Опрелость у младенца на попе. Все об опрелостях у новорожденных малышей: причины появления, эффективные методы профилактики и лечения

Опрелости (пеленочный дерматит) - воспалительная реакция кожи на длительное воздействие влаги или трения, выраженное покраснением, зудом и жжением. В более тяжелой степени присоединяются эрозии, гнойнички, микротрещины. Если кожа вашего малыша выглядит раздраженной и покрасневшей, это означает, что необходимо немедленно принимать меры. Чем могут быть вызваны и чем лечить опрелости у новорожденных?

Методы лечения зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей ребенка. Возникновение опрелостей у вашего малыша вовсе не означает, что вы плохие родители. Борьба с раздражением кожи - неотъемлемая часть ухода за грудничком.

Что такое опрелости и откуда они берутся

Детская кожа очень тонкая и нежная, поэтому легко поддается вредному воздействию внешних факторов. Как правило, опрелости возникают при избыточной влажности, когда естественная защитная пленка разрушается, и кожа начинает раздражаться. Такая неприятность может случиться не только под подгузником, но и в других естественных складках: шея, подмышки, область за ушами, подколенные впадины. Различают три степени опрелостей.

• I степень . Небольшое покраснение на небольших участках кожи. Ребенок чувствует себя нормально.
• II степень . Выраженная гиперемия (краснота), сыпь, трещинки, возможны гнойнички. Кожа начинает мокнуть.
• III степень . Кожа ярко-красная, наличие гнойничков, микротрещин, эрозий, язв. Ребенок испытывает зуд, жжение и боль, часто плачет и плохо спит.

Основные причины

Лечение опрелости у новорожденных может проводиться самостоятельно только при легкой степени, то есть при небольшом поражении кожи. Если домашние мероприятия не приносят облегчения в течение двух дней, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты с учетом причин заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.

Методы лечения

Лечение опрелостей у грудничков только на первый взгляд может показаться сложным. На самом деле, детская кожа способна удивительно быстро восстанавливаться при должном уходе и своевременно принятых мерах.

• Исключение причины . Прежде, чем лечить опрелости, необходимо выяснить причину их возникновения: не находится ли малыш слишком долго в мокром подгузнике, не жесткое ли белье, подумайте о продуктах, которые могли вызвать аллергию, обратите внимание на температуру воздуха в доме и количество одежды на ребенке.
• Правильная гигиена . Подмывайте малыша теплой водой после каждого стула, откажитесь на время от мыла - возможно, опрелости возникли именно из-за него. После купания пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами - это предотвратит повреждение кожи и распространение инфекции по телу.
• Воздушные ванны . После подмывания оставляйте поврежденный участок кожи открытым на 15–20 минут, а при возможности и дольше. Частый контакт кожи с воздухом - половина успеха в лечении опрелости.
• Подгузник . Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, смените их фирму. Возможно, у ребенка реакция на какой-то из компонентов изделия, либо ваши подгузники плохо впитывают влагу. Не застегивайте их слишком плотно. На время лечения можно использовать подгузник на размер больше.
• Уход за бельем . Стирайте детское белье только специальными детскими порошками на высокой температуре. Не используйте смягчители - вместо этого можно проглаживать детское белье с двух сторон.
• Одежда . Используйте одежду только из натуральных тканей, не кутайте малыша слишком тепло (обратите внимание на кожу - если она под одеждой горячая и влажная, значит ребенок перегрет). Если позволяет климат, при опрелостях оставляйте малыша с голой попой на время сна. У новорожденных детей вся одежда должна быть с наружными швами.
• Полноценное питание . Лечение опрелости у ребенка проходит гораздо легче, если он и его кормящая мама правильно и рационально питаются, и организм малыша получает необходимое количество витаминов и минералов.

