Болят соски при кормлении, что делать? Что делать, если болят соски при кормлении и после него.

В первое время после родов женщина испытывает дискомфорт и боли в груди. Это вызвано началом лактации, большим притоком молока и первыми прикладываниями грудничка к соскам. Как правило, боли проходят после того, как наладится грудное вскармливание и режим питания грудничка.

Ссадины и трещины на сосках возникают у 15% кормящих мам. Следует внимательно отнестись к этой проблеме. Ведь такие повреждения не только приносят дискомфорт, но и становятся причиной инфекции. Инфекция легко попадает в ранки. И если не проводить лечение, это вызовет мастит.

Причины

• Нежная кожа не готова к частому сосанию грудничка;
• Недоразвитые или слишком плоские соски;
• Неправильное кормление и прикладывание новорожденного к груди;
• Вялая возбудимость сосков при кормлении;
• Не соблюдение гигиенических требований к уходу за сосками.

Как кормить малыша

Что нельзя делать

• Мыть грудь с мылом, так как мыло смывает защитный слой с поврежденной кожи. В результате это ранки часто превращаются в язвочки с выделением крови;
• Использовать мазь, в состав которой входит антибиотик. Сильное средство проникает в молоко матери и уничтожает полезную микрофлору. Антибиотики вредят развитию и росту грудничка;
• Смазывать соски йодом или зеленкой, так как они сушат и разъедают кожу при попадании в ранку;
• Смазывать соски спиртом, так как он пересушивает кожу. При попадании в ранку он может привести к химическому ожогу!

Как лечить

Чтобы избежать дальнейших проблем и избавиться от болей в груди при кормлении, необходимо лечить трещины сосков и придерживаться рекомендациям. Прежде всего, обеспечьте правильную гигиену для груди. Чаще меняйте прокладки для впитывания молока. Принимайте теплый душ перед каждым кормлением и используйте только нейтральное мыло.

Для дезинфекции используют раствор марганцовки. Для сухой кожи подойдет ланолин. Это шерстяной или животный воск, который эффективно заживляет ранки. Натуральное средство быстро впитывается в кожу и смягчает поврежденные участки. Салфетки с ланолином прикладывают к груди на несколько минут.

Регулярно делайте теплые компрессы до кормления и охлаждающие – после. Лечение проводят также при помощи компресса с раствором хлорофиллипта (2%), который наносят на салфетку и кладут на грудь после последнего вечернего кормления. Оставляют на ночь и смывают чистой теплой водой при помощи нейтрального жидкого мыла.

Мазь для лечения

Мазь – эффективное средство, которое устранит трещины на сосках. Однако будь внимательны к составу мазей, сроку изготовления и производителю. Выбирайте мазь с содержанием очищенного витамина А.

Полезные свойства витамина А:

• Быстро восстанавливает кожу;
• Устраняет сухость и шелушение;
• Предупреждает образование новых ранок.

Кроме того, такая мазь не вызывает аллергию и воспаление, не влияет на вкус и качество молока, на объемы лактации.

Кроме того, лечение проводят при помощи масляного раствора витамина А. Такой раствор обладает теми же свойствами, что и мазь Бепантен. Лечить трещины рекомендуют и вазелиновым маслом. Вазелиновое масло отлично заживляет ранки и защищает кожу в дальнейшем. При этом оно не имеет вкуса и запаха, не содержит вредных веществ.

Народные средства

• Листы капусты снимают воспаление и отеки, заживляют раны;
• Мажьте соски сливочным или растительным маслом. Лечит ранки и облепиховое масло. Необходимо смывать перед каждым кормлением!;
• Протирайте соски отваром из листьев березы или ромашки. Одну-две столовые ложки сбора залейте 0,5 л воды. Варите под крышкой на маленьком огне, пока половина воды не испарится. Отвар необходимо остудить и процедить;
• Делайте компрессы из натертой свеклы. Для компресса натрите одну свеклу, меняйте кашицу после подсыхания;
• Лучшее средство – грудное молоко. После кормления сцедите несколько капель молока, натрите соски и дайте высохнуть. Перед нанесением тщательно промойте грудь в теплой воде!

Профилактика

• Правильное прикладывание младенца к груди – залог комфортного состояния мамы и нормального развития грудничка. Как правильно наладить грудное вскармливание, читайте в статье об идеальной пище для младенца ;
• Ухаживайте за грудью. Используйте жидкое нейтральное мыло. Не вытирайте грудь полотенцем, берите мягкие салфетки;
• Подготовьте грудь и соски к вскармливанию. Как это правильно сделать, читайте в статье о естественном вскармливании ;
• Правильно выбирайте бюстгальтер. Чашки должны быть свободными, а косточки не должны соприкасаться с соском;
• Используйте прокладки для груди. Они впитывают лишнее молоко и защищают соски от соприкосновения с влагой. Регулярно меняйте вкладыши и следите за сухостью;
• Следуйте рациональному режиму кормления;
• Следите за питанием. Правильное питание мамы влияет не только на самочувствие грудничка, но и обеспечивает быстрое восстановление после родов, а также укрепляет иммунитет. А крепкий иммунитет способствует заживлению кожи;
• Принимайте поливитаминные комплексы. Специальные витамины для кормящих мам налаживают вещественный обмен в коже, усиливают устойчивость кожного покрова к повреждениям.

