Что делать если у младенца понос. Понос у грудничка: причины, симптомы, лечение

Ни для кого не секрет, что организм маленького человечка с самого рождения начинает постепенно адаптироваться под окружающий мир, поэтому у новорожденного ребенка могут возникать серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Понос у грудничков далеко не безобидный, он может быть вызван самыми разными причинами.

Может ли понос у новорожденного быть нормой?

Молодые мамы, которые не имели дела с маленькими детьми до рождения своего первенца, могут зря бить тревогу, когда заметят, что их малыш ходит в туалет намного больше, чем это, казалось бы, положено. Для новорожденного малыша считается нормальным, если цвет кала будет светло-коричневым либо темно-коричневым, но, самое интересное, что он может быть жидким и больше напоминать кашу, чем пластилин.

Дело в том, что пока малыш питается молоком мамы или специальными смесями, то стул не будет твердым. Количество калодефекаций малыша может достигать 5 раз - это норма.

Что надо знать о диарее у ребенка?

Многие молодые мамы, которые не имеют достаточного опыта по уходу за ребенком, должны четко знать, когда начинается понос у грудничка, что делать в таком случае, и как действительно распознать опасность. Дело в том, что делать выводы о том, что у ребенка диарея, только по тому, что он часто ходит в туалет, не стоит. Самое главное, это внимательно рассмотреть, какого цвета кал. Если он значительно изменился, стал зеленого либо желтого цвета, то это означает, что у малыша проблемы с животиком. А если у ребенка к тому же еще и появилась кровь в продуктах опорожнения, то сразу стоит вызвать врача. Зеленый понос у грудничка считается самым опасным тем более, если имеется примесь крови или слизи. Дополнительно родителям рекомендуется обратить внимание и на другие симптомы, которые сопровождают диарею, как правило, это следующие:

1. Повышенная температура тела.
2. Малыш меньше бодрствует, а больше спит.
3. Может начаться рвота.
4. Маленькому ребенку мешают спать и спокойно играть постоянные газы и боли в животе. Из-за этого новорожденный может стать неспокойным.

Даже один симптом из вышеперечисленных (вместе с поносом) может свидетельствовать о проблеме со здоровьем ребенка, поэтому стоит немедленно вызвать врача и не пытаться вылечить малыша самостоятельно.

В чем суть диареи у новорожденного?

В первые дни после того как ребенок увидит мир, кал у малыша может иметь темно-зеленый цвет, врачи его называют меконием. Естественно, что лечить в таком случае ребенка не стоит, потому что это считается нормальным. Следует насторожиться, если такой кал будет отсутствовать. Далее до месяца у малыша уже кал становиться желтоватого или светло-коричневого оттенка.

Понос у грудничков - не редкость. Малыш рождается с органами, которые еще до конца не совершенны, но за год его жизни формирование полностью заканчивается. Если мама будет кормить ребенка не совсем правильно и не придерживаться рекомендаций врачей, то она сразу же столкнется с такой проблемой, как диарея. Иногда врачи, даже выписывая из роддома, советуют молодым мамам использовать специальное лекарство, которое производится на основе живых бифидобактериях.

Причины диареи

Причины поноса у грудничка могут быть разными, поэтому стоит остановиться на основных из них:

• Когда материнского молока малышу не хватает, его начинают прикармливать специальными кашами. Кроме того, вводить в рацион малыша разные фрукты и соки стоит очень осторожно, так как большинство из них обладает слабительным действием. Если прекратить новорожденному давать все эти прикормы, то стул сразу же нормализуется.

• При приготовлении смесей стоит быть осторожным, четко следить, чтобы все соответствовало инструкции.
• Температура и понос у грудничка могут свидетельствовать о кишечной инфекции, которая успела проникнуть в организм ребенка. Причина этому может скрываться в родителях, которые не позаботились о стерильности. Малыш может ощущать острую боль в области кишечника и желудка, а также начнется рвота, в самом кале будут прожилки крови. Как правило, малыша срочно госпитализируют в больницу.
• Опасным для ребенка считается инфекционный понос. Зеленый понос у грудничка означает, что в организме начала развиваться стафилококковая инфекция. Кроме слизи, в стуле может появиться еще и пена.
• Крайне редко, но все же бывает так, что малыш рождается с патологиями пищеварительного тракта, и в таком случае побороть понос поможет обследование у врача, постановка диагноза и возможное хирургическое вмешательство.

• Когда малыш становится старше, и у него начинают прорезываться зубы, то такие изменения в его организме тоже могут сопровождаться поносом. В таком случае стул становится жидким и частым.
• Понос со слизью у грудничка может быть вызван и дисбактериозом. В таком случае стул становиться тоже зеленого цвета, пенится и можно разглядеть прожилки крови.

В любом случае из перечисленных выше надо отметить, что самолечение может усугубить ситуацию и ухудшить состояние ребенка, поэтому, заметив первые признаки, сразу же стоит вызывать врача.

К чему может привести диарея?

