Причины невысокого роста. Почему ребенок медленно растет? Почему может происходить отставание физического развития? Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста

Практически всех родителей волнует физическое развитие ребенка, одним из показателей которого является рост, и его отклонение в ту или иную сторону.

И если ребенок выше своих сверстников, то это обычно не вызывает особенного беспокойства у родителей. Но если ребенок ниже своих ровесников, то родители начинают тревожиться: «Правильно ли развивается мой ребенок?»

Что такое «маленький рост».

Под термином «маленький рост» понимается значительное отставание человека в росте по сравнению со средним значением показателя роста для его возраста, пола или национальности. В более широком смысле людьми маленького роста считаются те, кто, не имея медицинских проблем, ниже 97%-ов его сверстников того же пола.

Как же определить, правильно ли ребенок растет?

Родители обычно оценивают рост своего ребенка, исходя из множества факторов: наследственных, социо-культурных и даже психологических. И хотя они склонны сравнивать рост своего ребенка с ростом его сверстников, более правильный критерий оценки роста - это продолжает ли ребенок расти в нужном темпе. И если до какого-то момента ребенок рос в нормальном темпе, а с недавнего времени его развитие замедлилось, то в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, имеются ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или темп его роста является лишь вариантом нормы.

Кроме того, родители могут сами проводить измерения. Ребенка до 1 года измеряют, когда он лежит, вытягивая ему при этом ножки. После года измерения ребенка в положении стоя проводят 1 раз каждый год. Здоровый ребенок за первые 3 месяца растет по 3,5-4 см в месяц и за весь первый год прибавляет около 25 см. За второй год - 10-12 см, а затем прибавляет в росте по 5-6 см в год. В пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание, имеет место так называемый ростовой скачок. У девочек он наблюдается в 11-12 лет, прибавка в росте бывает от 6 до 11 см (в среднем - 8 см в год). У мальчиков половое созревание происходит позже, в 13-14 лет, и прибавка в росте в этот период составляет от 7 до 12 см (в среднем 9,5 см). Девочки обычно к 15-ти годам практически имеют уже свой конечный рост, т.е. перестают расти, а мальчики в этом возрасте растут очень интенсивно и конечного роста достигают лишь к 19-20 годам.

Можно ли помочь ребенку вырасти?

Поддержанию нормального темпа роста чрезвычайно способствует правильное и здоровое питание, обеспечение нужным количеством витаминов и минералов, достаточный сон и регулярные физические упражнения. Дети, которые плохо едят, обычно немного отстают по росту от своих сверстников, хотя здесь намного важнее качество, чем количество пищи. Родители также должны сознавать, что рост их ребенка в большой степени генетически запрограммирован. И если ребенок «запрограммирован» на низкий рост, бесполезно впихивать в него большую, чем ему необходимо, порцию еды или витаминов, это не поможет.

Регулярные физические упражнения (без сильных перегрузок и переутомления) очень важны для роста ребенка, поскольку достаточная двигательная активность является одним из лучших "лекарств" для гормональной системы и улучшения обмена веществ.

Некоторые причины маленького роста:

• Наследственный маленький рост. Такие дети наследуют гены маленького роста от своих родителей. И хотя они изначально значительно ниже большинства своих ровесников, эти дети здоровы в этом отношении и их рост развивается нормальными темпами. Половое созревание начинается у таких детей в обычные сроки, и, повзрослев, ребенок становится приблизительно такого же роста, что и его родители. Как правило, медицинского лечения такие дети не требуют, да и в большинстве случаев оно не сможет значительно увеличить их рост. Если оба родителя невысокого роста, то маловероятно, что ребенок будет высоким. Можно даже определить генетический рост ребенка. Складываем рост матери с ростом отца и делим пополам. Потом к получившейся цифре прибавляем 6,5 см (если этот ребенок - мальчик), или отнимаем 6,5 см (если ребенок - девочка).

  Например, рост матери - 155 см, отца - 177 см: конечный рост для девочки будет равен (155 + 177) : 2 - 6,5 = 160,5 см; конечный рост для мальчика составит (155 + 177) : 2 + 6,5 = 173,5 см.

  Однако следует помнить, что небольшой рост родителей не всегда обусловлен только генетическими факторами. Причиной этому могли быть тяжелые бытовые условия в детстве, плохое питание или перенесенные тяжелые заболевания. У ребенка же, живущего в более хороших условиях, чем его родители, рост может быть выше.

• Замедление конституционального развития. Также заложенное генетически, замедление конституционального развития происходит у детей, которые в раннем возрасте имели нормальный средний рост. Замедление темпов роста начинается обычно в период от 6 месяцев до 2 лет, и приводит в итоге к отставанию от средних значений роста. Однако после 3 лет нормальный темп роста у таких детей, как правило, возобновляется, сохраняется до полового созревания и продолжается в более старшем возрасте, позволяя им к взрослому возрасту «догнать» своих ровесников. Для таких детей медицинского вмешательства тоже не требуется.

Когда есть медицинские проблемы.