Медикаментозное лечение

• Лечение мокнущих поражений . Нередко народные средства помогают быстро справиться с опрелостями, и можно обойтись без лекарств, если вовремя начать лечение. Для подсушивания кожи хороша череда, ромашка, кора дуба. Например, заварите кору дуба (4 столовые ложки коры на литр кипятка), подержите на водяной бане 30 минут. Добавьте настой в воду и купайте малыша 5–8 минут (вода должна быть не горячее 36 градусов). Также можно растворить несколько кристаллов марганцовки в небольшой емкости, процедить ее через марлю и также добавить в ванночку. Держите в ней малыша около 5 минут. Только помните, что злоупотреблять такими средствами не стоит - если применять их чаще 2-3 раз в неделю, можно слишком пересушить кожу. Использование присыпки в последнее время большинство врачей не одобряет - обсудите с педиатром необходимость присыпки именно в вашем случае.
• Заживляющие средства . Проконсультируйтесь с педиатром о применении ранозаживляющих препаратов.

Содержание статьи:

Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?

Что такое пеленочный дерматит

Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.

Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:

Ягодицы;

Промежность;

Внутренняя часть бедер.

Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.

Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.

Важно! При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:

Дерматолог;

Гастроэнтеролог;

Аллерголог;

Иммунолог.

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).

Варианты пеленочного дерматита

Перианальный дерматит

Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).

Кандидозный пеленочный дерматит

Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.

Бактериальный пеленочный дерматит

Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.

При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:

1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.

2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.

3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.

4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.

5. Натирание подгузника.

6. Раздражение кожи калом и мочой.

7. Присоединение патогенной микрофлоры.

Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.

Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.

Как выглядят опрелости у новорожденных

Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.

Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:

Ягодицы;

Промежность;

Паховые складки.

Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.

Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.

2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.

3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.

Опрелости у детей (фото)

Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.

Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:

Образование гнойничков на коже ребенка;

Возникновение отеков кожи на пораженных участках;

Инфильтрация тканей кожного покрова;

Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.

Важно! Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.

Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу

Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:

1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.

2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.

3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.

4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.

5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.

Диагностика опрелостей у новорожденных

Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.

При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.

Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.

Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка

Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:

Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;

Своевременная замена подгузников;

Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.

Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.

Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.

Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.

Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей

Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).

Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.

Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.

Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.

Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.

Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.

Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.

Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.

Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.

Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.

Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.

Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.

Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.

Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.

Лечение опрелостей народными средствами

Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:

Кора дуба;

Череда;

Ромашка (цветки);

Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.

Чем опасны опрелости у детей

Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:

1. Аногенитальный кандидоз.

Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:

Половых органов;

В складках паха.

Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.

Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.

Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:

Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;

Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).

Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.

2. Стрептодермия аногенитальной области.

Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.

Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;

Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.

К антисептическим растворам и мазям относятся:

Хлоргексидин 0,05%;

Калия перманганат 0,5%;

Мазь Линкомициновая 2%;

Мазь Эритромициновая 1% и т.п.

Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.

Профилактика опрелостей у детей

Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:

Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;

Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;

Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;

Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;

Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;

Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;

Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.

При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!

Ухаживающая за своим маленьким сокровищем мамочка знает каждую его складочку, каждый сантиметр кожи. Она сразу замечает любые изменения кожных покровов, но главное - не поддаться панике, если обнаружено подозрительное покраснение или раздражение. Для нежной кожи новорожденных опрелости – это частое явление. Вовремя обнаруженные, они не опасны, но лучше позаботиться о том, чтобы опрелости не образовывались.

Кожа младенца очень нежная, а всеми любимые милые складочки как раз и являются местом потенциального возникновения опрелостей

Что это такое и где проявляется?

Важная функция кожи – это защита. Представляя собой сложную клеточную структуру, она не закрывает тело новорожденного глухим панцирем, а образует тонкий пористый слой. Через поры кожа дышит, поглощая кислород и выделяя углекислый газ. Ими же она впитывает вещества, присутствующие в водных растворах (травяные настои, используемые при купании). Таким же путем, через поры, выводятся из организма отработанные вещества.

