Выделения после овуляции, если зачатие произошло успешно.

Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни пыталась определить у себя наличие беременности. Причем как в случае желанной запланированной беременности, так и в случае незащищенного полового акта при отсутствии желания заводить ребенка, узнать о беременности хочется как можно раньше. Женщина начинает прислушиваться к своему организму, обращать внимание на какие-то вещи, которых раньше не замечала.

Достаточно часто происходит так, что при желании забеременеть женщина начинает убеждать себя, что что-то поменялось, наверное вот уже оно самое… А другая, для которой беременность не долгожданное счастье, а очень большая проблема, наоборот, до последнего убеждает себя, что она просто что-то не то съела и перенервничала. К сожалению, наиболее ранние признаки беременности являются сомнительными, достоверные приходят позднее (и это логично, так как чем больше срок беременности, тем точнее можно поставить диагноз). Но все-таки по совокупности этих признаков в большинстве случаев женщина достаточно рано может узнать о своей беременности.

Все признаки беременности делят на 3 группы:

• предположительные (сомнительные, по отдельности совершенно не информативные);
• вероятные (в большинстве случаев свидетельствуют о беременности, но все же могут быть обусловлены и другими причинами;
• достоверные (в 100% случаев являются признаками беременности).

При внематочной беременности могут быть те же признаки, что и при нормальной беременности. При замершей беременности какие-то симптому беременности могут сохраняться в течение нескольких дней, затем исчезают.

Предположительные признаки беременности

Эти признаки являются в большинстве случаев субъективными, часто не имеют никакого отношения к беременности, зато они наиболее ранние, некоторые можно у себя обнаружить еще до задержки менструации. Но у некоторых женщин они вообще отсутствуют, никаких изменений в своем состоянии она может долгое время не отмечать. Ни один из них, даже если он наблюдается впервые, не может точно указывать на наличие беременности.

Наиболее известный симптом это тошнота , которая обычно возникает с утра. Однако чаще всего тошнота возникает где-то с 4-6 недель беременности, то есть уже после того, как произошла задержка менструации, не стоит пытаться найти ее у себя через пару дней после полового акта.

Раздражительность , быстрая смена настроения . Один из первых признаков (беременность оказывает влияние на нервную систему с первых дней), но крайне субъективный. Согласитесь, женщина может быть нервной и раздражительной из-за самого ожидания и неизвестности. У многих женщин эмоциональная нестабильность наблюдается перед каждой менструацией, тогда этот признак вообще не имеет никакого значения.

Еще один признак, который может свидетельствовать как о беременности, так и о приближении менструации, это небольшие ноющие боли внизу живота или в области крестца и поясницы . Если боли интенсивные, стоит обратиться к врачу.

Изменения вкуса . Сюда относится, например, пресловутая тяга на солененькое.

Непереносимость запахов , в том числе и тех, которые раньше нравились. Этот признак наблюдается даже несколько чаще, чем предыдущий.

Утомляемость и сонливость . Один из наиболее ранних симптомов беременности и достаточно частый. Пропустить его могут женщины, которые и ранее часто чувствовали утомление и усталость на работе и не высыпались. Кроме того, такие признаки могут быть при авитаминозе.

Может повышаться примерно до 37 0 температура тела. Такое повышение температуры может сопровождаться кашлем и насморком, то есть наблюдается состояние, похожее на ОРЗ .

Интуицию женщины тоже можно отнести только к предположительным признакам, потому что если беременность желанная, женщина может попросту убедить себя, что она ее уже чувствует. Хотя иногда женщины рассказывают, что практически сразу почувствовали, что беременны, бывают и какие-то наводящие на эту мысль сновидения .

Вероятные признаки беременности

Прекращение менструаций . В первую очередь при задержке очередной менструации подозревают беременность. Однако даже при регулярном цикле изредка овуляция может произойти с опозданием, следовательно, и цикл будет длиннее. К этому могут приводить стрессы, смена погоды, хроническое недосыпание, заболевание женщины, жесткая диета с потерей массы тела. Поэтому как относительно точный признак беременности можно рассматривать задержку менструации не менее, чем на 10 дней (если конечно ранее не проводился тест на беременность или УЗИ). При нерегулярном цикле этот признак менее надежный. Нельзя на него полагаться и при кормлении грудью.

Бывает и такая ситуация, что есть беременность, при этом происходят менструалоподобные кровянистые выделения во время ожидаемой менструации либо несколько раньше или позже (мажущие выделения я в первом триместре наблюдаются примерно у 25% женщин). Эти выделения могут быть как просто признаком того, что плодное яйцо внедряется в матку (имплантационное кровотечение), так и симптомом угрозы прерывания беременности.

Нагрубание молочных желез . Женщина ощущает, что грудь стала как будто набухшей, очень чувствительной (некоторые женщины это ощущают еще за неделю до предполагаемой менструации), некоторые уже на самых ранних сроках замечают увеличение молочных желез (хотя достаточно заметное увеличение происходит обычно не ранее чем на 7-8 неделе). Опять же не стоит забывать о том, что у некоторых женщин нагрубание и болезненность молочных желез - один из симптомов предменструального синдрома.

Выделение из сосков молозива (желая проверить этот признак, не стоит сильно давить на сосок, пытаясь что-то выдавить, достаточно слегка его сжать, иначе сосок можно травмировать). Если беременность отсутствует, выделение молозива может быть симптомом повышения гормона пролактина.

Пигментация сосков и околососковых кружков, средней линии живота, больших половых губ, внутренней поверхности бедер, появление пигментных пятен на лице и на теле. В той или иной степени этот симптом выражен у всех беременных женщин (не обязательно, что у вас будут пигментные пятна, большинство ограничивается пигментацией средней линией живота и потемнением сосков), но заметная пигментация появляется обычно во 2-3 триместре.

Учащение мочеиспускания , особенно заметное в ночное время (начинается с 5-6 недели беременности). Этот симптом наиболее выражен в первом триместре беременности, затем несколько уменьшается и возвращается уже на поздних сроках.

Можно установить наличие беременности и с помощью графика базальной температуры . Обычно перед менструацией она снижается, но при наступлении беременности температура продолжает оставаться на уровне 37 о более 18 дней. Какие-то выводы можно делать только при условии измерения температуры на протяжении всего цикла, измерение температуры время от времени диагностического значения не имеет.

Увеличение живота . Матка прощупывается над симфизом обычно где-то к концу 12 недели беременности, однако живот может начать увеличиваться раньше из-за повышенного отложения жировой ткани на животе. Во время беременности жировые отложения у женщины увеличиваются примерно на 1-2 кг.

При осмотре врач акушер-гинеколог может заметить увеличение матки, небольшую асимметрию матки (признак выражен в 7-8 недель беременности), синюшность слизистой оболочки влагалища, размягчение перешейка матки (участка между шейкой матки и самой маткой). Обычно подобные изменения врач может заметить не ранее срока 5-6 недель, до этого он сможет диагностировать беременность только с помощью лабораторных (определение ХГЧ в крови) и инструментальных (УЗИ) методов исследования.

Достоверные признаки беременности

Достоверными признаками беременности считаются только определение частей плода при пальпации (прощупывании) живота, выслушивание сердцебиения плода и определение его движений (достоверным считается определение движений плода врачом при осмотре, так как некоторые женщины на достаточно ранних сроках принимают за движения плода газообразование в кишечнике). Если не прибегать к помощи УЗИ , эти признаки появляются не ранее 16-18 недели беременности.

Как видно, достоверные признаки беременности появляются на достаточно поздних сроках, поэтому лучше не гадать, стараясь найти у себя все больше симптомов, а сделать тест на беременность, и затем обратиться к врачу.

