Для чего назначают актовегин в беременном. Актовегин при беременности: противопоказания

Спасибо

Можно ли применять Актовегин?

В последние годы идет активная дискуссия о том, можно ли применять Актовегин ? В пользу того, что данный препарат применять нельзя, приводятся различные доводы, косвенно свидетельствующие о его вредности. Часто в качестве доводов о вредности Актовегина приводится факт, что средство не используется в Европе, США и Канаде, а поставляется исключительно на рынок СНГ и Китая. Действительно, Актовегин не применяется в данных странах, однако этот факт не обязательно означает, что лекарство исключительно вредное. Дело в том, что в Европе и США запрещены к применению любые лекарства, производимые из компонентов тканей животных. А Актовегин производится именно из компонентов тканей животных, а именно – из бычьей крови. Соответственно, Актовегин даже не будет допущен для лицензирования на фармацевтических рынках ЕС и США.

Запрет на препараты из тканей животных был введен потому, что в странах Европы и США были созданы технологии получения других лекарств, аналогичных по действию тем, что ранее вырабатывались из тканей животных. Вследствие того, что появились другие, более современные и безопасные препараты, страны ЕС и США ввели запрет на лекарства из тканей животных. К сожалению, в России производство лекарств по другим технологическим методам, без использования тканей животных, не развито, и поэтому в странах бывшего СССР вполне успешно выпускаются и используются в некотором роде устаревшие лекарства. Таким образом, очевидно, что запрет на использование Актовегина в Европе и США обусловлен более высоким уровнем технологического развития этих стран по сравнению с бывшим СССР.

Вторым доводом, свидетельствующим о вредности Актовегина, является отсутствие данных клинических испытаний данного лекарства. Таких данных не может быть в принципе, поскольку стандарты исследования лекарств появились уже после того, как в Европе и США отказались от препаратов, произведенных с использованием тканей животных. Очевидно, что никто не будет тратить средства на доказательства эффективности лекарства, которое уже не используется в стране, так как появились другие, более новые препараты аналогичного действия. Поэтому никогда не появятся данные европейских или американских исследований эффективности и безопасности Актовегина. Так что жителям бывшего СССР придется опираться на собственные наблюдения по эффективности и безопасности Актовегина.

Растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки Актовегин в качестве побочных эффектов могут вызывать различные аллергические реакции (например, высыпания , покраснение кожи , отек кожи, зуд , жжение, повышение температуры тела) вплоть до анафилактического шока .

При появлении аллергических реакций Актовегин следует отменить и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин противопоказаны к применению в единственном случае – если у человека имеется индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов. Однако, кроме того, таблетки следует применять с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

• Сердечная недостаточность II – III стадий;
• Олигурия (выведение малого количества мочи) или анурия (отсутствие мочи в течение 12 часов);
• Задержка жидкости в организме (отеки);
• Сахарный диабет;
• Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
• Беременность и период грудного вскармливания .

Растворы для инфузий и растворы для инъекций (ампулы) Актовегин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность ;
• Отек легких;
• Олигурия или анурия (выделение малого количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания в течение более 12 часов);
• Задержка жидкости в организме (отеки).

Кроме того, растворы для инфузий Актовегин следует применять с осторожностью при сахарном диабете (только для раствора на декстрозе, который содержит углеводы), гиперхлоремии (повышенный уровень хлора в крови), гипернатриемии (повышенный уровень натрия в крови).

Актовегин – аналоги

Обычно все аналоги любого лекарственного препарата подразделяются на две большие группы – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, содержащие одинаковое активное вещество (то есть аналоги по действующему веществу). Аналогами являются препараты, содержащие различные активные компоненты, но обладающие сходным и примерно одинаковым спектром терапевтического действия (аналоги по терапевтическому действию).

На отечественном фармацевтическом рынке у Актовегина имеется только один препарат-синоним – это Солкосерил , который выпускается в формах глазного геля, мази и геля для наружного применения, дентальной пасты, а также раствора для инъекций. Более того, по сути, Актовегин и Солкосерил – это один и тот же препарат, просто выпускающийся под различными наименованиями. Дело в том, что Актовегин является дженериком оригинального препарата "Солкосерил". А это означает, что фармацевтическая компания, выпускающая Солкосерил, добровольно передала всю необходимую документацию и технологию производства Солкосерила другому фармзаводу, чтобы он наладил выпуск того же препарата, но под другим названием и по более дешевой цене, в которую не включались бы расходы на разработку технологического цикла производства лекарства. То есть швейцарский фармацевтический концерн передал технологию производства Солкосерила немецкому фармацевтическому заводу, который и стал выпускать тот же самый препарат, но уже под названием "Актовегин".

Что касается аналогов, то для Актовегина их подобрать крайне сложно – других препаратов с подобным широким терапевтическим действием попросту нет. Поэтому для каждого конкретного случая придется подбирать аналоги Актовегина индивидуально, сообразно цели и необходимому терапевтическому эффекту. Проще всего подобрать аналоги для мази, геля и крема Актовегин, которые применяются наружно, а вот для таблеток и раствора для инъекций – это сделать практически невозможно. Тем не менее, можно выделить несколько препаратов, которые условно являются аналогами Актовегина, поскольку обладают схожими терапевтическими эффектами.

Итак, аналогами Актовегина являются следующие лекарственные препараты:

• Апрополь мазь;
• Вулнузан мазь;
• Дезоксинат раствор для наружного применения и раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
• Камадол экстракт для местного и наружного применения;
• Метилурацил мазь, суппозитории и таблетки;
• Натрия дезоксирибонуклеинат (Деринат) раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
• Пиолизин мазь;
• Регенкур гранулы для наружного применения;
• Редецил мазь;
• Репарэф мазь;
• Стизамет мазь;
• Турманидзе мазь.

Актовегин – отзывы

Большая часть отзывов об Актовегине (83 – 87%) положительные, что обусловлено видимым терапевтическим эффектом. Однако во многих отзывах акцентируется внимание на неоднозначности лекарственного препарата, так как он не прошел клинических испытаний по современным стандартам, а также не используется в странах Европы и Северной Америки (США и Канаде). В принципе, ссылка на то, что препарат не применяется в Европе и США, и следующий за этим вывод о его вредности, силлогически неверен, так как не обязательно запрещенное лекарство опасно. Так, в Европе и США Актовегин не применяется потому, что в этих странах в принципе запрещены любые лекарства, изготавливающиеся из тканей животных. А Актовегин изготавливается из крови быков, и поэтому он автоматически не может быть разрешен к применению в США и Европе. Клинические же испытания по современным стандартам для Актовегина не проводились именно потому, что в США и Европе его не используют, а смысла проводить исследования для лекарства, которое не применяется, нет. Но, несмотря на такую неоднозначность, большинство отзывов об Актовегине все же положительные, так как препарат оказывает терапевтический эффект.