Как только у малыша начался жидкий стул, родители должны сосредоточить все свое внимание именно на этой проблеме. Дело в том, что маленький организм очень ранимый, и если не остановить понос, то может произойти обезвоживание. Тогда пострадает не только кишечник, но и печень. При поносе, продолжающемся уже сутки, малыш сможет лишиться всех солей и жидкостей, которые ему необходимы. Постепенно ситуация может ухудшиться, у ребенка начнется рвота, поднимется высокая температура, а в стуле можно будет уже невооруженным глазом увидеть кровь. При наступлении обезвоживания можно заметить следующие изменения в организме:

1. Малыш начинает сильно терять вес.
2. Мочеиспускание становится реже, а моча будет иметь темный цвет с резким запахом.
3. У новорожденных начинает западать родничок.
4. Кожа становиться сухой и шероховатой.
5. Малыш может плакать, но при этом у него не будут выступать слезы.

С такими симптомами необходимо давать малышу больше пить и, конечно же, срочно обратиться к специалистам.

Когда родителям надо обращаться к врачу?

Понос у грудничков требует постоянного контроля. Если понос начинается у ребенка, которому еще не исполнилось полугода, тогда в любом случае молодым родителям не обойтись без врача. Только специалист сможет правильно оценить всю ситуацию и провести следующие действия:

• В первую очередь врач сможет установить точную причину поноса.
• Если у малыша начинаются признаки обезвоживания, опытный педиатр это увидит сразу и сразу же родителям подскажет, как надо действовать.
• Обязательно специалист скажет отменить все прикормки и посоветует, как наладить кормление молоком.

• Когда малыш постоянно пьет материнское молоко, то маме придется тоже побыть на диете и не употреблять продуктов, которые считаются слабительными.

Не стоит рассчитывать, что понос уйдет сразу, кишечник маленького ребенка требует длительного восстановления.

Действия родителей при диарее у ребенка

Каждая мама должна четко знать, что делать. Понос у грудничка - это опасно, поэтому должен быть определенный алгоритм действий. Мама должна вызвать врача, в первую очередь позаботиться о том, чтобы собрать анализы, поэтому содержимое испражнений ребенка стоит собрать в стерильную баночку. Это нужно для того, чтобы врач смог рассмотреть кал, поставить предварительный диагноз. После каждого акта дефекации мама должна хорошо вымыть ребенка, не стоит в таком случае пользоваться влажными салфетками. Из-за этого у ребенка может начаться аллергия. Медикаментозное лечение ребенка начинается только после того, как был поставлен диагноз врачом.

Первая помощь при поносе у ребенка

Если начался понос у грудничка без рвоты, то молодой мамочке стоит попробовать прикладывать ребенка как можно чаще к груди. Дело в том, что таким образом малыш сможет получить и питье, и еду. Врачи разрешают при обезвоживании организма давать малышам «Смекту», этот препарат не вредный для маленького организма. Естественно, что смесь надо давать по чуть-чуть и каждые двадцать минут. До прихода врача, если у маленького ребенка сильно повысилась температура, мама может дать и жаропонижающее средство.

Не запрещается давать ребенку сорбенты, например, это может быть «Энтеросгель». Все остальное уже назначит врач после того, как определит причину диареи у новорожденного.

Алгоритм действий при лечении

Если у грудничка понос без температуры, то возможно он связан с неправильным питанием малыша, поэтому в таких случаях маму и малыша не кладут в больницу в стационар, а лечение может проходить амбулаторно. Каждая мама должна знать определенный алгоритм действий:

1. Следует давать малышу больше пить, рекомендуется сделать отвар ромашки, она имеет противовоспалительное действие, или приготовить рисовый отвар, который обладает закрепляющим действием.
2. Без ведома врача запрещается давать лекарства малышу.
3. Обязательно мерить температуру ребенка и следить за его кожными покровами, чтобы не было сухости и сыпи.
4. Внимательно осматривать состав кала, чтобы там не появились прожилки крови.

Такие несложные действия помогут врачу быстрее установить причину и начать лечение.

Медикаментозное лечение

Если наблюдается понос у грудничка, лечение должно быть назначено врачом, при этом для каждого ребенка будут индивидуальные назначения. Рассмотрим варианты, что может назначить врач:

1. В первую очередь, если есть температура, то назначаются препараты, которые способны ее понизить.
2. В аптеке можно без рецепта купить раствор электролита, который поможет избежать обезвоживание организма.
3. Если будет установлено, что причиной поноса стала инфекция или бактерии, то обязательно будут назначены антибиотики.
4. Бифидумбактерин назначается, когда требуется наладить работу кишечника.

Родители должны четко понимать всю ответственность за жизнь своего ребенка, поэтому, заметив желтый понос у грудничкам либо частые выделения любого другого цвета, следует сразу же оказать маленькому организму своевременную помощь. Если строго соблюдать все рекомендации, то можно будет избежать серьезных осложнений.