Если ранки и трещины на сосках не проходят, и боли в груди сопровождаются покраснением кожи и температурой, немедленно обратитесь к врачу! Не начинайте самостоятельное лечение без консультации с врачом. Такие симптомы говорят о мастите , лечение которого требует временное прекращение грудного кормления прием антибиотиков под тщательным контролем доктора.

Грудное вскармливание – это не просто кормление, а естественный, священный ритуал, устанавливающий тесную эмоциональную связь между мамочкой и малышом на всю жизнь.

Очень важно, чтобы этот процесс приносил радость и наслаждение обоим. Но как же сложно сосредоточиться на положительных вещах, когда у мамочки болят соски при кормлении. Основная причина тому – неправильная подготовка и организация процесса. Факторов, которые порождают боль, много. Поэтому может понадобиться время, чтобы выявить и устранить источник дискомфорта, который мешает наслаждаться первыми месяцами материнства.

Малыш неправильно захватывает грудь

Самая известная и распространённая причина, которая приводит к микротравмам сосков – ребёнок не умеет захватывать грудь. Это случается из-за того, что его неправильно приложили к источнику пищи. Грудное вскармливание – хоть и естественный процесс, но все же имеет свои правила. Это нужно, чтобы молодая мамочка не жаловалась, что у неё болят соски после кормления.

Как можно выявить неправильный захват соска:

• скольжение при сосании;
• ГВ сопровождается сильной болью;
• малыш издаёт непонятные звуки, не похожие на глотание;
• губы крохи не вытянуты, а подвёрнуты;
• ротик малыша не захватил полностью ареолу соска;
• после кормления нет чувства облегчения.

Если продолжать кормить ребёнка, невзирая на признаки, вскоре на соске могут появиться повреждения в виде кровоточащих трещин, что повлечёт за собой дальнейшее инфицирование.

Негативных последствий можно избежать. Для этого нужно внимательно слушать акушера, который ещё в роддоме рассказывает, как правильно кормить ребёнка грудью. Если по какой-то причине получить эту информацию не удалось, всегда может подсказать мама, бабушка, подруга, в крайнем случае специалист по ГВ, которого можно пригласить на дом. Основные правила:

• грудь придерживается пальцами, поставленными в форме буквы С, лежат параллельно губам ребёнка, нижняя часть на уровне подбородка малыша, на уровне носа - сосок;
• малыш захватывает нижней челюстью мясистую часть молочной железы, голова не фиксируется;
• когда кроха уже кушает, над верхней губой должна виднеться ареола.

Важно знать, что кроме болей, неверный захват может повлечь за собой недокорм, аномальный набор веса и проблемы с пищеварением у ребёнка.

Как адаптировать соски к кормлению

Единственная причина того, что болят соски при кормлении – они пока не адаптировались к такому повышенному вниманию со стороны малыша. Неприятные ощущения возникают чаще всего первые 10-15 секунд, после чего весь негатив уходит, и мамочка может спокойно наслаждаться кормлением.

На следующие сутки после родов также могут возникнуть болевые ощущения, которые продолжаются ещё около месяца. Если по истечении этого времени ребёнок приучен к правильному захвату груди, болевые ощущения прекращаются.

Наиболее частой причиной адаптации является то, что кроха во время кормления слизывает тонкий верхний слой эпителия, в результате чего нервные окончания оголяются, и у женщины возникает боль.

Со временем грудь мамочки приспосабливается к новой роли, и соски могут выдержать длительные кормления благодаря тому, что кожа грубеет.

Причины боли в сосках

Неправильный уход . Прежде чем прикладывать малыша к груди, мыть соски с мылом ни в коем случае нельзя. Любое мыло, каким бы увлажняющим и питательным оно ни было, сушит кожу. Поэтому когда ребёнок начнёт сосать грудь, пересушенная частым мытьём нежная кожа легко потрескается. Происходит это по причине того, что при мытье и периодичном кормлении стирается защитная плёнка, которая покрывает сосок кормящей мамочки. Плёнка – это не кожа, и заметить её сложно, но при её исчезновении соски становятся чувствительны к любым внешним раздражителям. Гинекологи рекомендуют мыть грудь не чаще 2 раз в день во время обычного принятия душа.