Если врач считает, что ваш ребенок растет слишком медленно или совсем не растет, ребенку может быть назначено тщательное обследование и лечение. Есть ряд условий, которые могут тормозить процесс роста:

• Хронические болезни ребенка. Хронические болезни, вовлекающие сердце, легкие, кишечник или почки могут немного замедлить темпы роста ребенка. Ранняя диагностика и правильное лечение - самые эффективные средства ускорения роста у таких детей.
• Плохое питание. Особенно тормозит темпы роста неправильное или недостаточное питание ребенка в грудничковый период и в период полового созревания.
• Значительные психологические стрессы. Тяжелые стрессы могут замедлить рост ребенка, особенно если они случаются в дошкольном возрасте.
• Недостаточная выработка гормонов. За темпы роста ответственны два вида гормонов- тироиды и гормон роста. При недостаточной выработке того или иного гормона ребенку назначается медикаментозное лечение.

Следует иметь в виду, что максимально эффективным лечение замедленных темпов роста может быть до начала полового созревания (до 10-12 лет), высокоэффективной - при обращении от 12 до 14 лет, эффективной - при обращении от 14 до 16 лет и наименее эффективной после 17 лет. После прекращения роста человека (18-21 год) результатов ждать не приходится.

Практически всех родителей волнует физическое развитие ребенка, одним из показателей которого является рост, и его отклонение в ту или иную сторону.

И если ребенок выше своих сверстников, то это обычно не вызывает особенного беспокойства у родителей. Но если ребенок ниже своих ровесников, то родители начинают тревожиться: «Правильно ли развивается мой ребенок?»

Что такое «маленький рост».

Под термином «маленький рост» понимается значительное отставание человека в росте по сравнению со средним значением показателя роста для его возраста, пола или национальности. В более широком смысле людьми маленького роста считаются те, кто, не имея медицинских проблем, ниже 97%-ов его сверстников того же пола.

Как же определить, правильно ли ребенок растет?

Родители обычно оценивают рост своего ребенка, исходя из множества факторов: наследственных, социо-культурных и даже психологических. И хотя они склонны сравнивать рост своего ребенка с ростом его сверстников, более правильный критерий оценки роста - это продолжает ли ребенок расти в нужном темпе. И если до какого-то момента ребенок рос в нормальном темпе, а с недавнего времени его развитие замедлилось, то в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, имеются ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или темп его роста является лишь вариантом нормы.

Кроме того, родители могут сами проводить измерения. Ребенка до 1 года измеряют, когда он лежит, вытягивая ему при этом ножки. После года измерения ребенка в положении стоя проводят 1 раз каждый год. Здоровый ребенок за первые 3 месяца растет по 3,5-4 см в месяц и за весь первый год прибавляет около 25 см. За второй год - 10-12 см, а затем прибавляет в росте по 5-6 см в год. В пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание, имеет место так называемый ростовой скачок. У девочек он наблюдается в 11-12 лет, прибавка в росте бывает от 6 до 11 см (в среднем - 8 см в год). У мальчиков половое созревание происходит позже, в 13-14 лет, и прибавка в росте в этот период составляет от 7 до 12 см (в среднем 9,5 см). Девочки обычно к 15-ти годам практически имеют уже свой конечный рост, т.е. перестают расти, а мальчики в этом возрасте растут очень интенсивно и конечного роста достигают лишь к 19-20 годам.

Можно ли помочь ребенку вырасти?

Поддержанию нормального темпа роста чрезвычайно способствует правильное и здоровое питание, обеспечение нужным количеством витаминов и минералов, достаточный сон и регулярные физические упражнения. Дети, которые плохо едят, обычно немного отстают по росту от своих сверстников, хотя здесь намного важнее качество, чем количество пищи. Родители также должны сознавать, что рост их ребенка в большой степени генетически запрограммирован. И если ребенок «запрограммирован» на низкий рост, бесполезно впихивать в него большую, чем ему необходимо, порцию еды или витаминов, это не поможет.

Регулярные физические упражнения (без сильных перегрузок и переутомления) очень важны для роста ребенка, поскольку достаточная двигательная активность является одним из лучших "лекарств" для гормональной системы и улучшения обмена веществ.

Некоторые причины маленького роста:

• Наследственный маленький рост. Такие дети наследуют гены маленького роста от своих родителей. И хотя они изначально значительно ниже большинства своих ровесников, эти дети здоровы в этом отношении и их рост развивается нормальными темпами. Половое созревание начинается у таких детей в обычные сроки, и, повзрослев, ребенок становится приблизительно такого же роста, что и его родители. Как правило, медицинского лечения такие дети не требуют, да и в большинстве случаев оно не сможет значительно увеличить их рост. Если оба родителя невысокого роста, то маловероятно, что ребенок будет высоким. Можно даже определить генетический рост ребенка. Складываем рост матери с ростом отца и делим пополам. Потом к получившейся цифре прибавляем 6,5 см (если этот ребенок - мальчик), или отнимаем 6,5 см (если ребенок - девочка).

  Например, рост матери - 155 см, отца - 177 см: конечный рост для девочки будет равен (155 + 177) : 2 - 6,5 = 160,5 см; конечный рост для мальчика составит (155 + 177) : 2 + 6,5 = 173,5 см.

  Однако следует помнить, что небольшой рост родителей не всегда обусловлен только генетическими факторами. Причиной этому могли быть тяжелые бытовые условия в детстве, плохое питание или перенесенные тяжелые заболевания. У ребенка же, живущего в более хороших условиях, чем его родители, рост может быть выше.

