных напитков в пользу обычной воды.
• Создание комфорта. В идеале следует приобрести места в бизнес-классе, там удобные кресла и есть куда вытянуть ноги. Но если такой возможности нет, лучше постараться приехать в аэропорт заранее, чтобы получить место в носу самолета (там самый чистый воздух) и, желательно, в проходе. Одежду в самолет лучше выбирать комфортную, свободного кроя и из натуральных тканей. Полезно захватить с собой дополнительные подушки, чтобы устроиться в кресле с наибольшими удобствами.

Не стоит отправляться в путешествие без обменной карты. В непредвиденных ситуациях она может рассказать медикам о течении беременности.

Правила авиакомпаний

Обычно компании не рекомендуют перелеты после 36 недель, а при вынашивании двоих и более плодов - после 32 недель. Если интересное положение женщины заметно невооруженным глазом, перевозчики перед посадкой в самолет требуют справку о беременности.

В документе указаны срок гестации и предполагаемая дата родов. А также подтверждено, что нет противопоказаний к полету. Необходимо учитывать, что данная справка имеет срок годности. Оформлять ее необходимо не раньше семи дней до даты предполагаемого путешествия.

Кроме того, женщине в положении придется подписать документ, в котором она берет на себя всю ответственность за возможные неблагоприятные последствия, вызванные перелетом.

Распечатать