Что такое схватки какие ощущения. В каких случаях стоит беспокоиться? Признаки, что начинаются схватки перед родами

В этой статье:

9 месяц беременности? Ждете появление своего долгожданного малыша? Но не знаете как понять что начинаются роды и схватки перед ними? Не знаете когда начнутся истинные и ложные схватки? Тогда эта статья то, что вам необходимо. Мы расскажем вам, что такое схватки перед родами и как они начинаются. Также вы поймете как отличить настоящие предродовые схватки от тренировочных, а главное узнаете что надо делать если вам уже пора рожать.

Предвестники схваток

9 месяц, является самым сложным месяцем за весь период беременности. Эти последние дни и недели, являются самыми сложными для женщины, не только в физическом плане, но эмоциональном и психологическом, появляются первые признаки родов. В последний месяц беременности организм женщины начинает меняться, сообщая о том, что он готовится к родам.

Когда до родов остается 3-4 недели у некоторых беременных начинаются . Женщины при этом могут испытывать периодические боли внизу живота. Это предвестники схваток, они похожи на спазм, с покалываниями в паховой области.

За 2 недели до родов у женщины может опуститься живот. Это изменение говорит нам о том, что ребенок готов появиться на свет. Последний месяц плодоношения – именно то время, когда беременная ощущает что начинаются ложные схватки перед родами. Они могут проявиться болью или неприятными ощущениями.

Но беременным за несколько недель свойственно чувствовать давление животика, это тоже может быть признак предвестников. Предвестники от схваток отличить очень просто. В отличие от истинных схваток, они кратковременны, не интенсивны, беспорядочны, начинаются задолго до предполагаемой даты родов, примерно с 24 недели. Также они отличаются тем, что боль и не приятные ощущения уходят, если вы поменяете положение тела или примете теплый душ. Быстрее всего предвестники проходят в положение лежа.

Начало истинных схваток

Роды начинаются со схваток. Чтобы понять на все сто процентов, какие будут ощущения, когда начинаются схватки, нужно родить малыша. И все равно интенсивность, сила ощущений и то, как начинаются схватки у беременных первенцем и у второродящих, значительно могут отличаться.

Но давайте все же попытаемся понять как начинаются схватки перед родами. Матка производит ритмичные сокращения. Женщина может ощущать давление внизу живота, которое потом распространяется по всему животу. Некоторые женщины могут ощущать несильную ноющую боль внизу живота, а кто-то не ощущает ее вовсе. Все зависит от организма женщины. Однако спустя некоторое время, после того как начинаются схватки, ощущения усиливаются. Боль может стать сильнее.

Стоит отметить что истинные схватки у беременных, можно узнать по следующим признакам:

• они более частые (например, каждые 15 минут);
• их интенсивность увеличивается;
• боль не проходит при изменении положения тела;
• время между схватками постоянно уменьшается.

Что делать при схватках?

Испытывая истинные схватки при беременности, будьте уверенны в том, что скоро вы увидите своего малыша. Пока схватки не стали регулярными займитесь личной гигиеной, сборами в родильный дом и оповещения родственников. При постоянных изменениях времени между схватками ходите или лежите на боку (но ни на спине), попробуйте сидеть меняя позу. Не забывайте правильно дышать. Вдох через нос, выдох через рот. Массируйте поясницу. Гладьте живот.

ЗАПРЕЩЕНО есть или принимать какие либо лекарства, находиться в горизонтальном положении, давить на тазобедренный сустав. Если ваше состояние ухудшилось, появились кровавые выделения, кружится голова и вы перестали чувствовать ребенка, или наоборот ощущаете его шевеления, то вам надо как можно быстрее добраться до роддома, желательно вызвать машину «скорой помощи». Главное не волноваться и принимать обдуманные решения. Следить за своим состоянием и состоянием ребенка.

Невозможно с точностью до минуты узнать с какой периодичностью начинаются схватки, все индивидуально. Однако надо знать с каким интервалом между схватками следует начать собираться в родильный дом. Если промежуток между схватками меньше 10-7 минут, нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в роддом.

Как облегчить боль

Большинство женщин боятся схваток из-за боли. Эту боль можно смягчить мыслью, о том, что таким образом малыш появится на свет. Для утешения боли можно научиться контролировать этот процесс.

Правильным дыханием вы намного уменьшите боль. Необходимо дышать глубоко и ровно, нужно сконцентрироваться на выдохе. Представьте, что с каждым выдохом уходит боль.

Также вы будете меньше ощущать боль, держа руку своего любимого. Попробуйте отвлечься, разговаривайте на разные темы, отвечайте на заданные вопросы. Одновременно делайте массаж поясницы.

Между схватками старайтесь отдыхать. Главное не бойтесь боли, не думайте о ней. Это естественный процесс при родах. Помните о том, что скоро вы увидите своего долгожданного малыша и будете счастливы, держа его в своих руках.

