Что такое педиатр. Зачем педиатр-неонатолог осматривает новорожденных? Что делает врач-педиатр на приеме

Проблемами со здоровьем всех детей до 18 летнего возраста занимается педиатр. Врач консультирует, назначает диагностические методы исследования, изучает полученные результаты и устанавливает окончательный диагноз. После этого больному малышу проводится соответствующее лечение. Доктор дает советы родителям, как уберечь чадо от частых заболеваний на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), риниты и прочие недуги.

Чем на практике занимается педиатр

Педиатр, подобно терапевту у взрослых, диагностирует, лечит и профилактирует болезни у детей. Специалист должен иметь законченное высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия» с обучением в течение 2-х лет на интернатуре. После этого доктор может работать в поликлинике, детской больнице или частной клинике.

Педиатр - это особый врач, который должен обладать такими качествами:

• любовь к детям;
• терпеливость;
• умение находить общий язык с детьми разного возраста;
• не быть очень строгим;
• разбираться в болезнях практически всех органов детского организма;
• хорошо знать особенности строения органов и тканей у детей;
• помнить о показателях лабораторных и инструментальных исследований, которые зачастую несколько отличаются от взрослых.

На приеме у врача, если дети маленькие, обязательно должны присутствовать родители. Так можно наладить контакт с малышом и быстрее узнать о проблеме.

Педиатр проводит такие осмотры:

• в первый месяц после рождения ребенка, если малыш не находится в стационаре больницы. В этом случае пациентом занимается неонатолог (неонатология — раздел медицины, изучающий младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния);
• в течение первого года после рождения родители приносят дитя на осмотр к педиатру ежемесячно. Это делается в «день здорового ребенка» в определенный день недели;
• визит ребенка и родителей к врачу при прохождении плановой вакцинации, когда детям необходимо делать прививки от инфекционных болезней, согласно утвержденному графику;
• после года ребенок посещает педиатра в случае необходимости. Иногда можно вызвать доктора на дом, что более удобно для родителей.

Обычно врач поликлиники ведет прием пациентов на рабочем месте до первой половины дня, а затем уходит по вызовам. При вызове на дом, педиатр осматривает ребенка, слушает легкие и меряет температуру тела, спрашивает родителей о симптомах болезни. Если требуется, то малыша госпитализирует в детскую больницу для проведения полного обследования и комплексного лечения.

Какие органы лечит педиатр

Педиатр в своей практике сталкивается с различными заболеваниями, о которых всегда нужно помнить и знать алгоритм лечения. Это очень сложно, однако с течением времени и прибавлением практических навыков, доктор становится высококлассным специалистом. Преимущественно врач сталкивается с патологией таких органов и систем:

• нервная система: структуры головного и спинного мозга, нервные сплетения. А также гипофиз (орган в мозге, вырабатывающий важные гормоны);
• ЛОР-органы: нос, ухо, горло, миндалины;
• сердце;
• кожа;
• дыхательная система: гортань, голосовые связки, трахея, легкие, плевра;
• пищеварительный тракт: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник. А также прямая кишка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь;
• мочевыделительная система: почки, мочеточники, мочевой пузырь;
• эндокринная система: щитовидная железа, поджелудочная железа (та часть, которая вырабатывает гормоны), надпочечники, паращитовидные железы, яички у мальчиков и яичники у девочек.

В компетенции педиатра находится практически весь организм. Доктор должен уметь выделять важные симптомы, знать расположение и структуру органов. Именно такие знания помогут оценить активность болезни, причину ее появления и составить план действий по лечению маленького пациента.

