Вильпрафен: применение во время беременности.

Во время беременности у будущей матери наблюдается естественное снижение иммунитета. Данная особенность женского организма связана с уменьшенным синтезом защитных лимфоцитов и антител. Также в период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка, которая повышает восприимчивость будущей матери к различным инфекциям.

Вильпрафен при беременности показан для лечения воспалительных заболеваний различных органов. Данный препарат имеет доступную цену и высокую эффективность, поэтому врачи назначают его для борьбы с инфекциями дыхательных путей, мочеполовых органов, глаз, полости рта.

Состав препарата

Вильпрафен является антибиотиком, относящимся к классу макролидов. Действующее вещество лекарственного средства называется Джозамицин. Оно является природным антибиотиком, получаемым из некоторых видов грибов.

Джозамицин обладает бактериостатическим действием, то есть он блокирует размножение микроорганизмов. Данный эффект препарата достигается за счет блокирования работы рибосом, благодаря чему возбудители не могут синтезировать собственные белки. В высокой концентрации Джозамицин проявляет бактерицидное действие - лекарственное средство вызывает гибель микробов.

Как все антибиотики группы макролидов, Джозамицин является препаратом широкого спектра действия, поэтому он показан для лечения заболевания с неустановленным возбудителем. Медикаментозное средство эффективно против многих грамположительных штаммов - стафилококков, стрептококков, коринебактерий, бацилл. Антибиотик вызывает гибель некоторых грамотрицательных возбудителей - шигелл, синегнойной палочки, гонококков.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1,5 часа после приема. Джозамицин может проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и другие естественные преграды. Препарат полностью выводится из организма в течение двух суток. Лекарственное средство проходит через печень, где преобразуется в метаболиты. Большая часть медикамента покидает организм человека с желчью через кишечник, меньшая - с мочой через почки.

Форма выпуска и срок годности

Вильпрафен солютаб выпускается в форме таблеток, содержащих 1000 миллиграмм активного вещества. Также в препарате имеется целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния и ароматизаторы. Лекарство продается в картонной пачке по 10 или 12 таблеток.

Вильпрафен 500 продается в аптеках в форме таблеток, в составе которых имеется 500 миллиграмм действующего компонента. Помимо Джозамицина медикамент содержит целлюлозу, полисорбат, макрогол, диоксид титана. Лекарство выпускается в коробках из картона, в них имеется один блистер с 10 таблетками.

Согласно законодательству Вильпрафен, относящийся к группе антибиотиков, может продаваться только при наличии рецептурного бланка. Препарат следует хранить в прохладном и темном месте вдали от детей младшего возраста. Срок годности лекарства составляет 48 месяцев, по его истечению прием медикамента строго запрещен.

Показания к применению

Вильпрафен во время беременности показан при следующих заболеваниях:

• бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей - бронхит, гайморит, фарингит и т.д.;
• ОРВИ, осложненная бактериальной инфекцией;
• заболевания половых органов - хламидиоз, гонорея, сифилис и т.д.;
• воспаления слизистой ротовой полости;
• воспалительные заболевания кожи - фурункул, карбункул и т.д.;
• глазные инфекции - воспаление кожи века, слезной железы и т.д.

Влияние препарата на плод

В ходе лабораторных экспериментов на животных не выявлено тератогенного эффекта Джозамицина на плод - препарат не вызывал врожденных уродств и аномалий развития. Однако в очень высоких концентрациях лекарство способствовало задержке роста эмбриона.

На данный момент не проводилось исследований о влиянии Вильпрафена на плод человека. Вопрос о его назначении должен решаться в индивидуальном порядке, учитывая все показания и риски. Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, Джозамицин - препарат выбора при хламидийной инфекции у будущих матерей.

Внимание! Вильпрафен при беременности может использоваться для лечения разнообразных инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи, глаз только по назначению врача.

Назначение Вильпрафена в 1 триместре беременности возможно лишь по жизненным показаниям. На ранних сроках гестации происходит формирование органов плода, любой неблагоприятный фактор может вызвать сбои в процессе деления клеток эмбриона. Поэтому прием любых медикаментов в первые недели беременности может повлечь за собой неприятные последствия.

Прием лекарства во 2 и 3 триместре беременности рекомендуется лишь по строгим показаниям. Вильпрафен назначается в том случае, когда организм матери не в состоянии сам справиться с инфекцией, либо микроорганизмы могут проникнуть к плоду и вызвать его внутриутробное инфицирование. Препарат можно принимать до последних недель беременности, поскольку он не влияет на маточный тонус.

Инструкция по применению

Согласно инструкции Вильпрафен принимается независимо от еды. Таблетку нужно запивать стаканом чистой воды, не разжевывая. Дозировка и кратность приема подбирается врачом в зависимости от заболевания и состояния организма. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 8-12 дней (учитывая вид возбудителя), поскольку преждевременное прерывание терапии может повлечь за собой развитие устойчивой флоры.

Средняя ежедневная доза препарата составляет 1000-2000 миллиграмм , которые нужно разделить на два-три приема. При пропуске одной таблетки рекомендуется немедленно принять ее. Если пациент вспомнил о забытом лекарстве в тот момент, когда нужно принять новую порцию препарата, следует принять одну дозу.