Народные средства для лечения поноса

Если у ребенка не сильный понос, то нормализовать работу кишечника можно попробовать и с помощью народных средств. Если есть возможность купить листья брусники, то их заливают кипятком в количестве столовой ложки на стакан кипятка и настаивают пять минут, после чего дают ребенку попить. Достаточно будет ребенку выпивать всего по чайной ложке десять раз в сутки, как работа кишечника сможет нормализоваться. Еще не плохим способом побороть понос у грудничков считается отвар из сушенной кожуры граната. Кожуру заливают кипятком, после чего варят примерно двадцать минут, дают настояться часа два, и по одной чайной ложке дают до того момента, как мама будет кормить его грудью.

Профилактика диареи у новорожденных

Важно не лечить понос у новорожденных, а предупреждать, поэтому молодые мамы должны быть внимательны по отношению к своему ребенку. Если у малыша замечены изменения в стуле, то, в первую очередь, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион. Важно, чтобы мама следила за настроением маленького ребенка, его весом, а также за внешним окружением. Придерживаясь самых простых правил, можно избежать многих проблем и не подвергать своего самого дорогого человечка риску. Также надо отметить, что обойтись без квалифицированной помощи врача вряд ли получится, так как лечить ребенка самостоятельно медикаментозным путем может оказаться очень опасным для его жизни. И уж тем более не стоит полагаться на народные методы.

Понос у грудничка всегда вызывает панику. Ведь даже самые незначительные расстройства желудка, вызвавшие жидкий стул у ребенка, очень опасны для беззащитного организма. До появления на свет желудочно-кишечный тракт младенца стерилен, то есть в нем совершенно отсутствуют даже необходимые микроорганизмы или бактерии. Во время прохождения по родовым путям через ротик новорожденного в желудок попадают мамины полезные микроорганизмы. Первые сутки жизни он продолжает их захватывать через прикосновения к коже матери, а также из окружающей среды. Процесс заселения продолжается. Именно поэтому врачи- педиатры настаивают сразу же после рождения ребенка дать ему грудь, чтобы с грудным молоком в его стерильный кишечник поступили материнские антитела, которые защитят его от многих инфекций.

Первые 4 недели жизни грудничок испражняется от 4 и до 10 раз за сутки. В основном это происходит почти сразу после завершения кормления. На 2 месяце дефекации реже.
Много или мало раз за сутки «загружается» подгузничек, вероятнее всего, не так существенно, так как субъективное отличие здоровых младенцев довольно велико: у некоторых стабильные испражнения бывают только раз в 2-3 дня, у других — по 5 и более раз, но махонькими дозами. У грудничков даже 10 опорожнений кишечного тракта за сутки являются нормальным явлением.

Экстренная медицинская помощь необходима, при условии, что испражнения хоть и нормального цвета, чересчур пенистые и водянистые со слизью и малоприятным резким запахом, а кроха неудовлетворительно набирает вес или вовсе сбрасывает его. Первопричиной у деток-искусственников может быть аллергия на белок в коровьем молоке, отравление или инфекционное заболевание.

Нередко мама ужасается, когда видит, что цвет кала ребёнка вдруг изменился на зеленоватый. С одной стороны это норма и при грудном, и при искусственном кормлении. Но это может быть и предвестником заболевания.
Ведь печень новорожденного реагирует на всё: она только начала развиваться. Она еще не в состоянии работать так стабильно, как у взрослых. И на понижение жирности в материнском молоке может отреагировать зеленым калом. Такую реакцию вызывает недополучение более жирного молока, всасывание малышом только переднего молока. При искусственном вскармливании такое происходит при переходе на другую смесь, когда зеленоватый оттенок свидетельствует о высоком содержании железа.
Если малыш без капризов, бодрствует и спокойно спит, с аппетитом ест, систематически набирает вес, а сам кал без слизи или кровянистых выделения, то нет весомого повода для беспокойства. Но патронажной сестре или педиатру все-таки необходимо сказать об изменившемся оттенке испражнений.

Когда нужно беспокоиться?

Вы заметили, что

• вдруг ребенок стал постоянно плакать, отказывается от пищи, подтягивает постоянно ножки к животику;
• стул у ребёнка участился;
• качество каловых масс изменилось: они стали жидкие и водянистые, с большим количеством слизи, (при дизентерии – с кровянистыми прожилками), с зеленоватой окраской и как бы с хлопком вылетают наружу.

Причиной такого состояния может быть как инфекция, так и погрешности в питании.

Но все-таки основной предпосылкой для появления диареи у детей является инфекция.

Главной угрозой для жизни, несомненно, является опасное обезвоживание.

У младенцев и малолетних детей с жидким стулом на высокой скорости из организма уходят жизненно необходимые минеральные вещества — электролиты. Возбудителями диареи травмируется тонкая и слабая слизистая оболочка тонкого кишечника: «ворсистая» кожица его сглаживается и поэтому усваивает калорийных компонентов и жидкости в меньшей мере. Тело ребёнка в буквальном смысле слова обезвоживается! Из-за этого дети возрастом до 2-ух лет в самом начале сомнительных признаков обязаны быть сразу же осмотрены педиатром.

Главные процедуры до прихода детского врача — возмещать недостаток жидкости.

