Развитие недоношенного ребенка по месяцам: все будет хорошо! Недоношенные дети — физиология, развитие по месяцам.

Как развивается недоношенный ребёнок? Есть ли отличия в уходе за малышом, родившимся раньше срока? Эти и другие вопросы интересуют родителей, желающих обеспечить максимальный комфорт для крохи.

Полезная информация от неонатологов и педиатров поможет понять, как развивается по месяцам недоношенный ребёнок в первый год жизни. Узнайте больше о купании, прогулках, правилах прикорма, графике прививок для крохи.

Физиологическое и психомоторное развитие

Особенности:

• недоношенный малыш рождается раньше положенного срока, имеет не до конца сформированные отдельные органы;
• ранние детки слабенькие, часто не могут самостоятельно дышать и получать молоко;
• первые недели после рождения кроха проводит в специальном инкубаторе, получает кислород и пищу через специальные трубочки;
• недоношенный ребёнок находится под наблюдением неонатологов, контролирующих процессы жизнедеятельности, развитие маленького человечка;
• иммунная система очень слаба, кроха чутко реагирует на проникновение инфекционных агентов. Персонал и родители первое время должны проявлять максимальную осторожность, тщательно следить за гигиеной: болезни в столь раннем возрасте отрицательно сказываются на развитии крошечного организма.

Какие факторы влияют на развитие недоношенного ребёночка в первый год жизни? Важен срок рождения, вес и рост при появлении на свет.

Неонатологи выделяют четыре категории недоношенности:

• категория 1. Вес при рождении: 2100–2500 г;
• категория 2. Масса тела при рождении: 1500–2000 г;
• категория 3. Вес при рождении: 1000–1500 г;
• категория 4. Масса тела новорождённого – до 1000 г.

Обратите внимание! Чем раньше рождается кроха, тем меньше масса тела, хуже развиты органы. Новорождённому сложнее адаптироваться к новым условиям, требуется большее внимание врачей. Слабенькие детки позже догоняют в психомоторном и физиологическом развитии сверстников, родившихся в положенный срок. При отсутствии негативных факторов, патологий, навыки, умения, эмоции, речь, двигательная активность у обеих категорий малышей сравниваются к 12 месяцам.

Развитие недоношенного малыша по месяцам

Ориентируйтесь на основные показатели, характеризующиеся ребёнка на определённом этапе жизни. За год кроха подрастает, набирает достаточный вес, приобретает немало полезных навыков.

Первый месяц

Характеристика:

• новорождённый слабенький, особенно, при весе менее 1000 г;
• на этом этапе часто не развит сосательный и глотательный рефлекс, кормление осуществляется через зонд;
• при нестабильном дыхании ребёнок получает кислород через специальные трубочки;
• масса тела увеличивается медленно;
• инфекционные болезни протекают тяжело;
• самый сложный период в жизни недоношенного ребёнка.

Второй

Особенности:

• сформировались рефлексы для приёма пищи;
• желудочек крохотный, недоношенный ребёнок быстро устаёт, кормления через непродолжительные интервалы;
• начинается набор веса;
• кроха ещё не держит головку, лёжа на животике, в отличие от деток, родившихся вовремя.

Третий

Характеристика:

• масса тела удваивается в полтора – два раза;
• почти 16 часов малыш спит;
• наилучшая температура в помещении – от +23 градусов;
• яркий свет раздражает недоношенного ребёночка;
• обязательное условие для правильного психоэмоционального развития – забота, мягкие прикосновения рук мамочки;
• мышцы развиты слабо, необходим массаж;
• кроха реагирует на звуки, развивается мимика, основные рефлексы.

Четвёртый

Особенности:

• крепнут мышцы, малыш учится держать головку;
• рост и вес постепенно увеличиваются;
• взгляд становится более осознанным, ребёночек ненадолго сосредотачивается на ярких предметах;
• появляются первые непонятные звуки;
• улучшается состояние пищеварительной системы, колики реже беспокоят кроху, постепенно проходят.

Пятый

Характеристика:

• малыш понимает, откуда идёт звук, поворачивает головку;
• кроха узнаёт близких, улыбается при виде мамы, гулит, активно двигает ножками, машет ручками;
• ребёнок удерживает погремушку, слегка машет звучащим предметом;
• гуление становится более продолжительным, ребёнок реагирует на события «разговором» на своём языке;
• мышечный тонус пока не нормализовался, иногда бывают судороги;
• усиливается роль общения взрослых и деток, выражения любви, заботы.

Шестой

Особенности:

• постепенно недоношенный ребёнок догоняет сверстников;
• масса тела увеличивается в 2,5–3 раза;
• кроха становится активнее, развивается быстрыми темпами;
• ребёночек радостно реагирует на знакомые лица, настороженно общается с незнакомцами;
• если мамочка делала массаж с первых месяцев жизни, кроха наверняка может переворачиваться на животик и обратно, на спинку;
• при поддержке в области подмышек малыш дёргает ножками, отталкивается от поверхности.