Чаще всего Актовегин назначается врачами в форме таблеток и инъекций, а формы для наружного применения (мази, гели и крема) обычно используются по самостоятельному решению без врачебного назначения. Соответственно, практически все отзывы касаются Актовегина в форме таблеток и инъекций.

Таблетки и инъекции наиболее часто назначают маленьким детям, беременным женщинам и взрослым людям при нарушениях кровообращения в различных тканях и органах, и связанных с этим симптомах .

Малышам Актовегин активно назначается неврологами при кистах и нарушениях кровообращения головного мозга , а также отставании в развитии . В большинстве случаев препарат оказывает видимое терапевтическое действие, улучшая кровообращение в головном мозгу, что проявляется нормализацией сна у ребенка, купированием капризности, плаксивости, тревожности , чрезмерной раздражительности и т.д. При отставании в развитии препарат оказывает неоднозначное действие – некоторые родители в отзывах указывают на заметное улучшение после курса лечения, а другие, напротив, свидетельствуют об отсутствии какого-либо эффекта. В отзывах родители указывают, что таблетки неудобно делить на половинки и четвертинки, так как они двояковыпуклые и без риски. Но растворенную в воде таблетку, которая имеет солоноватый вкус, дети, как правило принимают без проблем, что удобно родителям, так как не нужно предпринимать усилий, чтобы заставить малыша выпить лекарство. Также в ряде отзывов о применении Актовегина у детей указывается, что препарат вызывал понос и сильные, болезненные колики в животе, вследствие чего приходилось прекращать курс терапии.

Беременным женщинам Актовегин назначается часто, причем как в форме инъекций, так и в виде таблеток. Обычно причиной назначения Актовегина является выявленная на УЗИ или в ходе КТГ гипоксия плода, нарушения кровотока в плаценте или фетоплацентарная недостаточность , а также токсикоз , головокружения , головные боли или спазмы в ногах, возникающие из-за нарушения кровообращения. Практически во всех случаях беременные женщины оставляют об Актовегине положительные отзывы, так как препарат улучшает их собственное самочувствие и состояние плода, нормализуя показатели УЗИ, КТГ и других исследований.

Всем остальным взрослым людям Актовегин, как правило, назначается при различных нарушениях кровообращения, таких, как, например, головные боли, вегето-сосудистая дистония , спазмы в конечностях, инсульт и т.д. В отзывах указывается, что препарат эффективно купирует головные боли, головокружения и другие симптомы, вызванные расстройством мозгового кровообращения, а также устраняет болезненные спазмы в конечностях, уменьшает степень замерзания рук и ног. Также в отзывах указывается, что Актовегин весьма эффективен при вегето-сосудистой дистонии, поскольку значительно улучшает общее самочувствие и уменьшает выраженность и частоту приступов. Несколько реже в отзывах указывается, что Актовегин прекрасно работает в качестве препарата для реабилитации после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы .

При применении для пожилых людей Актовегин оказывает выраженное стимулирующее действие, на фоне которого после курса инъекций ранее обессиленные лежачие больные могут вставать и выполнять несложные работы по дому (приготовить еду, убрать помещение, постирать вещи и т.д.). Поэтому многие в отзывах указывают, что для пожилых людей Актовегин является прекрасным поддерживающим препаратом, позволяющим сохранять активность и подвижность.

Отдельно следует отметить: многие указывают на то, что "работает" только австрийский Актовегин, а российский совершенно бесполезен. Вследствие такой ситуации многие целенаправленно ищут в аптеках препарат, произведенный именно в Австрии, а не в России.

Отрицательных отзывов об Актовегине немного, и обусловлены они, главным образом, тремя причинами. Во-первых, это неэффективность препарата в конкретном случае. Во-вторых, развитие побочных эффектов, которые привели к необходимости прекратить курс терапии. И в-третьих, это страх перед применением препарата, который не используется в США и Европе, и у которого отсутствуют доказанные по современным стандартам терапевтические эффекты.

Актовегин (таблетки, ампулы) – цена

В настоящее время стоимость различных лекарственных форм Актовегина в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Таблетки Актовегин, 200 мг, 50 штук – 1390 – 1760 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 5 штук – 594 – 775 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 10 штук – 679 – 812 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 25 штук – 1240 – 1580 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 5 штук – 533 – 895 рублей;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 10 штук – 1050 – 1393 рубля;
• Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 10 мл, 5 штук – 1040 – 1270 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Не у каждой женщины беременность протекает гладко. Причин для подобного неблагополучия несколько: ухудшение экологической ситуации, неблагоприятные условия проживания, слабое здоровье будущей мамы. Иногда врачи ставят беременным достаточно опасный диагноз - фетоплацентарная недостаточность. Это состояние характеризуется задержанным внутриутробным развитием: ребёнок отстаёт в росте, плохо набирает массу. Кроме того, в ряде случаев при беременности может возникнуть гипоксия плода, что также чревато многочисленными отклонениями. Чтобы малыш появился на свет здоровым, врачи назначают женщине Актовегин.

Состав и действие препарата

Активный компонент Актовегина - так называемый депротеинизированный гемодериват, который является вытяжкой из крови молодых телят. Он включает в себя такие натуральные элементы, как:

• пептиды;
• аминокислоты;
• нуклеозиды;
• жирные кислоты;
• макро- и микроэлементы.

Актовегин усиливает кровоснабжение, тем самым повышая энергетический обмен в клетках и тканях, ускоряя процессы метаболизма, замедляя перекисное окисление липидов. Благодаря этому действию препарат используют при осложнённой беременности.

Актовегин - препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации

Активные компоненты помогают:

• регенерировать повреждённые клеточные оболочки;
• нормализовать метаболические процессы в плаценте;
• улучшить кровоснабжение сосудов плаценты;
• повысить устойчивость женского организма и плода к воздействию гипоксии.

Выпускается Актовегин в нескольких формах:

• таблетки;
• раствор;
• гель;
• крем;
• мазь.

Выбор формы препарата зависит от диагноза, тяжести состояния пациентки и ребёнка. Доктор может назначить беременной женщине таблетки для приёма внутрь, местно крем и мазь, внутривенные или внутримышечные инъекции.

Разрешён ли Актовегин при беременности, в том числе на ранних сроках

Согласно инструкции, употребление этого лекарственного средства не вызывает негативного влияния на женский организм или на плод. И всё же производители советуют при приёме препарата учитывать возможный риск для плода. Из-за такой расплывчатой формулировки споры в медицинских кругах относительно применения Актовегина в период вынашивания ребёнка не утихают до сих пор . Сторонники считают препарат полностью безопасным и отмечают продолжительное и эффективное использование лекарства в акушерской практике.