Если возникают неполадки в работе дренажной системы кожи, она сигнализирует воспалениями, раздражениями, появлением прыщей, опрелостей. Терморегуляция и кислородный обмен кожи малыша еще не приспособились к окружающему миру, поэтому они не могут защитить кроху полностью.

Поскольку у новорожденного верхний слой эпидермиса очень нежный и уязвимый, малейший сбой может вызвать досадные изменения в его состоянии. Часто встречающаяся проблема у грудничков – это опрелости и диатез (рекомендуем прочитать: ). Вероятные места образования опрелостей:

• за ушами;
• на шее;
• подмышками;
• между ножками;
• в паху;
• внизу животика;
• на попе, между ягодицами.

Появление опрелостей провоцирует скопление влаги и трение. Излишки влаги появляются при перегреве новорожденного, из-за долгого лежания в мокрых пеленках. Трение может возникнуть у грудного ребенка при использовании распашонок, пошитых из грубой ткани или имеющих внутренние швы.

Фото опрелости у девочки-грудничка. Выглядит симптом не самым приятным образом - красные пятна, которые могут быть как сухого, так и мокнущего характера, в зависимости от места локализации

Совет мамочкам: не гонитесь за красивой и модной одеждой для новорожденного, выбирайте комфортные модели с наружными швами и из мягких натуральных материалов. Наши мудрые бабушки шили распашонки из своих старых, поношенных платьев. Делали они это не потому, что не было денег, а потому, что желали защитить младенца от опрелостей.

Различия опрелостей по степени поражения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

По интенсивности повреждений опрелости принято разделять на три степени:

• 1-я степень – легкое покраснение кожи без нарушений верхнего слоя.
• 2-я степень – выраженное покраснение, сопровождающееся огрубением кожи. Появляются гнойнички, трещинки, эрозии.
• 3-я степень – интенсивность покраснения увеличивается, эрозии и язвы ярко выражены, кожа мокнет.

Образование опрелостей приводит к общему недомоганию ребенка. У малыша поднимается температура, его донимают зуд и жжение, он постоянно ощущает сильную боль. Такая негативная картина вырисовывается, если лечение опрелостей запустить. Заметив малейшее покраснение в паху, на попе или на шее, безотлагательно приступайте к устранению проблемы. Обязательно проверьте все складки на тельце новорожденного.

Запущенные опрелости негативно влияют на состояние ребенка в целом - может повыситься температура тела, появиться общее недомогание

Из-за чего могут появиться опрелости?

Выше мы уже указали на две основных причины – трение и повышенная влажность тела. Почему избыток влаги способствует формированию опрелостей? Излишняя влажность способна убрать природную смазку на коже, тем самым снимая защиту верхних слоев эпидермиса. Оставаясь незащищенной, кожа ребенка не может противостоять проникновению бактерий и опасных инфекций. Рассмотрим факторы, которые вызывают повышение влажности:

• Не смененные вовремя подгузники и пеленки задерживают мочу, которая раздражает нежное тельце ребенка в области паха и между ножек.
• Мамочка не потрудилась тщательно вытереть новорожденного после принятия ванны и в складочках собралась влага.
• Обильное потоотделение у ребенка в жарком помещение или на прогулке, на которое мама не обратила внимание.
• Тугое укутывание грудничка, перекрывающее доступ воздуха к телу.

Еще более печальная картина получится, если повышенная влажность тела совместится с трением о грубую ткань или памперсы. Особенно опасны опрелости для детей, склонных к аллергическим реакциям - они страдают вдвойне. Тельце младенца может покрыться не только опрелостями, но и язвочками. Чтобы не допустить опасного развития проблемы, мамочкам важно внимательно следить за внешним состоянием тельца ребенка, замечать каждую мелочь, вовремя реагировать на различные изменения.