Седьмой

Характеристика:

• перевороты со спинки на животик уверенные, лёгкие;
• малыш хорошо держит игрушки с удобной ручкой, пытается ползать;
• ребёнок часто лепечет, охотно общается с взрослыми;
• хорошее подспорье – развивающий коврик для детей раннего возраста;
• важно следить за растущим малышом: в этом возрасте детки часто падают с дивана, стоит отвернуться на минуту;
• активность крохи растёт. При правильном питании, массаже, гимнастике ребёночек развивается не хуже, чем сверстники, рождённые в положенный срок.

Восьмой

Особенности:

• подросший ребёнок пытается встать на четвереньки, качается из стороны в сторону, слегка приседает;
• большинство деток хорошо ползают, учатся самостоятельно сидеть;
• недоношенные детки практически не отличаются от малышей, родившихся вовремя;
• по просьбу родителей кроха ищет взглядом игрушку, знакомый предмет, любимого взрослого («Покажи мишку», «Где мама?»);
• ребёнок неплохо кушает с ложечки. Рацион такой же, как у доношенных деток;
• пора учить первые слоги. Помогут потешки, песенки для самых маленьких, короткие сказки.

Девятый

Особенности развития:

• малыш пытается встать, пробует присаживаться, опираясь на руку взрослого;
• игрушки интересуют кроху всё больше. Повышенное внимание к коробкам, баночкам, в которые можно сложить «ценности»: лоскутки, колечки, шарики, кубики;
• некоторое время малыш может заниматься с игрушками без привлечения взрослых;
• юный исследователь берёт кусочки пищи пальчиками, пробует на вкус. У недоношенных деток прорезывание зубок часто начинается позже, нередко, только в 10–11 месяцев;
• увеличивается количество слогов, появляются первые короткие слова. Чем активнее родители общаются с крохой, тем богаче будет речевой запас.

Десятый

Характеристика:

• ребёнок наблюдает за движущимися предметами, хорошо концентрирует внимание на ярких деталях;
• кроха активно познаёт мир, интересуется всем, что находится в квартире и на улице;
• ребёнок подражает взрослым, любит общаться. Психологи советуют чаще разговаривать с малышом, называть действия и предметы, петь песенки, играть в ладушки, «сороку-ворону»;
• малыша нельзя надолго оставлять одного: не успевают родители оглянуться, как юный исследователь забирается в самый неожиданный уголок;
• окрепшие мышцы неплохо удерживают подросшего ребёнка на ножках. Кроха передвигается с опорой на руки взрослого.

Одиннадцатый

Особенности:

• ребёнок активно развивается;
• кроха быстро ползает, пробует ходить без поддержки, опираясь на мебель;
• ребёнок различает своё имя, любит общение со знакомыми людьми;
• малыша интересуют игрушки разного плана;
• при 3 и 4 категории недоношенности молочные зубки появляются только к этому периоду;
• деткам нравится массаж, гимнастика, упражнения на фитболе.

Малышу исполнился год

Особенности:

• за 12 месяцев недоношенный ребёночек преодолел отставание в росте и весе, догнал деток, родившихся в положенный срок;
• ребёнок пытается произносить короткие слова, также общается на своём языке;
• малыш начинает ходить, активно исследует окружающее пространство.

Особенности и правила режима

• купание. При массе тела менее 1500 г отложите купание на 20–22 дня. Если вес больше, купайте кроху уже через неделю. Первые три месяца используйте только кипячёную воду, сильнее подогревайте жидкость. Оптимальная температура воды при купании доходит до + 38 градусов;
• прикорм. Рацион меняется чуть позже, чем у доношенных деток. Раньше полугода нельзя докармливать «взрослой» пищей: ферментов не хватает, новые продукты раздражают желудок, долго задерживаются в кишечнике. Вводите прикорм к семи месяцам, первыми давайте калорийные каши для достаточного набора массы тела;
• прогулки. Осторожно с температурой воздуха: кроха очень слаб в первые недели жизни, легко переохлаждается, простужается. При несовершенной терморегуляции вредны перепады температуры. При весе у малыша 1500 г и более, летом гуляйте при температуре +25 С. Весной и осенью выходите с малышом, достигшим веса 2500 г, если на улице +10 градусов тепла, не менее.

Возьмите на заметку:

• недоношенные детки требуют повышенного внимания, особенно, сразу после рождения;
• недостаточный вес, минимальная сила иммунитета объясняют сдвиг в графике прививок;
• врачи учитывают особенности каждого малыша, разрабатывают «личный» график вакцинации;
• при весе до 1500 г все прививки проводятся на втором году жизни;
• если новорождённый весил менее 2000 г, прививка БЦЖ против туберкулёза в роддоме не делается. Разрешено проводить вакцинацию, когда кроха наберёт ещё 500 г.

Развитие недоношенного ребёнка по месяцам до годика проходит с некоторыми особенностями. В первые полгода заметно отставание по многим параметрам, позже различия между сверстниками, родившимися на разных сроках беременности, стираются.