Противники медикамента приводят совершенно другие доводы, которые необходимо рассмотреть подробнее. Некоторые врачи не уверены в его безопасности, поскольку:

• вытяжка из крови телят является натуральным компонентом, и неизвестно, как отреагирует конкретный женский организм на чужеродный белок (высока вероятность аллергической реакции);
• гемодериват не проходил клинических испытаний на беременных женщинах, поэтому нельзя с уверенностью говорить о его полной безвредности для ребёнка и матери.

Так, акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская, живущая и практикующая в Канаде, считает эффективность этого препарата недоказанной, поэтому не назначает его своим пациенткам:

Актовегин по химической структуре является экстрактом крови, и является биологически агрессивным препаратом, который может вызвать серьёзную аллергическую реакцию. Его эффективность как препарата, «улучшающего тканевой обмен», никогда и никем не была доказана по правилам доказательной медицины, серьёзные клинические исследования данный препарат не прошёл. В США, Канаде и ряде стран Европе Актовегин считают небезопасным, и его продажа запрещена. В показаниях к применению препарата беременность никогда не упоминалась. Наоборот, как препарат, содержащий инородные биологические компоненты животного происхождения, он может серьёзно нарушать хрупкое иммунологическое состояние беременности. В акушерстве Актовегин оказался случайно около 30 лет тому назад, без проведения клинических исследований в отношении его эффективности и безопасности для беременных.

Большинство отечественных врачей не видят проблемы в том, что действие препарата до конца не изучено. И многочисленные положительные отзывы женщин, родивших здоровых малышей, внушают оптимизм. В любом случае, применять Актовегин необходимо только по назначению доктора, который знает, как протекает та или иная беременность.

Зачем назначают этот препарат

Как влияет Актовегин на плод: ожидаемая польза на разных сроках беременности

Препарат может быть назначен на разных сроках вынашивания малыша. Так, из-за ухудшения экологической обстановки и проблем со здоровьем врачи всё чаще ставят диагноз «фетоплацентарная недостаточность» даже в первые недели беременности.

Первый триместр

На раннем этапе вынашивания ребёнка «детское место» ещё не до конца сформировано и нагрузки на растущую плаценту со стороны эмбриона не так велики. Размеры плаценты в этом периоде превышают величину самого плода, поэтому обычно малыш не испытывает особых проблем с получением кислорода и питания. И всё же плацентарная недостаточность возникает и на ранних сроках. Её причинами являются вредные привычки беременной женщины, нарушения кровообращения. В этом случае врачи выписывают пациенткам Актовегин.

Второй триместр

На четвёртом месяце из-за увеличения размеров плода может наступить так называемая вторичная плацентарная недостаточность. Ребёнок подрастает, а, значит, ему теперь нужно большее количество кислорода и питательных веществ. Риск неблагоприятного протекания беременности возрастает, если у женщины выявлены серьёзные заболевания, которые приводят к кислородному голоданию и гипотрофии плода. Чтобы сохранить ребёнка, гинекологи часто назначают Актовегин.

Третий триместр

На поздних сроках иногда возникает такое состояние, как преждевременное старение плаценты, которое подразумевает снижение её эффективности и функциональности. Для того чтобы довести беременность до того момента, когда плод станет доношенным, врач может направить будущую маму в стационар. Там её ждёт курс внутривенных инъекций Актовегина (в комплексе с другими лекарственными препаратами).

Показания для назначения таблеток, уколов и капельниц

Если будущая мама старше 35 лет и эта беременность у неё первая, или вынашивание ребёнка осложнено инфекциями, маловодием или избытком околоплодных вод, хроническими болезнями женщины, может возникнуть такое опасное явление, как фетоплацентарная недостаточность . Это состояние, которое отличается меньшим поступлением кислорода к плоду, чревато серьёзными осложнениями: нарушением роста и развития эмбриона, рождением ослабленного или болезненного малыша. В особо тяжёлых случаях возможно замирание или прерывание беременности. Чтобы не допустить подобных последствий, врачи назначают Актовегин.

Врачи, опираясь на собственный опыт и конкретную ситуацию, могут назначать препарат при следующих проблемах:

1. Тяжёлые состояния у будущей мамы, которые возникли до или во время вынашивания ребёнка и из-за которых плод может испытывать гипоксию и недостаток питательных веществ:
   • сахарный диабет;
   • ревматизм;
   • гипертония;
   • ишемический инсульт;
   • артериальная ангиопатия;
   • головная боль (в том числе и вызванная спазмами сосудов).
2. Тяжёлое протекание беременности, которое связано с недостаточным развитием «детского места»:
   • гипоплазия или отслоение плаценты;
   • гестоз, который сопровождается сужением сосудов;
   • резус-конфликт матери и ребёнка, приводящий к отёку плаценты и сдавливанием её сосудов.
3. Риск прерывания беременности, который сопровождается высокой сократительной деятельностью маточной мускулатуры (гипертонусом), нарушающей кровоток в плацентарных сосудах.
4. Осложнённое протекание беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть два и более выкидыша, невынашивание плода.

В инструкции к препарату указано, что применение при беременности возможно только в тех ситуациях, когда врач признаёт возможный риск для плода меньшим, чем польза для женщины. Бесконтрольный приём при любых показаниях запрещён, обязательно консультируйтесь с врачом!

Если ситуация требует экстренного вмешательства, раствор препарата вводят через капельницу. После стабилизации состояния беременной женщины и плода врач принимает решение о переходе на внутримышечные инъекции или приём лекарства внутрь в таблетках.

Наружное использование геля, крема и мази

Благодаря тому, что натуральные компоненты препарата способствуют ускорению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, заживлению ран, Актовегин активно используют и для наружного применения в период вынашивания ребёнка.

Мазь Актовегин применяют при поражениях кожных покровов

Лекарственный препарат в виде мази, крема и геля выписывают при следующих показаниях:

• неглубокие порезы, ссадины и царапины;
• гематомы;
• раны и воспалительные заболевания кожных покровов;
• солнечные ожоги;
• регенерация тканей после полученного ожога (кипящей жидкостью или паром);
• мокнущие и варикозные язвы.

Хотя Актовегин для наружного использования не имеет противопоказаний (за исключением непереносимости компонентов) и разрешён к применению беременным женщинам, консультация с доктором обязательна. Не следует рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Актовегин запрещён к употреблению будущим мамам, у которых отмечена повышенная чувствительность к главным и второстепенным компонентам медикамента . Кроме этого, следует воздержаться от приёма этого лекарства при следующих состояниях:

• анурия (полное прекращение мочевыделения);
• олигоурия (резкое снижение количества вырабатываемой мочи);
• декомпенсированная стадия развития сердечной недостаточности;
• отёк лёгких;
• задерживание жидкости в органах и тканях.