Обращайте внимание и на комфорт ребенка в памперсах - если вы сняли памперс, а в местах его плотного прилегания к телу остались следы, немедленно смените его на другую марку. Возможно, в составе материала, из которого сделан памперс, присутствуют вредные для тела вашего ребенка вещества.

Как справиться с опрелостями и покраснениями?

Выяснив причины проблемы, приступим к ее устранению. Чем раньше начать лечить опрелости, тем лучший результат мы получим. Конечно же, самая действенная мера – это профилактика недуга. Если же время упущено и заболевание затронуло тельце ребенка, его надо срочно лечить. Рассмотрим способы борьбы по каждой степени недуга.

Первая степень

Самый легкий случай, не требующий интенсивного лечения. Главное, внимательно следить за тем, чтобы пеленки были всегда сухими, а ребенок был чистым:

• Вовремя менять памперсы - не реже, чем через каждые 3 часа.
• Когда малыш сходил по-маленькому или по большому, сразу же подмойте его и тщательно вытрите.
• Легкие покраснения обработайте детским кремом или присыпьте тальком, осмотрите все складочки, чтобы в них не было влаги.
• Регулярно устраивайте для ребенка воздушные ванны, особенно в жаркое время года.
• Продвинутые мамочки пытаются подсушивать кожу ребенка феном. Такая процедура требует особой осторожности. Если все усилия оказались недейственными, можете обратиться за помощью к мазям. Деситин, Бепантен, Д-пантенол хорошо успокаивают кожу, снимают покраснения (подробнее в статье: ). Многие мамы отдают предпочтение Баниоцину и цинковой мази, которые отлично борются с опрелостями. Перед тем, как обрабатывать ранки перечисленными средствами, посоветуйтесь с вашим педиатром.

Наиболее безопасные средства для борьбы с опрелостями - воздушные ванны и гипоаллергенный детский крем. Если это не помогает, нужно обратиться за помощью к более сильным препаратам и процедурам

Вторая степень

Обнаружили признаки второй степени опрелостей – откажитесь от самостоятельного лечения, не пытайтесь избавиться от недуга непроверенными методами. Немедленно обратитесь к дерматологу. Он осмотрит ребенка, выяснит глубину поражения, назначит правильное лечение. Как правило, при второй степени назначаются специальные болтушки, которые готовят в аптеках, а в качестве дополнительных мер применяют ультрафиолетовое облучение проблемных мест, проводят смазывание гнойничков синькой и зеленкой.

Народные средства – это теплые ванны с отварами целебных растений и трав. Часто используется кора дуба. Она прекрасно дезинфицирует кожу, подсушивает ее, убирает раздражение, помогает укреплению иммунитета. Обмывать малыша после такой ванны не надо, можно просто промокнуть тельце мягким полотенцем. Приготовить раствор коры дуба легко. Надо заварить 4 столовых ложки сушеной смеси в литре кипящей воды, поставить на водяную баню, настаивать полчаса. Затем настой процеживается и выливается в ванну - подержите ребенка в ней 5 минут.

При образовании на месте опрелости мокнущей корочки не применяйте для ее обработки жирный крем или мазь - они покроют ранку тонкой пленкой, закрыв к ней доступ воздуха, что будет препятствовать быстрому заживлению. Не пробуйте вылечить опрелости второй степени средствами, которые вам могут посоветовать подруги или знакомые. Правильное лечение назначает только врач-педиатр, который хорошо знает вашего ребенка.

Дубовая кора - отличный природный антисептик с вяжущим эффектом. Она способна немного подсушить опрелости и предотвратить их дальнейшее развитие

Чего делать не следует?