К 12 месяцам психомоторное и физиологическое развитие деток соответствует уровню доношенных малышей. Оптимальный подход к уходу за ребёнком, родившимся раньше срока, обеспечит правильное развитие маленького человечка.

Специалист об особенностях развития недоношенный детей в следующем видеоролике:

Недоношенный ребенок требует особого ухода и внимания, ведь вес и рост таких малюток гораздо меньше малыша, родившегося в срок. Кроме того, для такого крохи характерна недоразвитость внутренних органов и систем.

Первостепенную роль в этом случае играет правильный и своевременный медицинский уход. Но также необходимы любовь и забота родителей. Здоровье и развитие малыша в данном случае зависят от уровня недоношенности, физических и психических характеристик. В этой статье мы подробно рассмотрим развитие недоношенного ребенка по месяцам до года.

Характерные черты

Недоношенные дети имеют ряд характерных особенностей. Прежде всего, это маленький рост и вес. Кроме того, для таких новорожденных характерна непропорциональность частей тела. Так, у многих детей можно наблюдать большую голову, которая составляет треть длины тела. Ножки, шея и ручки у малыша – короткие, а пупок расположен ниже, чем у доношенного ребенка.

У недоношенного новорожденного можно наблюдать пушок или небольшой волосяной покров на теле (лануго), вялость и слабость. Наблюдается пониженная двигательная активность, слабый и неслышный крик или плач, нет подкожного жира. Ушки у таких деток очень мягкие, что иногда сгибаются внутрь и даже слипаются. У ребенка с большой недоношенностью через две недели после появления на свет может наблюдаться пучеглазие.

У недоношенных детей часто наблюдается недоразвитость пищеварения, нервной системы, половых органов. Это могут быть яички, не опущенные в машонку, у мальчика. У девочки нередко располагается слишком раскрытая половая щель с большими недоразвитыми половыми губами.

Группы недоношенности

Недоношенных малышей разделяют на группы в зависимости от веса и недели рождения. Для каждой группы выбирают определенное лечение и подходящий уход для ребенка. Первая группа включает деток с весом две-две с половиной тысячи граммов, родившихся на 36-37 недели беременности. К году масса тела такого ребенка увеличится в четыре-пять раз.

Вторая группа включает малышей, родившихся на 32-35 недели беременности, с весом полторы-две тысячи граммов, который увеличится к году в пять-семь раз. К третьей группе относятся “глубоко недоношенные” детки, родившиеся на 28-31 неделе, с массой тела в одну-полторы тысячи граммов, которая увеличивается в шесть-семь раз.

Самая опасная для здоровья крохи группа – четвертая. Здесь находятся “экстремально недоношенные” малыши с весом менее тысячи килограммов, родившиеся ранее 28 недели беременности. К счастью, такие новорожденные составляют менее пяти процентов всех недоношенных малышей. Они требуют особого ухода и упорной борьбы. В этом случае организм новорожденного нуждается в искусственной поддержке.

Правила ухода за недоношенным ребенком

• Если вес малыша составляет ниже 1500 граммов, ребёнок не способен самостоятельно кушать и даже дышать. В этом случае кроху помещают в специальный инкубатор для недоношенных детей, в которых поддерживают требуемую температуру и влажность воздуха, делают искусственную вентиляцию легких, подают кислород и оказывают другую нужную поддержку;
• При весе свыше 1700 граммов малыша перемещают в кроватку с подогревом. При двух килограммах кроха уже не нуждается в дополнительной тепловой поддержке, вентиляции легких и других действиях;
• Детки из первой и второй группы, родившееся после 34 недели, уже могут самостоятельно сосать. В этом случае может внезапно и произвольно остановиться дыхание, особенно во сне (апноэ). Здесь важно дополнительно обследоваться и получить нужное лечение;
• У детей первой группы, которые родились на 36 неделе, не возникает серьезных осложнений. Они сами дышат и кушают. В данном случае необходимо только тщательное наблюдение со стороны врача за детьми после выписки, иногда дополнительно выполняют обследование младенца;
• После выписки требуется каждую неделю на протяжении первого месяца жизни наблюдаться у специалиста. Затем обследования проводят два раза в месяц до возраста шести месяцев. Следите за уровнем гемоглобина, а со второй недели жизни – занимайтесь профилактикой рахита. Более подробно, как часто врач должен посещать новорожденного, читайте ;
• Для недоношенных деток до 1 года нужны дополнительные и регулярные консультации невропатолога, физиотерапевта, ортопеда, отоларинголога (ЛОРа), эндокринолога, офтальмолога (окулиста) и кардиолога;
• Врач обязательно назначит ребенку специальный массаж и гимнастику. Такие занятия укрепляют мышцы и кости крохи, повышают мышечный тонус, налаживают вещественный обмен и работу пищеварения. В результате грудничок начнет ползать, ходить, сидеть и выполнять другие действия наравне со сверстниками;
• Для крохи важно подобрать соответствующую одежду и специальные подгузники. Они должны быть из натуральных, гипоаллергенных и деликатных материалов, которые не вызывают раздражения и не натирают кожу. Размер одежды для новорожденного варьируется в пределах 32-50. Если для ребенка необходимо подключение медицинского оборудования, выбирайте изделия со специальными кнопками-застежками;
• Выбирайте подгузники “нулевого размера” для деток с весом до 1 кг либо 1-3 кг;
• Следите за влажностью и температурой в комнате. Влажность должна показывать 50-70%, температура – 24 градуса выше нуля. Температура вокруг тела в первый месяц должна составлять +28 градусов. Поэтому важно организовать для крохи дополнительный обогрев, например, с помощью детской грелки;
• При купании не допускайте сильного и резкого перепада температур. В ванной комнате температура воздуха должна составлять +25 градусов и выше, температура воды – свыше 36. После водных процедур заверните кроху в теплое полотенце;
• Если вес ребенка выше двух килограммов, и он родился в теплое время года, гулять можно сразу после выписки. При этом прогулка не должна длиться дольше 15 минут, а температура воздуха должна составлять 23-26 градусов. Зимой можно гулять при температуре не ниже десяти градусов мороза. При этом вес крохи должен составлять не менее трех килограммов. В других случаях желательно отложить прогулки до 1,5-2 месяцев.