Когда нужно обращаться к педиатру

Для родителей любой недуг у ребенка становится причиной для беспокойства. Часто мама знает поведение своего дитя и может с легкостью определить, когда малышу требуется помощь врача. С детьми, которые еще не могут говорить, нужно обращаться к педиатру в таких случаях:

• постоянный плач ребенка в течение дня, а особенно ночью;
• высокая температура тела, которую можно измерить термометром под мышками;
• повышенное потоотделение во время сна, когда мама обращает внимание на мокрую подушку или простынь;
• беспокойство ребенка;
• вялость и сонливость, не свойственная в обычных условиях;
• любые выделения из носа, повышенная слезоточивость;
• закисание и покраснение глаз;
• кашель;
• вздутие живота;
• диарея или задержка стула;
• крик ребенка при мочеиспускании;
• рвота пищей, съеденной накануне;
• бледность кожи.

При появлении таких симптомов у малыша, следует немедленно вызвать педиатра на дом. Врач оценит состояние ребенка и примет решение о домашнем лечении или госпитализации.

Для детей, которые уже могут рассказать о своих жалобах, существуют следующие симптомы, при появлении которых надо обращаться к педиатру:

• насморк, гнойные или прозрачные выделения из носа, затрудненное дыхание;
• кашель, одышка, выделение мокроты с кашлем;
• высокая температура тела, лихорадка вместе с тяжестью и ломотой в мышцах;
• боли в грудной клетке;
• болезненность за грудиной, одышка при подъеме по лестнице, которая сопровождается цианозом (появление синего оттенка) кожи;
• скачки давления, при этом ощущение слабости, сонливости, головной боли;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диарея, запор;
• боли в пояснице, которые отдают в паховую область, а усиливаются при мочеиспускании;
• ощущение жжения и болезненности вначале мочеиспускания;
• ожирение, которое не лечится диетой;
• появление сыпи на коже.

Каждая жалоба ребенка имеет причину появления, поэтому педиатру нужно помнить о большом количестве болезней, методах исследований и лечения.

Какие болезни лечит педиатр

За время учебы в институте будущему педиатру нужно овладеть рядом навыков, изучить сотни страниц научной литературы. Все это необходимо для правильного лечения следующих заболеваний, которые входят в компетенцию специалиста:

• ОРВИ (ринит, фарингит, трахеит, ларингит) подразумевает наличие вирусной инфекции, которая поражает верхние дыхательные пути. Данный недуг часто поражает малышей до 5-6 летнего возраста. Главными симптомами являются насморк, кашель, чихание, заложенность носа, высокая температура, общая слабость;
• пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, что вызвано бактериальной инфекцией. При этом дети адинамичны, ослаблены, появляется лихорадка, кашель с мокротой, одышка. Лечить такую патологию надо лишь в стационаре;
• коклюш возникает только у детей до 6 месячного возраста и провоцируется специфическими бактериями. При этом у деток появляется сильный сухой кашель, внезапные приступы одышки. Родители должны быть осторожны, потому что этот недуг без надлежащего лечения у педиатра может привести к летальному исходу;
• бронхит характеризуется воспалением слизистой бронхов, в основном вирусной причины. Дети жалуются на сильный кашель, боли за грудиной, иногда повышенную температуру тела;
• язва двенадцатиперстной кишки считается наследственным заболеванием. При этом на слизистой оболочке органа появляется дефект тканей. Пациенты жалуются на боли в животе натощак, через 3 часа после еды, тошноту, изжогу;
• кишечная колика - это состояние, когда гладкая мускулатура кишечника спазмируется. При этом детки ощущают сильную колющую боль по всему животу, тошноту. Малыши до 2-3 лет кричат, плачут, неспокойны. Причинами такого состояния служат неправильное питание и запор;
• пиелонефрит - воспаление почки и почечных чашечек (мелкие резервуары, в которых накапливается моча). Зачастую у деток недуг появляется после простуды, при аномалиях развития почек. У малышей появляется лихорадка, боли в пояснице и над лобком при мочеиспускании, моча мутная;
• гиповитаминоз Д (рахит) - недостаточность витамина Д. При этом у деток деформируются кости черепа, грудина, ребра. Часто бывает у малышей, которые редко бывают на солнце.

Педиатр лечит болезни консервативным путем, при этом используя медикаменты и правильный режим питания.