Пациенткам с чрезмерно высоким содержанием соединений хлора и натрия в крови препарат необходимо принимать с особой осторожностью, после соответствующего обследования и под контролем лечащего врача.

Нежелательные последствия от приёма Актовегина встречаются крайне редко. Чаще всего их причиной становится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства . У беременных возможны следующие побочные действия:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• зуд и жжение (при использовании наружных средств);
• повышение температуры тела;
• в единичных случаях - анафилаксия.

При появлении подобных реакций необходимо прекратить лечение Актовегином и обратиться к доктору.

При анафилактических состояниях срочно вызывайте скорую: требуется неотложная терапия!

Инструкции по безопасному применению

Инструкция к препарату не предлагает конкретных схем лечения, предназначенных специально для женщин в положении, потому что медики определяют продолжительность терапевтического курса и дозировку лекарства, ориентируясь на конкретный диагноз и тяжесть заболевания.

В критической ситуации (угроза жизни матери или ребёнка) Актовегин назначают парентерально - в виде капельниц и внутримышечных инъекций. Количество препарата, частота приёма и длительность лечения может быть разной в каждом отдельном случае.

Что касается таблеток Актовегин при беременности, то их обычно рекомендуют употреблять несколько раз в день за полчаса до приёма пищи, запивая необходимым количеством воды. Лечение таблетками, как правило, довольно длительное и занимает не меньше трёх недель.

Актовегин начинает действовать уже через четверть часа после приёма или введения. Максимальный эффект наблюдается примерно через 2–3 часа.

Препараты для наружного применения следует наносить тонким слоем на поражённые участки кожного покрова несколько раз в день (по назначению врача). При тяжёлых повреждениях кожи возможно «трёхступенчатое лечение»: сначала наносится гель, затем крем, а мазь становится последним звеном, закрепляющим результат.

Есть ли у Актовегина аналоги и чем можно его заменить

У этого медикамента имеется только один аналог - швейцарский препарат Солкосерил, обладающий схожим составом, однако отличающийся сферой применения . На фармацевтическом рынке представлены и другие лекарства, которые близки по оказываемому действию и показаниями, но отличаются списком действующих компонентов.

Следует помнить и том, что у каждого препарата есть свои противопоказания, поэтому нельзя самостоятельно заменять Актовегин другим лекарственным средством, особенно при беременности. Этот вопрос нужно решать только совместно с доктором.

Таблица: Солкосерил, Курантил и другие варианты замены Актовегина

Название	Формы выпуска	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Применение при беременности	Примерная стоимость
Солкосерил	Раствор; мазь; гель; таблетки.	Депротеинизированный диализат из крови телят.	Окклюзионные патологии периферических артерий; хроническая форма венозной недостаточности; ишемический инсульт; геморрагический инсульт; черепно-мозговая травма; поддержка аэробного обмена в тканях; стимуляция регенерации тканей и органов; лечение гипоксии тканей и органов.	Непереносимость компонентов препарата; гиперкалиемия; почечная недостаточность; олигурия; анурия; отёк лёгких; тяжёлая сердечная недостаточность.	С осторожностью	от 224 рублей
Курантил	Таблетки	Дипиридамол	Профилактика плацентарной недостаточности при осложнённой беременности; профилактика ИБС; венозные тромбозы; нарушения микроциркуляции любого типа;	Инфаркт миокарда; стенокардия; сердечная недостаточность; распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; гипотония; коллапс; гипертония; хронические обструктивные болезни лёгких; заболевания почек и печени; геморрагическиё диатез; язвенная болезнь; непереносимость компонентов.	Разрешён при беременности	От 447 рублей
Трентал	Таблетки; концентрат для изготовления раствора.	Пентоксифиллин	Фетоплацентарная недостаточность; нарушения периферического кровообращения; ишемический инсульт; ишемическая болезнь сердца; диабетическая ангиопатия; церебральный атеросклероз.	Гиперчувствительность к компонентам препарата; кровотечения; кровоизлияния в сетчатку глаза; кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; тяжёлые аритмии; неконтролируемая артериальная гипотензия.	Исследования не проводились	От 111 рублей
Дипиридамол	Таблетки; суспензия.	Дипиридамол	Плацентарная недостаточность; нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; венозные тромбозы; тромбоэмболия; профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.	Острый инфаркт миокарда; стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов; нестабильная стенокардия; субаортальный стеноз аорты; артериальная гипотензия; склонность к кровотечениям; выраженная почечная недостаточность; непереносимость компонентов.	По назначению врача	От 404 рублей

Каждая женщина, готовясь к материнству, испытывает ряд физиологических особенностей. Организм постепенно привыкает к новому состоянию и перестраивает свои функции. Меняется гормональный фон и психоэмоциональное состояние будущей роженицы.

Иногда беременность может протекать не так гладко, как бы хотелось. Это связано со многими факторами: плохой экологией, образом жизни и состоянием здоровья беременной. Угрожающие состояния для плода и его матери могут возникать на разных сроках беременности. В таких ситуациях врачи часто назначают Актовегин.

Актовегин - что это за препарат?

Актовегин зарекомендовал себя как эффективное медикаментозное средство для беременных на основе натуральных компонентов животного происхождения. Кровь молодых телят очищают от высокомолекулярных белковых фракций и берут за основу лекарственного препарата.

Актовегин включает:

• аминокислоты;
• низкомолекулярные пептиды;
• нуклеозиды;
• антиоксиданты;
• электролиты;
• продукты метаболизма жиров и углеводов;
• микроэлементы.

Форма выпуска и действие на организм

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Актовегин выпускают в различных формах и дозировках. Чаще всего врачи назначают препарат в таблетках беременным на ранних сроках для профилактики или лечения незначительных отклонений, а в особо тяжелых случаях, при возникновении угрозы выкидыша, применяют внутримышечные инъекции и капают внутривенные капельницы на основе раствора Актовегин.

Многим женщинам непонятно, зачем Актовегин прописывают беременным и как влияет препарат на организм. Благодаря своему уникальному составу Актовегин успешно применяют для устранения факторов, угрожающих жизни плода на любом сроке беременности. Прием Актовегина способствует:

• улучшению кровоснабжения во всех тканях и органах (в том числе и в плаценте);
• регенерации поврежденных тканей;
• образованию кислорода внутри клеток;
• активизации всех обменных процессов;
• усилению микроциркуляции крови;
• активизации процессов восстановления и питания клеток;
• увеличению запасов клеточной глюкозы;
• восстановлению функций мембран (при отслойке плодного яйца);
• выработке устойчивости тканей к гипоксии.