Кормление недоношенных детей

Отдельное внимание в развитии недоношенных детей нужно уделить питанию и кормлению. Очень важно наладить грудное вскармливание и лактацию, ведь мамино молоко содержит необходимые витамины и элементы в той мере, в которой нужны грудничку. Грудное молоко формирует и укрепляет иммунитет, налаживает функционирование внутренних органов.

Так как в первые месяцы малыши еще очень слабы и тратят на сосание очень много сил, педиатры рекомендуют докармливать ребенка молоком из ложечки. Кроме того, врачи могут дополнительно назначить адаптированные молочные смеси для недоношенных. При правильном питании малыш скоро наберет недостаточный вес.

В зависимости от уровня недоношенности, кормить грудничков нужно до двадцати раз в сутки. Со второго месяца достаточно делать это восемь-десять раз. Прикорм вводят только после семи месяцев. Важно, чтобы пищеварение грудничка окрепло и было готово к взрослой пище.

В качестве первого прикорма детям дают овощное и фруктовое пюре из гипоаллергенных продуктов, безмолочные каши. Подробнее о развитии недоношенного малыша по месяцам, а также, что должен уметь ребенок, расскажет специальная таблица ниже.

Таблица развития недоношенного ребенка по месяцам

Возраст малыша	Умения и навыки	Увеличение веса	Увеличение роста
1 месяц	Новорожденному трудно сосать грудь, он не может и не умеет глотать	180-300 гр	3,7-3,9 см
2 месяца	Появляются силы и повышается вес, но сосать самому еще трудно; наблюдается повышенный набор веса; уже рекомендуется выкладывать малыша на живот	400-800 гр	3,5-4 см
3 месяца	Развиваются слух и зрение, хватательный рефлекс, удваивается вес. Кроха уже пытается сам поднять голову, фиксирует взгляд на лице мамы, реагирует на прикосновения	600-800 гр	2,5-4,2 см
4 месяца	Ребенок поднимает и удерживает голову , захватывает предметы и издает разные звуки	600-900 гр	3,3-3,8 см
5 месяцев	Кроха может улыбаться, поворачивается на звук и удерживает предметы в руке; зрительные и слуховые функции совершенствуются	650-800 гр	2,3-3,7 см
полгода	Вес утраивается по сравнению с массой тела при рождении, попытки перевернуться со спины на живот, малыш дергает ножками и ручками, оживляется и узнает родных, гулит и агукает	700-800 гр	2-3,7 см
7 месяцев	Кроха переворачивается на живот, ползает и уверенно держит предметы в руке; в этот период у некоторых малышей начинают резаться зубы	500-950 гр	1,6-3 см
8 месяцев	Малыш пытается самостоятельно сидеть , ползает на четвереньках и указывает на предметы	500-700 гр	1,5-2,5 см
9 месяцев	Уверенно сидит и ползает, произносит первые слоги	500-700 гр	1,5-1,8 см
10 месяцев	Уверенно стоит и передвигается при помощи опоры, ползает, следит за движущимися предметами, в короткое время реагирует на звуки и свое имя	400-500 гр	0,8-2,5 см
11 месяцев	Активно ползает, встает и садится, стоит без опоры и делает несколько шагов	300-500 гр	0,6-2 см
1 год	Может самостоятельно идти, во многом догоняет доношенных детей	300-400 гр	1,2-1,7 см

Прибавка в росте за год достигает 25-33 сантиметров, в весе – от семи до 9,5 килограммов. В первые полгода разница в освоении навыков составляет один-три месяца в зависимости от группы, к которой относится младенец. Затем эта разница постепенно сокращается.

Как правило, к 12 месяцам недоношенные детки догоняют в физическом, умственном и эмоциональном развитии малышей, которые родились в срок. Иногда это происходит в 1,5 года. При этом возрастная зрелость нервной системы и психических процессов формируется к двум-трем годам.