Наши прабабушки пытались различными способами понять, наступила ли беременность, задолго до задержки. Они прислушивались к своему телу и пользовались народными приметами. Только к началу 1960-х годов появилась сверхточная диагностика беременности. Немецкий ученый Зондек представил миру тест, который позволял определить содержание ХГЧ в моче. Именно его изобретением пользуются современные дамы. До этого времени в гинекологических кабинетах женщинам рассказывали, какие существуют признаки Врачи сразу предупреждали, что подобная симптоматика может также указывать на патологии органов репродуктивной системы.

Что такое овуляция?

Беременность наступает только после овуляции, а происходит это очень быстро. Такой сложный процесс приковывает внимание врачей и ученых до сих пор. Под овуляцией принято понимать определенный момент, который наступает приблизительно через 4-7 дней после завершения последней менструации. В это время яйцеклетка выходит из яичника, показывая свою готовность к оплодотворению. Если в этот момент случается незащищенный интимный контакт, при условии здоровой женщины происходит зачатие. Также беременность может наступить, если за несколько суток до предполагаемой овуляции был секс. Сперматозоиды сохраняют свою активность в течение 3 дней.

Процесс оплодотворения и наступление беременности

«Встреча» яйцеклетки и мужского сперматозоида происходит в маточных трубах. После их успешного слияния образуется новый элемент — зигота. Она уже является началом развития совершено нового человека. Оплодотворение — это время зарождения зиготы. Именно с этого периода женщина считается беременной. Затем начинается процесс активного дробления зиготы. Клетка постепенно увеличивается в размерах и превращается в эмбриона.

На пятый день своей жизнедеятельности зигота трансформируется в бластоцисту. В течение некоторого времени после оплодотворения эмбрион свободно плавает в фаллопиевых трубах, находясь в поисках точки для прикрепления. После выполнения поставленной задачи наступает фаза деления. Именно в этот момент начинается перестройка организма, а женщина может явно почувствовать первые признаки оплодотворения яйцеклетки.

Является важным периодом в жизни каждой будущей мамы. Любые нарушения в работе организма, неправильное питание или злоупотребление алкоголем могут отразиться на развитии плода. Чем раньше женщина узнает о своей новой роли, тем лучше.

Первые проявления новой жизни

В первые несколько суток после овуляции практически невозможно понять, беременна женщина или нет. Эмбрион еще не успел надежно закрепиться в полости матки, поэтому никакие признаки не проявляются. По некоторым причинам беременность и вовсе может не наступить. Например, яйцеклетка оказалась неспособна к оплодотворению, или овуляция не произошла. Еще одной распространенной причиной отсутствия зачатия является несовпадение организмов партнеров по иммунным системам. Это значит, что организм дамы отвергает мужские сперматозоиды.

Несмотря на все перечисленные факты, многие женщины желают знать еще до визита к врачу об успешном прикреплении эмбриона. Какие признаки оплодотворения яйцеклетки существуют? На самом деле так называемые народные методы определения наступившей беременности не отличаются высокой достоверностью. Однако многие дамы все же прибегают к их помощи. Среди них можно отметить боль в животе и молочных железах, внезапный цистит, повышение базальной температуры и другие. Более подробно о каждом признаке будет рассказано чуть ниже.

Болезненные ощущения в животе

Многие женщины отмечают появление неприятных ощущений в нижней зоне живота. Дискомфорт по своим характеристикам может напоминать боли, которые наблюдаются перед наступлением менструации. Подобные спазмы не связаны с ростом матки, ведь срок беременности еще маленький. Это своеобразная реакция организма на завершение процесса зачатия. Если боли продолжаются более двух недель, а менструация так и не наступает, существует риск внематочной беременности. При таких симптомах консультация гинеколога не будет лишней.

Дисфункция системы ЖКТ

Когда зачатие уже свершилось, признаки оплодотворения яйцеклетки могут быть вызваны нарушением работы пищеварительного тракта. Их следует воспринимать всерьез только в том случае, если интимный контакт имел место за 7-10 дней до возникновения следующих симптомов:

• отрыжка;
• изжога;
• рвота;
• неприятие запахов и продуктов.

Расстройство ЖКТ обычно начинается после окончательного прикрепления эмбриона в детородном органе.

Психологический аспект

Активно планирующие прибавление в семье женщины высчитывают наиболее благоприятное для зачатия время, изучают специализированную литературу. Можно сказать, что они постоянно пребывают в психологическом напряжении. Частые перемены настроения дамы пытаются объяснить уже наступившей беременностью.

Доля правды в данных рассуждениях присутствует. Женщины в положении действительно находятся в сложном эмоциональном состоянии. В результате изменения гормонального фона можно считать успешным процесс оплодотворения яйцеклетки. Признаки, характеризующие при этом состояние беременной, известны всем. Это и чрезмерная эмоциональность, и плаксивость, и жалость к себе.

Дискомфорт в грудных железах

Еще одним проявлением наступившей беременности является болезненность в молочных железах. Примерно 90 % женщин признаются, что чувствовали дискомфорт в груди сразу после зачатия. Молочные железы за несколько дней до даты предполагаемой менструации начинают увеличиваться в размерах, приобретают округлую форму. Можно заметить, как соски становятся шире и чуть темнее. Таким образом грудь готовится к будущей лактации.

Внезапный цистит

Первые признаки оплодотворения после овуляции часто проявляются в форме различных недугов. Одним из них является всем известный цистит. В роли причины воспалительного процесса выступает перестройка всего организма. Иммунная защита ослабевает, поэтому для патогенной флоры открыты все пути проникновения. Иногда до самого дня родов женщины испытывают проблемы с мочеиспусканием.

Изменение базальной температуры

Планирующая зачатие женщина постоянно измеряет базальную температуру. Данный метод также практикуют, если хотят родить ребенка к определенной дате. Считается, что резкое повышение температуры свидетельствует об овуляции. Если в последующие несколько дней этот показатель продолжает расти, значит, оплодотворение произошло. Когда женщина уверена в успешности зачатия, но базальная температура при этом не повышается, существует угроза выкидыша. Такая клиническая картина обычно свидетельствует о дефиците гормона прогестерона.

Определение уровня ХГЧ

Гормональные признаки после оплодотворения яйцеклетки проявляются не только изменением психоэмоционального состояния женщины. Задолго до предстоящих родов в организме начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Происходит это практически сразу после зачатия. Поэтому узнать о беременности можно за несколько дней или даже недель до задержки. Необходимо просто сделать анализ крови на Наиболее правдивый результат можно получить, если со дня интимного контакта прошло 10 суток. Некоторые женщины делают такой тест сразу после повышения базальной температуры. Однако его нельзя считать на 100 % достоверным, поскольку уровень содержания гормона в крови поначалу не сильно отличается от нормы.

Тест на беременность

Если женщина обнаружила признаки оплодотворения в задержки, можно смело отправляться в аптеку за Перед его применением следует изучить инструкцию на упаковке. Кроме того, рекомендуется использовать сразу несколько тестов разной ценовой категории и производителей. В этом случае можно надеяться на достоверный результат.

Если большинство из использованных тестов показывает беременность, нужно обратиться к гинекологу. Специалист сможет подтвердить присутствие в полости детородного органа развивающегося эмбриона. Все дело в том, что иногда тест показывает две полоски при заболеваниях яичников или злокачественных опухолях. Поэтому помимо стандартного осмотра требуется сдать анализ крови и сходить на ультразвуковое исследование. Если другие из перечисленных в нашей статье признаки овуляции, оплодотворения яйцеклетки отсутствуют, а УЗИ показывает беременность, нужно верить именно этому методу диагностики. Сегодня ультразвуковое исследование считается самой точной процедурой подтверждения зачатия. Она безопасна для здоровья и не отнимает много времени.