Методы исследования, которые назначает педиатр

При выявлении у детей проблем со здоровьем, необходимо в кратчайшие сроки установить диагноз. Для этого необходимо провести полный комплекс обследований:

• общий анализ крови;
• коагулограмма (скорость свертываемости крови и фибрин плазмы);
• тромбоциты крови;
• уровень витамина Д крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Земницкому (собирается суточная моча в банку, чтобы установить удельный вес);
• анализ мочи по Нечипоренко (определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• фиброгастроскопия - исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата, который заводят пациенту через рот;
• фиброколоноскопия - обследование толстого кишечника с помощью тонкого зонда, который вводится через прямую кишку;
• рентгенография живота может показать наличие металлических предметов, признаков кишечной непроходимости;
• УЗИ почек, мочеточника и мочевого пузыря;
• экскреторная урография покажет состояние выделительной функции почек;
• ретроградная цистоуретрография - с помощью тонкого зонда в мочевой пузырь и мочеточники вводится контрастное вещество и делается серия рентгеновских снимков. Так оценивают наполнение мочевого пузыря, диаметр мочеточников и наличие заброса мочи в мочеточники;
• рентгенография легких;
• бронхоскопия - осмотр слизистой бронхов и трахеи, голосовых связок с помощью зонда;
• бактериологический посев мокроты, кала, мочи;
• анализ крови на иммуноглобулины А, Е, G.

Родителям нужно уделять много времени ребенку, чтобы уберечь свое чадо от различных заболеваний. В этом случае помогут советы педиатра:

• купать маленького ребенка нужно только в кипяченой воде, температура которой составляет 30-320 С;
• нельзя давать детям пить холодную газированную воду, лучше приготовить отвар из сухофруктов или компот;
• каждый день, особенно зимой надо проветривать детскую комнату на 3-4 минуты, открыв форточку;
• детям до 8 лет запрещено употреблять жареное мясо, пряности, малосольные продукты;
• фрукты и овощи перед едой нужно мыть в проточной воде, чтобы предупредить возникновение диареи или рвоты;
• при проявлениях аллергии на пыльцу в период цветения растений, желательно изменить на время место проживания, например, отвезти ребенка к бабушке;
• При появлении кожной сыпи обязательно надо проконсультироваться с дерматологом, самому запрещено что-либо назначать.

Участковый педиатр знает всех своих маленьких пациентов. Поэтому доктору не трудно найти контакт с ребенком, что значительно облегчает осмотр и постановку диагноза.

Данная область медицины основывается на аспектах жизни, а также развития ребенка. Кроме того, сюда можно отнести болезни самого раннего периода жизни, лечение которых должно во многом способствовать реализации врожденного потенциала детей.

Работа педиатра

Всем известно, что для лечения ребенка в возрасте до 14 лет родителям следует . Врач всегда найдёт общий язык с маленьким пациентом, узнает все подробности состояния ребенка. В некоторых отдельных случаях педиатр в буквальном смысле становиться детским психологом. Однако кроме контакта с детьми, врач должен уметь правильно общаться с родителями своих пациентов, ведь заболевание либо недомогание ребенка необходимо определить и полностью понять, в противном случае это может сказаться на процессе самого лечения, а также на конечном результате.

Необходимо отметить, что задачи детского врача не ограничиваются лечением уже развившихся болезней. К списку важных задач можно отнести также проведение бесед на тему профилактики различного рода заболеваний, дабы ребенок развивался здоровым и крепким. Кроме того, на сегодняшний день существуют и более узкоспециализированные врачи, такие, как например педиатр-хирург, педиатр-психиатр, педиатр-травматолог и многие другие, к которым можно обратиться в том случае, если конкретное заболевание становиться более серьезным. Такого рода подразделение дает возможность значительно увеличить уровень эффективности лечения детских заболеваний.