Неудобное белье. В период лактации женщине нельзя носить бюстгальтеры , которые сдавливают грудь и соски швами. Ношение синтетики неприемлемо и способно повлечь за собой аллергическую реакцию, которая непременно сопровождается зудом. В таком случае расчесывание приведёт к травмированию и боли после грудного вскармливания.

Аномалии развития. У женщины могут быть от природы плоские соски, и это не позволит малышу хорошо захватить ареолу. Процесс будет проходить неверно, что доставит кормящей женщине боль и дискомфорт. На соске также могут быть большие родинки, складки от рождения, что также может стать помехой ребёнку.

Лактостаз. Неправильно организованное грудное вскармливание часто ведёт к застою молока или же лактостазу. Застой всегда сопровождается сильными болями и тяжестью в груди, кожа натягивается и воспаляется, а через микротрещинки внутрь может проникнуть инфекция, что приведёт к маститу.

Если вышеперечисленные факторы воздействуют на организм, появляются различные деформации сосков.

• Потёртости, ссадины и пузырьки . Сначала краснеет одна из областей соска, затем, если раздражитель не устранён на этом этапе, образовываются ссадины. Часто такие травмы возникают при неверном захвате соска в нижней части груди, когда малыш натирает губой или языком нежную кожу.

Пузыри и ссадины могут появляться, если мать неосторожно и грубо оттягивает ребёнка от груди по причине болей и чувствительности. При этом малыш, который не такой слабый, как кажется, ещё сильнее сжимает свои дёсны, провоцируя повреждения. Если у мамочки нет сил терпеть боль во время кормления, врачи рекомендуют вставить в уголок рта малыша палец, чтобы ослабить вакуум, и этим исключить боль.

При таких видах повреждений женщине обязательно понадобится консультация врача , который проведёт обследование, определит тяжесть заболевания и назначит необходимое лечение. Также специалист может порекомендовать не кормить какое-то время малыша грудью, а сцеживать молоко. Сразу же после выздоровления мамочке снова нужно будет приучать малыша к грудному кормлению, на этот раз соблюдая все меры предосторожности.

• Спазмы сосудов . Такое недомогание выражается острой болью после кормления, сосок при этом белеет. Неприятные ощущения продолжаются несколько минут, после чего сосок приобретает прежний цвет, и боль переходит в разряд пульсирующей.

Когда у женщины болят соски при кормлении, это ещё не значит, что виноват именно малыш. Часто причиной могут послужить внешние раздражители, например, неправильное питание, дешёвое нижнее белье или его полное отсутствие, механические травмы. Чтобы хоть как-то облегчить симптомы, сразу после кормления можно приложить к груди грелку , тёплое полотенце или носок с тёплой солью. Из рациона кормящей мамочки нужно полностью исключить кофеин, копчёности и другие вкусные продукты, которые вредят коже.

Как устранить неприятные ощущения

Если болят соски при кормлении, обязательно нужно обратиться за консультацией к опытному специалисту. Если так сложилось, что врачам доверия нет, или же просто нет возможности посетить кабинет мамолога в ближайшее время, нужно провести некоторые манипуляции самостоятельно.

Что уменьшает воспаление и боль в сосках:

1. кормление при воспалённых сосках не противопоказано, в конце концов, существуют специальные накладки на грудь, которые позволят ребёнку не прикасаться губами к груди. В любом случае лактация с трещинами и воспалением вызывает жуткую боль, но даже в таком состоянии малыша рекомендуется кормить 1-2 раза в 2 часа. Дело в том, что если малыш будет кушать часто, его рефлексы будут значительно слабее, и он перестанет жадно захватывать сосок при каждой процедуре. Такая мера позволит избавиться от ситуации, когда болят соски при кормлении, всего за несколько дней;
2. воздушные ванны – самый недорогой и один из самых действенных методов при любом воспалении кожи, будь то женщина, мужчина или детская попка. Поэтому специалисты рекомендуют кормящим матерям чаще находиться без белья. Конечно, речь идёт о сугубо домашних условиях, с поправкой на одежду из натуральных тканей. Такая мера позволит соскам не мокнуть после ГВ. Сразу после кормления можно слегка сполоснуть сосок чистой водой без мыла и оставить высыхать под потоками воздуха;
3. если повреждения молочной железы серьёзные , прикладывать ребёнка настоятельно не рекомендуется. Молоко при этом нужно сцеживать до 7 раз в сутки. Если этого не делать, оно будет пропадать и вызовет серьёзное воспаление и температуру. Сцеживать молоко можно как вручную, так и с помощью специальных аппаратов, которые можно приобрести в аптеке;
4. лечение трещины или ссадины при самых запущенных случаях может продолжаться до 1 недели. В этот период стоит кормить малыша здоровой грудью, если таковая имеется. Если трещины и боль поразила обе груди, нужно кормить ребёнка из бутылочки. Как только мамочка вылечится, бутылочку нужно отставить в сторону и снова дать малютке грудь;
5. всегда помогут облегчить боль специальные силиконовые накладки, которые должны быть под рукой. Конечно, с их помощью ребёнок не научится правильно захватывать сосок, к тому же большая часть молока будет оставаться внутри. У такого метода, как и у любого другого, есть свои плюсы и минусы.