• Замедление конституционального развития. Также заложенное генетически, замедление конституционального развития происходит у детей, которые в раннем возрасте имели нормальный средний рост. Замедление темпов роста начинается обычно в период от 6 месяцев до 2 лет, и приводит в итоге к отставанию от средних значений роста. Однако после 3 лет нормальный темп роста у таких детей, как правило, возобновляется, сохраняется до полового созревания и продолжается в более старшем возрасте, позволяя им к взрослому возрасту «догнать» своих ровесников. Для таких детей медицинского вмешательства тоже не требуется.

Когда есть медицинские проблемы.

Если врач считает, что ваш ребенок растет слишком медленно или совсем не растет, ребенку может быть назначено тщательное обследование и лечение. Есть ряд условий, которые могут тормозить процесс роста:

• Хронические болезни ребенка. Хронические болезни, вовлекающие сердце, легкие, кишечник или почки могут немного замедлить темпы роста ребенка. Ранняя диагностика и правильное лечение - самые эффективные средства ускорения роста у таких детей.
• Плохое питание. Особенно тормозит темпы роста неправильное или недостаточное питание ребенка в грудничковый период и в период полового созревания.
• Значительные психологические стрессы. Тяжелые стрессы могут замедлить рост ребенка, особенно если они случаются в дошкольном возрасте.
• Недостаточная выработка гормонов. За темпы роста ответственны два вида гормонов- тироиды и гормон роста. При недостаточной выработке того или иного гормона ребенку назначается медикаментозное лечение.

Следует иметь в виду, что максимально эффективным лечение замедленных темпов роста может быть до начала полового созревания (до 10-12 лет), высокоэффективной - при обращении от 12 до 14 лет, эффективной - при обращении от 14 до 16 лет и наименее эффективной после 17 лет. После прекращения роста человека (18-21 год) результатов ждать не приходится.

Обычно определяется как рост ниже 2-й (т.е. два стандартных отклонения ниже среднего значения) или 0,4-й центили. Только один из 50 детей будет иметь рост меньше, чем во 2-й центили, и 1 из 250 - меньше, чем в 0,4-й центили. Большинство таких детей будут нормальными, хотя и невысокого роста, однако чем ребёнок ниже значений этих центилей, тем более вероятно, что низкий рост вызван патологическими причинами.

Однако скорость роста может быть аномально замедленной задолго до того, как рост ребёнка окажется ниже этих значений. Это нарушение роста можно выявить, если значение роста ребёнка попадает на центильные линии, отмеченные на шкале развития. Это позволяет выявить нарушение роста, даже если его показатель находится выше 2-й центили.

Измерение темпа роста является чувствительным способом оценки нарушений роста. Два точных измерения по меньшей мере через 6 мес (предпочтительнее через год) позволяют вычислить скорость роста в см/год. Это отмечается на центральной точке времени на диаграмме вес/темп роста.

Устойчивая скорость роста ниже 25-й центили является аномальной и этот ребёнок в конечном итоге будет иметь низкий рост. (Высокий ребёнок с ростом на 98-й центили будет расти приблизительно с темпом 75-й центили; ребёнок невысокого роста с ростом на 2-й центили будет расти приблизительно с темпом 25-й центили, следовательно, границы нормального темпа роста приблизительно составляют 25-75-й центили.) Недостатком использования вычислений скорости роста является то, что они в высокой степени зависят от точности измерения роста и поэтому не используются вне специальных отделений, занимающихся вопросами развития.

Центили роста ребёнка нужно сравнивать с центилями веса с оценкой центилей их генетической цели и диапазоном, вычисляемым по росту их родителей.

Большинство детей невысокого роста обычно не испытывают большого психологического дискомфорта. Однако они могут страдать от насмешек со стороны своих сверстников в школе, вызывающих заниженную самооценку. Кроме того, они находятся в неблагоприятных условиях при занятии соревновательными видами спорта, а также воспринимаются младше своего возраста и могут получать неадекватную заботу со стороны взрослых.

Причины невысокого роста различны.
Семейные причины низкого роста . У большинства детей маленького роста невысокие родители и они попадают в диапазон центилей с учётом среднего роста родителей. Необходимо убедиться, что и ребёнок, и родители не страдают врождёнными нарушениями развития.

Задержка внутриутробного развития или слишком преждевременное рождение как причина низкого роста. Около одной трети детей, рождающихся с тяжёлой ЗВУР или на слишком раннем сроке гестации, имеют маленький рост.

Конституционная задержка развития и полового созревания как причина низкого роста. Эти дети имеют задержку полового развития, которая часто имеет семейный характер и наблюдалась у родителя того же пола. Она более типична для мужского пола и в большей степени является вариацией нормальной скорости полового созревания, чем патологическим состоянием. Задержка полового созревания также может быть спровоцирована диетой или избыточными физическими тренировками. У такого ребёнка не будут отмечаться такие же половые изменения, как у его сверстников, и костный возраст будет указывать на умеренную задержку. Ноги у него по сравнению с туловищем будут длинными.

Со временем будет достигнут окончательный рост . Это состояние может вызывать психологические переживания. Начало полового созревания можно индуцировать андрогенами или эстрогенами.

Эндокринные причины низкого роста . Гипотиреоз, недостаточность ГР и избыток половых стероидов являются редкими причинами формирования невысокого роста. Они связаны с относительным избытком веса у детей, то есть их масса находится на более высокой центили, чем их рост.