Зачем нужно знать признаки оплодотворения, задержки?

Не все женщины знают о специальных календариках и высчитывают дни предполагаемой овуляции. Многие из них не имеют постоянного партнера, но пользуются средствами контрацепции. Поэтому для них задержка очередной менструации может стать настоящей неожиданностью.

К сожалению, не всегда тесты на беременность показывают достоверный результат. В медицинской практике также известны случаи, когда женщина узнавала о своей новой роли незадолго до родов. шевеления плода очень сложно, но все-таки возможно. Именно поэтому каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна знать, на какие признаки оплодотворения яйцеклетки следует обращать внимание в первую очередь. Особенно важна данная информация для дам, у которых нерегулярный менструальный цикл.

Многие женщины утверждают, что с первых дней чувствуют свою беременность. Оспаривать такие утверждения нет смысла, да и незачем это делать. Другое дело, что и таким женщинам хочется как можно быстрее получить подтверждение своим ощущениям. Вот и они задаются вопросом, как определить беременность до задержки.

Для чего это может потребоваться? Все зависит от того, хочет женщина ребенка или нет. В первом случае ей, скорее всего, очень хочется поскорее узнать, были ли успешны попытки зачатия. Во втором – очень важно как можно раньше диагностировать беременность, чтобы сделать ранний аборт. Ведь известно, что чем раньше делается аборт, тем меньше риск осложнений.

Согласно утверждениям врачей, достоверных способов определения беременности до задержки не существует, однако это не совсем так. Существует множество способов разной степени достоверности. О них и пойдет речь ниже.

Достоверные способы определения беременности до задержки

Существует три достаточно достоверных способа распознать беременность еще до задержки. Так, симптомом беременности до задержки может стать изменение базальной температуры тела.

Проще всего это определить в том случае, если измерением базальной температуры вы занимаетесь систематически. К сожалению, многие женщины до сих пор используют график базальных температур как метод контрацепции. В этой роли он не слишком эффективен, и риск забеременеть очень высок.

Куда эффективнее базальная температура в плане определения дней, благоприятных для зачатия. Дело в том, что в день овуляции она повышается в среднем до 37 градусов. Естественно, что для более точного результата, график базальных температур нужно вести в течение нескольких месяцев.

Базальная температура продолжает оставаться высокой почти до самых месячных, а примерно за неделю до их начала, температура начинает снижаться. Так вот, если до месячных меньше недели, а базальная температура все еще высокая, женщина вполне может быть беременной, так как если наступает беременность, базальная температура не падает.

Ранним симптомом беременности до задержки является и выработка . Данный гормон вырабатывается хорионом, из которого впоследствии формируется плацента. Это означает, что повышенное наличие ХЧГ в крови здоровой женщины ненормально. Как правило, это свидетельствует о беременности. В тех редких случаях, когда ХЧГ обнаруживается у небеременных женщин, это может являться симптомом онкологических заболеваний или следствием приема лекарственных препаратов.

Определить наличие ХЧГ можно двумя способами. Тест – идеальная возможность определения беременности до задержки в домашних условиях. Конечно, на упаковке тестов пишут, что достоверный результат тесты дают только после первого дня задержки. На самом деле уровень ХЧГ становится достаточным для определения тестом через 10-14 дней после зачатия, а это за несколько дней до начала месячных.

Однако для того, чтобы получить достоверные результаты, необходимо строго соблюдать следующие правила. Во-первых, необходимо приобрести самый чувствительны тест. Во-вторых, проводить его нужно утром в первой моче, в ней самая большая концентрация ХЧГ. В-третьих, строго соблюдайте инструкцию к тесту.

Впрочем, тест на любом сроке может давать неправильный результат. В конце концов, вам может достаться бракованный тест. Куда точнее будет сдать анализ крови на ХЧГ в женской консультации. Он дает результат уже на 10 день после зачатия. Сдавать кровь нужно утром натощак.

Дополнительные признаки, позволяющие определить беременность до задержки

Впрочем, многим женщинам, прежде чем идти в консультацию на анализ, хочется хотя бы примерно прикинуть, насколько вероятна беременность в их конкретном случае. Стандартные признаки, такие как токсикоз в этом случае не помощники, так как появляются уже после задержки.

На какие симптомы беременности на ранних сроках до задержки имеет смысл обратить внимание? Их несколько. Самым первым симптомом беременности до задержки, пожалуй, является имплантационное кровотечение . Возникает оно в момент, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий.

До этого момента любые признаки беременности невозможны, так как плодное яйцо в этот период никак не контактирует с телом матери, а значит, и изменений в организме пока никаких не происходит.

В момент имплантации оплодотворенная яйцеклетка может повредить крохотные кровеносные сосуды, что и провоцирует выделение крови. Выделения эти обычно мажущее, красного или розового цвета и продолжаются не более нескольких часов.

Мало кто обращает на имплантационное кровотечение внимание, так как оно лишь на пару дней опережает месячные. Кроме того, никаких выделений может и не быть, ведь повреждение кровеносных сосудов – это дело случая.

Ощущения в первые дни беременности до задержки бывают самыми разными, и все они могут быть признаками беременности. Например, из-за гормональных изменений возможно расслабление сфинктера мочевого пузыря, позывы к мочеиспусканию могут стать чаще.

Может измениться и характер выделений из влагалища . В день овуляции, как известно, имеют место обильные слизистые выделения, с наступлением беременности они появляются вновь, так как на шейке матки в этот период возникает , которая станет защищать матку от внешних воздействий всю беременность.

Набухание молочных желез и боль в нижней части живота также относят к симптомам беременности на ранних сроках. Однако и перед месячными у женщин ощущения обычно аналогичны. Так что достоверность таких признаков под вопросом. Она повышается в том случае, если в назначенный срок не начинаются месячные. Как известно, задержку месячных вызывать может не только беременность, а такое сочетание признаков уже говорит о многом.

Многие женщины в первые недели беременности чувствуют резкое изменение полового влечения . Это происходит так же из-за изменения гормонального фона. И направление колебаний очень индивидуальны, кто-то испытывает резкий подъем сексуального влечения, другие наоборот, совершенно не хотят секса в этот период.

Народные признаки беременности до задержки

Как определить беременность до задержки народными методами и средствами? Оказывается, есть и такие. Например, некоторые предлагают использовать вместо теста на беременность обычный йод из аптечки. Его нужно капнуть в ёмкость с мочой, если капля осталась на поверхности, значит, женщина беременна, если сразу растворилась, значит – нет. Также капнуть можно на тряпочку, смоченную в моче. В этом случае смотрят на изменение цвета: фиолетовый – результат положительный, синий – отрицательный.

Существуют и другие народные методы определения беременности по моче , так её предлагают кипятить в металлической таре, а потом переливать в стеклянную. Вроде как при беременности в моче должны выпасть белые хлопья. А в средние века мочу смешивали с красным вином. У не беременных женщин смесь должна стать мутной, у беременной – остаться прозрачной.

Определение беременности до задержки народными методами очень разнообразно. Например, женщинам предлагают гадать на луковице : посадить в два стакана с водой по одной луковице. На одной загадать беременность, на другой – ее отсутствие. Какая раньше прорастет, таков и ответ.