Важно знать, что таблица показывает только условное развитие по месяцам. Показатели зависят от персонального развития крохи, генетической предрасположенности, общего состояния здоровья, степени недоношенности и параметров, с которыми он родился.

При появлении крохи на свет раньше времени важно знать, как происходит развитие недоношенного ребенка четко по месяцам и до года. Недоношенный малютка сильно отличается от деток, появившихся в срок. Он меньше весит, иногда имеет недостаточно развитые врожденные навыки. Но современная медицина владеет методиками выхаживания таких крошек. В стационаре им оказывается врачебная помощь. После стабилизации состояния малюток выписывают домой. Мамочка должна регулярно показывать малютку педиатру. Врач контролирует его состояние. При необходимости направляет на дополнительное обследование. Но основной уход осуществляется дома. И от его правильности зависят темпы роста и развития недоношенного крохотули.

Малютки, появившиеся на свет при сроке беременности 21-37 недель, считаются недоношенными. Их развитие значительно отличается от развития крошек, родившихся в срок.

Родителям важно учитывать:

1. Кроха первое время неизбежно будет отставать в развитии. Если он родился после 32-й недели беременности, то задержка составит 1-2 месяца. При появлении на свет до этого срока - 3-4 месяца.
2. Малютке с массой тела меньше 1,5 кг необходимо создать условия, похожие на внутриутробные. Поэтому его доращивают в кувезе до 1,7 кг. Затем малыш перемещается в кроватку с подогревом. Там он живет до 2 кг. Затем необходимость в специальных условиях проходит.
3. Нервная система малыша недостаточно зрелая. С первых дней выписки ему требуются особые условия. Он должен чувствовать себя любимым и защищенным. Грубость, резкий тон в отношении его запрещены.

Для успешного выхаживания малютки следует создать комфорт и уют. Температуру в комнате рекомендуется поддерживать на уровне 21-22 градуса Цельсия. Влажность воздуха должна находиться в пределах 50-70%. Контролировать климат помогут специальные приборы.

Как выглядит грудничок, родившийся раньше срока

Появившийся на свет раньше срока младенец внешне отличается от доношенных малюток. Для недоношенных деток характерны:

• большая голова (до 1/3 длины тельца);
• лобная часть больше лицевой и составляет 2/3 от общего размера головки;
• крохотные короткие ручки и ножки;
• пупочек расположен ниже, чем у доношенных деток;
• неразвитые половые органы (огромная половая щель у девочек, не опустившиеся в мошонку яички у мальчиков);
• отсутствие подкожного жира (сквозь кожицу видны кровеносные сосуды);
• мягкие хрящи ушек (ушная раковина скручивается и слипается);
• маленькие неразвитые ноготки;
• кожица морщинистая, красного цвета;
• животик выпуклый, распластанный:
• шейка короткая;
• сместившийся большой родничок;
• возможные участки без кожицы на малом родничке;
• слабость, вялость.

Через неделю-другую у глубоко недоношенных малюток возникает пучеглазость. Пугаться этих признаков не стоит: при правильном уходе они постепенно исчезнут, когда кроха станет догонять сверстников.

Питание после рождения

При неразвитом рефлексе сосания кроху выкармливают через зонд или вводят питательные растворы внутривенно. Эти процедуры проводят в больнице.

Но сосать малышу тяжело: он быстро устает и засыпает. Поэтому кормить недоношенного карапуза следует от 10 до 20 раз в сутки. При удовлетворительном наборе веса можно сократить количество кормлений до 8. Но это произойдет не раньше второго месяца жизни. При отсутствии у мамочки грудного молочка следует проводить кормление искусственной смесью из бутылочки. Но если крохе сложно сосать, рекомендуется давать ему питание из ложечки. Для подбора искусственного питания рекомендуется обратиться к педиатру.

Прикорм разрешается вводить только после 7 месяцев и только после согласования с врачом. Крохам дают овощные пюре и соки, затем безмолочные каши. Сладкие фрукты и соки давать пока запрещено из-за повышенного содержания глюкозы. После дополнительной еды малютку докармливают смесью или грудным молочком.

Требования к одежде

Для недоношенных деток одежду следует выбирать особенно тщательно. Она должна:

• быть из гипоаллергенных материалов;
• малый размер (до 50);
• удобные застежки (кнопки);
• возможность подключения оборудования.

Такая одежда продается в специальных отделах для недоношенных и маловесных детей. Существует возможность заказа через интернет.

Требования к купанию и прогулкам

Важно помнить: крохе противопоказаны резкие перепады температуры. При купании рекомендуется:

• обеспечить температуру в помещении 24-25 градусов Цельсия;
• налить в ванночку воды температурой 36-37 градусов Цельсия;
• положить в воду ребенка, обернутого в тонкую пеленку;
• в воде пеленку развернуть и выкупать кроху;
• вынуть малютку из ванночки и укутать в подогретое до 36 градусов мягкое полотенце.

Процедура должна занимать 7-10 минут.