Если говорить об актуальности профессии, то она обусловлена рядом важнейших факторов. В первую очередь, это наличие своеобразных подростковых заболеваний, которые можно встретить исключительно у детей на этапе становления и развития их организма. Кроме того, сюда можно отнести и специфику протекания болезней, ведь многие заболевания у людей разных возрастных категорий протекают совершенно по-разному. Именно эти возрастные особенности и способен распознать педиатр.

Обязанности участкового врача педиатра

Кто такой участковый педиатр? Это всё тот же детский врач, однако, он осуществляет прием больных не только в пределах самой больницы, но также имеет за собой закрепленный городской участок, дети которого должны быть под его наблюдением. Исходя из этого, можно выделить основные обязанности детского врача – это непосредственно посещение ребенка, оказание соответствующего лечения, а также наблюдение до выздоровления. Кроме того, детей в возрасте до одного года врачу необходимо наблюдать ежедневно.

Если же у педиатра на участке находятся тяжелобольные дети, то он обязан уведомить об этом руководство поликлиники.

С рождением у ребенка появляется личный врач, который будет следить за его развитием и здоровьем на протяжении 14 лет. Он известен как педиатр. Специалист этой области дает оценку физическому и нервно-психическому развитию малыша, отвечает на вопросы родителей по поводу вскармливания грудных детей, ухода за ними, воспитания, у детей постарше определяет готовность к школе.

Врач с высшим медицинским образованием, умеющий распознавать симптомы основных детских болезней. Он знаком с современными терапевтическими методами и основами детской фармакотерапии. Кроме того, специалист данного профиля имеет право лечить и взрослых.

Педиатрия бывает:

1. Клиническая. Ее задача - лечить заболевшего малыша.
2. Профилактическая. Направляет свои усилия на предупреждения заболеваний и инвалидизации. В ее мероприятия входит вакцинация, профилактика рахита, плановая диспансеризация.

Что лечит педиатр?

Есть заболевания, с которыми доктор направляет маленького пациента к узкому специалисту (например, болезни сердца, почек, нервной системы, отравления) и потом проводится совместное лечение. Однако сугубо «детские» болезни педиатр лечит сам. К ним относятся:

• ОРЗ и вирусные заболевания;
• корь;
• коклюш;
• дизентерия;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• эпидемический паротит (или свинка);
• пищевая аллергия легкой степени;
• кишечные колики, дисбактериоз.

Что делает педиатр на приеме?

На приеме педиатр делает следующее: осматривает ребенка и выслушивает жалобы. А также:

• оценивает состояние кожных покровов;
• выслушивает сердце и легкие с помощью фонендоскопа;
• осматривает лимфоузлы;
• выясняет, есть ли воспалительный процесс в ротовой полости;
• при необходимости, определяет температуру;
• измеряет рост и вес.

Если нужно, врач может направить на дополнительное исследование или консультацию к другому специалисту (ЛОРу, и т. п.). Доктор может назначить сдать анализы крови (общий и биохимический) и мочи, копрограмму, посев на выявление микрофлоры. Он также дает направление на нейросонографию.

У участкового педиатра существует масса других обязанностей, и он стремится к их исполнению. Основные из них:

• получать данные о здоровье ребенка;
• проводить противоэпидемические мероприятия;
• наблюдать за самочувствием младенца и оказывать своевременную профилактическую помощь;
• организовывать и проводить плановую вакцинацию;
• заполнять формы в детские сады и школы;
• оформлять санаторно-курортные карты;
• разрабатывать персональные программы реабилитации детей-инвалидов;
• выдавать справки и больничные листы по уходу за ребенком.

Когда проводится плановый прием у педиатра?

• Во время беременности. Женщине, готовящейся стать матерью, выдают обходной лист, который включает посещение педиатра местной поликлиники и становление к нему на учет по месту жительства.
• Доктор навещает младенца в первый день после его прибытия домой, оценивает его состояние, отвечает на вопросы родителей.
• После первого месяца жизни малыша приносят на контрольное взвешивание, замер роста, визуальный осмотр покровов тела, оценку развития.
• В течение первого года на прием ребенка приносят каждый месяц. Происходит постоянное наблюдение с выявлениями возможных отклонений, дается информация о своевременной вакцинации.
• После года плановый осмотр проводится приблизительно 1 раз в триместр и связан, обычно, с прививками.