Лечение ссадин и трещин на сосках

Специалисты по ГВ чаще всего рекомендуют обращаться к народным средствам или же специальным кремам и гелям. Мазь в этом случае лучше не использовать, так как её основа может усугубить положение.

Самые подходящие средства при боли в сосках:

• при трещинах врачи рекомендуют гель "Солкосерил", в основу которого заложена коровья кровь для быстрой регенерации тканей. Соски нужно мазать сразу после кормления и не смывать. Гель должен оставаться на коже до полного впитывания. При покупке следует обратить внимание на то, что лекарство существует в форме геля и крема. Гель – для кровоточащих или мокнущих ранок, а крем – для сухих;
• кремы "Пурелан", "Бепантен" и "Актовегин" также считаются распространёнными средствами от воспалений и раздражений на коже. Препарат наносится на кожу тонким слоем до полного впитывания. Используются только для ссадин и небольших трещинок, а для лопнувших пузырей стоит брать средство на гелевой основе;
• кроме популярных средств, есть также натуральные на основе масла облепихи или пшеницы, содержащие витамин А. Такие средства используются поколениями, и их эффективность подтверждена временем. После нанесения такого крема или масла нужно выждать 10-15 минут, после чего промокнуть остатки мягкой тканью или салфеткой. Облепиха и пшеница увлажняют кожу, а масло лаванды способствует её регенерации. Можно даже самостоятельно сделать средство из натуральных компонентов, смешав масло облепихи, лаванды и пшеницы;
• когда у мамочки болят соски при кормлении, облегчить боль смогут компрессы или кремы с ланолином.

Осложнение молочницей

Если все средства перебраны, и ничто не помогает более недели, стоит всерьёз задуматься о грибковой инфекции или молочнице.

При этом соски и ареолы приобретают яркий воспалённый цвет, боль проявляется уже не только при кормлении, но и между ними, возникает зуд. Молочницей маму мог заразить малыш. В большинстве случаев так и происходит. Заражение могли спровоцировать:

• стрессовые ситуации;
• ослабление организма;
• нахождение груди в условиях повышенной влажности.

В такой ситуации лечить придётся и маму, и ребёнка.

При первых признаках воспаления на сосках нужно обязательно обращаться к специалисту и избавляться от проблемы. Мало кто из матерей не прочувствовал на себе все побочные стороны первых месяцев материнства. Но какими же мелкими и незначительными кажутся эти неудобства и боли, когда у самого сердца сопит маленькая копия мамы и папы.

Надо сказать, практически все молодые мамы отмечают дискомфорт или даже болезненные ощущения при кормлении малыша в первые несколько дней после родов. Это связано с тем, что кожа сосков никогда ранее не испытывала такого интенсивного воздействия и болевые рецепторы, расположенные в ней, сигнализируют о возросшей нагрузке.

Неприятные ощущения максимальны в начале кормления и вскоре значительно снижаются. Более того, в течение 3-7 дней кожа сосков привыкает к такому режиму "работы", происходит как бы ее закаливание, и болезненность вовсе перестает беспокоить кормящих мам.

Предотвращение возникновения трещин сосков

Очень важно подчеркнуть, что сама по себе болезненность сосков при кормлении никак не связана с возникновением трещин сосков. Трещины сосков возникают в основном при нарушении водно-жирового баланса в коже. Этому способствуют: частое мытье груди с мылом (еще совсем недавно считалось необходимым мыть грудь с мылом перед каждым кормлением), обработка сосков раствором бриллиантовой зелени ("зеленкой") и другими спиртовыми растворами.

Для предотвращения возникновения трещин сосков нужно запомнить и соблюдать следующие правила: для поддержания гигиены вполне достаточно ежедневного душа и смены бюстгальтера, а также впитывающих прокладок для груди по мере необходимости. Можно применять специальные кремы для груди. Например, Пурелан (Purelan). Он состоит из 100%-ланолина и поддерживает необходимый уровень влаги и жиров в коже. Правда, этот крем способен лишь предотвратить образование трещин сосков , но не лечит уже развившиеся. У него есть одно большое преимущество перед остальными препаратами этой группы: его не нужно смывать перед кормлением. Кроме того, можно воспользоваться Бепантеном, масляным раствором витамина А. Но его необходимо смывать перед кормлением, а значит, ваша грудь опять будет подвергаться столь нежелательному воздействию мыла. Можно употреблять жидкое мыло с нейтральным рН. Его неблагоприятное воздействие несколько ниже.