Педиатры рекомендуют срочно начать восстановление потерянной организмом жидкости, то есть регидратацию. В аптеке необходимо купить готовую смесь раствора электролита, предусмотренную для потребностей младенческого организма, при использовании которой начинает восстанавливаться слизистая оболочка кишечника. Жидкость с питательными веществами снова усваивается и это предотвращает серьезную утрату массы тела. Чаще всего, при неинфекционных формах поноса, кроме раствора для регидратации других лекарственных средств не применяют. Таблетки от диареи для взрослых детям совершенно не подходят. Имеет смысл использовать антибиотики, назначенные врачом, лишь при опасных кишечных инфекциях, вызванных бактериями.

Вторая необходимая помощь — восстановление нормального питания

Буквально десятилетие назад при поносе доктор приписывал в первый день довольствоваться только чаем и лишь потом переходить на строгую диету.

Это несовременно! Детям недоедать запрещается!

В самое ближайшее время их переводят на правильно сбалансированное кормление.
В настоящее время педиатры приписывают:
— грудных детей продолжать дальше подкармливать грудным молоком в соответствии с потребностями и в то же время компенсировать потерю жидкости. В интервалах между кормлениями грудью маленькими единовременными порциями давать специальный регидратационный раствор: новорожденным и детям до года — по 1-2 чайные ложки через каждых 5-10 минут. Итак: поить, поить, поить!

Детишек- искусственников, уже ориентировочно спустя 6 часов после окончания первой порции электролита кормят из бутылочки привычной для них молочной смесью. Тем не менее, для маленьких детей в возрасте до 6-ти месяцев смесь следует разводить — на первых порах в соотношении 1: 2 (1 часть разведенного по всем правилам молочного питания и дополнительно 2 части прокипяченной воды), спустя время в соотношении 1:1. Только потом на протяжении 2-3 дней увеличивать концентрацию до нормальной нормы.
Младенцы постарше, имеющие нетяжелую форму поноса, после завершения регидратации получают питание с нормальной концентрацией и в полном объёме. При тяжёлом поносе необходимы госпитализация и внутривенное вливание жидкости поэтапность в возобновлении кормления дитяти. Пусть даже процедуры помогли, но жидкий стул у младенца может удерживаться в процессе пары дней. Однако на данный момент имеет большое значение уже не столь качественность испражнений, сколь то, что ребёнок стал себя лучше чувствовать и снова набирает вес.

К врачу на приём иногда приносят 7- 11 месячных деток, которые 2–3 раза в день оправляются кашицеобразным или жидким калом. При этом дети хорошо развиты, энергичны, розовощеки. Только один разлад: предопределенные продукты питания стремительно выводятся наружу — до некоторой степени непереваренные. В этом случае, для беспокойства нет причин, так как это объясняется безобидным «синдромом раздражения в толстой кишке». Такой сбой вызван тем, что пища по желудочно-кишечному тракту проходит не за 27 часов (норма для организма), а в 2 раза быстрее — всего лишь за 13.5-14 часов. Естественно, что для уплотнения кала в кишечнике просто-напросто не хватает времени.

Временами расстройство желудка вызывает большое количество прохладных соков, таких как яблочный и грушевый, содержащие много фруктозы, которая у некоторых детишек переваривается только отчасти.

Приблизительно к 3 годам аналогичные симптомы исчезают, и предрасположенность к поносам проходит самостоятельно.
В любом случае при поносе у грудничков нужно строго выполнять рекомендации врача.

ВНИМАНИЕ!

Обезвоживание у детей до 11 месяца жизни наступает моментально.
Его симптомы:
сглаженный родничок, сухость кожи и слизистые – сухие. Вялость, сонливость, мочеиспускания — редкие, запавшие глаза.
Измерьте температуру, прикиньте выпитую жидкость и выделенную мочу.

Обязательно и срочно вызвать педиатра!!!

Нормальный кал новорождённых и грудничков имеет однородную консистенцию и жёлтый цвет. Исключением может быть только меконий – первые испражнения новорождённого после появления на свет. Они также являются нормой. Среднее нормальное количество испражнений может быть от 30 до 40 раз в неделю. Отсутствие испражнений в течение 3-5 дней тоже является нормой для новорождённых, если нет никаких второстепенных симптомов. Нужно учитывать и то, что во время введения прикорма, стул также может изменить свой цвет и консистенцию.

Понос у грудничка при грудном вскармливании – одно из частых проявлений, из-за которого так волнуются молодые родители. Причины могут быть разными: от обычной адаптации до серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Самые частые причины диареи у грудничка:

В большинстве случаев для проведения дальнейшей терапии: для выяснения причины и правильного лечения поноса у новорождённого нужно обращаться к доктору. Для постановки правильного диагноза он обязан будет отправить грудного малыша на анализ крови и кала, собрать информацию об анамнезе, особенностях питания мамы и испражнениях грудничка. В некоторых случаях назначают и УЗИ.

Обычно понос, кроме частых испражнений и неправильной консистенции кала, у грудных детей сопровождается ещё несколькими симптомами.

Распространённые симптомы поноса у грудничка

Такие признаки приводят многих родителей в испуг. Большинство из них не знает, как правильно действовать в подобных ситуациях, чтобы не навредить ребёнку.