Когда идти на прием внепланово?

К врачу на прием попадают для лечения различных заболеваний. Симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалисту или вызов его на дом:

• температура выше 38 O C;
• кишечные расстройства: жидкий стул или запоры;
• чихание, насморк, кашель, красные глаза;
• непрекращающиеся боли в животе, голове, костях;
• подозрения на отклонения в развитии малыша;
• появление сыпи;
• рвота;
• зубки режутся, малыш слишком капризный;
• ребенок мало ест, плохо набирает вес.

Педиатр – детский врач. Название профессии происходит от греческих слов paidion – «дитя» и iatr – «целитель». Педиатр лечит детские болезни – группу патологических состояний, встречающихся преимущественно у детей, или такие патологии, которые в детском возрасте протекают по-особому.

Врач-педиатр специализируется на лечении детей

В круг профессиональных обязанностей врача-педиатра входят изучение особенностей физиологии растущего организма и лечение детей с их учетом. Такое выделение педиатрии в отдельную специализацию вызвано тем, что, несмотря на непродолжительность периода детства в жизни человека, именно в это время происходят разительные перемены в физиологических процессах. Они отражаются на протекании болезни и требуют дифференцированного подхода при лечении в зависимости от возраста пациента. Действительно, много ли общего между беспомощным новорожденным ребенком и усатым подростком-старшеклассником?

Компетенция педиатра

Участковый педиатр оберегает здоровье растущего организма с момента появления его на свет до полного физиологического взросления. Соответственно особенностям развития организма принято различать:

• переход на новые продукты питания;
• прорезывание зубов и переход от сосания к жеванию;
• ежедневное освоение новых навыков;

Детский организм особенно уязвим в возрасте до 1 года

• переход на стояние на ногах и первые самостоятельные шаги;
• попытки общения с окружающими с помощью осознанных звуков.

Такую нагрузку на нервную систему человек не испытывает, наверно, больше ни в один период жизни. Поэтому организм ребенка так хрупок и подвержен большому количеству тяжело протекающих заболеваний:

• диспептическим расстройствам из-за неправильного пищевого режима;
• патологиям органов дыхания;
• грибковым заболеваниям.

Дети грудного возраста часто болеют респираторными заболеваниями

Специфической опасностью для грудничков является развитие рахита, причиной которого становится чрезмерная родительская забота – лишение ребенка прогулок на свежем воздухе из-за боязни простудных заболеваний. Даже в 21-м веке рахит остается злободневной проблемой, отражающейся на здоровье человека в течение всей жизни. Авторитетное мнение педиатра должно убедить родителей в проведении профилактики рахита.

Лечение детей старшего возраста

Преддошкольный возраст длится до 3-летнего возраста. В данный период ослабевает врожденный иммунитет, полученный во внутриутробном периоде от матери. Этот факт и низкие гигиенические навыки способствуют тому, что дети оказываются подверженными вирусным заболеваниям, которые протекают остро с выраженными клиническими проявлениями, доставляя много хлопот родителям и педиатру.

Дошкольный возраст характеризуется повышенной активностью и любознательностью ребенка, излишней уверенностью в своих возможностях и тяге к общению со сверстниками. В этом возрасте преобладают заболевания, вызванные бактериальной флорой, и травмы как следствие возросшей самостоятельности.

В дошкольном возрасте дети болеют, поскольку ослабевает врожденный иммунитет

Младший школьный возраст сопровождается периодическими инфекционными простудными заболеваниями. Детей подстерегают ангина и ревматизм.