При одновременном приеме Джозамицина с антибиотиками Пенициллинового ряда возможно снижение эффективности обоих лекарственных средств. Вильпрафен усиливает действие антикоагулянтов, поэтому при лечении ими следует уменьшить дозу для профилактики кровотечений. Использование антацидов может повлечь за собой понижение эффективности Джозамицина.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди противопоказаний к применению лекарственного средства выделяют:

• наличие аллергических реакций на компоненты препарата (в том числе при наличии аллергии на другие макролиды);
• наличие хронической печеночно-клеточной недостаточности;
• период лактации (на время приема препарата следует приостановить грудное вскармливание);
• механическая желтуха в анамнезе;
• непереносимость Эритромицина, Кларитромицина и других макролидов в анамнезе;
• нарушения билирубинового обмена;
• наличие хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Обычно прием Вильпрафена никак не сказывается на самочувствии пациента. В редких случаях лекарство может спровоцировать побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт - чувство горечи во рту, нарушения стула, отрыжка кислым, . Также медикаментозное средство иногда вызывает метеоризм, тошноту, рвоту .

У лиц с предрасположенностью на фоне лечения препаратом возникают осложнения в желчевыводящей системе. Среди них встречаются закрытие общего протока, влекущее за собой механическую желтуху, почечную недостаточность.

Среди очень редких побочных эффектов выделяют нарушения со стороны центральной нервной системы - бессонницу, раздражительность, снижение концентрации внимания, апатию. В единичных случаях во время курса Джозамицина выявлялось снижение слуха. Иногда на фоне терапии Вильпрафеном у пациентов возникали аллергические реакции в виде атопического дерматита и крапивницы.

Аналоги Вильпрафена

В России не зарегистрировано полных аналогов Вильпрафена по действующему веществу. Существует множество антибиотиков группы макролидов, имеющих сходный спектр действия. Препараты Эритромицина (Эрмицед, Илозон, Эритромицина фосфат) эффективны в отношении многих возбудителей урогенитальных, дыхательных, глазных инфекций. Лекарство можно использовать со второго триместра беременности при наличии строгих показаний.

Кларитромицин - полусинтетический антибиотик группы макролидов. Он является одним из самых эффективных препаратов против урогенитальных инфекций, микробных поражений дыхательных путей, кожи и мягких тканей. Клацид, Фромилид, Клабакс - торговые названия данного лекарственного средства. Антибиотик способен проникать через плаценту, его назначение возможно лишь по строгим показаниям, когда жизнь будущей матери находится под угрозой. Прием Кларитромицина запрещен в первом триместре беременности.

Комбинированные вагинальные свечи, показанные для лечения заболеваний, передающихся половым путей. В их составе имеется антибиотик Неомицин, антигрибковое средство Нистатин, антихламидийное вещество Тернидазол. Препарат может использоваться для профилактики послеродовых инфекций на последних неделях беременности. При соблюдении инструкции препарат безопасен для будущего ребенка.

Генферон - комбинированный препарат, содержащий Интерферон, Таурин и Бензокаин. Лекарственное средство эффективно против вирусных и бактериальных заболеваний, оно обладает иммуномодулирующим, анестезирующим, регенераторным действием. Медикамент показан при инфекциях мочеполовых органов – кандидозе, сальпингите, микоплазмозе, хламидиозе. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, во время второго и третьего триместра беременности абсолютно безопасен для организма плода.

По оценкам российских врачей, в последние годы отмечается рост числа беременных, страдающих урогенитальными инфекциями. Проблема осложняется бессимптомным хроническим течением болезни и недостаточной эффективностью терапии. Последнее связано с повышением устойчивости патогенных микроорганизмов к широко используемым антибиотикам. Для лечения генитальной инфекции у беременных врачи всё чаще назначают такой антибактериальный препарат, как Вильпрафен.

Вильпрафен - препарат для лечения бактериальных инфекций у беременных

Во время беременности женщина оказывается наиболее уязвимой к различным инфекциям, что может негативно отразиться на росте и развитии плода. У будущей мамы чаще всего диагностируют следующие инфекции:

• внебольничные респираторные;
• заболевания мочевыводящих путей;
• недуги нижних и верхних отделов генитального тракта.

По разным данным, до 50% всех болезней, которые передаются половым путём, составляет хламидийная инфекция. На следующем месте по частоте диагностики находится бактериальное воспаление, которое вызывается микоплазмой. Оба вида микроорганизмов занимают промежуточное положение между вирусами и классическими бактериями и входят в группу внутриклеточных бактерий.

В большинстве случаев подобные заболевания у беременной обнаруживаются уже на стадии осложнений, так как чаще всего протекают бессимптомно. Многочисленные исследования влияния гинекологической инфекции на течение беременности доказывают, что хламидии и микоплазма являются причиной следующих патологий:

• угроза невынашивания беременности;
• преждевременные роды;
• фетоплацентарная недостаточность;
• внутриутробное заражение плода;
• инфицирование ребёнка во время родов.

К тому же урогенитальный хламидиоз может вызвать у самой беременной такие болезни:

• уретрит;
• воспаление шейки матки и маточных труб;
• поражение слизистой оболочки матки;
• реактивный артрит;
• конъюнктивит.