• температура +25 градусов, нет ветра и дождя, вес крохи 2 кг и больше - гулять разрешается 15 минут;
• весной и осенью при тихой, безветренной погоде можно вывести на улицу малютку старше 1,5 месяца, имеющего вес 2,5 кг и выше;
• зимой допустимо гулять при температуре выше -10 градусов, отсутствии ветра и снега с крохой весом более 3 кг.

Продолжительность пребывания на свежем воздухе следует постепенно увеличивать.

Эффективные вспомогательные средства: массаж и гимнастика

Недоношенный кроха особенно нуждается в укрепляющих процедурах. Ему помогут массаж и гимнастика. Но проводить их вначале должен специалист. После того как состояние крохи стабилизируется и он наберет вес, делать массаж и гимнастику может мамочка.

Прививки у недоношенных детей

• массы малыша;
• состояния его сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем.

Направление на прививку педиатр дает только после консультации с неонатологом, иммунологом, неврологом. При необходимости корректируется доза.

Точная таблица для мальчиков и девочек по месяцам

В этой таблице приведена общая статистика. Каждый ребенок индивидуален. И выполнение нормативов тоже происходит индивидуально. Не стоит огорчаться, если кроха «отложит» какой-нибудь элемент: при заботе и любви родителей у него все получится.

1 месяц

Очень сложный период в жизни малютки и всей семьи. Для нормального набора веса требуется наладить вскармливание (грудное или искусственное). Малютка легко уязвим: его требуется защищать от сквозняков, инфекций. Для сохранения здоровья крохотули требуется избегать приглашать посетителей.

2 месяца

Крошка подрос и окреп. Но во время еды быстро устает. Набор веса происходит быстрыми темпами. Для развития мускулатуры и борьбы с газами рекомендуется выкладывать малыша на животик.

3 месяца

Кроха отвечает на прикосновение. Кушает и прибавляет в весе. Останавливает взгляд на мамочкином лице. Пытается ухватить предметы. Важно следить за положением головки малыша, чтобы предотвратить образование кривошеи.

4 месяца

Повышается тонус мышц. Малютка может ухватить и удержать погремушку. Уже держит головку и гулит. Для закрепления результата требуется выполнять гимнастику и делать массаж.

5 месяцев

Совершенствуются звуковые и зрительные умения. Кроха ищет глазками источники звуков, следит за передвижением предметов, развивает речевой аппарат. Уверенно держит игрушку в ручке.

6 месяцев

Вес увеличился в 3 раза. Малютка демонстрирует оживление при появлении близких людей: шевелит ручками и ножками. Отталкивается ножками от горизонтальной поверхности при поддержке под мышки. Крохе требуется уход, как за обычным (доношенным) ребенком.

7 месяцев

Кроха учится переворачиваться со спинки на живот, перемещается на животике (ползет). У некоторых недоношенных деток прорезаются зубки.

8 месяцев

Пытается сам садиться. Качается, стоя на четвереньках. Начинает стремиться к общению. В этот период очень полезны развивающие игры: песенки, потешки, «Сорока-ворона».

9 месяцев

Подолгу сидит, начинает ползать. Охотно общается с членами семьи. Начинает произносить первые слоги.

10 месяцев

Узнает свое имя. Ходит, держась за опору. Любит ползать. С интересом наблюдает за перемещением предметов.

11 месяцев

Любит общаться с окружающими. Активно играет с кубиками, пирамидками, мячиками, музыкальными инструментами. Сам встает, садится, ходит, опираясь на поручни кроватки.

12 месяцев

Некоторые малютки делают самостоятельные первые шаги. Это говорит о том, что они физически догнали доношенных сверстников. Но нервно-психические процессы придут в норму только к 2-3 годам. Это нормальные показатели.

Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных новорожденных

При появлении на свет раньше срока органы и системы младенца не успевают полностью сформироваться. Поэтому у таких деток часто возникают проблемы со здоровьем.

Дыхательные расстройства

В легких отсутствует сурфактант, поэтому кроха не может сделать первый вдох. При весе меньше 1 кг ребенок не дышит самостоятельно. Его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Часто у недоношенных детей возникает врожденная пневмония. Дыхание у них надолго останавливается (апноэ).

Изменения крови

Распад гемоглобина, происходящий после родов, приводит к желтухе у недоношенных крошек, она длится дольше. При раннем появлении на свет у крошки возникает анемия.

Желудочно-кишечные патологии

Самая опасная патология - некротический энтероколит. Происходит воспаление и последующее отмирание части кишечника.

Проблемы нервной системы

Иногда у недоношенных новорожденных происходит кровоизлияние в мозг. Последствия заболевания различны. Из-за кислородного голодания случается ДЦП, слабоумие, задержка в развитии.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Основная патология - нестабильное артериальное давление.

Другие проблемы

Недоношенные малыши страдают отеками, низкой температурой тела. Они легко поражаются инфекциями.

Недоношенные дети развитие по месяцам имеют особенное, отличающееся от развития девятимесячных малышей. Поэтому им нужно подбирать специальные смеси, одежду, памперсы, учитывая анатомо-физиологические особенности недоношенного ребенка.