Роды

Роды- это естественный физиологический процесс, он заложен самой природой, непременно стоит у истоков всего человечества. Не надо бояться этого процесса, не стоит заранее себя накручивать, думать о последствиях. Доверяйте себе и своим чувствам, в этом лежит залог идеального рождения ребенка.
Роды подразделяются на 3 этапа. Первый – схватки у беременных. Второй — более частое и продолжительное сокращение матки, появляются безболезненные потяги. Третий этап родов начинается с того момента как матка раскрылась и малыш готов появиться на свет. Как только вы услышите крик своего малыша, увидите его, роды считаются оконченными.

Залог идеальных и безболезненных родов состоит в ваших знаниях, хорошей подготовке к появлению ребеночка. Если вы знаете как, где будут проходить роды, кто их будет принимать, то вы можете быть уверены, что все произойдет хорошо. Ведь не менее важно заранее выбрать родильный дом и врача. Узнав заранее, что вас ждет, вы будете готовы ко всему. В скором времени вы получите неимоверное счастье от того, что стали мамой. Все в ваших руках. Главное верить, быть готовой и ничего не бояться.

Полезное видео о том как начинаются схватки

Беременность – это волнительный и сложный период в жизни каждой женщины. В это время у будущей мамочки появляется множество вопросов и переживаний. Она интересуется изменениями в своем организме, ростом и развитием младенца, возможными рисками, подготовкой к родам. Довольно актуальной темой на последних сроках вынашивания малыша остается вопрос о том, как понять, что начинаются схватки, а также как отличить истинные схватки от тренировочных.

Схватками в медицине называют регулярные сокращения матки непроизвольного характера, необходимые для раскрытия шейки матки, а также прохождения ребенка по родовым путям и отделение последа у роженицы. Многие привыкли считать, что при появлении схваток за ними непременно последует родовая деятельность, но на практике это ни так, ведь существуют еще ложные так называемые тренировочные схватки.

Такое название пробные схватки получили в честь своего открывателя доктора Брекстона-Хикса. В IX столетии врач впервые описал непродолжительные и относительно безболезненные ощущения у женщины в период беременности. Возникают такие чувства у девушек, как правило, на 20 неделе вынашивания плода, отличаются отсутствием регулярности и интервалов между ними. Иногда такие схватки могут наблюдаться на ранних порах беременности.

При первом обнаружении таких схваток многие женщины волнуются, ведь эти ощущения могут возникать по несколько раз в день. Через некоторое время будущая мамочка привыкает к таким симптомам и относится к ним более спокойно.

Схватки Брекстона-Хикса являются вполне нормальным явлением, ведь матка – это мышечный орган, который постоянно сокращается. Это происходит при ходьбе, неудобном положении тела, наклонах, поворотах. При появлении этих ощущений женщине рекомендуется сменить позу или немного походить, размяться.

Тренировочные схватки

Схватки Брекстона-Хикса называют также ложными, тренировочными, предродовыми, предварительными или предвестниками родов. Предвестниками принято считать маточные сокращения, наблюдающиеся незадолго до родов. Это и есть подготовка организма женщины к предстоящему родовому процессу. Как правило, такие схватки не вызывают раскрытия шейки матки. Многие родители принимают их за начало родов, поэтому спешат обратиться в больницу. Чтобы избежать лишних хлопот нужно знать, чем отличаются ложные схватки от настоящих. Эту информацию можно будет найти в статье.

Как не пропустить важный момент

Как уже было сказано, ввести в заблуждение беременную могут ложные или тренировочные схватки. Они носят непродолжительный, нерегулярный характер, отличаются отсутствием динамики. Снять напряжение при таких ощущениях обычно помогает смена положения тела, теплая ванна или расслабляющий массаж.

Что же касается истинных схваток, то они являются главным предвестником начала родовой деятельности. При их наступлении их невозможно не почувствовать. Давайте же разберемся, как понять, что начались схватки и какие ощущения при этом испытывает женщина.

Как распознать начало родов? Организм каждой представительницы слабого пола индивидуален, поэтому нельзя с точностью описать, что она будет ощущать во время родов. У одних мамочек схватки могут длиться 12 и более часов, у других же этот процесс занимает всего 3-4 часа. Интенсивность и продолжительность их может зависеть от многих факторов, например, физиологических особенностей строения скелета роженицы, позиции малыша, мышечного тонуса матки.

На что похожи схватки по ощущениям и где болит при их начале? Одни женщины описывают этот процесс, как ноющую, тянущую боль внизу живота и поясницы. Другие сравнивают это чувство с ощущениями во время месячных. Третьи отмечаю, что матка словно каменеет. При этом нужно отметить, что у всех девушек истинные схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и появлением регулярности.

Конечно, такие ощущения могут появляться у будущих мамочек и при ложных схватках, поэтому следует выделить признаки, указывающие именно на истинное начало родов:

• отличить настоящие схватки перед родами от ложных можно по такому признаку, как постоянное нарастание их интенсивности и продолжительности;
• интервал между сокращениями матки постоянно сокращается;
• болевые ощущения становятся интенсивнее.