С каждым годом в России отмечается рост количества людей, больных хламидиозом, в том числе и беременных

При системном заражении организма хламидиями могут поражаться: головной мозг, сердце, печень, пищеварительный тракт. По данным статистики, примерно у половины женщин с бесплодием обнаруживается эта инфекция. Каждый десятый инфицированный новорождённый болен хламидиозом.

Проблема подбора антибактериальной терапии заключается в том, что хламидии и микоплазма являются устойчивыми к антибиотикам широкого спектра действия из групп аминопенициллинов и цефалоспоринов, разрешённым для беременных. По рекомендациям зарубежных и отечественных специалистов, антибиотиками первого выбора в терапии урогенитальных инфекций являются тетрациклины и макролиды. Но первые не применяются для лечения беременных и имеют высокую частоту побочных осложнений.

Принцип действия, состав, формы выпуска

Среди макролидов Европейское отделение ВОЗ и Министерство здравоохранения Российской Федерации выделяют такой антибиотик, как Вильпрафен, активным веществом которого является джозамицин. Джозамицин рекомендован ВОЗ как лекарство выбора для лечения урогенитального хламидиоза у беременных и входит в список важнейших медикаментов, ежегодно утверждаемый Правительством России.

Вильпрафен в обычных концентрациях подавляет рост и размножение микроорганизмов, а в высоких - уничтожает их. Рассматриваемый антибиотик имеет широкий спектр действия, который включает следующие бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• возбудитель сибирской язвы;
• возбудитель дифтерии;
• гонококки;
• гемофильная палочка;
• микоплазма;
• хламидии.

Джозамицин относится ко второму поколению макролидов и выгодно отличается от Эритромицина, так как практически не влияет на эффективность других лекарств при одновременном приёме. Препарат быстро проникает в системный кровоток, достигая максимальной концентрации уже через шестьдесят минут. Кроме того, исследования показывают, что действующее вещество собирается внутри клеток, благодаря чему Вильпрафен активен в отношении 95% штаммов хламидий и микоплазмы.

Антибиотик выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, диспергируемых таблеток (Вильпрафен Солютаб) и суспензии.
Вильпрафен является препаратом выбора в лечении хламидийной инфекции у беременных

Можно ли принимать беременным, влияние на плод

Как отмечалось выше, в официальной инструкции сообщается, что Вильпрафен рекомендован Европейским отделением ВОЗ для лечения хламидиоза у беременных. Но там же содержится информация, что антибиотик можно применять в гестационном периоде только по назначению врача, который учтёт соотношение риск/польза. Общие принципы антибактериальной терапии у будущих мам заключаются в том, чтобы ограничить по возможности использование антибиотиков. Особенно это касается первого триместра, так как в этом периоде происходит развитие основных систем плода.

Джозамицин используется для лечения беременных с 70-х годов прошлого века. Но каких-либо масштабных исследований его безопасности по стандартам доказательной медицины не проводилось. Категория безопасности препарата при беременности Управлением по надзору за качеством медикаментов не установлена.

В зарубежных медицинских источниках, которые заслуживают доверия, имеется малое количество публикаций на тему исследования применения Вильпрафена будущим мамам. В то же время в российских базах данных размещено достаточное количество статей, посвящённых этому вопросу, но базирующихся на исследованиях немногочисленных групп беременных. В этих статьях делается вывод о том, что Вильпрафен является довольно безопасным лекарством для будущих мам.

Показания для назначения беременным

Также российские специалисты отмечают, что использование Джозамицина значительно уменьшает количество инфекционных осложнений у будущих мам и плода, снижает риск спонтанного прерывания беременности.

В общем случае Вильпрафен может назначаться женщинам, ожидающим ребёнка, при следующих инфекционных недугах:

• уретрит, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, воспаление шейки матки и маточных труб;
• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, вызванные хеликобактер пилори;
• фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит;
• фурункул, абсцесс, раневые и ожоговые инфекции.

Конечно, в первую очередь Джозамицин назначают беременным при заболеваниях мочеполовой системы. В случае болезней верхних и нижних дыхательных путей препаратами выбора являются аминопенициллины и цефалоспорины. Но если у женщины имеется индивидуальная непереносимость этих лекарств или какие-либо ограничения в их применении, то может использоваться Вильпрафен.

В каких случаях используются таблетки, суспензия

Чаще всего данный антибиотик беременным назначают в виде таблеток. Суспензия предназначается в основном для детей и тяжёлых больных, имеющих проблемы с глотанием. Диспергируемые таблетки являются самой современной формой Вильпрафена. Их также могут принимать люди с дисфагией (расстройством акта глотания). Такие таблетки быстро растворяются во рту и хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Правда, и цена у них более высокая. Диспергируемые таблетки Вильпрафен Солютаб могут принимать даже люди с расстройством акта глотания

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что Вильрафен является довольно безопасным антибиотиком, его нельзя использовать будущим мамам в случае повышенной чувствительности к компонентам медикамента и почечной патологии в тяжёлой форме.

При приёме этого препарата нужно учитывать, что он может вызывать целый ряд нежелательных реакций:

• желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, отсутствие аппетита;
• аллергия: сыпь, крапивница;
• нарушения оттока жёлчи;
• расстройства слуха;
• кандидоз.

При возникновении подобных эффектов необходима консультация доктора, который изменит схему терапии или подберёт иной антибиотик.