Среди полезных и действительно эффективных народных средств есть такие, которые могут только ухудшить положение. К таким опасным способам чудо-исцеления относятся:

• Присушка корочек крахмалом. Попадая на мокнущие складки на сгибах под мышками, крахмал затвердевает и образует комочки, которые усиливают трение. Страдания ребенка усиливаются и раздражение увеличивается в размерах.
• Самостоятельный выбор трав для ванн. Безобидная ромашка или часто применяемый чистотел могут стать причиной аллергии, усугубляющей проблему.
• Бесконечные советы доброжелателей, подталкивающие обеспокоенную маму к неоправданным экспериментам. Не превращайте своего кроху в подопытного кролика.
• Не выбирайте для защиты кроватки полиэтиленовую пленку. Купите специальную клеенку на хлопковой основе.
• Откажитесь от масляных салфеток для протирания малыша. От веществ, которыми они пропитаны, у крохи может возникнуть раздражение.

Правильные действия при обнаружении опрелостей

• Покажите ребенка педиатру, чтобы он установил точную причину покраснений.
• Содержите тельце малыша в сухости и чистоте.
• Проводите воздушные ванны, чтобы пораженные места наполнялись кислородом, и кожа могла дышать. Техника проведения воздушных ванн проста, а эффект значителен.
• В период обострения недуга меняйте памперсы не менее восьми раз в день.
• Тщательно прополаскивайте все белье и пеленки новорожденного. Сушите их, если есть возможность, на свежем воздухе.

Воздушные ванны малышу необходимы всегда, они не только предотвращают появление кожных проблем, но и повышают иммунитет, закаляют ребенка и радуют его

Что говорит о памперсах доктор Комаровский?

После восторженного принятия памперсов стали высказываться мнения о том, что они вредят детскому организму, что особенно нежелательны памперсы для мальчиков. Сторонники этой теории говорят о парниковом эффекте памперсов, который может привести в будущем к бесплодию.

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

• покраснение кожи;
• мелкие трещинки;
• мокнутие;
• гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

• контакт с мочой и каловыми массами;
• трение кожи о швы ползунков;
• аллергия на гигиенические средства;
• раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

• Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
• Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
• Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
• Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
• Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
• Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

• Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
• Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
• Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

• пузырчаткой;
• чешуйчатым лишаем (псориазом);
• паховой эпидермофитией;
• эритразмой;
• кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

• Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
• Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
• Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

• Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
• Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
• Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
• Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
• Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

• Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
• Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
• Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
• Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
• Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

• стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
• кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
• пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
• абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

• использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
• менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
• 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
• обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
• дезинфицировать ссадины антисептиками;
• пеленать новорожденных не слишком туго;
• подмывать ребенка после каждой дефекации;
• использовать подгузники только при выходе на прогулку;
• тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
• по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
• стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Практически каждый новорожденный ребенок страдает от опрелостей. Связано это с тем, что кожные покровы малыша очень нежные, и подвержены действию повышенной влажности и температуры. К тому же, далеко не все мамы придерживаются всех правил по уходу новорожденного.

Симптомы

• покраснение участков кожи (часто в области ягодиц, паха, подмышек, за ушами и на шее ребенка);
• кожа постоянно влажная;
• небольшие трещинки на месте покраснения;
• зуд и жжение;
• в редких случаях могут появиться небольшие гнойнички вокруг ранки.

Причины возникновения, лечение и профилактика опрелостей

Что делать, если вашего малыша постигло это несчастье? Лечение всегда следует начинать с профилактики. Даже небольшое покраснение кожи требует внимания родителей. Проверяйте кожу в области ягодиц, паха, подмышек, за ушками и на шейке. Если видите шелушения, сыпь, покраснения, значит, стоит проявить дополнительную заботу.