Если на начальном этапе женщина чувствует незначительные болевые ощущения через каждые 30 минут, что уже скоро интервал между сокращением матки укорачивается и схватки наблюдаются уже через каждые 15-20 минут. Чем чаще они возникают, тем интенсивнее становится боль. Это вполне нормальный процесс, ведь болевые ощущения свидетельствуют о раскрытии матки и подготовке к процессу родов.

Фазы схваток во время родов

Если условно разделить период схваток перед родами на фазы, можно выделить несколько этапов данного процесса:

• латентную или скрытую;
• активную;
• фазу замедления.

Начальная стадия продолжается около 8-10 часов и характеризуется умеренными болевыми ощущениями. При этом схватки длятся около 4 секунд, а время между ними составляет 5-7 минут. На латентной фазе матка раскрывается примерно на 1-3 см.

Активная стадия продолжается от 2 до 5 часов. Длительность сокращения матки при этом составляет около минуты, а интервалы между схватками около 2-4 минут. Шейка матки на этом этапе раскрывается от 3 до 7 см.

Фаза замедления длится относительно недолго. Как правило, занимает от получаса до полутора часов. Схватки длятся здесь от минуты и дольше, а интервалы между ними составляют 1 минуту или менее. Раскрытие шейки матки составляет здесь до десяти сантиметров.

При второй и последующих беременностях продолжительность каждой фазы сокращается.

Правильное поведение во время схваток и родов – это залог появления на свет здорового малыша. Если молодая мамочка заподозрила начало истинных схваток, первое, что она должна сделать – это успокоиться и не паниковать. В большинстве случаев у роженицы еще достаточно времени для того, чтобы взять вещи и отправиться в роддом или вызвать скорую помощь.

Если же девушка уже находится в больнице, ей рекомендуется сообщить об этом врачу. В этот момент важно сохранять спокойствие и ровное дыхание. Страх и волнение негативно сказываются на ребенке, мамочка должна помнить об этом на протяжении всего родового процесса.

Подсчет интервала между сокращениями матки

Как узнать, что начались настоящие схватки? Чтобы отличить ложные схватки от истинных, роженице рекомендуется посчитать промежуток между ними и длительность самой схватки в динамике. Для этого можно составить несложную схему. На листе бумаги следует зафиксировать время начала сокращения матки, затем промежуток до следующей схватки и так далее. Схема может иметь примерно такой вид:

• 12:30 начало схватки;
• 12:31 конец схватки;
• с 12:31 до 12:55 интервал между сокращением матки.

Засекать и считать можно с помощью часов с секундной стрелкой, таймера или секундомера. Ведя такой дневник, женщина увидит, что уже через час или два продолжительность сокращений увеличится, а промежуток между ними сокращается. Это позволит определить начало истинных схваток. Кроме этого, внимание следует обязательно обратить на то, отошла ли слизистая пробка. Этот симптом указывает на скорое начало родовой деятельности.

Периодичность

Если рассматривать вопрос о том, как проходят и проявляются схватки непосредственно перед родами, стоит обозначить, что незадолго до потуг они носят частый и продолжительный характер. Они повторяются через 3-5 минут, имеют продолжительность до 1-1.5 минуты. После полного раскрытия матки начинаются потуги.

У повторнородящих женщин периодичность между схватками сокращается, а сам период до потуг длится меньше.

Что делать при отхождении вод

При появлении схваток женщине желательно не тянуть время, а сразу ехать в роддом. Особенно это касается тех ситуаций, когда у будущей мамочки отходят воды. Нельзя утверждать точно, что сначала отходят воды, а затем начинаются схватки. Часто случается и наоборот. Нередко бывает так, что воды отошли, а схваток нет. В этот период следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

• вызвать скорую помощь или отправиться в больницу самостоятельно;
• ни в коем случае не принимать ванну (это может спровоцировать кровотечение, инфицирование плода, отслойку плаценты и прочие опасные осложнения);
• не паниковать и не волноваться. Это приведет к гипоксии плода.

В больнице девушка должна сообщить врачу время отхождения вод, есть ли схватки, когда они начались, сколько по времени они длятся и каков промежуток между ними.

Как вести себя во время схваток и что делать для облегчения боли? В медицинской практике для облегчения болевых ощущений врачи часто используют эпидуральную анестезию. Медикаменты помогают снизить боль при схватках, что делает роды для женщины не такими мучительными. Несмотря на это, проводится такая анестезия только при наличии серьезных показаний, ведь лекарства могут принести вред не только молодой мамочке, но и самому ребеночку.

Чтобы предотвратить негативные последствия роженица может облегчить схватки с помощью безопасных методов. Давайте их рассмотрим.