Но лучше всего, несмотря на все изобилие синтетических препаратов, воспользоваться самым эффективным природным лекарством для лечения трещин сосков - грудным молоком. Его действие часто недооценивают, и совершенно напрасно. Молоко представляет собой эмульсию жира, который легко впитывается кожей, поддерживает в ней необходимый уровень влаги и питательных компонентов и создает защитную пленку на поверхности. К тому же в нем есть витамины, обладающие заживляющим действием (А, D, Е). И последнее: в нем содержится высокая концентрация иммуноглобулинов, способных бороться с инфекцией в развившихся трещинах кожи. Такое уникальное сочетание лечебных компонентов невозможно воссоздать в промышленных условиях.

Кроме того, этим подарком природы легче всего пользоваться: нужно после кормления малыша выдавить из соска несколько капель молока и растереть по коже, после чего дать высохнуть на воздухе. Подобную процедуру можно повторять и между кормлениями.

Заживление трещин сосков

Если же, несмотря на все усилия, трещин все-таки не удалось избежать, нужно предпринять все необходимое для их скорейшего заживления. Трещины сосков не только превращают кормление малыша в мучение, но и способствуют попаданию любой инфекции. Это опасно как для мамы (повышается вероятность развития мастита), так и для крохи, который может получить инфекцию из кожной трещины с маминым молоком.

В первую очередь, для облегчения боли при кормлении стоит воспользоваться специальными накладками. Они сделаны из тонкого силикона и создают разделительный слой между ротиком малыша и материнским соском. Скорее всего, они не устранят боль полностью, но уменьшат ее и позволят сохранить грудное вскармливание в трудные дни.

Кроме того, для заживления трещин сосков нужно пользоваться одним из названных выше препаратов или опять же грудным молоком. Только помните: если за несколько дней все ваши старания никак не улучшили ситуацию, следует обратиться за консультацией к доктору.

При трещинах сосков очень выручат специальные накладки для груди, предназначенные для ношения в бюстгальтере, не позволяющие ткани прилегать и дополнительно травмировать соски. Верхняя часть таких приспособлений имеет отверстия для свободной циркуляции воздуха, что значительно ускоряет процесс заживления.

Бытует мнение, что для профилактики развития трещин сосков следует кормить ребенка по часам и ограничивать время пребывания малыша у груди 10-20 минутами. Между тем, известно, что именно сильно проголодавшийся кроха начинает сосать так жадно, что наибольшим образом травмирует мамины соски. Поэтому лучшим вариантом, как для мамы, так и для малыша, остается кормление по требованию.

В заключение хочется сказать, что все трудности при кормлении не могут сравниться с радостью, которую оно дарит вам и вашему малышу. Справиться с возникшими проблемами вам поможет уверенность в необходимости кормления.

Любая здоровая женщина наделена возможностью кормить своего новорожденного малыша грудью. Однако, случается так, что мамочке приходится отказаться от естественного вскармливания в силу различных обстоятельств и перевести кроху на детские смеси.

считаются одной из самых распространенных проблем, при которых становится затрудненным или даже не возможным грудное вскармливание.

Наиболее распространенные причины появления трещин сосков у кормящих мам – как выполнять профилактику трещин сосков?

Зачастую практически всех молодых мамочек в первые дни после родов беспокоят болезненные и дискомфортные ощущения при вскармливании грудью. Это объясняется тем, что никогда раньше кожа сосков не подвергалась столь интенсивному воздействию, а располагающиеся в ней болевые рецепторы служат сигналом увеличившейся нагрузки.

Подобный режим работы становится привычным для груди по истечении трех – семи дней кормления . Однако отметим, что болезненность сосков в процессе кормления не стоит связывать с появлением трещин на сосках. Это — разные понятия.