Гипотиреоз как причина низкого роста . Обычно возникает в результате аутоиммунного тиреоидита в детском возрасте. Врождённый гипотиреоз диагностируется вскоре после рождения при скрининге и не приводит к каким-либо патологиям роста.

Недостаточность гормона роста как причина низкого роста . Патология может быть изолированной или вторичной по отношению к пангипопитуитаризму. Нарушение функции гипофиза может быть следствием врождённых дефектов средней части лица или краниофарингиомы (опухоли, поражающей гипофизарную область), опухоли гипоталамуса или травмы головы, менингита и облучения черепа. Краниофарингиома обычно встречается в позднем детском возрасте и может приводить к формированию патологических полей зрения (типичная битемпоральная гемианопсия, поскольку она затрагивает зрительную хиазму), атрофии зрительного нерва или отёку соска зрительного нерва на офтальмоскопии. При недостаточности ГР отмечается значительная задержка костного возраста.

Избыток глюкокортикоидов как причина низкого роста . Обычно он ятрогенный, поскольку глюкокортикоидная терапия является значительным супрессором роста. Этот эффект в большой степени снижается при использовании альтернирующей терапии, однако некоторое подавление роста может отмечаться и при назначении относительно низких доз ингаляционных глюкокортикоидов у восприимчивых субъектов. Неятрогенный синдром Кушинга в детском возрасте встречается редко.

Неполноценное питание / хроническое заболевание как причина низкого роста . Это является относительно распространённой причиной патологии роста. Эти дети обычно невысокие и имеют дефицит веса, то есть их вес на той же или на более низкой центили, чем их рост. Неадекватное питание бывает связано с недостатком еды, ограничительной диетой или плохим аппетитом, вызванным хроническим заболеванием, или повышением пищевых потребностей, сопровождающимся увеличением интенсивности метаболизма.

Хронические заболевания , которые могут быть связаны с низким ростом, следующие:
Целиакия, которая обычно проявляется в первые 2 года жизни.
Болезнь Крона.
Хроническая почечная недостаточность (может возникать даже при отсутствии в анамнезе заболеваний почек).
муковисцидоз.

Болезнь Крона и целиакия могут угнетать рост без проявления желудочно-кишечной симптоматики.

Психологическая депривация как причина низкого роста . Дети, подвергающиеся физической и эмоциональной депривации, могут быть маленького роста, иметь дефицит веса и отставать в половом созревании. Это состояние чрезвычайно сложно или даже невозможно выявить, однако дети, испытывающие его, очень быстро восстанавливают рост, если их поместить в заботливое окружение.

Хромосомные нарушения и синдромы как причина низкого роста . Многие хромосомные нарушения и синдромы связаны с небольшим ростом. Синдром Дауна обычно диагностируется сразу, при рождении. Синдромы Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера могут проявляться только маленьким ростом. Синдром Тернера клинически сложно диагностировать, поэтому его необходимо подозревать у всех девочек маленького роста.

В то время как синдром Тернера ассоциируется с кариотипом 45 ХО, при синдромах Нунан и Рассела-Сильвера нет явной хромосомной патологии и их диагностику проводят на основании клинических признаков.

У детей маленького роста обязательно определяют следующие показатели:
Рост в сидячем положении (измеряют от основания спины до макушки головы).
Подседалищная длина ног (определяют вычитанием роста в положении сидя из общего роста ребёнка).

Существуют таблицы для оценки правильных пропорций тела. Непропорциональное телосложение отмечается редко и может быть вызвано нарушениями формирования костей. Они включают ахондроп-лазию и другие дисплазии, для которых характерно укорочение конечностей. Если ноги очень короткие, может потребоваться хирургическая коррекция их длины. Позвоночник может быть укороченным в результате тяжёлого сколиоза или некоторых болезней накопления, таких как мукополисахаридозы.

Необходимо отметить настоящие и прежние показатели роста и веса на соответствующих диаграммах развития, что наряду с клиническими особенностями позволяет установить причину отклонения без дополнительных обследований. Предыдущие измерения роста и веса необходимо найти в индивидуальных картах здоровья ребёнка, имеющихся у родителей. Определение костного возраста может помочь, если имеется значительное отставание роста при некоторых эндокринных заболеваниях, например при гипотиреозе или дефиците ГР. Этот показатель используется для вычисления потенциала роста во взрослом возрасте.

При дефиците гормона роста (ГР) назначают биосинтетические ГР, которые вводят подкожно обычно один раз в день. ГР - дорогой препарат, и лечение дефицита ГР осуществляется в специализированных медицинских центрах. Лучший ответ отмечается у детей с наиболее тяжёлой недостаточностью гормона. В настоящее время больше не существует риска переноса прионовых заболеваний, например болезни Крейцфельда-Якоба, которые, к сожалению, наблюдались в ряде случаев до 1985 г., когда применялся трупный ГР. Другие показания для терапии ГР - синдром Тернера, синдром Прадер-Вилли, хроническая почечная недостаточность и ЗВУР.

Врождённый гипотиреоз лечат заместительной терапией тироксином (Т4) после его выявления (обычно к концу второй недели жизни). После этого рост нормализуется. Приобретённый гипотиреоз также лечат Т4, хотя задержка роста может сохраняться, если поздно поставили диагноз.