Показания к применению при беременности

Существует ряд факторов, учитывая которые врач назначает Актовегин при беременности в таблетках или в виде инъекций. Чаще всего это соматические заболевания у женщины, недостаточное развитие плода или риск возникновения плацентарной недостаточности. Основными показаниями к применению препарата при беременности считаются:

• Заболевания матери (сахарный диабет, пороки сердечной мышцы, артериальная гипертензия, ревматизм);
• Угроза выкидыша (когда происходят частые сокращения маточной мускулатуры, вследствие чего нарушается кровоток плаценты);
• Фето-плацентарная недостаточность (замедление развития плода, уменьшение кровоснабжения сосудов плаценты и пуповины);
• патологии плаценты (отслойка плодного яйца в первом триместре, гипоплазия, отек плаценты из-за резусконфликта);
• наследственная тромбофилия (образование тромбов в кровеносных сосудах);
• особенности анамнеза женщины (если ранее был выкидыш или замершая беременность, мало- или многоводие, многоплодие).

Инструкция по применению таблеток, уколов и капельниц

Самостоятельно принимать средство нельзя, поскольку нужно определить форму препарата, его дозировку и частоту приема. Это может сделать только врач, предварительно выяснив, нужен Актовегин женщине или нет. Учитываются результаты ультразвукового исследования, анализов и общая клиническая картина течения беременности. Инструкция по применению средства и его дозировка при беременности описаны в таблице.

Польза и вред Актовегина для беременных

В настоящее время мнения специалистов о препарате и его действии на организм беременной расходятся. Сторонники средства выделяют ряд положительных свойств Актовегина:

• оперативный эффект после капельниц (через пару дней после приема наблюдается положительная динамика при угрозе выкидыша: ребенок начинает активно двигаться и развиваться);
• прием препарата позволяет выносить и родить здорового малыша тем женщинам, у которых в анамнезе присутствует замершая беременность или самопроизвольный аборт;
• препарат способствует активизации всех обменных процессов в организме, улучшает кровообращение, увеличивает запас полезных веществ и кислорода в клетках, приспосабливает ткани к гипоксии.

Некоторые специалисты считают, что Актовегин приносит не пользу, а вред организму матери и ребенка. Наряду с этим выделяют ряд негативных факторов препарата:

• действие медикамента полностью не изучено, поэтому возможны нежелательные эффекты;
• есть вероятность заразиться болезнью Крейтцфельдта-Якоба (коровьим бешенством) и другими опасными вирусами, содержащимися в крови рогатого скота (по этой причине Актовегин и другие подобные препараты на основе животных компонентов запрещены во многих странах);
• применять средство следует строго по назначению врача, учитывая рекомендуемую дозировку и кратность приема;
• при наличии у беременной проблем с почками Актовегин не назначают.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед назначением Актовегина врач должен изучить анамнез пациентки и убедиться, что нет никаких противопоказаний к приему препарата. К ним относятся:

• отек легких;
• нарушения работы почек;
• сердечная недостаточность;
• аллергия;
• непереносимость компонентов.

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. В основном это проявляется в виде аллергической реакции на составные компоненты Актовегина, как правило, на низкомолекулярные пептиды. Реакция может сопровождаться зудом и жжением кожи, высыпаниями, а также опасным для жизни анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Как правило, перед применением препарата врач делает пробную инъекцию беременной для того, чтобы исключить аллергическую реакцию. К побочным эффектам также относятся:

• расстройство работы желудочно-кишечного тракта: понос, боли в области живота, рвота;
• слабость и недомогание: головокружение, повышенное потоотделение, гипертония, высокая температура тела, одышка;
• ухудшение самочувствия: боли в горле, удушье, мигрень;
• дискомфорт в суставах и мышечных волокнах;
• появление припухлостей и шишек в месте введения укола.

Появление любого вышеперечисленного симптома является поводом к отмене приема Актовегина. О реакции нужно сообщить лечащему врачу.

Есть ли аналог?

Если у пациентки имеются противопоказания или возникли побочные явления после приема Актовегина, можно подобрать эффективный аналог, подобный по терапевтическому действию. Наиболее идентичным средством является Солкосерил – аналог Актовегина. Состав медикаментов схож. Главным компонентом аналога также является очищенная кровь молодой коровы.

Перечень препаратов-аналогов Актовегина предлагается в таблице:

Название	Состав	Действие
Церебролизин в ампулах	Комплекс очищенных нейропептидов, которые синтезированы из свиного мозга	Усиливает метаболизм в клетках головного мозга, улучшает кровообращение, препятствует гибели клеток при гипоксии.
Кортексин (порошок для приготовления инъекционных растворов) (подробнее в статье: )	Водорастворимые полипептидные фракции.	Обладает ноотропным действием (улучшает работу головного мозга), нейропротекторной функцией (защищает нейроны от воздействия токсинов и свободных радикалов), тканеспецифическим действием (улучшает функционирование головных полушарий, нервной системы), антиоксидантным действием.
Мексидол (раствор для инъекций)	Главное вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат, вспомогательное – метабисульфит натрия	Оказывает на организм антиоксидантное, антигипоксическое, мембранопротекторное, анксиолитическое, ноотропное и противосудорожное действие.
Семакс (назальные капли)	Состоит из синтетических пептидных компонентов: метионила, глутамила, гистидила, фенилаланила, пролила, глицила, пролина.	Адаптирует клетки головного мозга к возможной гипоксии, обладает нейроспецефическим и ноотропным действием. Лишен гормональной активности.
Пирацетам (таблетки)	Действующее вещество – пирацетам, вспомогательные – триглицериды, коповидон, гидроксипропилцеллюлоза, полидекстроза, оксид железа, полиэтиленгликоль, диоксид титана.	Улучшает метаболизм и кровообращение, помогает усвоению глюкозы, предотвращает склеивание тромбоцитов, защищает клетки мозга от повреждения.
Дипиридамол в таблетках	Действующее вещество – дипиридамол, вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния, стеарат натрия.	Стимулирует работу иммунной системы, улучшает микроциркуляцию крови, обладает сосудорасширяющим и ангиопротекторным действием.
Триметазидин (капсулы)	Основной компонент – триметазидина дигидрохлорид	Нормализует метаболические процессы в клетках при гипоксии, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, защищает миокард.
Нобен (капсулы)	Гласное вещество – идебенон, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, целлюлоза, повидон, стеарат натрия.	Улучшает работу головного мозга путем активации выработки глюкозы, оксигенации тканей. Выводит лактаты и токсины из организма. Обладает психостимулирующим и нейропротекторным действием.
Танакан (раствор для приема внутрь)	Содержит экстракт листьев гинкго, а также флавонолгликозиды и билобалиды.	Воздействует на процессы в клетках, снабжает мозг кислородом и глюкозой, нормализует тонус кровеносных сосудов. Обладает антигипоксическим действием.