Старший школьный период – это время новых испытаний для растущего организма. Идут процессы гормональной перестройки, ослабляющие организм, нарушающие течение обменных процессов, вызывая функциональные расстройства многих систем. Заболевания, протекающие на таком фоне, отличаются разнообразием клинической картины. Правильно распознать их и назначить соответствующее лечение должен педиатр.

Особенности работы педиатра

Получается, что в отличие от взрослого состояния, детский возраст в силу незрелости некоторых структур и нервной системы в большей степени подвержен воздействию патологических факторов внешней среды. Отсюда вытекает и главная специфическая обязанность педиатра – предупреждение детских заболеваний, профилактика.

Работа педиатра направлена на профилактику развития заболеваний у детей

Работа по профилактике

Все профилактические мероприятия разделяются на три уровня:

1. Первичный – предупреждение детских заболеваний путем проведения плановых прививок в строго определенный возрастной период, когда велика опасность болезни, от которой делается прививка. Назначение и контроль за употреблением витаминных комплексов (например, витамина D от рахита), которые защищают от ослабления иммунитета.
2. Вторичный – плановые скрининги со сдачей анализов для раннего выявления симптомов заболеваний.
3. Третичный – предупреждение перехода болезни в хроническую форму или развития осложнений путем:

• активного лечения с применением самых современных методов;

Плановые вакцинации предупреждают заражение ребенка опасными инфекциями

• организации нормальных бытовых условий существования ребенка и пропаганды закаливания;
• организации правильного питания.

Патронаж новорожденных и ослабленных детей

Работа педиатра предполагает активные посещения детей с повышенным риском развития заболеваний. Сюда в первую очередь относятся малыши нескольких дней от роду после выписки из роддома. О состоянии здоровья новорожденного на момент выписки из учреждения свидетельствует справка от педиатра-неонатолога роддома, которая выдается матери вместе с другими документами.

Участковый врач-педиатр навещает ребенка на второй день пребывания в семье и проводит плановый осмотр:

• проверку состояния родничков;

После выписки из роддома педиатр посещает ребенка дома

• оценку заживления пупка;
• пальпацию животика;
• проверку тонуса и рефлексов.

Кроме этого, педиатр проверяет бытовые условия, в которых будет находиться малыш, и отвечает на все вопросы, интересующие родителей.

Такие же активные посещения (без предварительного вызова со стороны родителей) педиатр осуществляет при патронаже детей-хроников или болеющих затяжным воспалительным процессом, требующим постоянного внимания специалиста.

Тяжело болеющих детей педиатр осматривает в домашних условиях

Клиническая работа

В должностные обязанности специалиста входят:

1. Диагностика и терапия детских заболеваний.
2. Регулярное ознакомление с новыми технологиями и методиками лечения детских болезней и внедрение их в ежедневную практику.
3. Соблюдение норм статистического учета детской заболеваемости для возможности принятия государственных профилактических мер.

Когда обращаются к педиатру

Консультация детского врача нужна во многих ситуациях – при:

• повышении температуры тела;

При повышении температуры тела у грудничка следует вызвать педиатра

• расстройстве пищеварения;
• боли в животе, в суставах или головной боли;
• появлении признаков простудного заболевания – кашле, насморке, ознобе, боли в горле;
• появлении сыпи или других патологических элементов на коже;
• болезненности во время мочеиспускания;
• нарушении сна;

Консультация педиатра требуется при нарушении сна у ребенка

• патологической реакции на прививку;
• проявлении аллергии.

Любые проявления болезни являются поводом для того, чтобы вызвать педиатра на дом или обратиться на прием в детской поликлинике.

Рабочий день педиатра

Участковый детский врач часть рабочего дня проводит в кабинете поликлиники, ведя плановый прием детей и прием по обращаемости. Вторую часть рабочего времени он посвящает детям, которые в силу заболевания не могут быть доставлены в клинику. Родители оформляют вызов педиатра на дом, и врач в тот же день обязан посетить больного ребенка, обходя свой педиатрический участок.