Обследование ребёнка с невысоким ростом

I. Исследование диаграммы развития :
Соответствует ли центильным линиям развития? Примите во внимание семейные синдромы, связанные с НВР, конституциональные задержки развития и полового созревания, дисплазии скелета.
Нарушение развития с пересечением центильных линий? Примите во внимание эндокринные расстройства (в том числе вызванные глюкокортикоидной терапией), заболевания, связанные с неполноценным питанием, хронические болезни, психологическую депривацию.

Одни малыши высокие, а другие долго остаются самыми маленькими. Низкий рост заставляет беспокоиться родителей и причиняет дискомфорт самому ребенку. Особенно остро эта проблема стоит в подростковом возрасте, когда внешность становится самым важным. Существуют ли для детей? Можно ли изменить этот показатель в большую сторону? Если да, то как увеличить рост ребенка? Ответы найдете в статье.

Рост детей

Заметнее всего за 12 месяцев они набирают примерно 25 сантиметров. После темпы роста заметно снижаются с каждым годом. Это нормально, и об этом знают все мамочки. К двум годам прирост составляет приблизительно 10 сантиметров, к трем - примерно 7, а к четырем - всего лишь около 5.

Заботливые родители периодически измеряют своих наследников сантиметровой лентой или специальными линейками. Делать это лучше ежегодно в один и тот же день (например, утром 20 июня). Так данные будут более показательными. Но как узнать, ребенок высокий или слишком низкий? На такой случай педиатры и детские врачи используют центральные таблицы. В них записаны такие показатели, как рост, вес, возраст. Таблица может быть общей или разной для девочек и мальчиков.

Показатели роста до 11 лет

Если вы хотите узнать, соответствуют ли ваши дети возрастному нормативу, используйте специальную формулу.

Рост ребенка (см) = 5 x В + 75 (см).

Здесь В - это возраст, количество полных лет.

5 - среднегодовая прибавка для роста детей.

75 - усредненная длина тела, которой достигают малыши к году жизни.

Стоит учитывать, что эта формула верна только для детей младшего школьного возраста (до 11 лет включительно). Для ребят постарше расчеты будут уже некорректны. Также кроме формулы можно ориентироваться на табличку.

Нормы роста от 12 лет

Если вы хотите узнать параметры подростка от 12 лет (рост, вес, возраст), таблица подскажет, какими они должны быть в норме.

Из таблички видно, что школьники вытягиваются по очереди. У девочек начинается усиленный рост с 11-12 лет. После зоны роста закрываются, и кости увеличиваются совсем немного. Зато принимаются тянуться вверх мальчики. Пик роста приходится на возраст 13-14 лет. За год юноши могут стать выше на 10-15 сантиметров, а некоторые - на все 20-25 сантиметров.

Гены

Чтобы узнать приблизительный рост ребенка, достаточно посмотреть на папу и маму. В основном именно наследственность определяет, насколько высокими будут дети. Если родители очень низкие, то не стоит ожидать, что чадо вытянется, как баскетболист. Хотя бывают и исключения из правил.

Также существуют формулы, по которым можно определить генетически предопределенный Для девочек и мальчиков расчеты будут немного отличаться. Перед тем как узнать, какой рост будет у ребенка, стоит учитывать, что погрешность достаточно большая. Она может колебаться от 5 до 10 сантиметров.

Мальчики = (рост отца (см) + рост матери (см))/2 + 6,5 (см).

Девочки = (рост отца (см) + рост матери (см))/2 - 6,5 (см).

Однако расчеты могут сильно отличаться от реальных размеров ребенка. Это объясняется целым рядом факторов. Именно они меняют генетическую программу и пугают родителей, вынуждая бегать по врачам в поисках ответа на вопрос: «Как увеличить рост ребенка»?

Состояние здоровья

На росте сильно сказываются проблемы со здоровьем. Особенно это касается хронических заболеваний сосудов, сердца, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Также влияет систематический прием лекарств, которые содержат гормоны глюкокортикостероиды. В качестве примера можно привести препарат для устранения приступов астмы.

Часто плохо растут те малыши, которые при рождении имели маленькие показатели длины тела и веса. Даже при должном уходе такие дети вряд ли будут самыми высокими в классе. Также врачи могут диагностировать конституциональную задержку роста. Это не патология, а скорее, особенности развития. У ребенка с таким диагнозом все происходит позже: и прирост, и половое созревание. То есть какое-то лечение здесь не требуется, и нормы здесь уже неуместны.

Визит к эндокринологу

За рост отвечает соматотропный гормон (или гормон роста). Также важны такие вещества, как инсулин, щитовидная железа и андрогены, прогестагены, эстрогены. Дефицит или избыток хотя бы одного гормона приводит к задержке роста. Без соответствующего лечения высоким ребенок никогда не станет.

При эндокринном нарушении мальчики вырастают до 140 сантиметров, а девочки - до 130. Но, к счастью, такая задержка встречается очень редко. Чтобы развеять все сомнения, лучше перестраховаться и обратиться к эндокринологу. В случае подтверждения диагноза будут назначены инъекции СТГ. Они повысят шансы малыша иметь средний или даже высокий рост.