Повсеместно говорится о том, что беременность является особым периодом, которым необходимо наслаждаться и когда нужно радоваться любым мелочам. Безусловно, это так. Однако следует быть также готовой к тому, что без заболеваний или осложнений беременность протекает в крайне редких, исключительных случаях. И этому есть целый ряд причин.

На любом сроке может возникнуть необходимость в приеме будущей мамой лекарственных препаратов. Одним из наиболее часто назначаемых беременным в России является Актовегин, поскольку он способствует поддержке нормального состояния плода в разнообразных критических ситуациях. Именно поэтому один и тот же препарат может оказаться эффективным при разного рода нарушениях и патологиях, считают врачи. Но так ли все на самом деле? Разобраться очень непросто…

Главное фармакологическое свойство Актовегина заключается в улучшении обменных реакций в клетках кровеносных сосудов. Это достигается путем усиленной транспортировки в клетки глюкозы и кислорода и улучшения их усвоения.

Вследствие этого питание, функционирование и регенерация клеток и тканей происходят более качественно. Как результат - существенно улучшается энергообеспечение клеток, циркуляция артериальной и венозной крови, процессы поступления питательных веществ и выведения продуктов обмена.

Такое терапевтическое действие Актовегина позволяет активно применять его в лечении состояний, требующих восстановления поврежденных тканей и их функций, а также улучшения в них кровообращения. Главным образом, показаниями к применению этого препарата являются перенесенные оперативные вмешательства, ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, разнообразные повреждения сосудов и нарушения в них кровообращения, варикоз ног и т.п. Применяется средство и наружно - в форме геля, мази, крема - для регенерации клеток вследствие ожогов, ран, пролежней, язв, повреждений слизистых оболочек глаз и т.п.

Однако Актовегин при беременности обычно назначается с другой целью: восстановить нарушенный или улучшить недостаточный маточно-плацентарный кровоток, нормализовать обменные процессы в системе «мать - плацента - дитя».

Улучшение кровообращения является вторичным действием препарата, но в период беременности к такой терапии зачастую прибегают именно с этой целью. Кому назначали Актовегин при беременности, знают, что показанием послужила плацентарная недостаточность. Впрочем, к помощи данного лекарства в период вынашивания ребенка прибегают и в других случаях - когда плод испытывает кислородный или питательный дефицит вследствие недостаточного их поступления. Показаниями к применению Актовегина при беременности, помимо фетоплацентарной недостаточности, могут стать:

• угроза прерывания беременности;
• случаи выкидышей и замирания беременности в прошлом;
• задержка внутриутробного развития плода;
• дистрофия плода по результатам УЗИ;
• поздний гестоз;
• угроза преждевременных родов;
• сахарный диабет при беременности и прочие состояния.

Иногда такие таблетки при беременности назначают в комплексной терапии для профилактики и лечения геморроя и отеков , а также при маловодии.

Гинекологи, предпочитающие применение Актовегина в лечении своих подопечных, заверяют также, что вследствие такой терапии плод испытывает меньше трудностей и стресса в процессе родов.

Если Вам назначили этот препарат, то, безусловно, Вы зададитесь вопросом, зачем нужен Актовегин при беременности, в частности таблетки и уколы.

Зачем капают Актовегин при беременности

Наиболее часто лекарство вводится беременным в стационаре внутривенно , потому что он используется в экстренной терапии. Это значит, что к помощи препарата прибегают в случаях, когда состояние беременной (и особенно плода) требует срочного улучшения. Этого возможно добиться введением препарата капельным путем. Действие лекарства в таком случае начинается спустя 20-30 минут после его введения, терапевтический эффект достигает своего максимума спустя 3-6 часов от момента, когда была поставлена капельница.

Уколы Актовегин в ампулах при беременности

Внутримышечные инъекции действуют тоже быстро, хотя и не настолько, как капельница Актовегина. Как и в предыдущем случае, уколы назначают при состояниях, требующих быстрого улучшения кровообращения в плаценте и получения плодом кислорода вместе с питательными веществами. При возникающих угрозах выкидыша и прерывания беременности это стандартная терапия в России.

Таблетки чаще назначаются в профилактических целях женщинам, у которых диагностировано привычное невынашивание или в прошлом уже случались выкидыши. Их могут назначить при возникновении определенных осложнений беременности. Как правило, будущим мамам этот препарат назначается в комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными средствами - по показаниям. Популярными схемами сегодня являются Актовегин и Курантил, Актовегин и Пирацетам, Актовегин и глюкоза, Актовегин и Цитофлавин, Гинипрал, Рибоксин и прочие сочетания лекарственных препаратов.

Как принимать Актовегин при беременности: дозировка

Несмотря на кажущуюся очевидную пользу данного лекарства, применять его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Необходимость в приеме препарата, как и способ его применения, всегда должен определять лечащий врач.

Схема приема и дозировка Актовегина при беременности назначается только специалистом. Если говорить о таблетках, то чаще всего будущим мамам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день до еды, запивая достаточным количеством воды. Но такая схема не является универсальной!

Многих женщин волнует, сколько можно пить Актовегин при беременности. Следует учитывать, что терапия таблетками, как правило, длительная, и в среднем составляет месяц.

Обязательно необходимо учитывать, что раствор для внутривенного введения способен резко повышать артериальное давление, а потому вводить его следует очень осторожно, особенно страдающим гипертонией больным. Обычно начальная доза составляет 10-20 мл препарата, но в период беременности начинают с 5 мл.

В инструкции предупреждается о том, что раствор для инъекций Актовегин лучше вводить отдельно от других препаратов. Исключения могут составлять изотонический раствор глюкозы и натрия хлорид.

Как это бывает в случае назначения любых лекарств будущим мамам, они начинают задаваться вопросом, не опасен ли Актовегин при беременности и обязательно ли его принимать.

Производитель препарата заверяет, что применение препарата будущими мамами возможно во все периоды вынашивания, в том числе назначается Актовегин на ранних сроках беременности. Однако в аннотации также содержится предостережение о том, что в период вынашивания ребенка препарат следует применять с осторожностью, а при грудном вскармливании от него лучше вовсе отказаться. И, вполне вероятно, неспроста.