Педиатр проводит плановые осмотры в поликлинике

Плановый прием

Плановый прием касается в основном здоровых детей в возрасте до одного года. Врач должен один раз в месяц осмотреть каждого такого ребенка для контроля за его развитием. Для приема обычно выделяется один определенный день в неделю, чтобы в поликлинике не встречались больные и здоровые дети. Во время планового посещения врач:

• осведомляется о жалобах;
• отвечает на вопросы родителей;
• проводит взвешивание и измерение роста, проверяет соответствие этих данных возрастным нормативам;
• проводит прослушивание сердца и легких;

На приеме врач прослушивает легкие ребенка

• проверяет рефлексы;
• пальпирует живот;
• проверяет подвижность и безболезненность суставов.

Если замечены отклонения, то педиатр направляет ребенка на консультацию к другим специалистам.

По достижении одного года малыш проходит расширенное плановое обследование с привлечением врачей-педиатров с более узкой специализацией. Его обследуют:

• хирург;
• невропатолог;

Плановые осмотры включают также посещение невропатолога

• окулист;
• оториноларинголог;
• ортопед;
• кардиолог;
• стоматолог.

Нужно сдать анализы крови и мочи, бактериальный посев для подтверждения статуса здорового ребенка.

Плановый прием может проводиться в школе или детском саду при проведении организованной вакцинации.

Для оценки состояния здоровья ребенка назначается сдача анализа крови

Родители обращаются со здоровыми детьми и при оформлении их в школу или дошкольное учреждение. Для подтверждения здоровья (после обследования основными специалистами-педиатрами) детям выдается заверенная справка от педиатра по единой форме 086-У. При оформлении ребенка в загородный оздоровительный лагерь или при поездке в санаторий тоже требуется справка от педиатра.

Прием по обращаемости

Если ребенок заболел, то первая встреча с педиатром обычно проходит на дому по вызову. По мере выздоровления ребенок с родителями приходит на прием педиатра в поликлинику. Врач осматривает пациента, проверяет температуру тела, проводит то мануальное обследование, которое соответствует диагнозу. При необходимости врач направляет ребенка к другим специалистам на консультацию и обязательно – в лабораторию для сдачи анализов (крови, мочи, бактериальный посев, мазок на глистную инвазию) для контроля за состоянием здоровья.

Дополнительное обследование может включать в себя все доступные современные методы. Нежелательны для детского возраста методы диагностики, связанные с облучением растущего организма (рентгенография, КТ). Их назначают только по жизненно важным показаниям.

Для диагностики заболеваний у детей берут мазок на глистную инвазию

Для лечения педиатр назначает курс медикаментозного лечения, направляет больных детей на физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

При полном выздоровлении выдается справка от педиатра о разрешении посещать детские учреждения.

Проводя медицинский прием, педиатр проводит профилактическую работу с детьми и родителями, попутно проводя беседы на интересующие их темы. Вот основные его советы:

Лекарства взрослых членов семьи должны храниться в недоступном для детей месте.

Какие обязанности выполняет педиатр, вы узнаете из видео:

После появления малыша на свет, его тщательно осматривает неонатолог для исключения аномалий врожденного характера, а затем он переходит под контроль к участковому педиатру, который будет ежемесячно контролировать процесс его развития и роста в течение последующих 12 месяцев. Данный врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных болезней у детей от момента рождения и до 14 лет. Педиатр имеет фундаментальные знания о современных лекарственных средствах, используемых в педиатрической практике и о том, как они воздействуют на растущий организм ребенка при наличии разных заболеваний.

Что входит в обязанности педиатра?

Участковый педиатр занимается весьма востребованной и ответственной деятельностью на приеме, в поликлинике и в условиях стационара. В его обязанности входит целый перечень мероприятий, направленных на раннее выявление патологий, профилактику их развития, выбор наиболее эффективной терапии, а также ведение всей необходимой документации.