Многие любят советоваться с сонником . Там к снам «беременных» относят сны о рыбе и воде. Особенно верным признаком является сон о рыбной ловле. Впрочем, если вы покупаете рыбу, готовите или едите ее во сне, сонник будет утверждать, что вы беременны. То же самое касается снов о купании в чистой воде.

Однако все это, как говорят в народе, вилами на воде писано. Все народные методы сродни гаданию на кофейной гуще, и к реальности имеют весьма спорно отношение. Несомненно, в ряде случаев они попадают в точку. Ну а как не попасть, если варианта всего 2, так что примерно в половине случаев народные методы точно попадают пальцем в небо. Но устроит ли вас ответ с 50% вероятностью? Да еще и основанный на случайности? Скорее всего, нет.

Многие женщины задаются вопросом, можно ли почувствовать оплодотворение. К сожалению, ответ здесь однозначный – нет. И любые ваши ощущения – это всего лишь сила интуиции или внушения. Конечно, хотелось бы сразу знать об изменениях в собственном организме, но в этом случае придется подождать.

Процесс оплодотворения

Чтобы понять, что чувствует женщина при оплодотворении, ощущает ли она вообще что-либо, необходимо обратиться к самому процессу. Итак, после завершения полового акта миллионы сперматозоидов пускаются на встречу с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Их слияние происходит только спустя несколько часов – это и есть оплодотворение. Но до наступления самой беременности, а соответственно и первых симптомов – еще пройдет много времени.

Беременность наступает только спустя 6-7 дней после оплодотворения. Именно столько времени занимает возвращение оплодотворенной яйцеклетки обратно в матку. Вот на этом этапе в вашем организме и начинаются изменения, которые вы смогли бы заметить. Поэтому узнать или как-то определить, произошло ли оплодотворение, раньше момента наступления беременности невозможно.

Многие, для того чтобы хоть как-то понять, что произошло оплодотворение, прислушиваются не болит ли живот, ощупывают грудь и молочные железы, ждут утренних приступов тошноты. Все эти симптомы, конечно, появятся, но значительно позже.

Наступление беременности

Как только оплодотворенная яйцеклетка достигает матки – наступает беременность. И вот здесь вы, возможно, почувствуете те ощущения, которых ждали при оплодотворении. Конечно, все сугубо индивидуально, ведь встречаются некоторые дамы, которые несколько месяцев не знают о беременности, а нерегулярный менструальный цикл списывают на стресс или гормональный дисбаланс.

Первым явным признаком могут стать выделения, которые после оплодотворения, как правило, усиливаются. Возможно, вы будете наблюдать появления слизи, а сами выделения могут быть желтоватого или коричневатого оттенка.

Многие девушки, обращаясь с вопросом о том, как узнать, что произошло оплодотворение, в женскую консультацию, получают рекомендацию следить за температурой тела. Измеряя каждое утро базальную температуру, вы заметите, что при удачном оплодотворении она не опускается ниже 37 градусов.

Ваш организм в определенный момент сам даст вам почувствовать о зарождении новой жизни, поэтому наберитесь терпения и старайтесь не нервничать.

womanadvice.ru

Зачатие после овуляции

Получить две заветные полоски на тесте – цель каждой пары, решившей стать родителями. Но для ее достижения одного желания и стремления в виде частой интимной близости, что в этом деле также немаловажно, порой недостаточно. Теоретические знания «тонкостей зачатия» направят усилия будущих родителей в нужное русло, и, надеемся, результат не заставит себя долго ждать. Итак, поехали!

В зачатии ребенка поможет овуляция или теория вероятности?

Овуляция – это предусмотренное матушкой-природой важнейшее явление в области репродуктологии, которое предоставляет возможность зарождения новой жизни как таковой. Овуляция является частью менструального цикла, в которой каждый месяц происходит окончательное созревание одной яйцеклетки и ее выход из фолликула яичника с целью оплодотворения.

Максимальная продолжительность жизни зрелой яйцеклетки – 24 часа, поэтому если в течение этого времени не произойдет ее оплодотворения сперматозоидом, она погибнет и под действием гормона прогестерона выйдет с менструацией. Вот почему для «надежности» зачатия важно совершить во время овуляции (в течение этих 24 часов) полноценный половой акт с эякуляцией. По крайней мере научно доказано, что вероятность зачатия в день овуляции наивысшая и составляет 33%.

Этот факт вовсе не означает, что зачатие перед овуляцией невозможно. Да, вероятность зачатия до овуляции ниже максимального значения, но она увеличивается с каждым днем до ее наступления. Например, за 5 дней до выхода зрелой яйцеклетки она составляет только 10%, за 2 дня до нее – уже 27%, в день же перед ней – 31%. Так что, достаточно высокие шансы есть и в этот период. А объясняется это, опять-таки предусмотрительностью матушки-природы: жизнеспособность сперматозоида в женском организме, в отличие от яйцеклетки, может достигать от 2 до 7 дней. Поэтому результативным «попадание» сперматозоидов может оказаться и за несколько дней до овуляции.

Возможно ли зачатие после овуляции?

Зачатие ребенка после овуляции возможно, да вот вероятность его невысокая. Но все же есть и другие, более оптимистические мнения относительно ее достаточности на следующий день после овуляции.

Зачатие в день овуляции – еще не 100 % гарантия наступления беременности

На этапе планирования ребенка очень важно также понимать, что собой представляет само зачатие, и что «прямое попадание» сперматозоидов в женский организм в период овуляции еще не может гарантировать результат, к которому мы идем. Зачатие – это совокупность процессов, оплодотворение в котором является лишь первым из них, действительно невозможным без овуляции.

Итак, беременность наступит после прохождения всех этапов зачатия:

1. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния происходит формирование полного набора генетической информации, необходимой для развития ребенка. Затем оплодотворенная яйцеклетка путем внутреннего дробления развивается и движется к полости матки, где через несколько дней будет осуществлена ее имплантация. Именно по этому половой акт еще вовсе не является моментом зачатия.
2. Проникновение и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую полость матки. Превратившись путем деления в эмбрион, маленький пузырек из клеток, спустя около двух недель после оплодотворения, в процессе продвижения по маточной трубе он может погибнуть из-за непроходимости маточных труб на фоне ИППП, спаек, воспалений или крепления не в полости матки – внематочная беременность. Также гибель плода возможна и в случае, если он не сможет прикрепиться к матке. Но не будем о плохом, наш эмбрион успешно прикрепился, начинает развиваться, а его оболочка вырабатывает гормон ХГЧ. Процесс зачатия завершен и наступает желанная беременность.

Признаки зачатия после овуляции

Таким образом, первые «сигналы» наступления беременности могут появиться не раньше, чем через 2-3 недели после полового акта. К ним относятся:

Эти признаки весьма условны и могут быть вызваны другими обстоятельствами (стрессы, простудные и воспалительные заболевания и т.д.), поэтому определить беременность лучше с помощью теста, делать который желательно после задержки или через 4-5 недель после полового акта, который мог повлечь зачатие.

И пусть на вашем тесте поскорее будут видны две заветные полоски!

womanadvice.ru

Как определить беременность в первые недели и дни после зачатия

Как определить беременность в первые дни? Этот вопрос очень волнителен для многих девушек, ведь от того - произошло зачатие или нет, часто зависит их дальнейшая жизнь и судьба. Кто-то страстно желает малыша и с надеждой ждет задержки менструации, другие же наоборот дрожат в «предвкушении» возможного аборта. Как бы то ни было, хотите вы ребенка или нет, но для своего же здоровья, да и для здоровья будущего потомства должны как можно раньше обратиться к врачу при наличии признаков беременности. Особенно, если вы чувствуете недомогание или планируете искусственно прервать беременность.