Стоит учитывать, что при эндокринном заболевании действует закономерность. Если первый ребенок маленького роста, то второй родится уже без гормональной проблемы.

Правильное питание

Если ваш ребенок низкий, обратите внимание на то, что он кушает. При хроническом недоедании в нескольких поколениях рост рождаемых детей постепенно будет снижаться. Также важно учитывать качество употребляемой пищи. В ней должны присутствовать все необходимые вещества для хорошего роста:

• Молочные продукты. Они являются отличным источником кальция и составляют основу костей.
• Белок. Если его недостаточно, ребенок не только будет отставать в росте, но и станет дистрофичным. К белковым продуктам относятся яйца, мясо, рыба, сыр и творог.
• Овощи и фрукты. Это поставщики всевозможных витаминов и минералов. Поэтому в рационе они должны быть разнообразными и в большом количестве.
• Витамины. Для роста полезнее всего А, Е, С и D. Их можно приобрести в жидком виде в аптеке, но нужно знать дозировку. Этими витаминами также богаты некоторые продукты. Это сметана, сливочное масло, печень, устрицы, петрушка, рыбий жир и многое другое. Родители не всегда знают, какие витамины для роста ребенка присутствуют в той или иной пище. Еще хуже ситуация, когда детки отказываются кушать полезные продукты. Выходом станут готовые витаминные комплексы в виде драже, которые содержат все необходимые вещества.
• Сахар. А вот он вообще не полезен для роста и даже тормозит его. Поэтому нужно ограничить употребление всевозможных сладостей.

Здоровый сон

Если нормы роста детей и размеры вашего ребенка не соответствуют - обратите внимание на отдых вашего чада. До 12-14 лет организму требуется не меньше 10 часов сна. Подросткам достаточно спать не менее 8 часов. При этом организм должен находиться в состоянии сна ночью, а не в светлое время суток. Дневной отдых может стать только дополнением. Это нужно постараться донести до своих детей, если они хотят стать высокими.

Большая часть гормона роста вырабатывается во время глубокого сна в период с 10 до 12 часов вечера. Поэтому ложиться отдыхать лучше часов в 9, чтобы через час уже крепко спать. Но, к сожалению, многие школьники пренебрегают такой простой истиной и остаются маленькими. Поэтому, если вы думаете, как увеличить рост ребенка 9-11 лет, для начала нормализуйте его сон.

Занятие спортом

Выделяют несколько видов спорта, которые помогают расти. Это бадминтон, баскетбол, волейбол, плавание и пряжки в длину и высоту. А вот тяжелая атлетика и борьба, наоборот, тормозят рост. При выборе спорта стоит учитываться предпочтения самого ребенка. Если нагрузки ему не нравятся и заставляют сильно перенапрягаться, то на пользу они не пойдут.

Альтернативой спорту могут стать физические упражнения, которые стимулируют ростовую зону. К таким можно отнести всевозможные растяжки и прыжки. Только выполнять их нужно регулярно, чтобы увидеть результат. Комплексы упражнений останавливают окостенение хрящевых прослоек и дают несколько лет на прибавку необходимых сантиметров.

Вы все еще сомневаетесь, можно ли увеличить рост ребенка с помощью спорта? Убедитесь в этом сами, и результат не заставит себя ждать.

Атмосфера в семье

Специалисты часто ставят диагноз «психоэмоциональная низкорослость». Ее причиной становится отнюдь не дефицит гормонов, а плохая атмосфера в семье. К сожалению, многие родители не берут во внимание этот факт. Они учитывают, каким должен быть рост и вес, ребенка заставляют вести здоровый образ жизни. При этом постоянно кричат на него и не понимают, почему он все еще маленький. Нужно объективно посмотреть на свою семью со стороны. Возможно, стоит пересмотреть методы общения.

Чаще всего психоэмоциональная низкорослость встречается в неблагополучных семьях, где о детях вообще не заботятся. Каждый ребенок нуждается в регулярном питании, расширении кругозора и получении положительных эмоций от папы и мамы. Как только обстановка в доме наладится, а раздражающие психику факторы будут устранены, рост заметно ускорится.

Как увеличить рост ребенка визуально

Когда подросток стесняется собственного роста, к каким только хитростям не прибегаешь. Очень сильно может выручить визуальное увеличение:

• Каблуки. Девочкам можно предложить носить туфельки на шпильке и обувь на платформе. В этом плане женщинам повезло больше. Мальчики смогут прибавить в росте только 2-4 сантиметра, надев сапожки на небольшом каблучке. Кстати, он считается ортопедическим и рекомендован для всех без исключения.
• Стельки. Не все любят каблуки, и на такой случай существует ортопедическая разработка. Стелька благодаря специальной конструкции приподнимает пятку на несколько сантиметров. Это отличная замена небольшому каблучку. Но есть один недостаток - обувь придется покупать на пару размеров больше.

• Правильная одежда. Женщины еще с давних времен знали хитрости, как увеличить рост. Ребенка тоже можно с ними познакомить, чтобы он чувствовал себя комфортно. Визуально увеличивает рост обтягивающая одежда в вертикальную полоску. А вот из-за горизонтальных линий и крупных геометрических орнаментов, наоборот, кажешься еще меньше.