Первые действия родителей при поносе у грудничка

Главной опасностью поноса у грудничков , которая может повлечь за собой тяжёлые последствия, есть обезвоживание детского организма. Оно способно быстро нарушить обмен веществ организма, понизить иммунитет. Если у ребёнка редкое мочеиспускание, быстрая потеря в весе, быстро пересыхает в ротике, бледная кожа, вялость, нежелание двигаться, глаза и родничок запали, то нужно применять сразу же меры по восстановлению водного баланса. С этой целью лучше использовать специальные препараты , которые восстановят водно-солевой баланс (Оралит, Регидрон), давать в качестве питья обычную кипячёную воду или чаще предлагать грудь.

Детям от 6 месяцев можно предложить в таких ситуациях в качестве питья компот из сухофруктов. Для грудничков рекомендуется доза 100мл любой жидкости на 1 кг веса. Лучше предлагать после испражнений или приступов рвоты. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании , предлагать воду из ложечки или бутылочки. В случае признаков обезвоживания организма и полного отказа ребёнка от питья, немедленно вызвать врача.

Дополнительные меры и советы для родителей при лечении и профилактике поноса у грудничка

1. При возникновении диареи и повышении температуры, обезвоживания консультация доктора обязательна.
2. Чтобы остановить понос при грудном вскармливании у новорождённого, часто используются популярные народные методы: рисовый отвар, кисель. Врач может посоветовать отвары трав. Но с применением народных средств нужно быть осторожным. Особенно в случаях, когда это касается грудничков.

В редких случаях у грудничков понос сопровождается и рвотой. Это может быть первым признаком ротавирусной инфекции. При таком заболевании повышается температура , обезвоживается детский организм, малышу сложно плакать или «гулить». Самостоятельное лечение, особенно грудничков, здесь неуместно. Таких деток в основном отправляют в инфекционное отделение, где и проходит дальнейшее обследование и лечение. За медицинской помощью нужно обращаться, если понос сопровождается наличием слизи и крови, пены, болями в животе, во время простудного или вирусного заболевания с высокой температурой.

Особенности кормления грудничка при поносе

В отличие от взрослых, которым в таких случаях могут приписать лечебное голодание, малышам это противопоказано. Возобновление кормления при поносе у грудничков имеет свои особенности:

Нормальное питание нужно восстановить как можно быстрее;

- по требованию предлагать малышу грудь (если на грудном вскармливании). При этом параллельно восполнять потерянную жидкость. Единоразово давать много жидкости не стоит из-за возможности рвоты. Лучше это делать каждые 5-10 минут по 2 чайные ложки.

Детям-искусственникам лучше давать смесь через 5-6 часов после первого приёма отпаивающих средств. Детям, младше 6 месяцев нужно развести смесь водой в соотношении 1:2. После исчезновения поноса к стандартному соотношению можно возвращаться через 2-3 дня.

При несильном поносе детям старше 6 месяцев можно сохранить стандартный режим питания, при условии, что соблюдается процедура возобновления водно-солевого баланса.

При выявлении жидкого стула у грудничков без других причин не стоит сразу же паниковать. Нужно помнить о том, что кишечник только начал налаживать свою работу и это может быть вариантом нормы.

Здоровье новорождённого и детей первых лет жизни полностью зависит от взрослых. При обнаружении малейших проявлений нарушений в организме, необходимо незамедлительно начать оказывать помощь ребёнку или же обратиться к специалисту. Только так можно своевременно вылечить малыша и избежать тяжёлых осложнений .

Понос (жидкий стул) определяют скорее по консистенции кала, чем по частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит.

Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через которые всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда такая щеткообразная слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеварительные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевариваясь; слово «понос» и происходит от греческого «diarea» - «струиться через».

Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом , частый, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной инфекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.

Обезвоживание - серьезное основание для волнений

Большинство заболеваний, связанных с поносом, скорее просто досаждают и не носят серьезного характера; они быстро проходят, если пить побольше жидкости и незначительно изменить диету. «Основной опасностью, связанной с поносом, является обезвоживание организма. В организме вашего ребенка существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального функционирования других органов. При поносе баланс нарушается, в результате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При рвоте риск обезвоживания увеличивается.

Признаки обезвоживания

Слабое или среднее обезвоживание
· потеря 5% веса
· ребенок играет, но ведет себя тише
· сухость во рту, меньше слез при плаче
· мочеиспускание реже, чем обычно

Сильное обезвоживание
· потеря 5-10% веса
· апатичное поведение или повышенная раздражительность
· впавшие глаза
· западение родничка (у младенцев до года)
· сухость во рту, нет слез
· сухая, бледная, морщинистая кожа
· редкое мочеиспускание
· темно-желтая моча

Как справиться с поносом у ребенка

Шаг первый: определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много, например, сока? Если у малыша появились жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови) и красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном он не производит впечатление заболевшего, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели. А может быть, ваш малыш простужен и у него вдобавок к жидкому, слизистому стулу повышена температура, отмечается общее недомогание? Если это так, переходите к следующему шагу.