Действующее вещество описываемого лекарства - некий депротеинизированный гемодиализат, содержащийся в крови молодых телят (именно из нее и изготовляют данный препарат). Во-первых, это животный белок, и неизвестно, как он поведет себя в человеческой крови, особенно в совершенно непредсказуемом беременном организме. Во-вторых, применение для лечения людей депротеинизированного гемодиализата не проходило никаких клинических испытаний, и само вещество изучено недостаточно, а потому нельзя с уверенностью утверждать, что оно безопасно для будущего малыша.

Информация к размышлению. В Канаде и США Актовегин запрещен для продажи в аптеках и не применяется для лечения. Его применение не одобрено в большинстве развитых стран мира: в Западной Европе, Японии, Австралии. Лекарство реализуется преимущественно на российском фармацевтическом рынке и в странах бывшего СНГ: здесь сбывают около 70% всего производимого Актовегина.

Российские врачи не видят проблемы в том, что лекарство не испытанное. Они отмечают положительный лечебный эффект от его применения и считают, что это главное. По этой причине производитель не спешит проводить клинические испытания препарата: для использования его в российской врачебной практике такие исследования не являются обязательными.

Между тем, в инструкции указывается, что применение Актовегина способно вызывать анафилактический шок у пациента, особенно при парентеральном введении (то есть, минуя желудочно-кишечный тракт). Аллергия на Актовегин при беременности тоже может встречаться, причем риски такой реакции в период вынашивания ребенка возрастают.

Среди побочных действий значатся незначительное повышение температуры тела, усиление потоотделения, диареи, желудочные боли, боли в голове, пояснице, мышцах, суставах, трудности при глотании и дыхании, одышка, учащение сердцебиения, скачки артериального давления, кожные высыпания и прочее.

Так что порой не помешает подумать дважды, стоит ли принимать Актовегин при беременности. Но, безусловно, к мнению врача нужно прислушиваться, если Вы ему доверяете. Если нет - найдите другого.

Лечение данным препаратом противопоказано при нарушении в работе почек и сердечной недостаточности - это непременно следует учитывать.

Чем можно заменить Актовегин при беременности: аналоги

В связи с вышесказанным у Вас может возникнуть резонный вопрос, чем можно заменить Актовегин. Но задавать его следует, опять-таки, своему гинекологу. Аналогов этого препарата не существует, крове одного-единственного: это Солкосерил (имеет идентичный состав). Но есть ли смысл и допустимо ли заменять один препарат другим, решать необходимо только совместно с врачом.

В арсенале народной медицины также есть множество рецептов и средств, способных улучшить маточно-плацентарный кровоток. Но к их применению следует подходить тоже очень осторожно и обдуманно, советуясь с гинекологом и опытным фитотерапевтом.

Актовегин при беременности: отзывы

Женщины часто обсуждают на форумах, кому назначили, кто принимал, в какой дозировке и помогает ли Актовегин при беременности. Следует признать, что довольно часто можно встретить отзывы о том, что никаких нежелательных последствий от применения такого лекарства будущие мамы у себя не отмечали, хотя и положительный эффект при этом наблюдался также далеко не всегда. Одни женщины утверждают, что после лечения ничего не изменилось, другие радуются: дела пошли на поправку. Но есть и такие, которые связывают появление различных проблем со здоровьем своих новорожденных детишек именно с применением этих таблеток.

Следует понимать, что реакция на Актовегин при беременности у всех разная. Непременно откажитесь от применения препарата, если Вас что-то смущает или появились нежелательные симптомы. Пусть врач подкорректирует Ваше лечение.

Специально для - Екатерина Власенко

Одним из опасных нарушений течения беременности является синдром фетоплацентарной недостаточности. Распознать его бывает трудно, но при этом он несёт высокую опасность для плода, вызывая гипоксию. Ребёнок недополучает полезных веществ и кислорода, в результате чего возникает риск появления пороков развития и даже внутриутробной смерти. В период беременности важное значение уделяется не только лечению фетоплацентарной недостаточности, но и её профилактике. Для предотвращения этой патологии назначают препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в организме матери. Одним из таких лекарственных средств является Актовегин.

Действие и область применения Актовегина

Препарат производят из крови телят, удаляя из неё белки. Полученный депротеинизированный гемодериват, содержащий компоненты клеточной массы и сыворотки крови животных, является действующим веществом Актовегина, который относится к группе антигипоксантов.

Функции Актовегина как антигипоксанта:

• помогает переносить и выводить глюкозу из крови;
• повышает потребление кислорода и питательных веществ;
• сокращает время регенерации тканей и кожных покровов, восстанавливает их чувствительность;
• нормализует обмен веществ в тканях;
• улучшает психическое самочувствие.

У страдающих сахарным диабетом после лечения Актовегином снижаются боли, покалывания и жжение в конечностях, предотвращается онемение ног.

Зачем врачи назначают Актовегин при беременности

Показаниями для начала лечения Актовегином являются:

• нарушение циркуляции крови в головном мозге, например, при инсульте и травмах головы;
• ухудшение состояния нервной системы при сахарном диабете;
• поражение кожных покровов при язвах, пролежнях и ранах;
• нарушение кровотока в венах и артериях;
• лучевая терапия совместно с другими препаратами.

По узи на 27 неделе беременности отставание плода по размерам 10 дней. А так все в порядке. Патологий нет. Показатели плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока в пределах нормы.Гинеколог выписывает Тромбоасс для улучшения кровоснабжения в матке. А гематолог по показаниям общего анализа крови, коагулуограммы, д-диммера и агрегации тробоцитов отменяет Тромбоасс и назначает Актовегин. Гениколог говорит что Актовегин запрещен при беременности и что если она мне его назначит ее лишат лицензии. И настаивает на приеме Тромбоасса. Кого слушать?

Отвечает Семёнова О.К., акушер-гинеколог:

Здравствуйте, вы действительно в трудной ситуации, но я вам скажу точно: Актовегин при беременности назначают с хорошим эффектом для роста ребёнка. Я не знаю всей вашей истории болезни, но можно гематолога послушать.

Семёнова О.К., акушер-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/1525582/

В инструкции к препарату говорится о том, что при беременности его нужно применять с осторожностью. В качестве показаний производитель не указывает болезней или симптомов, связанных непосредственно с вынашиванием ребёнка. Но в российской практике Актовегин широко применяют в следующих случаях:

• ухудшение проходимости крови от матери в плаценту, а далее ребёнку, то есть развитие гипоксии;
• риск начала преждевременных родов или угроза прерывания беременности;
• недобор веса у плода и отставание его в развитии;
• гестоз (токсикоз третьего триместра).

Среди врачей встречаются разные мнения о его пользе для будущих мам.