Среди причин, вызывающих растрескивание грудных сосков, могут быть следующие:

• Неверное приложение новорожденного к груди, или особенная форма сосков, не позволяющая малышу захватывать грудь правильно;
• Нарушение водного и жирового кожного баланса , которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
• Отнятие груди у малыша до того, как он открыл ротик;
• Грибковая инфекция (молочница) в ротовой полости новорожденного;
• Недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз);
• Ношение недышащего синтетического белья , вкладывание в бюстгальтер слабо впитывающих вкладышей, что способствует локальному перегреву кожи с увеличенной влажностью. Читайте также:

Каждая мама, кормящая малыша грудью, должна придерживаться определенных правил, которые помогут ей предотвратить трещины сосков:

• Для начала кормления убедитесь в правильности прикладывания малыша к груди. Не стоит предлагать крохе бутылочку без особой нужды;
• Откажитесь от электрического молокоотсоса. Не давайте ребенку грудь более чем на сорок минут;
• Давайте коже почаще дышать.
• Носите хлопчатобумажное белье.
• Для соблюдения гигиены нужно использовать pH-нейтральное мыло и не больше двух раз в день.
• Своевременно лечите молочницу у малыша;
• Не пользуйтесь спиртосодержащими растворами для обработки груди без консультации с доктором.
• Находясь в помещении, не укутывайте грудь пуховым платком и не надевайте теплые вещи, чтобы не допустить ее перегрева.
• Пользуйтесь прокладками высокого качества (одноразовыми или многоразовыми), впитывающими молоко; меняйте их как можно чаще.

Лечение трещин на сосках – что предлагает медицина?

У большинства женщин, страдающих трещинами сосков, назревает вопрос — как их вылечить, сохранив кормление грудью. Прежде всего, начинать лечение трещин сосков нужно с визита к врачу-гинекологу , который поможет раскрыть причину недуга и назначить подходящие препараты.

• Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола .
• Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
• Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол . Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
• Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином . Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
• Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель . Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
• Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
• Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи .
• Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил .

Трещины на сосках и грудное кормление – возможно ли вскармливание грудью при потрескавшихся сосках?

В жизни каждой женщины присутствует мало удовольствий, подобных кормлению малыша, но, к сожалению, маму с потрескавшимися сосками убедить в этом совсем не просто. Женщина, которая приняла твердое решение кормить малыша грудью, должна знать, что временные неудобства — трещины и раздражение – явление излечимое . Помощь квалифицированного специалиста и позитивный материнский настрой не лишат вас радости кормления!

Трещины на сосках при кормлении очень часто возникают в первые дни после рождения ребенка. Для женщины это не просто неприятный симптом: иногда некоторые молодые мамы вынуждены даже отказываться от грудного вскармливания, так как болевые ощущения становятся просто невыносимыми. Однако не все так безнадежно: трещины сосков можно и предупредить, и вылечить. О том, как правильно это сделать, попытаемся рассказать в данном материале.

Код по МКБ 10

• O 00 – O 99 – Период беременности, роды и после родов.
• O 85 – O 92 – Осложнения, имеющие отношение к деторождению.
• O 92 – Прочие изменения в молочной железе, а также расстройства лактации, имеющие отношение к деторождению.
• O 92.1 – Трещины соска, имеющие отношение к деторождению.

Код по МКБ-10

O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением

Причины трещин на сосках при кормлении

По каким причинам могут появиться трещины в области сосков?

• Неправильный захват малышом соска во время сосания молока. Корректное прикладывание подразумевает полный захват ртом ребенка соска вместе с ареолой. При неправильном расположении груди по отношению к малышу околососковые кружки подвергаются раздражению, что неминуемо приводит к появлению трещин.
• Принудительное завершение акта кормления. При завершении кормления необходимо дождаться, чтобы малыш сам отпустил сосок. В противном случае ребенок будет пытаться его придержать, тем самым сдавливая и повреждая кожу ареолы.
• Отсутствие ухода за молочными железами, либо неграмотный уход: пересушивание сосков, излишнее трение полотенцем, частое мытье груди с использованием мыла и пр.
• Индивидуальная гиперчувствительность кожи.
• Недостаток витаминов у кормящей матери, что проявляется в чрезмерной сухости кожи.
• Неграмотное применение молокоотсоса, либо сцеживание руками.
• Аллергические реакции кожных покровов на сосках на мыло, гель для душа, кремы и пр.
• Постоянное использование прокладок для груди, протекание грудного молока.
• Наличие зубов у ребенка.
• Обработка сосков спиртом и спиртосодержащими средствами.

Причин появления трещин действительно может быть много, и патогенез заболевания не всегда одинаков. В некоторых случаях женщина может придерживаться всех правил кормления и ухода за молочными железами, однако трещины все равно возникают. Дело в том, что провоцирующими факторами повреждения сосков при кормлении могут стать индивидуальные особенности их структуры. Форма сосков не всегда соответствует норме – они бывают втянутыми, плоскими (так называемый «слепой сосок»). Главное – своевременно обратить внимание на проблему и приступить к лечению.

Симптомы трещин на сосках

Внешний вид сосков при возникновении трещин всегда характерен. Первые признаки проявляются в виде небольших «разрезов» на коже соска, от центральной его части к наружным краям ареолы.