Правильное дыхание

Многие женщины ошибочно полагают, что основное внимание при потугах и родах должно уделяться мышцам в области таза. Это ни совсем так. В этот период очень важно правильно дышать. Это поможет не только облегчить болевой синдром, но и ускорить родовой процесс. В разные периоды родов техники дыхания немного отличаются. При начале схваток женщине нельзя зажиматься и пытаться подавить боль. Дело в том, что, если напрягаться при первых болезненных сокращениях матки, это может привести к подавлению родовой деятельности. А это, в свою очередь, приведет к тому, что роды затянутся, ведь матка будет медленно раскрываться.

Чтобы не допустить затяжных и тяжелых родов нужно контролировать свое дыхание. Итак, дышать женщина может по следующей схеме: на 4 счета вдох через нос, на счет 6 выдох через рот. При этом губы должны быть сложены трубочкой. Это необходимо для максимального расслабления роженицы и насыщения крови кислородом.

Еще один способ дыхания называется «собачьим». Данная техника подразумевает частое поверхностное дыхание с приоткрытым ртом. В этот период молодая мамочка не должна задумываться о своем внешнем виде, ведь роды — это не тот случай.

Чем чаще и интенсивнее схватки, тем чаще нужно дышать роженице. Это поможет не только ей самой, но и малышу.

Снять напряжение и сильную боль помогает расслабляющий массаж. Его может выполнять медицинский работник, сама женщина или близкий человек, находящийся рядом с беременной в родильном зале, например, мужчина. Выполняется массаж очень просто. При наступлении схватки нужно медленно и аккуратно массировать поясницу девушки. Движения не должны быть агрессивными, так как это может привести к травмам. При выполнении массажа роженица может стоять, сидеть на стуле или фитболе или лежать.

Эффективность этого способа обеспечивается благодаря тому, что в области поясницы проходит крестцовый нерв, а его массирование ведет к облегчению боли. Это так называемые наружные приемы обезболивания схваток.

Положительный эмоциональный настрой

Роды – это настоящий стресс. В частности, это касается первородящих женщин. В этот нелегкий период женщине очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Положительные мысли о скорой встрече с младенцем помогают снизить чувство боли. Кроме этого, перед родами мамочкам рекомендуется посмотреть фильмы о родах, посещать школы для беременных. Знания о том, как проходит родовой процесс помогут женщине сохранять спокойствие.

В интервалах между схватками не нужно напрягаться и думать о следующем болезненном сокращении матки. Это время нужно посвятить отдыху и расслаблению. Уже скоро начнутся потуги, и мамочка сможет познакомиться с долгожданным ребеночком.

Нельзя назвать точное время продолжительности схваток у женщины во время родов и промежуток между ними. Каждая девушка имеет свои физиологические особенности. Примерную длительность сокращения матки и ее расслабления можно увидеть в таблице.

Напомним, что выше приведены лишь примерные значения. Если у роженицы они отличаются, это не повод бить тревогу.

Способы стимуляции родов

Услышав от врача фразу о необходимости стимуляции родов, многие женщины начинают паниковать. Но на самом деле бояться этого не нужно. Стимуляция бывает действительно необходимой в некоторых ситуациях. Главным показанием к этому является переношенная беременность. Сразу отметим, что стимуляция бывает естественной, когда мамочка пользуется определенными методами, и искусственной – с помощью медицинских препаратов или прокалывания пузыря. Ниже рассмотрим несколько способов стимуляции родового процесса.

Укол с Окситоцином

Препарат Окситоцин относится к гормональным средствам, используемым для искусственного запуска родового процесса. Благодаря ему удается достичь сокращения матки. Используют данное лекарство среди женщин с переношенной беременностью.

Применяется Окситоцин для стимуляции схваток или в том случае, если схватки начались, но пропали. Как правило, после введения инъекции сокращения матки имеют интенсивный и очень болезненный характер, поэтому при таком виде стимуляции женщине делают обезболивающий укол. Окситоцин используют также для стимуляции повторных схваток, если они прекратились.

Среди недостатков следует назвать риск индивидуальной непереносимости лекарства у роженицы. Кроме этого, запрещено использовать Окситоцин при неправильном расположении ребенка в утробе (предлежании плода), при узких костях таза у женщины, после Кесарева сечения.

Схватки при беременности во время перенашивания плода (на 40 неделе) и развития риска гипоксии часто вызывают методом амниотомии – прокола плодного пузыря. Реже данную процедуру применяют при резус-конфликте, развивающемся гестозе и в некоторых других ситуациях.

Проводится операция за несколько минут. Несмотря на простоту в выполнении, процедура осуществляется исключительно опытным врачом на гинекологическом кресле с помощью специального медицинского оборудования. Результат прокола – излитие околоплодных вод и ускорение родовой деятельности.

Прокол осуществляется лишь в том случае, когда головка младенца опустилась в малый таз и оказывает давление на плодный пузырь. В противном случае существует риск кровотечения и инфицирования плода.

Использование простагландинов

Как и Окситоцин, простагландины относятся к гормональным веществам. Для нормального родового процесса раскрытие шейки матки и ее способность к растяжению имеет огромное значение. Иногда под влиянием некоторых факторов во время родов матка раскрывается недостаточно. В таких ситуациях показано введение простагландинов – аналогов гормонов, отвечающих за процесс подготовки шейки матки.