При такой популярности, какую имеет Актовегин, его эффективность должна быть подтверждена очень вескими независимыми рандомизированными исследованиями, но о таких неслышно <…> В официальной инструкции к препарату компания ОФИЦИАЛЬНО говорит: применяйте препарат при беременности с осторожностью. В то же время на местах периодически «окучивают» акушеров, о благоприятном действии препарата при, например, гипоксии плода <…> Хотя каждый акушер назовёт множество примеров использования эффективных препаратов, действие которых доказано в очень качественных исследованиях, но при этом производитель отказывался от его применения у беременных (дабы не связываться с судебными разбирательствами).

Рудзевич А.Ю., доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог

http://povituh.ru/news/ehffektivnost_primenenija_aktovegina_u_beremennykh/2010–08–22–3

Формы выпуска: раствор для внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц, таблетки, мазь, гель, крем

Актовегин выпускается в нескольких формах:

• гель 20%;
• крем 5%;
• мазь 5%;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• раствор для инфузий.

Крем, мазь и гель Актовегин применяют наружно при повреждениях кожи, например, при ожогах. Серьёзные и мокнущие раны, открытые язвы могут лечиться комплексно: снаружи и изнутри - инъекциями. На поражённый участок наносят тонким слоем гель Актовегин, а поверх накладывают повязку. При мокнущих ранах бинт меняют несколько раз в день. В других случаях он служит неделю.

Крем Актовегин используют после геля на сложных ранах, а мазь - при длительном лечении труднозаживающих поражений кожи. Глазной гель хорошо помогает при повреждениях роговицы. В этом случае каплю средства наносят прямо на рану 2–3 раза за день в течение месяца.

Лечение таблетками назначают в качестве поддерживающей терапии болезней, характеризующихся нарушением кровообращения. Внутривенные инъекции во время беременности используют в дозировке, указанной врачом, разбавляют средство физраствором. Лекарство вводится очень медленно один раз в сутки либо через день.

Иногда используют уже готовый раствор для инъекций на физрастворе от производителя.

Формы выпуска Актовегина - фотогалерея

Мазь Актовегин используют для восстановления кожных покровов, в том числе для лечения ожогов Крем Актовегин применяется при трофических поражениях кожи и при язвах различного происхождения Одним из показаний для назначения геля Актовегин является дефект эпителия при ношении контактных линз
Раствор Актовегина используется для инъекций Актовегин в таблетках часто назначают не только для лечения, но и как профилактическое средство

Особенности лечения на разных сроках и инструкция по применению

В первом триместре гипоксия встречается редко, так как плод ещё очень мал и насыщение его кислородом происходит беспрепятственно. Тем не менее применение каких-либо лекарственных препаратов в этот период крайне нежелательно.

В первые месяцы беременности происходит закладка органов и систем ребёнка, поэтому любое внешнее вмешательство может негативно сказаться на развитии плода.

Во втором триместре растущий плод недополучает кислород и полезные вещества, если плацента не в состоянии полностью выполнять свои функции. На этом сроке нехватка некоторых полезных веществ в крови, например, гемоглобина, влияет на кровоток и приводит к плацентарной недостаточности. Врач может назначить Актовегин для улучшения снабжения ребёнка питательными микроэлементами.

В последнем триместре серьёзным и часто встречающимся заболеванием является преждевременное старение плаценты. Оно способно спровоцировать острую нехватку кровообращения, недобор веса плода и раннее начало родовой деятельности. В такой ситуации незадолго до родов могут быть назначены внутримышечные или внутривенные инъекции Актовегином.

Продолжительность лечения и дозировку всех форм препарата определяет врач. Чаще всего лечение Актовегином ограничивается сроком 4–6 недель.

Побочные действия для беременной женщины

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• задержка воды в организме;
• сокращение количества или отсутствие мочи, вырабатываемой почками;
• отёчность лёгких;
• высокое содержание хлора и натрия в крови.

В течение 15 лет (1996–2010) проводились сравнительные исследования Актовегина в странах, где он применялся/не применялся. Оказалось, что там, где препарат назначался, чаще диагностировали приобретённое слабоумие (приблизительно на одну треть больше больных, чем в странах, не практиковавших его использование). После публикации результатов этого исследования Актовегин запретили в Канаде и США. На данный момент его рекомендуют лишь в странах бывшего СССР, КНДР и Южной Корее.

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• выраженное покраснение различных участков кожи;
• повышение температуры и накопление избыточного тепла в теле;
• анафилактический шок - острая и тяжёлая аллергическая реакция.

При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём Актовегина и обратиться к врачу.

Аналоги Актовегина и другие лекарственные средства, способные заменить его при беременности

Аналогом Актовегина по действующему веществу является Солкосерил. Церебролизин и Кортексин приближены к нему по составу - в производстве используются ткани организмов животных. Эти препараты считаются натуральными. По терапевтическому эффекту с Актовегином схожи Курантил 25 и Веро-Триметазин, но их активные компоненты имеют химическое происхождение.

Кортексин и Веро-Триметазин не используют в практике лечения беременных женщин, так как исследований об их безопасности для матери и ребёнка не проводилось.

Препараты, которыми можно заменить Актовегин при беременности - таблица

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Побочные эффекты	Применение при беременности согласно инструкции
Солкосерил	депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят	раствор для внутривенного и внутримышечного введения: мазь.	возраст до 18 лет; лактация (данные о безопасности применения отсутствуют); повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови; повышенная чувствительность к производным парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218) и к свободной бензойной кислоте (Е210).	крапивница; повышение температуры тела.	До настоящего времени неизвестно ни одного случая тератогенного действия Солкосерила, тем не менее при беременности препарат следует применять с осторожностью, по строгим показаниям и под контролем врача.
Курантил 25	дипиридамол	таблетки	острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия; коллапс; тяжёлая артериальная гипертензия; тяжёлые нарушения сердечного ритма; хронические обструктивные заболевания лёгких; хроническая почечная недостаточность; печёночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); повышенная чувствительность к компонентам препарата.	сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров); брадикардия; приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица; синдром коронарного обкрадывания; снижениеартериального давления; тошнота, рвота; диарея; боли в эпигастральной области; тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; головокружение, шум в голове, головная боль; кожная сыпь, крапивница; слабость; ощущение заложенности уха; артрит; миалгия; ринит.	Возможно применение препарата при беременности.
Церебролизин	комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи	раствор для инъекций	острая почечная недостаточность; эпилептический статус; повышенная чувствительность к препарату.	ощущение жара, потливость, головокружение; тахикардия или аритмия; потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота; возбуждение, проявляющееся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей; реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием; гиперемия кожи, зуд и жжение в месте инъекции.	Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.