Шаг второй: определите степень тяжести поноса и обезвоживания. Ваш ребенок по-прежнему весел, с влажными глазами, ртом и подгузником? Возможно, в этом случае вам придется лишь почаще менять его пеленки и наблюдать за дальнейшими изменениями стула.

Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно взвешивайте ребенка в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе - нет и повода для беспокойства, пока вызывать врача не нужно. Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес малыша остается без изменений, можете не волноваться, но уменьшение веса на 5% (например, потеря 1 фунта веса у 20-фунтового ребенка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, поэтому нужно обратиться к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10% веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании, когда следует немедленно вызвать врача (а лучше всего не допускать такой потери веса)

Если стул у малыша становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид ребенка говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, переходите к следующему шагу.

Шаг третий: исключите раздражающую пишу. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный (водянистый, через каждые 2 ч), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 ч (в зависимости от тяжести поноса) и начинайте оральную регидратацию - 4-й шаг.

Шаг четвертый: профилактика обезвоживания. Если ребенок уже не получает грудного молока, замените все продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов (»натуралайтом" или «педиалайтом»), который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо для ребенка. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную во время поноса жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают поноса (особенно включающие рисовый сироп). Часто и понемногу поите ребенка и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если малыш питается из бутылочки, замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите ребенка в 2 раза чаще. Минимальное суточное количество раствора, необходимого ребенку, состовляет 2 унции на 1 фунт веса (130 мл на 1 кг). Например, если ваш ребенок весит 20 фунтов, ему следует давать в сутки 40 унций раствора.

Если малыш получает грудь, кормите его по потребности, он не только восполнит таким образом необходимую жидкость, но и успокоится.

Если он временно отказывается от груди, дайте ему раствор электролитов. Даже если у него рвота, позволяйте ему сосать - может быть, только чуть медленнее и не из такой полной груди. Если высосанное молоко удержалось у ребенка хотя бы 10-20 мин, значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ребенку урона. Вообще говоря, рвота чем-либо в любом случае лучше так называемой «сухой рвоты».

Шаг пятый: восстановите нормальный режим питания. Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 ч после начала лечения вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию, через 24 ч - к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 ч - к прежней диете ребенка, продолжая в течение нескольких дней кормить его часто и небольшими порциями. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например, рису, рисовой каше, бананам. Основное правило: как только стул станет более твердым, можно вернуться к «твердой» пище.

Что нового в лечении инфекционного поноса у младенцев

Новые исследования позволили по-иному подойти к лечению. Запомните три основных изменения.

Использование орального раствора электролитов. Отмените все то, что рекомендовалось прежде, желатин, кола, имбирный эль и сахарная вода. Использовать их признано нерациональным из-за низкого содержания солей и высокого содержания сахара, который может усиливать понос. Прибегать к ним можно только в случае, если вы не смогли достать раствор (благоразумно держать дома бутылочку про запас)

Раннее начало кормления обеспечивает организм нужными питательными веществами и может ускорить процесс выздоровления. Американская педиатрическая академия рекомендует возобновление нормального детского питания через 1 сутки и обычной диеты ребенка - через 2 суток. Даже временное использование знаменитой диеты BRAT (бананы, рисовая каша, яблочный соус, тост без масла) необходимо лишь в редких случаях.

Исключение соков. Сок может оказаться не лучшим другом кишечника. Многие соки содержат сорбитол - сахар, который не усваивается в кишечнике и играет роль губки, впитывающей из слизистой оболочки кишечника воду и передающей ее в стул, что увеличивает его водянистость и усиливает понос. Вот почему сливовый сок является слабительным. Слишком много сока (особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызывать понос, быть причиной болей в животе и вспучивания у маленьких детей.

Чего не следует делать при поносе
Не прекращайте грудного вскармливания. Отказ от него необходим лишь в редких случаях, поскольку материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.
Избегайте кипяченых жидкостей, особенно молока с сахаром, поскольку при кипячении вода выпаривается, в результате его раствор становится слишком концентрированным и усиливает понос.
Не исключайте пищу больше чем на 48 ч. Для выздоровления вашему ребенку необходимо питание. Применение же исключительно жидкостей может само по себе провоцировать понос, называемый стулом голодающих.

Лекарства при поносе
Лучше всего понос лечит замещающая жидкость, например описанный выше оральный раствор электролитов. Лекарственные препараты у маленьких детей применяют редко. Помните, что наркотические средства, применяемые для лечения поноса у взрослых, небезопасны для детей. Поскольку такие препараты останавливают понос, замедляя работу кишечника, это может ухудшить состояние заболевшего, микробы и инфицированная жидкость застаивается в брюшной полости, увеличивается возможность их проникновения в кровоток, где они могут провоцировать тяжелые заболевания. К тому же при таком лечении прекращается проявления поноса, но продолжается поглощение воды кишечником (внутренний понос), что ведет к скрытому обезвоживанию, обнаружить которое трудно.

Понос у ребенка может быть реакцией на антибиотики: родители сообщают, что ацидофильная пудра (порошок), принимаемая ежедневно во время лечения антибиотиками, уменьшает понос. Это происходит потому, что восстанавливается нормальное содержание бактерий в организме, которых убивают антибиотики. Ацидофильный порошок dactobacillus bifidus продается в аптеках.