• Испражнения малыша - обычная первопричина этих неприятностей. В моче содержится специфическая мочевая кислота, которая и вызывает раздражение при длительном контакте с кожей. А в контакте с вредоносными бактериями из кала ее действие увеличивается в несколько раз;
• Неправильное использование подгузников. Как бы не странно это звучало, но большинство родителей допускают примитивные ошибки в использовании подгузников, и это ведет к серьезным опрелостям между ягодицами и в паховой области. Качественные подгузники не могут самостоятельно быть фактором возникновения опрелостей, они наоборот снижают вероятность контакта мочи с кожей () . Но каким бы качественным ни был подгузник, его необходимо сменять чистым каждые 4 часа, или сразу после испражнения. В противном случае моча и пот накапливается и попка малыша находится в своеобразном «парнике» из мочевой кислоты и соли;
• Несвоевременный уход. После каждой смены подгузника ребенка нужно подмыть под проточной водой, а после дефекации - обязательно использовать детское мыло. Если же потребность сменить подгузник появилась вне дома - нужно начисто вытереть кожу малыша антибактериальными влажными салфетками;
• Используете ли вы детский крем под подгузник? Перед тем как одень на ребенка подгузник, используйте присыпку или специальный крем. (См статью « » (как наносить / рейтинг популярных средств) );
• Как происходит купание? После купания и подмывания нужно дать коже младенца подсохнуть, мягко промакивая ее полотенцем;
• Трение. Наиболее часто опрелости возникают в складочках или местах соприкосновения со швами на одежде ребенка. Предпочтите искусственным материалам одежду из натурального хлопка (желательно с внешними швами). Также обязательно используйте подгузник правильного размера - и вы легко избежите подобной проблемы;
• Аллергическая реакция. Как бы странно это ни звучало, чрезмерная родительская забота о коже малыша тоже может стать причиной возникновения опрелостей. Присыпки, крема, лосьоны и т. п. - часто раздражают, а не успокаивают кожу. Детская косметика должна быть натуральной и гипоаллергенной. Но даже если вы пользуетесь только проверенными средствами, не факт, что у ребенка не могут возникнуть опрелости (). ЕЩЕ и пищевая аллергия - достаточно распространённое явление в наши дни. Запомните — пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние ребенка. Часто в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога Будьте предельно осторожны с , если ребенок на грудном вскармливании, а прикорм вводите своевременно и постепенно ();
• Перегрев. Опрелости часто возникают на фоне повышенной температуры воздуха в комнате, где находится новорожденный. Оптимальная температура для ребенка — 18–22 ° C. Одевайте ребенка соответственно температуре, он чувствует жару точно так же, как и взрослый. Как вы одеваете ребёнка на прогулку? Многие родители грешат тем, что, боясь замерзания малыша, стараются укутать его как можно теплее. Это неправильно — ;
• Бактериальные и грибковые инфекции. Пожалуй, единственный вариант, когда опрелости необходимо лечить медикаментозными средствами, чтобы не запустить заболевание. Но такие случаи бывают крайне редко!

Как говорили выше, очень часто опрелости возникают из-за неправильного ношения подгузников. Любой подгузник не рекомендуется носить более четырех часов, и после того, как вы будете менять подгузник, не забывайте малыша подмыть. Очень полезно при этом не одевать ребёнка какое-то время, а оставить кожу открытой. Такие воздушные ванны весьма благоприятны для здоровья ребёнка, так как, кроме профилактики опрелостей, являются также отличным способом закаливания.

Уход за кожей при опрелостях

• После подмывания и воздушных ванн можно обработать складочки на коже малыша маслом или специальным детским водоотталкивающим кремом ();
• Иногда у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция на подгузник. Это индивидуально и может быть связано с материалами, входящими в его состав. В таком случае следует поменять марку подгузника (Читаем и как их выбрать);
• Обратите внимание на пеленки. Для поддержания сухости кожи их следует регулярно менять. Лучше пользоваться одноразовыми пеленками или клеенкой на тканевой основе. Это поможет избежать прения кожи;
• Важно стирать детское белье специальными моющими средствами, тщательно его полоскать и гладить с обеих сторон (Рекомендуем: ).

Народные способы лечения

Бороться с опрелостями у новорожденных помогут проверенные временем средства народной медицины.