Трещинки возникают либо в большом количестве, либо от одной до трех в поле зрения; на одной из молочных желез, или на двух одновременно (часто это зависит от того, к какой груди ребенка прикладывают чаще). Болезненность при прикладывании зависит от глубины трещинок – поверхностные повреждения вызывают значительно меньше болевых ощущений. Из ранки может сочиться прозрачная жидкость, иногда даже с примесью крови.

Любые манипуляции с соском провоцируют резкую боль, в особенности – акт кормления ребенка. Зачастую болевые ощущения становятся настолько невыносимыми, что женщине приходиться прекращать грудное вскармливание и переводить грудничка на смеси.

Если такое состояние не лечить, то могут возникнуть осложнения: возможно присоединение инфекции – микробной, грибковой или вирусной. Последствия таких осложнений – это мастит, воспалительный процесс в сосках (чаще гнойный), формирование эрозий, язвочек и т. д. В тяжелых случаях может понадобиться оперативное лечение.

Диагностика трещин на сосках при кормлении

Диагностика трещин достаточно простая. В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят на основании следующих данных:

• общий осмотр груди – как здоровой молочной железы, так и железы с поврежденной кожей соска;
• опрос о том, как происходят процесс кормления и уход за грудью, какое белье используется и пр.;
• уточнение дополнительных признаков и симптомов.

При появлении трещинок на сосках, а также при других проблемах, связанных с молочными железами, необходимо обратиться за консультацией к таким докторам, как гинеколог или маммолог. При необходимости специалисты назначат необходимые анализы:

• общий анализ крови, лейкоцитарная формула (анализ на наличие воспалительного процесса);
• исследование выделений из соска.

Инструментальная диагностика при трещинах сосков проводится редко, а только в целях профилактики или при подозрении других сопутствующих заболеваний молочных желез. В таких ситуациях назначают:

• ультразвуковое исследование груди;
• маммографию;
• РТМ-исследование (микроволновую радиотермометрию);
• электроимпедансную томографию.

В сложных случаях прибегают к комплексному обследованию пациенток, с цитологической и гистологической верификацией диагноза. Дифференциальная диагностика может проводиться с воспалением соска молочной железы, а также с раковой опухолью. При малейшем подозрении на развитие злокачественного процесса пациентке назначаются все возможные типы исследований, для того чтобы избежать ошибки в лечении.

Лечение трещин на сосках при кормлении

Трещины на сосках – не повод завершать грудное вскармливание и приучать ребенка к молочным смесям. Это обязательно приведет к прекращению выработки молока и полному отказу младенца от груди.

Если трещины сосков доставляют лишь незначительный дискомфорт, то можно и дальше кормить малыша грудью, используя при этом профилактические силиконовые или латексные накладки. Такие приспособления можно приобрести в аптеках – их производят практически все известные фирмы, специализирующиеся на выпуске молокоотсосов и других аксессуаров для молодых мам. Это такие бренды, как Авент, Медела, Чикко, Конпол и пр. Накладка подбирается индивидуально, с учетом размера груди и величины соска.

При наличии большого количества глубоких кровоточащих трещин накладки, скорее всего, не помогут. В таком случае молоко необходимо цедить вручную и кормить им малыша, одновременно залечивая поврежденную кожу на сосках.

Если же меры не были приняты вовремя, и возник мастит, то необходимо учесть, что бактерии могут перейти и к ребенку. В таком случае кормление грудью прекращают.

• промывать соски мыльной водой и другими щелочными растворами;
• наносить на соски препараты с антибиотиками, а также принимать антибиотики внутрь;
• обрабатывать грудь спиртовыми растворами, в том числе йодом или бриллиантовым зеленым;
• подолгу использовать грудные прокладки, носить тугие бюстгальтеры.

Трещины лучше всего заживают, если грудь открыта и есть доступ воздуха к поврежденным соскам. Поэтому необходимо на время отказаться от закрытого белья, а прокладки для груди применять как можно реже, либо не использовать вообще.

Наиболее популярные мази и крема от трещин на сосках при кормлении:

• Бепантен (крем, мазь) 5% наносят один или несколько раз в сутки;
• Декспантенол – используют под повязку или компресс;
• Пантенол – наносят по нескольку раз в день, после кормления;
• Корнерегель – применяют после кормления, а перед прикладыванием малыша смывают.

Препараты, содержащие оксид цинка – антисептическое вещество с присушивающим и дубильным действием:

• Цинковая мазь – наносят трижды в сутки, перед кормлением удаляют;
• Цинковая паста – применяется по аналогии с цинковой мазью;
• Циндол – используют 4-6 раз в сутки на сухую кожу. Требует смывания;
• Деситин – смазывают соски три раза в день, смывая перед кормлением;
• Судокрем – используют по нескольку раз в сутки, удаляя перед прикладыванием ребенка.