Взаимодействие с другими медикаментами

Для того чтобы избежать снижения эффективности препарата и появления негативных реакций, не рекомендуется совместное применение Вильпрафена с другими макролидами или бактерицидными антибиотиками. Также с большой осторожностью нужно совмещать терапию Джозамицином с приёмом иммунодепрессанта Циклоспорина, так как в этом случае возрастает риск токсического поражения почек.

Особенности применения

Схему лечения Вильпрафеном при беременности подбирает только опытный специалист, который учитывает вид болезни и её тяжесть, тип инфекционного возбудителя, индивидуальные особенности организма будущей мамы. Обычная стандартная дозировка заключается в приёме от одного до двух грамм препарата на протяжении одной-трёх недель. Причём суточная доза должна разбиваться на три приёма равными частями. В специализированных источниках описывается лечение урогенитальной инфекции у беременных путём использования Вильпрафена по 500 мг дважды в сутки в сочетании с витаминами, адаптогенами и симптоматическими лекарствами в течение двенадцати дней.

При передозировке может появляться болезненная симптоматика, описанная в разделе о побочных эффектах. Особое внимание следует обращать на возникновение продолжительной диареи в тяжёлой форме, которая может спровоцировать смертельно опасный псевдомембранозный колит. Согласно инструкции, Вильпрафен не влияет на способность беременной к деятельности, связанной с повышенным вниманием и вождением автомобиля.

По вопросу необходимости восстановления микрофлоры кишечника после курса антибактериальной терапии с помощью пробиотиков, следует пользоваться рекомендациями доктора. Большинство специалистов в последнее время отмечают нецелесообразность приёма пробиотиков при кратких курсах лечения антибиотиками.

Структурные и функциональные аналоги

Несмотря на то что Джозамицин применяют более сорока лет, чаще его начали назначать именно в последнее десятилетие. Это связано с повышением устойчивости бактерий к пенициллинам, цефалоспоринам и такому широко применяемому макролиду, как Эритромицин. Но последний по-прежнему остаётся наиболее изученным из макролидов. Немногим уступает ему в этом более современный Азитромицин. Также имеются исследования безопасности использования Спирамицина при беременности. Вильпрафен во многих случаях может быть заменён одним из вышеперечисленных антибиотиков.

Эритромицин применяется уже более шестидесяти лет и считается безопасным в гестационном периоде. Но в начале века появились результаты исследований возможной тератогенности этого препарата. Так, шведские специалисты отметили повышение риска появления аномалий сердечно-сосудистой системы у новорождённых, матери которых лечились Эритромицином. Но по данным Управления по надзору за качеством медикаментов США, ему присвоена высокая категория безопасности В, которая имеется и у Азитромицина.

Отечественные и зарубежные врачи обладают широким опытом применения Азитромицина для терапии будущих мам. Он с успехом используется как в лечении респираторных заболеваний, так и инфекций полового тракта.

Отражением мирового признания безопасности использования азитромицина при беременности является его указание в качестве препарата выбора в лечении хламидийной инфекции у беременных в «Рекомен­дациях по лечению заболеваний, передаваемым половым путем Центров по контролю и профилактике заболеваний США» и Европейском руководстве по ведению пациентов с инфекцией, вызванной C. trachomatis.

А.П. Никонов, Р.А. Чилова

«Современные аспекты безопасности применения азитромицина и других макролидов при беременности»

Спирамицин же в основном назначается при токсоплазмозе, так как препарат создаёт высокие концентрации в плаценте и амниотической жидкости.

Таблица: Вильпрафен и другие макролиды, разрешённые при беременности

	При каких недугах чаще назначается	Ограничения в применении	Отрицательные реакции	Формы выпуска	Цена, руб
Урогенитальный хламидиоз и микоплазмоз.	индивидуальная непереносимость; патологии почек.	расстройства желудка и кишечника; кожные аллергические реакции.	таблетки; таблетки диспергируемые; суспензия.	От 500 за 10 таблеток (500 мг).
болезни дыхательных путей; инфекции мочеполовой системы; воспалительные кожные заболевания.	повышенная чувствительность к лекарству; недуги почек.	диспепсические расстройства; нарушение функции печени; головокружение; судороги; расстройство сознания.	таблетки; раствор для инфузий; мазь.	От 67 за 10 таблеток (250 мг).
инфекции дыхательных путей; болезни ЛОР-органов; урогенитальные инфекции; гнойные воспаления кожи и мягких тканей.	гиперчувствительность; болезни почек и печени.	головная боль, возбудимость, сонливость; боль в груди, сердцебиение; диарея, тошнота; кожные высыпания, зуд.	капсулы; таблетки; суспензия.	От 76 за 3 таблетки (500 мг).
инфекции ЛОР-органов; болезни суставов, костей, кожи бактериальной природы; токсоплазмоз.	Индивидуальная непереносимость.	тошнота, диарея; сыпь, зуд.	Таблетки.	От 230 за 10 штук.