1. Ванночки с корой дуба. Приготовьте отвар дубовой коры, заварив ее в пропорции один стакан коры на два литра воды. Затем вылейте его в ванну с теплой водой и искупайте в ней ребенка на протяжении 15-20 минут.
2. Обтирания раствором йода . На 200 миллилитров воды должно приходиться 1-2 капли йода. Нанесите раствор на пораженные участки, а затем насухо промокните мягкой тканью. Для максимального эффекта после таких обтираний должны быть воздушные ванны (около получаса). Проводите данную процедуру несколько раз в день.
3. Вместо присыпки используйте кукурузный крахмал или гречневую муку .
4. Растительное масло против воспаления . Подсолнечное, оливковое или пихтовое масло предварительно прокипятите на водяной бане и остудите до 20 градусов. Несколько раз в день смазывайте опрелости.
5. Эвкалиптовый отвар . 2-3 столовых ложки эвкалипта залейте стаканом кипятка и подержите раствор 5-7 минут на водяной бане. Наносите отвар на кожу малыша ватным диском.
6. Тысячелистник против микротрещин . Если в воспаленных местах уже появились небольшие трещинки, попробуйте следующий рецепт. Две столовые ложки тысячелистника разведите двумя стаканами кипятка и настаивайте около часа. После этого процедите жидкость и промывайте ранки.
7. Купание в отваре череды. Заварите череду подобно дубовой коре и используйте при каждом купании ребенка — это растение имеет антибактериальное и противовоспалительное действие ().
8. Зубной порошок отлично подсушивает кожу . Разведите его кипяченой водой и смажьте поврежденные места. Смойте пасту после засыхания травяным отваром из коры дуба, череды или ромашки.
9. Раствор марганцовки тоже подсушит кожу, если его добавлять во время купания.
10. Антибактериальный лосьон домашнего приготовления. Растворите в литре кипяченой или дистиллированной воды несколько капель лаванды или календулы. Протирайте кожу ребенка таким раствором при каждой смене подгузника.
11. Березовый почки — хорошее средство от опрелостей, если их измельчить и смешать с вазелином.
12. Эффективным будет отвар из смеси измельченной коры дуба и череды . Залейте смесь литром воды и кипятите около 10 минут. Такой отвар добавляют в ванночки с теплой водой.
13. Пораженные места можно несколько раз в день протирать спиртовой настойкой из березовых почек. Для его приготовления залейте пять столовых ложек измельченных березовых почек двумя стаканами водки и оставьте в холодном месте на неделю.
14. Эффективным будет сок подорожника или папоротника , который наносится на марлевые повязки и прикладывается к опрелостям.
15. Уменьшить воспаление и убрать зуд поможет настой из шалфея, валерианы и хвоща полевого . Чтобы приготовить подобный настой, смешайте 7 ложек шалфея и по 40 грамм хвоща полевого и валерианы. Смесь необходимо залить стаканом крутого кипятка и настоять около двух часов. Процедив, давайте ребенку по три столовых ложки внутрь дважды в день.
16. Народные целители рекомендуют избавляться от опрелостей при помощи меда . Смешайте 400 грамм меда с 10 граммами рыбьего жира и 1,5 граммами хлороформа. Наносите мазь на поврежденные участки несколько раз в день.
17. Проверенное средство от опрелостей — примочки с использованием измельченных листьев мать-и-мачехи, одуванчика, фиалки, подорожника. Помогут также компрессы с заваренными семенами льна.

Если же опрелости появляются регулярно, на их месте появились видимые трещины, язвочки или гнойнички, если из-за покраснения кожи ребёнок плохо спит, потерял аппетит и сильно плачет — этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу (дерматологу или педиатру) и не заниматься самолечением! В таком случае просто народными средствами не обойтись.

ВИДЕО: самый эффективный метод лечения опрелостей