Но все-таки, как определить беременность на ранних сроках? Обязательно ли для этого обращаться к врачу или можно провести самостоятельно безошибочную диагностику? Давайте порассуждаем.

Как определить беременность в домашних условиях

Первичную диагностику, если так можно выразиться, женщина всегда производит самостоятельно, не бегать же к врачу каждый раз при малейшей задержке. А диагностическим средством становится тест на беременность, купленный в аптеке. Кстати, эти средства диагностики продаются по разным ценам, есть и по 20 рублей и по 200. Чем же они отличаются? А отличаются они, пусть и совсем незначительно, своей чувствительностью в реакции на гормон ХГЧ, содержащийся в моче у будущей мамы. При желании, вопреки многочисленным врачебным мнениям, определить беременность на ранних сроках можно еще до задержки, точнее - за 2-3 дня до ее начала. Но для этого требуется образец подороже. А после задержки, по сути, все тесты «равны», так как на это время хорионический гонадотропин достигает в моче женщины такой концентрации, которую способен выявить любой тест.

Вот и ответ на вопрос «как определить беременность на первых днях отсутствия менструации» - купить и сделать тест. Достоверность данного метода приближается к 100%. Ошибки могут случаться только из-за нарушения инструкции, но это бывает совсем редко, так ошибиться тут практически невозможно. Иногда женщины наблюдают на тесте вторую полосочку (которая и является свидетельством беременности) нечеткую, еле заметную. Это может быть вызвано двумя причинами - либо некачественным тестом, либо недостаточным содержанием в моче женщины хорионического гонадотропина. Второй случай нельзя упускать из внимания, так как пониженный хорионический гонадотропин может быть при внематочной или замершей беременности - патологиях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства. Но сразу идти к врачу за разъяснениями не стоит - проще приобрести еще пару-тройку тестов разных фирм, и если результат будет положительным или слабо-положительным уже идти к гинекологу.

А как определить беременность в первые дни после зачатия, еще до начала задержки менструации? Чисто теоретически, как мы уже писали выше, можно сделать хороший тест на беременность. Если такой вариант вас не устраивает, то попробуйте измерить базальную температуру - надежнее всего в прямой кишке. Если температура окажется выше 37 градусов, а до задержки остается 2-3 дня, то, вполне возможно, вы в положении. Но учтите, что на результат влияют многие факторы. Например, половой акт за пару часов до измерения температуры может спровоцировать ее повышение. В общем, прежде, чем так диагностироваться, внимательно прочтите все правила измерения базальной температуры.

Как определить беременность при помощи медицины

Самое элементарное - сходить к гинекологу, который обязательно посмотрит вас на кресле. По форме матки, ее размеру, консистенции шейки матки и ее цвету врач сможет поставить точный диагноз. Но только учтите, что иногда матка может быть несколько увеличена и перед месячными, а врач может решить, что это беременность малого срока, особенно, если вы ранее уже спрашивали о том, как определить беременность на первых днях ее и обнаружили, что некоторые признаки/симптомы интересного положения у вас присутствуют. Но чем больше срок, тем более явным становится интересное положение для врача.

Если доктор сомневается в том беременны вы или нет, или у него возникли подозрения относительно того развивается ли плод и в матке ли вообще развивается, то он может назначить ультразвуковое исследование. Многие будущие и уже состоявшиеся мамы уверены, что на ранних сроках УЗИ делать очень вредно, якобы это негативно сказывается на здоровье ребенка. Никаких поводов для паники нет. Если есть показания к УЗИ, отказываться не следует. На ребенке это никак не скажется, скорее наоборот, в некоторых случаях своевременно полученные результаты могут стать спасительными.

Плодное яйцо можно увидеть на УЗИ уже на сроке 4-х акушерских недель. И приблизительно на этом же сроке у малыша начинает биться его крохотное сердечко. Именно по сердечным сокращениям врач определяет развивается эмбрион или нет.

Еще один замечательный и очень точный метод, предназначенный для тех, кто ищет способ как определить беременность на ранних сроках - это анализ на хорионический гонадотропин. Да, да, именно на тот гормон, на который реагирует и тест на беременность. Но только в крови данный гормон можно обнаружить несколько раньше, уже через 8 дней после зачатия, практически сразу после имплантации яйцеклетки в стенку матки. Ошибки могут возникнуть только если женщина больна каким-либо онкологическим заболеванием, тогда ХГЧ может быть повышен и у не беременных, причем не только у женщин, но и у мужчин. А еще повышенный ХГЧ обнаруживается у людей, принимающих некоторые лекарственные средства, содержащие данное вещество.

Субъективные признаки беременности

Мы рассмотрели как определить беременность на первых днях после зачатия, теперь очередь за субъективными и довольно распространенными симптомами, сопровождающими первый триместр.

Токсикоз

Если женщина в самом «расцвете репродуктивных сил» начинает чувствовать тошноту, то все ее близкие знакомые женского пола начинают спрашивать: «Ты не беременна?» Действительно, тошнота ассоциируется у всех нас в данном случае не с отравлением или перееданием, а с беременностью. Однако, тошнота начинает ощущаться женщинами не с первых дней после зачатия, а на сроке 4-5 акушерских недель и позднее. Да и не у всех женщин она бывает.

Боль в области молочных желез и сосков

Это связано с гормональной перестройкой организма. Весь организм начинает работать на благо малыша и готовиться к предстоящим родам. И грудь готовится к предстоящей лактации. Соски становятся несколько больше, пигментируются (становятся коричневыми, но обычно это происходит во второй половине беременности). В некоторых случаях из них даже на ранних сроках выделяется молозиво при несильном надавливании. Молочные железы болезненны. В течение первых месяцев они также увеличатся в размере.

Боль внизу живота

Боль внизу живота вместо месячных... Скорее так. Это довольно специфический признак, но многие девушки определили у себя беременность именно таким образом. Однако, во многих случаях эта боль не является нормой и свидетельствует об угрозе самопроизвольного выкидыша, тонусе матки.

Учащенные мочеиспускания

Многие женщины утверждают, что именно это самый точный ответ на вопрос: «Как определить беременность на ранних сроках?» Только не перепутайте этот симптом интересного положения с циститом - также нередким явлением у женского пола. При цистите мочеиспускания не только частые, но и болезненные. Точно определить природу данного явления можно только сдав анализ мочи.

Обильные выделения из влагалища

Выделения эти могут быть прозрачные, слегка белесые или желтоватые. Консистенция густая, вязкая. Появление их - явление закономерное. При помощи них образуется слизистая пробка в шейке матки, препятствующая проникновению из влагалища различных болезнетворных возбудителей к малышу, и обеспечивая просто механическую защиту. Отходит слизистая пробка перед самыми родами или уже в процессе рождения ребенка.

Иногда выделения могут быть симптомом различных инфекций, передающихся половым путем, или других заболеваний репродуктивной системы. Врач при первом же вашем к нему визите возьмет мазки, и если имеется болезнетворный возбудитель - назначит безопасное и эффективное лечение.

Теперь стало понятнее как определить беременность на первых днях и неделях. Будьте внимательнее к своему здоровью!

www.missfit.ru

Тайны зачатия и ранней беременности

Автор: Елена Березовская (Канада)

Более 80% всех беременностей в странах бывшего Советского Союза заканчиваются искусственным прерыванием беременности, и, фактически, эти страны лидируют по количеству прерываний беременности – абортов – во всем мире. Нелегальные аборты вообще не учитываются, потому что это скрытые аборты, поэтому реальный процент прерывания беременностей будет намного выше. Такие высокие показатели абортов связаны с тем, что большинство беременностей не запланировано, а использование предохранительных мер в отношении беременности на территории постсоветских стран желает лучшего.