Препарат вводится в виде вагинальных свечей или геля. Через околоплодный пузырь эти вещества не проникают, что является несомненным плюсом такого вида стимуляции беременности. Среди недостатков простагландинов можно отметить то, что они могут несколько замедлить скорость перехода к потугам у роженицы.

Противопоказания:

• эндокринные заболевания у женщины;
• сахарный диабет;
• перенесенное Кесарева сечение;
• неправильное положение плода в утробе.

Решение о введении гормона принимается врачом в ходе родового процесса.

Физические упражнения

Иногда для стимуляции родовой деятельности врачи рекомендуют женщине физические нагрузки. Конечно, здесь не имеются в виду силовые виды спорта, бег на длинные дистанции, езда на велосипеде и другие экстремальные виды. Популярностью среди молодых мам пользуются длительные пешие прогулки на свежем воздухе, мытье полов без швабры и так далее.

Такая естественная стимуляция родов обеспечивается благодаря тому, что ребенок во время ходьбы оказывает постоянное давление на шейку матки и тем самым провоцирует ее раскрутите. Стоит отметить, что этот способ будет эффективным лишь в том случае, если матка уже начала готовиться к родам. Если же этого не произошло, такие действия могут вызвать опасное осложнение в виде отслойки плаценты.

Половые отношения с партнером

Занятия сексом при доношенной беременности оказывают специфическое воздействие на организм женщины. Дело в том, что мужская сперма содержит натуральные простагландины, то есть она способна размягчать ее шейку, стимулировать к сократительной деятельности.

Нередко женщины во время беременности прибегают и к другим видам стимуляции схваток и родов. Среди них можно назвать иглоукалывание, гомеопатию, ароматерапию. Какой бы метод ни использовался, он должен быть в обязательном порядке оговорен с врачом.

Травы

Вызвать схватки в домашних условиях можно с помощью некоторых лекарственных трав. О таком опыте женщины делятся отзывами на различных форумах. Конечно, самостоятельно прибегать к такой процедуре, не посоветовавшись с лечащим врачом, крайне опасно. Поэтому использовать травы и любые другие методы разрешается только по назначению специалиста.

Считается, что наступлению схваток способствует недотрога обыкновенная. Заставить матку сокращаться можно также с помощью отвара лаврового листа, шафрановых рылец, золототысячника, лекарственного любистка. Отвар готовится очень просто. Чайную ложку измельченного сухого растения нужно залить стаканом кипятка, дать напитку настояться не менее получаса. Полученное лекарство принимают вместо чая. Для вкуса можно добавить сахар или немного меда.

Любые народные методы стимуляции родов должны применяться строго под контролем специалиста.

Сколько сокращается матка после родов

Молодых мамочек часто волнует вопрос о том, как долго сокращается матка после родов? Стоит отметить, что период 4-6 недель после появления крохи на свет нередко именуется десятым месяцем беременности и это ни спроста. Дело в том, что в это время в организме женщины происходят важные изменения. При этом все органы и системы возвращаются к привычному функционированию, а матка постепенно сокращается. За уменьшение детородного органа в размерах отвечает несколько механизмов:

• сокращение мышечных волокон матки, уменьшение кровообращения в области органа;
• снижение мышечной гипертрофии благодаря послеродовым схваткам. Как правило, они не чувствуются женщиной;
• выработка гормонов во время лактации, обеспечивающих эти самые сокращения.

После родов женщина может заметить выделения, что не является патологией. Такие выделения называют лохиями. Их наличие объясняется заживлением внутреннего слоя матки, восстановлением ее эпителия. В первые дни они могут иметь кровянистые примеси, позже оттенок становится коричневатым, а через 8-10 суток выделения приобретают прозрачный вид. Общая продолжительность восстановления прежних размеров матки занимает приблизительно 1-1.5 месяца.

Почему матка не сокращается полностью? Здесь существует целый ряд причин:

• некоторые особенности беременности и родов;
• многоплодная беременность;
• отказ от грудного вскармливания;
• большой вес младенца;
• тип расположения плаценты;
• нарушение гормонального фона у женщины.

Стимуляция сокращения органа проводится еще в роддоме. Сразу после появления новорожденного на свет в область живота женщины прикладывается компресс со льдом. Кроме этого, могут использоваться медикаменты. Среди них Окситоцин, простагландины и прочие.

Иногда процесс сокращения матки сопровождается довольно сильным дискомфортом. Если боли сильные, для снижения неприятных ощущений и тяжести внизу живота женщинам с низким болевым порогом могут быть назначены такие таблетки:

• Но-Шпа;
• Папаверин;
• Ибупрофен.

Если мамочка кормит кроху грудью, лучше все же перетерпеть. Некоторые медикаменты могут нанести вред младенцу.

У второродящей женщины или после Кесарева сечения инволюция, то есть восстановление организма, происходит медленнее.