Отличие недоношенных детей от доношенных

Недоношенные дети развитие по месяцам имеют совершенно другое, чем у доношенных. Они не могут удерживать температуру тела, не обладают устойчивой частотой сердечных сокращений, нормальной двигательной активностью .

В чем же отличия между зрелым и недоношенным ребенком? Из внешних анатомических особенностей следует отметить такие:

Недоношенные дети могут иметь последствия в будущем, касающиеся неправильного или несвоевременного развития.

Поэтому наблюдение врача в первые несколько месяцев жизни является важным фактором .

Существуют и отличия со стороны дыхательной системы. Чем меньше ребенок, тем чаще он будет дышать . Между вдохами могут наблюдаться длинные паузы. Недостаточно развитие ткани легких приводит к появлению после рождения дыхательной недостаточности.

Имеет существенные особенности и пищеварительная система недоношенного ребенка:

• маленький объем желудка;
• недостаточный тонус сфинктера;
• снижена перистальтика кишечника.

Почки не способны концентрировать мочу. По этой причине у ребенка наблюдаются изменения в частоте и количестве мочеиспускания.

Из-за недостаточного обмена веществ часто .

Какая должна быть норма билирубина у новорожденных узнаете из .

В специальных кувезах поддерживается необходимая температура и влажность

На внезапные громкие звуки недоношенный ребенок начинает реагировать только с 28 недели.

Поворот головы на звуковые раздражители можно заметить не раньше, чем с 33 недели.

Созревание зрительной системы происходит в 22-34 недели. До этого периода кроха часто лежит, закрыв глаза .

Яркие предметы малыш будет различать только с 30 недели. К зрению недоношенного ребенка следует относится с трепетом и вниманием .

Слишком яркие и продолжительные раздражители могут привести не только к ухудшению зрения, а и к полной слепоте.

Физиологические особенности развития недоношенных детей заключаются в следующем:

• у 95% детей проявляются симптомы ;
• в первую неделю может наблюдаться потеря массы тела до 15%;
• иногда можно наблюдать токсическую эритему и гормональный криз;
• практически все недоношенные дети сравниваются в своем развитии со сверстниками к 1,5 годам . Глубоко недоношенные дети догоняют сверстников к 3 годам.

Показание веса и роста по возрасту

Набор веса недоношенным ребенком зависит от степени недоношенности:

1 степень

Ребенок родился в 35-37 неделю. Его вес составляет не более 2500 г.

2 степень

Рождение ребенка произошло на 32-34 неделе. Вес ребенка составляет от 1500 до 2000 г.

3 степень

Малыш появился на свет на 29-31 неделе, а вес недоношенного ребенка не более 1500 г.

4 степень

Она самая сложная и серьезная. Ребенок рождается не позже 29 недели, его вес составляет не более 1000 гр.

Недоношенный ребенок: развитие по месяцам таблица предлагает примерные цифры набора веса малышом, находящимся на грудном вскармливании.

Вес недоношенного ребенка при любой степени будет меньше, чем у ребенка с нормальным весом, поэтому за прибавкой в росте и весе необходимо следить с особой тщательностью.

Таблица предоставляет неточный результат, поэтому показатели могут отличаться (как в большую, так и в меньшую сторону). В любом случае ребенку показано строгое ежемесячное наблюдение у педиатра. Только он сможет оценить степень психического и физического развития ребенка.

Возможно вы уже слышали о препарате , который корректирует развитие недоношенного ребенка. Если нет, то читайте нашу статью об этом.

Развитие недоношенного ребенка до года

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года имеет следующие особенности.

1 месяц

Обьем одного кормления в первые сутки после рождения составляет 5-10 мл

В это время детям необходим постоянный присмотр медицинских работников. Иногда ребенку не обойтись без искусственной подачи кислорода, питания при помощи зонда и терморегуляции.

2 месяц

Увеличение массы тела происходит быстрее, чем в первый месяц. В этот период дети очень быстро устают, поэтому много и долго спят . Головку им держать еще сложно (в отличие от доношенных детей, о которых можно почитать ), как и сосать молоко, поэтому кормят часто сцеженным молоком.

3 месяц

С момента рождения вес крохи должен увеличиться в 2 раза. Если это произошло, значит уход за ребенком выполняется правильно. Кроха все еще быстро устает, но в этот период у него хорошо вырабатываются рефлексы, мимика, он неплохо реагирует на окружающие звуки .

4 месяц

Уход за недоношенным ребенком отличается от нормы и в этот период. В 4 месяца врач часто назначает массаж и несложные физические упражнения , которые мама может выполнять с малышом самостоятельно. Повышается тонус мышц, ребенок хорошо удерживает головку и может держать в руках игрушку.

5 месяц

Помогайте недоношенному малышу быстрее окрепнуть

Хорошо двигаются ножки и ручки . Ребенок начинает проявлять активный интерес к окружающему миру и меньше устает. За счет этого уменьшается время сна. Может быть немного повышен тонус конечностей, но ребенок крепко удерживает предметы.