Но так или иначе в жизни почти каждой женщины возникает вопрос зачатия детей с целью создания семьи, независимо от того, были прерывания беременностей раньше или будут еще в будущем. Большинство семей планирует от одного до трех детей, хотя есть и такие, где рады и большему количеству детей. Это значит, что в жизни почти каждой женщины бывают периоды, когда она с нетерпением ждет положительного заключения «Беременна». И как только наступает период этого неудержимого желания иметь ребенка, создаются искусственные проблемы, которые переходят в «цепную реакцию», вводя женщину в струю все больших бесконечных проблем, вплоть до родов, и дальше уже переходят на новорожденного. Проблемы бывают настолько банальными, настолько несущественными, и, увы, зачастую созданы или раздуты медицинским персоналом, что удивляешься, что такие проблемы вообще могут существовать. Но велики глаза у страха, а когда в жизни доминирует страх, то даже из самой маленькой мухи можно сделать большого слона.

Многие женщины в такой период ожиданий появления в их жизни ребенка, начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна?» «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет?» «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна?» «Меня подташнивало вчера. Это беременность?» Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2-3 раза в день, нервничая, что они отрицательные или же придираясь к плохо видимым полоскам – то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним?»

Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2-3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4 -4.5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2-3 недели, это может означать, что 2-3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности – это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28-30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1-2 недели (зависит от цикла).

А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка – это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.

Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.

Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе, и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что при наличии хотя бы незначительного отклонения от принятых норм тех или иных показателей с точки зрения современной медицины, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен. Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают проходить через бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального дохода от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства первоочередная, однако без здорового зачатия не может быть здорового потомства. Даже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.

От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового – мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от многих факторов.

Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.

Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы – жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.

У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь с значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что запасы яйцеклеток иссякают постоянно, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует стать матерью в будущем.

Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.

Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.

В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток.Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7-10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.

Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1-2 миллионов яйцеклеток –ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.

Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.

Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным 300-500) в течение своей жизни. Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной. Считается, что обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. Когда количество яйцеклеток достигает 1000, обычно наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.

Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст – это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.

Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники – это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте – в 25-26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка – от 21 до 25 лет, или приблизительно 4-5 лет.

Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21-25 лет.

Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.

Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.

Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».

Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.

Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка – женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели – их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.

Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений – так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии – зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины – хорион (отсюда и название гормона – «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.

Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами – эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?

Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция – момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.

Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру – 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?

Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) – прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.

Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.

Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.

Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования – пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу – природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.

Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.

А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?

Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.

Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24-48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18-28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины – 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?

Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14.5% с каждым месячным циклом – это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.

Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90-92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.

Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5-20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий – 2-5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца – пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.

Существует также еще один феномен – чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо – это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная – женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.

Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.

Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия – стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.

Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.

Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза – природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.

Другая особенность процесса имплантации – это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо – это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять – вот в чем вопрос! Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» – своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит в месте имплантации плодного яйца – создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.

Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности. Но пока произойдет задержка менструации, женщина даже не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и относитесь с осторожностью к планированию беременности в такие периоды вашей жизни.

Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности – это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев существует не мало.

Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место – плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.

Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности – хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет на себя такую роль. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточно, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.

При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента на начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.

Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.

Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако, это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди – все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать – скорее всего, чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.

Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4-4.5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ, и чуть ли не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение – это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.

А теперь поговорим о традиционных методах диагностики беременности.

Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) – в среднем 280 дней (40 недель) – от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели – лунный месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносит больше неразберихи, чем ясности, в интерпретацию многих данных. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.

Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26-30 дней, а в среднем 28 дней. Если цикл длится 35-40 дней, тогда вычитывают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11-14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.

Традиционно, акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины, и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.

Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность – не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Многие врачи пользуются термином «гестация», что тоже обозначает состояние беременности, поэтому срок беременности называется гестационным возрастом, а весь период беременности – гестационным периодом. Другое название беременности – «гравида». Им часто пользуются в обозначении количества беременностей у женщины. Например, «гравида 3» означает, что у женщины было три беременности.

Хотя беременность – это особенное состояние женщины, однако это не патологическое состояние. Слово «патологический» произошло от греческого слова «патос», что значит «страдание». Даже если беременность сопровождается ощущением дискомфорта, неприятными ощущениями, это не состояние болезни – и это важно помнить, как женщинам, так и врачам. Вспомнился старый анекдот:

В автобус входят молодые мужчина и женщина. Мужчина сразу прокричал в толпу:

– А ну-ка посторонитесь и уступите место беременной женщине!

Люди оглядываются, смотрят на женщину, а она худенькая, стройная – беременностью и «не пахне».

– Так не видно ж, чтобы женщина была беременной! – кто-то говорит.

– А вы хотите, чтобы беременность была видна сразу после полового акта? – возмущается мужчина.

Именно так ведут себя некоторые женщины (и их немало!): не успели «переспать» с мужчиной, как сразу же впадают в ажиотаж «детородной лихорадки»: «Ой, я беременна! Там внизу живота что-то заворчало… Срочно нужно сделать тест на беременность. И сбегать на УЗИ. И погадать у гадалки. Хотя мне рыба не снилась, но может я просто уже забыла, что мне снилось». И в таком «духе».

Первый признак беременности – задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения, и даже кровотечение, в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать – частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7-14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.

У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.

Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке – она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза зачастую «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, воспринимаются человеком не всегда правильно. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.

Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.

Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия, и не через 1-2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4-6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной, за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6-8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого – уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно, при первой беременности, то не исключено, что может даже произойти незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка. Кстати, загиб матки, которого так страшно боятся женщины, является нормальным положением матки и встречается у 30% здоровых женщин. На процесс зачатия и имплантации плодного яйца не влияет.

Определение гормонов беременности – один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличия беременности, а ее прогресса, и для диагностики внематочной беременности в большинстве случаев. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.

Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц – альфы и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицой других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется?-ГЧ.

Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах – мили- международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 6-8 день после зачатия, то есть на 21-23 день менструального цикла, а моче женщины на 8-9 день после зачатия.

Существует четыре основных лаборатоных метода определения?-ХГЧ. Каждый из них расчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.

Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2.2 + 0.8 дня первые 4 недели. После 6-7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3.5-4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48-72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9-10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остается на уровне показателей 6-7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.

Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.

Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1-2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.

Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые можно обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность теста составляет 99% и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче – от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.

Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Ложно-положительные результаты встречаются редко (0.01-1%), и наблюдаются при наличии в крови определенных видов атител (у работников животноведческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложно-отрицательные тесты?-ХГЧ в крови встречаются еще реже, и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложно-отрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложно-положительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например ХГЧ для индукции овуляции.

Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщине не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях трудно.

Третий метод, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если заграничные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческое направление, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.

Почему заграничные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно-отрицательных и ложно-положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11-12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок – это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременность, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5,5-6,5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Значит, чтобы не делать поспешные выводы, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.

Весь период беременности делят на три части – триместры. Такое деление определено тем, что каждый триместр имеет свои особенности в развитии плода и изменениях в женском организме, а также свои специфические осложнения беременности и причины этих осложнений.