Фотогалерея: варианты замены Вильпрафена

Эритромицин применяется в лечении инфекций у беременных более шестидесяти лет Азитромицин с успехом используется как для лечения заболеваний дыхательных путей, так и мочеполовых инфекций
Спирамицин является препаратом ывбора в лечении токсоплазмоза у беременных

К счастью, никакой необходимости у членов моей семьи в Вильпрафене никогда не возникало. Но я, конечно, разделяю официальное мнение по его применению в случае урогенитальных инфекций, которые могут повлиять на ход беременности. Нельзя допустить осложнений и распространения инфекции. Но главный вопрос в другом. По данным безжалостной статистики, основной путь заражения - половой. Причём недуг может передаваться при разных видах незащищённого полового контакта с носителем инфекции. Большинство врачей оценивают вероятность инфицирования в такой ситуации в 50%. Высказывание о том, что болезнь легче предупредить, чем излечить, в большой мере подходит к урогенитальным инфекциям. Методы профилактики довольно стандартны и заключаются в избегании случайных и беспорядочных сексуальных связей. Но знакомый гинеколог отмечает, что даже при наличии одного партнёра у беременных может быть найдена инфекция. В большинстве таких случаев причина заражения остаётся невыясненной. Поэтому всем женщинам, серьёзно относящимся к планированию ребёнка, он настоятельно советует проходить на этапе планированияи соответствующие обследования. В случае обнаружения опасной инфекции женщине нужно будет пройти курс лечения. Благо современная медицина располагает большими возможностями для терапии в обычной жизни, чем при вынашивании ребёнка. Таким образом, необходимость в использовании антибиотиков при беременности отпадёт сама собой и не нужно будет лишний раз волноваться.

Видео: опасность хламидиоза для беременных

Вильпрафен лекарственное средство, оказывающее бактерицидный эффект. Препарат применяется для лечения многих заболеваний, так как это антибиотик широкого спектра действия. Особо эффективен этот антибиотик в борьбе с внутриклеточными возбудителями различных инфекций: хламидиями, уреаплазмой и микоплазмой.

Состав и показания

Ведущим действующим веществом медикамента является джозамицин, который внесен в список жизненно необходимых лекарств. Вильпрафен имеет форму таблеток и суспензий, которые принимаются внутрь, а также в форме солютаб, которая быстрее и эффективнее, чем обычная таблетка, борется с возбудителем болезни.

Препарат борется с хламидийными, уреаплазменными и микоплазменными инфекциями, в том числе и у беременных женщин. При легком течении заболеваний достаточно одного курса антибиотика, при тяжелой форме протекания болезни назначаются дополнительные антибиотики.

Вильпрафен применяют при ЗППП (половых инфекциях) - гонорее, сифилисе; при болезнях ЛОР-органов отите, гайморите, ангине, фарингите, ларингите; при инфекционных болезнях, в основном вызванных стрептококком.

Вильпрафен - нетоксичный препарат, поэтому побочных эффектов у него достаточно мало. Не рекомендуется употреблять препарат людям с высокой чувствительностью к компонентам, которые содержатся в составе препарата, при тяжелых заболеваниях печени, а также при почечной недостаточности.

Побочные эффекты препарата редки и наблюдаются только со стороны ЖКТ - нарушение аппетита, вздутие, чувство тошноты, рвота, а также по стороны печени - нарушение функций различной степени тяжести.

Применение во время беременности

Вильпрафен во время беременности используется для терапии хламидийной и уреаплазменной инфекций. К хламидийным относятся такие болезни:

• Трахома - заболевание глаз, похожее на конъюнктивит. Характерный симптом болезни - помутнение роговицы глаза. При несвоевременном лечении беременная может утратить зрение.
• Лимфогранулема - заболевание половых органов. Характеризуется покраснением в области половых органов, лихорадкой и повышением температуры. Однако заболевание встречается редко.
• Урогенитальная, или половая инфекция. Представляет опасность для беременных, так как может привести к прерыванию беременности на любом сроке, самопроизвольному аборту и поражению внутренних органов плода.
• Уреаплазма - инфекция мочеполовых путей. Долгое время болезнь может совсем не проявлять себя, но при снижении иммунитета (беременности) активироваться. К симптомам относят незначительное повышение температуры и жжение при мочеиспускании. Уреаплазма также может оказать негативное влияние на плод, в том числе привести к выкидышу.

Инструкция по применению

Первый триместр

Курс Вильпрафена назначают не ранее 10 недели беременности. Так как значимые органы формируются на 6-8 неделе в первый триместр беременности, то прием любых препаратов в этот период запрещен.

Второй и третий триместр

Наиболее безопасным для плода будет назначение препарата после 20-23 недели беременности. К этому времени все органы плода уже сформировались, поэтому возможный вред будет минимальным.

Правила приема

• Нужно принимать препарат, если есть риск угрозы здоровью плода из-за болезни (абсолютным показанием является урогенитальная инфекция).
• Важно точно соблюдать дозировку, не принимать антибиотик в хаотичном порядке, не пропускать прием таблеток.
• При любых побочных эффектах срочно обращаться к врачу.

Дать консультацию по применению препарата Вильпрафен при беременности, а также назначить препарат и установить точную дозировку в каждый триместр беременности может только врач! Не занимайтесь самолечением!