В настоящее время единственным безопасным и эффективным лекарством от поноса, которое рекомендуют для детей, является имодиум. Дозировка указана на упаковке. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать малышу какиелибо препараты.

Чтобы не допустить высыпаний, смазывайте кремом кожу малыша при каждой смене подгузника.

Когда вызывать врача

Врача необходимо вызывать в следующих ситуациях:
· обезвоживание возрастает
· ребенок потерял более 5% веса тела
· у ребенка возрастающая апатия
· температура остается высокой
· рвота усиливается
· у ребенка сильные боли в животе

Вполне понятно волнение родителей, которые не находят себе места, обнаружив жидкий стул у грудного ребенка: что делать в этом случае? Любой только что родившийся малыш так беззащитен и так нуждается в родительском внимании и заботе, что любое отклонение от нормы беспокоит молодых родителей.

Понос у грудничка – это серьёзный сигнал о том, что в организме маленького человека не всё в порядке. Требуется своевременная консультация педиатра, но до этого малышу нужно хоть как-то облегчить его мучения. В чём же может быть дело?

ВОЗМОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Чтобы помочь малышу в случае поноса, нужно определить, из-за чего желудочно-кишечная система дала сбой. Причин может быть несколько.

1. Питание.

Если начался спустя некоторое время после еды, то самой вероятной причиной могут быть различные нарушения в питании. Что может быть не так?

ребёнку дали совершенно недетскую пищу, которую маленький и слабый желудок грудничка просто не смог переварить;

по своему невниманию или незнанию взрослые могут неправильно приготовить детское питание, на что маленький желудок тотчас отреагирует;

введение в рацион малыша новой пищи, к которой желудок ещё не успел привыкнуть;

переедание;

замена грудного молока обычным;

несоблюдение правил гигиены (плохо промытая посуда – рассадник бактерий, которые попадают в кишечник ребёнка).

В этих случаях желудок не в состоянии переработать поступившую в него пищу, и она непереваренной оказывается в кишечнике. Бактерии её расщепляют, а получившиеся белки начинают моментально гнить, углеводы – бродить. Так и случается понос.

2. Инфекции.

Инфекция – это уже намного серьёзнее, чем нарушение питания, так как последняя проблема легко устранима, а вот лечение инфекции – дело хлопотное и долгое. Всё будет зависеть от того, какая именно инфекция попала в организм ребёнка. Анализы могут определить следующие виды инфекций:

В этих случаях правильное лечение может назначить только врач.

3. Пониженный иммунитет.

При иммунной недостаточности желудок ребёнка не может правильно работать, поэтому происходит подобный сбой. В этом случае нужно направить все силы на укрепление иммунитета малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

4. Врождённый порок пищеварительного тракта.

Такое заболевание диагностируется только в клинике, и лечение назначается специалистом.

5. Понос как сопутствующий симптом.

Очень часто жидкий стул является не заболеванием, а всего лишь симптомом, который указывает на другие проблемы в организме. Так, поносом у грудничков могут сопровождаться:

• инфекции мочевых путей;
• глоточная инфекция;
• простуды;
• прорезывание зубов.

6. Дисбактериоз.

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры желудка. Это заболевание причиняет немало мучительных минут и ребёнку, и его родителям, но оно довольно быстро проходит.

У РЕБЁНКА ПО УТРАМ ЖИДКИЙ СТУЛ.

Если у малыша понос наблюдается утром, сразу после просыпания, значит, дело вовсе не в режиме и составе питания, так как желудок ночью отдыхает. Чаще всего причинами утреннего жидкого стула становятся:

1. Инфекции (см. предыдущий раздел).
2. Нервный сбой .

Да, и груднички могут нервничать. Они подвержены страхам, волнениям, переживаниям, которые мгновенно могут перерасти в неврозы и стрессы. И как раз утренний понос у маленького ребёнка многие специалисты склонны считать следствием таких нервных срывов.

В таком случае нужно понаблюдать за ребёнком и понять, что же его пугает. Иногда причина очень проста: ему просто не хватает родительского внимания. Устранив причину детских страхов, вы избавите его и от этого неприятного утреннего симптома.

ЛЕЧЕНИЕ ЖИДКОГО СТУЛА У ГРУДНИЧКА.

Врач вызван, но понос может сопровождаться не просто дискомфортом, но сильными резями в животе или болью. Что делать до приезда специалиста?

1. Помощь до прихода врача.

обеспечьте малышу обильное питьё, так как если , его организм теряет большое количество жидкости, которое нужно как можно быстрее восполнить;

не давайте ребёнку лекарства и не применяйте народные средства;

постоянно следите за температурой малыша;

ни в коем случае не прекращайте грудное вскармливание, а вот любое другое питание до приезда врача нужно ограничить;

если вы – кормящая мать, соблюдайте диету;

не забывайте после каждого испражнения присыпать кожу детской пудрой, а время от времени смазывать её детским кремом, чтобы избежать опрелостей, которые ещё больше усугубят состояние малыша.