Первый триместр длится от начала зачатия до 12 недель (некоторый врачи определяют этот период до 14 недель). Второй триместр длится от 12 до 28 недель. И третий триместр длится от 28 недель до родов (38-40 недель). Наибольшее количество потерь беременности выпадает на первый триместр, что объясняется действием природного отбора, когда сама природа отбрасывает неполноценные плодные яйца и эмбрионы. Чем ближе к родам, тем больше осложнений беременности может возникать со стороны матери, в то время как со стороны плода, наоборот, частота осложнений уменьшается. Ребенок до 12 недель называется эмбрионом, а после 12 недель и до родов – плодом. Каждый триместр имеет специфический набор исследований, которые помогают определить, нормально ли развивается беременность

Наступила или не наступила беременность - вопрос, в одинаковой степени волнующий и тех, кто этого события от всей души желает, и тех, для кого оно в крайней степени нежеланно. И безусловно, каждый хотел бы узнать всё сразу же после незащищённого контакта, или уж, по крайней мере, через несколько дней. Но к сожалению, на сегодняшний день медицинская наука ещё не достигла уровня, позволяющего настолько быстро проводить диагностику беременности. Достоверно сказать о её наступлении можно как минимум через неделю.

Через сколько дней можно констатировать факт наступления беременности

Назвать временные рамки, в которые можно достоверно установить наступившую беременность, отталкиваясь лишь от даты незащищённого полового контакта, достаточно сложно, если не сказать - невозможно. Всё дело в том, что определяющим моментом здесь является скорее не дата акта, а дата овуляции. Имеющий последствия контакт же может произойти как до овуляционного периода, так и после него.

Овуляция - процесс выхода яйцеклетки из фолликула для перемещения в полость маточной трубы, где и произойдёт встреча со сперматозоидами (оплодотворение). Фертильный период - время до и после овуляции, половой контакт в течение которого может повлечь за собой наступление беременности.

Таким образом, в какой бы промежуток цикла ни произошёл незащищённый контакт, отталкиваться следует именно от момента овуляции.
Овуляция - основной момент, на который следует ориентироваться при планировании времени тестирования на беременность

И именно от этой даты следует отсчитывать то минимальное количество дней, необходимое для появления первых признаков. И тут уж, безусловно, у большинства женщин встаёт вопрос - а когда же она была, эта самая овуляция?

Как определить овуляцию и фертильный период

Те, кто некоторое время (на протяжении хотя бы нескольких циклов) осознанно планирует беременность, безусловно, каким-либо из нескольких существующих способов умеют приблизительно определить время овуляции. К слову, ни один из методов не даёт возможность сделать это с точностью до нескольких часов или даже одного дня. Самые удобные методики на сегодняшний день таковы:

1. Календарный метод - при наличии более или менее стабильного цикла день овуляции можно высчитать, прибавив к первому его дню 14 дней.
2. Методики определения фертильного периода по внешним признакам - по выделениям, по болям внизу живота, по изменению настроения и либидо и т. д.
3. Метод установления момента овуляции путём измерения базальной температуры.
4. Применение специальных тестов.
5. Фолликулометрия - определение примерного времени овуляции по УЗИ - проводится несколько (около 5 УЗИ-исследований).

Важно понимать, что наиболее точно момент овуляции можно определить, лишь постоянно наблюдая за циклом на протяжении хотя бы нескольких месяцев. Зачастую о том, что «это была она» становится понятно уже постфактум, иногда - даже по окончании цикла.
Фертильный период - время до и после овуляции, когда возможно зачатие

Границы фертильного периода напрямую зависят от момента овуляции, и, кроме того, от индивидуальных особенностей и женщины, и мужчины. А это значит, что здесь временные рамки точно также расплывчаты - в среднем это:

• 2–4 дня до момента овуляции - всё зависит от «живучести» спермы конкретного мужчины и среды в организме конкретной женщины;
• 1–2 суток после овуляции - всё зависит от качества конкретной яйцеклетки.

Оплодотворение следует за овуляцией. Однако, два этих события разделены неким временным промежутком - установить его не под силу даже высокого уровня специалисту. Всё зависит от конкретной ситуации. Сроки оплодотворения ограничены лишь сроком жизни яйцеклетки вне яичника - до двух суток.

Таким образом, отсчитывая дни от момента контакта, если он произошёл до 14-го дня цикла (или до овуляции, если она была установлена специально), следует добавлять несколько дней. Если же контакт произошёл несколько позже, начинать «тестирование» можно раньше.

Для того чтобы более или менее точно ответить на вопрос, или принимать во внимание признаки «интересного» положения, следует обозначить для себя все этапы, которые должен пройти организм женщины на начальных этапах беременности.

Этапы зачатия и появление первых изменений

Первые этапы зачатия эмбрион проходит по большей части без связи с материнским организмом - он продвигается по трубам к месту закрепления, путешествует по матке, постепенно внедряется в эндометрий (внутренний слой матки). Всё это занимает от 3 до 4 дней, исчисляемых от момента оплодотворения.
В то время как оплодотворённая яйцеклетка двигается по маточной трубе, она не передаёт никаких сигналов в материнский организм, а значит, определить беременность невозможно

Уже в эти первые дни он выделяет в организм матери некие особые вещества, присущие лишь зарождающейся жизни. Однако на сегодняшний день медицинская наука не изобрела доступного обывателю (и даже большинству медицинских учреждений нашей страны) средства тестирования на беременность на этом этапе. К слову, такое средство было бы и не совсем целесообразно: именно в это время уже начавшая зарождаться беременность подвергается самому большому риску. Из-за генетических «поломок», других несовершенств, неготовности организма матери, просто по неудачному стечению обстоятельств беременность может не сохраниться, не закрепиться, «самоликвидироваться». И, определив наличие беременности, на таком сроке, есть большой (до 50%) риск получить обратный результат в итоге.

Далеко не каждый незащищённый половой контакт в фертильные дни может дать беременность в итоге. И это абсолютно нормально - ведь наличие самых здоровых организмов женщины и мужчины не уменьшает количество сложнейших этапов, которые должна пройти беременность в первые две недели своего существования.

Первые изменения, которые можно «увидеть» при помощи современных медицинских средств, происходят в организме женщины примерно через 4–6 суток после оплодотворения, когда эмбрион начал внедряться в стенку матки. На этом этапе он ещё невидим для УЗИ (он погружается в эндометрий, как в рыхлую почву), однако в организм женщины уже начинает поступать особый гормон - ХГЧ. Именно появление этого вещества в крови, а затем и в моче женщины, а также постоянное увеличение его количества позволяет определить развивающуюся беременность.
После того, как зародыш «внедрился» в стенку матки, он начинает выделять в материнский организм специфический гормон - ХГЧ

Следует отметить, что анализ крови на ХГЧ - самый ранний метод диагностики «интересного» положения - может показать минимальный его подъём (выше 5 МЕ/мл) уже в тот день, когда он начинает поступать в кровь. Домашний тест на беременность, определяющий уровень этого же вещества в моче, покажет беременность гораздо позже по двум причинам:

1. Гормон поступает в мочу в той же концентрации, что и в кровь, лишь день спустя.
2. Тесты имеют относительно низкую чувствительность - даже самый чувствительный из них (10 МЕ/мл) не покажет даже имеющее место повышение ХГЧ, к примеру, в б единиц, которое уже свидетельствует о беременности. Поэтому делать тест рекомендуется не ранее 10 дня, заранее настроившись на то, что отрицательный результат может быть недостоверным.

Менее точные и более субъективные методики определения беременности (внешние признаки, график базальной температуры) на сроке 4–6 дней от зачатия крайне неинформативны.