Прием Вильпрафена, как и любого антибиотика, проводится курсом. Традиционно курс составляет от 7 до 14 дней. Однако чаще всего прием назначают курсом в 10 дней. Если заболевание носит тяжелую форму, то дополнительно после курса Вильпрафена назначают другие антибиотики, которые препятствуют дальнейшему размножению бактерий в клетках. Существует 3 формы выпуска препарата:

• Вильпрафен. Дозировка составляет 3 раза в день после еды. Таблетку обильно запивают водой, не разжевывая. Рекомендуемая дозировка на один прием составляет 500 мг.
• Вильпрафен Солютаб. Дозировка составляет прием по 1 таблетке трижды в день. Таблетку Вильпрафен Солютаб можно запить водой, а можно растворить в малом количестве воды (особенность формы солютаб), что значительно облегчает прием лекарства.
• Вильпрафен суспензия. Препарат в виде суспензии обычно назначают детям до 14 лет. Однако если вы испытываете трудности с проглатыванием большой таблетки, то суспензия будет идеальным вариантом. Следует помнить, что 10 мл суспензии соответствует дозировке в 300 мг. Так, например, дозировка в 500 мг на один прием - это примерно 15-17 мл суспензии. Сироп применяется трижды в сутки.

Цены и аналоги

Так как стоимость препарата достаточно высокая (от 500 рублей за упаковку из 10 таблеток), то разумная замена этого препарата представляется возможной.

Поскольку антибиотик относится к группе макролидов, то к аналогам относятся также макролидные препараты:

• Эритромицин;

• Кларитромицин;

• Азитромицин;

• Рокситромицин;

• Спирамицин;

• Мидекамицин.

Заменить Вильпрафен при беременности аналогом может только врач. Он устанавливает группу возбудителей заболевания и подбирает именно тот антибиотик, который наиболее эффективно борется именно с этим заболеванием.

С каждым годом тенденция к назначению антибиотиков при беременности только возрастает. Причин для этого предостаточно ― это воспалительные процессы, урогенитальные заболевания и хронические болезни, которые обострились в период беременности. Такие патологические состояния могут существенно подпортить состояние здоровья женщины и повлиять на нормальное развитие малыша. Конечно же, большинство антибиотиков проявляют сильный тератогенный эффект на плод, поэтому строго запрещены в гестационном периоде. Но есть ряд препаратов, которые менее токсичны и помогают излечить заболевания с минимальными последствиями для плода. Наиболее часто в акушерской практике используется такой препарат, как Вильпрафен при беременности.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, Вильпрафен относится к рекомендованным препаратам для лечения заболеваний инфекционного происхождения в период беременности. Особенно актуальным считается назначение этого антибиотика для излечения беременных женщины от различных половых инфекций, включая хламидиоз и гонорею, которые очень опасны для малыша. К тому же в инструкции к Вильпрафену применение при беременности не считается противопоказанием. Тем не менее, это не означает, что препарат можно назначать по любому поводу или пренебрегать заявленной дозировкой. В каждом отдельном случае польза должна значительно превышать риск возможных осложнений от приема антибиотиков. Причиной этому служит способность активного вещества попадать в кровоток и проникать через плацентарный барьер к малышу.

На заметку! Перед началом лечения женщине должен проводиться тест на чувствительность к антибактериальной терапии.

Вильпрафен: инструкция при беременности

Основные сведения о препарате

При назначении терапевтических доз препарата купируется рост патогенных колоний, а в очагах инфекции наблюдается бактерицидный эффект. Вильпрафен активен по отношению к таким микробам, как стафилококки, стрептококки, листерии, пропионибактерии акне, гонококки, менингококки, хеликобактер пилори, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трепонемы и др.

Интересно! Джозамицин не влияет на жизнеспособность энтеробактерий, поэтому не провоцирует развитие дисбактериоза. Такая особенность препарата очень важна для женщин, поскольку нарушение микрофлоры кишечника и сильное газообразование доставляет много неудобств в «интересном» положении.

На фармацевтическом рынке представлено два вида этого препарат:

1. Вильпрафен (500 мг) ― продолговатые таблетки с оболочкой белого цвета для перорального применения. Они не предназначены для разжевывания. Их проглатывают целиком и запивают большим количеством питьевой воды. Дозировка таблеток Вильпрафен 500 мг при беременности считается оптимальной и безопасной.
2. Вильпрафен Солютаб (1000 мг) ― таблетки, которые диспергируются (растворяются в полости рта). Особенность такой формы таблеток состоит в том, что их не нужно проглатывать. Можно просто положить таблетку в рот, и она за несколько секунд растворится. Также можно растворить таблетку в небольшом количестве воды, а потом принимать в виде суспензии. После приема препарата активные вещества поступают в кровь через несколько минут. Таблетки обладают легким клубничным вкусом.

Стоит знать! Вильпрафен Солютаб при беременности назначается, если у женщины наблюдается дисфагия (нарушения глотательного рефлекса) или в случаях, когда требуется быстрое усвоение препарата, например, при сильном токсикозе или остром течении болезни.

Когда назначается Вильпрафен при беременности

В период вынашивания ребенка у женщины часто проявляются болезни, о которых она даже не знала, например, микоплазмоз или уреаплазмоз. Так, на фоне сниженного иммунитета, начинают размножаться патогенные микроорганизмы в урогенитальной области, которые «живут» на слизистой оболочке половых органов. Данная инфекция может провоцировать множественные патологии в развитии плода и создавать трудности в течении родов, поэтому лечение проводится обязательно.