Если процесс инволюции проходит плохо, помочь организму быстро восстановиться можно с помощью несложной гимнастики. Физические упражнения помогут хорошо усилить мышечный тонус, восстановить нормальный размер детородного органа. Зарядка включает:

• в лежачем положении поочередно поднимать одну и другую ногу. Повторить 10 раз;
• сжимание и расслабление пальцев ног;
• сжимание и расслабление ягодичных мышц;
• выполнение дыхательных упражнений. Для этого нужно лечь на спину, дышать ровно и глубоко, вовлекая в этот процесс мышцы брюшины;
• выполнение упражнений Кегеля;
• круговые движения тазом, сидя на фитболе.

Двигательная активность женщины после родов должна осуществляться строго по разрешению врача.

В противном случае риск кровотечения и других опасных осложнений очень большой.

Сокращение матки после аборта

Через процедуру аборта (выскабливания плода) прошли многие женщины. Иногда аборт является медицинским показанием, но часто решение об искусственном прерывании беременности принимается самой женщиной по различным причинам. Решение о том, рожать или нет принимается самой женщиной. В любом случае пережить этот период довольно тяжело, и девушка должна знать, как проходит реабилитация после этой процедуры.

Советы женщинам после аборта:

• нельзя поднимать тяжести;
• принимать любые препараты следует только по назначению гинеколога;
• своевременно являться на плановый осмотр;
• при появлении кровотечения, слабости и других тревожных симптомов сразу обращаться в больницу;
• для профилактики кровотечения специалисты рекомендуют пить отвар листьев крапивы и других кровоостанавливающих трав.

Кроме этого, врач советует прекратить половые отношения с партнером в течение одного месяца, ограничить физические нагрузки.

Что касается выделений, то в норме они наблюдаются у женщины на протяжении первых 2-3 недель после прерывания беременности. Они носят умеренный характер. В первые дни выделения кровянистые, позже они приобретают коричневатый оттенок и скоро становятся прозрачными. Это свидетельствует о нормальном заживлении эпителия органа.

Ответы на частые вопросы о родах

Беременность и роды – это сложный и волнительный период в жизни каждой девушки. Недаром у многих молодых мамочек по этому поводу возникают различные вопросы. Постараемся ответить на некоторые из них.

Что больнее схватки или потуги

Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться что представляют собой оба состояния. Схватки – это сокращения матки, которые идут перед родами. Они обеспечивают подготовку организма к родам и раскрытие шейки матки. Потуги — это сокращения брюшных и диафрагменных мышц. Благодаря им повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности со схватками позволяет плоду продвигаться по родовым путям. То есть разница между схватками и потугами заключается в том, что в первом случае речь идет о сокращении матки, а во втором имеется ввиду сокращение мышц брюшины и диафрагмы. Большинство женщин отмечает, что во время схваток они испытывают болезненные ощущения больше болезненные, чем при потугах.

Какие бывают схватки

Как мы выяснили в статье, схватки бывают ложными и истинными. Ложные или тренировочные нередко возникают после пятого месяца беременности. Они являются своеобразной подготовкой организма к родам. Истинные же возникают непосредственно вначале родовой деятельности.

Можно ли кушать в это время

Известно, что период от начала схваток и до родов бывает довольно продолжительным. Многие мамочки интересуются, можно ли есть в промежутках между сокращениями матки? Многие врачи разрешают роженицам пить воду и делать небольшие перекусы. Конечно, это не должен быть полноценный прием пищи, но кусочек шоколадки или небольшое количество печенья допускается.

С целью оценки сердечной деятельности плода во время родов используется такой метод диагностики, как КТГ (кардиотокография). С помощью этого метода удается определить частоту сокращений сердца у младенца в утробе, а также провести гистеограмму (показывает появление схваток их силу и интервал).

На фото можно увидеть запись КТГ при истинных схватках.

На картинке видны периоды сокращения и расслабления матки.

Видео

Видеоурок с пошаговой инструкцией о дыхании при родах во время схваток по методу Александра Кобаса поможет беременным облегчить этот тяжелый период.

Будущие мамы с нетерпением ждут встречи с младенцем. Многие из них начинают прислушиваться к своему телу задолго до появления предвестников родов. Это связано с тем, что первородящие до конца не могут представить, какие чувства вызывают схватки перед родами, и как они ощущаются, поэтому их часто путают с тренировочными. В последнем триместре будущей роженице нужно знать, как распознать схватки при появлении болевых ощущений.

Схватки и их функции во время родов

После 36 недели будущие мамы начинают подробно изучать статьи про роды. В это время приходит осознание того, что приближается время родов. Первородящие, посещавшие курсы молодых родителей при детских поликлиниках, имеют четкое представление о признаках начала родовой деятельности.

Что же такое схватки при беременности? Под этим термином следует понимать сокращения мускулатуры матки, которые способствуют правильному и быстрому раскрытию шейки. Вследствие этого становится возможным передвижение плода по родовым путям. Роженица ощущает схваткообразные спазмы не только перед самым рождением малыша, но и в последнем периоде родовой деятельности, когда осуществляется изгнание плаценты.