Врач педиатр, согласно должностной инструкции, ежедневно выполняет следующие обязанности:

визуальный осмотр маленьких пациентов;

осмотр с помощью методов пальпации, перкуссии, аускультации;

измерение температуры тела;

сбор антропометрических данных, то есть роста, веса, окружности головы и грудной клетки;

посещение новорожденного дома на 2 день после выписки из родильного отделения;

ежемесячный контроль роста и развития детей до года;

контроль плановых прививок;

выписывает справки, временные освобождения от физических нагрузок в школе и больничные листы родителям, по уходу за больным ребенком;

при необходимости, направляет на дополнительные обследования;

в определенных случаях консультируется со смежными детскими специалистами более узкого направления;

назначает физиотерапевтические процедуры;

назначение и выписывание лекарственных препаратов с подробными рекомендациями по применению;

заполнение всех необходимых журналов и амбулаторных карт пациентов.

Педиатр – это специалист, который при непосредственном участии родителей контролирует нормальное развитие детей и своевременно корректирует какие-либо отклонения. В современном мире родителям предоставляется свобода действий в выборе детского врача , то есть они имеют право отказаться от услуг участкового педиатра и обратиться в специализированную клинику или частный кабинет, где осуществляет прием высококвалифицированный специалист с опытом работы не менее 5 лет. Прием у такого педиатра проходит строго по записи и с определенной оплатой.

Какие болезни входят в компетенцию специалиста?

На приеме у педиатра в большинстве случаев диагностируются следующие заболевания:

• тонзиллит, ларингит и ларинготрахеит;

  трахеобронхит и бронхит;

  острый бронхит и воспаление легких, что требует лечения в условиях детского отделения;

  риниты и отиты различной этиологии;

  судорожный синдром обычно обуславливает выраженная гипертермия, но педиатр осмотрит и обязательно назначит ряд обследований и консультацию невропатолога;

  отставание в физиологическом развитии у грудных деток педиатр корректирует с помощью введения определенных продуктов прикорма;

  рахит и гипохромная анемия часто диагностируется, что педиатр лечит с помощью определенных рекомендаций и применения фармацевтических препаратов;

  ВСД по гипо или гипертоническому типу обычно диагностируется у детей в период полового созревания (11-13 лет);

  общесистемные и аутоиммунные заболевания регистрируются намного реже и требуют диспансерного учета;

  болезни желудочно-кишечного характера, что в современном мире достаточно часто встречается у детей раннего возраста из-за неправильного питания.

Педиатр – это врач, который первым диагностирует самые разнообразные заболевания у детей в возрасте от рождения и до 14 лет.

На данном специалисте лежит огромная ответственность за своевременную диагностику и правильный выбор в тактике дальнейших действий и адекватности терапевтических мероприятий.

Когда следует обратиться за консультацией к педиатру?

Что за врач педиатр, знают все родители, потому что с появлением крохи на свет у них возникает много вопросов, которые решает именно данный специалист. Разобраться, что для новорожденного норма, а что считается проявлением патологии, с первых дней помогает патронажная медсестра и участковый педиатр. Однако врач не сможет находиться возле малыша круглосуточно, поэтому основная ответственность ложится на родителей, которые должны быть бдительны и при первых подозрительных симптомах обращаться за помощью к педиатру.

Даже в ночное время, при появлении патологической симптоматики у детей раннего возраста, специалист проконсультирует обязательно в ургентном порядке на приемном покое многопрофильной больницы или в специализированном детском стационаре. Состояния и симптомы, которые обязуют родителей как можно быстрее обратиться к педиатру, следующие:

выраженная гипертермия, не поддающаяся снижению приемом парацетамола или ибупрофена;

острая боль в животе;

напряжение брюшной стенки;

тошнота, не приносящая облегчения после рвоты;

кишечные расстройства с многократной рвотой;

аллергические эпизоды.

В случае подозрений родителей на отставание малыша в физическом или умственном развитии, педиатр делает осмотр в плановом порядке, то есть экстренность не предполагается. В большинстве случаев данная ситуация обуславливается всего лишь излишними переживаниями и страхами матери новорожденного.