Таким образом, отталкиваясь от даты незащищённого контакта (при условии, что он был совершён в фертильный период), до даты определения беременности посредством анализа крови на ХГЧ следует отсчитать не менее 6–8 дней. Следует, однако, понимать, что полученный на этом этапе отрицательный результат вовсе не даёт 100-процентной гарантии отсутствия беременности. А положительный результат следует подтвердить повторной сдачей анализа через несколько дней (в течение 2 суток количество гормона увеличивается примерно в 2 раза).

Пример. У Анастасии месячный цикл длится 28 дней. Это позволяет предположить, что овуляция у неё происходит на 14 день цикла, а фертильный период длится с 10–12 дня по 15–16 день. Незащищённый половой контакт у Анастасии имел место на 11 день цикла. Путём проведения фолликулометрии (УЗИ-исследования) было установлено, что овуляция предположительно произошла на 15 день цикла. Прибавив 7 дней к дате предположительной овуляции, Анастасия сдала анализ крови на ХГЧ на 22 день цикла. Анализ показал наличие ХГЧ в крови (7,57 МЕ/мл). Сделанный в тот же день домашний тест на беременность показал отрицательный результат. Через день (на 24 день) анализ показал 15,87 МЕ/мл, что свидетельствует о развивающейся беременности, однако тест также показывал отсутствие беременности. Слабая вторая полоса появилась на тесте лишь на 26 день цикла, когда концентрация гормона в моче предположительно достигла того же уровня, что и в крови на 24 день. Первые признаки беременности у Анастасии появились лишь с задержкой менструации - на 30 день. УЗИ показало наличие плодного яйца в матке на 7 день задержки.

Медицинские способы диагностики

Все три медицинских способа ранней диагностики, перечисленные выше, и составляют исчерпывающий их перечень на минимальных сроках беременности, до задержки менструации. Итак, примерно с 7–8 дня после предположительной овуляции, 9–10 - после полового контакта можно начинать проведение следующих исследований в нижеприведённой очерёдности:

1. Анализ крови на Бета-ХГЧ. Как отмечалось, это самый «ранний» тест для будущей мамы. При этом ложноотрицательный или сомнительный результат здесь практически исключён. Тем не менее ранее 7 дня после овуляции проводить и его не имеет смысла. На сегодняшний день такой анализ предлагают множество частных лабораторий и некоторые государственные медицинские учреждения на платной основе. Сроки выдачи результатов, как правило, самые сжатые - от нескольких часов до одних суток. Оценивать результаты достаточно просто: значения ХГЧ выше 5 мЕд/мл означают наличие беременности.
   Анализ крови на ХГЧ даёт самые ранние результаты
2. Тесты для домашнего определения «интересного» положения. Их делать следует как минимум на два дня позже - на 9 или 10 день после предположенной овуляции. К результатам же следует относиться с осознанием высокой возможности ложноотрицательного вердикта. Для раннего тестирования лучше выбирать высокочувствительные и недешёвые тесты проверенных фирм (ВВ-тест, Evitest, Frautest). В среднем чувствительность тестов колеблется от 20 до 25 мЕ/мл, особо чувствительны те, что имеют этот показатель в районе 10 мЕ/мл. Оценивая результат тестирования, следует понимать, что даже самая слабая вторая полоска означает беременность. Через несколько дней тест можно повторить - полоска станет ярче, а это значит, что беременность развивается.
   Даже еле видимая вторая полоска на тесте означает наличие беременности
3. УЗИ-исследование, Достоверно ответить на вопрос о существовании беременности УЗИст может лишь увидев плодное яйцо в матке. К сожалению, даже при наличии самого высокотехнологичного оборудования до задержки менструации констатировать беременность по УЗИ очень трудно. Средний срок для обнаружения признаков «интересного» положения по УЗИ -1–1,5 недели задержки.
   Увидеть плодное яйцо на УЗИ можно только после задержки месячных

Гинекологи рекомендуют не проводить тестирование на беременность любыми из способов до задержки месячных. В некотором смысле этот совет оправдан: если делать тест или анализ после задержки, можно рассчитывать на более точный результат, в 80% случаев ложноотрицательного результата на таком сроке уже не бывает. Кроме того, на ранних сроках не исключён «срыв» беременности или так называемая биохимическая беременность, о которой женщине лучше не знать.

Осмотр у гинеколога не покажет беременность до задержки менструации и даже спустя некоторое время после. Кроме того, осмотр может спровоцировать кровотечение. Поэтому с походом к врачу в данной ситуации лучше подождать.

Базальная температура, как «околомедицинский» метод

Методика ведения графика базальной температуры - скорее способ определения овуляции. Однако и он поможет косвенно подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Для того чтобы увидеть признаки на графике, необходимо иметь некий собственный опыт его ведения (хотя бы несколько месяцев для сравнения). Признаками беременности на графике могут стать:

• «имплантационное западение» - резкое снижение и быстрый подъём температуры в районе 8–10 дня после овуляции (к слову, в это же время могут появиться и исчезнуть скудные кровяные выделения - «имплантационное кровотечение», это может стать более весомым аргументом в пользу наступившей беременности);
• стойкий рост или просто отсутствие снижения температуры за пару дней до даты предполагаемых критических дней.

Как видно, график - не слишком ранний и не совсем достоверный способ определения «интересного» положения. Однако для тех, кто постоянно использует эту методику, он может стать ценным косвенным показателем того или иного результата.
График температуры при беременности не показывает падения температуры в конце цикла

Определение беременности по признакам

Медицина на сегодняшний день не рассматривает признаки беременности, появляющиеся да задержки, как доказательство факта её наступления. Тем не менее практика иногда доказывает обратное. Отметим лишь, что все признаки очень субъективны и неоднозначны, а их появление в любом случае возможно лишь после закрепления плодного яйца в полости матки - то есть, не ранее 7–8 дня, отсчитываемого от овуляции.

Среди ранних признаков «интересного» положения чаще всего называют:

• нагрубание молочных желёз, их болезненность - признак может появляться и в обычном, «небеременном» цикле, однако, насторожиться стоит, если такого никогда не было раньше;
• тянущие боли внизу живота - признак очень неоднозначный, часто такое бывает и перед надвигающимся окончанием цикла;
• необычные выделения - более обильные, более жёлтые (может быть связано с каким-либо заболеванием или просто изменением гормонального фона);
• учащённое мочеиспускание - связано с увеличением матки, однако это вполне может быть и без беременности во второй половине цикла;
• сонливость (более глубокий сон), раннее пробуждение - связано с гормональными изменениями второй фазы;
• повышение или, наоборот, снижение полового влечения - связано с гормональной перестройкой, и может быть следствием как беременности, так и обычной второй части цикла.
• тошнота, изменение вкусовых предпочтений - до задержки может быть эффектом «плацебо», чаще появляется после задержки.

Перечисленные признаки нельзя разделить на достоверные или косвенные - каждый из них одинаково неоднозначен (может означать как грядущую менструацию, так и беременность). Чаще всего они являются следствием повышения гормона прогестерона в крови, а он повышается как во второй половине цикла (перед месячными), так и при беременности. Кроме того, как показывает практика, обнаружение того или иного признака может стать результатом излишней «зацикленности» женщины на их поиске, связанном с большим желанием или, наоборот, нежеланием забеременеть.
Большинство признаков ПМС полностью соответствуют признакам ранней беременности

Видео - о признаках беременности рассказывает врач

Народные способы

Несмотря на то что народные методики определения «интересного» положения давно заменены новейшими медицинскими исследованиями, многие женщины и сегодня доверяют старым проверенным способам. Чаще всего это обосновано желанием узнать о своём состоянии как можно раньше. Отметим лишь, что далеко не все народные методики основаны на медицинских фактах и анатомических особенностях беременности.