Истинные схватки – это непроизвольные повторяющиеся сокращения мышц матки. Главная функция схваток заключается в подготовке родового канала к продвижению младенца. Если схватки в родах только начались, то боль будет едва заметной. Затем она нарастает и достигает своего пика после излития вод. Небольшие промежутки между сильными невыносимыми схватками не оставляют сил беременной. Роженицы на этом этапе часто просят врачей обезболить их хотя бы на некоторое время. Отдых необходим будущей маме для того, чтобы у нее остались силы на потуги и изгнание плода.

О том, как проходят и проявляются у беременных схватки, обычно информируют акушеры. В некоторых случаях они советуют обратиться в перинатальные центры для прохождения обучения по специальной программе. При этом у будущей мамы сформируется правильное отношение к родам и придет осознание того, что схватки и потуги – это естественный процесс. Именно благодаря этому осуществляется серьезная подготовка всего организма к беспрепятственному прохождению малыша по родовому каналу. Адекватное осознание всего происходящего в час «икс» - залог успешных родов.

Классификация схваток:

1. истинные;
2. ложные (схватки Брэкстона-Хикса, или тренировочные);
3. потужные.

Как определить первые схватки при родах и не перепутать их с другими видами? Предродовые схватки (или тренировочные) отличаются от настоящих тем, что они нерегулярны и не способствуют раскрытию шейки матки. Боль при них бывает незначительной, многие ее даже не замечают. Благодаря потугам осуществляется непосредственно рождение малыша – изгнание плода.

Фазы и длительность родовых схваток, интервалы между ними

Во время приема акушеры рассказывают роженицам, как определить начало схваток, какие появляются симптомы, где локализуется боль. Чтобы вести их подсчет, необязательно иметь рядом с собой ручку с тетрадкой, достаточно смартфона. Существует множество бесплатных приложений, которые помогают вычислить длительность схваток, их периодичность. Благодаря автоматическому вычислению смартфон безошибочно подскажет, нужно ли вызывать врача. Если отдых между схватками равен 15 минутам, то пока не стоит вызывать скорую помощь.

Сколько нужно ждать, чтобы при естественных родах схватки усилились, увеличилась их длительность? Если промежутки между схватками сокращаются и становятся равны 7 минутам и менее, то настал тот самый момент, когда первородящей следует отправиться в родильный дом. Если интервал между схватками сократился до 5 минут, рекомендуется поторопиться во избежание начала быстрых родов.

Появление первых схваток свидетельствует о сокращении мышечных волокон стенок матки. Распознать их достаточно сложно. Организм роженицы начинает активную подготовку организма к скорым родам. Наступает начальная фаза родов.

Сокращения матки становятся ритмичными. Время начинает уменьшаться. Частота спазмов возрастает, ощущения боли увеличиваются. При интервале между схватками, равном 5 минутам, продолжает усиливаться дискомфорт не только в пояснице, но и в нижней части живота (брюшной полости). При латентной стадии происходит раскрытие со скоростью около 0,5 см в час.

Согласно статистике акушеров-гинекологов, период в родах между схватками равен 10-15 минутам. Чем быстрее увеличивается продолжительность (по 20 секунд, 30, 40, 1 минуте), тем большую боль испытывает роженица. Через каждые 3 минуты ощущения будут лишь усиливаться. При перерыве в 2 минуты будущей мамочке поможет справиться позитивный настрой.

В последующих фазах продолжительность схваток при родах будет увеличиваться по времени, а интервал - уменьшаться. Периодичность схваток возрастает. Акушеры советуют вызывать скорую помощь роженице, когда интервалы между схватками будут равны 5 или 7 минутам. Каждый новый период схваток будет постепенно увеличиваться, поэтому врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, чтобы облегчить болевые ощущения.

При активном периоде шейка матки становится сглаженной, ее раскрытие будет идти быстрее, чем при латентном периоде. Приблизительная скорость раскрытия - 1 см в час. Далее родовая деятельность начинает ослабевать, и организм будущей мамы переходит ко второму этапу родов – изгнанию плода.

Общее время продолжительности схваток у первородящих составляет от 9 до 15 часов. Эти цифры сокращаются в 2 раза для повторнородящих женщин.

Каковы ощущения беременной во время родовых схваток, бывают ли они безболезненными?

Роженицы испытывают разные ощущения от первых схваток. У кого-то наблюдается низкий болевой порог, а у кого-то - высокий. Соответственно, заранее перед родами невозможно узнать, какой силы будет у боль при схватках. Существует мнение, что в процессе спазма болезненность напрямую зависит от умения женщины расслабиться. Мышцы, находящиеся в напряжении, увеличивают боль. Для ее снижения рекомендуется посещать занятия йогой, где учат справляться со стрессом путем расслабления тела.