2. Медикаментозные средства.

При поносе грудному ребёнку могут прописать:

• раствор электролита, который восстанавливает слизистую кишечника и приводит в порядок усвоение жидкости и питательных веществ;
• антибиотики, если понос вызван дисбактериозом или инфекциями;
• Имодиум;
• сорбенты: Энетеросгель, Активированный уголь.

Так что если вдруг появился жидкий стул у грудничка, что делать – вы теперь знаете. В любом случае не паникуйте, не переживайте и окажите малышу своевременную помощь. Это случается со всеми новорождёнными, и процент серьёзных заболеваний, связанных с поносом, совсем невелик.

Старайтесь обеспечить ребёнку правильный режим и рацион питания – и в самом скором времени малыш забудет о всех неприятностях. Берегите себя и своего кроху!

Понос, возникший при грудном вскармливании у грудничка – тревожный симптом, сигнализирующий о нарушениях в организме. Прежде чем давать малышу лекарственные средства, нужно убедиться в наличии патологического процесса, ведь признаки диареи у детей схожи с обычным разжиженным стулом. Сегодня речь пойдет о признаках и причинах поноса у грудничков, будет рассказано, как выявить заболевание, и что делать для скорейшей помощи крохе.

Особенности стула у грудных детей

Народные средства

Если у младенца на грудном вскармливании начался понос, можно испробовать народные средства лечения, но после консультации с доктором. В копилке народных рецептов занимают особое место брусничные ягоды и листья. Горсть листьев заливается стаканом кипятка, после чего состав нужно настоять и после остывания давать малышу по чайной ложке каждые 60 минут.

Если используются ягоды брусники, то их разминают для выделения сока, затем разбавляют полученное количество водой и поят грудничка также раз в час по 5 мл. Неплохой эффект дает кожура граната от поноса – ее высушивают, измельчают в ступе и заливают 250 мл кипящей воды. Затем кипятят в течение четверти часа и процеживают, перед каждым кормлением крохе дают выпить чайную ложку средства.

Питание мамы при поносе у малыша

На время лечения диареи у ребенка мать должна соблюдать принципы гипоаллергенного питания – отказаться от цитрусовых, коровьего и куриного белка, злаков с большим количеством глютена, сладостей и газировки. Отказываться от вскармливания грудью не стоит, даже если врач предполагает, что понос у малыша спровоцирован патогенной флорой в материнском молоке. Эта проблема легко устраняется введением препаратов-бактериофагов и пробиотиков.

Особенности прикорма при диарее

Малышам нельзя голодать во время болезни в отличие от взрослых, которым врачи советуют не кушать в течение первых 24 часов от начала поноса. Восстанавливать кормление нужно обязательно – грудничкам предлагать грудь при каждой возможности, даже если перерыв между прикладываниями составит 20-30 минут. В перерывах между кормлением грудью малышу дается регидратационный раствор.

Искусственники нуждаются в прикорме уже спустя 6 часов после первой дозы регидратанта, в течение первых суток смесь разводят кипяченой водой 1:3 или 1:2, привычный режим питания восстанавливают лишь спустя 48-72 часа. При легкой форме поноса у грудничка старше 6 месяцев режим кормления не меняют, регидратанты не используют – можно отпаивать малыша водой и компотом из сухофруктов.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Обезвоживание при поносе у ребенка – опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства, оно возникает при вымывании жидкости и недостаточном восполнении ее запасов в организме. Распознать обезвоживание можно по следующей симптоматике:

• потемнение мочи и ее выделение реже, чем раз в 6-8 часов;
• признаки потери массы тела;
• синюшность кожи, шелушение, появление темных кругов вокруг глаз;
• сонливость, вялость;
• западание родничка.

Когда в организме ребенка резко нарушается водно-солевой обмен, происходит снижение защитных сил, в кроветворной и нервной системах отмечаются необратимые изменения. Необходимо самостоятельно отпаивать малыша жидкостью для восполнения запасов воды и восстановления жизненных сил. Алгоритм действий таков:

• прикладывание к груди по первому требованию, если диарея вызвана не пищевой аллергией на материнское молоко и не перекармливанием;
• отпаивание ребенка солевыми растворами (перечислены выше) и кипяченой водой;
• использовать гранулированные детские чаи, рисовый отвар и чистую воду после каждого акта дефекации – это восполнит объем жидкости.

Помните! Признаки обезвоживания требуют незамедлительных лечебных мер, поскольку состояние грудничков при поносе стремительно становится тяжелым. Порой счет идет не на часы, а на минуты.

Понос у ребенка – не шуточная проблема, требующая своевременной диагностики и правильного лечения. Родители, которые знают отличия между разжиженным и патологическим стулом, смогут вовремя обратиться за помощью к доктору и самостоятельно оказать первую помощь малышу. Опасно развитие диареи у новорожденных – заболевание вызывает обезвоживание и интоксикацию организма, поэтому при симптомах нарушения водно-электролитного баланса и инфекционного процесса кишечника нельзя затягивать с госпитализацией.