Закономерности роста

Пожалуй, только визуальные способы годятся для вытягивания своей персоны на протяжении всей жизни. В остальных случаях надо понимать, что нельзя бесконечно увеличивать рост. Иначе все на планете были бы гигантами. Мужчины в среднем растут до 18-22 лет. А женщины - всего лишь до 15-19 лет. У мужчин иногда встречается небольшое увеличение (до 2 сантиметров) после 25 лет. Но чаще всего это происходит у тех, чье половое созревание наступало с задержкой.

Теперь вы знаете нормы роста детей и как к ним приблизиться. Но не стоит комплексовать из-за внешнего вида. Как только перестаешь быть подростком, понимаешь, что больше ценится поведение и внутренние качества.

Что обычно желают малышу взрослые? Правильно, вырасти большим-пребольшим. Но иногда бывает так, что ребенок растет, взрослые на него не нарадуются, а дитятко переживает: ну сколько можно расти, и так уже выше всех сверстников, уже и прозвище «каланча» заработал. Детство Светланы П. и ее закадычной подруги было отравлено насмешками одноклассников и сверстников во дворе: девочки были чуть ли не на голову выше всех.

— Мы даже собирались написать письмо в «Радионяню» и попросить совета: что делать, чтобы прекратить расти.

Как ни странно, но дылдами ни Светлана, ни ее подруга так и не стали. Остановились, немного не дотянув до 170 см. Но теперь уже сама Светлана волнуется: дочке на будущий год в школу, а она самая маленькая по росту в детсадовской группе. Все бы ничего, но мама в детском саду своих сверстников по темпам роста обгоняла.

Вот так родители все время и пребывают в волнении: то слишком медленно чадо растет, то, как взрослым кажется, чересчур быстро. Как же на самом деле должен расти ребенок? С этим вопросом мы обратились к специалисту — эндокринологу Марине Калабуцкой.

Маленький или большой?

— Рост человека в большой степени зависит от генетического потенциала: у высоких родителей дети обычно выше, — так начала свой «ликбез» наш эксперт. — Но одной генетики мало. Для нормального роста необходимы еще и хорошие внешние условия: правильное питание, хорошее состояние здоровья родителей, особенно матери во время беременности и правильный обмен веществ в организме самого малыша.

О питании надо сказать особо . Помните, в середине 70-х годов все дружно заговорили об акселерации? Как раз в это время европейские страны решили проблемы с питанием, и мальчики тут же «рванули» в росте. В тогдашнем СССР наблюдалась та же картина. Но сейчас этот процесс приостановился, так как большинство мальчиков достигли того роста, который был запрограммирован природой — выше им уже не вырасти.

Влияют на рост и тяжелые заболевания , например, хроническая инфекция: энергия, которая должна идти на рост, переключается на выздоровление.

Кроме того, у грудничков рост зависит от того, на искусственном вскармливании находится малыш или питается материнским молоком. Те, кого мама кормит грудью, бывает, опережают средние показатели темпов роста. Таких малышей врачи считают раскормленными, но как только в материнском молоке уменьшается содержание жиров (это происходит обычно через полгода), они начинают худеть. К тому же у полугодовалого ребенка увеличивается двигательная активность, лишние калории «сгорают» и уходят в рост.

Вывод напрашивается сам собой: чтобы нормально расти, нужно много двигаться.

Только без паники!

А теперь давайте разберемся, какой рост надо считать маленьким. Врачи этим термином обозначают значительное отставание роста по сравнению со средними показателями, характерными для соответствующего возраста, пола и национальности. Низкорослыми же считаются люди, которые, не имея медицинских проблем, оказываются ниже 97% своих сверстников того же пола.

— Когда же родители должны обращаться за помощью к медицине?

— Обычно родители сравнивают рост своего ребенка с ростом его сверстников. Но я бы посоветовала больше ориентироваться на темпы роста. Если они нарушаются, нужно проконсультироваться со специалистом. Врач назначит анализы и определит, есть ли проблемы со здоровьем или это вариант нормы и паниковать не стоит.

Чтобы понять, какими темпами растет малыш, надо его рост измерять . Помните, в детстве наши родители отмечали наш рост, делая отметки на стенке или на притолоке? Хороший способ, до сих пор не устарел. Рост грудничков измеряют раз в месяц на приеме у педиатра. В первые три месяца малыш прибавляет каждый месяц по 3,5-4 см, а за первый год вырастает примерно на 25 см (нормальный рост годовалого малыша около 75 см). За второй год — на 10-12 см, позже — на 5-6 см в год. Первый скачок роста происходит обычно в 4-5 лет, второй — в переходном возрасте. У девочек — в 11-12 лет (они прибавляют от 6 до 11 см), у мальчиков — в 13-14 лет (прибавка составляет 7-12 см). Окончательно рост девочки формируется к 15 годам, мальчики же именно в это время очень интенсивно растут, окончательно их рост формируется к 19-20 годам.

Поэтому максимально эффективно лечение замедленных темпов роста до начала полового созревания (до 10-12 лет). Но и в более позднем возрасте можно достичь неплохих результатов. После 17 лет, увы, больших изменений ждать не стоит. А после 21 года лечение в большинстве случаев оказывается безрезультатным. Но бывают и исключения из правил. Специалисты обычно ориентируются даже не на паспортный возраст и рост в сантиметрах, а на так называемый «костный возраст», который далеко не всегда совпадает с хронологическим (паспортным). Этот возраст определяют по рентгеновскому снимку кистей рук, вернее, по находящимся там зонам роста. Пока они не закрылись — человек может вырасти, если закрылись — все, вы опоздали раз и навсегда. Никакое лечение уже не поможет.