6 месяц

Вес ребенка, по сравнению с весом при рождении увеличивается в 2,5 или даже в 3 раза.

Малыш начинает переворачиваться на животик . Развитие недоношенного ребенка до года, при 1 степени недоношенности и надлежащем уходе к этому, практически ничем не будет отличаться от сверстников.

7 месяц

В это время ребенок готовится к тому, чтобы начать ползать. Он раскачивается на четвереньках, пытается ползи по-пластунски к игрушке или другому интересному предмету. Предметы ребенок берет самостоятельно .

8 месяц

Малыш может самостоятельно сидеть, пробует стоять , опираясь на что-то. Некоторые из детей начинают говорить первые слоги.

9 месяц

Речь в этот период становится разнообразной. Детки произносят самые простые первые слова . Свободно переворачиваются с животика на спинку и наоборот.

10 месяц

Движения крохи становятся уверенными. Его все интересует: от звуков на улице до взрослой пищи.

11 месяц

В это время детки уже активно ползают . ждать еще не стоит. Недоношенные детки развитие по месяцам имеют несколько другое, чем доношенные. Они начинают ходить в период от 13 до 18 месяцев .

12 месяц

К этому периоду дети почти ничем не отличаются от сверстников, но это касается только 1 и 2 степени недоношенности.

Возможные последствия недоношенности

Информация о недоношенных детях довольно противоречива. Бывают случаи, когда недоношенные дети последствия имеют тяжелые:

• психоневрологические нарушения;
• эпилепсия;
• нарушение зрения или слуха.

От понимания мамой особенностей выживания недоношенного ребенка, зависит его жизнь

Есть сведения о том, что недоношенный ребенок семи месяцев последствия будет иметь менее серьезные, чем восьмимесячный.

Меньше вероятность развития патологий и почти 100% шансов выжить.

Недоношенный ребенок 8 месяцев последствия имеет тревожные.

Это обусловлено тем, что в восьмимесячном возрасте у ребенка начинают развиваться многие важные органы.

Во время появления на свет на этом сроке, процесс образования этих органов может прерваться . Вследствие этого, спасать таких деток намного сложнее. По этой причине последствия могут быть самыми плачевными.

Особенности ухода и кормления

Особенности ухода за недоношенными детьми и кормления родители должны тщательно соблюдать, так как именно от этого фактора зависит правильное развитие малыша и его здоровье.

Питание таких крох проблема непростая. Его организм не способен нормально усваивать пищу вследствие недоразвития органов пищеварения. Кормление недоношенных детей зависит от массы тела, гестационного возраста и тяжести физического состояния.

Если ребенок весит больше 2 кг, в первые часы жизни его можно приложить к материнской груди. Ребенку весом до 2 кг дают материнское молоко из бутылочки.

Особенности вскармливания недоношенных детей 4 степени включают использование зонда. Если зондовое питание проводится долгий период, применяют инфузионные насосы. При кормлении дают материнское молоко или смесь для недоношенных и маловесных детей.

Если кормят ребенка порционно – необходимо давать пищу от 7 до 10 раз . Это делается из-за того, что объем желудка очень маленький. По этой причине врачи дополнительно вводят питательные вещества.

Молочные смеси для недоношенных маловесных детей не должны исключать материнское молоко.

После каждого кормления малыша все равно нужно прикладывать к материнской груди.

Всё что нужно знать молодой маме о кормлении новорожденного ребенка, читайте .

При вводе прикорма не нужно рано вводить соки. Они вызывают аллергию. Такие добавки, как сахар и соль на ранних сроках следует исключить.

Первый прикорм – каши. В них разрешается добавлять смеси для недоношенных и маловесных детей, отзывы о которых только положительные.

Интересная по-поводу того, когда должен закрываться родничок на голове у ребенка.

Уход за недоношенными детьми должен быть тщательным. Уделяется внимание таким моментам, как одежда, климат, прогулки и купание.

1. Одежда для недоношенных детей зависит от веса . Если ребенок весит более 2 кг, его можно одевать, как и обычного ребенка. Но если вес малыша меньше, он нуждается в дополнительной одежде и одеялах. Для таких деток есть специальные кофточки, чепчики, ползунки и другие виды одежды.
2. Температура в комнате, где находится ребенок не должна быть меньше 23-35 градусов . Поэтому может возникать необходимость дополнительного обогрева помещения. Может быть рекомендовано использование грелок.

Большое значение имеет влажность воздуха, которая не должна быть меньше 50-70%.

1. Купать деток не советуют в течение первых 2-3-х недель . Если ребенок 1 степени недоношенности – 7-10 дней. В первые 3-4 месяца для купания необходимо использовать исключительно кипяченую воду.
2. Гулять с ребенком нужно осторожно. Первая прогулка не должна превышать 10-15 минут. Постепенно это время увеличивается. При минусовой температуре выходить на улицу можно лишь с 2-месячными детками, так как недоношенные дети развитие по месяцам имеют особенное, не схожее со зрелыми детьми. Как выбрать коляску для новорожденного по сезону мы рассказываем .