Плохая работа иммунной системы также может стать причиной частых простудных заболеваний с последующим воспалительным процессом. В этом случае Вильпрофен отлично лечит тонзиллит, ангину, воспаление мочевого пузыря и другие возможные осложнения.

Вильпрафен используется для лечения значительного спектра инфекционно-воспалительных болезней. А благодаря высокой эффективности и низкому коэффициенту возможных побочных реакций, он всегда оказывает положительный результат. К тому же, к активному веществу препарата резистентность проявляется крайне редко, чего не скажешь, про пенициллин или эритромицин. Итак, к основным заболеваниям, при которых показан Вильпрафен во время беременности относятся:

• Ангина.
• Фарингит.
• Отит.
• Дифтерия.
• Паратонзиллит.
• Бронхит (острый и хронический).
• Синусит.
• Скарлатина.
• Пневмония.
• Коклюш.
• Фурункулез.
• Пиодермия.
• Гингивит.
• Пародонтоз.
• Сибирская язва.
• Лимфангит.
• Рожа.
• Лимфогранулематоз (венерический).
• Уретрит.
• Гонорея.
• Сифилис.
• Хламидиоз.
• Микоплазмоз.
• Уреаплазмоз.
• Различные смешанные инфекции.

Противопоказания и побочные эффекты: что об этом сказано в инструкции?

Несмотря на то, что Вильпрафен является антибиотиком, противопоказаний к его назначению достаточно мало. Основной преградой к назначению этого препарат является острая почечная недостаточность пациентки. Поэтому, если у женщины есть проблемы с почками, Вильпрафен при беременности пить не следует. Но расстраиваться не стоит, поскольку врач обязательно подыщет альтернативный метод лечения. Также не следует принимать Вильпрафен при индивидуальной непереносимости данного ряда антибиотиков и заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

На заметку! Любая терапия, включающая лечение антибиотиками, предусматривает постоянный контроль над показателями крови беременной женщины. Особенное внимание уделяется состоянию печеночных ферментов.

Побочные реакции проявляются редко. Может отмечаться легкое недомогание и снижение аппетита. Но в случае передозировки препаратом или при его плохой переносимости, могут усиливаться такие нежелательные эффекты:

• Дискомфорт в животе.
• Тошнота и рвота.
• Усиленное газообразование.
• Колит.
• Запор или диарея.
• Стоматит.
• Желтуха.
• Нарушения нормальной работы печени.
• Аллергия (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, дерматит, эритема, отеки).

Совет! Если во время приема Вильпрафена вы заметили высыпку на теле, нарушение слуха, подъем температуры или общую слабость, сразу обратитесь к своему гинекологу для коррекции дозировки или возможной замены препарата.

Правила приема Вильпрафена: дозировка и длительность приема

Рекомендованная доза джозамицина ― 2-4 пилюли 2-3 раза в сутки. В период беременности обычно назначают 500 мл трижды в день, то есть три таблетки. Длительность терапии зависит от возбудителя инфекции и состояния пациентки:

• лечение хламидиоза занимает примерно две недели;
• противострептококковая терапия составляет не менее 10 дней;
• чтобы устранить микоплазмоз и уреаплазмоз понадобится 7-10 дней.

На заметку! Применение Вильпрафена при уреаплазме при беременности допускается с первого триместра, что помогает избежать тяжелых патологий у плода, вызванных этой болезнью.

Чтобы антибактериальное лечение приносило как можно меньше вреда малышу, женщине назначается общеукрепляющая терапия в виде витаминных комплексов и щадящий распорядок дня.

Особенности лечения Вильпрафеном

1. Вильпрафен не следует применять параллельно с антигистаминными и бактерицидными медикаментами. Такое «соседство» значительно уменьшает эффективность лечения.
2. Джозамицин замедляет выработку витамина К кишечными бактериями, поэтому к лечению этим антибиотиком у женщин с предрасположенностью к кровотечению нужно относиться более внимательно.
3. Предпочтительно назначать Вильпрофен после 16 недели гестации, когда плод полностью сформирован. Но в случае реальной угрозы выкидыша можно проводить лечение с 10 недели беременности.
4. Скрупулезное придерживание дозировки и графика приема таблеток гарантирует максимальный эффект от лечения и отсутствие негативных последствий для ребенка.

Мнения акушеров-гинекологов о назначении препаратов, в том числе и антибиотиков при беременности значительно отличаются друг от друга. Одни прописывают таблетки даже при малейшем насморке, а другие стараются отложить лечение на более поздние сроки. Поэтому, чтобы не растеряться женщинам следует обращаться за помощью только к грамотным докторам, которые в состоянии оценить потребность в лечении и правильно его подобрать. Но даже если вам назначили Вильпрафен при беременности, то отзывы женщин, проходивших лечение этим препаратом, вас с легкостью успокоят, поскольку он зарекомендовал себя как самое безопасное и действующее средство.

Вильпрафен при беременности. Видео

На просторах интернета часто создаются целые форумы, на которых женщины яростно обсуждают, можно ли принимать те или иные лекарственные средства во время беременности. И это неспроста, ведь далеко не в каждом случае врач, назначая будущей маме какой-либо медицинский препарат, объясняет ей, для чего он нужен и какое воздействие может оказать на протекание беременности и развитие плода. Вот и приходится женщине искать информацию о том, стоит ли вообще принимать лекарство и не навредит ли оно ее крохе. Один из препаратов, вызывающий множество вопросов, является Вильпрафен.