Ощущения, получаемые женщиной при родах, невозможно ни с чем спутать. Сначала первородящая испытывает дискомфорт в поясничном отделе, затем боль охватывает брюшную стенку и паховую область. Если спросить о боли у уже родивших женщин, то они чаще всего будут сравнивать ее с ощущениями при наступлении менструации. Кто-то ее опишет как затяжной спазм мышц. Кого-то «накрывает волной» в области верхних бедер и поясницы.

Как облегчить боль при родовых схватках?

Для облегчения боли существуют несколько десятков методов. Однако самым надежным и быстрым способом является анестезия. В организм роженицы вводится специальное обезболивающее средство, которое незамедлительно начинает действовать. Акушеры-гинекологи в своей практике часто применяют спазмолитики, способствующие расслаблению организма.

При выборе способа полного снятия боли или временного облегчения не стоит забывать и о духовных практиках. Правильное дыхание способно не только успокоить, но и расслабить мышцы. Нужно знать о том, как правильно дышать во время схваток, в этом помогут занятия йогой. Такие уроки в последнее десятилетие пользуются особой популярностью среди первородящих.

Снизить болевые ощущения от регулярных схваток способны правильно подобранная поза роженицы и массаж поясничного отдела позвоночника, который могут выполнить медсестра или акушер. Какая поза будет удобной? Здесь следует вспомнить позу лягушку. Для этого нужно присесть и развести колени в стороны, опираясь при этом на стул. Для снижения боли при первых родах помогают стойка на четвереньках или лежание на гимнастическом мяче.

При длительной истинной схватке во время родов следует правильно вдыхать и выдыхать воздух. Дышать нужно глубоко и спокойно (4 секунды – вдох, 6 – выдох). При возникновении признаков сильной боли необходимо чередовать медленное дыхание с быстрым. Это помогает остаться в сознании и не упасть в обморок, когда начнет нарастать частота схваток.

Если один из способов помог женщине в родах, то ей следует попытаться заснуть. Это необходимо для накапливания сил.

Что делать, если отошли воды, но нет схваток, или они слабые?

Если отошли воды, а схватки отсутствуют или очень слабые, то в первую очередь следует успокоиться и вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо проследить за активностью малыша, а также запомнить цвет вод и примерное их количество. Нормой считаются прозрачные или светлые воды. Нелишним будет измерение температуры тела - она не должна подниматься выше нормы.

После самопроизвольного отхождения околоплодных вод не стоит переживать о риске выпадения пуповины. Он минимальный и встречается на практике очень редко. При излитии вод запрещено заниматься сексом, посещать общественные туалеты, нарушать гигиену половых органов.

Во многих зарубежных государствах после отхождения вод разрешено ждать начала схваток до 72 часов. В российских родильных домах это время сокращено до 6 часов. Если по истечении этого срока родовые схватки продолжают отсутствовать или присутствуют, но слабые, проводят стимуляцию родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта от введенных препаратов проводится операция кесарева сечения.

Отличия настоящих схваток от ложных

Все первородящие пытаются понять, как начинаются схватки у беременных, как определить их начало правильно, как не перепутать с болью в животе. Важно записывать периодичность настоящих первых схваток и их длительность. Беременные часто приезжают в родильный дом с тренировочными сокращениями, выдавая их за истинные. Однако опытный акушер-гинеколог после осмотра на гинекологическом кресле сразу может определить, началась родовая деятельность или нет. Информация для определения признаков начала истинных схваток при родах приведена в таблице.

Признак	Истинные	Ложные
Время появления первых схваток	С 37 недели	С 20 недели
Присутствие при смене положения тела	Нет	Да
Влияние на раскрытие шейки матки	Да	Нет
Регулярность	Да, можно отследить периодичность схваток	Нет, длятся недолго
Длительность	Увеличивается	Не меняется
Продолжительность интервалов	Увеличивается	Не меняется
Болезненность	Напоминает первый день месячных, болит низ живота	Безболезненны, присутствует небольшой дискомфорт в нижней части живота
Нарастающая динамика и интенсивность спазмов	Да	Нет

Потуги и их особенности

Что такое потуги? Они появляются во втором периоде родов. Потуги – это рефлекторные сокращения диафрагмы, маточных и брюшных мышц. Благодаря этому происходит выталкивание младенца из организма матери. Потуги являются непроизвольными - они возникают самостоятельно, когда организм готов к рождению ребенка. Потуги длятся от 10 до 30 минут.

Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.

Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.

Что это такое?

В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.

Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению. Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов. Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.

С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться. Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу. Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.

Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.

Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.

Ложные и истинные – отличия

Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы. Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу). Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.

Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.

Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.

Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку. Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.

Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.

Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.

Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.

Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.

Предвестники

Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.

• Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
• Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
• Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
• Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
• Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
• Усиление частоты тренировочных схваток.
• Увеличение влагалищных выделений.

Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.

Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Как действовать?

Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.

Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».

Важно дышать именно так и не кричать , потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).

Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.

Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.

Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.

Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.

Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.

Обезболивание

Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал. Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается. Совсем от болей укол не избавляет.

Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.

О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.