Определяя причины маленького роста, надо ориентироваться на рост обоих родителей . У низкорослых людей дети никогда не достигнут баскетбольного роста. При этом мальчики обычно «берут пример» с папы или с родственника-мужчины (дяди или дедушки), девочки же повторяют «женскую линию» (маму, бабушку, тетю). Если у папы был резкий скачок в росте в подростковом возрасте, скорей всего в это время «отличится» и сын, нагоняя и даже перегоняя сверстников.

Есть и формула, по которой можно рассчитать рост ребенка, когда он повзрослеет. Считаем среднее арифметическое роста мамы и папы. Если вычисляем рост сына, прибавляем 6,5, если дочери — 6,5 отнимаем. Но это усредненные показатели, реальный рост может отличаться от них в ту или иную сторону примерно на 10 см!

Почему и отчего?

— Чтобы ребенок нормально рос, он обязательно должен высыпаться и ложиться спать не позже 22 часов, — заявляет наш эксперт. — Ведь гормон роста поступает в кровь ночью, когда ребенок крепко спит.

— Значит, нарушение темпов роста связаны с нарушениями в выработке этого гормона?

— Да, очень часто соматотропная недостаточность (нарушения выработки гормона роста) — это врожденная болезнь. По разным причинам у ребенка в гипофизе с рождения вырабатывается мало гормона роста. Родившись с нормальным весом и ростом, малыш позже плохо растет и к двум годам не дорастает до 80-85 см. К пяти годам такое отставание становится очень заметным, с каждым годом малыш все больше и больше отстает в росте от своих ровесников. Это уже повод для родительской тревоги. В пять лет еще не поздно исправить ошибку природы. Но если такого малыша не лечить, то, став взрослым, мужчина будет не выше 140 см, а женщина — 130.

В качестве лечения обычно назначается терапия гормоном роста. В 80-х годах прошлого века для лечения впервые стал применяться гормон роста, синтезированный при помощи методов генной инженерии. Лекарство дорогое — стоимость гормона роста для одного ребенка в год составляет 8-10 тысяч долларов. Но для российских граждан лечение обычно бесплатное.

К врачу или к психологу?

Но чаще всего недовольство собственным ростом — проблема не медицинская, а психологическая. Когда в моде были миниатюрные женщины, к эндокринологам за помощью обращались высокие девушки с просьбой дать лекарство для прекращения роста. Сегодня большинство ориентируется на эталон для фотомоделей — не ниже 175 см, соответственно и просьбы поменялись на противоположные. Сейчас подростки просят дать «таблетки для роста».

Можно, конечно, побеседовав с человеком, дать советы, как изменить свой образ жизни , чтобы реализовать генетический потенциал роста, но в лекарствах в данном случае нужды нет, ведь подросток здоров. Таким детям нужна помощь не эндокринолога, а психолога. Он научит подростка принимать себя таким, каким он родился, преодолеть комплексы. Важна здесь и поддержка родителей. Вряд ли невысокому ребенку невысоких родителей стоит записываться в баскетбольную или волейбольную секцию. Зато гимнастика для невысоких детей — самое то. Успехов они могут добиться и в беге на длинные дистанции. В любом случае родителям надо искать преимущества и постоянно указывать на них своему чаду.

— Но медицинскую проблему может представлять и слишком высокий рост.

— Возможно. Так могут обнаруживать себя опухоли гипофиза — соматотропиномы. У детей в этих случаях резко увеличивается рост (ведь зоны роста еще не закрылись), а у взрослых зоны роста закрыты, поэтому признак заболевания — увеличение отдельных частей тела (носа, одной руки или ноги) и нарушение пропорций тела. В этих случаях нужно сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга, серьезно обследоваться у эндокринолога. Лечение назначается в зависимости от результатов обследования.

На что надо обратить внимание?

Прежде всего надо ориентироваться на рост родителей ребенка . Попытайтесь вспомнить, как вы росли. Вы быстро росли в подростковом возрасте? А ваш супруг или супруга?

Если ребенок не сильно отстает от сверстников и растет хотя бы на несколько сантиметров в год — не стоит беспокоиться.

Если видны необычные расхождения между ростом ребенка и ростом родителей, если ребенок отстает в росте от своих сверстников — надо обратиться к врачу хотя бы за консультацией.

Учтите: части тела растут с разной скоростью, все зависит от возраста ребенка . Голова быстрее всего растет до 18 месяцев. Дальше рост конечностей начинает опережать рост туловища. Поэтому у подростков часто размер ноги не соответствует росту. При невысоком росте подросток может носить большой размер обуви.

Изменения в росте и весе также зависят от возраста . В раннем возрасте быстрее увеличивается вес, поэтому многие младенцы кажутся толстыми. Затем ребенок худеет — рост обгоняет вес. Лет в десять дети опять начинают быстрее набирать вес. А подростки — наоборот. Очень быстро растут, а поправляются медленнее.

Тревогу нужно бить, если родители заметили, что ребенок не растет в течение по крайней мере четырех месяцев, а задержку роста нельзя объяснить наследственностью.