О препарате

Вильпрафен - это сильнейший антибиотик, который также обладает выраженным антимикробным действием. Своей эффективности медикамент обязан его активному компоненту - джозамицину, который был запатентован еще в семидесятых годах двадцатого века и с тех пор успешно применяется в отечественной медицине. Вильпрафен действует бактериостатически, замедляя скорость роста и размножения патогенных бактерий. Проникая к месту очага инфекции, он создает там бактерицидный эффект.

Активное вещество джозамицин активен по отношению к целому ряду бактерий, которые способны вызвать в организме человека воспалительные процессы. Это штаммы стафилококка и стрептококка, грамотрицательные бактерии, внутриклеточные микроорганизмы ( , микоплазма, уреаплазма и другие).

Несомненным плюсом данного препарата является то, что он не активен в отношении энтеробактерий, которые населяют кишечник и способствуют поддержанию его нормальной микрофлоры. Так что, принимая Вильпрафен, не стоит опасаться, что он вызовет дисбактериоз или другие нарушения в работе желудочно - кишечного тракта.

Показания к применению

Назначается данное лекарственное средство для лечения разнообразных бактериальных инфекций - синусита, бронхита, сибирских язвах. Доказал Вильпрафен и свою эффективность при лечении заболеваний, передающихся половым путем - сифилиса, хламидиоза и гонореи. Именно при возникновении мочеполовых инфекций акушеры-гинекологи часто назначают беременным женщинам Вильпрафен. Помимо этого назначается лекарство в качестве составного элемента комплексной терапии при дифтерии, скарлатине, коклюше, пситтакозе, стоматологических инфекциях (гингивит, периодонтит, альвеолит), офтальмологических заболеваниях (даклиоцистит, блефарит), инфекциях, поражающих кожу и мягкие ткани (фолликулит, фурункулез, лимфаденит, абсцесс, акне, рожа), послеоперационных и травматических ранах, заболеваниях ЖКТ, которые вызваны бактериями.

В инструкции к применению Вильпрафена указано, что применение его при беременности не запрещено, но может назначаться только после тщательной оценки необходимости его приема. Хотя некоторые врачи считают, что он далеко не безопасен для плода, большинство российских акушеров-гинекологов прописывают Вильпрафен беременным женщинам при обнаружении у них хламидийной инфекции или уреаплазмоза. Эти заболевания, если их своевременно не вылечить, могут нанести вред ребенку и повлечь непредсказуемые последствия для протекания беременности.

Вильпрафен может назначаться уже в первом триместре, начиная с десятой недели беременности, но все же многие врачи остерегаются рекомендовать пациентке столь сильный антибиотик на ранних этапах вынашивания ребенка. Они советуют принимать его после 20-22 недели, когда все органы малыша уже сформированы и лекарственные препараты уже не могут оказать на них фатального влияния. В сочетании с антибиотиком гинеколог должен обязательно назначить и поливитаминный комплекс, призванный укрепить защитные функции организма и не позволить инфекции вернуться.

Способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Необходимо напомнить, что любое лекарственное средство, а тем более такой достаточно сильный антибиотик, как Вильпрафен, не может приниматься беременной женщиной самостоятельно и должен назначаться только врачом. Самолечение при беременности не допустимо. Во-первых, женщина, не имея медицинского образования, не сможет правильно поставить диагноз, даже при наличии определенных симптомов. Во-вторых, необходимо подобрать дозировку, соответствующую особенностям протекания заболевания и его длительности. Ну, а в-третьих, чаще всего врачи считают необходимым назначать комплексную терапию, так как один препарат бывает не в состоянии справиться с инфекцией.

При хламидиозе Вильпрафен нужно принимать на протяжении 10-14 дней.

Суточная дозировка чаще всего составляет три таблетки (по одной три раза в день), запивать которые нужно небольшим количеством питьевой воды. Прием джозимицина не зависит от употребления пищи, поэтому лекарство можно принимать как во время еды, так и между ее приемами. При других заболевания продолжительность приема антибиотика может составлять от 5 до 21 дня.

При терапевтическом применении Вильпрафена очень трудно допустить передозировку препаратом, поэтому данных о ее последствиях не существует.

Так как Вильпрафен является сильнодействующим антибиотиком, у него существует ряд побочных эффектов. Обнаружив у себя хотя бы один из них, беременная женщина должна немедленно отказаться от приема лекарства и сообщить об этом лечащему врачу. Побочное действие может проявиться в следующем:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт и тяжесть в желудке или кишечнике, тошнота, стоматит, очень редко и колит;
• со стороны печени: желтуха и печеночная дисфункция;
• аллергия: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (крайне редко), дерматит и эритема;
• со стороны слуха: при большой дозировке быстро проходящие нарушения слуха.

Также в редких случаях возникает пурпура.

Запрещается принимать Вильпрафен в следующих случаях:

• тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
• детский возраст при массе тела менее 10 кг;
• повышенная чувствительность к джозамицину и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к антибиотикам макролидной группы.

С осторожностью следует назначать Вильпрафен больным с почечной недостаточностью.