Наружные средства с содержанием ланолина – животного липида, обеспечивающего защиту кожи:

• Пурелан – смазывают соски по мере необходимости;
• Саносан – можно применять после каждого кормления;
• Ланолин – применяют несколько раз в сутки;
• МультиМам – смазывают соски до полного выздоровления;
• Карелан – используют от 3-х раз в день;
• Лановит с облепиховым маслом – безопасный препарат, можно применять без ограничений.

Медикаменты, содержащие ретинол (вит. A), который эффективно восстанавливает поврежденную кожу:

• Видестим – наносят два раза в день;
• Ретиноевая мазь – используют в течение дня;
• Радевит – наносят дважды в сутки, можно под повязку;
• Ретинол ацетат – смазывают кожу по мере необходимости.

Растительные и минеральные мази:

• Вулнузан – смазывают соски толстым слоем несколько раз в день;
• «9 месяцев» (Мустела) – используют от 2-х раз в день до полного излечения.

Противовоспалительные препараты:

• Солкосерил – смазывают пораженные соки три раза в сутки;
• Актовегин – наносят под компресс трижды в день.

Прочие средства от трещин на сосках при кормлении:

• Масло облепихи – натуральное средство, безвредное и эффективное. Размягчает кожу и способствует быстрому заживлению. Не требует смывания.
• Масло шиповника – снимает признаки воспаления (благодаря содержанию витамина C). Наносится непосредственно после кормления. Смывать не обязательно.
• Масляный раствор витамина E – восстанавливает и заживляет область соска.
• Хлорофиллипт (на масляной основе) – прекрасный антисептик, устраняет симптомы воспалительного процесса. Необходимо смывать перед кормлением.
• Мазь календулы – затягивает трещинки, уничтожает бактерии. Перед кормлением нужно смывать.

Народное лечение трещин на сосках

Зачастую хороший эффект оказывает лечение травами и другими народными средствами. Такие рецепты передаются из поколения в поколение, от одной матери к другим. Когда нет возможности пойти в аптеку, на помощь могут прийти следующие средства:

• Смазывать соски касторовым маслом. После каждого нанесения подержать грудь открытой не менее 10 минут.
• Наносить на область сосков топленое сливочное масло, на протяжении 2-3-х дней.
• Смазать околососковую зону зеленкой, после чего нанести слой вазелина, по нескольку раз в течение 3-х дней.
• Прикладывать компресс из тертого на мелкой терке яблока, по 2-3 раза в сутки. Можно делать смесь из тертого яблока и сливочного масла, или морковного сока.
• Нанести на грудь кашицу из приваренных семян льна.
• Смазать соски свежим соком алоэ или коланхоэ. Перед кормлением сок следует тщательно смывать.
• Наносить на зону сосков свежий натуральный мед, который следует смыть через полчаса теплой водой.
• Прикладывать к поврежденной коже капустный лист, немного отбитый молоточком (чтобы пустил сок). Это средство рекомендуется применять на ночь.

Гомеопатия при трещинах на сосках

Многие пациентки доверяют такому популярному нынче методу лечения, как гомеопатия. Для лечения трещин на сосках также существуют определенные гомеопатические препараты, как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Профилактика появления трещин на сосках при кормлении

Профилактика трещин в первую очередь должна включать в себя правильное прикладывание малыша во время кормления, в совокупности с соблюдением правил гигиены и ухода за молочными железами.

Еще во время вынашивания ребенка необходимо подготовить грудь к кормлению:

• регулярно применять контрастный душ, обмывать грудь попеременно горячей и прохладной водой;
• нежно массировать околососковую область;
• наносить на молочные железы питательный и увлажняющий крем;
• реже использовать обычное мыло для мытья груди (не чаще одного раза в неделю);
• отказаться от ношения тугого и плотного белья, а также бюстгальтеров из синтетической ткани.

• не следует часто мыть грудь с помощью мыла, а также оставлять соски мокрыми;
• нежелательно использовать для обработки груди спиртовые лосьоны и растворы, так как спирт сушит кожу и смывает естественный защитный барьер на сосках;
• нельзя отнимать малыша от груди принудительно: необходимо подождать, пока он самостоятельно отпустить сосок;
• важно как можно чаще проветривать молочные железы.

Возникает вопрос: а как же правильно приложить ребенка для кормления, чтобы не образовались трещины на сосках?

1. Прежде чем кормить малыша, его нужно наполовину развернуть телом к матери. Неправильно, если к груди разворачивают только головку младенца. Наилучшая позиция для кормления – мама лежит на боку, а животик ребенка прилегает к животу мамы.
2. Желательно, чтобы головка малыша была расположена на внутренней части локтя матери: так ему легче двигаться во время сосания.
3. Не следует принудительно класть сосок в ротик ребенка: он сам захватит грудь.